Detalės
Klinikinė diagnozė: kontaktinis dermatitas, nepatikslintas (TLK10 - L 25). remisijos stadija.
Lydinčios ligos:
Lėtinis bronchitas, remisijos stadija. DN II str.
III laipsnio hipertenzija. 4 rizika, vainikinių arterijų liga krūtinės angina III f.k., NC 2B daugiausia mažame rate, NYHA III.
I. Paso dalis
Pilnas vardas: ---
Aukštas: IR
Gimimo data, amžius: 77 metai
Profesija, darbo vieta: Sekretorius, dabar išėjęs į pensiją.
II. Skundai
Priėmus: kairiojo blauzdos paraudimas, prasidėjęs čiurnos srityje ir išplitęs į viršų iki viso blauzdos, stiprus niežėjimas paraudimo srityje.
Patikrinimo metu: esant nedideliam kairės kojos odos niežėjimui.
III. Morbi anamnezė.
Save sergančiu jis laiko nuo 2006 metų, kai pirmą kartą staiga atsirado raudonis apatinėje kairiosios kojos dalyje, sutrikdė nepakeliamas niežėjimas šioje srityje. Pažeista sritis buvo netaisyklingų kontūrų, nebuvo smarkiai apribota, buvo tendencija plisti. Pacientas negali nustatyti ryšio tarp šio proceso vystymosi ir jokių veiksnių (priėmimo vaistai, mitybos klaidos, infekcinės ir neužkrečiamos ligos, nervinė įtampa). Ji buvo gydoma visam laikui su ryškiu teigiamu poveikiu - visišku paraudimo ir niežėjimo išnykimu. Vaistų, kuriais buvo gydoma, pavadinimų ji neprisimena. Vėlesnių atkryčių nebuvo.
Tikras pablogėjimas nuo 2007-12-01, kai be jokios aiškios priežasties apatinėje kojos dalyje atsirado paraudimas, lydimas varginančio niežulio ir nedidelio patinimo; kojų judesiai čiurnos sąnarys buvo kiek sunkūs. Pacientė bandė gydytis tomis priemonėmis, kuriomis, pasak jos, buvo gydoma prieš metus (pavadinimo nepamena), tačiau teigiamas poveikis nebuvo, ir bėrimas išplito blauzda iki kelio. Dėl to 2007 m. gruodžio 3 d. pacientė nuvyko į kliniką, iš kurios buvo išsiųsta į Centrinės klinikinės ligoninės odos skyrių.
IV. Anamnezė vitae.
Ji augo ir vystėsi pagal savo amžių.
Turi specialųjį vidurinį spausdinimo išsilavinimą. Ji dirbo Nepaprastųjų situacijų ministerijos departamento sekretore. Šiuo metu bedarbis, pensininkas.
Vedęs, turi 2 sūnus. Jaunesnysis žuvo 1998 metais autoavarijoje.
1986 metais - gimdos vėžys, operacija - gimdos ir kiaušidžių ekstirpacija, 7 mėn. spindulinės terapijos kursas.
Nuo 90-ųjų sistolinė-diastolinė hipertenzija, kai didžiausias 180/100 mm Hg. Art. Šiuo metu pacientas vartoja egiloką, enalaprilį.
Lėtinis bronchitas.
1994 m. atlikta baltosios pilvo linijos išvaržos operacija, cholecistektomija (GSD).
Nuo 1998 m. – išeminė širdies liga. Šiuo metu vartojamas preduktalas, izosorbido mononitratas, simvastatinas.
2006 m. - kairiojo skilvelio priekinės šoninės sienelės miokardo infarktas.
Podagra: kairiosios kojos 1-ojo metatarsofalangealinio sąnario tofis ir 2-ojo kairės kojos piršto proksimalinis tarpfalanginis sąnarys.
Vaikų infekcijos neprisimena. tuberkuliozė, lytiniu keliu plintančios ligos, virusinis hepatitas neigia. Diabetas atmetamas. Neigiami įpročiai.
Kraujas nebuvo perpiltas. Invazinės procedūros Pastaruoju metu nebuvo pagamintas.
Alerginės reakcijos atmetamos.
Pastaruoju metu nebuvau iš Maskvos.
Traumos, odos pažeidimai pastarosiomis dienomis neigia.
Paveldima istorija: mama sirgo vainikinių arterijų liga, tėvas buvo sveikas.
V. Status praesens.
Bendra būklė Patenkinama, aiški sąmonė, aktyvi padėtis – po palatą juda pati. Kūno temperatūra 36,6 °C. Veido išraiška rami.
Oda ir matomos gleivinės blyškios Rožinė spalva. Teritorijoje šoninė kulkšnis kairė koja yra hiperpigmentuota netaisyklingos formos dėmė 9 cm skersmens. Pėdose yra pleiskanojantis lupimasis tose vietose, kurios vaikštant patiria nuolatinį mechaninį dirginimą (atraminiai paviršiai), taip pat tarppirštinėse raukšlėse. Dešinėje pėdoje lanko centre arčiau medialinio krašto yra 1 cm skersmens raudona dėmė su aiškiomis ribomis, kuri ligonio nevargina. Kairėje pėdoje 1 ir 3 pirštų nagai, dešinės pėdos 5 piršto geltoni, stipriai sustorėję, laisvajame krašte nagų plokštelės trupa. Tarp 1 ir 2 pirštų dešinė pėda- krekas. Ant rankų – nulakuoti nagai.
Pavieniai pigmentuoti nevi ant viršutinės pusės odos krūtinė, atgal.
Kraujagyslių pakitimų nėra. Odos turgoras yra normalus. Poodiniai riebalai vidutiniškai išsivystęs. apatinės galūnės vidutiniškai patinusios, su spaudimu, lieka duobių. Patinimas tęsiasi iki apatinio šlaunies trečdalio.
Submandibulinis, paviršinis gimdos kaklelis, paausinis, pakaušis, sub-, supraclavicular, pažastis, kirkšnis, poplitealis Limfmazgiai nepadidėjęs, neskausmingas, paslankus aplinkinių audinių atžvilgiu.
Kūno sudėjimas normosteniškas. Skeleto sistema išsivystė taisyklingai, nėra skausmo bakstelėjus. Aktyvūs ir pasyvūs judesiai sąnariuose yra neskausmingi, atliekami visapusiškai. Raumenų jėga yra simetriška, patenkinama. Palpuojant nėra skausmo ar krepito.
Širdies ritmas 60/min. AKS 135/90 mmHg Art.
NPV 18/min.
VI. Organų sistemų tyrimas.
Kvėpavimo sistema.
Skundai dėl dusulio esant nedideliam fiziniam krūviui.
Lėtinis bronchitas 15-20 metų.
Kvėpavimas ritmingas, gilus, simetriškas. Sumažėja krūtinės ląstos mobilumas, skamba perkusijos dėžutė. Plaučių ribos yra normos ribose. Sumažėja apatinio plaučių krašto ekskursija. Kvėpavimas sunkus, nėra švokštimo. NPV = 18 per minutę
Širdies ir kraujagyslių sistema.
Skundai dėl dusulio, kuris atsiranda esant nedideliam fiziniam krūviui ir išnyksta ramybėje; gniuždomasis skausmas už krūtinkaulio esant nedideliam fiziniam krūviui, spinduliuojantis į kairysis petys, trunkantis 3-5 minutes, sustojant ramybėje; dėl galvos svaigimo.
Gero pripildymo ir įtempimo pulsas. Nėra patologinio pulsavimo kakle, širdyje. Sustiprėja viršūninis impulsas. Širdies perkusijos ribos išsiplėtė į kairę. Širdies garsai yra ritmiški, I tonas susilpnėjęs viršūnėje, II tonas padidintas virš aortos, nėra triukšmo. Išsaugomas periferinių arterijų pulsavimas.
Širdies susitraukimų dažnis = 60 per minutę BP = 135/90 mm Hg. Art.
Virškinimo sistema.
Skundai dėl rėmens, kuris atsiranda praėjus 20 minučių po valgio.
Liežuvis rausvas, be reidų. Gleivinė burnos ertmė rožinės spalvos, be įtrūkimų. Pilvas švelnus ir neskausmingas palpuojant. Auskultuota vidutinė peristaltika.
Kepenų ribos yra normos ribose. Palpuojant nustatomas suapvalintas kepenų kraštas, minkštos-elastinės konsistencijos, neskausmingas.
Kėdė taisyklinga, dekoruota, įprastos spalvos.
Blužnis neapčiuopiamas. Perkusija – ribos normalios.
Šlapimo organų sistema.
Skundai dėl skausmo juosmens sritis, šlapinantis Nr.
Bakstelėjimas juosmens srityje yra neskausmingas. Šlapimo pūslė neapčiuopiama. Diurezė yra normali. Vidutinis kojų patinimas.
Endokrininė sistema.
Augimo, kūno sudėjimo ir proporcingumo sutrikimai atskiros dalys kūnas, nutukimas, nėra akromegalijos.
Palpuojant Skydliaukė skydliaukės sąsmauka apčiuopiama 0,5 cm pločio elastinės juostos pavidalu. kairioji skiltis neapčiuopiamas.
Nervų sistema.
Nėra didelių neurologinių simptomų: diplopija, nosies-labsumo raukšlių asimetrija ir rijimo sutrikimų. Išsaugomas dėmesys, kalba, regėjimas, klausa, uoslė, skonis ir bendras jautrumas, raumenų tonusas. Atliekant Rombergo testą, jis yra stabilus.
VII. status localis.
Kairės kojos šoninės kulkšnies srityje ant odos yra 9 cm skersmens, netaisyklingos apvalios formos, su šukuotais kraštais, aštriais kraštais ir šiurkščiu paviršiumi pooperacinė hiperpigmentuota dėmė. Nubraukiant atsiranda menkas smulkiai lamelinis lupimasis. Dėmės spalva gelsvai ruda, nelygi, marga. Oda dėmės srityje yra sausa. Subjektyviai dėmės srityje ir apatinėje 2/3 kojos dalyje - nedidelis niežėjimas, odos tempimas. Įbrėžimų žymių nėra.
Pasak paciento, dėmė yra pirminės eritemos atsiradimo zonoje. Blauzdos oda aplink dėmę, taip pat ir paraudimo srityje (pagal pacientą) yra šviesiai rausva, tanki, lygi, riebi (užtepus tepalo).
Kojų tinimas simetriškas, vidutinio sunkumo.
Gleivinės burnos ertmės, junginė, lyties organai rausvos išopėjimo, kraujavimas, be bėrimų.
Plaukai nesikeičia. Alopecijos nėra.
Pirštų nagų plokštelės yra rausvos, lygios, ovalios, lygios, blizgios – lakuotų nagų simptomas.
Kojų pirštų nagų plokštelės geltonos. Ant 1, 3 kairės kojos nagų plokštelių ir 5 ant dešinės kojos yra onichomikozės požymių (nagų plokštelės stipriai sustorėjusios, išsiplėtusios, laisvajame krašte trupa).
Tarp 1 ir 2 dešinės pėdos pirštų yra įtrūkimas. Ant pėdų odos, tarp pirštų - pityriasis lupimasis.
Kitų kūno vietų oda nepasikeičia.
VIII. Papildomų tyrimų duomenys.
1. EKG 2007 12 04.
Išvada: sinusinis ritmas. Širdies susitraukimų dažnis = 68 per 1 min. Horizontali EOS padėtis. Kairiojo skilvelio miokardo pokyčiai, daugiausia priekinės šoninės sienelės srityje. Lyginant su 2007-12-03 EKG. rečiau ritmas, pagal vedančias - be žymesnės dinamikos.
2. Klinikinė analizė kraujo. 2007 12 04.
3. Biocheminė analizė kraujo. 2007 12 04.
4. Klinikinė šlapimo analizė. 2007 12 04.
5. Patogeninių grybų tyrimai (mikroskopija). 2007 12 03.
Preparatų mikroskopija iš 1) 1 dešinės pėdos nago plokštelės, 2) 2 kairės pėdos nago plokštelių patogeninių grybų elementų neatskleidė.
6. Wassermano reakcija yra neigiama.
IX. Diagnozė ir jos pagrindimas.
Diagnozė: kontaktinis dermatitas, nepatikslintas (TLK10 - L 25). remisijos stadija.
Diagnozė buvo nustatyta remiantis:
Paciento skundai dėl kairės kojos odos niežėjimo;
Ligos istorija, iš kurios žinoma, kad prieš hiperpigmentuotą pleistrą atsirado odos edema ir paraudimas, prasidėjęs šoninio žandikaulio srityje ir išplitęs į blauzdą. Iš anamnezės taip pat žinoma, kad pacientas negali susieti šio proceso su valgymu, vaistai, nei su ligomis, nei su kitais išoriniais ir vidiniais veiksniais;
Gyvenimo anamnezė, pagal kurią pacientas anksčiau į nieką nebuvo patyręs alerginių reakcijų, pastaruoju metu nebuvo atlikta jokių invazinių procedūrų, traumų nebuvo; pacientas ilgą laiką nebuvo išvykęs iš Maskvos;
Vietinė būklė: pooperacinė, hiperpigmentuota nelygios, margos, gelsvai rudos spalvos dėmė su šiurkščiu paviršiumi ir smulkiu sluoksniu, menku lupimusi, oda sausa;
Laboratoriniai duomenys: intoksikacijos reiškinių nebuvimas, išreikštas uždegiminiai procesai(Nr ESR padidėjimas, leukocitozė, padidėjęs C reaktyvusis baltymas).
Diferencinė diagnozė atliekami sergant erysipelais, antriniu ir tretiniu sifiliu, ūminiu tromboflebitu.
Skirtingai nuo antrinio sifilio apraiškų, eriteminė dėmė yra viena, didelė, ribos yra neryškios, bėrimo srityje pastebimas niežėjimas. Veikiant antihistamininiams, priešuždegiminiams vaistams, eritema greitai regresavo, o jos vietoje liko pooperacinė hiperpigmentuota pleiskanojanti dėmė. Wasserman reakcija yra neigiama (didelis seroreakcijų patikimumas sergant antriniu sifiliu).
Priešingai nei dantenų pažeidimas sergant tretiniu sifiliu, eriteminė dėmė atsirado staiga ir buvo linkusi greitai plisti po visą koją, lydėjo nepakeliamas niežėjimas ir greitai regresavo po antihistamininio ir priešuždegiminio gydymo.
Skirtingai nei erysipelasšiuo atveju nėra vietinio skausmo, karščiavimo; nėra bendrų laboratorinių erysipelams būdingos uždegiminės reakcijos požymių (leukocitozė su poslinkiu į kairę, AKS padidėjimas, C reaktyvusis baltymas, γ-globulino frakcija kraujo serume), nebuvo karščiavimo, reumatiniai tyrimai. buvo neigiami. Regioniniai limfmazgiai nėra padidėję.
Skirtingai nuo ūminio tromboflebito, nėra laboratorinių uždegiminės reakcijos požymių (leukocitozė su poslinkiu į kairę, ESR, C reaktyvaus baltymo, γ-globulino frakcijos kraujo serume padidėjimas), temperatūros padidėjimas. Eritemos srityje jaučiamas niežėjimas, bet nėra skausmo. Regioniniai limfmazgiai nėra padidėję.
Gydymas.
Režimas: bendroji palata, hipoalerginė dieta (jautiena, upinė žuvis, bulvės, kopūstai, agurkai, salotos, žirniai, pieno rūgšties produktai, grūdai – grikiai, avižiniai dribsniai, soros, obuoliai, vyšnios, slyvos, juoda duona, sausi sausainiai). Palankus psichologinė aplinka, ūmių stresinių situacijų pašalinimas. Židinių sanitarija lėtinė infekcija, funkcijų korekcija Virškinimo traktas. Medvilninio apatinio trikotažo naudojimas.
Vandens režimas: vandens procedūros yra leidžiami, patartina išsimaudyti, o ne duše, nenaudoti sausinančių ir dirginančių muilų ir šampūnų, prausimosi šluosčių, taip pat patartina nesilankyti baseinuose dėl stipraus dirginančio ir sausinančio chloruoto vandens poveikio.
Medicininė terapija:
1) antihistamininiai vaistai- H 1 receptorių blokatoriai. Pirmenybė teikiama pirmosios kartos priemonėms, kurios veikia greitai ir taip pat turi raminamąjį poveikį. Histamino poveikiui pašalinti: vazodilatacija – eritema, edema, padidėjęs jautrumas nervų galūnės- niežulys.
Tavegil 1 tabletė (1 mg) 2 kartus per dieną - ryte ir vakare po valgio 5 dienas, tada - gydymo veiksmingumo analizė.
2) priešuždegiminė vietinė terapija – tepalai su gliukokortikosteroidais. Veiksmas: uždegiminių apraiškų mažinimas (sumažėja prostaglandinų gamyba, biologiškai). veikliosios medžiagos pažeistoje zonoje, užkertant kelią degranuliacijai putliųjų ląstelių, judrumo sumažėjimas, neutrofilų, makrofagų funkcinis aktyvumas).
Tepalas "Elokom" plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos odos vietos 2 kartus per dieną 5 dienas.
3) Angioprotekcinės priemonės – Teonikolis (ksantinolio nikotinatas). Jis turi kraujagysles plečiantį, antiagregacinį, antiaterosklerozinį poveikį. Taigi, jis sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, slopina trombocitų agregaciją, gerina mikrocirkuliaciją, deguonies tiekimą ir audinių mitybą; Ilgai vartojant, jis gali sulėtinti aterosklerozės vystymąsi, sumažinti cholesterolio ir aterogeninių lipidų kiekį bei sustiprinti lipoproteinų lipazės aktyvumą.
Teonikol - 150 mg tabletės, 1 tabletė 3 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.
4) Fizioterapinis gydymas: lokali magnetoterapija mikrocirkuliacijai gerinti, niežuliui mažinti, reparaciniams procesams paspartinti. 10 procedūrų kursas.
5) Terapija gretutinės ligos:
Egilokas (metoprololis, β blokatorius) yra antihipertenzinis, antiangininis vaistas.
Enalaprilis (AKF inhibitorius) - simpatinės nervų sistemos aktyvumo sumažėjimas, kraujagyslių išsiplėtimas, nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas.
Preductal (priemonė, didinanti širdies deguonies suvartojimo efektyvumą) - anti-išeminis poveikis.
Isosorbido mononitratas (nitratai) - priešingininis, kraujagysles plečiantis poveikis.
Simvastatinas (lipidų kiekį mažinantys vaistai, statinai) – antiaterosklerozinis poveikis.
Prognozė:
Visam gyvenimui – palanki, nes. pagrindinių apraiškų regresija buvo pasiekta greitai ir visapusiškai.
Dėl pasveikimo – abejotina, kol nenustatyta dermatozės etiologija ir nepagrindžiamas proceso pasikartojimo pobūdis.
Švietimo medicinos istorija.
Minosvaidžiui vadovavo pacientas Iljuščenka Vladimiras Samuilovičius, gimęs 1939 m. (pilnas 62 m.), Gynybos ministerijos pensininkas, išėjęs į pensiją trečiojo laipsnio kapitonas.
Tardymas: Priėmęs jis skundėsi stiprus niežėjimas ir bėrimai ant veido ir alkūnių odos; gausus ašarojimas ir negalia.
Ligos anamnezė: Jis laiko save sergančiu nuo 22 metų, kai pirmą kartą, gyvenant Charkovo mieste, birželio mėn., pasireiškė panašūs simptomai: stiprus niežulys ir odos bėrimai veido ir alkūnių srityje; gausus ašarojimas ir negalia. Jis buvo paguldytas į ligoninę, diagnozuotas alerginis dermatitas, per dešimt dienų nuo buvimo dermatologijos skyriuje visi simptomai išnyko. Išrašius iš ligoninės, po kurio laiko šie simptomai atsinaujino. Tai tęsėsi visą gyvenimą Charkovo mieste, ypač vasarą, tačiau žiemą atvejai buvo pastebėti retai. Šiuo atžvilgiu teko keisti gyvenamąją vietą, kur liga nepasikartojo. Be to, kelionės į Charkovo miestą, kaip taisyklė, baigdavosi šio simptomų komplekso atsiradimu. Tas pats nutiko ir prieš savaitę, kai traukiniu apsilankęs Charkovo mieste jis pasijuto blogai, atvykęs buvo paguldytas į ligoninę. Pažymėtina, kad tokią reakciją buvo bandoma sieti su tuopos pūkas, tačiau panašios apraiškos buvo pastebėtos ir žiemą. Pasak paciento, gali būti, kad tokią reakciją sukėlė netoliese esančios mėsos perdirbimo įmonės į atmosferą išmestos medžiagos. Konkrečių priemonių alergenui nustatyti nebuvo imtasi. IN pastaraisiais metais pacientas gavo klaritino, fenkarolio, prednizolono tepalo, kurie palengvino šiuos simptomus. Šiuo metu pacientas gyvena Murino ( Leningrado sritis) ir prieš kelionę neturėjo jokių simptomų.
Gyvenimo anamnezė: pacientas vaikystėje gyveno patenkinamomis sąlygomis, gavo tinkamą mitybą. Alergologinė anamnezė: neigiama alergija maistui, buitinei, vaistams. Pasak paciento, tokių alerginių reakcijų tėvai nebuvo pastebėti. Jų patologijos atsiradimo ryšys su profesinę veiklą(minų valymo mašinos kapitonas) neigia. Neigiami įpročiai.
Bendra apžiūra: paciento būklė patenkinama, sąmonė švari, kūno padėtis aktyvi, kūno sudėjimas normosteniškas, mityba patenkinama. Matomos gleivinės, oda šilta, drėgna, rausva, išskyrus pažeistas vietas (žr. dermatologinę būklę). Periferiniai limfmazgiai apčiuopiami tik kirkšnies srityje (kirkšnies) ir pažasties srityje (pažasties), kur yra maždaug 2 cm skersmens, neprilituoti prie aplinkinių audinių, lengvai pasislenka. Likę limfmazgiai (protiniai, submandibuliniai, žandikauliai, paausiniai, pakaušiniai, užpakaliniai kaklo, priekiniai, supraclavicular, subclavian, ulnar, popliteal) nėra apčiuopiami.
Organų ir sistemų apžiūra:
Širdies ir kraujagyslių sistema: abiejų rankų pulsas vienodas, sinchroniškas, ritmiškas, 60 dūžių per minutę dažnis, patenkinamas užpildymas, neįtemptas, sutampa viršūninis impulsas, kraujagyslių sienelė lauke pulso banga neapčiuopiamas. Santykinio ir absoliutaus širdies nuobodulio ribos yra normalios. Širdies garsai yra aiškūs, aiškūs, BP 135 ir 80.
Kvėpavimo sistema: Krūtinė normalios formos, abi pusės simetriškai dalyvauja kvėpuojant. Tarpšonkauliniai tarpai palpuojant neskausmingi, plaučių ribos normalios, per visą plaučių paviršių girdimas aiškus plaučių garsas.
Virškinimo sistema: Pilvas nepučia, tolygiai dalyvauja kvėpavimo akte, su gilia topografine metodine slankiojančia palpacija pagal Obrazcov-Strazhesko, patologija nenustatyta. To paties pavadinimo simptomai yra neigiami. Kepenų dydis pagal Kurlovą 10: 8: 7 (0) cm, blužnis - 4/5 (0) cm.
Urogenitalinė sistema: Palpacija ir bakstelėjimas inkstų srityje yra neskausmingas. Išoriniai lytiniai organai išsivysto pagal lytį ir amžių.
Neuroendokrininė sistema: nėra neurogeninių sutrikimų stigmų, to paties pavadinimo akių simptomai yra neigiami.
Skeleto ir raumenų sistema: aktyvūs judesiai dideliuose sąnariuose išsaugomi visiškai. Raumenų sistema išvystyta patenkinamai.
Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.
Panašūs darbai iš žinių bazės:
Ūminės alerginės dilgėlinės klinikinės apraiškos, priežastys ir simptomai. Lėtinės infekcijos profilaktika ir gydymas. ūminis vystymasis Quincke edema, pūslių atsiradimas ant žmogaus odos, poodinis audinys arba gleivinės.
pristatymas, pridėtas 2014-11-27
Alerginės reakcijos apibrėžimas, klasifikacija, simptomai, rizikos veiksniai. Greito ir uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijos. Anafilaksinis šokas, angioedema, dilgėlinė. Alerginėmis ligomis sergančių žmonių procento nustatymas.
Kursinis darbas, pridėtas 2015-03-17
Dilgėlė ir angioedema: klinikinės formos, epidemiologija, etiologija, patogenezė. Atopinis dermatitas: etiologija, patogenezė, klinika, komplikacijos, diagnostika, gydymas, profilaktika. Genetinių veiksnių vaidmuo atopinio dermatito vystymuisi.
santrauka, pridėta 2011-05-20
Ūminio sąvoka žarnyno infekcija, jo vieta infekcinė patologija vaikystės amžius. Įtaka buvusi liga dėl virškinamojo trakto patologijos formavimosi. poinfekcinis dirgliosios žarnos sindromas, klinikinis vaizdas ir terapija.
baigiamasis darbas, pridėtas 2012-06-24
Alerginis rinitas ir lėtinė dilgėlinė: etiopatogenezė, klinika, klasifikacija ir antihistamininių vaistų veiksmingumo ypatumai jų gydymui. Sezoninių pacientų gydymo išlaidų apskaičiavimas Alerginė sloga ir lėtinė dilgėlinė.
baigiamasis darbas, pridėtas 2010-10-23
Alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas, traukuliai bronchų astma ir jų klinikinės apraiškos. Astminė būklė ir Quincke edema. Dilgėlinė, alergija vaistams ir seruminė liga. Alergotoksikodermija, hemolizinės reakcijos ir šienligė.
santrauka, pridėta 2009-07-09
Dilgėlinė yra paveldima alerginė imuninės sistemos liga. Vandeninės dilgėlinės priežastys, klinikinis vaizdas. Ūminių ir lėtinių ligos formų simptomai, diagnostika. Vaidmuo fizinė veikla gydymu ir socialiniu-psichologiniu veiksniu.
santrauka, pridėta 2015-02-04
Klinikinis imunologinio konflikto pasireiškimas dėl padidėjęs jautrumas organizmo pakartotinis kontaktas su alergenu. Klinikinės formos anafilaksinis šokas. Skubi pagalba ir anafilaksinio šoko gydymas. Alerginė angioedema.
kontrolinis darbas, pridėtas 2010-12-23
Pacientas skundžiasi lūpų ir kairiosios skruosto pusės patinimu. Ligos vystymosi istorija (Kvinkės edema). Laboratorinių tyrimų rezultatai ir instrumentiniai metodai tyrimai. Gydymo plano, režimo ir dietos sudarymas. Rekomendacijos edemos pasikartojimo atveju.
ligos istorija, pridėta 2015-11-15
Bendra informacija apie alergijas kaip padidėjusį organizmo jautrumą aplinkos veiksniams. Eksudacinės-katarinės diatezės, anafilaksinio šoko, ūminės dilgėlinės ir Quincke edemos aprašymas. Prevencija alerginės ligos.
santrauka, pridėta 2013-12-30
Heterogeninė odos ligų grupė: alerginis dermatitas, toksidermija, egzema, atopinis dermatitas, dilgėlinė. Paviršinių odos sluoksnių uždegimas, predisponuojantys veiksniai. mikrobinė egzema. Kvinkės edema, atopinis cheilitas, toksidermija.
pristatymas, pridėtas 2012-12-06
Paciento paso duomenys. Skundų svarstymas dėl viso kūno bėrimų ir niežėjimo, nemigos ir dirglumo; gyvenimo ir ligų anamnezė. Organų ir sistemų tyrimas. Pagrindiniai bruožai lėtinės idiopatinės dilgėlinės gydymas.
ligos istorija, pridėta 2015-06-23
Etiologinių veiksnių reikšmės ir jų įtakos alerginių ligų paplitimui analizė. Anafilaksinio šoko, Kvinkės edemos ir bronchinės astmos simptomų charakteristikos. Skubi pagalba esant alerginėms ligoms ikihospitalinėje stadijoje.
baigiamasis darbas, pridėtas 2011-08-07
Pagrindinių alergijų tipų klasifikacija: dilgėlinė, konjunktyvitas, atopinis dermatitas, alergija maistui, rinitas, bronchų astma. Alerginio uždegimo kontrolė ligoninėje. Šalutiniai poveikiai išorinis gydymas gliukokortikosteroidais vaikams.
pristatymas, pridėtas 2015-03-16
Terapija hipertenzija kalbant apie priežiūros standartus. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų farmakoterapija discirkuliacinės encefalopatijos ir inkstų nepakankamumas. Antihipertenzinių vaistų farmakoekonominė analizė.
Kursinis darbas, pridėtas 2011-12-12
Etiologija profesinės ligos oda ir cheminių medžiagų klasifikacija pagal jų poveikį odai. Profesinės alerginės dermatozės. Alerginis dermatitas. Profesionali toksikodermija. Profesionali dilgėlinė.
santrauka, pridėta 2007-04-13
Vaistų pasirinkimas lėtinei obstrukcinei plaučių ligai gydyti. empirinė terapija orientuota į klinikinis veiksmingumas ir epidemiologinės analizės duomenis. Plataus spektro geriamieji penicilinai ir cefalosporinai.
kontrolinis darbas, pridėtas 2013-04-26
Ligos, kurias lydi stiprus niežėjimas: niežulys, dilgėlinė, neurodermitas ir niežulys. Difuzinis neurodermitas, gaudymo pažeidimai, niežulys, alerginių ligų gydymas. Virusinės ligos oda, piodermija, neurodermatozė.
santrauka, pridėta 2010-01-20
Bendra koncepcija ir alergijų klasifikacija. Alerginių reakcijų mechanizmai. Quincke edema dėl veiksmų maisto alergenai ir įvairūs vaistai. Kontaktinis stomatitas, jų atsiradimo priežastys. Laceliozė ir Behceto liga, jų gydymas.
pristatymas, pridėtas 2014-02-07
Žmogaus kepenų ligų padidėjimo priežastys. Pagrindinės kepenų ir tulžies takų ligos. Kepenų patologija sergant kitų organų ir sistemų ligomis. Pagrindiniai sindromai, atskleisti apklausiant pacientus, sergančius kepenų ir tulžies takų patologija.
pristatymas, pridėtas 2014-02-06
Ukrainos sveikatos apsaugos ministerija
Pagrindinė diagnozė: Ūminė dilgėlinė
Paso duomenys.
Gimimo metai ¾ 1960 m.
Lytis ¾ Moteris.
Profesija ¾ pardavėjas (mag. "Diabetiniai produktai".).
Namo adresas ¾ Lugansk, Artemovskio rajonas, apt. Gaevoy
Išsiųstas į 12-ąjį pulką, ShMD gabenimas.
Diagnozė pvz. Ūminė dilgėlinė.
Hospitalizacijos diagnozė: Terapinės alergijos Su klinikinės apraiškos dilgėlinė.
Skundai.
Paciento skundai priėmimo metu:
Odos bėrimai, odos edema, odos niežėjimas.
Alergeno pobūdis nenustatytas.
Skundai gydymo metu:
Odos bėrimai, odos niežėjimas.
Dabartinės ligos istorija.
ūmiai susirgau. 2007 m. balandžio 12 d., kai pasirodė s-we pleištas, susijęs su milisteno vartojimu. Vakare iškviečiau greitąją. Paguldyta į ligoninę skubios pagalbos pagrindu.
Gyvenimo anamnezė.
Ji gimė darbininkų šeimoje nuo pirmojo nėštumo. Akušerijos istorija neapkraunama. Ji augo ir vystėsi normaliai, neatsiliko nuo bendraamžių fiziniu ir protiniu vystymusi. Į mokyklą išėjau 7 metų. Mokėsi patenkinamai. Ji sirgo Botkino liga. Veneros ligos – ne. Vedęs. Turi dukrą nuo pirmojo nėštumo. Dirba pardavėja maisto prekių parduotuvėje. Apkrauta alergologinė anamnezė. Netoleravimas: buitinės chemijos, maisto alergijos.
Paveldima istorija neapkraunama.
Socialinės ir gyvenimo sąlygos atitinka normas.
Objektyvus tyrimas.
Sąmonė pilna. Bendra būklė saikingai. Pozicija aktyvi. Paciento tipas atitinka amžių. Elgesys yra tinkamas. Veido išraiška rami.
Aukštis - 160 cm.
Svoris - 85 kg.
Kūno sudėjimas teisingas. konstitucinis tipas normosteninis. Kūno temperatūra 36,6°C.
Oda blyški, bėrimas-dilgėlinė. Odos drėgnumas vidutinis, vidutiniškai elastingas. Matomos gleivinės yra rausvos. Plaukų linija atitinka lytį ir amžių.
Nagai įprastos formos, nelūžinėjantys.
Poodiniai riebalai vystosi vidutiniškai ir tolygiai. Raukšlės storis šonkaulių ir kaukolės kampų srityje yra atitinkamai 2,3 cm.
Limfmazgiai nėra padidėję.
Raumenų sistema yra vidutiniškai išvystyta. Susilpnėja raumenų jėga, sumažėja raumenų tonusas.
Pasyvių judesių apimtis nesumažėja, aktyvių judesių apimtis ribojama. Ankilozė, kontraktūros nenustatytos.
Kvėpavimo sistema .
Nosies kvėpavimas išsaugotas, laisvas.
Krūtinės ląstos normosteninis tipas. Viršutinės ir poraktinės duobės yra vidutiniškai išreikštos abiejose pusėse.
Tarpšonkauliniai tarpai yra vidutiniškai išreikšti. Pečių ašmenys yra arti krūtinės, yra tame pačiame lygyje. Kvėpavimo judesiai netolygiai, krūtinė simetriškai juda iš abiejų pusių. Kvėpavimo krūtine tipas. Įkvėpimo dusulys. Pagalbiniai raumenys dalyvauja kvėpuojant. NPV = 22 per minutę.
Krūtinės ląstos palpacija neskausminga, vidutinio elastingumo. IN apatines dalis susilpnėja balso kvėpavimas.
Perkusiją į simetriškas plaučių dalis lemia tas pats mušamųjų garsas. Apatinėse plaučių dalyse perkusijos garsas yra blankus.
Topografiniai perkusijos duomenys:
Viršūnės aukštis
Kaip gydyti alerginę dilgėlinę
Yra daug panašių ligų klinikiniai simptomai- alerginė dilgėlinė.
Trečdalis pasaulio gyventojų bent kartą patyrė šios ligos apraiškas.
Kas čia
Sergant alergine dilgėline, ant odos atsiranda pūslių, primenančių dilgėlių nudegimą, niežtintis ir deginimas.
Alergenui patekus į organizmą reakcija vystosi labai greitai. Liga nėra užkrečiama.
Priežastys
Žmogaus organizmas gali skirtingai reaguoti į tam tikras medžiagas.
Maždaug 75% pacientų, kenčiančių nuo šios rūšies alergijos, pasireiškia ūmine ligos forma.
Priklausomai nuo to, kas būtent skatina putliųjų ląstelių gamybą, išskiriamos imuninės ir neimuninės dilgėlinės formos.
At ūminė forma dominuoja imunologiniai bėrimo mechanizmai, o lėtiniu atveju aktyvacijos mechanizmas gali būti skirtingas.
Etiologiniai veiksniai, sukeliantys dilgėlinę, skirstomi į:
Esant ūminei dilgėlinei, po sąlyčio su alergenu greitai atsiranda bėrimas. Atrodo kaip mažos arba didelės pūslelės, raudonos spalvos su ryškiu kraštu.
Bėrimas gali atsirasti mažomis dėmėmis.
Dažniausiai jie yra lokalizuoti ant odos, tačiau kartais jie gali būti stebimi ir ant gleivinių.
Bėrimas išnyksta per dvylika valandų.
Periodiškai jis gali atsirasti naujose odos vietose. Paprastai liga trunka iki šešių savaičių.
Lėtinis
Lėtinė arba pasikartojanti dilgėlinė. Liga trunka ilgiau nei šešias savaites ir gali trukti nuo trejų iki penkerių metų.
Pusėje atvejų bėrimai vėl atsiranda po ilgos remisijos.
Moterys dažniau kenčia nuo šios ligos.
Yra lėtinė persistuojanti dilgėlinė, kurios metu bėrimas nuolat atnaujinamas, ir lėtinė pasikartojanti, pasireiškianti paūmėjimų forma po tam tikro laiko.
Pseudo forma
Pseudoalerginė dilgėlinė yra nepriklausoma liga, tačiau simptomas, rodantis virškinimo organų veiklos sutrikimus.
Tai atsiranda, kai:
Ji skiriasi nuo alerginė forma liga dėl to, kad ji nedalyvauja formuojant jos atsiradimo tarpininkus imuninę sistemą.
Dilgėlinės alergijos tipai
Egzistuoti šių tipų dilgėlinė:
Ūmus
Ūminė dilgėlinė išsivysto kaip alerginė reakcija į vaistus, maistą, virusus ar vabzdžių įkandimus.
Dažniausiai atsiranda ant galūnių ir kamieno odos, kartu su stipriu niežuliu, dėl kurio padidėja šiluma ir hiperemija, atsirandanti praėjus 15-20 minučių po kontakto su alergenu.
Prasideda ūminė dilgėlinė staiga, lygiai taip pat greitai, bėrimai gali išnykti nepalikdami praktiškai jokių pėdsakų.
Milžiniška forma arba ūmi ribota Quincke edema
Dilgėlė arba Kvinkės edema yra alerginė organizmo reakcija į bet kokį dirgiklį.
Tai pasireiškia pūslelių pavidalu, kurios gali pasiekti didelius dydžius.
Dažniausiai pastebima ant veido lūpų, akių ar gleivinių srityje. Esant staigiam odos patinimui, susidaro dideli mazgai.
Kartais tai gali sukelti rankų, pėdų ar lytinių organų patinimą.
Dilgėlinė gali blokuoti Kvėpavimo takai sukelia asfiksiją, tokiu atveju kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Edema išnyksta per dieną ar kelias valandas.
Nuolatinis papulinis
Papulinė dilgėlinė išsivysto dėl ilgalaikio bet kokio tipo dilgėlinės gydymo.
Jį lydi papulinių pūslelių susidarymas dėl to, kad prie esamos edemos pridedamas ląstelinis infiltratas.
Pūslelės pakyla virš odos paviršiaus, o po juo esantys audiniai išsipučia.
Liga gali trukti mėnesius ir progresuoti, kartu su stipriu niežuliu ir hiperpigmentacija, dėl kurios kai kurios odos sritys įgauna tamsų atspalvį.
Lėtinis recidyvas
Šio tipo ligai būdinga bangų eiga.
Liga gali trukti iki dvidešimties metų, su stabilios remisijos laikotarpiais.
Dilgėlinės elementai retai paverčiami papuliniais.
Dažnai tai lydi Quincke edema.
Ši alerginės reakcijos forma išsiskiria ypač stipriu niežuliu. Dažnai pacientai, sergantys šia liga, šukuoja odą iki kraujo.
Galimas įbrėžimų užkrėtimas ir antrinės infekcijos atsiradimas.
Saulės
Ligos priežastis yra Ultravioletinė radiacija, bet kartu jo atsiradimas siejamas ir su įvairios kilmės porfirijomis ir lėtinės ligos kepenys.
Jis pasireiškia atvirose kūno vietose, bėrimų ir pūslių pavidalu, kurie atsiranda per dešimt minučių po saulės poveikio.
Vaizdo įrašas: daugiau apie ligą
Simptomai
Egzistuoti charakteristikos kurie rodo dilgėlinę. Alerginiai dilgėlinės simptomai gali būti įvairaus laipsnio gravitacija.
Jie apima:
Diagnostika
Dilgėlinės diagnozė vyksta keliais etapais. Paimamas vizualinis tyrimas ir anamnezė.
Jei sunku nustatyti ligos priežastį, skiriami diagnostiniai tyrimai:
Pacientas turėtų vesti maisto dienoraštį, kuriame pažymėtų, kokius maisto produktus ir kokiais kiekiais vartojo.
Kartu paskiriama šviečianti dieta, o produktai, galintys išprovokuoti negalavimą, paeiliui išbraukiami iš paciento meniu, atliekamas bendras būklės įvertinimas.
Gydymas
Kai kuriais atvejais gali prireikti gydyti alergiją dilgėlinei ilgas laikotarpis. Tam naudojami ir vaistai, ir liaudies metodai.
Siekiant atsikratyti šio tipo alergijos, priemonės išoriniam ir vidinis naudojimas.
narkotikų
Gydant endogeninę dilgėlinę, būtina pašalinti pagrindinę ligą, kuri išprovokuoja simptomą.
Tam paskirkite vaistai skirtingos grupės:
Esant dilgėlių karštinei, į veną Kalcio chloridas arba natrio tiosulfatas, kurie padeda pašalinti iš organizmo alergeną.
At sunkios formos Liga gydoma kortikosteroidais. Šie vaistai yra prednizolonas arba deksametazonas.
Patogenetinė terapija taip pat atliekama lygiagrečiai, skiriami pirmosios, antrosios ir trečiosios kartos antihistamininiai vaistai:
Kai Quincke edema kartu su gerklų edema, skiriama:
Ateityje organizmas valomas sorbentais, kalcio preparatais, atliekama antihistamininė terapija.
Jei reikia, nurodomi į veną lašinami infuziniai tirpalai: Reamberin, Natrio chloridas, Neogemodez. Dėl lėtinės pasikartojančios dilgėlinės, hormoninis vaistas Prednizolonas tabletėse, kursas iki pusantro mėnesio pagal schemą, kartu su antihistamininiais vaistais.
Kada galiu vartoti alergijos tabletes, kurios nesukelia mieguistumo? Atsakymas yra čia.
Liaudies metodai
Dilgėlių karštligei gydyti naudojami vaistažolių nuovirai ir užpilai, padedantys malšinti niežulį ir atsikratyti bėrimų.
Vonios su virvelėmis ir ramunėlėmis yra veiksmingos:
Jei bėrimas yra židiniuose, iš išspaustų žaliavų galima daryti kompresus, kurie dedami dvidešimt minučių.
Į vidų galima paimti virvelės nuovirą, tam šaukštą žolelių, užpilti puse litro karšto vandens ir pavirti penkias minutes. Po valandos infuziją reikia filtruoti ir gerti per dieną.
Kaip palengvinti stiprų niežėjimą
Siekiant palengvinti stiprų niežulį, nuo kontaktinės dilgėlės karštligės naudojami hormoniniai tepalai:
Jie naudojami, jei pažeista vieta oda mažas.
Niežėjimą mažinantys nehormoniniai tepalai yra šie:
- Psilo balzamas;
- Fenistil;
- galimas naudojimas žolelių vonios arba šalti kompresai.
- veiksmingi yra talkers su mentolio priedu.
- vartojami geriamieji antihistamininiai vaistai.
- maisto produktai, sukeliantys histamino išsiskyrimą: sūris, šokoladas, citrusiniai vaisiai, riešutai, braškės;
- maisto produktai, skatinantys į histaminą panašių medžiagų susidarymą: rauginti kopūstai;
- maisto produktai, kurie dirgina virškinimo trakto: kepti, riebūs, aštrūs, rūkyti, sūdyti;
- alkoholis, gazuoti gėrimai;
- jei įmanoma, nustokite vartoti vaistus.
- periodiškai reikia organizuoti pasninko dienas ir vartoti pakankamai skysčių. šarminis vanduo yra natūralus antihistamininis preparatas;
- norint išvengti ligos pasikartojimo, reikia stebėti kepenų būklę ir vengti tulžies stagnacijos latakuose ir tulžies pūslėje. Tam reikia paimti choleretiniai vaistai(tuo atveju, jei tulžies pūslėje nėra akmenų);
- V vaikystė dilgėlinę gali sukelti disbakteriozė, todėl vaikui atsiradus odos bėrimui, reikalinga koprograma.
- stiprus niežėjimas;
- pažeminti kraujo spaudimas.
IN sunkūs atvejai skirti hormoninius vaistus į veną ir infuziją.
Prevencija
Norint išvengti dilgėlinės, reikia vengti tiesioginio kontakto su alergenu.
Alergiški žmonės turėtų sekti dietinis maistas, vengiant valgyti sintetinių dažiklių ir konservantų.
Būtina naudoti hipoalerginę buitinę chemiją ir kosmetiką.
Alergenai gali kauptis organizme, plečiasi jų skaičius, todėl suaugusiesiems ligos simptomai pasireiškia dažniau.
Žmonės, kurie yra alergiški saulei, turėtų naudoti apsaugos nuo saulės priemones ir vengti tiesioginio kontakto su saulės spinduliai ant atviros odos.
IN kompleksinis gydymas ligoms skiriama hipoalerginė dieta.
Iš meniu reikėtų neįtraukti:
Sveika mityba ir mityba padės išvengti ligos pasikartojimo.
Kaip įvertinti sunkumą?
Alerginės reakcijos sunkumas vertinamas pagal odos pažeidimo laipsnį. Jei daugiau nei 50% odos yra padengta bėrimu, o liga progresuoja, tai pasireiškia sunkia forma.
Angioneurozinės edemos atsiradimas jau yra sunki ligos forma ir ją reikia nedelsiant gydyti.
Nurodo sunkų laipsnį:
Esant vidutinio sunkumo, bėrimas apima oda 30-50 proc.
Ar man reikia kviesti greitąją pagalbą?
Quincke edema gali išsivystyti per ketvirtį valandos, kartu su kraujospūdžio kritimu, kvėpavimo pasunkėjimu ir baigsis mirtimi.
Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, nedelsdami skambinkite greitoji pagalba. Tai turėtų būti daroma ir tuo atveju, jei apibendrintas bėrimas užima didelį plotą, jį lydi kūno temperatūros padidėjimas, traukuliai.
Dilgėlinė: gydymas, simptomai, nuotraukos
Dilgėlinė yra viena iš labiausiai sudėtingos ligos kalbant apie gydymą ir diagnozę. Su juo jie dažnai kreipiasi patarimo į alergologą-imunologą.
Išvaizda liga primena pūslių sankaupą, panašią į dilgėlių nudegimą. Iš čia ir kilęs ligos pavadinimas.
Pagal savo pobūdį dilgėlinė yra gana dažna liga. Pagal statistiką bent kartą gyvenime ji pasireiškia 10-35% gyventojų. Sunkiausia ligos forma – lėtinė dilgėlinė, kuri trunka 6-7 savaites.
Pirmą kartą ši liga paminėta 1882 m., nors Hipokrato darbuose buvo rasta panašių simptomų aprašymų.
ryškiai ryškus ženklas dilgėlinė yra laikoma pūslių atsiradimu ant odos. Išoriškai jie primena vabzdžių įkandimą arba nudegimą, atsiradusį dėl sąlyčio su dilgėlėmis. Odos plotai aplink pūsles yra raudoni. Kartais paveiktoje odos vietoje esantys elementai gali susilieti, sudarydami milžiniškas pūsles. Paprastai jie yra simetriško dydžio.
Pagrindinis bruožas yra pasikartojantys atkryčiai ši liga.
- ūminis (taip pat čia gydytojai apima ribotą Quincke edemą),
- lėtinis recidyvas,
- saulėta.
- Kvepiantis salieras. Kaip vaistą naudokite šviežiai spaustas šio augalo sultis arba antpilą, pamirkytą vandenyje 2 valandas. Sultys gerti po pusę arbatinio šaukštelio 3 kartus per dieną. Infuzija geriama po 1/3 stiklinės 30 minučių prieš valgį.
- Yasnotka (kurčia dilgėlė). 1 valgomąjį šaukštą šios žolės žiedų užpilti stikline verdančio vandens. Leiskite tirpalui stovėti 30 minučių. Gerkite po vieną stiklinę 3 kartus per dieną.
- Kashi. ryžius, grikius, kukurūzus – virti vandenyje.
- Alyva. daržovių ir grietinėlės mažais kiekiais.
- Mėsa. kalakutiena, triušis.
- Sriubos. daržovės, dribsniai su kalakutiena arba triušiena.
Ūminė dilgėlinė
Šios rūšies liga atsiranda staiga ir jai būdingas niežtintis bėrimas, susidedantis iš įvairaus dydžio darinių. Paprastai pūslelės yra apvalios formos, tačiau randama ir pailgų. Taip yra dėl to, kad kai kurie iškilimai linkę susijungti. Tokiu atveju gali pasireikšti karščiavimas ir šaltkrėtis (vadinamoji „dilgėlių karštligė“), virškinimo sutrikimai ir bendras negalavimas.
Pagrindinės niežtinčio bėrimo atsiradimo vietos yra: rankos, kojos, sėdmenys, liemuo. Rečiau ūminė dilgėlinė atsiranda ant lūpų, liežuvio, gerklų gleivinės, minkštas gomurys, nosiaryklės, dėl kurios dažnai sunku kvėpuoti ir ryti.
Sergant šia liga, bėrimas atsiranda 1-2 valandas ir išnyksta be pėdsakų. Tai gali tęstis keletą dienų. Daugeliu atvejų ši ligos forma pasireiškia forma gynybinė reakcija organizmas dėl alergijos vaistui ar maistui. Įvairios vakcinos, serumai ir net kraujo perpylimai taip pat gali būti šio įvykio priežastis.
Kvinkės edema pavojinga tuo, kad gali išsivystyti ant gerklų gleivinės, sukeldama stenozės ir asfiksijos riziką. Jei edema yra akiduobėse, tai gali sukelti regėjimo sutrikimus, taip pat akies obuolio nukrypimą.
Nuolatinė papulinė dilgėlinė
Kai kuriuose leidiniuose šią dilgėlinės formą galite pamatyti kaip savotišką niežėjimą.
Dilgėlinės gydymas
Kai ima viršų patinimas dauguma gleivinė, kelianti pavojų gyvybei, griebiasi gydytojai skubios pagalbos priemonės- Suleisti dideles steroidų ir adrenalino (epinefrino) dozes.
Medicininis dilgėlinės gydymas
At ūminė dilgėlinė, kurią sukėlė maisto ar vaistinių medžiagų suvartojimas, skiriami vidurius laisvinantys vaistai. Komplekse taip pat gali būti naudojami hiposensibilizuojantys ir antihistamininiai vaistai.
Ypač sunkiais atvejais vartojami adrenalino ir kortikosteroidų vaistai. Išoriškai naudojamos įvairios niežulį mažinančios priemonės, pvz., medetkų tirpalas, salicilo rūgštis ir 1 proc. alkoholio tirpalas mentolis.
Jei diagnozuojama lėtinė dilgėlinė, gydymas susideda iš etiologinio veiksnio nustatymo. Nustačius alergeną, atliekama hipersensibilizacija, ligų gydymas skrandžio traktas, infekcijos židinių reabilitacija, dehelmintizacija. Be to, rekomenduojama laikytis griežta dieta ir visiškai pašalinti stimuliatorius.
Anksčiau nebuvo galima išgydyti dilgėlinės. todėl kovodami su šia liga žmonės ruošdavo žolelių tinktūras. Iki šiol kai kurie receptai buvo naudojami gydant žmones. Prieš naudodami šias priemones, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Hipoalerginis meniu
Jei ligą išprovokuoja maistas, turėtumėte pereiti prie dietos, naudodami šiuos produktus:
Kvinkės edema yra pavojingiausia vaikams.
Gydytojo konsultacija
Jei vaikui patino kaklas, jam sunku ryti ar kvėpuoti, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Jei bėrimas nepraeina per 5-6 dienas, reikėtų kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti priežastį. Alergija vaiko odai gali sukelti karščiavimą.
Nėštumo metu moters organizmas gamina didelis skaičius estrogeno, kuris yra vienas iš dilgėlinės išsivystymo rizikos veiksnių. KAM būdingi bruožai moterų dilgėlinė yra: odos niežėjimas, įbrėžimai, nemiga, dirglumas.
Jei atsiranda bėrimas, jis turi būti parodytas dermatologui, nes nėščioms moterims dilgėlinė gali būti atskirta nuo dermatito.
Dilgėlinė nuotrauka
Alerginė dilgėlinė
Alerginė dilgėlinė- vienas iš alerginės reakcijos variantų, liga, pasireiškianti odos bėrimais, savo išvaizda primenančiais odos reakciją į dilgėlių nudegimą.
Alerginė dilgėlinė yra tokia dažna liga, kad vienam iš penkių žmonių bent kartą per savo gyvenimą pasireikš ligos simptomai.
Alerginės dilgėlinės vystymosi priežastys
Kontaktas su tam tikrais alergenais sukelia alerginės dilgėlinės išsivystymą.
Dažniausi alergenai sukeliančių simptomus alerginė dilgėlinė:
Taip pat alerginę dilgėlinę gali sukelti fizinių veiksnių (karščio, šalčio, saulės, vibracijos) poveikis.
Klinikinis vaizdas, alerginės dilgėlinės simptomai
Sergant dilgėline, bėrimas pasireiškia aiškiai išreikštų šviesiai rausvos arba raudonos spalvos pūslelių, iškilusių virš odos paviršiaus, pavidalu, kurios išnyksta paspaudus. Bėrimas, atsirandantis su dilgėline, yra kartu su intensyviu niežuliu.
Bėrimo su dilgėline elementų dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki dešimčių centimetrų. Elementų skaičius gali būti nuo kelių iki šimtų. Kartais dilgėlinė gali būti susiliejančio, masinio pobūdžio, kai elementai susijungia ir padengia beveik visą odos paviršių.
Priklausomai nuo to, kiek ilgai išlieka šios ligos simptomai, išskiriama ūminė ir lėtinė dilgėlinė.
Ūminės dilgėlinės simptomai greitai išsivysto (nuo kelių minučių iki valandos po kontakto su reikšmingu alergenu). Nutrūkus sąlyčiui su alergenu ir tinkamas gydymas alerginės dilgėlinės simptomai greitai praeina.
Esant lėtinei alerginės dilgėlinės formai, ligos simptomai išlieka ilgiau nei 6 savaites. Lėtinė dilgėlinė dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus moterims. Ligos paūmėjimai išprovokuoja stresines situacijas.
Alerginės dilgėlinės diagnozė yra neįtikėtinai sudėtinga ir turi daug spąstų. Daugeliu atvejų, nepaisant daugybės tyrimų, neįmanoma nustatyti, kas tiksliai išprovokuoja dilgėlinės vystymąsi.
Kartais (bet labai retai) galite nustatyti dilgėlinės vystymosi priežastinį veiksnį išvaizda bėrimai. Pavyzdžiui, bėrimai atvirose kūno vietose po kontakto su šalčiu ar saule gali rodyti alergiją šalčiui ar saulei.
Kruopštus, išsamus istorijos rinkimas gali iš karto tapti „raktu“ norint išsiaiškinti priežastinius veiksnius alerginė dilgėlinė. Būtina paklausti paciento, ar yra koks nors ryšys tarp vaistų, maisto, visų rūšių priedų, dažiklių, kvapiųjų medžiagų, kontakto su fiziniai veiksniai ir dilgėlinės simptomus.
Jei įtariama, kad maistas ar vaistai sukelia dilgėlinę, su šiais alergenais atliekami dūrio tyrimai. Šis metodas būtina tai atlikti be klaidų, nes tokiu būdu galima ne tik nustatyti, bet ir atmesti galimus alergenus bei galimybę ateityje susirgti anafilaksiniu šoku.
Lėtinės dilgėlinės atveju būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Tokiu atveju darykite bendra analizė kraujo ir šlapimo tyrimai, kepenų tyrimai, aktyvumo tyrimai uždegiminis procesas, ištirti išmatas, ar nėra helmintų ir disbakteriozės. Taip pat būtina atlikti krūtinės ląstos fluorografiją ar rentgenogramą, serologinius tyrimus dėl hepatito B virusų ar Epstein-Barr buvimo kraujyje. Visi šie metodai padeda nustatyti gretutinių ligų, kurios provokuoja dilgėlinės vystymąsi, buvimą.
Alerginės dilgėlinės prevencija
Pirminė prevencija yra hipoalerginė dieta nėščioms ir žindančioms moterims, kad dar labiau sumažintų alerginės reakcijos atsiradimo riziką kūdikiui. Ilgalaikis žindymas taip pat sumažina riziką susirgti alerginėmis ligomis ateityje.
Kuo vėliau kūdikis susipažins su galimais alergenais, tuo mažesnė alergijos tikimybė ateityje. Ir tai galioja beveik viskam: maistui, higienos prekėms, vandeniui, Minkšti žaislai. Štai kodėl būtina atidžiai stebėti, su kuo vaikas liečiasi, domėtis, kas įtraukta į maisto sudėtį, plovikliai su kuriuo vaikas bendrauja.
Antrinė prevencija yra užkirsti kelią pasikartojantiems alerginės dilgėlinės išsivystymo epizodams. Tai galima pasiekti pašalinus reikšmingą alergeną, taip pat laiku ir kompetentingai naudojant antialerginius vaistus.
Alerginės dilgėlinės gydymas
Alerginės dilgėlinės gydymas atliekamas pagal bet kokios alerginės ligos gydymo principus.
Idealus variantas gydant dilgėlinę yra neįtraukti kontakto su veiksniais, sukeliančiais dilgėlinės vystymąsi. Lengviausia tai padaryti sergant medicinine dilgėline ar alergija maistui. Tada galite išvengti reikšmingo alergeno naudojimo.
Jei dilgėlinę sukelia daug veiksnių arba negalima atmesti kontakto su reikšmingu veiksniu, būtina vartoti antihistamininius vaistus (klaritiną, diazoliną, telfastą). Esant ypač sunkioms dilgėlinės formoms, gliukokortikoidų preparatai vartojami trumpai.
Vietiniai cinko oksido tepalai yra naudojami niežėjimui ir bėrimui mažinti ( cinko pasta, cindol), sunkesniais atvejais gydytojas gali skirti tepalų ir kremų, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, pavyzdžiui, advantan, elocom.