תסמינים של תאונה מוחית. תנאים מוקדמים וביטויים של זרימת דם לקויה במוח

הֲפָרָה מחזור הדם במוח- תהליך פתולוגי המוביל לזרימת דם קשה דרך כלי המוח. הפרה כזו טומנת בחובה השלכות רציניות, לא יוצא דופן - תוצאה קטלנית. תהליך אקוטיעלול להפוך לכרוני. במקרה זה, הסיכון להתפתחות עולה באופן משמעותי, ו. כל הפתולוגיות הללו מובילות תוצאה קטלנית.

בנוכחות תהליך פתולוגי כזה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא, טיפול תרופות עממיותאו סמים לפי שיקול דעתה בלתי אפשרי.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הפרה של זרימת הדם של המוח יכולה לעורר כמעט כל תהליך פתולוגי, טראומה ואפילו חמורה. רופאים מבחינים בין הגורמים הבאים, הנפוצים ביותר לתאונה מוחית:

• נטייה גנטית;
• פציעת ראש;
• מחלות קשות שהועברו בעבר, עם נזק למוח, למערכת העצבים המרכזית ולאיברים סמוכים;
• ריגוש רגשי מוגברת;
• ירידות תכופות בלחץ הדם;
• פתולוגיה של כלי דם ודם;
• שימוש לרעה באלכוהול וניקוטין, שימוש בסמים;

בנוסף, הרופאים מציינים את זה הפרעה חריפהייתכן שמחזור הדם במוח נובע מגיל. במקרה זה, אנשים בני 50 ומעלה נמצאים בסיכון.

אתה צריך להבין את זה הפרה זויכול להיות בגלל מתח תכוף, מתח עצבי חזק, הגוף.

מִיוּן

בבינלאומי פרקטיקה רפואיתהסיווג הבא של תאונות כלי דם במוח אומץ:

• צורה חריפה;
• צורה כרונית.

הפתולוגיות של הצורה הכרונית כוללות את תת-המינים הבאים:

• ביטויים ראשוניים של חוסר אספקת דם למוח (NPNMK);
• אנצפלופתיה.

תת-הטופס האחרון מחולק לתת-המינים הבאים:

• היפרטוני;
• טרשת עורקים;
• מעורב.

תאונות כלי דם חריפות במוח (ACC) מבחינות בין תת-המינים הבאים:

• תאונה מוחית חולפת (TIMC);
• אנצפלופתיה חריפה של יתר לחץ דם;
• שבץ.

כל אחת מהצורות הללו היא מסכנת חיים, ובכל עת עלולה לעורר לא רק סיבוך רציני, אלא גם לגרום למוות.

בצורה הכרונית, שלבי ההתפתחות מובחנים גם:

• הראשון - הסימפטומטולוגיה מעורפלת. מצבו של אדם מעיד יותר על;
• השני - הידרדרות משמעותית בזיכרון, אובד הסתגלות חברתית;
• השלישי - השפלה כמעט מוחלטת של האישיות, דמנציה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות.

בשלב השלישי של התפתחות הפרעות במחזור הדם, אפשר לדבר על תהליך פתולוגי בלתי הפיך. עם זאת, יש לקחת בחשבון גם את גיל המטופל וההיסטוריה הכללית. לדבר על החלמה מלאהלֹא מַעֲשִׂי.

יש גם סיווג לפי שינויים מורפולוגיים:

• מוֹקְדִי;
• מְפוּזָר.

ל נגעים מוקדייםכלול את הבאים:

• שטפי דם תת-עכבישיים.

שינויים מורפולוגיים מפוזרים כוללים את התהליכים הפתולוגיים הבאים:

• ניאופלזמות ציסטיות קטנות;
• שטפי דם קטנים;
• שינויים ציטריים;
• היווצרות של מוקדים נמקיים קטנים.

יש להבין שהפרעה בכל צורה של תהליך פתולוגי זה עלולה להיות קטלנית, ולכן יש להתחיל בטיפול בדחיפות.

תסמינים

לכל צורה ושלב התפתחות יש סימנים משלו לתאונה מוחית. התמונה הקלינית הכללית כוללת את התסמינים הבאים:

• , ללא סיבה נראית לעין;
• , שלעיתים רחוקות מסתיים ב-;
• ירידה בחדות הראייה והשמיעה;
• פגיעה בקואורדינציה של תנועות.

הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי מאופיינות בתסמינים הנוספים הבאים:

• חוסר תחושה של מחצית הגוף, המנוגד למוקד הפתולוגיה;
• חולשה של הידיים והרגליים;
• הפרעת דיבור - קשה למטופל לבטא מילים או צלילים בודדים;
• תסמונת פוטופסיה - נראות של נקודות זוהרות, נקודות כהות, עיגולים צבעוניים והזיות חזותיות דומות;
• אוזניים מחניקות;
• הזעה מוגברת.

מכיוון שיש סימפטום כמו פגיעה בדיבור וחולשה בגפיים, התמונה הקלינית מבולבלת לעתים קרובות עם שבץ מוחי. יצוין כי במקרה של PNMK תסמינים חריפיםנעלמת תוך יום, מה שלא במקרה של שבץ מוחי.

בשלב הראשון של הצורה הכרונית, ניתן להבחין בסימפטומים הבאים של תאונה מוחית:

• כאבי ראש תכופים;
• נוּמָה;
• - אדם מרגיש עייף גם לאחר מנוחה ארוכה;
• מזג חד וקצר;
• הַסָחַת הַדַעַת;
• פגיעה בזיכרון, המתבטאת בשכחה תכופה.

במהלך המעבר לשלב השני של התפתחות התהליך הפתולוגי, ניתן לראות את הדברים הבאים:

• הפרעות קלות בתפקוד המוטורי, ההליכה של אדם עשויה להיות רועדת, כאילו שיכור;
• ריכוז תשומת הלב מחמיר, למטופל קשה לתפוס מידע;
• שינויים תכופים במצב הרוח;
• עצבנות, התקפות של תוקפנות;
• כמעט כל הזמן סחרחורת;
• הסתגלות חברתית נמוכה;
• נוּמָה;
• כמעט ללא פונקציונליות.

שלב שלישי הפרעה כרוניתלמחזור המוח יש את התסמינים הבאים:

• דמנציה;
• נוקשות של תנועות;
• הפרעת דיבור;
• אובדן זיכרון כמעט מוחלט;
• אדם אינו מסוגל לזכור מידע.

בשלב זה של התפתחות התהליך הפתולוגי נצפים תסמינים של השפלה כמעט מוחלטת, אדם אינו מסוגל להתקיים ללא עזרה מבחוץ. במקרה זה, אנו יכולים לדבר על תהליך פתולוגי בלתי הפיך. זה נובע מהעובדה שכבר בשלבים הראשוניםנוירונים במוח מתחילים למות, מה שמוביל ל השלכות חמורותאם לא תפסיק את התהליך הזה בזמן.

אבחון

אי אפשר להשוות באופן עצמאי תסמינים ולקחת טיפול לפי שיקול דעתך, שכן במקרה זה, קיים סיכון גבוה לפתח סיבוכים, כולל מסכני חיים. עם הסימפטומים הראשונים, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית דחופה.

כדי להבהיר את האטיולוגיה והאבחנה המדויקת, הרופא רושם את שיטות המעבדה והבדיקות האינסטרומנטליות הבאות, אם מצבו של המטופל מאפשר זאת:

• ניתוח דם כללי;
• ליפידוגרמה;
• דגימת דם לניתוח גלוקוז;
• קרישה;
• סריקה דו-צדדית לזיהוי כלי דם מושפעים;
• בדיקה נוירופסיכולוגית בסולם MMSE;
• MRI ראש;

במקרים מסוימים, תוכנית האבחון עשויה לכלול מחקרים גנטיים אם יש חשד לגורם תורשתי.

איך להתייחס הפרעה זו, רק רופא יכול לומר, לאחר אבחנה מדויקת וזיהוי אטיולוגיה.

יַחַס

הטיפול יהיה תלוי בגורם הבסיסי - בהתאם לכך נבחר טיפול בסיסי. באופן כללי, טיפול תרופתי עשוי לכלול את התרופות הבאות:

• תרופות הרגעה;
• מגיני עצבים;
• מולטי ויטמינים;
• venotonics;
• מרחיבים כלי דם;
• נוגדי חמצון.

כל טיפול תרופתי, ללא קשר לאטיולוגיה, נועד להגן על נוירונים במוח מפני נזק. כל הקרנות נבחרות בנפרד בלבד. בתהליך המעבר טיפול תרופתיהמטופל צריך להיות במעקב מתמיד לחץ עורקי, כסיכון גבוה לשבץ מוחי, התקף לב.

הפרה של זרימת הדם המוחית היא משני סוגים: חריפה וכרונית. שתי הפתולוגיות מובילות לפתולוגיות שונות. תאונה חריפה של כלי דם מוחיים מובילה לשבץ מוחי. תאונה כרונית של כלי דם מוחיים, בתורה, מובילה להתפתחות של אנצפלופתיה דיסקרקולטורית.

המחלה מאופיינת בנוירולוגי ו הפרעות נפשיות. עם שבץ מוחי, הם מתפתחים תוך שעות וימים, עם אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם, הסימפטומים יכולים להתפתח במשך עשרות שנים. בנוסף לתמונה הקלינית בפועל, המתפתחת בצורה חריפה בזמן הפרעות במחזור הדם, הפתולוגיה מובילה להשלכות ארוכות טווח, למשל, לירידה באינטליגנציה ופגיעה בזיכרון.

הפרעות חריפות כוללות:

• התקף איסכמי חולף;
• שבץ איסכמי;
• שבץ דימומי;
• דימום בחלל התת-עכבישי.

לכל אחת מהפתולוגיות הללו יש תמונה וטיפול קליני משלה. תאונה מוחית כרונית היא מחלה עצמאית, שיש לו גם סימפטומטולוגיה, אבחון וגישות לטיפול.

גורם ל

גורמים לשבץ איסכמי:

1. תרומבואמבוליזם. מתפתח הפרעות כלי דם. לעתים קרובות יותר מתרחשת על רקע טרשת עורקים קיימת. טרשת עורקים משכילה מעוררת התפתחות של קריש דם, הנוטה להפרדה וחסימה של העורקים.
2. גורמים המודינמיים: ירידה פתאומית בלחץ הדם (התמוטטות), ירידה בנפח הדם במחזור הדם, או עקב הפרה קצב לב.
3. יתר לחץ דם עורקי. מתרחש עקב לחץ דם גבוה מתמשך.

גורם ל מדמםשבץ:

• מפרצת, דיסקציה של העורקים המוחיים.
• מחלות דם.
• אי ספיקת כלי דם עקב דלקת של דפנות העורקים והוורידים.
• מחלה היפרטונית.

גורם ל תת-עכבישישטפי דם:

1. טראומטי: פגיעה מוחית טראומטית.
2. לא טראומטי: קרע בעורקים עקב מפרצת, הפרה של מערכות קרישת הדם, התמכרות לקוקאין.

בלב ההתפתחות של תאונה כרונית של כלי דם מוחיים נמצאת התבוסה כלים קטניםוכתוצאה מכך מיקרואנגיופתיה. פתולוגיה זו מתפתחת עקב:

• סוכרת;
• לַחַץ יֶתֶר:
• הרגלים רעים: אלכוהול ועישון;
• הועבר מחלות דלקתיותמוֹחַ.

סימנים של תפקוד לקוי של המוח שבץ איסכמילהתפתח תוך 2-3 שעות. ברוב החולים, מספר ימים לפני הפרעה חריפה, לחץ הדם יורד. תמונה קלינית :

1. תסמינים מוחיים: חריפים כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות, עייפות, אדישות, אולי תסיסה נפשית. קפלגיה מלווה בבחילות והקאות. הפרעות אוטונומיות: תחושת זרימת חום, הזעה, קוצר נשימה, דופק חזק, רעד, יובש בפה.
2. סימנים נוירולוגיים מוקדים. הם נקבעים על ידי לוקליזציה של איסכמיה. למרות זאת אי ספיקה חריפהדם במוח מלווה כמעט תמיד בסימפטומים כאלה: היעדר מוחלט או היחלשות חלקית של כוח בשרירי השלד, אובדן שדות ראייה, הפרעות דיבור ורגישות, לקויות תחום רצוני, הפרה של היכולת לזהות חפצים על ידי תחושת מישוש, הפרה של הדיוק של תנועות מכוונות והליכה.

תסמינים הפרה של מחזור הדם המוחי לפי סוג שבץ דימומי:

• תסמינים מוחיים: קפלגיה חריפה, בלבול, חוסר התמצאות, הכרה מעורבת, בחילות והקאות, נמנום או תסיסה.
• סימנים מוחיים ספציפיים: הפרעת דיבור, עוויתות מופיעות בתחילת דימום, אובדן זיכרון, הפתעה של ביקורת ביחס לעצמך. מצב כואב. עם דימום בחלקי גזע המוח, הפרה של הלב וכלי הדם מערכת נשימה, דיכא בהדרגה את התודעה.

אספקת דם לא מספקת למוח על רקע דימום תת עכבישי:

1. כאב ראש חד ופתאומי כמו מכה בראש. פעימה באזור העורף. בחילות והקאות חוזרות ונשנות.
2. תודעה מבולבלת. החולים מנומנמים, המומים, עלולים ליפול לתרדמת.
3. תסמונת יתר לחץ דם: אישון מורחב, ירידה בחדות הראייה, פגיעה בקואורדינציה.
4. תפקוד לקוי של העצב האוקולומוטורי: צניחת עפעפיים, פזילה, ראייה כפולה בעיניים.
5. התקפים.
6. Hemiparesis, hemiplegia - ירידה או היעדר מוחלט של כוח השרירים בצד אחד של הגוף.

עקב שחרור חזק של אדרנלין לדם, לחץ הדם עולה. מתפתח אי ספיקת לב ריאה, קצב הלב מופרע. 3% מהדימום התת עכבישי הוא קטלני.

זרימת דם לא מספקת של המוח בהתקף איסכמי חולף עם שני סוגים של תמונה קלינית.

הראשון הוא התקף איסכמי עם חוסר זרימת דם באגן vertebrobasilar (זה קורה עם osteochondrosis צוואר הרחם):

• סְחַרחוֹרֶת, הפרעות אוטונומיות, ראייה כפולה, הקאות, תנועות עיניים לא רצוניות.
• הזיות חזותיות פשוטות.
• תסמונות מתחלפות - פגיעה בו זמנית בעצבי הגולגולת בצד אחד של הראש, והפרה של הספירות המוטוריות והתחושתיות בצד השני.
• חוסר התמצאות בחלל, אמנזיה.

הגרסה השנייה של התמונה הקלינית היא הפרה של זרימת הדם בעורקי הצוואר. שלטים:

1. פגיעה בכוח השרירים בצד אחד של הגוף או באיבר אחד בלבד.
2. ירידה בתחושה בצד אחד של הגוף, או באצבעות.
3. הפרעת דיבור.
4. הפרת התמצאות במרחב.

התמונה הקלינית של אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם מורכבת ממגוון תסמינים התלויים במיקום אי ספיקה כרוניתדם במוח. התסמינים מחולקים בדרך כלל לקבוצות:

1. ליקוי קוגניטיבי: חוסר חשיבה, ירידה בזיכרון, ירידה באינטליגנציה.
2. הפרעות רגשיות: עצבנות, חוסר יכולת לשלוט ברגשות, התפרצויות כעס, שינוי תכוףמצבי רוח.
3. שינוי תנועה.
4. הפרעות פסאודובולבריות: הפרת בליעה, הנמכת קול, דיבור איטי, לפעמים צחוק אלים ובכי.
5. עבודה לקויה של המוח הקטן: הפרעת קואורדינציה, הליכה.
6. הפרעות וגטטיביות: הזעת יתר, סחרחורת.

עם אנצפלופתיה ורידית, יש הפרה של יציאת הדם ומובילה להתפתחות התסמונת יתר לחץ דם תוך גולגולתי, המתבטא בכאבי ראש מתפרצים, סחרחורת, בחילות, הקאות, ירידה בראייה וטינטון.

אנצפלופתיה פרוגרסיבית במחזור הדם מובילה להפרעות באגן: חולים לפעמים לא מחזיקים שתן או צואה.

הפרעות קוגניטיביות במחלות כלי דם הן השלכות ארוכות טווח של זרימת דם מוחית חריפה או כרונית. לפיכך, לעיתים קרובות חולים מפתחים דמנציה וסקולרית והפרעות קוגניטיביות אחרות. למטופלים יש הסתגלות חברתית לקויה, הם זקוקים לטיפול, לעתים קרובות טיפול היגיינה. ההשלכות ארוכות הטווח של ההפרה הן אמנזיה, ירידה במנת האינטליגנציה, חשיבה מבולבלת. הנזק הנפשי יכול להגיע עד כדי כך שהמטופלים שוכחים את פניהם של קרובי משפחה.

מְנִיעָה

הבסיס להפרעות אקוטיות וכרוניות במחזור הדם של המוח הוא בעיקר שינויים בהמודינמיקה, לחץ דם, הרכב הדם ושלמותו. קירות כלי דם. לכן, על מנת למנוע פתולוגיות כלי דם של המוח, יש למנוע שתי מחלות עיקריות - טרשת עורקים ויתר לחץ דם.

בשביל זה מספיקות כישורים בסיסיים תמונה ימיןחיים: קבועים ומנונים אימון גופניבדגש על אימון אירובי, הפחתת צריכת אלכוהול, הפסקת עישון, הגבלת מזון, מה שמוביל לעלייה של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה ומאוד נמוכה בדם. כמו כן, לאנשים שבני משפחתם עברו שבץ מוחי, התקף לב או סובלים מיתר לחץ דם, מומלץ למדוד את לחץ הדם פעם ביום ולשלוט ברמתו. צריך לזכור שהסיכון סיבוכים במוחמופיע כאשר לחץ הדם עולה על 140/90 מ"מ כספית.

מחלת כלי דם חולפת היא מחלת כלי דם האופיינית לא רק לקשישים, אלא גם למי שטרם מלאו לו 40 שנים. PNMK היא מחלה הפיכה. אבל, בכל זאת, לאחר שגילית את הסימפטומים האופייניים לו, עליך להתייעץ עם רופא. אין צורך לעכב, כי המחלה עשויה בהחלט להיות מבשר של פתולוגיות חמורות יותר. ל-PNMK יש מאפיינים משלה. התקן מערכת דםהראש מאוד מעניין. העובדה היא שבמהלך נפשי גדול, או פעילות גופניתכמות הדם בראש אינה עולה. כלומר, נשמר איזון מסוים. הוא ממהר לאזורים מתוחים במוח יותר דם, וממקומות עם עומס מינימלי, הדם יסוג. כלי מוח מספקים אספקה ​​מצוינת של חמצן לגוף ו חומרים מזינים. הגוף פועל בצורה חלקה הודות לכך. זרימת הדם החופשית בראש יכולה להיות מופרעת עקב מחלות כלי דם. כמה עורקים עקב סיבות שונותצר, בעוד שאחרים נסגרים לגמרי ודם כבר לא יכול לעבור דרכם. כתוצאה מכך, אדם עלול לפתח היפוקסיה. זה עמוס.

PNMK, כמה זה מסוכן

אם חלק מסוים במוח הרבה זמןאינו מקבל חמצן, ואז הוא מתפתח.

אבל לעתים קרובות יותר יש הפרה חולפת של מחזור הדם המוחי. במקרה זה, הפונקציות של הגוף מופרות והוא לא יכול לעבוד בצורה פרודוקטיבית. הפרות קשורות לתקלות בעבודת העורקים. אם לאחר אירוע מוחי, תפקודים רבים של הגוף יכולים להיפגע וזה נדרש טיפול ארוך טווח, חולה. לאחר מכן, עם PNMK, ההפיכות של תהליכים לא רצויים נצפתה. על מנת שהמטופל ירגיש טוב יותר ומצב בריאותו יתייצב, מספיק יום. PIMC יכול לדלוף ולהסתיים תוך זמן קצר. לפעמים זה לוקח רק כמה דקות. לפעמים זה לוקח בערך שעה. אבל עדיין יש צורך לזהות ולטפל במחלה, למרות העובדה שהיא יכולה להסתיים לבד בלי פגיעה מיוחדתלבריאות טובה. הפרה של זרימת הדם בכלי המוח קודמת לעתים קרובות לשבץ.

זרימת דם מוחית, סוגי הפרעות

• הפרעות כרוניות מגיעות בשתי צורות: יתר לחץ דם וטרשת עורקים;
• אקוטי, כלומר, מפתחים פתאום שבץ מוחי או הפרעות חולפות שהן הפיכות.

הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי הן משני סוגים:

• התקף איסכמי חולף.

הסוג הראשון מופיע בשל העובדה שלחץ הדם עולה בחדות. במקביל, התסמינים הלבביים והמוחיים מתעצמים, עלולים להופיע תסמינים חדשים שלא נצפו קודם לכן.

הסוג השני הוא הפרעה חריפה במחזור הדם באיבר, אך היא זמנית. זה מאופיין בסימנים נוירולוגיים. סימנים אלו קשורים קשר הדוק למידת הרחבה של האזור הפגוע. התקף איסכמי חולף נוסף נקרא m. ככלל, אין שינויים גדולים בעבודת המוח לאחריו. תופעה זו נמשכת מספר דקות או שעות.

אם אדם מסובב את ראשו בחדות הצידה, העורק החולי עשוי להיות דחוס. על רקע זה מתרחשת PNMK. עקב הפרעה בתפקוד מוחי כללי או הפרוקסיזם קצר טווח, מתפתחת גם מחלה זו.

גורמים למחלה

, כמו גם יתר לחץ דם - אלה הם האשמים העיקריים בהתפתחות של PNMK. במהלך מחלות אלו מתרחשות הפרעות דינמיות בכלי המוח. טרשת עורקים מאופיינת בנוכחות של משקעים על דפנות העורקים. ככל שהרובד הופך צפוף וגדול יותר, כך הוא מעכב יותר את זרימת הדם. כתוצאה מכך, חלק מסוים במוח אינו מקבל את החומרים הדרושים לו. חלק קטן מרובד הכולסטרול יכול לרדת ולסתום כלי שכבר הצטמצם. במקרה זה, יש הפרה חולפת של אספקת הדם. יש רשימה של מחלות שעלולות לגרום גם למחלה:

• מין הַדבָּקָהעַגֶבֶת;
• חיבה ראומטית של העורקים;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• אוטם שריר הלב;
• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• סוכרת;
• מחלות לב;
• לחץ דם גבוה;
• הרגלים רעים.

תסמינים של PNMK

התקף איסכמי חולף נצפה במגוון כלי דם. זה תלוי איפה בדיוק נצפתה חסימה של העורק על ידי פקקת או רובד כולסטרול. פתולוגיה כזו מתפתחת בצורה די חדה, חריפה. עם חסימה או היצרות של הפנים עורק הצווארלאדם יש את התסמינים הבאים:

חוסר תחושה ועקצוץ בפה

• hemihypesthesia;
• רגישות ב גפיים עליונותכמו גם את הפנים ניתן להפחית;
• עקצוץ בפה, חוסר תחושה;
• paresis שרירים על הגפיים;
• התרחשות של רפלקסים פתולוגיים;
• חולשת שרירים;
• עיוורון חד-קולרי.

התקף חולף עלול לגעת באגן של העורק האמצעי של המוח. אז התסמינים מעט שונים מאשר במקרה שתואר לעיל. למטופל יש התקפים אפילפטיים. עם חסימת כלי דם במערכת vertebrobasilar, התסמינים הם כדלקמן:

• רעש באוזניים;
• שיהוקים
• הקאות, בחילות;
• הלבנת עור;
• הזעת יתר מפוזרת;
• ניסטגמוס אופקי;
• דיספוניה;
• רעלה מול העיניים והפרעות ראייה אחרות;
• אי נוחות בחלק האחורי של הראש.

סיבוכים של המחלה

התקפות נפוצות של PNMK נמשכות בדרך כלל לא יותר משעתיים. יחד עם זאת, זה לא סביר הפרעה חמורהבריאות האדם. אבל קורה שההתקפות עוקבות בזו אחר זו לאחר פרק זמן קצר. אם הפרות נצפו מספר פעמים ביום, אז כתוצאה מכך אתה יכול לקבל שבץ חמור. התקפים תכופיםלהתרחש על רקע התקף לב או, ליתר דיוק, צורותיו הקשות. זה לא נורמלי אם התקפים מתרחשים יותר מ-3 פעמים בשנה. זו הסיבה ללכת לרופא. מומחים בודקים את המוח וקובעים את הסיבות שגרמו ל-PNMK. לאחר הטיפול שרשם הרופא (שככל הנראה יתבצע בבית חולים), לאחר השחרור מעת לעת, מוצגות למטופל בדיקות של הלב והמוח.

אבחון המחלה

קביעה שחולה סובל מ-PNMC יכולה להיות קשה. כדי לאבחן נכון יש צורך:

• להעריך את תלונות המטופל;
• לקחת בדיקת דם;
• לבצע מחקר של כלי דם באמצעות אולטרסאונד;
• לזהות נוכחות של מחלות נלוות;
• לעשות MRI.

המטופל צריך גם לבקר מומחים כגון: מנתח כלי דם, קרדיולוג, נוירולוג.

MRI מאפשר לך לקבל את התמונה הברורה ביותר של מה שקורה באזור מושפע בודד של המוח.

MRI

טיפול במחלה

יש לתת למטופל עזרה ראשונה אם יש לו תסמינים של המחלה. קודם כל, הוא צריך לספק מנוחה מלאה. צריך לשים את האדם משטח קשה. אם אדם איבד את ההכרה, אז אתה צריך לוודא שהלשון לא שוקעת לתוך הגרון, ובכך לחסום את הנשימה. אדם צריך להתעשת בעזרת אמצעים מאולתרים. הביאו לאפו מטלית ספוגה בתמיסה אַמוֹנִיָה, לדוגמה. סטירות גם מעוררות להפליא. רק רופאים יכולים לספק סיוע נוסף.

IN מוסד רפואיהחולה יקבל תרופות שפעולתן מכוונת להגנה על נוירונים, התרופות גם ישפרו את זרימת הדם. עבור כל מטופל, מכלול התרופות נבחר בנפרד.

עד שהסימפטומים של PNMK ייעלמו לחלוטין, האדם צריך להישאר במיטה. בדרך כלל מצב בריאותו תקין לחלוטין תוך 3 שבועות.

מניעת מחלות

בקרת סוכר בדם

כדי שהסימפטומים של הפרעות במחזור הדם לא יופיעו שוב, אתה צריך לפקח בזהירות על בריאות האורגניזם כולו. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למצב הכלים. טיפול חולף בתאונות מוחיות הוא מורכב. הרבה תלוי במטופל. אתה צריך לשלוט בכמות הסוכר בדם שלך. גם הכולסטרול צריך להיות תקין. עישון הוא אויב נורא של אנשים ועוזר מצוין ל-PNMK. לניקוטין האלקלואיד יש השפעה מזיקה מאוד על כלי הדם, מוביל לפתולוגיות של הקירות שלהם, משבש את חילוף החומרים בגוף. לכן, עליך להפסיק לעשן ולשלוט בכמות האלכוהול הנצרכת. התזונה חייבת להיות נכונה.

מוצגים חולים עם מחלות טרשת עורקים פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. התרגילים נעשים בשילוב עם עיסוי. אתה צריך להיות זהיר במיוחד כאשר אתה עושה אותם. יש התעמלות פלדנקרייז מיוחדת. לאחר יישומו, המטופל ירגיש חזק יותר פיזית. האינטלקט שלו ישוקם, הרגישות תגבר. במהלך התעמלות זו, מתח שרירים אינו נכלל. נעשה שימוש בתנועות איטיות. תרגילי נשימה עוזרים להרוות את הדם בחמצן שימושי ככל האפשר. הודות לה, אדם יכול להירגע.

וִידֵאוֹ

תוכן המאמר

ל תאונה מוחית חולפת (TICI)נהוג לייחס הפרעות כאלה בהמודינמיקה המוחית, המאופיינות בפתאומיות ובמשך הקצר של הפרעות במחזור הדם במוח ומתבטאות בתסמינים מוחיים ומוקדיים. על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, תאונות חוליות במוח כוללות את המקרים של המחלה כאשר כולם תסמינים מוקדייםחולפים תוך 24 שעות. אם הם נמשכים יותר מיממה, יש להתייחס להפרעות כאלה כאל שבץ מוחי.
PNMK מתוארים למטה כותרות שונות: תאונה מוחית דינמית, התקפים איסכמיים חולפים, אנגיוספזם כלי מוח, מצב לפני שבץ. להפרעות חולפות במחזור הדם המוחי בנוסף לחולפות איסכמיה מוחיתכוללים גם משבר יתר לחץ דם, המתבטא הן בתסמינים מוקדים והן בתסמינים מוחיים.
CIMC היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של תאונות מוחיות. במחלה זו, חולים נצפים בעיקר במרפאה, ורק בעלי ההפרעה הקשה ביותר מבחינת חומרה ומשך מאושפזים בבתי החולים. לפעמים הפרעות חולפות של מחזור הדם המוחי בולטות מעט, והחולים לא הולכים לרופא.

אטיולוגיה של הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי

הפרעות חולפות במחזור הדם במוח מסבכות את מהלך מחלות רבות, אך לרוב טרשת עורקים ויתר לחץ דם. לעתים רחוקות יותר הם נמצאים בדלקת כלי דם של אטיולוגיות שונות (זיהומיות-אלרגיות, עגבתיות, ראומטיות), עם כלי דם מחלות מערכתיות (periarteritis nodosa, דלקת עורקים עם לופוס אריתמטוזוס), עם מחלות דם (פוליציטמיה), לב (מומי לב, התקף לב). אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםשל עמוד השדרה משפיע גם על זרימת הדם בעורק החוליה ולעתים קרובות הוא הגורם ל-MI. לפיכך, PNMK הוא סיבוך של אחת ממחלות רבות, הדורש בירור בכל תצפית ספציפית.

פתוגנזה של תאונות מוחיות חולפות

אחד המנגנונים השכיחים יותר להתפתחות PNMC נחשב לתסחיף מוחי. יתרה מכך, תסחיפים הגורמים ל-PNMK הם החלקיקים הקטנים ביותר המופרדים מקרישי דם הממוקמים בחלל הלב או בכלי הדם הראשיים, ויכולים להיות מורכבים גם מגבישי כולסטרול שנקרעו מרבדים אטרומטיים מתפוררים.
תפקיד חשוב בהתפתחות PNMC ממלאים תסחיפים עורקים-עורקיים, הנוצרים ב עורקים גדולים, לעתים קרובות יותר בכלים הראשיים של הראש, משם, נעים עם זרימת הדם, הם נכנסים לענפים הסופיים של מערכת העורקים, וגורמים לחסימה שלהם. מיקרו-אמבולי עורקים עורקים מורכבים מהצטברות של תאי דם – אריתרוציטים וטסיות דם, היוצרים אגרגטים תאים שיכולים להתפורר, לעבור פירוק, ולכן עלולים לגרום לחסימה זמנית של הכלי. הצטברות מוגברת של אריתרוציטים וטסיות דם והיווצרות מיקרו-אמבולים תורמים להופעת רובד כיבי אתרומה בדופן ( כלי גדולאו שינויים תכונות פיזיקליות וכימיותדם (ליפמיה, היפרגליקמיה, גינדרנלינמיה וכו'). בניסוי התקבלו מיקרואמבולים וזוהו אנגיוגרפית. הם צולמו שוב ושוב בזמן התקפים חולפים בעורקי הרשתית. PNMC עשוי להיות תוצאה של פקקת או מחיקה של כלי גדול, לעתים קרובות יותר העיקרי בצוואר, כאשר מעגל עורקים נשמר ונוצר בדרך כלל מוח גדולמסוגל להחזיר את זרימת הדם הרחק לאתר החסימה. לפיכך, רשת מפותחת מחזור בטחונותעם פקקת של כל כלי גדול, זה יכול למנוע איסכמיה מתמשכת של המדולה, הגורמת רק לפגיעה חולפת בהמודינמיקה המוחית.
במקרים מסוימים, PNMC נגרם על ידי מנגנון "גניבה" - הסחת דם מכלי המוח הראשיים לרשת מחזור הדם ההיקפית. עם חסימה של הענפים הפרוקסימליים של אבי העורקים (subclavian, innominate), זרימת בטחונות מתבצעת בצורות לא מוצדקות מבחינה פיזיולוגית. אז, עם חסימה של העורק התת-שפתי, אספקת הדם לזרוע מתבצעת מהאגן vertebrobasilar, משם מתרחשת זרימת דם רטרוגרדית לרעת המוח. PNMK יכול להתפתח עם היצרות של המוח או כלי שיט עיקרייםראש, כאשר הירידה בלחץ הדם עקב שונות מצבים פתולוגיים(אוטם שריר הלב, הפרעות קצב לב, דימום וכו').

מרפאה להפרעות חולפות במחזור הדם המוחי

PNMC מתפתח ברוב המקרים בצורה חריפה, פתאומית, ולעתים רחוקות יותר יש התפתחות איטית של תסמינים מוקדיים ומוחיים.
הביטויים הקליניים של PNMK מגוונים ותלויים בלוקליזציה ובמשך של הפרעות במחזור הדם. יש להבחין בין תסמינים מוחיים לבין מוקד, או אזורי, עקב פגיעה בזרימת הדם במאגר כלי דם מסוים. תסמינים מוחיים ב-PNMK מאופיינים בכאבי ראש, בחילות, הקאות, תחושת חולשה, חוסר אוויר, רעלה מול העיניים, תגובות כלי דם, הפרעות תודעה קצרות טווח.
תסמינים מוקדיים, או אזוריים, נקבעים על ידי לוקליזציה של הפרעות במחזור הדם במערכת של עורק הצוואר הפנימי או האגן vertebrobasilar. עם PNMK במערכת של עורק הצוואר הפנימי, חוסר תחושה, עקצוץ באזורים מוגבלים של הפנים או הגפיים נצפים לרוב. הפרות מהתחום הרגיש נקבעות על ידי תפקוד לקוי של חלקי הקורטיקליים של המוח. תחושת נימול מלוות בירידה ברגישות השטחית (היפסטזיה), כמו גם סוגים מורכבים של רגישות עמוקה באזור היד או אצבעות בודדות, בחצי שפה עליונה, שפה. פחות שכיחות הן הפרות רגישות לפי המיטייפ, על חצי הפנים, הגזע והגפיים מול הנגע. במקביל להפרעות חושיות או בלעדיהם מופיעות הפרעות תנועה, לרוב מוגבל גם ביד או ברגל. תופעות פארטיות לוכדות את היד או אצבעות בודדות, לפעמים רק את כף הרגל; במקביל, רפלקסים של הגידים בצד של הגפיים הפרטיות מתגברות, לפעמים נגרם סימפטום של Babinsky או Rossolimo. במקרים נדירים, ההמיפלגיה נצפית. הפרעות מוטוריות והפרעות תחושתיות בחצי הגוף הימני משולבות לרוב עם הפרעות בדיבור בצורה של דיסארטריה או אפזיה. חלק מהחולים מפתחים התקפים של אפילפסיה ג'קסונית; אפשר לפתח תסמונת אופטו-פירמידלית חולפת, כלומר עיוורון פתאומי בעין אחת והמיפרזיס בגפיים הנגדיות. לפעמים ירידה בראייה בעין אחת משולבת רק עם היפרפלקסיה בגפיים הנגדיות.
PNMK באגן vertebrobasilar מתבטא לרוב בסחרחורת מערכתית. מטופלים חווים סיבוב של חפצים מסביב, אשר מתגבר עם שינויים בתנוחת הראש, הם חשים טינטון, לעיתים כאב ראש, בעיקר באזור העורף. תגובות וגטטיביות-וסקולריות מתבטאות בצורה חדה - בחילות, הקאות חוזרות ונשנות, חיוורון של הפנים. יש ניסטגמוס, אטקסיה סטטית וחריגת יתר בעת ביצוע בדיקות קואורדינציה.
התסמינים המפורטים מצביעים על גירוי של המנגנון הוסטיבולרי ההיקפי באזור אוזן פנימית, עם כלי דם בעורק השמיעה הפנימי, שהוא ענף של העורק הראשי. עם איסכמיה חולפת של גזע המוח, נצפים גם סחרחורת מערכתית, בחילות, הקאות, שיהוקים וכאבי ראש. מאופיין על ידי הכפלה של חפצים, הפרעות שמיעה, paresis של השרירים oculomotor. לעתים קרובות יש הפרעות ראייה בצורה של hemianopsia או photopsia ו מטמורפופסיה. יש הפרות של בליעה, קול וארטיקולציה (דיספגיה, דיספוניה, דיסארטריה), כמו גם הפרות של רגישות בפנים. התקפים של אפילפסיה באונה הטמפורלית אפשריים. באיסכמיה חריפה של הזיתים הנחותים ו היווצרות רשתיתהתקפי תת לחץ דם מתפתחים ב-medulla oblongata, המובילים לנפילה פתאומית ולחוסר תנועה ללא אובדן הכרה התקף טיפה. עם איסכמיה באזור החלקים המדיאליים-בזאליים של האונות הטמפורליות, נצפית תסמונת קורסקוף - הפרה של זיכרון לאירועים עכשוויים עם מרכיב קונפאבולטורי תוך שמירה על זיכרון לעבר הרחוק.
עם היצרות של מספר כלי ראש וירידה בלחץ הדם מתחת לרמה קריטית, ירידה בזרימת הדם עלולה להוביל להתפתחות תסמינים מוקדיים של הפרעות במחזור הדם הן באגן הצוואר והורטברובזילרי בו זמנית.

מהלך של תאונות חוליות במוח

ל-PNMK יש משך אחר - ממספר דקות ליום. מתפתחים בפתאומיות, סימפטומים מוקדיים נעלמים תוך דקות או שעות. תכונה אופיינית PNMK הוא החזרה שלהם. תדירות ההישנות של PNMK שונה ונעה בין פי אחת לשלוש או יותר בשנה. התדירות הגבוהה ביותר של PNMC נצפית במהלך התפתחותם באגן vertebrobasilar. הפרוגנוזה להופעת PNMK במערכת הצוואר גרועה יותר מאשר עבור PNMK באגן vertebrobasilar. עם הלוקליזציה המצוינת של PNMK. לאחר 1-2-3 שנים, הם מסובכים על ידי שבץ מוחי, אך לעתים קרובות יותר זה מתרחש בשנה הראשונה לאחר תחילת ההתקף האיסכמי הראשון. רוב פרוגנוזה חיוביתיש PNMC שמתפתח במהלך העורק השמיעתי הפנימי ומתקדם עם קומפלקס סימפטומים דמוי מנייר. הפרוגנוזה של PNMK אינה חיובית אם היא מתפתחת על רקע פתולוגיה לבבית, במיוחד מלווה בהפרה של קצב הלב.

אבחון של הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי

בְּ הופעה פתאומיתתסמינים מוקדיים ומוחיים של תאונה מוחית, אם הם נמשכים מספר שעות, אי אפשר להיות בטוח אם הפרה זו תהיה חולפת או יתפתח אוטם מוחי. במקרים אלו, האבחנה של תאונה חולפת מוחית נעשית בדיעבד לאחר היעלמות תסמיני ההפרעה. במקרים קלים, כאשר הסימפטומים של הפרעות במחזור הדם נמשכים לא יותר מ-10 דקות או שעה, האבחנה של PNMK אינה קשה במיוחד.
PIMC עשוי להיות הביטוי הראשון מחלת כלי דםשל המוח, שזיהויו במקרים מסוימים קשה מאוד.

טיפול ומניעה של הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי

PNMC מתבצעים תוך התחשבות מנגנונים פתוגנטייםוהמחלה הבסיסית המסובכת על ידי איסכמיה חולפת. הטיפול צריך להיות מכוון למניעת התפתחות של CMI חוזרים ושבץ מוחי. במקרים קלים (היעלמות תסמינים של הפרעות במחזור הדם תוך דקות ספורות), ניתן טיפול במסגרת חוץ. במקרים חמורים של PNMK, הנמשכים יותר משעה, ועם הפרות חוזרות ונשנות, מצוין אשפוז.
אמצעים טיפוליים כוללים שיפור זרימת הדם המוחית, הפעלה מהירה (זרימת עזר, שיפור מיקרו-סירקולציה, הסרת בצקת מוחית ושיפור חילוף החומרים במוח. לשיפור זרימת הדם במוח, יש לציין נורמליזציה של לחץ הדם ופעילות לבבית מוגברת. לשם כך , קורגליקון רושם 1 מ"ל של תמיסה של 0.06% ב-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 40% או סטרופנטין 0.25-0.5 מ"ל של תמיסה של 0.05% עם גלוקוז IV כדי להפחית לחץ דם מוגבר, Dibazol מוצג ב-2-3 מ"ל של א. תמיסה 1% IV או 2-4 מ"ל של תמיסה 2% ב/מ', פפאברין הידרוכלוריד 2 מ"ל של תמיסה 2% ב/in, no-shpa 2 מ"ל תמיסה 2% ב/מ' או 10 מ"ל של תמיסה 25% של מגנזיום סולפט ב/מ.
כדי לשפר את זרימת המיקרו וזרימת הדם, משתמשים בתרופות המפחיתות את הצטברות תאי הדם. לתרופות נוגדות טסיות פעולה מהירהכוללים reopoliglyukin (400 מ"ל טפטוף IV), אופילין (10 מ"ל 2.4% תמיסה IV בתמיסת גלוקוז 20 מ"ל 40%).
מוצגים חולים עם PNMK חמור ניהול פרנטרליתרופות נוגדות טסיות במהלך שלושת הימים הראשונים, לאחר מכן יש צורך ליטול 0.5 גרם של חומצה אצטילסליצילית דרך הפה 3 פעמים ביום לאחר ארוחות במשך שנה, ועם חזרה על התקפים איסכמיים ובמשך שנתיים כדי למנוע היווצרות של חומרי תאים (מיקרומבולי) ), ולכן , למניעת הישנות של PNMK ושבץ מוחי. אם יש התוויות נגד לשימוש חומצה אצטילסליצילית (כיב פפטיקיבה) אפשר להמליץ ​​על ברומוקמפור בתוך 0.5 גרם 3 פעמים ביום, שיש לו את היכולת לא רק להפחית את הצטברות הטסיות, אלא גם להאיץ את הפירוק אלמנטים סלולרייםדָם. במקרה של בצקת מוחית, טיפול בהתייבשות: Furosemide (Lasix) דרך הפה 40 מ"ג IV או IM 20 מ"ג במהלך היום הראשון. כדי לשפר את חילוף החומרים במוח, מינונים אלון, סרברוליזין וויטמינים מקבוצת B נקבעים.
כפי ש טיפול סימפטומטיעם התקף של סחרחורת מערכתית, מוצגות תרופות דמויות אטרופין - בלואיד, בלטמינל, כמו גם cinnarizine (stugerop), diazepam (seduxen) וכלורפרומאזין. רצוי להשתמש בטיפול הרגעה (ולריאן, אוקסאזפאם - טזפאם, טריוקסזין, כלודיאזפוקסיד - אלניום וכו') למשך 1-2.5 שבועות.
עם PNMK במערכת של עורק הצוואר הפנימי אצל אנשים גיל צעיראנגיוגרפיה מסומנת כדי לפתור את הבעיה של התערבות כירורגית. טיפול כירורגי משמש להיצרות או לחסימה חריפה של עורק הצוואר בצוואר.

אנצפלופתיה יתר לחץ דם

מקום מיוחדבין צורות שונותפתולוגיה של כלי דם במוח נתפסת על ידי אנצפלופתיה חריפה של יתר לחץ דם, המתפתחת על רקע ממאירות יתר לחץ דם עורקי. אנצפלופתיה יתר לחץ דם היא נדירה ומלווה יתר לחץ דם כלייתי, אקלמפסיה ויתר לחץ דם חיוני. אנצפלופתיה יתר לחץ דם מתפתחת כאשר לחץ הדם עולה מעל 200 מ"מ כספית. אומנות. התמונה הקלינית של אנצפלופתיה יתר לחץ דם מורכבת בעיקר מתסמינים מוחיים המתבטאים באופן גס. כאב ראש מפוזר בא לידי ביטוי (לעתים קרובות פחות הוא מקומי באזור העורף), שהוא בעל אופי לוחץ או מתפרץ, ולעיתים מלווה בבחילות והקאות, תחושת רעש בראש, סחרחורת, בעיקר לא מערכתית. , "זבובים" או "צעיף" מול העיניים.
תופעות וגטטיביות-וסקולריות לידי ביטוי: היפרמיה או חיוורון של הפנים, הזעת יתר, כאבים בלב, דפיקות לב, יובש בפה. במקרים חמורים יותר, ישנה הפרה של התודעה, קהות חושים, נמנום, תסיסה פסיכומוטורית, חוסר התמצאות במקום ובזמן, כמו גם הכללה. התקפים אפילפטיים. יכול לבוא לידי ביטוי תסמינים של קרום המוח.
יש בצקת דיסק עצב אופטי. מבין התסמינים המוקדיים באנצפלופתיה יתר לחץ דם, חוסר תחושה, עקצוץ וירידה ב רגישות לכאבבאזור היד, הפנים, הלשון, לפעמים לפי חצי טיפוס. הפרעות תנועה נצפו לעתים רחוקות, בעיקר ביד. עם זאת, יש להדגיש כי תסמינים מוקדיים באנצפלופתיה יתר לחץ דם חריפה נעדרים לעתים קרובות, והעיקריות ביטויים קלינייםמופיעים עם תסמינים כלליים. עם חזרה על מצבי יתר לחץ דם חריפים, חולים עלולים לפתח סימפטומים מוקדיים מתמשכים, לעתים קרובות יותר מפוזרים, אך בעיקר לוקליזציה חצי כדורית ובאזורים של מיטות כלי דם שונות. מתפתחת אנצפלופתיה כרונית עם יתר לחץ דם, אשר בתקופת הבין-משבר במקרים מסוימים עשויה להידמות לתמונה של גידול מוחי. אנצפלופתיה יתר לחץ דם היא מחלה מתקדמת קשה של המוח, המובילה בדרך כלל לנכות חמורה. הפרק הראשון של אנצפלופתיה יתר לחץ דם יש בדרך כלל תוצאה חיובית, אבל במקרים נדירים זה יכול להיות קטלני.
תסמינים של אנצפלופתיה יתר לחץ דם קשורים להתפתחות בצקת סינון ונפיחות של המוח בתגובה לעלייה בזרימת הדם המוחית עם לחץ דם גבוה ופלסמורגיה תוך-וסאלית ודימומים המתפתחים בכלי הרקמה הרכה. קרומי המוחההמיספרות וגזע המוח [Gannushkina IV, 1974; קולטובר א' ו', 1975]. בנוסף, התפתחות בצקת מוחית, ככלל, מובילה לירידה מקסימלית בזרימת הדם המוחית, וזו הסיבה להופעת מוקדים קטנים של ריכוך הפרנכימה במוח.

הפרה של מחזור הדם המוחי הוא מצב המתפתח בדרך כלל על רקע פתולוגיות סומטיות נלוות. במקרה שכל התסמינים הנוירולוגיים עוברים התפתחות הפוכה תוך יום אחד, תאונה מוחית נקראת חולפת.

מה גורם למצב זה

תאונות כלי דם חולפות במוח (TCA) מתפתחות לרוב כתוצאה מ שינויים פתולוגייםהמופיעים בכלי דם ביתר לחץ דם, יתר לחץ דם סימפטומטיוטרשת עורקים. יכול לגרום למצב זה של מחלת כלי דם דלקתית (וסקוליטיס), פתולוגיה של כלי דם במחלות מערכתיות רקמת חיבור, פתולוגיה של הלב ועמוד השדרה (בפרט, osteochondrosis של אזור צוואר הרחם, המתרחשת עם תסמונת עורק חוליות).

לתאונה מוחית חולפת יכולה להיות מנגנוני התפתחות שונים.

אז, החסימה של לומן יכולה להפוך לנקודת התחלה כלי דםמיקרוטרומבוס או מיקרואמבוליזם. זה מוביל לאיסכמיה של החלק של המוח, שאספקת הדם שלו אחראית כלי נתון, ופיתוח תסמינים נוירולוגיים מתאימים.

לעתים קרובות יותר, עווית של כלי דם, אשר מובילה לסטגנציה של דם ברשת הנימים ו גודש ורידי. לפי סוג זה, הפרה מתרחשת במשבר יתר לחץ דם.

אולי הפרה של זרימת הדם כתוצאה מהיצרות מתמשכת של לומן של כלי הדם המזינים את המוח. מצב זה מתפתח עם הלם, המלווה בנפילה. לחץ דם, עם אוטם שריר הלב ואיבוד דם כבד.

במקרים מסוימים, PNMK מתפתח כתוצאה מקרע של כלי דם קטן במוח ודימום נלווה ברקמה שלו.

הסוגים העיקריים של פתולוגיה

ישנם שלושה סוגים של אנשי מקצוע הפרעות חולפותמחזור הדם המוחי: התקף איסכמי חולף, יתר לחץ דם משבר מוחיואי תפקוד מוחי כללי. סיווג כזה נוח מנקודת מבט מעשית, שכן הוא משקף את מהות השינויים הפתולוגיים המתרחשים בכל מקרה ספציפי.

הפרעה בתפקוד מוחי כללי

המונח הזה מסתיר צורות נדירותהפרעות במחזור הדם המוחי, המתאפיינות בהופעת תסמינים נוירולוגיים מוקדיים, מוחיים או מעורבים שנעלמים תוך פרק זמן קצר. הנפוצים ביותר הם הפרוקסיזמים קצרי טווח המתרחשים בהתעלפות, הנובעים מתנועות פתאומיות של הראש. השכיחות של צורה זו של PNMK אינה עולה על התדירות של מקרה אחד מתוך עשרים.

התקף איסכמי חולף

השם השני של הפתולוגיה הזו הוא הפרה דינמית של מחזור הדם המוחי. מתבטא כמוקד תסמינים נוירולוגיים, שעל בסיסו ניתן להסיק מסקנה על לוקליזציה של האזור עם זרימת דם לקויה. ההבדל העיקרי בין הפרעה זו לבין שבץ מוחי הוא התקופה הדרושה לשיקום תפקודי המוח: היא לא תעלה על עשרים וארבע שעות. לרוב מדינה נתונהמתרחש לאחר אוטם שריר הלבשריר הלב ומחלות לב אחרות (מחלת לב ראומטית, אנדוקרדיטיס וכו'), על רקע של אנצפלופתיה דיסקרקולטורית.

לרוב, מצב זה מתבטא בתסמינים כגון:

• כאב ראש או סחרחורת;
• אובדן הכרה לטווח קצר או הפרעה שלה (קהה חושים, מהמם);
• הפרעות דיבור;
• ירידה בנפח התנועות הפעילות בגפיים בצד אחד של הגוף, בגפיים העליונות או התחתונות;
• הפרעה חושית עורעל חלק מסוים בגוף.

אם משך ההתקף אינו עולה על עשר דקות, ההפרה נחשבת קלה. עם הפרות בחומרה בינונית, ההתקף יכול להימשך מספר שעות, אך כל הסימפטומים נעלמים ללא עקבות תוך יום אחד. ל הפרה חמורהמאפיין השפעות שיוריותתסמינים נוירולוגיים שנמשכים יותר מיום אחד.

משבר מוחי יתר לחץ דם

זהו אחד מהסוגים של משבר יתר לחץ דם (עלייה חדה בלחץ הדם). הוא מאופיין בהופעת תסמינים נוירולוגיים מוחיים (לעתים נדירות מוקדיים) בשיא המשבר.

בהתאם לסוג ההפרעה במחזור הדם, התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• כאב ראש חד (פועם);
• סחרחורת, טינטון;
• בחילות או הקאות בלתי נשלטות;
• צמרמורת, חום;
• דופק לב;
• נמנום, חולשה;
• ירידה או עלייה בכמות השתן המופרשת.

בהתאם למשך ההתקף וחומרת התסמינים, קל, בינוני ו צורה חמורההפרות.

מקום נפרד תפוס על ידי הפרעות חולפות של זרימת הדם המוחית אצל ילדים.

הסיבות הנפוצות ביותר להתפתחותן הן:

• מחלות דם המובילות להפרה של תכונותיו הריאולוגיות;
• פגיעות מוחיות, כולל לידה;
• גידולים במוח ובעמוד השדרה;
• חריגות במבנה כלי הדם;
• פתולוגיות אנדוקריניות;
• מחלות סומטיות המובילות ליתר לחץ דם.

התסמינים דומים לאלה של הפרעות במחזור הדם אצל מבוגרים. הפרעות בהכרה, חוסר יציבות בהליכה, שינוי צבע העור אופייניים. הפרה של זרימת הדם המוחי בילדים דורשת דחוף אמצעים רפואייםכי זה יכול להוביל לתוצאות חמורות.

אבחון וטיפול

אבחון של PNMK מתבצע על ידי מומחה מוסמך, מאז מַכרִיעַיש בדיקה אובייקטיבית של המטופל על ידי נוירולוג שיכול לקבוע נוכחות של תסמינים ספציפיים.

הטיפול מתבצע בבית חולים.

נדרשת שמירה קפדנית מנוחה במיטה. למטופלים שאיבדו את היכולת לנוע עצמאית ולשלוט בתנועות, מתבצע טיפול היגייני קפדני.