ילד שזה עתה נולד עדיין לא נוצר במלואו איברים ומערכות, ולוקח זמן מה להשלים את ההיווצרות. בתהליך הגדילה של התינוק נוצרת ומתבגרת גם מערכת העצבים המרכזית שלו. מערכת העצבים של התינוק עוזרת לווסת את קיומו התקין בעולם.
במקרים מסוימים, ניתן לאבחן נגע במערכת העצבים המרכזית של יילודים, המתרחש ב לָאַחֲרוֹנָהלעיתים קרובות מספיק. עוֹשֶׁק מערכת עצביםיכול לעורר השלכות חמורות ולהשאיר את הילד נכה.
תכונות מבניות של מערכת העצבים של יילוד
תינוק שונה ממבוגר לא רק בהבדלים חיצוניים, אלא גם במבנה גופו, שכן כל המערכות והאיברים אינם נוצרים במלואם. במהלך היווצרות המוח, לילד יש רפלקסים בלתי מותנים. מיד לאחר הלידה עולה רמת החומרים המווסתים את ההורמונים האחראים על תפקוד מערכת העיכול. יחד עם זאת, כל הקולטנים כבר מפותחים היטב.
גורמים לפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית
הגורמים וההשלכות של נגעים במערכת העצבים המרכזית של יילודים יכולים להיות שונים מאוד. הגורמים העיקריים המעוררים הפרעה בתפקוד מערכת העצבים הם:
- חוסר חמצן, או היפוקסיה;
- טראומת לידה;
- הפרה של חילוף חומרים תקין;
- סבלו ממחלות זיהומיות אמא לעתידבמהלך ההריון.
חוסר חמצן, או היפוקסיה, מתרחש כאשר אישה בהריון עובדת בתעשייה מסוכנת, עם מחלות מדבקות, עישון, הפלות קודמות. כל זה משבש את זרימת הדם הכללית, כמו גם את הרוויה של הדם בחמצן, והעובר מקבל חמצן יחד עם דם האם.
פציעות לידה נחשבות לאחד הגורמים המובילים לפגיעה במערכת העצבים, שכן כל פגיעה יכולה לעורר הפרה של ההתבגרות וההתפתחות של מערכת העצבים המרכזית.
הפרה של חילוף החומרים הרגיל מתרחשת מאותן סיבות כמו מחסור באוויר. התמכרות לסמים ואלכוהוליזם של האם לעתיד מובילה גם להפרעות דיסמטבוליות. בנוסף, השימוש בתרופות חזקות יכול להשפיע על מערכת העצבים.
קריטיות לעובר יכולות להיות מחלות זיהומיות שמהן סובלת האם המצפה בעת נשיאת ילד. בין זיהומים כאלה יש להבחין בהרפס ואדמת. בנוסף, בהחלט כל חיידקים פתוגנייםוחיידקים יכולים לעורר תהליכים שליליים בלתי הפיכים בגוף הילד. רוב הבעיות במערכת העצבים מתרחשות אצל פגים.
תקופות של פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית
תסמונת הנזק והדיכאון של מערכת העצבים משלבת מספר מצבים פתולוגיים המתרחשים במהלך התפתחות העובר, במהלך הצירים וגם בשעות הראשונות לחייו של התינוק. למרות נוכחותם של גורמים נטיים רבים, רק 3 תקופות נבדלות במהלך המחלה, כלומר:
- חָרִיף;
- מַברִיא;
- תוצאה של המחלה.
בכל תקופה, נזק למערכת העצבים המרכזית בילודים שונה ביטויים קליניים. בנוסף, ילדים עשויים לסבול משילוב של מספר תסמונות שונות. חומרת כל תסמונת מתמשכת מאפשרת לקבוע את חומרת הנזק למערכת העצבים.
מהלך חריף של המחלה
התקופה החריפה נמשכת חודש. מהלך זה תלוי ישירות במידת הנזק. עם צורה קלה של הנגע, נצפים בהלה, ריגוש מוגברת של רפלקסים עצביים, רעד של הסנטר, תנועות חדות בלתי מבוקרות של הגפיים והפרעות שינה. הילד עלול לבכות לעתים קרובות מאוד ללא סיבה נראית לעין.
בְּ תואר בינונייש ירידה בחומרה פעילות מוטוריתוטונוס שרירים, היחלשות של רפלקסים, בעיקר מוצץ. מצב זה של התינוק בהחלט צריך להתריע. עד סוף החודש הראשון לחיים, הסימנים הקיימים עשויים להיות מוחלפים בעוררות יתר, כמעט צבע שקוףעור, רגורגיטציה תכופה וגזים. לעתים קרובות, ילד מאובחן עם תסמונת הידרוצפלית, המאופיינת בעלייה מהירה בהיקף הראש, לחץ מוגבר, בליטה של הפונטנל ותנועות עיניים מוזרות.
בדרגה החמורה ביותר מתרחשת בדרך כלל תרדמת. סיבוך כזה מצריך שהייה בפיקוח רופא.
תקופת השיקום
לנזק למערכת העצבים המרכזית בילודים במהלך תקופת ההחלמה יש תסמונות:
- ריגוש יתר;
- שֶׁל מַחֲלַת הַנְפִילָה;
- הפרעות תנועה;
- פיגור שכלי.
עם הפרה ממושכת של טונוס השרירים, יש לעתים קרובות עיכובים בהתפתחות הנפש ובנוכחות של תפקודים מוטוריים לקויים, המאופיינים בתנועות לא רצוניות המעוררות התכווצות של שרירי תא המטען, הפנים, הגפיים, העיניים. זה מונע מהילד לבצע תנועות תכליתיות רגילות.
עם עיכוב בהתפתחות הנפש, התינוק מתחיל הרבה יותר מאוחר להחזיק את ראשו בכוחות עצמו, לשבת, ללכת, לזחול. יש לו גם הבעות פנים לא מספיק טובות, עניין מופחת בצעצועים, בכי חלש, עיכוב בהופעת קשקוש והשתוללות. עיכובים כאלה בהתפתחות הנפש של הילד צריכים בהחלט להזהיר את ההורים.
התוצאה של המחלה
עד כשנה מתגלה נזק למערכת העצבים המרכזית בילודים, אם כי התסמינים העיקריים של המחלה נעלמים בהדרגה. התוצאה של מהלך הפתולוגיה היא:
- עיכוב התפתחותי;
- היפראקטיביות;
- תסמונת מוחית;
- אֶפִּילֶפּסִיָה.
כתוצאה מכך עלולה להיות נכות של הילד.
נזק ל-CNS סביב הלידה
נזק סב-לידתי למערכת העצבים המרכזית ביילודים הוא מושג קולקטיבי המרמז על הפרה של תפקוד המוח. הפרות דומות נצפות בתקופה שלפני הלידה, התוך לידה ויילוד.
הלידה מתחילה מהשבוע ה-28 להתפתחות תוך רחמית ומסתיימת לאחר הלידה. תוך לידה כוללת את תקופת הלידה, החל מתחילת הצירים ועד לידת הילד. מתרחשת לאחר הלידה ומאופיין בהסתגלות התינוק לתנאי הסביבה.
הסיבה העיקרית למה יש נגע סביב הלידהמערכת העצבים המרכזית ביילודים היא היפוקסיה, המתפתחת עם מהלך לא חיובי של הריון, פציעות לידה, תשניק, מחלות זיהומיות של העובר.
הגורם לנזק מוחי הם זיהומים תוך רחמיים, כמו גם טראומת לידה. בנוסף, ייתכן שתהיה תבוסה עמוד שדרההנובעת מטראומה במהלך הלידה.
התסמינים תלויים במידה רבה בתקופת מהלך המחלה ובחומרת הנגע. בחודש הראשון לאחר לידתו של ילד, נצפית תקופה חריפה של מהלך המחלה, המאופיינת בדיכאון של מערכת העצבים, כמו גם ריגוש יתר. מנרמל בהדרגה מידת ההחלמה תלויה במידה רבה במידת הנזק.
המחלה מאובחנת בבית החולים על ידי רופא ילודים. המומחה עורך בדיקה מקיפה של התינוק ובהתבסס על הסימנים הקיימים, עורך אבחנה. לאחר השחרור מבית היולדות, הילד נמצא בפיקוח נוירולוג. כדי לבצע אבחנה מדויקת יותר, מתבצעת בדיקת חומרה.
הטיפול צריך להתבצע מהשעות הראשונות לאחר לידת הילד והאבחון. בצורה החריפה, הטיפול מתבצע אך ורק בבית חולים תחת פיקוח מתמיד של רופא. אם למחלה יש מהלך מתון, הטיפול יכול להתבצע בבית תחת פיקוחו של נוירולוג.
תקופת ההחלמה מתבצעת בצורה מורכבת, ובמקביל נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיות לצד תרופות, כגון טיפול בפעילות גופנית, שחייה, טיפול ידני, עיסויים, שיעורי ריפוי בדיבור. המטרה העיקרית של שיטות כאלה היא תיקון נפשי ו התפתחות פיזיתלפי גיל.
פגיעה היפוקסית-איסכמית במערכת העצבים המרכזית
מכיוון שלעתים קרובות היפוקסיה מעוררת נזק למערכת העצבים, כל אחד אמא לעתידצריך לדעת מה גורם להיפוקסיה וכיצד ניתן להימנע ממנה. הורים רבים מתעניינים במה הנזק היפוקסי-איסכמי של מערכת העצבים המרכזית בילודים. חומרת הסימנים העיקריים של המחלה תלויה במידה רבה במשך ההיפוקסיה של הילד בתקופה שלפני הלידה.
אם היפוקסיה היא לטווח קצר, אז ההפרות אינן כל כך חמורות, מסוכנות יותר רעב חמצןמחזיק מעמד לאורך זמן. במקרה זה, הפרעות תפקודיות של המוח או אפילו מוות של תאי עצב עלולות להתרחש. כדי למנוע הפרעה של מערכת העצבים אצל תינוק, אישה במהלך הלידה צריכה להיות קשובה מאוד למצבה הבריאותי. אם אתה חושד בנוכחות מחלות המעוררות היפוקסיה עוברית, עליך לפנות מיד לרופא לטיפול. לדעת מה זה - נזק היפוקסי-איסכמי למערכת העצבים המרכזית ביילודים, ומהם סימני המחלה, אפשר למנוע את התרחשות הפתולוגיה במהלך הטיפול בזמן.
צורות ותסמינים של מהלך המחלה
נזק למערכת העצבים המרכזית ביילודים יכול להתרחש במספר צורות שונות, כלומר:
- אוֹר;
- מְמוּצָע;
- כָּבֵד.
הצורה הקלה מאופיינת בעובדה שבימים הראשונים לחייו של ילד ניתן להבחין בריגוש מוגזם של רפלקסים עצביים וטונוס שרירים חלש. תיתכן פזילה מחליקה או תנועה לא סדירה ונדידה של גלגלי העיניים. לאחר זמן מה, ניתן להבחין ברעד בסנטר ובגפיים, כמו גם בתנועות חסרות מנוחה.
לצורת האמצע יש תסמינים כמו חוסר רגש אצל הילד, טונוס שרירים ירוד ושיתוק. ייתכנו פרכוסים, רגישות יתר, תנועת עיניים לא רצונית.
הצורה החמורה מאופיינת בהפרעות חמורות של מערכת העצבים עם דיכוי הדרגתי שלה. זה מופיע בצורה של עוויתות, אי ספיקת כליות, הפרעות במעיים, במערכת הלב וכלי הדם ובמערכת הנשימה.
אבחון
מכיוון שההשלכות יכולות להיות מסוכנות למדי, לכן חשוב לאבחן הפרות בזמן. ילדים חולים בדרך כלל מתנהגים בצורה לא אופיינית לילודים, ולכן כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, יש בהחלט להתייעץ עם רופא לצורך בדיקה וטיפול לאחר מכן.
בתחילה, הרופא בודק את היילוד, אך לרוב זה לא מספיק. עם החשד הקל ביותר לנוכחות פתולוגיה, הרופא רושם טומוגרפיה ממוחשבת, אבחון אולטרסאונד וצילום רנטגן. הודות ל אבחון מורכבאפשר לזהות את הבעיה בזמן ולטפל בה באמצעים מודרניים.
טיפול בנגעי מערכת העצבים המרכזית
כמה תהליכים פתולוגייםמתרחש בגוף התינוק, ב רמה מתקדמתעשוי להיות בלתי הפיך, ולכן דורש קבלה אמצעים דחופיםוטיפול בזמן. טיפול ביילודים צריך להתבצע בחודשים הראשונים לחייהם, שכן במהלך תקופה זו הגוף של התינוק מסוגל לשחזר לחלוטין תפקודים מוחיים לקויים.
סטיות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית מתוקנות באמצעות טיפול תרופתי. הוא מכיל תרופות המשפרות את התזונה של תאי עצב. במהלך הטיפול נעשה שימוש בתרופות הממריצות את זרימת הדם. בעזרת תרופות ניתן להפחית או להגביר את טונוס השרירים.
על מנת שילדים חולים יוכלו להחלים מהר יותר, נעשה שימוש בטיפול אוסטאופתי ופיזיותרפיה בשילוב עם תרופות. לקורס השיקום מוצגות עיסוי, אלקטרופורזה, רפלקסולוגיה ועוד טכניקות רבות נוספות.
לאחר התייצבות מצבו של הילד, א תוכנית אישיתתומך טיפול מורכבולעקוב באופן קבוע אחר מצב התינוק. במהלך השנה מנתחת הדינמיקה של מצב הילד, נבחרות שיטות טיפול אחרות התורמות להחלמה מהירה ולפיתוח המיומנויות, היכולות והרפלקסים הנדרשים.
מניעת נזק ל-CNS
כדי למנוע חמור ו מחלה מסוכנת, יש צורך לבצע מניעת נגעים של מערכת העצבים המרכזית של התינוק. לשם כך ממליצים הרופאים לתכנן הריון מראש, לעבור את הבדיקות הנדרשות בזמן ולוותר על הרגלים רעים. במידת הצורך מתבצע טיפול אנטי-ויראלי, מתבצעים כל החיסונים הדרושים ורמות הורמונליות מנורמלות.
אם אכן התרחשה התבוסה של מערכת העצבים המרכזית של התינוק, אז חשוב לעזור ליילוד מהשעות הראשונות לחייו ולנטר כל הזמן את מצב התינוק.
השלכות פגיעה במערכת העצבים המרכזית
ההשלכות והסיבוכים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית בילד שזה עתה נולד עלולות להיות חמורות מאוד, מסוכנות לבריאות ולחיים, והן מתבטאות כך:
- צורות חמורות של התפתחות נפשית;
- צורות חמורות של התפתחות מוטורית, שיתוק מוחין;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- חסר נוירולוגי.
גילוי בזמן של המחלה וטיפול מנוהל היטב יסייעו להיפטר מבעיות בריאות חמורות ולמנוע סיבוכים.
מתוך מאמר זה תלמדו את הסימפטומים העיקריים וסימני הפגיעה במערכת העצבים בילד, כיצד מתבצע הטיפול בנגעים של מערכת העצבים המרכזית בילד ומה גורם לנזק סביב הלידה למערכת העצבים ביילוד.
טיפול בפגיעה במערכת העצבים בילד
חלק מהילדים ערב האקסו אמנס כל כך מודאגים שהם נהיים חולים במובן האמיתי של המילה.
תכשירים לטיפול במערכת העצבים
אנקרדיום (אנאקרדיום) - תרופה לטיפול במערכת העצבים.
- ברגע שילד מתיישב לכתוב, הוא מאבד את כל הביטחון העצמי ולא זוכר כלום.
Argentum nitricum (Argentum nitricum) - תרופה לטיפול במערכת העצבים.
- ערב הבחינה הילד נמהר, נרגש, עצבני ועצבני.
- שלשול לפני הבחינה.
- הילד עשוי לבקש ממתקים.
Gelsemium (Gelsemium) - תרופה לטיפול במערכת העצבים.
- חולשה ורעדה ערב אירוע אחראי או בחינה.
- שלשול אפשרי.
חומצת פיקריק (Picric acid) - תרופה לטיפול במערכת העצבים.
- לתלמידים טובים שלמדו קשה אבל כבר לא יכולים להמשיך ללמד - הם אפילו היו רוצים לזרוק את ספרי הלימוד שלהם.
- הילד מפחד שהוא ישכח הכל בבחינה.
- הילד עייף מאוד מהלימוד.
פוטנציאל ומספר מנות:
מנה אחת של 30C בערב לפני הבחינה, אחת בבוקר ואחת ממש לפני הבחינה.
תסמינים של פגיעה במערכת העצבים אצל ילד
רוב המחלות של מערכת העצבים בגיל צעיר מלוות בעיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית. באבחון שלהם, הערכת נוכחות של תסמונות נוירולוגיות, כמו גם זיהוי של נגעים של מערכת העצבים.
תסמונת hypoexcitability - סימפטום של פגיעה במערכת העצבים
תסמונת תת-התרגשות מאופיינת בפעילות מוטורית ומנטלית נמוכה של הילד, תקופה סמויה ארוכה להופעת כל הרפלקסים (כולל מולדים), היפו-רפלקסיה ויתר לחץ דם. התסמונת מתרחשת בעיקר עם חוסר תפקוד של החלקים הדיאנצפליים-לימביים של המוח, המלווה בהפרעות וגטטיביות-קרביות.
תסמונת תת-עוררות מתפתחת עם נזק מוחי סביב הלידה, חלקו תורשתי ו מחלות מולדות(מחלת דאון, פנילקטונוריה וכו'), הפרעות מטבוליות(היפוגליקמיה, חמצת מטבולית, היפרמגנזמיה וכו'), וכן במחלות סומטיות קשות רבות.
תסמונת ריגוש יתר - סימפטום של פגיעה במערכת העצבים
תסמונת ריגוש יתר מאופיינת באי שקט מוטורי, אי שקט רגשי, הפרעות שינה, הגברת רפלקסים מולדים, הורדת הסף מוכנות לעוויתות. זה משולב לעתים קרובות עם טונוס שרירים מוגבר, תשישות נוירופסיכית מהירה. תסמונת ריגוש יתר יכולה להתפתח בילדים עם פתולוגיה סב-לידתית של מערכת העצבים המרכזית, כמה פרמנטופתיות תורשתיות והפרעות מטבוליות.
תסמונת של יתר לחץ דם תוך גולגולתי - סימפטום של פגיעה במערכת העצבים
התסמונת מאופיינת בלחץ תוך גולגולתי מוגבר, לעתים קרובות בשילוב עם התרחבות החדרים של המוח והחללים התת-עכבישיים. ברוב המקרים, ישנה עלייה בגודל הראש, סטייה של תפרים גולגולתיים בתינוקות, בליטה והגדלה של הפונטנל הגדול, חוסר פרופורציה בין המוח לחלקי הפנים של הגולגולת (תסמונת יתר לחץ דם).
הבכי של ילדים כאלה הוא נוקב, כואב, "מוח". ילדים מבוגרים יותר מתלוננים לעתים קרובות על סימפטום כזה כמו כְּאֵב רֹאשׁ, אם כי תלונה זו אינה ספציפית לתסמונת זו. פגיעה בזוג VI של עצבי הגולגולת, סימפטום ל"שמש השוקעת" (הופעה של רצועה ברורה של סקלרה בין העפעף העליוןוהקשתית, שנותנת רושם של "נפילה" גַלגַל הָעַיִןלמטה), רפלקסים של גידים ספסטיים הם תסמינים מאוחרים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתמשך.
הקשה של הגולגולת מגלה לפעמים צליל "סיר סדוק". לפעמים יש ניסטגמוס אופקי, אנכי או סיבובי.
נזק סב-לידתי למערכת העצבים
נזק סב-לידתי למערכת העצבים - קבוצה של מצבים פתולוגיים הנגרמים מחשיפה לעובר (יילוד) גורמים שלילייםבתקופת הלידה, במהלך הלידה ובימים הראשונים לאחר הלידה.
אין מינוח אחד לנגעים סביב הלידה של מערכת העצבים. נפוץ במונחים "אנצפלופתיה סב-לידתית", "פגיעה במחזור המוח", "הפרעה בתפקוד מוחי", "אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית" וכו'.
היעדר מינוח אחיד קשור לאחידות התמונה הקלינית במנגנונים שונים של נזק מוחי, הנובע מחוסר בשלות. רקמת עצביםיילוד ונטייתו לתגובות כלליות בצורה של תופעות בצקתיות-המוררגיות ואיסכמיות, המתבטאות בסימפטומים של הפרעות מוחיות.
סיווג נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים
הסיווג קובע הקצאת תקופת תוקף גורם מזיק, דומיננטי גורם אטיולוגי, תקופת המחלה [חריפה (7-10 ימים, לפעמים עד חודש בפגים מאוד), החלמה מוקדמת (עד 4-6 חודשים), החלמה מאוחרת (עד 1-2 שנים), השפעות שיוריות], חומרה (עבור תקופה חריפה- קל, בינוני, חמור) והתסמונות הקליניות העיקריות.
גורמים לנגעים סביב הלידה של מערכת העצבים בילדים
הגורם העיקרי לנזק מוחי בעובר וביילוד הוא היפוקסיה המתפתחת במהלך לא חיובי של הריון, תשניק וכן פציעות לידה נלוות, כאבי ראש מסוג מתח, מחלות זיהומיות ואחרות של העובר והילוד. הפרעות המודינמיות ומטבוליות הנובעות מהיפוקסיה מובילות להתפתחות נגעים היפוקסיים-איסכמיים של חומר המוח ודימומים תוך גולגולתיים. IN השנים האחרונותתשומת לב רבה באטיולוגיה של נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים המרכזית מוקדשת ל-IUI. הגורם המכני בנזק מוחי סביב הלידה פחות חשוב.
הגורם העיקרי לנגעים בחוט השדרה הוא עזרים מיילדותיים טראומטיים עם משקל עוברי גדול, החדרה לא נכונה של הראש, מצגת עכוז, סיבוב יתר של הראש בזמן הסרתו, משיכה בראש וכו'.
סימנים של נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים
תמונה קליניתנגעים במוח סביב הלידה תלויים בתקופת המחלה ובחומרה (טבלה).
בתקופה החריפה, תסמונת הדיכאון של מערכת העצבים המרכזית מתפתחת לעתים קרובות יותר (התסמינים הבאים מופיעים: עייפות, היפודינמיה, היפו-רפלקסיה, תת לחץ דם מפוזר וכו'), לעתים רחוקות יותר תסמונת התרגשות יתר של מערכת העצבים המרכזית (פעילות שרירים ספונטנית מוגברת, שינה חסרת מנוחה שטחית, סנטר ו רעד בגפיים וכו'). ד).
בתקופת ההחלמה המוקדמת, חומרת הסימפטומים המוחיים פוחתת, ומתגלים סימנים של נזק מוחי מוקדי.
התסמונות העיקריות של תקופת ההחלמה המוקדמת הן כדלקמן:
- תסמונת הפרעות התנועה מתבטאת בהיפו שרירי, היפר דיסטוניה, פארזיס ושיתוק, היפרקינזיס.
- תסמונת הידרוצפלית מתבטאת בעלייה בהיקף הראש, התבדרות תפרים, עלייה ובליטה של פונטנלים, התרחבות של רשת הורידים במצח, רקות, קרקפת ודומיננטיות של גדלים. גולגולת מוחיתמעל גודל החזית.
- תסמונת Vegetovisceral מאופיינת בהפרעות מיקרו-סירקולציה (שיישון וחיוורון של העור, אקרוציאנוזיס חולף, ידיים ורגליים קרות), הפרעות בויסות חום, דיסקינזיות במערכת העיכול, רגישות של הלב וכלי הדם. מערכות נשימהוכו '
מאוחר תקופת החלמהבהדרגה יש נורמליזציה של טונוס השרירים, פונקציות סטטיות. שלמות ההחלמה תלויה במידת הנזק למערכת העצבים המרכזית בתקופה הסב-לידתית.
ילדים בתקופה של השפעות שיוריות ניתן לחלק לשתי קבוצות: הראשונה - עם הפרעות נוירופסיכיאטריות ברורות (כ-20%), השנייה - עם נורמליזציה של שינויים נוירולוגיים (כ-80%). עם זאת, הנורמליזציה של המצב הנוירולוגי אינה יכולה להיות שווה ערך להחלמה.
התרגשות נוירורפלקס מוגברת, עלייה או ירידה מתונה בטונוס השרירים והרפלקסים. ניסטגמוס אופקי, פזילה מתכנסת. לפעמים, לאחר 7-10 ימים, התסמינים של דיכאון קל במערכת העצבים המרכזית מוחלפים בגירוי עם רעד בידיים, סנטר ואי שקט מוטורי.
בדרך כלל, תסמינים של דיכאון במערכת העצבים המרכזית, היפוטוניה בשרירים, היפו-רפלקסיה, מופיעים תחילה, ולאחר מכן היפרטוניות בשרירים לאחר מספר ימים. לפעמים יש פרכוסים קצרי טווח, חרדה, אסתטיקה יתר, הפרעות אוקולומוטוריות (סימפטום של גרפה, סימפטום של "שוקעת השמש", ניסטגמוס אופקי ואנכי וכו'). לעתים קרובות ישנן הפרעות צמחיות ויסצרליות הפרעות מוחיות בולטות (דיכאון חד של מערכת העצבים המרכזית, עוויתות) וסומאטיות (פרזיס נשימתי, לב, כליות, מעיים, תת-תפקוד של בלוטות יותרת הכליה) התמונה הקלינית של פגיעה בחוט השדרה תלויה במיקום ובהיקף של הנגע. עם שטפי דם וקרעים מסיביים של חוט השדרה, מתפתח הלם בעמוד השדרה (עייפות, אדינמיה, תת לחץ דם חמור בשרירים, עיכוב חמור או היעדר רפלקסים וכו'). אם הילד נשאר בחיים, הסימפטומים המקומיים של הנגע מתבהרים - paresis ושיתוק, הפרעות בתפקוד הסוגר, אובדן רגישות. בילדים משנות החיים הראשונות, לעיתים קשה מאוד לקבוע את רמת הנזק המדויקת עקב הקשיים בזיהוי הגבול של הפרעות רגישות והקשיים בהבחנה בפארזיס מרכזי והיקפי.
אבחון נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים
האבחנה מבוססת על אנמנסטי (גורמים סוציוביולוגיים, מצב בריאותה של היולדת, ההיסטוריה המיילדותית והגינקולוגית שלה, מהלך ההריון והלידה) ונתונים קליניים ומאושרת. מחקר אינסטרומנטלי. נוירוסאונוגרפיה נמצאת בשימוש נרחב. עזרה באבחון לימודי רנטגןגולגולת, עמוד שדרה, במידת הצורך - CT ו-MRI. אז, ב 25-50% מהילודים עם cephalohematoma, נמצא שבר בגולגולת, עם פציעות לידה של חוט השדרה - נקע או שבר של החוליות.
נגעים סב-לידתיים של מערכת העצבים בילדים מובחנים ממומים מולדים, הפרעות מטבוליות תורשתיות, לעיתים קרובות יותר חומצות אמינו (מופיעות רק מספר חודשים לאחר הלידה), רככת [עלייה מהירה בהיקף הראש בחודשי החיים הראשונים, יתר לחץ דם בשרירים, אוטונומי הפרעות (הזעה, שיש, חרדה) קשורות לעתים קרובות יותר לא להופעת רככת, אלא לתסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית והפרעות וגטטיביות-קרביות ב אנצפלופתיה סביב הלידה].
טיפול בנגעים סביב הלידה של מערכת העצבים בילדים
טיפול בפגיעה במערכת העצבים בתקופה החריפה.
העקרונות הבסיסיים לטיפול בהפרעות במחזור המוח בתקופה החריפה (לאחר החייאה) הם כדלקמן.
- העלמת בצקת מוחית. לשם כך מתבצע טיפול בהתייבשות (מניטול, GHB, אלבומין, פלזמה, לאסיקס, דקסמתזון וכו').
- חיסול או מניעה של תסמונת עוויתית (סדוקסן, פנוברביטל, דיפנין).
- הפחתת חדירות קיר כלי דם(ויטמין C, רוטין, סידן גלוקונאט).
- שיפור התכווצות שריר הלב (קרניטין כלוריד, תכשירי מגנזיום, panangin).
- נורמליזציה של חילוף החומרים של רקמת העצבים והגברת ההתנגדות שלה להיפוקסיה (גלוקוז, דיבזול, אלפאטוקופרול, אקטוvegiן).
- יצירת משטר עדין.
טיפול בפגיעה במערכת העצבים בתקופת ההחלמה.
בתקופת ההחלמה, בנוסף לטיפול פוסט-סינדרומי, מתבצע טיפול שמטרתו לעורר את הצמיחה של נימי המוח ולשפר את הטרופיזם של רקמות פגועות.
- טיפול ממריץ (ויטמינים B, B 6, סרברוליזין, ATP, תמצית אלוורה).
- Nootropics (piracetam, phenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glycine, limontar, biotredin, aminalon, וכו').
- כדי לשפר את זרימת הדם המוחי, אנגיו-פרוטקטורים נקבעים (cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
- עם ריגוש מוגבר ומוכנות עוויתות, טיפול הרגעה מתבצע (seduxen, phenobarbital, radedorm).
- תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי ופיזיותרפיה (LFK).
ילדים עם נגעים ב-CNS סביב הלידה צריכים להיות תחת פיקוח של נוירולוג. נדרשים קורסים תקופתיים של טיפול (23 חודשים פעמיים בשנה למשך מספר שנים).
מניעת נגעים סביב הלידה של מערכת העצבים
מניעה מורכבת בעיקר במניעת היפוקסיה עוברית תוך רחמית, החל מהחודשים הראשונים להריון. זה דורש חיסול בזמן של גורמים סוציו-ביולוגיים שליליים ו מחלות כרוניותנשים, זיהוי סימנים מוקדמים של מהלך פתולוגי של הריון. חשיבות רבהיש גם אמצעים להפחתת טראומת לידה.
פרוגנוזה לטיפול
הפרוגנוזה לנגעים סב-לידתיים של מערכת העצבים המרכזית תלויה בחומרת ובאופי הנזק למערכת העצבים המרכזית, בשלמותם ובזמנים של אמצעים טיפוליים.
חנק חמור ודימומים תוך מוחיים מסתיימים לעתים קרובות במוות. השלכות חמורות בצורה של הפרעות גסות של התפתחות פסיכומוטורית נוצרות רק לעתים רחוקות (ב-35% מהפגיות וב-10-20% מהפגים מאוד). עם זאת, כמעט בכל הילדים עם נזק מוחי סביב הלידה, אפילו דרגה קלה, סימנים של אי תפקוד מוחי מינימלי נמשכים לאורך זמן - כאבי ראש, הפרעות דיבור, טיקים, פגיעה בקואורדינציה של תנועות עדינות. הם מאופיינים בתשישות נוירו-פסיכית מוגברת, "חוסר הסתגלות בבית הספר".
ההשלכות של פגיעה בחוט השדרה במהלך הלידה תלויות בחומרת הפציעה. עם שטפי דם מסיביים, יילודים מתים בימים הראשונים לחייהם. אצל שורדי התקופה החריפה חלה התאוששות הדרגתית של התפקודים המוטוריים.
יש לטפל בתבוסה של מערכת העצבים המרכזית, שתסמיניה מגוונים למדי. אחרי הכל, מחלה זו יכולה להשפיע לרעה על כל גוף האדם.
התפתחות המחלה לאורך זמן
פגיעה סביב הלידה במערכת העצבים המרכזית, יש לציין, היא אבחנה שכיחה למדי בתקופה האחרונה. מדובר במחלה הנכללת בקבוצה די גדולה של נגעים, הן של המוח והן של חוט השדרה. A שונה במקור, כמו גם הסיבה שהם מתעוררים בתקופה שבה אישה רק נושאת ילד, וממשיכים להתפתח בימים הראשונים לחייו של תינוק. ללא קשר לעובדה שהנגע הסב-לידתי נגרם סיבות שונות, המחלה עצמה נקבעת על ידי שלושה שלבים:
הראשון הוא התקופה האקוטית. בהתאם, הוא מתפתח במהלך החודש הראשון לחיים;
אחרי זה מגיע השני, התאוששות. הוא מחולק לשני חלקים - המוקדם (נמשך מהחודש השני עד החודש השלישי) והאחרון (מ-4 חודשים עד השנה הראשונה);
תוצאת המחלה היא התקופה השלישית.
ביטויים של המחלה
אם כבר מדברים על הנגע האורגני של מערכת העצבים המרכזית, אי אפשר להשמיט שאלות בנוגע לאופן שבו מחלה זו מתבטאת. הרופאים מקצים תסמונות שונות. לעתים קרובות, לילד אחד יש מספר תסמונות המשולבות זו בזו. אגב, הביטוי של מספר תסמונות בו זמנית קובע עד כמה חמור הנזק.
אז הרופא יכול לרשום טיפול מלא ולעשות תחזית לגבי המשך התפתחות המחלה. יש לומר על הביטויים של כל תקופה בנפרד. אקוטי, למשל, מאופיין בעוויתות, תרדמת ותסמונות יתר לחץ דם-הידרוצפליות. כמו כן באים לידי ביטוי דיכאון של מערכת העצבים, רפלקס מוגבר והתרגשות עצבית.
ראוי לציין שרפלקס הוא לרוב מה שמתלווה לנזק סביב הלידה למערכת העצבים המרכזית. ההשלכות של זה מתחילות בשינוי בטונוס השרירים (או ירידה או עלייה), רפלקסים, ואדם גם הופך להיות יותר חסר מנוחה, עייף, עצבני. אתה יכול לראות איך הגפיים והסנטר שלו רועדים. אגב, ביטויים אלה אופייניים לילדים ומבוגרים כאחד. רק אצל תינוקות מחמירים רפלקסי היניקה והבליעה.
מהו נזק ל-CNS?
התבוסה של מערכת העצבים המרכזית, שתסמיניה תוארו לעיל, אינה מתרחשת ללא אדמה ואינה עוברת ללא השלכות. מחלה זו מלווה בהפרה של העבודה המבוצעת על ידי איברים, כמו גם מערכות הגוף. זה יכול להופיע כפיגמנטציה לא אחידה. עורנגרם עקב רגולציה לקויה צליל וסקולרי, הפרה של קצב הלב והנשימה.
אי אפשר להתעלם מתפקוד לקוי של מערכת העיכול שמתבטא בצורה של צואה לא יציבה, בחילות, גזים ואפילו עצירות. לעתים קרובות אתה יכול לראות תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית במהלך התקופה החריפה. הפונטנל גדל, היקף הראש הופך גדול יותר, התפרים הגולגולתיים מתפצלים, האדם מרבה לגהק, הופך חסר מנוחה מדי, עיניו רועדות - כל זה הוא סימן למחלה זו.
כדאי לומר כמה מילים על אם תסמינים אלה מופיעים ביילוד. השלב הקשה ביותר הוא דיכאון חד של מערכת העצבים. רק החייאה יכולה לעזור כאן. אם יש נגע אורגני של מערכת העצבים, אז זה עלול להוביל הפרעות נפשיות- אחד הנפוצים ביותר הוא מה שנקרא דמנציה מולדת. לכן, אתה לא יכול להתבדח על זה, אם יש חשדות או אפילו ביטויים, אתה צריך ללכת לרופא. אם הכל בסדר, אז, אנחנו יכולים לומר, זה הסתדר, אם לא, אתה צריך לקחת בדחיפות את הפתרון לבעיה זו.
עד היום, בעיית העששת יכולה להופיע אצל כל אדם. על מנת למנוע עששת בזמן, חשוב לפנות למומחה מוסמך בזמן. מאטיס דנט קליניק https://matissdent.ru/uslugi/lechenie-zubov/lechenie-kariesa/ מציעה טיפול עששת יעיל ללא שימוש במקדחה! מומחי המרפאה משתמשים בחומרי מילוי שוויצרים כדי להבטיח יעיל ו טיפול בטוחהודות לכך, המטופל יוכל לשכוח מעששת ובעיות נלוות!
פתולוגיה המאופיינת במוות תאי בחוט השדרה או במוח היא נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית. בְּ קורס חמורמחלות, מערכת העצבים האנושית הופכת נחותה, הוא זקוק לטיפול מתמיד, כי הוא לא יכול לשרת את עצמו, לבצע מטלות עבודה.
עם זאת, מתי גילוי בזמן הפרעה אורגניתהפרוגנוזה די חיובית - הפעילות של התאים המושפעים משוחזרת. הצלחת הטיפול היא המורכבות והתועלת של הטיפול, יישום כל המלצות הרופא.
לפגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית יש שם נוסף - אנצפלופתיה. הסימנים שלו ניתנים לזיהוי אצל רוב האנשים לאחר 65-75 שנים, ובמקרים מסוימים גם בילדים - עם נזק רעיל למבני הראש. באופן כללי, מומחים מחלקים את הפתולוגיה לצורות מולדות ונרכשות - לפי זמן הטראומה ומוות של תאי עצב.
סיווג פתולוגיה:
- בגלל המראה החיצוני:טראומטי, רעיל, אלכוהולי, זיהומיות, קרינה, גנטי, מחזורי, איסכמי.
- לפי זמן ההופעה:תוך רחמי, ילדות מוקדמת, ילדות מאוחרת, מבוגרים.
- על ידי נוכחות של סיבוכים:מסובך, לא מסובך.
בהיעדר סיבת מוות ברורה של תאי עצב והתסמינים הנלווים לתהליך זה, קיים ROP לא ברור של מערכת העצבים המרכזית (שארית נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית). יחד עם זאת, מומחים ימליצו שיטות נוספותבדיקות לסיווג נכון של המחלה.
גורמים ל-ROP בילדים
ככלל, נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית בילדים הוא פתולוגיה מולדת, אשר יכולה להיגרם על ידי רעב חריף או קל, אך ממושך של חמצן של האתר, אשר נוצר במהלך התפתחות תוך רחמית של המוח. מוּפרָז עבודה ארוכה. היפרדות מוקדמת של השליה - האיבר האחראי על האכלת התינוק בתוך הרחם. היחלשות משמעותית של הטונוס של הרחם ובעקבות כך רעב חמצן של רקמות.
לעתים רחוקות יותר, הגורם לשינויים בלתי הפיכים בתאי העצב של העובר הם זיהומים הנישאים על ידי אישה - למשל, שחפת, זיבה, דלקת ריאות. אם חומרים זיהומיים חדרו לממברנות המגן של הרחם, אז יש להם השפעה שלילית ביותר על מהלך ההריון, במיוחד בשלב היווצרות של מערכת הראש המרכזית.
בנוסף, הופעת פצעי מוח אורגניים שאריות בילדים עלולה להוביל ל:
- טראומת לידה - כאשר העובר עובר בתעלת הלידה של אישה;
- הנטייה של האם לעתיד להשתמש בטבק, מוצרי אלכוהול;
- שאיפה יומית של חומרים רעילים על ידי אישה בהריון - עבודה בתעשיות מסוכנות עם זיהום גז גבוה בבית, למשל במפעלי צבע ולכה.
ניתן לדמיין את מנגנון ההתפתחות של ROP של מערכת העצבים המרכזית בילד כעיוות של מידע במהלך חלוקת התא עקב התמוטטות בשרשרת ה-DNA - מבני מוח נוצרים בצורה שגויה, עלולים להפוך לבלתי כדאיים.
גורמים אצל מבוגרים
ברוב המקרים, מומחים מציינים סיבות חיצוניות שונות כגורמים מעוררים לנזק שיורי.
פגיעה מוחית טראומטית, למשל תאונות מכוניות, פציעות בית. נגעים זיהומיות- המיקרואורגניזמים העיקריים של הטבע הנגיפי Coxsackie, ECHO, כמו גם נגיפי הרפס, staphylococci, זיהום HIV. שכרות - צריכת אדם משקאות אלכוהוליים, סמים, טבק, או מגע תכוף עם מלחים של מתכות כבדות, נטילת תת-קבוצות מסוימות של תרופות;
הפרעות כלי דם - למשל, שבץ איסכמי / דימומי, טרשת עורקים, חריגות שונות של כלי מוח. פתולוגיות דמיאלינציות - לרוב מצביעות על טרשת נפוצה, המבוססת על השמדת הפגז קצות עצבים. מצבים נוירודגנרטיביים הם בעיקר תסמונות המתרחשות בגיל מבוגר.
יותר ויותר, ניאופלזמות - גידולים - מובילים לנגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית. במקרה של צמיחה מהירה, הם מפעילים לחץ על אזורים סמוכים, ופוגעים בתאים. התוצאה היא תסמונת אורגנית.
תסמינים אצל ילדים
ניתן להבחין בסימני נזק אצל תינוקות כבר מהימים הראשונים לחייהם. ילדים כאלה מאופיינים בדמעות, עצבנות, תיאבון ירוד ושינה מופרעת. במקרים חמורים, יתכנו אפיזודות של אפילפסיה.
בשלב מוקדם, קשה לזהות נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית אפילו עבור נוירופתולוג מקצועי ביותר, שכן תנועות התינוק כאוטיות, והאינטלקט עדיין לא מפותח. עם זאת, עמ' עם בדיקה מדוקדקת ותשאול ההורים, אתה יכול לקבוע:
- הפרה של טונוס השרירים של התינוק - היפרטוניות;
- תנועות לא רצוניות של הראש, הגפיים - אינטנסיביות יותר ממה שצריך להיות אצל ילדים באותו גיל;
- paresis / שיתוק;
- הפרה של תנועות גלגלי העיניים;
- הפרעות בתפקוד תחושתי.
קרוב יותר לשנה, נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית יצוינו על ידי תסמינים:
- בפיגור בהתפתחות האינטלקטואלית - התינוק אינו עוקב אחר הצעצועים, אינו מדבר, אינו ממלא את הבקשות המופנות אליו;
- עיכוב בולט בהתפתחות הגופנית הכללית - אינו מחזיק את ראשו, אינו מתאם תנועות, אינו עושה ניסיונות לזחול, ללכת;
- עייפות מוגברת של ילדים - פיזית ואינטלקטואלית כאחד, אי הטמעת תוכנית האימונים;
- חוסר בשלות רגשית, חוסר יציבות - שינויים מהירים במצב הרוח, ספיגה עצמית, מצב רוח ודמעות;
- פסיכופתיה שונות - מנטייה להשפעות ועד דיכאון חמור;
- אינפנטיליזם של האישיות - התלות המוגברת של התינוק בהורים, אפילו בזוטות ביתיות.
גילוי מוקדם ו טיפול מורכבנגעים במערכת העצבים המרכזית ב יַלדוּתמאפשר לך לפצות על ביטויים שליליים ולחבר את התינוק - הוא לומד ועובד עם בני גילו כמעט בשוויון.
תסמינים אצל מבוגרים
אם נזק שיורי של CNS במבוגרים נובע שינויים בכלי הדם, הוא יופיע בהדרגה. אחרים עשויים להבחין בהיעדר מוחין מוגבר של אדם, באובדן זיכרון וביכולות האינטלקטואליות. ככל שההפרעה הפתולוגית מחמירה, מתווספים תסמינים וסימנים חדשים:
- - ארוך, אינטנסיבי, בחלקים שונים של הגולגולת;
- עצבנות - מוגזמת, בלתי סבירה, פתאומית;
- סחרחורת - מתמשכת, בחומרה משתנה, שאינה קשורה לפתולוגיות אחרות;
- קפיצות בלחץ תוך גולגולתי - לפעמים עד למספרים משמעותיים;
- תשומת לב - מפוזרת, קשה לשליטה;
- תנועות - הליכה לא מתואמת, לא יציבה, סובלת מוטוריקה עדינה, עד חוסר היכולת להחזיק כף, ספר, מקל;
- אפילפסיה - התקפים מנדירים וחלשים לתכופים וחמורים;
- מצב רוח - משתנה במהירות, עד לתגובות היסטריות, התנהגות אנטי-חברתית.
נזק אורגני שיורי במבוגרים הוא לעתים קרובות בלתי הפיך, שכן הגורמים לה הם גידולים, פציעות ופתולוגיות כלי דם.
איכות החיים של אדם יורדת - הוא מאבד את האפשרות לדאוג לעצמו, לבצע מטלות עבודה, הופך לאדם מוגבל קשות. כדי למנוע זאת, מומלץ לפנות לעזרה רפואית בזמן.
אבחון
אם מופיעים תסמינים של נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית, מומחה בהחלט ימליץ שיטות מודרניותאבחון מעבדה ומכשיר:
- בדיקות דם - כלליות, ביוכימיות, לנוגדנים לזיהומים;
- טומוגרפיה - חקר מבני מוח באמצעות מגוון תמונות רדיוגרפיות;
- רקמת מוח, כמו גם כלי דם;
- אלקטרואנצפלוגרפיה - זיהוי מוקד פעילות מוחית פתולוגית;
- neurosonography - עוזר לנתח את המוליכות של תאי המוח, מגלה שטפי דם קטנים ברקמה;
- ניתוח של נוזל מוחי - עודף / חסר שלו, תהליכים דלקתיים.
בהתאם לצרכים האישיים, המטופל יצטרך להתייעץ עם רופא עיניים, אנדוקרינולוג, טראומטולוג, מומחה למחלות זיהומיות.
רק על ידי בחינת הנגע האורגני של מערכת העצבים המרכזית מכל הצדדים, הרופא מקבל את ההזדמנות לערוך תכנית מלאה של טיפול תרופתי. הצלחה במאבק במדינה שלילית היא הקמה בזמן ומוחלט של סיבות מעוררות,כמו גם יישום כל האמצעים הטיפוליים שנקבעו.
טקטיקות טיפול
סילוק נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית אינה משימה קלה, הדורשת מאמצים מירביים הן מהרופאים והן מהמטופל עצמו. הטיפול ידרוש זמן ומאמץ, כמו גם כספים, שכן הדגש העיקרי הוא על שיקום - קורסי ספא, הכשרה ייעודית, דיקור סיני, רפלקסולוגיה.
רק לאחר ביסוס הגורם השורשי נגע מוחי, יש לחסל אותו - כדי להחזיר את זרימת הדם, לשפר את ההולכה העצבית של דחפים בין תאים, להסיר גידול או קריש דם.
תת קבוצות של תרופות:
- אמצעים לשיפור זרימת הדם המקומית והכללית - nootropics, למשל, Piracetam, Phenotropil;
- תרופות לתיקון תהליכים נפשיים, דיכוי רצונות מעוותים - Phenozepam, Sonopaks;
- תרופות הרגעה - על בסיס צמחי/סינטטי.
נהלים נוספים:
- עיסוי - תיקון פעילות השרירים;
- דיקור - השפעה על מרכזי העצבים;
- טיפול פיזיותרפיה - מגנטותרפיה, אלקטרופורזה, פונופורזה;
- שחייה;
- השפעה פסיכותרפויטית - שיעורים עם פסיכולוג ליצירת קשרים בין המטופל לבין האנשים הסובבים, החברה;
- תיקון דיבור;
- הכשרה מיוחדת.
המטרה הסופית של אמצעים טיפוליים היא למקסם את מצבו של אדם עם נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית, לשפר את איכות חייו ולהסתגל למחלה. כמובן שהנטל העיקרי בטיפול בחולה כזה נופל על כתפי קרוביו. לכן, גם רופאים עובדים איתם - הם מלמדים את מיומנויות מתן התרופות, יסודות ההתעמלות והתנהגות פסיכולוגית.
עם גילוי נאות, כמו גם סבלנות, תוצאה חיובית ותשואה תהיה ברורה - הביטויים של אנצפלופתיה שיורית יהיו מינימליים, החיים יהיו פעילים, והטיפול העצמי יהיה המקסימלי האפשרי לרמת הנזק. ROP אינו משפט כלל, אלא מבחן חמור שניתן וחייב להתגבר עליו.
אבחנה זו היא כיום אחת הנפוצות ביותר. כדי להיות חסר תשוקה למהדרין, אז אפשר לשים את זה על 9 מתוך 10 אנשים בכל גיל. ועם הגיל, מספר האנשים הסובלים מהפרעה (או מחלה) זו עולה יותר ויותר. אפילו אלה שהיו להם "תסיסה" חזקה וכמעט מעולם לא חלו, חשים כעת אי נוחות מסוימת הקשורה לשינויים מסוימים במוח.
נגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית (מערכת העצבים המרכזית) בתוכן הקלאסי שלו הוא אבחנה נוירולוגית, כלומר. נמצא בסמכותו של הנוירופתולוג. אבל התסמינים והתסמונות הנלוות לאבחנה זו יכולים להתייחס לכל מומחיות רפואית אחרת.
אבחנה זו פירושה שהמוח האנושי פגום במידה מסוימת. אבל, אם דרגה קלה (5-20%) של "אורגניות" (פגיעה אורגנית למערכת העצבים המרכזית) טבועה כמעט בכל האנשים (98-99%) ואינה מצריכה התערבויות רפואיות מיוחדות, אז תואר ממוצע (20-50%) של חומרים אורגניים זה לא רק מצב שונה מבחינה כמותית, אלא סוג שונה מבחינה איכותית (חמורה יותר ביסודו) של הפרעה בפעילות מערכת העצבים.
כמובן שברוב המקרים, אפילו תואר זה אינו סיבה לפאניקה וטרגדיה. והאינטונציה הזו היא שנשמעת בקולם של רופאים ש"מבצעים" את האבחנה הזו לכל אחד מהמטופלים. והרוגע והביטחון של הרופאים מועברים מיד למטופלים ובני משפחותיהם, ובכך מקימים אותם בצורה חסרת דאגות וקלת דעת. אך יחד עם זאת, העיקרון המרכזי של הרפואה נשכח - "העיקר לא לטפל במחלה, אלא למנוע אותה". וכאן מתברר שאין שום אזהרה להמשך התפתחות של חומר אורגני בולט מתון ובעתיד יוביל במקרים רבים לתוצאות עצובות למדי. במילים אחרות, אורגני אינו סיבה להירגעות, אלא בסיס ליחס רציני אל הפרה זועבודת ה-CNS.
כפי שהראה בפועל, הרופאים, אם הם מתחילים להשמיע אזעקה, אז רק כאשר החומר האורגני כבר הגיע לדרגת חומרה חמורה (50-70%) וכאשר כל המאמצים הרפואיים יכולים לתת רק השפעה חיובית יחסית וזמנית. הגורמים לחומר אורגני מחולקים למולדים ונרכשים. מקרים מולדים כוללים מקרים שבהם, במהלך ההיריון, אמו של הילד שטרם נולד סבלה מזיהום כלשהו (ARI, שפעת, דלקת שקדים וכו'), נטלה תרופות מסוימות, אלכוהול ועישנה. מערכת אספקת דם אחידה תכניס הורמוני סטרס לגוף העובר בתקופות של לחץ פסיכולוגי של האם. בנוסף, הם משפיעים נפילות חדותטמפרטורה ולחץ, חשיפה לחומרים רדיואקטיביים וקרני רנטגן, חומרים רעילים המומסים במים, הכלולים באוויר, במזון וכו'.
ישנן מספר תקופות קריטיות במיוחד שבהן אפילו השפעה חיצונית קלה על גוף האם יכולה להוביל למוות של העובר או לגרום לשינויים כה משמעותיים במבנה הגוף (כולל המוח) של האדם העתידי, שראשית, אין התערבות. רופאים אינם יכולים לתקן, ושנית, שינויים אלו יכולים להוביל למוות מוקדם של ילד עד גיל 5-15 (ובדרך כלל אמהות מדווחות על כך) או לגרום לנכות מגיל צעיר מאוד. ובעצם המקרה הטוב ביותרלהוביל להופעתה של נחיתות בולטת של המוח, כאשר גם במתח מרבי המוח מסוגל לעבוד רק ב-20-40 אחוז מהיכולת הפוטנציאלית שלו. כמעט תמיד, הפרעות אלו מלוות ב מעלות משתנותחומרת הדיסהרמוניה פעילות מוחיתכאשר, עם פוטנציאל מנטלי מופחת, לא תמיד תכונות אופי חיוביות מתחדדות.
הדחף לכל האמור לעיל בתקופות קריטיות יכול להיות גם צריכת תרופות מסוימות, עומס פיזי ורגשי וכו'. וכולי. אבל כאן רק מתחילות ה"פספוסים" של הבעלים העתידי של הספירה הנוירו-פסיכית. שכן כיום, רק אחת מכל עשרים נשים יולדת ללא כל סיבוכים. לא כל הנשים, בלשון המעטה, יכולות להתפאר בכך שהן ילדו בתנאים של ציוד טכני גבוה, נוכחות של רופא ומיילדת מוסמכים. רבים לא היו מוכנים פסיכולוגית ולא פיזית ללידה. וזה יוצר קשיים נוספים במהלך הלידה.
תשניק במהלך הלידה (הרעבה בחמצן של העובר), צירים ממושכים, היפרדות שליה מוקדמת, אטוניה של הרחם ועוד עשרות סיבות גורמים לעיתים לשינויים בלתי הפיכים בתאי המוח של העובר.
אחרי לידה זיהומים קשים(עם תסמינים חמורים של שיכרון, טמפרטורה גבוההוכו') עד 3 שנים מסוגלים ליצור שינויים אורגניים נרכשים במוח. פציעות מוחיות עם או בלי אובדן הכרה, אך חוזרות על עצמן, בהכרח יגרמו לא רק לשינויים אורגניים מסוימים, אלא ייצרו מצב שבו התהליכים הפתולוגיים שנוצרו במוח יתפתחו בעצמם בצורה אינטנסיבית למדי ויצרו את המגוונים ביותר בסוג ובצורה. של הפרעות נפשיות ונפשיות פעילות אנושית (עד דליריום והזיות).
ארוך הרדמה כלליתאו קצר, אך תכוף, בהיעדר תיקון מתאים בעתיד, גם משפרים את האורגניות.
נטילת תרופות פסיכוטרופיות מסוימות יכולה להוביל לשינויים הפיכים או בלתי הפיכים בתפקוד המוח לטווח ארוך (מספר חודשים).
שימוש בסמים גורם לא רק שינויים פיזייםבגוף, אבל גם נפשית ונפשית, ב פשוטו כמשמעוהורג תאי מוח רבים.
שימוש לרעה באלכוהול מפחית בהכרח את הפוטנציאל של המרכזים החשובים ביותר של המוח, שכן אלכוהול כשלעצמו הוא מוצר רעיל למוח. רק מאוד אנשים נדיריםשיש פעילות מוגברתאנזימי כבד מסוגלים נזק מינימלילסבול צריכת אלכוהול. אבל אנשים כאלה נולדו יותר בעבר, ועכשיו זה דבר נדיר (1-2 לכל 1000). שלא לדבר על כך שלאלכוהול עצמו יש השפעה רעילה על הכבד, מפחית את פעילותו באופן כללי, ובכך מקטין את הסיכוי שלו לנטרל במהירות ובאופן מלא את האלכוהול בגוף. יתרה מכך, ככל שמתחילים לצרוך אלכוהול מוקדם יותר, כך תוצאותיו של תחביב כזה יהיו קשות יותר, שכן עד לבגרות הגוף נמצא בשלב של היווצרות עבודה יציבה ויציבה של תפקידיו החשובים ביותר ולכן הוא רגיש במיוחד לכל השפעות שליליות.
אבחון של חומרים אורגניים הוא די פשוט. פסיכיאטר מקצועי כבר יכול לקבוע נוכחות או היעדר של חומרים אורגניים על ידי פניו של ילד. ובמקרים מסוימים אפילו מידת החומרה שלו. שאלה נוספת היא שיש מאות סוגים של הפרעות בתפקוד המוח, ובכל מקרה ספציפי הן נמצאות בשילוב וחיבור מאוד מיוחד זה עם זה.
אבחון מעבדה מבוסס על סדרה של הליכים שאינם מזיקים למדי לגוף ואינפורמטיביים עבור הרופא: EEG - אלקטרואנצפלוגרמות, REG - rheoencephalograms (מחקר של כלי מוח), UZDG (M-echoEG) - אבחון אולטרסאונדמוֹחַ. שלוש הבדיקות הללו דומות בצורתן לאלקטרוקרדיוגרמה, רק שהן נלקחות מראשו של אדם. סריקת סי טיעם השם המרשים והאקספרסיבי שלו, הוא למעשה מסוגל לחשוף מספר קטן מאוד של סוגים של פתולוגיה מוחית - זהו גידול, תהליך נפחי, מפרצת (התרחבות פתולוגית של כלי המוח), התרחבות של בורות המוח הראשיים ( עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר). רוב מחקר אינפורמטיביהוא ה-EEG.
בימים עברו (לפני 20-30 שנה), נוירופתולוגים נטו לענות להורים לילדים ולמתבגרים שהשינויים שזוהו יכולים להיעלם מעצמם עם הגיל, ללא כל טיפול מיוחד. על פי תצפיות אישיות של המחבר ב-20 השנים האחרונות קבוצה גדולהמטופלים בגילאים שונים ושונים בחומרתם ובאופי ההפרעות במוח, אנו יכולים להסיק מסקנה מאוד ברורה ומאוד ספציפית שלמעשה אין הפרעות במערכת העצבים המרכזית נעלמות מעצמן, ועם הגיל לא רק שאינן פוחתות, אלא עולות הן כמותית והן איכותית. .
ומה זה מאיים, שואלים אותי ההורים? האם עלי לדאוג? שווה ועדיין שווה. נתחיל עם העובדה שההתפתחות הנפשית של ילד תלויה ישירות במצב המוח. אם למוח יש לפחות פגמים מסוימים, אז זה בהחלט יפחית את עוצמת ההתפתחות הנפשית של הילד בעתיד. כן, והתפתחות נפשית תרחיק מהדרך הטובה ביותר. השאלה במקרה זה אינה בהכרח על חריגה נפשית יסודית. אבל הקושי בתהליכי חשיבה, זכירה וזכירה, התרוששות הדמיון והפנטזיות יכולים לבטל את מאמציו של הילד החרוץ והחרוץ ביותר בזמן לימודיו בבית הספר.
דמותו של אדם נוצרת מעוותת, בדרגות חומרה שונות של סוג מסוים של פסיכופתיזציה. החסרונות מחמירים במיוחד. כן, ומתברר שכל המבנה של האישיות מעוות, שבעתיד יהיה כמעט בלתי אפשרי איכשהו לתקן אותו באופן משמעותי.
נוכחותם של שינויים אפילו קטנים אך רבים בפסיכולוגיה ובנפשו של הילד מובילה לירידה משמעותית בארגון החיצוני והחיצוני שלו. תופעות פנימיותופעולה. חלה התרוששות של הרגשות והשטחתם, המתבטאת באופן ישיר ועקיף בהבעות הפנים והמחוות של הילד.
מערכת העצבים המרכזית מסדירה את העבודה של כל האיברים הפנימיים. ואם זה עובד לקוי, אז שאר האיברים, תוך טיפול זהיר ביותר של כל אחד מהם בנפרד, לא יוכלו לעבוד כרגיל באופן עקרוני אם הם מוסדרים בצורה גרועה על ידי המוח.
אחת המחלות הנפוצות ביותר של זמננו - דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (ראה מאמר על VVD בספר "נוירוזות") על רקע חומר אורגני מקבל מהלך חמור יותר, מוזר ולא טיפוסי. וכך, זה לא רק גורם לצרות נוספות, אלא שה"צרות" הללו עצמן הן בעלות אופי ממאיר יותר.
ההתפתחות הפיזית של הגוף הולכת עם כל הפרעה - תיתכן הפרה של הדמות, ירידה בטונוס השרירים, ירידה בהתנגדות שלהם למאמץ פיזי, אפילו בסדר גודל בינוני.
הסבירות ללחץ תוך גולגולתי מוגבר עולה פי 2-6. זה יוביל לכאבי ראש תכופים ו סוגים שוניםתחושות לא נעימות באזור הראש, המפחיתות את התפוקה של עבודה נפשית ופיזית פי 2-4.
הסתברות להתרחשות הפרעות אנדוקריניותעולה פי 3-4, מה שמוביל לסוכרת עם גורמי דחק קלים נוספים, אסטמה של הסימפונות, חוסר פרופורציות של הורמוני מין עם הפרה שלאחר מכן של ההתפתחות המינית של הגוף בכללותו (עלייה במספר הורמוני המין הזכריים אצל בנות והורמונים נשיים אצל בנים).
גם הסיכון לגידול מוחי עולה, וכך גם תסמונת העווית (עוויתות מקומיות או כלליות עם אובדן הכרה), אפילפסיה (נכות קבוצה 2), תאונה מוחית בבגרות אם לַחַץ יֶתֶראפילו בדרגת חומרה בינונית (שבץ), תסמונת דיאנצפלית (התקפות של פחד ללא סיבה, תחושות לא נעימות שונות בולטות בכל חלק בגוף, הנמשכות בין מספר דקות למספר שעות).
השמיעה והראייה עלולים לרדת עם הזמן, תיאום תנועות בעלות אופי ספורטיבי, ביתי, אסתטי וטכני מופרע, מה שמקשה על הסתגלות חברתית ומקצועית.
אורגני, ככזה, מפחית באופן דרסטי את מידת האטרקטיביות והאטרקטיביות, הקסם, היופי והאקספרסיביות החיצונית של אדם. ואם עבור בנים זה יכול להיות לחץ יחסי, אז עבור רוב הבנות זה יהיה לחץ חזק למדי. אשר, בהתחשב באכזריות המוגברת והתוקפנות של הנוער המודרני, יכול להפר באופן משמעותי את היסודות של רווחת חייו של כמעט כל אדם.
מתרחש בתדירות הגבוהה ביותר ומצטמצם חסינות כלליתגוף האדם. מה שמתבטא בהופעתם של רבים ושונים הצטננות- דלקת שקדים, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, ברונכיטיס, דלקת הלוע (דלקת קיר אחורילוע, דלקת גרון, דלקת אוזן תיכונה (דלקת אוזניים), נזלת (נזלת), פיילונפריטיס (כליות) וכו'. אשר, בתורו, במקרים רבים מקבל מהלך כרוני ומוביל לגלומרולונפריטיס (מחלת כליות מורכבת וממאירה), דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון, מחלות מסתמי לב ועוד מחלות קשות ביותר, המובילות ברוב המקרים לנכות או הפחתה משמעותית בחיים. תוחלת . נוכחות החומר האורגני תורמת ליותר הופעה מוקדמתטרשת עורקים של כלי מוח והתפתחותה האינטנסיבית יותר (נפשית רצינית ו הפרעות נפשיות, בלתי ניתן לטיפול).
חומרים אורגניים תורמים באופן ישיר ועקיף להופעת נוירוזה ודיכאון, מצבים אסתניים (חולשה כללית בולטת), סכיזופרניה (סף ההגנה לגורמי דחק יורד). אבל במקביל, כל הפרעה או מחלה נוירופסיכיאטרית מתחילה להתנהל בצורה לא טיפוסית, באופן פרדוקסלי, עם הרבה מוזרויות ומוזרויות, מה שמקשה הן באבחון והן בטיפול בהן. כי הרגישות של הגוף להשפעות של תרופות פסיכוטרופיות משתנה במידה מסוימת (ביחס למידת החומר האורגני). טבליה אחת יכולה לייצר אפקט טיפולי כמו שתיים או ארבע. או ארבעה טבליות - כאחד. א תופעות לוואימתרופות יכול להיות הרבה יותר ובולט יותר (ולכן יותר לא נעים). קשר בין תסמינים בודדיםותסמונות הופכות חריגות ומתרחשת אז לחלוטין ירידה בחומרתן חוקים בלתי צפוייםוחוקים.
עצמם תסמינים פתולוגייםלהיות עמיד יותר לתרופות. ולעתים קרובות יש סוג של מעגל קסמים כאשר תסמונת עמידה לתרופות (עמידה) דורשת מינוי של יותר מינון גבוהתרופה כזו או אחרת. א רגישות יתרהגוף לפעולה של תרופה זו מגביל מאוד את כמות המינון שניתן לרשום לאדם מסוים. אז הרופא צריך להתאמץ לא רק את שלו חשיבה לוגית, אבל גם הקשיבו היטב לאינטואיציה המקצועית שלכם על מנת להבין מה צריך לעשות בכל מקרה ספציפי בעבודתו.
טיפול אורגני הוא מאמר מיוחד. מכיוון שחלק מהתרופות הניתנות לטיפול בסוגים מסוימים של פתולוגיה במוח הן התווית נגד לחלוטין עבור אחרים. לדוגמה, תרופות נוטרופיותלשפר את הפעילות של רוב מרכזי המוח.
אבל, אם יש סף נמוך יותר של מוכנות לעוויתות או הפרעות או מחלות נפשיות מסוימות (פחד, חרדה, תסיסה וכו'), אז זה מאיים לגרום למצב כזה (אפילפסיה או פסיכוזה, למשל), שהוא הרבה יותר גרוע. וקשה יותר מזה שאנו רוצים לתקן בעזרת נוטרופי.
טיפול בחומר אורגני הוא תהליך ארוך, אם לא לכל החיים. לכל הפחות, אתה צריך לקחת פעמיים בשנה במשך 1-2 חודשים תכשירי כלי דם. אבל ההפרעות הנוירו-פסיכיאטריות הנלוות דורשות גם תיקון נפרד ומיוחד משלהן, שיכול להתבצע רק על ידי פסיכיאטר (בשום פנים ואופן לא נוירופתולוג, שכן זו, למעשה, אינה סמכותו). האפשרויות של מחזור טיפול אחד או שניים הן יחסיות מאוד וברוב המקרים נוגעות לתסמינים קלים בלבד.
כדי לשלוט במידת היעילות של הטיפול בחומרים אורגניים ובאופי וגודל השינויים הנובעים במצב המוח, נעשה שימוש בשליטה של הרופא עצמו בקבלה וב-EEG, REG ואולטרסאונד.
עוד יש לציין כי לא משנה עד כמה קרובי המשפחה של החולה האורגני או שלו חסרי סבלנות, לא ניתן להעלות משמעותית את קצב הטיפול האורגני אפילו תיאורטית. זאת בשל העובדה שהגוף שלנו הוא מערכת ביוכימית מושלמת ביותר בה כל התהליכים מיוצבים ומאוזנים. לכן, הריכוז של כל הכימיקלים, כמו אלה שלוקחים חלק בחילוף החומרים הביוכימי הטבעי גוף האדם, וזר לו, אינו יכול להיות גבוה מהמותר הרבה זמן. לדוגמה, אדם אוכל הרבה ממתקים בבת אחת. הגוף לא צריך כל כך הרבה גלוקוז ביום. לכן, הגוף לוקח רק את מה שהוא צריך, והשאר נזרק עם שתן. שאלה נוספת היא שאם אוכלים יותר מדי מתוק, אז הסרת הסוכר העודף ייקח זמן מה. וככל שיותר גלוקוז יכנס לגוף, כך ייקח יותר זמן להיפטר ממנו.
בדיוק הרגע הזה קובע שאם נכניס לגוף מינון פי 5-10 של ויטמינים למוח, אז רק המנה היומית תיספג בצורה פוריה, והשאר יוסר. במילים אחרות, לתיקון של כל תהליכים מטבוליים יש רצף לוגי משלו, דפוס מוגדר בבירור של טרנספורמציה של עבודתם של מרכזים חיוניים מסוימים של המוח.
במקרים מסוימים, כאשר יש פתולוגיה חריפה של המוח (זעזוע מוח, שבץ וכו'), מותר ומוצדק לרשום מינונים גבוהים יותר של תרופות, אך השפעתם תהיה קצרה ומכוונת לתיקון הפתולוגיה החדשה שהופיעה. והפתולוגיה הישנה - לחומר האורגני יש כבר אופי מסתגל בגוף בכללותו. מספר טבעי תהליכים ביוכימייםבגוף כבר זמן רב לוקח בחשבון את החומר האורגני הקיים. כמובן, לא במצב האופטימלי ביותר, אלא מבוסס על הזדמנויות אמיתיותוצרכים (חומרים אורגניים יכולים לשנות בגוף את מערכת הערכת הצרכים והיכולות שלו ואת הצרכים והיכולות הללו עצמם).
א. אלטונין, דוקטור למדעי הרפואה,
פסיכותרפיסטית של המרכז הרפואי והפסיכולוגי על שם V.M. Bekhterev