Paveldimą nutukimą ne visada lemia genai. Nutukimas ir padidėjęs prakaitavimas

Nutukimo samprata.

Nutukimas- tai viena iš labiausiai paplitusių ligų visame pasaulyje, pasireiškianti bendro organizmo energijos balanso, medžiagų apykaitos pažeidimu, per dideliu riebalų nusėdimu audiniuose, ypač poodiniame riebaliniame audinyje. Apie patologiją galime kalbėti tada, kai idealus žmogaus kūno svoris viršijamas 20% ir daugiau. Pagal tai, kiek kūno svoris viršija, yra 4 nutukimo laipsniai normali norma: I - 20-39%, II - 39-49%, III - 59-99%, IV - 100% ar daugiau.

nutukę įvairaus laipsnio nuo jo kenčia daugiau nei milijardas žmonių planetoje. Žmogui dažnai nerūpi, kad jis turi antsvorio, palyginti su ūgiu, nors toks ramumas yra gana neapgalvotas. Papildomi kilogramai ne visada gali tapti psichologine žmogaus problema, tačiau dėl jo fizinės būklės 100% tampa įvairiausių sutrikimų ir ligų priežastimi.

Nutukimo vystymosi greitis priklauso nuo į organizmą patenkančio maisto pertekliaus kiekio, energijos apykaitos savireguliacijos pažeidimo laipsnio, žmogaus motorinių funkcijų aktyvumo. Tačiau blogiausias dalykas nutukimo vystymuisi yra daugelio rimčiausių daugelio vidaus organų ir funkcijų ligų, dažnai baigiančių mirtį, stimuliavimas.

Gydytojai šimtus kartų bando atkreipti žmogaus dėmesį į tokią ligą kaip nutukimas: tai tikrai rimta viso organizmo problema, nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus, socialinės padėties, kilmės ir lyties. Gydytojai teigia, kad tie žmonės, kurie yra nutukę pirmaisiais dviem etapais, niekada nesikreipia į juos su šia problema, nebent svorio padidėjimas yra blogos sveikatos priežastis. Nors būtent šiose ligos stadijose žmogui dar galima padėti normalizuotis medžiagų apykaitos procesai organizme. Kai tik atsiranda negalavimas, širdies skausmas ir dusulys, nutukę žmonės pradeda į tai atkreipti dėmesį. Tačiau kreipęsis į specialistą, žmogus dažnai bando paprasčiausiai išspręsti problemą pašalindamas antrinius nutukimo požymius, tačiau nesiaiškina ir nebando gydyti šių sutrikimų ir negalavimų šaltinio.

Antsvoris turi įtakos savijautai, fizinei ir protinis veikimas asmuo. Nutukę žmonės tampa vangūs, neturi iniciatyvos, neabejingi aplinkai. Jiems nerimą kelia galvos skausmai, dusulys ir širdies plakimas fizinio krūvio metu, gausus prakaitavimas, apatinių galūnių sąnarių skausmas. Tai yra nutukimo komplikacijų, tarp kurių yra aterosklerozė, krūtinės angina, miokardo infarktas, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, lėtinis akmeninis ir akmeninis cholecistitas, mainų distrofinis poliartritas, požymiai. Minėtos komplikacijos daugiausia kyla dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir per didelio riebalų nusėdimo organuose.

Su amžiumi energijos suvartojimo lygis žmogaus organizme mažėja, o mitybos įpročiai išlieka, o tai lemia antsvorį. Širdies ir kraujagyslių sistemai pavojingiausi riebalai, kurie nusėda pilve. Papildomi veiksniai- sutrikęs audinių aprūpinimas krauju ir per didelė insulino sekrecija. Vienintelis keliasširdies ir kraujagyslių ligų profilaktika – nepersivalgyti ir palaikyti normalų fizinį aktyvumą.

Esant nutukimui, didesniu ar mažesniu mastu pažeidžiami visi kūno organai ir sistemos. Be to, per didelis kūno svoris neigiamai veikia emocinę ir psichinę būseną. Antsvoris sukelia nepasitenkinimą savimi ir savo išvaizda, dėl to žmogus pradeda jaustis nelaimingas, taigi ir nesveikas.

Mokslininkai nustatė, kad nutukę žmonės maždaug 14 metų gyvena mažiau nei normalaus svorio žmonės. Apkrovą žmogaus vidaus organams galima įsivaizduoti vien pažvelgus į nutukusį žmogų: jam paprastai sunku judėti, nuolat su savimi nešiojantis papildomus kilogramus. Tai taip pat turi įtakos skeleto sistema sukelia stuburo skausmą ir kojų patinimą.

Nutukimas ir padidėjęs prakaitavimas(hiperhidrozė).

Hiperhidrozė esant antsvoriui yra gana dažna. Nutukusių žmonių gausus prakaitavimas laikomas beveik normaliu. Karštu oru dažnai matome antsvorio turinčius žmones, kuriuos tiesiogine to žodžio prasme išpila prakaitas. Kodėl tai vyksta?

Faktas yra tas, kad su maistu gaunama energija nėra visiškai sunaudojama, virsta antsvoriu, o sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie pernelyg didelio prakaitavimo. Todėl nutukusiems žmonėms labai greitai ant drabužių atsiranda prakaito dėmės, atsiranda kvapas, kuris dirgina ir aplinkinius, ir patį žmogų.

Mūsų oda, be apsauginių ir lytėjimo savybių, taip pat veikia termoreguliacinė funkcijasijos, kuri turi didelę reikšmę vėsinimui pakilus kūno temperatūrai, mankštinantis ar per emocinis stresas, stresas. Moksliniu požiūriu mūsų kūnas palaiko pastovią kūno temperatūrą gamindamas šilumą ir prarasdamas šilumą. Vidaus organų ir griaučių raumenų veikla generuoja šilumą, kurią reikia išleisti į išorę, kitaip visai sistemai gresia perkaitimas, todėl šilumos perteklius atsikratoma per kūno paviršių, daugiausia išgarinant prakaitą. Išgaruodamas nuo odos paviršiaus vanduo praeina iš skysta būsenaį dujinę būseną ir proceso metu sugeria energiją. Dėl to oda, o kartu ir mūsų kūnas, atvėsta. Tačiau šis natūralus prakaitavimas yra tikra nelaimė antsvorį turintiems žmonėms, kuriems, kaip taisyklė, sutrikusi medžiagų apykaita ir atitinkamai funkcijos. prakaito liaukos. Todėl nutukęs žmogus fizinio krūvio metu ar karštu oru, kai organizmas įjungia natūralų termoreguliacijos mechanizmą, siekdamas subalansuoti kūno temperatūrą, dažniausiai prakaituoja daug kartų daugiau nei sergantis žmogus. normalaus svorio kūnas.

Padidėjęs prakaitavimas, kuriuo skundžiasi nutukę žmonės, taip pat gali atsirasti valgant maistą, kuris stimuliuoja prakaito liaukos. Kai kurie produktai padeda sunkus darbas prakaito liaukos, todėl padidėja prakaitavimas ir atsiranda diskomfortas kasdienėje žmogaus veikloje. Šie maisto produktai yra ankštiniai augalai, cinamonas, druska, imbieras, šokoladas, kava, kiauliena, daug saldžių gazuotų gėrimų ir energetinių gėrimų bei beveik visų rūšių arbatos ir mate. Nutukusiems žmonėms rekomenduojama subalansuota mityba, ribojant dirginančius karštus ir kvapnius prieskonius bei prieskonius, kurie skatina organizmo šilumos perdavimą, taigi ir prakaitavimą – garstyčios, krienai, pipirai, karis, svogūnai, česnakai, kalendra, imbieras, Taip yra todėl, kad medžiaga, vadinama kapsaicinu, esanti aštriame maiste, stimuliuoja burnos receptorius, susijusius su temperatūros reguliavimu ir prakaitavimu. Be to, aštrus aštrus maistas daro prakaitą nemalonų Stiprus kvapas ir ypač to reikėtų vengti karštu oru.

Taip pat per didelis prakaitavimas nutukusiems žmonėms gali būti rimtų ligų, kurias visada lydi hiperhidrozė, pasekmė. Tai širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininės sistemos ligos, infekcinės ligos.

Norėdami geriau suprasti nutukimo hiperhidrozės vystymosi mechanizmą, toliau kalbėsime apie priežastis, kurios prisideda prie žmogaus kūno svorio padidėjimo iki tokio pavojingo jo sveikatai lygio, ir tiesiogiai apie tai, kaip provokuoja tam tikros ligos, kurios visada lydi nutukimą, be kita ko, ir gausus prakaitavimas.

Nutukimo priežastys.

Nutukimas atsiranda dėl disbalanso tarp suvartojamo maisto ir sunaudotos energijos, ty padidėjus maisto suvartojimui ir sumažėjus energijos sąnaudoms. Kūno svorio reguliavimas organizme vykdomas kompleksiškai sąveikaujant tarpusavyje susijusių sistemų, valdančių kūno energetinę sistemą, kompleksui: sugerta energija (kalorijos) = sunaudota energija. Riebalų sankaupos pradeda kauptis, kai suvartojamos energijos (kalorijų) kiekis pradeda viršyti sunaudotos energijos kiekį. Tai natūralus fiziologinis procesas: mūsų organizmas yra ekonomiškas, o ko negali panaudoti, visada atideda į rezervą „tik tuo atveju“. Jei tai vyksta sistemingai, bėgant metams, riebalinio audinio perteklius pradeda rimtai paveikti visą organizmą.

Riebalinės ląstelės, tiesą sakant, freeloaders – jos reikalauja savo dalies deguonies, kraujo, maistinių medžiagų, nieko neduodami mainais. O tai anksčiau ar vėliau veda prie širdies nepakankamumo (juk reikia kažkaip į širdį tiekti kraują iki dešimčių kilogramų riebalinio audinio pertekliaus), iki arterinės hipertenzijos (dėl tos pačios priežasties pakyla kraujospūdis), vystymąsi. cukriniu diabetu (kasa tiesiog nepajėgia gaminti teisinga suma insulino), plokščiapėdystės ir pėdos deformacijų atsiradimui (dėl padidėjusios apatinių galūnių apkrovos) ir kitų sutrikimų.

Yra nuomonė, kad nutukimo priežastis yra persivalgymas. Tai tik iš dalies teisinga. Tik maistinis (maisto) nutukimas daugiausia siejamas su netinkama mityba. Nutukimas yra daugiafaktorinė liga. Kiekvienas nutukimo tipas turi savo priežastis.

Nutukimo rūšys ir jo vystymąsi provokuojantys veiksniai.

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių jis išsivystė, yra šie nutukimo tipai :

1. Maisto nutukimas;

2. Endokrininis nutukimas;

3. Pagumburio nutukimas;

4. Paveldimas nutukimas;

5. Jatrogeninis nutukimas;

6. Hipodinaminis nutukimas.

1. Maisto nutukimas(maistas):

a) persivalgymas. Lėtinis persivalgymas sukelia apetito centro sutrikimus smegenyse ir normalus kiekis suvalgytas maistas nebegali pakankamai nuslopinti alkio jausmo. Toks žmogus yra priverstas persivalgyti, kad nesijaustų nuolatinis alkis. Maisto perteklių, perteklių organizmas panaudoja ir nusėda kūno riebalų pavidalu.

b) Netinkama mityba, suvartojama daugiau kalorijų nei organizmas gali suvartoti.Specialistai mano, kad tik 15% žmonių turi tokį medžiagų apykaitos intensyvumą, leidžiantį vartoti tiek produktų, kiek norisi, o tuo pačiu organizmas išnaudoja visą gaunamą energiją. Dar 50% žmonių medžiagų apykaitos procesai yra kažkokioje pusiausvyroje: laikantis protingos mitybos, svoris išlieka normalus. Likusių 35% žmonių organizmas yra linkęs kauptis riebalams.

Nutukimas sukelia per daug maisto produktų, pvz., makaronų, duonos, visų rūšių saldumynų, riebios mėsos ir kitų maisto produktų su didelis kiekis riebalai, įvairūs maisto priedai ir ingredientai. Paprastai nutukimą skatina kaloringų, daug cholesterolio turinčių maisto produktų (550 mg ir daugiau per dieną), sočiųjų riebalų (15% ar daugiau visų kalorijų), rafinuotų cukrų (15% ar daugiau visų kalorijų) vartojimas. ), druskos (10 g ar daugiau). daugiau per dieną). Tai viena iš pagrindinių aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos epidemijos priežasčių.

Dietinis nutukimas pasižymi laipsnišku kūno svorio didėjimu. Poodinis riebalinis audinys pasiskirsto tolygiai, kartais daugiau kaupiasi pilvo ir šlaunų srityse. Endokrininių liaukų pažeidimo požymių nėra.

Dažniausias mitybos nutukimas tarp asmenų, turinčių paveldimą polinkį turėti antsvorio. Jis vystosi tais atvejais, kai maisto kalorijų kiekis viršija kūno energijos suvartojimą (sistemingas persivalgymas, valgymo sutrikimai) esant sėsliam gyvenimo būdui, ir paprastai stebimas keliems tos pačios šeimos nariams.

2. Endokrininis nutukimas:

Endokrininio arba hormoninio nutukimo priežastys yra endokrininės sistemos ligos. Dažniausiai patologinis procesas yra lokalizuotas pagumburyje arba hipofizėje – smegenų struktūrose, kurios reguliuoja endokrininę sistemą organizme ir yra atsakingos už hormonų gamybą. Nutukimas gali lydėti tokias ligas kaip hipofizės adenoma, akromegalija, cukrinis diabetas, diabetinė nefropatija, hipotirozė, tirotoksikozė, hiperkortizolizmas, tiroiditas.

Dažna vyrų nutukimo priežastis yra androgenų – lytinių liaukų gaminamų steroidinių hormonų – trūkumas. moterų nutukimas taip pat gali būti siejamas su pažeidimu hormonų pusiausvyrą, pavyzdžiui, po chirurginių operacijų (pašalinus gimdą ar kiaušides), gydant ligas hormoniniais vaistais. Moterų nutukimas gali atsirasti dėl tam tikrų fiziologinių būklių, tokių kaip nėštumas, žindymas ir menopauzė. Moterys yra nutukusios 2 kartus dažniau nei vyrai, o tai susiję su organizmo ypatumais.

Endokrininėje formoje kartu su nutukimu, kuriam paprastai būdingas netolygus riebalų nusėdimas ant kūno, atskleidžiami ir kiti hormoninių sutrikimų požymiai:

• Maskulinizacija – vyriškų antrinių lytinių požymių vystymasis moteriškame individe;
• Feminizacija – moteriškų antrinių lytinių požymių išsivystymas vyriškame individe;
• Ginekomastija yra gerybinis padidėjimas pieno liauka vyrams;
• Hirsutizmas - per didelis moterų plaukų augimas pagal vyrišką modelį;
• Ant odos randamos strijos (strijos) - tam tikra odos atrofija (defektas) siaurų banguotų įvairaus pločio juostelių pavidalu, kurių spalva nuo baltos iki raudonai violetinės, lokalizuota daugiausia didžiausiose vietose. odos tempimas.

Dėl išskyrimo endokrininės priežastys antsvoris ir nutukimas, būtina pasikonsultuoti su endokrinologu ir atlikti atitinkamą hormonų tyrimą.

3. G pagumburio nutukimas:

Pagumburio nutukimas išsivysto dėl įvairių sutrikimų centrinės nervų sistemos s. Pagrindinis vaidmuo tenka patologiniams pagumburio (smegenų dalies, kontroliuojančios žmogaus endokrininės sistemos veiklą) darbe, kurie yra išreikšti vienokiu ar kitokiu laipsniu, sukeliantys elgesio reakcijų pokyčius, ypač valgymo elgesys, ir įvairūs hormoniniai sutrikimai, ypač sumažėja riebalus skaidančio hormono sekrecija. pagumburio nutukimas dažniausiai stebimas su pagumburio pažeidimu dėl navikų, kaukolės traumos, neuroinfekcijų.

Šio tipo nutukimui būdingas greitas nutukimo vystymasis. Riebalų nusėdimas daugiausia pastebimas ant pilvo (prijuostės pavidalu), sėdmenų, šlaunų. Dažnai atsiranda trofinių odos pakitimų: sausumas, baltos ar rausvos strijos (strijos). Pagal klinikinius simptomus (pvz., galvos skausmą, miego sutrikimus) ir neurologinį paciento tyrimą dažniausiai galima nustatyti smegenų patologiją. Kaip pagumburio sutrikimų pasireiškimas, kartu su nutukimu, pastebimi įvairūs požymiai autonominė disfunkcija- padidėjęs kraujospūdis, prakaitavimo sutrikimai ir kt.

4. Paveldimas nutukimas(genetinis polinkis į nutukimą – sumažėjęs lipolizės fermentinis aktyvumas arba padidėjęs lipogenezės fermentinis aktyvumas):

Šiuo atveju nutukimo priežastys gali būti genetiškai nulemti fermentinio aktyvumo sutrikimai. Yra genas, atsakingas už hormono leptino gamybą, kuris perduoda mūsų smegenims sotumo signalus, po kurių „išsijungia“ apetito jausmas. Jei su šiuo genu ne viskas tvarkoje, tai signalai į smegenis nustoja ateiti, žmogus nuolat valgo ir greitai priauga antsvorio. Šią ligą gana lengva diagnozuoti atlikus kraujo tyrimą, kuris gali nustatyti, kad šio hormono lygis lygus nuliui.

Taip pat verta tai pasakyti duoto tipo nutukimas yra sunkiausias ne tik dėl to, kad nutukimas jau nuo gimimo žmogaus „kraujyje“, bet ir dėl to, kad vaikas, nuo vaikystės pripratęs prie persivalgymo ir nuolatos šalia matyti storus žmones, pripranta būti storu, o perteklius. svoris ima varginti tik tada, kai tampa pavojingas gyvybei. Sunkiausia sulieknėti nuo gimimo sotiems žmonėms – norint pasiekti reikšmingų rezultatų, reikia didinti fizinį aktyvumą, nuolat stebėti mitybą ir susitikti su psichologu.

5. jatrogeninis nutukimas(dėl tam tikrų vaistų vartojimo):

Yra tam tikrų vaistų, tiksliau, netgi vaistų grupių, kurių vartojimas laikui bėgant padidina kūno svorį. Tai, pavyzdžiui, kai kurie psichotropiniai vaistai (neuroleptikai, antidepresantai), sisteminiai gliukokortikosteroidai, lytinių hormonų preparatai (pavyzdžiui, hormoniniai kontraceptikai), insulinas ir insulino sekreciją stimuliuojantys vaistai (sulfonilkarbamido dariniai ir glinidai), antiserotonino ir progestino vaistai ir kt. tai vyksta?

Kūno svorio padidėjimo dėl tam tikrų vaistų vartojimo priežastis gali būti skirtingas metabolinis poveikis (tam tikri organizme vykstančių biocheminių reakcijų pokyčiai). Kalbant apie psichotropinius vaistus, tai yra specifinių medžiagų, reguliuojančių apetitą ir valgymo elgesį, koncentracijos pokytis smegenyse. Sisteminiai gliukokortikosteroidai, lytiniai hormonai, insulinas ir jo sekreciją stimuliuojantys preparatai didina insulino kiekį kraujyje. Insulino perteklius savo ruožtu žadina apetitą, sukelia persivalgymą ir skatina riebalinio audinio kaupimąsi.

Yra vaistų, kurie didina svorį, bet ne kūno riebalų sąskaita. Taigi vyriškų lytinių hormonų preparatai didina svorį, didina raumenų masę. Gliukokortikosteroidiniai vaistai, tiazolidindionai, kai kurie antagonistai kalcio kanalai, taip pat vaistai, turintys karščiavimą ir skausmą malšinantį poveikį, gali sulaikyti skysčius organizme, o tai taip pat pasireikš papildomais svarais ant svarstyklių.

Svarbu žinoti, kad šie vaistai paprastai (išskyrus hormoniniai kontraceptikai) skiriami esant labai rimtoms, kartais gyvybiškai svarbioms indikacijoms. Gydymo nutraukimas gali rimtai pakenkti sveikatai, netgi kelti grėsmę gyvybei. Todėl turite pasitarti su gydytoju apie gydymo pasirinkimą ir galimas nepageidaujamas šių vaistų vartojimo pasekmes.

6. Hipodinaminis nutukimas(dėl sumažėjusio fizinio aktyvumo ir sėslaus gyvenimo būdo):

Nutukimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sėslaus gyvenimo būdo pasekmių. Dėl fizinio aktyvumo stokos sulėtėja medžiagų apykaita ir kraujotaka, todėl sumažėja sudegintų kalorijų, kurių perteklius kaupiamas kaip riebalai, skaičius.

Dėl to yra didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligų pvz., koronarinė širdies liga ar lėtinė hipertenzija. Tai, kaip taisyklė, atsiranda dėl fizinio aktyvumo stokos, todėl širdis negauna reikiamo kraujo tiekimo. Taip pat tokiomis sąlygomis riebalus deginantys fermentai, atsakingi už trigliceridų naikinimą kraujyje, tampa neaktyvūs. Dėl to ant kraujagyslių sienelių susidaro apnašos, kurios trukdo kraujotakai ir gali sukelti aterosklerozę, o rimtais atvejais – infarktą.

Įsivaizduokite – 15-20 kilogramų antsvorį turintis žmogus nuolat nešioja tokio pat svorio kuprinę. Natūralu, kad jam sunku judėti su antsvoriu, jis stengiasi sumažinti fizinį aktyvumą. Vidutiniškai žmogus per dieną turi nueiti 10 000 žingsnių, iš viso 30–40 minučių. Tačiau šiandien įprastas namų ūkio krūvis yra apie 2 tūkstančius žingsnių, 5 kartus mažiau nei kasdienis judėjimo poreikis. Daugelis antsvorio turinčių žmonių stengiasi jį sumažinti ir iki minimumo, dėl to praktiškai nustoja judėti. Kuo tai gresia?

Nutukusių žmonių, gyvenančių sėslų gyvenimo būdą, medžiagų apykaita smarkiai sumažėja dėl nepakankamo deguonies tiekimo į organizmą. Ramybės būsenoje apie 40% kraujo necirkuliuoja per kūną, jis yra „depe“. Sumažėja natūralus kraujo ir limfos tekėjimo lygis organizme, dėl to atsiranda jų „stagnacija“ ir atsiranda blogas cholesterolis. Dėl to audiniai ir organai mažiau aprūpinami deguonimi. Iš čia ir daug bėdų: priešlaikinis aterosklerozės išsivystymas, infarktai ir insultai, plaučių ligos. Sumažėjus motoriniam aktyvumui (fiziniam neveiklumui), atsiranda nutukimas, iš kaulų netenkama kalcio. Pavyzdžiui, dėl trijų savaičių priverstinio nejudrumo mineralinių medžiagų žmogus praranda tiek pat, kiek per jo gyvenimo metus. Dėl fizinio neveiklumo sumažėja skeleto raumenų mikrosiurbimo funkcija, todėl širdis praranda patikimus asistentus, o tai lemia įvairių pažeidimų kraujotaka žmogaus organizme ir širdies ir kraujagyslių ligos.

Sėslus gyvenimo būdas ir reguliaraus fizinio aktyvumo stoka kartu su persivalgymu veda prie padidėjimo visceraliniai riebalai, kuris kaupiasi aplink vidaus organus, daugiausia ant skrandžio, todėl fiziškai neaktyvus gyvenimo būdas yra labai pavojingas. Šie riebalai turi įtakos ne tik kūno svoriui. Jis gamina iki 30 skirtingų biologiškai aktyvių medžiagų, kurių dauguma neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą – provokuoja aterosklerozės vystymąsi ir trombozės padidėjimą.

Priešingai, fizinis aktyvumas puikiai kovoja su antsvoriu ir mažina apimtis. poodiniai riebalai. Taigi, pavyzdžiui, ramybės būsenos raumenyse veikia tik 25–50 kapiliarų (1 mm² audinio). Dirbančiuose raumenyse iki 3000 kapiliarų aktyviai praleidžia kraują per save. Tas pats modelis stebimas ir plaučiuose su alveolėmis. Būtent judant, bėgiojant, dirbant gryname ore, sportuojant vyksta galingos redokso reakcijos, stiprinančios sveikatą.

Žmonių raumenų masė užima 45% viso kūno svorio, todėl jiems reikia Nuolatinis darbas. Fizinis aktyvumas teigiamai veikia visų organų ir sistemų veiklą, palaiko aukštą organizmo gyvybingumą, didina žmogaus darbingumo lygį ir rezervines galimybes. Taigi, veikiant fiziniams pratimams, padidėja kraujagyslių elastingumas, padidėja jų spindis. Visų pirma, tai taikoma kraujagyslėms, tiekiančioms kraują į širdį. Sistemingas fizinis lavinimas ir sportas neleidžia vystytis vazospazmui ir taip užkerta kelią krūtinės anginai, infarktui ir kitoms širdies ligoms.

Žmogaus motorinė veikla yra svarbą dar ir todėl, kad mūsų kūnas sukurtas taip, kad judėjimo organai būtų glaudžiai susiję su smegenų dalimis, atsakingomis už elgesio, emocijų formavimąsi, mokymąsi. Remiantis mokslinių ir medicininiai tyrimai, žmogaus nervų sistemoje dirbant raumenims, atsiranda specifiniai impulsai, būtini norint palaikyti taisyklingą nervų centrų būklę. Šie impulsai yra tam tikras smegenų nervų centrų įkrovimas. Medicininė praktika nustatytas toks faktas - pastebėta, kad tuo atveju, kai dėl įvairių priežasčių (paralyžius, lovos režimas ir kt.) apribotas žmogaus judėjimas, tai net ir išlaikant tą patį kitų organizmo funkcijų – regos, klausos, vestibuliarinio – lygį. , uoslė ir kt. – sumažėja smegenų gebėjimas skaičiuoti, susikaupti, generuoti naujas mintis ir vaizdinius, sutrinka laiko pojūtis, atsiranda nerimas, dirglumas.

Vidaus organų ligos dėl nutukimo
ir jų ryšys su padidėjusiu prakaitavimu.

Esant nutukimui, vidaus organuose atsiranda reikšmingų pokyčių, pažeidžiant svarbiausias organizmo funkcijas, kartu, be kita ko, ir gausus prakaitavimas(hiperhidrozė).

A. Širdies ir kraujagyslių ligos.

1. Nutukimo širdies pažeidimas.

Nutukus sugenda daugelis vidaus organų, ši liga ypač pavojinga svarbiausiai žmogaus sistemai – širdžiai. Kiekvienas nutukęs žmogus praktiškai yra 100% kardiologo pacientas. Tiesą sakant, antsvoris yra padidėjusio tokių žmonių mirtingumo priežastis. Mirtis nuo širdies ir kraujagyslių ligų nutukimo metu stebima 2 kartus dažniau nei valgant įprastą mitybą.

Širdies veikla yra tarsi siurblys, o kiekvienas širdies plakimas pumpuoja kraują per kūną, pamaitindamas kūną deguonimi ir kitomis svarbiomis medžiagomis, taip pat formuoja tam tikrą kraujospūdžio lygį. Staigus pakilimas kūno svoris padidina širdies darbą, o tai galiausiai veda prie nusidėvėjimo, siurbimo funkcijos pablogėjimo.

Be to, priklausomai nuo kūno svorio padidėjimo laipsnio, proporcingai jam didėja ir širdies dydis. Šis padidėjimas gali būti 1,5–2 kartus didesnis nei įprastai. Padidėjus širdies apkrovai, sustorėja jos raumenų sienelės (ypač kairiojo skilvelio), padažnėja širdies susitraukimai ir dėl to padidėja kraujospūdis ir vystosi. hipertenzija– labai klastinga liga, kuria serga 80 % nutukusių pacientų. Hipertenzija yra „tylioji žudikė“, nes ji dažnai pasireiškia nepastebimai, yra besimptomė, net ir be galvos skausmo, todėl pusė hipertenzija sergančių pacientų tiesiog negalvoja apie šią ligą, niekaip jos negydo ir paleidžia į ligoninę. beviltiška būsena. Paprastai tai baigiasi smegenų kraujavimu, nefroskleroze, plaučių edema ar kitomis sunkiomis, o dažniau mirtinomis pasekmėmis.

Širdies pažeidimas nutukimo metu yra susijęs su daugybe priežasčių, o pirmiausia - su dideliu riebalų sankaupu pilvo ertmė, todėl padidėja intraabdominalinis spaudimas, o tai prisideda prie diafragmos stovėjimo lygio padidėjimo. Tai apsunkina širdies veiklą ir kvėpavimą. Be to, riebalai nusėda ant širdies apvalkalo, o jį tarsi supa riebalinis apvalkalas. Toliau šie Kūno riebalai prasiskverbti į miokardo jungiamojo audinio sluoksnius, trukdydami jo susitraukimo funkcijai. Visa tai gerokai apriboja širdies funkcionalumą. Esant nutukimui, riebalai taip pat nusėda kraujagyslėse, o tai sukuria papildomą atsparumą kraujotakai, padidina kraujospūdį ir sumažina organų bei audinių aprūpinimą krauju. Aprašėme aterosklerozės, koronarinės širdies ligos, hipertenzijos vystymosi mechanizmą.

Paprastai nutukusiems žmonėms dėl baltymų ir riebalų sankaupų susiaurėja vidinės kraujagyslių sienelės. Kad visas riebalinio audinio perteklius aprūpintų deguonimi, širdis padidina susitraukimų skaičių, pakyla kraujospūdis, o tai savo ruožtu stumia kraują per šias suspaustas kraujagysles. Tuo pat metu kraujas tirštėja ( hiperkoaguliacija). Ir per tokius susiaurėjusius kraujagysles pradeda siurbti širdis tirštas kraujas, kuris yra kupinas kraujagyslių plyšimo, tai yra insulto ar širdies priepuolio. Greitam aprūpinimui įtempti raumenys deguonies, žmogaus kvėpavimas paspartėja, o dėl viso to – pasunkėja. Išsiskiria daug papildomos energijos, o šilumos perdavimui pagerinti atsiranda prakaitavimas. Į kraują išsiskiria adrenalinas, kuris aktyvina autonominę nervų sistemą, kuri savo ruožtu yra atsakinga už vidaus organų funkcijų reguliavimą. Ir žmogus pradeda prakaituoti arba delnus, arba pažastis, arba visą kūną. Nutukusiems žmonėms prakaitavimas ypač ryškus.

Dauguma mūsų kūno kraujagyslių yra ne didelės venos ir arterijos, o mažyčiai kapiliarai, kurie visus organus supainioja į tinklelį. Jų yra ir riebalinio audinio perteklių, todėl jo augimas verčia organizmą nutiesti kilometrus naujų kraujagyslių, kad ląstelės būtų pamaitintos deguonimi ir naudingomis medžiagomis. Įrodyta, kad dėl 10 kg antsvorio susidaro 15 kilometrų naujų kraujagyslių. Žinant šį faktą, nesunku suprasti, kodėl nutukimas ir širdies ligos visada eina koja kojon. Kuo daugiau kraujagyslių, tuo didesnis krūvis širdžiai: papildomai per jas distiliuojant kraują, širdis greitai susidėvi ir „pavargsta“ – išsivysto koronarinė širdies liga. Be to, vyrams išeminiai širdies pokyčiai vystosi greičiau nei moterims.

2. Nutukimo kraujagyslių sistemos pažeidimas.

Pagrindinė daugelio nutukusių žmonių širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų priežastis yra aterosklerozė, kuri yra lėtinė arterijų liga. Aterosklerozės išsivystymas tiesiogiai susijęs su riebalų apykaitos sutrikimais: cholesterolio, taip pat trigliceridų ir lipidų kiekio kraujyje padidėjimu. Vidinėse arterijų sienelėse nusėda į riebalus panašios medžiagos – lipoidai (daugiausia cholesterolis), kurie sudygsta su jungiamuoju audiniu ir sutirštėja, todėl susiaurėja kraujagyslės spindis, sumažėja jos elastingumas ir pasunkėja kraujo judėjimas. Aterosklerozė pirmiausia pažeidžia didžiąsias arterijas: aortą, vainikines arterijas, arterijas, kurios maitina smegenis.

Ką sukelia aterosklerozė? Labiausiai pažeidžiama yra širdis. Nepakankamas miokardo aprūpinimas krauju per susiaurėjusį vainikinių arterijų sumažina deguonies, maistinių medžiagų tiekimą, blogina medžiagų apykaitos produktų atliekų, šlakų pasišalinimą. Atsiranda išeminė širdies liga. Jos apraiškos gali būti staigi mirtis arba miokardo infarktas, krūtinės angina, širdies nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimas. Pažymėtina, kad aterosklerozė išsivysto absoliučiai visiems, kenčiantiems nuo net pirmojo laipsnio nutukimo.

Aterosklerozės profilaktika yra tinkama, subalansuota mityba. Mitybos specialistų pastebėjimais, po savaitės anticholesterolinės dietos pacientų cholesterolio kiekis kraujyje normalizuojasi, o bendra savijauta gerokai pagerėja.

B. Kvėpavimo organų (plaučių) veiklos pokyčiai nutukimo atveju.

Kita svarbi nutukimo pasekmė – plaučių būklės pablogėjimas. Plaučių gyvybinė talpa gali ženkliai sumažėti lyginant su norma, kuri priklauso ne tik nuo plaučių ribų pakitimų ir suspaudimo, bet ir nuo kvėpavimo pasunkėjimo, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais plaučių audinyje.

Riebalinės ląstelės mechaniškai apsunkina kvėpavimo procesą, išspaudžia venas, kurios yra atsakingos už deguonies tiekimą į plaučius, todėl prasta ventiliacija. Tai, savo ruožtu, lemia nepakankamą plaučių audinio aprūpinimą krauju, mikroorganizmų daromą žalą plaučių sritims. Nutukę pacientai dažnai ir ilgą laiką kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų ligos(ARI), gripas, bronchitas, pneumonija ir kt. Gydymas vaistai dažnai neveiksmingi. Todėl atsikratyti papildomų svarųžymiai pagerina funkcinę plaučių būklę ir taip padeda išgydyti tokias kvėpavimo sistemos ligas kaip Lėtinis bronchitas ir bronchine astma.

Nutukusiems žmonėms diafragma linkusi pakilti, o tai trukdo judėti ir mažina kvėpavimo sistemą. krūtinė kur yra plaučiai. Nutukusių žmonių plaučiai, palyginti su normalaus kūno svorio žmonių plaučiais, dirba 2 kartus daugiau. Sumažėjus diafragmos kvėpavimo takams, dujų mainų procesai žymiai pablogėja, o dusulys atsiranda net ir esant nedideliam krūviui. Pažeidus kraujo prisotinimą deguonimi plaučiuose, audiniai nepakankamai aprūpina deguonimi. Kadangi smegenų audinys jautriausias deguonies badui, nutukusiems žmonėms dažnai pasireiškia apatija, mieguistumas, sumažėja motorinis aktyvumas, o tai savo ruožtu prisideda prie tolimesnio nutukimo progresavimo – iki Pickwicko sindromo. Šiam sindromui būdingas didelis nutukimas, mieguistumas, veido cianozė, konvulsinis raumenų, ypač veido raumenų, trūkčiojimas, pertraukiamas kvėpavimas. Pagrindinė šių reiškinių priežastis – laipsniškas kvėpavimo judesių ribojimas riebalų sluoksniu tiek krūtinėje, tiek išorėje. Tai veda prie paviršutiniško, greito kvėpavimo, o tai savo ruožtu sumažina plaučių ventiliaciją. Dėl pastarojo sumažėja organizmo aprūpinimas deguonimi ir jo kaupimasis anglies dioksidas a - anglies dioksido kiekio padidėjimas ir deguonies sumažėjimas sukelia gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip širdis ir smegenys, deguonies badą (hipoksiją). . Dėl to kraujyje padaugėja baltymų ir riebalų kompleksų – lipoproteinų, kurie yra pagrindiniai aterosklerozinių nuosėdų kapiliaruose šaltiniai. Dėl šios priežasties deguonies trūkumas organizme sąlyginai pagreitina aterosklerozės vystymąsi. jaunas amžius.

B. Žymūs virškinimo sistemos sutrikimai.

Kaip ir kvėpavimo sistema, nutukimo virškinimo traktas veikia esant padidėjusiam suspaudimui, kuris susidaro dėl didelių riebalinio audinio nuosėdų pilvo ertmėje. Dėl nuolatinis pilvo pūtimasžarnynas ir raumenų silpnumas pilvo presas pradeda smukti, o ypač nutukusiems žmonėms išsivysto „prijuostės nutukimas“. Tuo pačiu metu skrandis kabo žemyn prijuostės pavidalu, dengiantis lytinius organus ir kartais nusileidžiantis iki kelių. Nutukusių žmonių skrandis, kaip taisyklė, pasislenka žemyn ir išsiplečia. Dėl per didelio skrandžio išsipūtimo sotumas atsiranda tik suvalgius didžiulį kiekį maisto. Visa tai sukelia žarnyno motorikos sutrikimą, vidurių užkietėjimą, padidėjęs dujų susidarymas ir pilvo pūtimas.

Gausiai maitinantis, virškinamojo trakto perkrova ir jo anatominiai pokyčiai: plonosios žarnos dydis padidėja 20-40%, o tai pirmiausia padidina maisto virškinamumą, o vėliau, priešingai, jo mažėjimą. Virškinimo trakto funkcija pakinta daugiau nei 55% nutukusių pacientų. Nustatyta, kad 64% pacientų padidėja sekrecinė skrandžio funkcija ir išsivysto lėtinis gastritas.

Nutukimas dažnai siejamas su kepenų pažeidimas. Šiuo atveju dažnai pažeidžiama lipidų sintezė ir metabolizmas, dėl kurio per didelis riebalų kaupimasis organo audinyje ir lėtinių kepenų ligų vystymasis iki cirozės.

Tuo pačiu metu funkcija tulžies sistema. Tai sukelia tulžies akmenligę ir tulžies pūslės uždegimą bei tulžies latakai(esant nutukimui, padidėja stagnacija tulžies pūslėje ir kepenų latakuose, o tai prisideda prie lipidų apykaitos sutrikimo). Visa tai sukuria sąlygas formuotis akmenims, kurie nutukimo metu nustatomi 30-40% atvejų.

Yra funkcijų pasikeitimų kasos, išreikštas sekrecinio aktyvumo atsargų sumažėjimu, kai kurių ir kitų šio organo fermentų, vaidinančių svarbų vaidmenį virškinimui, kiekio sumažėjimu. Esant nutukimui, kasos salelių aparatas yra pertemptas, o nutukusiems žmonėms insulinas išsiskiria daug ryškesniu gliukozės kiekiu nei nutukusiems žmonėms. sveikų žmonių. Tai lemia pastebimus angliavandenių apykaitos pokyčius ir sukelia diabeto vystymąsi.

Tarp endokrininių sutrikimų, susijusių su nutukimu diabetas, bene žinomiausias. Maždaug 75% diabetu sergančių žmonių yra nutukę. Šiai baisiai ligai būdingas padidėjęs cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje, dėl kurio rimtų pažeidimų beveik visose kūno sistemose. Pacientai priversti nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje, antraip gali išsivystyti hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis). Jei gydymas netinkamai arba ne laiku, diabetas sukelia skaudžios pasekmės ir net iki mirties. Sergant cukriniu diabetu, per didelis prakaitavimas pasireiškia paradoksaliai. Viršutinė kūno dalis yra linkusi į padidėjusį prakaitavimą (pažastys, delnai, veidas), tuo tarpu Apatinė dalis kūnai ir pėdos, atvirkščiai, kenčia nuo per didelio sausumo. Be to, diabetu sergantys pacientai dažniausiai kenčia nuo šilumos netoleravimo.

Sergant cukriniu diabetu, labiausiai kenčia kūno kraujagyslių sienelės, kurios tampa trapios ir trapios, todėl gali sunaikinti kraujagyslė ir dėl to ištikti insultas, o kraujo krešulių susidarymo vietose. kraujagyslių pažeidimai, kurie užkemša kraujagyslės spindį. Procesas gali paspartėti esant aterosklerozei. Taip pat insulto tikimybė didėja esant arterinei hipertenzijai.

Tyrimai rodo, kad diabetu sergančių pacientų nutukimas pasireiškia daugiau nei 80 proc. Taip pat yra atvirkštinis ryšys: esant I laipsnio nutukimui, rizika susirgti cukriniu diabetu padidėja 2 kartus, II laipsnio - 5 kartus, III-IV laipsnio - 10 kartų. Nutukusiems žmonėms, mažėjant kūno svoriui, cukrinio diabeto eiga tampa gerybesnė. Dabar jau tvirtai nustatyta, kad nutukimas pablogina organizmo jautrumą insulinui ir sukelia tam tikrus angliavandenių apykaitos sutrikimus.

Taip pat 14% nutukusių pacientų išsivysto lėtinis pankreatitas. Pankreatitas – tai kasos uždegimas, kurio metu liaukos išskiriami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną, o suaktyvėja pačioje liaukoje ir pradeda ją ardyti (savaiminis virškinimas). Išsiskiriantys fermentai ir toksinai dažnai patenka į kraują ir gali rimtai pažeisti kitus organus, tokius kaip smegenys, plaučiai, širdis, inkstai ir kepenys.

Nutukimas yra vienas iš reikšmingų inkstų funkcijos pablogėjimo rizikos veiksnių. Inkstų pažeidimas nutukimo atveju dažniausiai siejamas su gretutiniais medžiagų apykaitos sutrikimais – atsparumu insulinui arba 2 tipo cukriniu diabetu, hiperurikemija (padidėjęs kiekis šlapimo rūgštis kraujyje), taip pat arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis), kuri gali išprovokuoti jos atsiradimą inkstų ligos. H aplink inkstų sinusus susikaupę riebalai trukdo normaliai nutekėti kraujui ir limfai, o pertekliniai visceraliniai riebalai daro mechaninį spaudimą inkstams, todėl padidėja intrarenalinis spaudimas ir dėl to pakinta hemodinamikos parametrai. Taip vystosi diabetinė nefropatija (inkstų arterijų, arteriolių, glomerulų ir kanalėlių pažeidimai), kuri lydi nutukimą, dažnai formuojasi hipertenzinė nefroangiosklerozė, tai yra inkstų kraujagyslių sistemos pažeidimas. Padidėjus žmogaus kūno svoriui, inkstų arterijų pažeidimas, dažniau sergant sunkia ir nekontroliuojama arterine hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu), pažeidžiama inkstų glomerulų filtravimo funkcija (ji sumažėja beveik 1,5 karto). kartų), dėl to azoto atliekos sulaikomos organizme, išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas.

G. Skeleto ir raumenų sistema.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (baltymai, riebalai, angliavandeniai, druska) sutrinka raumenų ir kaulų sistemos veikla. Tai išreiškiama skausmo atsiradimu viršutinėse ir apatinėse galūnėse, stubure. Aukštas laipsnis Nutukimą lydi stuburo išlinkimas dėl pasislinkusio kūno svorio centro, aukštos diafragmos padėties, krūtinės ląstos deformacijos ir jos elastingumo sumažėjimo. Kiekvienas papildomas kilogramas – tai papildoma apkrova stuburui, pagreitinanti jo diskų susidėvėjimą, todėl dauguma nutukusių žmonių serga osteochondroze.

Nutukusių pacientų raumenų ir kaulų sistemos pakitimams būdinga artrozė, dėl padidėjusio sąnarių apkrovos ir. medžiagų apykaitos sutrikimai. Daugeliu atvejų pažeidžiami keli sąnariai, dažnai smulkūs rankų sąnariai (osteoartritas), pėdų metatarsofalanginiai ir tarpfalanginiai sąnariai. Taip pat stebimi stambiųjų sąnarių pažeidimai, kurių metu rentgenografiškai nustatomi paviršiniai pusapvaliai kaulų epifizių defektai, sąnarių deformacija ir kalcio druskų nusėdimas juose. Dažnai nutukusiems pacientams atsiranda išnirimų ir subluksacijų, kurios yra susijusios su nepakankama sąnarių raiščių apkrova. Spondilartrozė (degeneracinis-distrofinis smulkių tarpslankstelinių sąnarių pažeidimas) yra dažnas nutukusių pacientų reiškinys, o kuo didesnis jos laipsnis, tuo ryškesni sąnarių pokyčiai.

D. Kraujotakos sistema.

Kraujo sistema nelieka nepakitusi. Pavojingiausia komplikacija – padidėjęs kraujo krešėjimas, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai ir sutrinka organų bei sistemų aprūpinimas krauju. Be to, antsvorio turinčių žmonių rykštė yra venų išsiplėtimas venos, tromboflebitas. Perteklinis svoris didina venų apkrovą, o pilnatvės sukelti hormoniniai pokyčiai silpnina jų sieneles.

E. Lytinių organų funkcijų pažeidimas.

Labai dažnai nutukusiems pacientams pasireiškia lytinių liaukų funkcijos pažeidimai. Vyrams tai pasireiškia impotencija net jauname amžiuje. Moterys turi menstruacijų sutrikimų, net esant reguliariam mėnesinių ciklui, pastojimas dažnai neįvyksta. Daugiau nei pusė apklausoje dalyvavusių nutukusių moterų kenčia nuo nevaisingumo. Priežastis ta, kad riebalų ląstelės išskiria bioaktyvias medžiagas, kurios sutrikdo hormoninę būklę.

G. Infekcinės ligos.

Nutukę žmonės yra jautresni infekcinėms ligoms, jie dažniau serga peršalimo, jų imuninė sistema taip pat blogai veikia.

Kas nutiko? Pasirodo, jie turi sumažėjusį funkcinį plaučių gebėjimą. Žmogaus plaučiai, kaip žinote, susideda iš mažiausių burbuliukų, užpildytų oru - alveolių, kurių sienelės yra tankiai supintos kraujo kapiliarais labai plono tinklo pavidalu. Įkvėpus alveolės, užpildytos oru, plečiasi ir ištempia kapiliarų tinklą. Taip susidaro sąlygos geriau jas užpildyti krauju. Todėl kuo gilesnis kvėpavimas, tuo pilnesnis kraujo tiekimas tiek į alveoles, tiek į plaučius apskritai. Daryk fiziškai išsivystęs žmogus bendras visų alveolių plotas gali siekti 100 m 2. Ir jei visi jie yra įtraukti į kvėpavimo veiksmą, tada iš kraujo kapiliarų į alveolių spindį laisvai patenka specialios ląstelės- makrofagai. Jie apsaugo alveolių audinį nuo kenksmingų ir toksiškų priemaišų, esančių įkvepiamame ore, neutralizuoja mikrobus ir virusus bei neutralizuoja jų išskiriamas toksines medžiagas – toksinus. Tačiau šių ląstelių gyvenimo trukmė yra trumpa: jos greitai miršta nuo įkvėptų dulkių, bakterijų ir kitų mikroorganizmų. Kuo labiau užterštas žmogaus įkvepiamas oras dulkėmis, dujomis, tabako dūmais ir kitais toksiškais degimo produktais, ypač transporto priemonių išmetamosiomis dujomis, tuo greičiau žūsta mus saugantys makrofagai. Negyvus alveolių makrofagus iš organizmo galima pašalinti tik gerai vėdinus plaučius. Taigi, gyvendamas sėslų gyvenimo būdą, žmogus kvėpuoja paviršutiniškai, o ne visa jėga, kaip nutinka esant aktyviam gyvenimo būdui, todėl nemaža dalis alveolių kvėpavimo veiksme nedalyvauja. Jose smarkiai susilpnėja kraujo judėjimas, šiose nekvėpuojančiose plaučių vietose apsauginių ląstelių beveik nėra. Susidariusios neapsaugotos zonos – tai vieta, kur kliūčių nepadėjęs virusas ar mikrobas pažeidžia plaučių audinį ir sukelia ligas.

Nutukimo kontrolės metodai.
Kodėl svarbu kuo greičiau atsikratyti nutukimo?

Faktas yra tas, kad antsvoris nėra kosmetinis trūkumas, kaip paprastai manoma. Antsvoris yra liga, kuri gali sukelti labai rimtų pasekmių. Žmonėms, turintiems antsvorio, nutukusiems ir angliavandenių apykaitą, o visi organai dirba su perkrova.

Nutukimo gydymas yra visą gyvenimą trunkantis procesas, nes net ir esant teigiamam gydymo rezultatui, visada yra tikimybė, kad svoris grįš į pradinį lygį, jei pacientas negali to pakęsti ir grįš prie pradinio gyvenimo būdo.

Visi nutukimo gydymo metodai paprastai skirstomi į 3 tipus:

1. Mitybos ir gyvenimo būdo korekcija(konservatyvus gydymas):

• Subalansuota mityba ir dieta;
• Atmetimas blogi įpročiai(rūkymas, alkoholis);
• Fizinė veikla.

2. Medicininė terapija;

3. Chirurgija.

1. Mitybos ir gyvenimo būdo korekcija:

Konservatyvus gydymas nutukimas sėkmingas tik tada, kai jis vykdomas kompleksiškai – laikantis specialių dietų, vaistų ir reguliariai mankštinantis. Sprendžiant kovoti su nutukimu, reikia turėti omenyje, kad atsikratyti antsvorio ir net be jo žalingas poveikis sveikatai, tai lėtas procesas. Todėl čia reikia didelės valios ir disciplinos.

A)Subalansuota mityba ir dieta.

Nutukimo gydymas reiškia daugiau perėjimo prie racionalaus subalansuota mityba. Būtina atlikti išsamią mitybos analizę ir sudaryti individualią dietą, atsižvelgiant į amžių, svorį, skonį, šeimos ir nacionalines tradicijas. Tinkamai nekontroliuojant maisto kalorijų kiekio ir neatsižvelgiant į gaunamų fizinio aktyvumo kalorijų skaičių sėkmingas gydymas nutukimas neįmanomas.

– Skiriant nekaloringą dietą, nereikėtų pradėti gydymo nuo griežčiausių dietų, kurios dažnai didina nutukimą. Priežastis ta, kad griežta dieta (dramatiškai sumažintas suvartojamų kalorijų kiekis) gali padėti greitai numesti svorio, tačiau nutraukus dietą padidėja apetitas, pagerėja maisto virškinamumas, o svoris dažnai priauga daugiau nei prieš dietą. Jei nutukęs pacientas vėl bando sulieknėti laikydamasis griežtos dietos, tai kiekvieną kartą numesti svorio tampa vis sunkiau, o priaugti – lengviau, o svorio prieaugis kaskart didėja. Todėl į greitus rezultatus (per trumpą laiką numesti kuo daugiau svorio) orientuotos dietos yra žalinga ir pavojinga praktika. Be to, daugelyje svorio metimo produktų yra diuretikų ir vidurius laisvinančių medžiagų, todėl netenkama vandens, o ne riebalai. Vandens netekimas kovojant su nutukimu yra nenaudingas, nesveika, o nustojus laikytis dietos atsistato svoris.

– Mityba turi būti daug skaidulų, vitaminų ir kitų biologinių veikliosios medžiagos- tai augalinės kilmės produktai: ankštiniai augalai, grūdai, daržovės, vaisiai. Juose yra aukštos kokybės baltymų, mažai riebalų, sočiųjų riebalų, cholesterolio, kalorijų ir daug mineralinių druskų, vitaminų ir skaidulų.

– Reikėtų apriboti organizmo lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, saldumynų, pyragaičių, kepinių ir iš aukštesnės rūšies miltų pagamintų makaronų) vartojimą, dėl to cukraus kiekis kraujyje greitai pakyla ir krinta, o žmogus pradeda. kad vėl jaustųsi alkanas.

– Būtina sumažinti kaloringo maisto vartojimą su puikus turinys riebalai („greitasis maistas“, visokie gatavi ir pusgaminiai) – mažiau kalorijų. Ir tai taikoma ne tik gyvuliniams, bet ir augaliniams riebalams. Riebalų kiekį reikia kuo labiau sumažinti – net ir iš pieno produktų, valgyti neriebų ar neriebų maistą. Taip pat būtina prisiminti vadinamuosius paslėptus riebalus, kurių dideliais kiekiais yra dešrelėse, dešrelėse, konservuose, riešutuose. Riebus maistas yra pirmoje vietoje kenksmingų veiksnių, didinančių cholesterolį, sąraše, dėl to pablogėja kraujotaka, dėl ko sutrinka visų pirma smegenų veikla. Garnyrai ir salotos geriausiai tinka pagardinti pomidorų padažas arba citrinos sultys vietoj grietinės ir majonezo. Visa tai leidžia sumažinti dienos raciono kalorijų kiekį.

– Žuvį, paukštieną ir liesą mėsą geriausia valgyti mažomis porcijomis. Šiuose maisto produktuose yra aukštos kokybės baltymų ir mineralinių druskų, o juose mažai sočiųjų riebalų, cholesterolio ir kalorijų. Gaminant ir pagardinant, rekomenduojama vartoti mažiau gyvulinių riebalų, pirmenybę teikiant daržovių aliejus. Apskritai maistą geriau ne kepti aliejuje, o kepti orkaitėje, virti ant dvigubo katilo arba ant grotelių su minimaliu aliejaus kiekiu.

– Turi būti atsisakyta perteklinis vartojimas druskos, nes adresu troškimas sūraus maisto veda prie nutukimo. Druska (kaip ir cukrus) stimuliuoja smegenų neuronus ir išskiria dopaminą – hormoną, atsakingą už mūsų elgesio motyvavimą ir verčiantį persivalgyti. Per pastaraisiais dešimtmečiais maisto pramonei pavyko gaminti maisto produktus, skirtus žadinti apetitą. Druska į pagamintus maisto produktus dedama deriniais ir kiekiais, kad atsirastų noras persivalgyti. Be to, druska yra vandens susilaikymo organizme priežastis, nuo kurios audiniai išsipučia, o spaudžiant kraujagysles siaurėja. Pasidaro sunkiau stumti kraują per susiaurėjusią kraujagyslę, o širdis priversta intensyviau susitraukti, todėl padidėja kraujospūdis, o tai jau yra kupina kraujagyslės plyšimo, insulto ar infarkto. Druska organizmui būtina, bet ne daugiau kaip 5 g per dieną.

– Į kasdienį racioną reikėtų neįtraukti apetitą žadinančių maisto produktų: marinatų, marinuotų agurkų, rūkytos mėsos, aštrių ir sūrių prieskonių bei padažų, stipraus sultinio.

- Maistas turėtų būti dalinis – 5 ar 6 kartus per dieną. Tai paaiškinama tuo, kad retai valgant (2-3 kartus per dieną) per pertraukas gali išsivystyti stiprus alkio jausmas, todėl pasisavinama daugiau maisto.

- Atsisakykite įpročio miegoti iškart po valgio. Miegančiame organizme mažai išsiskiria tulžis, padedanti apdoroti maistą. Todėl atsigulė, nusnūdo, – ir prasidėjo riebalai. Ir tai padidina kraujospūdį.

„Valgymas stresu“ ir bloga nuotaika yra vienas iš labiausiai paplitusių neigiamų mitybos įpročių.

Deja, noras „suvalgyti stresą“ yra natūrali organizmo reakcija. Labai svarbu suprasti šiuo momentu organizme vykstančius procesus.

Pirmiausia, esant stresui, gynybos mechanizmai Žmogaus kūnas yra iš karto mobilizuojami. Tai yra, streso situacijoje antinksčiai į kraują išskiria kortizolį - hormoną, galintį greitai pakeisti žmogaus kūno biochemiją, dėl ko organizmui pradeda skubiai prireikti gliukozės, kurią lengviausia gauti su maistu, kuris sukelia alkio jausmą. Po tam tikro laiko gliukozė suriebėja, ir žmogus vėl pradeda jausti alkį.

Antra, valgant streso metu svarbu atsižvelgti į kitą neigiamas veiksnys. Pavalgęs ir gavęs pakankamai gliukozės, o kartu ir energijos, stresą patiriantis žmogus dažniausiai nepradeda jos aktyviai vartoti, sportuoti ar bent jau aktyviai judėti. Dėl tokio valgymo elgesio gali išsivystyti ne tik nutukimas, bet ir kitos rimtos sveikatos problemos, įskaitant kraujagyslių aterosklerozę, diabetą, insulto ir infarkto riziką.

b) Rūkymo ir alkoholio atsisakymas (blogi įpročiai).

Būtina atsisakyti rūkymo ir alkoholio, nes šie blogi įpročiai labai pablogina fizinę ir psichinė sveikata asmuo.

Kas vyksta organizme, kai rūkote? Rūkymas yra vienas iš veiksnių, neigiamai veikiančių širdies darbą. Širdis yra pagrindinis kūno raumuo. Tai galingas siurblys, pernešantis kraują ir limfą kraujagyslėmis, aprūpindamas kitus organus deguonimi ir svarbiomis medžiagomis.

Rūkymas sutraukia kraujagysles, padažnina širdies susitraukimų dažnį ir padidina kraujospūdį. Kraujas su aukštu kraujospūdžiu paprastai sutirštėja. Ir per tokius susiaurėjusius kraujagysles širdis pradeda pumpuoti tirštą kraują, kuris yra kupinas kraujagyslių plyšimo, tai yra insulto ar širdies priepuolio.

Kas nutinka organizme reguliariai vartojant alkoholį? Etilo alkoholis (etanolis), būdamas hemolizinis nuodas, neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, sutrikdo kraujotaką kapiliaruose ir didina kraujospūdį. Patekimas į kraują etanolis skatina staigų streso hormonų – adrenalino ir norepinefrino – išsiskyrimą, kurie didina širdies ritmą ir kraujospūdį. Dėl šių pokyčių padidėja širdies raumens deguonies poreikis, o tai lemia jo funkcinį perkrovimą – alkoholikai verčia širdį dirbti greitesniu ritmu, atlikdami šimtus, o gal ir tūkstančius papildomų susitraukimų. Galiausiai tai susilpnina širdį ir sukelia jos širdies plakimą (padidėjusį, nereguliarų plakimą), dėl kurio susidėvi širdis, mažėja širdies raumenų elastingumas, nes jie priversti dirbti iki savo ribos.

Alkoholio pažeidimo širdies raumeniui (miokardui) pagrindas yra tiesioginis toksinis etanolio poveikis miokardui kartu su nervų reguliavimo ir mikrocirkuliacijos pokyčiais. Vienu metu besivystantys grubūs intersticinės apykaitos sutrikimai lemia židininės ir difuzinės miokardo distrofijos vystymąsi, pasireiškiančią širdies ritmo sutrikimais ir širdies nepakankamumu. Dalis raudonųjų kraujo kūnelių yra užblokuoti ir nebegali pernešti deguonies, o tai sukelia dalinį širdies badą. Kraujo krešuliai, kurie neišvengiamai atsiranda išgėrus bet kokią alkoholio dozę, lemia širdies ląstelių grupių mirtį (difuziniai pažeidimai, mikroinfarktai). Vietoje negyvo raumenų audinio susidaro randai. Padidėja išlikusių širdies ląstelių apkrova.

Kaip rodo medicininė statistika, jauname amžiuje (iki 40 metų) infarktas ištinka beveik vien dėl alkoholio vartojimo. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis išgėrus alkoholio, kaip natūrali reakcija į audinių hipoksiją, periferinės kraujotakos sistemos atsparumo padidėjimas dėl alkoholinės trombozės – visa tai didina infarkto tikimybę apsvaigus.

c) Fizinis aktyvumas.

Technologinės pažangos pasiekimai prisideda prie sėslaus gyvenimo būdo formavimo. Žmonėms, turintiems antsvorio, viskas vyksta maždaug taip: namas – liftas – automobilis – sėdimas darbas – automobilis – liftas – sėdėjimas ar gulėjimas – vakarienė – miegas. Ir taip kiekvieną dieną. Tuo pačiu metu žmogus gali mažai valgyti, bet praktiškai nejuda. Energijos tvermės dėsnio dar niekas neatšaukė: viskas, kas patenka, turi būti išleista, energijos perteklių organizmas sukaupia „patogiausio“ biologinio kuro – trigliceridų (riebalų) pavidalu. Taigi, be kita ko, ir padidėjęs prakaitavimas nutukusiems žmonėms.

„Judėjimas yra gyvenimas“ – šis šūkis turėtų tapti pagrindiniu nutukusiems žmonėms, nes dirbantys raumenys palengvina širdies darbą, stumia kraują, be to, cholesterolis bus naudojamas pagal paskirtį – ląstelėms kurti, ir nebus. nusėda į indus.

Dieta be fizinio aktyvumo lemia svorio mažėjimą, tačiau tuo pačiu metu nusilpsta raumenys, suglemba oda, sulėtėja medžiagų apykaita. Ir sulėtėja taip, kad sulėtėja svorio metimas, iki pilnas sustojimas. Ypač dažnai tai nutinka, kai laikomasi labai griežtos dietos, kuri savaime sukelia medžiagų apykaitos sulėtėjimą. Terapinis veiksmas fiziniai pratimai grindžiami energijos suvartojimo padidėjimu, visų rūšių medžiagų apykaitos normalizavimu ir padidėjusiu riebalų panaudojimu.

Norint numesti svorio, antsvorį turintiems žmonėms, laikantis tam tikros dietos, reikia įvairiais būdais didinti fizinį aktyvumą (greitai vaikščioti, bėgioti, plaukti, važiuoti dviračiu, žygiai, fizioterapija, treniruotės sporto salėje ir kt.). Pratimų pobūdis ir rekomenduojamo krūvio intensyvumas priklauso nuo nutukimo laipsnio, buvimo gretutinės ligos, taip pat apie paciento amžių, lytį ir fizinį pasirengimą. Fizinis aktyvumas pagreitina medžiagų apykaitos procesus organizme. Sportinė veikla neturėtų būti pernelyg intensyvus, ypač pradžioje. Jei nėra galimybės sportuoti, rekomenduojama reguliariai vaikščioti 30-40 minučių per dieną, bent 4 kartus per savaitę.

Sportuojant organizmas gamina daugiau tiroksino, kuris veikia medžiagų apykaitą. Fiziniai pratimai padeda organizmui gaminti fermentus – medžiagas, dalyvaujančias skaidant riebalus.

2. Medicininė terapija:

Tuo atveju, kai bendras metodas yra neveiksmingas, eikite į gydymas vaistais. Vaistus nuo nutukimo skiria gydytojas ir jis rekomenduoja juos tik tada, kai tokio gydymo nauda yra didesnė už galimą riziką, nes kai kurie vaistai nuo nutukimo sukelia sunkių nepageidaujamų reakcijų. Šios nepageidaujamos reakcijos dažnai yra susijusios su jų veikimo mechanizmu.

Tokių vaistų veikimą lemia šie mechanizmai:

• Slopinti apetitą;
• Sumažinti maistinių medžiagų įsisavinimą;
• Pagreitinti medžiagų apykaitą organizme.

Tačiau gali būti šalutiniai poveikiai pavyzdžiui, burnos džiūvimas, troškulys, prakaitavimas, galvos svaigimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas. Šalutinis vaistų, mažinančių maistinių medžiagų įsisavinimą, poveikis atsiranda dėl nesuvirškintų riebalų ir apima tokius simptomus kaip padažnėjęs tuštinimasis, „riebios“ išmatos, riebios išskyros iš tiesiosios žarnos, rečiau – pilvo skausmas ir pilvo pūtimas.

Preparatai centrinis veiksmas, vadinami anoreksikais, yra skirti apetitui slopinti, tačiau dauguma šios grupės lėšų veikia kaip afrodiziakas. Stimuliatoriai padidina aukšto kraujospūdžio riziką kardiopalmusas, ūminis priepuolis glaukoma, priklausomybė nuo narkotikų, nerimas, susijaudinimas ir nemiga.

3. Chirurginis gydymas:

Jei gydymo vaistais rezultatas yra nereikšmingas arba jo nėra, svarstomas chirurginis gydymas.

Kalbant apie riebalų nusiurbimą kaip riebalų pašalinimo iš kūno metodą, šiuo metu jis nenaudojamas kovojant su nutukimu, o tik kosmetiniam vietinių nedidelių riebalų sankaupų korekcijai, paprastai tai yra bridžai, šonai ar apatinė dalis. pilvas. Nors riebalų kiekis ir kūno svoris po riebalų nusiurbimo gali sumažėti, tačiau kaip bendro nutukimo gydymo metodas, riebalų nusiurbimas yra nenaudingas, nes tai yra ne poodiniai, o visceraliniai riebalai, esantys omentum, taip pat aplink vidaus organus. pilvo ertmėje, o tai kenkia sveikatai. Anksčiau buvo bandoma atlikti riebalų nusiurbimą svorio metimui (vadinamoji megaliposukcija, kai pašalinama iki 10 kg riebalų), tačiau šiuo metu nutukimui gydyti ji pripažinta itin kenksminga ir. pavojinga procedūra, neišvengiamai sukeliantis daug sunkių komplikacijų ir sukeliantis didelių kosmetinių problemų nelygaus kūno paviršiaus pavidalu. Nutukimui koreguoti pirmiausia atliekamos bariatrinės operacijos (bandymas, skrandžio balionavimas ir kt.) ir tik vėliau galima liposakcija.

Kaip parodė ilgalaikiai tyrimai, maksimalus efektas gydant nutukimą chirurgija(bariatrinė chirurgija). Tik chirurginis gydymas leidžia galutinai išspręsti šią problemą. Šiuo metu visos bariatrinės operacijos atliekamos laparoskopiškai (tai yra be pjūvio, per punkcijas), kontroliuojant miniatiūrinę optinę sistemą.

Pažymėtina, kad chirurginis nutukimo gydymas turi griežtas indikacijas, jis nėra skirtas tiems, kurie mano, kad jie tiesiog turi antsvorio. Manoma, kad nutukimo chirurginio gydymo indikacijos atsiranda, kai KMI (kūno masės indeksas) viršija 40 kg/m? (III nutukimo laipsnis). Tačiau jei pacientas turi problemų, tokių kaip 2 tipo cukrinis diabetas, hipertenzija, venų varikozė ir problemų su kojų sąnariais, ar indikacija jau esant 35 kg/m KMI? (II nutukimo laipsnis).

Chirurginis nutukimo gydymas dabartiniame vystymosi etape vykdoma dviem pagrindinėmis kryptimis:

A) Operacijos, kurios daugiausia riboja skrandžio ertmės tūrį- intragastrinio baliono įrengimas, laparoskopinis reguliuojamos skrandžio juostos uždėjimas, skrandžio rankovės rezekcija;

b) Operacijos, dėl kurių sumažėja maistinių medžiagų įsisavinimas, kuris taip pat sukelia laipsnišką svorio mažėjimą – biliopankreatinį šuntavimą.

Šiuo metu pasaulyje dažniausiai naudojamos dviejų tipų nutukimo operacijos. JAV ir Kanadoje naudojamas skrandžio šuntavimas (90 % visų operacijų). Tai leidžia atsikratyti 70-80% antsvorio. Europoje ir Australijoje dominuoja reguliuojamas skrandžio aprišimas (90% visų operacijų), dėl kurio galima atsikratyti 50-60% antsvorio.

Nutukimas tapo viena iš dvidešimt pirmojo amžiaus visuomenės problemų. Liga „užverbuoja“ naujus pasekėjus visame pasaulyje. Taip yra dėl netinkamos mitybos, sėslaus gyvenimo būdo, daugybės lėtinių endokrininių patologijų ir daugelio kitų veiksnių. Žodžiu, nutukimas reiškia, kad kūno svoris didėja ne dėl raumenų susitraukimo, o dėl riebalų sankaupų skirtingos sritys kūnas. Kodėl nutukimas pavojingas? Žvelgdamas į antsvorio turinčius žmones, bet kuris gydytojas įvardins keliolika priežasčių, o visų pirma bus širdies, kraujagyslių, sąnarių ir kaulų ligos, pažeidimas. vandens-druskos metabolizmas. Be to, ši liga apsunkina socialinį gyvenimą, nes šiuolaikinėje visuomenėje vyrauja sporto ir sveikos gyvensenos tendencijos.

Etiologija

Liga „nutukimas“ gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Akivaizdžiausias yra fizinis neveiklumas, tai yra neatitikimas tarp gaunamų kalorijų ir sunaudotos energijos. Antra dažna antsvorio priežastis yra virškinimo trakto pažeidimas. Tai gali būti kasos fermentų trūkumas, susilpnėjusi kepenų veikla, maisto virškinimo problemos. Be to, nutukimo riziką galima nustatyti genetiniu lygmeniu.

Yra veiksnių, kurie prisideda prie svorio padidėjimo, įskaitant:
- saldžių gėrimų vartojimas arba dieta, kurioje yra daug cukraus;
- endokrininės ligos, tokios kaip hipogonadizmas, hipotirozė, kasos navikas;
- psichologiniai sutrikimai (valgymo sutrikimai);
- nuolatinės stresinės situacijos ir miego trūkumas;
- hormoninių ar psichotropinių vaistų vartojimas.

2 milijonų metų evoliucija suteikė mechanizmą maistinių medžiagų kaupimui, jei staiga pritrūktų maisto. Ir jei tai buvo tiesa senovės žmonėms, tada šiuolaikinis žmogus nereikia tokių „rezervų“. Tačiau mūsų kūnas sukurtas taip, kad stereotipiškai reaguotų tiek į teigiamus, tiek į neigiamos įtakos iš išorės. Todėl šiuo metu nutukimo problema taip smarkiai išaugo.

Patogenezė

Riebalų sankaupų nusėdimo ir mobilizavimo reguliavimas atliekamas dėl sudėtingos nervų sistemos ir endokrininių liaukų sąveikos. Pagrindinė priežastis kaupimas didelis skaičius lipidai yra smegenų žievės ir pagumburio neatitikimas. Būtent ten yra išsidėstę centrai, apetito reguliavimas. Organizmas reikalauja daugiau maisto nei sunaudoja energijos, todėl visas perteklius paliekamas „atsargoje“, dėl to atsiranda riebalinio audinio perteklius.

Toks centro koordinavimo pažeidimas gali būti ir įgimta būsena, ir įgyta dėl išsilavinimo. Be to, tokios problemos kartais kyla dėl traumų, uždegiminis procesas, lėtinė endokrininė patologija.

Kai hipofizė, antinksčių žievės sluoksnis ir kasos ląstelės pradeda rodyti patologinį aktyvumą, o somatotropinio hormono kiekis smarkiai sumažėja, tada beveik visi riebalai ir gliukozė, patekę į organizmą, nusėda audiniuose ir organuose. . Tai veda prie morfologinių kepenų, inkstų, skydliaukės sutrikimų.

KMI klasifikacija

Nutukimo klasifikaciją geriau pradėti nuo tos, kuri yra žinoma plačiajai visuomenei. Paprastai pirminė šios ligos diagnozė atliekama remiantis tokiu rodikliu kaip Tai yra privati ​​​​reikšmė, gaunama padalijus kūno svorį kilogramais iš ūgio metrais kvadratu. Pagal šį rodiklį yra tokia nutukimo gradacija:

1. Mažas svoris – jei KMI yra mažesnis arba lygus 18,5.
2. Normalus kūno svoris – masės indeksas turėtų būti nuo 18,5 iki 25.
3. Nutukimas – KMI svyruoja nuo 25 iki 30 taškų. Šiuo metu padidėja gretutinių ligų, tokių kaip hipertenzija, pragulos ir vystyklų bėrimas, rizika.
4. Nutukimas 1 laipsnis nustatomas, jei KMI yra nuo 30 iki 35.
5. Nutukimas 2 laipsniai – indeksas artėja prie 40 balų.
6. 3 laipsnio nutukimas diagnozuojamas, kai masės indeksas viršija 40 balų, o žmogus turi gretutinių patologijų.

Etiopatogenetinė klasifikacija

Toliau pateikta nutukimo klasifikacija yra viena iš detaliausių šioje srityje, nes atsižvelgiama į patologijos vystymosi priežastis ir mechanizmą. Pagal jį išskiriamas pirminis ir antrinis nutukimas. Kiekvienas iš jų turi savo poklasius.

Taigi pirminis nutukimas skirstomas į:
- sėdmenų-šlaunikaulio;
- pilvo;
- sukeltas valgymo sutrikimų;
- stresas;
- išprovokuotas metabolinio sindromo.

Antrinio, simptominio nutukimo atveju galima išskirti keturis potipius:

1. Paveldimas, su genų defektu.
2. Smegenų, išprovokuotas neoplazmų, infekcijų ar autoimuninių smegenų pažeidimų.
3. Endokrininė, kurią sukelia skydliaukės, pagumburio-hipofizės sistemos, antinksčių ir lytinių liaukų reguliacijos sutrikimas.
4. Vaistai, susiję su steroidinių vaistų, hormoninių kontraceptikų ir citostatikų vartojimu.

Klinikinė ir patogenetinė klasifikacija

Jei remsimės mechanizmais, lemiančiais antsvorio atsiradimą, galime padaryti tokią nutukimo klasifikaciją:

Maistinė-konstitucinė. Svorio padidėjimas yra susijęs su riebalų pertekliumi dietoje ir neveiklumu. Paprastai tai pasireiškia vaikystėje ir gali būti siejama su paveldimu polinkiu.
- Pagumburis. Riebalinio audinio padidėjimas atsiranda dėl pagumburio pažeidimo ir dėl to jo neuroendokrininės funkcijos pažeidimo.
- Endokrininė. Nutukimo centre yra endokrininių liaukų - hipofizės, skydliaukės, antinksčių - patologija.
- Jatrogeninis. Nutukimas atsiranda dėl medicininės intervencijos. Tai gali būti vaistai, organo ar jo dalies pašalinimas, endokrininės sistemos pažeidimas gydymo metu ir daug daugiau.

Klasifikavimas pagal riebalinio audinio lokalizaciją

Ištyrus antsvorio turinčius pacientus pastebėta, kad ne visiems jis pasiskirsto vienodai. Todėl laikui bėgant, remiantis būdinga riebalinio sluoksnio vieta, buvo sukurta nutukimo klasifikacija.

Pirmasis tipas, dar žinomas kaip viršutinis arba android tipas, skiriasi tuo, kad daugiausia padidėja viršutinė liemens pusė, veidas, kaklas ir rankos. Dažniau pasireiškia vyrams, tačiau taip pat gali pasireikšti moterims, kurioms prasidėjo menopauzė. Nemažai autorių teigia, kad yra ryšys tarp šio tipo nutukimo ir rizikos susirgti cukriniu diabetu, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Antrasis tipas, apatinis arba gynoidinis, yra riebalinio audinio sankaupa ant šlaunų ir sėdmenų, ir dažniau pasitaiko gražiojoje žmonijos pusėje. Tokių moterų figūra įgauna „kriaušės“ formą. Jis taip pat gali išsivystyti nuo vaikystės, jei jį apsunkina įprastos mitybos pažeidimas. šiuo atveju bus stuburo, sąnarių ir apatinių galūnių kraujagyslių tinklo patologijos.

Trečias tipas yra mišrus arba tarpinis nutukimas. Tokiu atveju perteklinis svoris daugiau ar mažiau tolygiai pasiskirsto ant kūno, išlygina juosmens, kaklo, sėdmenų linijas.

Norint nustatyti, dėl kokio tipo nutukimo pacientas kreipėsi, būtina nustatyti juosmens ir klubų apimties santykį. Jei moterims šis rodiklis yra didesnis nei 0,85, o vyrų – daugiau nei vienas, tuomet galima teigti, kad žmogus turi pirmąjį riebalinio audinio pasiskirstymo variantą.

Morfologinė klasifikacija

Nutukimo procese pokyčiai veikia visus gyvybės organizavimo lygius, ne tik visą kūną, bet ir atskiri kūnai, audiniuose ir net tik ląstelėse. Adipocitai (riebalų ląstelės) gali keistis kokybiniais arba kiekybiniais pokyčiais. Priklausomai nuo to, yra:

1. hipertrofinis nutukimas. Jam būdingas patologinis riebalų ląstelių dydžio padidėjimas, o jų skaičius išlieka toks pat.
2. Hiperplastinis nutukimas, kurio metu adipocitai aktyviai dalijasi. Ši forma pasireiškia vaikams ir yra labai prastai gydoma, nes ląstelių skaičių galima sumažinti tik agresyviais metodais.
3. Mišrus nutukimas, kaip logiška manyti, yra dviejų ankstesnių nutukimų mišinys. Tai yra, ląstelių ne tik daugėja, bet ir jų daugėja.

Vaikų nutukimo klasifikacija

Remiantis statistika, šiuo metu Rusijoje kenčia apie 12% vaikų antsvorio kūnas. Iš jų 8,5% yra miesto gyventojai, o 3,5% - kaime. Paauglių ir vaikų nutukimas tokiu tapo dažna patologija kad pediatrai nusprendė įvesti specialų skyrių savo švietėjiškame darbe su naujaisiais tėvais apie mitybą. Nutukimu laikomas būklė, kai vaiko kūno svoris viršija 15% jo amžiaus. Jei koreliuoja su KMI, jo vertė artėja prie 30 taškų.

Yra dvi vaikų nutukimo formos: pirminis ir antrinis. Pirminę dažniausiai sukelia netinkama mityba, ankstyvas papildomas maistas arba atsisakymas Motinos pienas karvės naudai. Tačiau tai gali būti ir paveldima, jei šeimoje vyrauja antsvorio turintys žmonės. Tačiau net ir tokiu atveju vaikas negimsta storas, o tik lėta medžiagų apykaita, o tinkamai maitindamasis ir sportuodamas jis išlaikys svorį normos ribose. Pirminiam nutukimui lemiami yra pirmieji treji gyvenimo metai ir brendimas.

Antrinis nutukimas yra susijęs su įgytų endokrininių patologijų buvimu. Kriterijai, pagal kuriuos nustatomas antsvorio padidėjimo laipsnis, vis dar diskutuotini. Buvo pasiūlyta tokia skalė:
- 1 laipsnis - svoris yra 15-25% daugiau mokėtinos;
- 2 laipsniai - nuo 25 iki 49% viršsvorio;
- 3 laipsniai - masė yra 50-99% didesnė;
- 4 laipsniai - antsvoris du ar daugiau kartų viršija amžiaus normą.

Simptomai

Nutukimo požymiai iš esmės yra panašūs vienas į kitą, skiriasi tik tolygus skaidulų pertekliaus pasiskirstymas, taip pat esant gretutinės ligos arba jų nebuvimas.

Dažniausiai pacientams pasireiškia tai, kas yra susijusi su įprastos mitybos pažeidimu. Paprastai tokie žmonės turi paveldimą polinkį priaugti svorio, o per didelis maisto vartojimas lemia svorio padidėjimą. Simptomai pasireiškia visiems šeimos nariams, nes jie visi valgo kartu. Be to, tokio tipo nutukimu serga vyresnio amžiaus moterys, kurios dėl prastos sveikatos gyvena sėslų gyvenimo būdą.

1 laipsnio nutukimas stebimas daugeliui žmonių, kurie sistemingai perduoda, ypač vakare. Taip nutinka todėl, kad pusryčiams ir pietums nėra laiko ir noro. Išalkę žmonės suvartoja savo dienos kalorijų normą vakarienės metu ir eina miegoti.

Jam būdingas ne tik svorio padidėjimas, bet ir nervų sistemos bei endokrininės sistemos reguliavimo sutrikimų simptomai. Nutukimas vystosi labai greitai ir dažniausiai nesusijęs su mitybos pakeitimu. Riebalai daugiausia atsiranda ant priekinio pilvo, šlaunų ir sėdmenų paviršiaus. Galbūt trofinių pokyčių atsiradimas: sausa oda, strijos, plaukų slinkimas. Tokie pacientai skundžiasi nemiga, galvos skausmais ir galvos svaigimu. Neurologui dažniausiai pavyksta nustatyti patologiją savo srityje.

Diagnostika

Nutukusiems žmonėms itin sumažėjo kritikos savo būklei, todėl įtikinti ar priversti eiti pas gydytoją net ir dėl paprastos konsultacijos – nelengva užduotis. Visai kitas reikalas – endokrinologo ar neuropatologo pacientai. Šie patys nori būti ištirti ir sumažinti svorį, kad greičiau pasveiktų.

Dažniausiai naudojamas antsvorio diagnozavimo kriterijus yra kūno nutukimo indeksas. Tai yra, kiek tikroji masė yra didesnė už mokėtiną. Norint nustatyti sunkumą, svarbu ne tik įrodyti antsvorio buvimo faktą, bet ir tai, kad jis realizuojamas riebalinio audinio sąskaita, o ne raumenų masė. Todėl medicinos praktikoje jie aktyviai bando diegti metodus, kaip tiksliai nustatyti riebalų masę, o ne visą kūno svorį.

Norma nustatoma atsižvelgiant į įvairių specialybių gydytojų per praktikos metus surinktus statistinius duomenis. Kiekvienai lyčiai, amžiui, rasai ir kūno sudėjimui yra lentelės su jau apskaičiuotomis patologijos ir normų reikšmėmis. Mokslininkai nustatė, kad šimtamečių žmonių kūno svoris yra 10% mažesnis nei įprastai. Patologinis nutukimas diagnozuojamas priešingu atveju, kai svoris viršijo viršutinę leistinos ribą 10 proc.

Yra keletas formulių idealiam kūno svoriui apskaičiuoti. Visi madingi žino vieną iš jų – šimtą reikia paimti iš aukščio centimetrais. Gautas skaičius bus norima vertė. Bet tai labai sąlyginis ir nepatikimas tyrimas. Tikslesnis yra KMI arba Quetelet indeksas, kuris buvo pateiktas aukščiau. Nutukimui apibūdinti taip pat didelę reikšmę turi juosmens ir klubų apimties santykio matavimas, nes riebalinio audinio vieta priklauso nuo svorio padidėjimo priežasties.

Gydymas

Kova su nutukimu vykdoma žiauriai ir visur. Dabar žiniasklaida aktyviai propaguoja sveiką gyvenseną ir gražaus, atletiško kūno kultą. Žinoma, neverta situacijos nuvesti iki absurdo, tačiau bendra jaunimo judėjimo kryptis yra labiau priimtina nei dekadentiškas hedonizmas.

Pagrindiniai nutukimo gydymo principai yra šie:
- dieta, kurioje gausu sudėtingų angliavandenių ir skaidulų, vitaminų, riešutų ir žalumynų. Būtinai apribokite kepimą, saldžius ir gazuotus gėrimus.
- fiziniai pratimai, kurie turėtų sustiprinti organizmą ir pagreitinti medžiagų apykaitą.
- vaistai nuo svorio ir apetito;
- psichoterapija;
- chirurgija.

Norint pasiekti ilgalaikių bet kurio gydymo rezultatų, būtina keisti mitybą ir maitinimosi dažnumą. Yra nuomonė, kad dietos yra nenaudingos kovojant su nutukimu, tačiau jos padeda įtvirtinti pasiektą svorį ir neleidžia ligai atsinaujinti. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja paciento vartojamo maisto kaloringumą skaičiuoti įprastai ir palaipsniui mažinti kalorijų skaičių. Būtina pasiekti 1500 - 1200 kilokalorijų ribą, jei žmogus neperkrauna savęs fiziškai.

Psichoterapija yra skirta stiprinti valią ir savikontrolę, susijusią su valgymu ir priklausomybe nuo restoranų. greitas maistas ir saldaus gazuoto vandens. Vaistai lieknėjimo procese padeda pasiekti tik trumpalaikį efektą. Nutraukus tablečių vartojimą, pacientas grįžta prie ankstesnio gyvenimo būdo ir nesilaiko išrašymo metu gautų rekomendacijų. Nors dabar vaistų pramonė gali pasiūlyti didelį vaistų nuo antsvorio pasirinkimą, beveik visi jie draudžiami dėl sukeliamo šalutinio poveikio.

Chirurginiai metodai apima skrandžio susiuvimą, populiarų praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje. Operacijos esmė – organas padalinamas į dvi nelygias dalis, o plonoji žarna susiuvama prie mažesnės. Taigi, skrandžio tūris mažėja, o maisto judėjimo greitis tampa didesnis. Antrasis variantas – skrandžio apjuosimas. Kardialinėje dalyje įtaisytas žiedas, kuris susiaurina stemplės spindį ir maistas, liečiant šią dirbtinę kliūtį, dirgina sotumo centrą, todėl pacientas gali mažiau valgyti.

Kokio tipo nutukimas yra pavojingiausias? Galbūt viskas. Niekas negali pasakyti, kad spausdinimas yra naudingas žmogui. Pavojaus lygis priklauso nuo to, kiek tikrasis svoris viršija normą ir kokiomis gretutinėmis ligomis jis serga.

- kūno riebalų perteklius poodinis audinys, organai ir audiniai. Tai pasireiškia kūno svorio padidėjimu 20 procentų ar daugiau vidutinių verčių dėl riebalinio audinio. Sukelia psichofizinį diskomfortą, sukelia seksualinius sutrikimus, stuburo ir sąnarių ligas. Didina riziką susirgti ateroskleroze, vainikinių arterijų liga, hipertenzija, miokardo infarktu, insultu, cukriniu diabetu, inkstų, kepenų pažeidimu, taip pat neįgalumu ir mirtingumu nuo šių ligų. Veiksmingiausias nutukimo gydymui yra kombinuotas 3 komponentų naudojimas: dieta, fizinis aktyvumas ir atitinkamas psichologinis paciento pertvarkymas.

Endokrininis nutukimo tipas išsivysto esant endokrininių liaukų patologijai: hipotirozei, hiperkortizolizmui, hiperinsulinizmui, hipogonadizmui. Esant visų tipų nutukimui, tam tikru mastu pastebimi pagumburio sutrikimai, kurie yra pirminiai arba atsiranda ligos eigoje.

nutukimo simptomai

Per didelis kūno svoris yra specifinis nutukimo simptomas. Riebalų perteklius randamas ant pečių, pilvo, nugaros, kūno šonų, pakaušio, klubų, dubens srityje, pastebimas nepakankamas raumenų sistemos išsivystymas. Pasikeičia paciento išvaizda: atsiranda antras smakras, atsiranda pseudoginekomastija, ant pilvo riebalų raukšlės pakabinti prijuostės pavidalu, klubai turi bridžų formą. Būdingos bambos ir kirkšnies išvaržos.

Sergantieji I ir II nutukimo laipsniu ypatingų nusiskundimų gali neturėti, pastebimas ryškesnis nutukimas, mieguistumas, silpnumas, prakaitavimas, dirglumas, nervingumas, dusulys, pykinimas, vidurių užkietėjimas, periferinė edema, stuburo ir sąnarių skausmai.

Pacientams, sergantiems III-IV laipsnio nutukimu, atsiranda širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo sistemos. Objektyviai atskleidžiama hipertenzija, tachikardija, duslūs širdies tonai. Aukšta diafragmos kupolo padėtis sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir lėtinį plaučių edemą. Yra kepenų parenchimos riebalinė infiltracija, lėtinis cholecistitas ir pankreatitas. Yra stuburo skausmai, čiurnos ir kelio sąnarių artrozės simptomai. Dažnai nutukimą lydi menstruacijų sutrikimai iki amenorėjos išsivystymo. Padidėjęs prakaitavimas sukelia vystymąsi odos ligos(egzema, piodermija, furunkuliozė), spuogų atsiradimas, strijos ant pilvo, klubų, pečių, alkūnių, kaklo hiperpigmentacija, padidėjusios trinties vietos.

Įvairių tipų nutukimas turi panašius bendruosius simptomus, pastebimi skirtumai dėl riebalų pasiskirstymo ir endokrininės ar nervų sistemos pažeidimo požymių buvimo ar nebuvimo. Esant virškinamajam nutukimui, kūno svoris palaipsniui didėja, kūno riebalai yra vienodi, kartais vyrauja šlaunų ir pilvo srityje. Endokrininių liaukų pažeidimo simptomų nėra.

Esant pagumburio nutukimui, nutukimas vystosi greitai, vyraujantis riebalų nusėdimas ant pilvo, šlaunų, sėdmenų. Padidėja apetitas, ypač vakare, atsiranda troškulys, naktinis alkis, galvos svaigimas, drebulys. Charakteristika trofiniai sutrikimai oda: rausvos arba baltos strijos (dryžiai), sausa oda. Moterims gali išsivystyti hirsutizmas, nevaisingumas, sutrikti mėnesinės, vyrams – pablogėti potencija. Atsiranda neurologiniai sutrikimai: galvos skausmas, miego sutrikimas; autonominiai sutrikimai: prakaitavimas, arterinė hipertenzija.

Endokrininei nutukimo formai būdingi vyraujantys simptomai pagrindinių ligų, kurias sukelia hormoniniai sutrikimai. Riebalai dažniausiai pasiskirsto netolygiai, yra feminizacijos ar vyriškėjimo požymių, hirsutizmo, ginekomastijos, odos strijų. Savotiška nutukimo forma yra lipomatozė – gerybinė riebalinio audinio hiperplazija. Pasireiškia daugybe simetriškų neskausmingų lipomų, dažniau stebimų vyrams. Taip pat yra skausmingų lipomų (Derkum lipomatozės), kurios yra ant galūnių ir kamieno, yra skausmingos palpuojant ir kartu su bendru silpnumu ir vietiniu niežuliu.

Nutukimo komplikacijos

Išskyrus psichologines problemas beveik visi nutukę pacientai kenčia nuo vieno ar kelių sindromų ar ligų, kurias sukelia antsvoris: vainikinių arterijų liga, 2 tipo cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, insultas, krūtinės angina, širdies nepakankamumas, tulžies akmenligė, kepenų cirozė, miego apnėjos sindromas, lėtinis rėmuo, artritas, artrozė, osteochondrozė, policistinių kiaušidžių sindromas, sumažėjęs vaisingumas, lytinis potraukis, menstruacijų disfunkcija ir kt.

Nutukimas padidina krūties, kiaušidžių ir gimdos vėžio riziką moterims, prostatos vėžį vyrams ir storosios žarnos vėžį. Taip pat padidėja staigios mirties rizika dėl esamų komplikacijų. Vyrų nuo 15 iki 69 metų, kurių faktinis kūno svoris 20% viršija idealų, mirtingumas yra trečdaliu didesnis nei normalaus svorio vyrų.

Nutukimo diagnozė

Apžiūrint nutukusius ligonius, dėmesys atkreipiamas į anamnezę, šeimos polinkį, mažiausio ir didžiausio svorio rodiklius po 20 metų, nutukimo išsivystymo trukmę, vykdomą veiklą, paciento mitybos įpročius ir gyvenimo būdą, esamas ligas. Nutukimo buvimui ir laipsniui nustatyti naudojamas kūno masės indekso (KMI), idealaus kūno svorio (Mi) nustatymo metodas.

Riebalinio audinio pasiskirstymo ant kūno pobūdis nustatomas apskaičiuojant koeficientą, lygų juosmens apimties (OT) ir klubų apimties (OB) santykiui. Pilvo nutukimo buvimą rodo koeficientas, viršijantis 0,8 moterims ir 1 vyrams. Manoma, kad rizika susirgti gretutinėmis ligomis yra didelė vyrams, kurių WC > 102 cm, o moterims, kurių WC > 88 cm. Norint įvertinti poodinių riebalų nusėdimo laipsnį, matuojamas odos raukšlės dydis.

Tiksliausi rezultatai nustatant riebalinio audinio lokalizaciją, tūrį ir procentinę dalį nuo bendros kūno masės gaunami taikant pagalbinius metodus: ultragarsą, branduolinį magnetinį rezonansą, kompiuterinę tomografiją, rentgeno densitometriją ir kt. Dėl nutukimo pacientams reikia kreiptis į psichologė, mitybos specialistė ir kineziterapijos instruktorė.

Norėdami nustatyti nutukimo sukeltus pokyčius, nustatykite:

• kraujospūdžio indikatoriai (arterinei hipertenzijai nustatyti);
• hipoglikemijos profilis ir gliukozės tolerancijos testas (II tipo diabetui nustatyti);
• trigliceridų, cholesterolio, mažai lipoproteinų ir didelio tankio(lipidų apykaitos sutrikimams įvertinti);
• EKG ir ECHOCG pokyčiai (kraujotakos sistemos ir širdies sutrikimams nustatyti);
• šlapimo rūgšties kiekis biocheminė analizė kraujas (hiperuremijai nustatyti).

nutukimo gydymas

Kiekvienas nutukęs žmogus gali turėti savo motyvaciją mesti svorį: kosmetinį efektą, sumažėjusį pavojų sveikatai, geresnius rezultatus, norą dėvėti mažesnius drabužius, norą atrodyti gerai. Tačiau svorio mažinimo tikslai ir jo greitis turi būti realūs ir pirmiausia skirti sumažinti su nutukimu susijusių komplikacijų riziką. Nutukimo gydymas prasideda nuo dietos ir mankštos.

Pacientai, turintys KMI

Laikantis hipokalorinės dietos, sumažėja bazinė medžiagų apykaita ir energijos taupymas, o tai mažina dietos terapijos efektyvumą. Todėl reikia derinti hipokalorinę dietą pratimas kurie padidina bazinės ir riebalų apykaitos procesus. Gydomojo badavimo paskyrimas yra nurodytas pacientams, kurie yra stacionarinis gydymas, su ryškiu nutukimo laipsniu trumpą laiką.

Nutukimo medikamentinis gydymas skiriamas, kai KMI > 30 arba dieta nesilaikoma 12 ar daugiau savaičių. Amfetamino grupės vaistų (deksafenfluramino, amfepramono, fentermino) veikimas pagrįstas alkio slopinimu, sotumo pagreitėjimu, anoreksiniu poveikiu. Tačiau galimas šalutinis poveikis: pykinimas, burnos džiūvimas, nemiga, dirglumas, alerginės reakcijos, sukelia priklausomybę.

Kai kuriais atvejais efektyvu skirti riebalus mobilizuojantį vaistą adipoziną, taip pat antidepresantą fluoksetiną, kuris keičia valgymo elgesį. Šiuo metu labiausiai pageidaujami vaistai nutukimui gydyti yra sibutraminas ir orlistatas, kurie nesukelia ryškių nepageidaujamų reakcijų ir priklausomybės. Sibutramino veikimas pagrįstas sotumo atsiradimo paspartinimu ir suvartojamo maisto kiekio mažinimu. Orlistatas sumažina riebalų pasisavinimą žarnyne. Nutukimo atveju taikomas simptominis pagrindinių ir gretutinių ligų gydymas. Nutukimo gydymui didelį vaidmenį atlieka psichoterapija (pokalbiai, hipnozė), keičiančios susiformavusio valgymo elgesio ir gyvenimo būdo stereotipus.

Nutukimo prognozė ir prevencija

Laiku pradėtos sistemingos nutukimo gydymo priemonės duoda gerų rezultatų. Jau sumažėjus kūno svoriui 10%, bendras mirtingumas sumažėja > 20%; su diabetu susijęs mirtingumas > kaip 30 %; sukeltas kartu nutukimo onkologinės ligos, > nei 40 proc. I ir II laipsnio nutukimo pacientai išlieka darbingi; su III laipsniu - gauti III invalidumo grupę, o esant širdies ir kraujagyslių komplikacijoms - II invalidumo grupę.

Norint išvengti nutukimo, normalaus svorio žmogui pakanka išleisti kalorijų ir energijos tiek, kiek jų gauna per dieną. At paveldimas polinkis iki nutukimo, po 40 metų amžiaus, esant fiziniam neaktyvumui, būtina apriboti angliavandenių, riebalų vartojimą, didinti baltymų ir augalinio maisto racioną. Būtinas pagrįstas fizinis aktyvumas: vaikščiojimas, plaukimas, bėgimas, lankymas sporto salėse. Jei yra nepasitenkinimas savo svoriu, norint jį sumažinti, reikia kreiptis į endokrinologą ir mitybos specialistą, kad įvertintų pažeidimų laipsnį ir surašytų. individuali programa svorio metimas.

Medicininiu požiūriu nutukimas yra liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimas. Yra trys pagrindinės šios ligos formos – alimentinė (vystosi persivalgius, racione vyraujant angliavandeniams turintiems maisto produktams – bandelėms, bulvėms, saldumynams, miltams), konstitucinė (pasireiškia paveldimų medžiagų apykaitos ypatybių fone) ir patologinė (atsiranda dėl endokrininių liaukų ligos).

Bet kokiu atveju, nutukimo priežastis pirmiausia yra perteklinė mityba (ty daug sutampa su natūraliais mūsų kūno poreikiais). Su maistiniu nutukimu šią funkciją susijęs su įpročiu valgyti daug, nes konstitucinis ir patologinis linkęs didinti apetitą ir mažą fizinį aktyvumą.

Deja, nuo antsvorio neapsaugotas niekas. Pavyzdžiui, turint paveldimą nutukimo formą, padėties ištaisyti nepadės net reguliari mankšta, dietų laikymasis ir aktyvus gyvenimo būdas. Tikrai esate sutikę antsvorį turinčių žmonių, kurie yra labai efektyvūs, lanko sporto salę ir neserga aukštu kraujospūdžiu, ateroskleroze ir širdies ligomis. Tai yra normos variantas, kurį galima pavadinti išimtimi Pagrindinė taisyklė. Daug dažniau pastebimas nutukimas, odos blyškumas, letargija, patinimas ir apatija. Tokiems žmonėms dažniausiai sumažėja darbingumas, galimi hipertenzijos priepuoliai, silpnumas, galvos svaigimas.

Per didelis kūno svoris neišvengiamai sukelia dusulio vystymąsi - širdis negali susidoroti su padidėjusiu kraujo kiekiu, kurį ji turi pumpuoti per riebalų sankaupas. Be to, riebalinio audinio, esančio pilvo ertmėje, augimas prisideda prie diafragmos išspaudimo ir atitinkamai sumažina plaučių tūrį. Palaipsniui didėja deguonies trūkumas, pakyla anglies dvideginio kiekis kraujyje, dėl to atsiranda nuolatinis mieguistumas ir vangumas. Padidėjusio krūvio įtakoje antsvorį turintiems žmonėms išsivysto sąnarių ir stuburo ligos. Didelės masės spaudimas sukelia plokščias pėdas, veda prie kulno ataugų susidarymo.

Kadangi esant nutukimui organizmas yra priverstas funkcionuoti nuolatinio padidėjusio streso sąlygomis, nutukusiems žmonėms dažnai suserga įvairios sunkios ligos. Būdingiausios yra hipertenzija, koronarinė širdies liga, krūtinės angina. Nesant tinkamo gydymo, tai įmanoma rimtų komplikacijų- miokardo infarktas, insultas, širdies nepakankamumas, aterosklerozė. Nutukimas taip pat padidina riziką susirgti piktybiniais gaubtinės žarnos, prostatos, tulžies pūslės ir lytinių organų navikais.

Stori žmonės turi labai sunkų srautą įvairių somatinės ligos- ARI, SARS, gripas ir kt. Reikėtų atsižvelgti į šią aplinkybę ir laiku imtis prevencinių priemonių, susijusių su padidėjusiu imunitetu.

Antsvorio turintys žmonės turėtų žinoti, kad jie yra labai pavojingi chirurginės intervencijos atliekama taikant bendrąją nejautrą. Sąmonei „išjungti“ ir raumenims atpalaiduoti naudojami vaistai kaupiasi riebaliniame audinyje ir nustoja veikti. Tada jie išsiskiria, jų koncentracija kraujyje nekontroliuojamai didėja, o tai kelia labai rimtų sunkumų chirurgams ir anesteziologams. Be to, antsvorio turintiems pacientams pooperaciniai siūlai gyja ilgiau – riebalinis audinys auga prastai ir lėtai.

Ar galima išgydyti žmogų nuo nutukimo? Taip, jei naudojate sudėtingus gydymo metodus ir jei ligos formą galima ištaisyti. Pavyzdžiui, esant maistiniam nutukimui, pagrindinė problema yra įprastas persivalgymas. Psichologinė pagalba kartu su subalansuota mityba gali duoti puikių rezultatų! Iš dienos meniu duona, sviestas, bulvės, makaronai, ryžiai ir kiti „sunkūs“ maisto produktai turėtų būti neįtraukti. Daugiau išsamias rekomendacijas gali duoti mitybos specialistas po ilgo pokalbio su pacientu. Yra daug gerų dietų, kurios leidžia prisotinti organizmą visomis jam reikalingomis medžiagomis ir tuo pačiu neleidžia kauptis riebalams lipocituose. Norint sumažinti apetitą, reikėtų visiškai mesti rūkyti ir gerti alkoholį (net ir minimaliais kiekiais), nedėti į maistą aštrių prieskonių ir skonio stipriklių. Kai kuriais atvejais pagal gydytojo receptą galima vartoti specialius apetitą mažinančius vaistus.

Deja, paveldimos formos nutukimas, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai, kuriuos sukelia endokrininės ligos, yra labai sunkiai gydomi. Kai kuriais atvejais vienintelė išeitis gali būti operacija.

Ar galima išvengti nutukimo? Kai kuriais atvejais negalite. Kitose, įdėjus tam tikras pastangas, visiškai įmanoma išlaikyti optimalų kūno svorį. Pripraskite prie sveikos mitybos ankstyva vaikystė. Ne paslaptis, kad daugelis tėvų labai nori, kad jų vaikas „suvalgytų“. Jie įtikina kūdikį valgyti „šaukštą mamai, šaukštą tėčiui“, gamina riebų. sotūs valgiai ant sviesto, verčiamas valgyti, grasinama bausme ir pan. Taigi vaikui galima ne tik sukelti tikrą neurozę, bet ir sutrikdyti jo medžiagų apykaitą, kas galiausiai sukels nutukimą. Vaikai patys žino, kiek maisto jiems reikia! Pasiūlykite kūdikiui daržovių ir vaisių, gaminkite skanius ir sveikus patiekalus, gražiai padengkite stalą – ir vaikas augs sveikas ir laimingas. O vietoj saldumynų ir šokoladų geriau valgyti prinokusias uogas ir cukruotus vaisius.

Suaugusieji turėtų aktyviai kovoti su persivalgymu. Turėtumėte palikti stalą su nedidelio alkio jausmu. Ir tai nėra atsitiktinumas. Faktas yra tas, kad signalai iš receptorių, kurie informuoja smegenis apie sotumo atsiradimą, į atitinkamą smegenų centrą perduodami ne iš karto, o praėjus 20 minučių po valgio pabaigos. Tai yra, jei ir toliau valgysite, tikrai gausite perteklinį kalorijų kiekį. Skrandyje turi būti pakankamai vietos pilnam maisto virškinimui.

Negalima piktnaudžiauti „arbata lieknėjimui“ ir kitomis panašiomis priemonėmis – jos sutrikdo medžiagų apykaitą, aktyviai šalina iš organizmo „papildomas“ kalorijas, o tai galiausiai sukelia priešingą efektą – mūsų organizmas pradeda greitai kaupti maistą riebaliniame audinyje. Jei esate nepatenkinti savo svoriu - apsilankykite pas endokrinologą ir mitybos specialistą, kad jie sudarytų kompetentingą planą, kaip susidoroti su papildomais kilogramais!

(Iliustracijos: Luisas Louro [1 nuotrauka], Diamond_Images [2 nuotrauka], Sergas Zastavkinas [3 nuotrauka], Shutterstock.com)

NUTUKUMAS IR PAVELDIMUMAS

Jau seniai buvo pastebėta, kad nutukimas pasitaiko tam tikrose šeimose, o riebalų pasiskirstymo pobūdis yra labai panašus.

Šeimose, kuriose abu tėvai liekni, jų vaikų nutukimas neviršija 8%, nutukus vienam iš tėvų – 40%, abiejų tėvų nutukimui – 80% ir daugiau. Šeimose, kuriose abu sutuoktiniai labai liekni, labai sočių vaikų nebūna.

85% nutukusių dukterų turi tokį patį kūno sudėjimą kaip ir jų motinos. Vaikų nutukimo tikimybė yra didžiausia tose šeimose, kuriose nutukę mama arba abu tėvai. Be to, esant motinos nutukimui, dukters nutukimas yra labiau tikėtinas nei sūnaus. Nutukimas anksčiau pasireiškia žmonėms, turintiems polinkį į jį šeimoje. Moterys yra nutukusios 1,5-2 kartus dažniau nei vyrai.

Iš knygos „Auksinės natūralios medicinos taisyklės“. autorė Marva Oganyan

Nutukimas ir diabetas: tikrasis gydymas. Kas yra nutukimas ir kada jis atsiranda? Visuotinai priimtas požiūris: nutukimas atsiranda su pertekline mityba, kai suvartojamo maisto kiekis gerokai viršija organizmo energijos sąnaudas. Tada maistas, neturintis laiko

Iš knygos Kaip aš išgydžiau akių ligas. Unikalūs patarimai, originalios technikos autorius P. V. Arkadijevas

Jis įveikė paveldimumą Mes visi sirgome akių ligomis vyriškoje linijoje. Senelis nugyveno 90 metų, tačiau pastaruosius dešimt metų jis išvis nebematė. Mano tėvas, būdamas 70 metų, sirgo katarakta, ir tai nepaisant to, kad jau kelios kartos gyvename kaime, mūsų oras yra švarus,

Iš knygos džiaugčiausi, jei ne... Atsikratyti bet kokios priklausomybės autorius Olegas Freidmanas

Socialinis paveldimumas Viena moteris turėjo problemų. Labai "retas" rusėms, ir ne tik rusėms, moterims. Jos vyras gėrė. Jis buvo taip girtas, kad ji negalėjo jo įleisti į namus. Jis praleido naktį ant laiptų, ir tai nutikdavo gana dažnai,

Iš knygos Antsvoris. Naujoji dieta autorius Markas Jakovlevičius Zholondzas

14 skyrius Nutukimas yra neišvengiamas, o nutukimas yra darbinis gyvenimas mokslinė medicina aukščiausiu lygiu. Deja, šalies ir užsienio medicinos institucijos labai dažnai

Iš knygos Tikri receptai nuo celiulito 5 min per dieną autorius Kristina Aleksandrovna Kulagina

Paveldimumas Celiulitas, savo ruožtu, gali išprovokuoti išvaizdą vorinių venų, edemos ir netgi tapti viena iš varikozinių venų išsivystymo priežasčių. Todėl užmerkite akis į problemą, ypač jei yra keletas iš išvardytų polinkių

Iš knygos Tu ir tavo nėštumas autorius Autorių komanda

Genetika ir paveldimumas Paveldimumo mechanizmo supratimas yra susijęs su įdomiais tyrimais, kuriuose susipina medicina ir genetika, ir kurie tęsiasi apie šimtmetį. Dabar mes jau žinome, kaip vyksta perkėlimas būdingi bruožai asmuo iš

Iš knygos Cholesterolis. Kaip išvalyti ir apsaugoti kraujagysles autorius A. Muchinas

Paveldimumas Anksčiau buvo manoma, kad tik žmogaus mityba turi įtakos jo kraujagyslių būklei ir lygiui. blogas cholesterolis kraujyje. Mokslininkai įrodė, kad svarbų vaidmenį vaidina ir paveldimumas – tai, kaip mūsų organizmas apdoroja cholesterolį ir kt

Iš knygos Jodo šaukštas skydliaukei autorius Jekaterina Anatolyevna Troshina

Skydliaukė o paveldimumas 80 % ligų yra susijusios su jodo trūkumu. Likę 20% negali būti paaiškinti tik jodo trūkumu.Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį formuojant skydliaukės ligas. Dažniausiai paveldima

Iš knygos Hemorojus. Gydymas be operacijos autorius Viktoras Kovaliovas

Hemorojus ir paveldimumas Mitas apie gimimo prakeiksmą – hemorojus, tariamai perduodamas iš kartos į kartą, gana tvirtai įsišaknijęs masinėje sąmonėje.

Iš knygos 170 receptų, kaip normalizuoti svorį autorius A. A. Sinelnikova

Paveldimumas Kalbant apie paveldimumą, iš tiesų yra ligų, sukeliančių antsvorį, su kuriuo sunku kovoti. Yra ligų, susijusių su skydliaukės problemomis – 3% atvejų jos sukelia nutukimą. Daugeliu atvejų

Iš knygos Mityba smegenims. Veiksmingas žingsnis po žingsnio metodas, skirtas padidinti smegenų efektyvumą ir stiprinti atmintį pateikė Neilas Barnardas

Alzheimerio liga ir paveldimumas Svarbų vaidmenį sergant Alzheimerio liga atlieka paveldimumas. 21, 14 ir 1 chromosomose yra genų, gaminančių baltymus (vadinamus beta amiloido pirmtakų baltymais, presenilinu 1 ir presenilinu 2),

Iš knygos Slaptas kūno gyvenimas. Ląstelė ir jos paslėptos galimybės autorius Michailas G. Veismanas

3 skyrius. Paveldimumas arba nemirtingas genas Britų biologas Richardas Dawkinsas kartą nusprendė sekti vieno geno likimą ir padarė išvadą, kad jis nemirtingas! Kiekvieną kartą, kai dalijasi ir atsinaujina naujoje ląstelėje, genas keliauja beveik nepakitęs

Iš knygos Hipertenzija autorius Daria Vladimirovna Nesterova

Paveldimumas Paveldimumas yra vienas iš pagrindinių nekintamų veiksnių, turinčių įtakos arterinės hipertenzijos išsivystymui. Jei hipertenzija serga keli artimi giminaičiai, ligos rizika gerokai padidėja. Tačiau tai nėra paveldima

Iš knygos „Kaip išlikti jaunam ir ilgai gyventi“. autorius Jurijus Viktorovičius Ščerbatichas

Paveldimumas dar ne viskas. Jaunystė gyvenimui ruošiasi blogiau, nei senatvė ruošia Mirčiai. V. Bruskovas Istorija mums pateikia daugybę pavyzdžių, kaip žmonės stengėsi pratęsti savo gyvenimą, vartodami ne tik įvairius vaistus, bet ir susikurdami sau patogias sąlygas.

Iš knygos Šizofrenijos psichologija autorius Antonas Kempinskis

Paveldimumas Net psichiatras, kuris nesidomi genetika, gali lengvai pastebėti tam tikrus faktus, kurie yra svarbūs nustatant genetinę įtaką šizofrenijai. Pirmasis iš jų tarsi prieštarauja šių įtakų egzistavimui, nes mes

Iš knygos Nemirtingumas. Jaunuoliai gali gyventi tūkstančius metų. 2 knyga autorius Georgijus Nikolajevičius Sytinas

Naujas paveldėjimas iš Dievo Mano Dangiškasis Tėve, brangus, karštai mylimas Dievas – visos Visatos Tėvas, nuolat man praneša, kad Dievas iš mano sielos, iš kiekvienos mano fizinio kūno ląstelės pašalino žemiškąjį senėjimo-mirties paveldimumą. pašalintas iš visų