घुटने के प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार. घुटने का प्रतिक्रियाशील गठिया

सूजन प्रक्रिया, जो स्वयं के रूप में प्रकट होती है दर्द के लक्षण हाड़ पिंजर प्रणालीऔर मुख्य रूप से घुटनों के जोड़ों को प्रभावित करने को गठिया कहा जाता है घुटने का जोड़. यह रोग न केवल बुजुर्गों में प्रकट होता है, बल्कि वयस्कों और यहां तक ​​कि बच्चों को भी प्रभावित करता है। घुटने के जोड़ का गठिया इस रूप में प्रकट होता है विशेषणिक विशेषताएंक्षेत्र में दर्द वुटने की चक्कीऔर जोड़ स्वयं. वहीं, किसी व्यक्ति के लिए न केवल चलना, बल्कि पैरों को मोड़ना और फैलाना भी बहुत मुश्किल होता है।

घुटने के जोड़ का गठिया आर्टिकुलर ऊतकों की गुहा में प्रवेश करने वाले वायरस, बैक्टीरिया और अन्य रोगजनकों के कारण होता है। बच्चों में गठिया घुटने की चोट या चोट के कारण प्रकट होता है, लेकिन यह सामग्री वास्तव में इसके बारे में बताएगी।

प्रकार

चिकित्सा में, घुटने के गठिया को उनकी विशेषता वाले प्रकारों में विभाजित करने की प्रथा है निश्चित कारणघटना और लक्षण. तो, ये प्रकार निम्नलिखित नाम हैं:

ये घुटने के गठिया के मुख्य प्रकार हैं कई कारणविकास। आइये इन कारणों के बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

कारण

सदियों के शोध के आधार पर यह पता चला कि गठन का मुख्य कारण क्या है घुटने का गठियाकिसी व्यक्ति को संयुक्त गुहा में संक्रमण हो गया है। लेकिन संक्रमण हमेशा गठिया के गठन का कारण नहीं बनता है, इसका मुख्य कारण कमजोर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली है। घुटने के जोड़ का गठिया निम्नलिखित कारकों के माध्यम से बढ़ता है:

• घुटने के क्षेत्र में चोट के आधार पर;
• मनुष्यों में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को इंगित करता है;
• यदि रोगी को अपक्षयी विकार हैं;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति के साथ।

निदान

रोग के निदान के महत्व का संक्षेप में उल्लेख करना उचित है, क्योंकि अक्सर लक्षण अन्य प्रकार की बीमारियों का भी संकेत दे सकते हैं। यहां तक ​​की अनुभवी डॉक्टरकेवल लक्षणों के आधार पर निदान करने में संकोच करते हैं। घुटने के गठिया के निदान में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• रेडियोग्राफ़. एक्स-रे से रोग की गंभीरता का भी पता लगाया जा सकता है।
• अल्ट्रासाउंड. जोड़ों की नरम संरचनाओं की स्थिति का अध्ययन करने के लिए यदि आवश्यक हो तो यह किया जाता है।
• एमआरआई. सबसे महंगी विधि, लेकिन आपको न केवल एक बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है।
• आर्थ्रोस्कोपी. एक विधि जिसमें त्वचा को छेदना और अंत में एक कैमरे के साथ एक लचीले कंडक्टर को जोड़ में डालना शामिल है। इस पद्धति का उपयोग करके, डॉक्टर जोड़ की स्थिति का लाइव निरीक्षण कर सकते हैं। तकनीक आवश्यक रूप से एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और केवल दुर्लभ लेकिन कठिन मामलों में ही की जाती है।
• प्रयोगशाला अनुसंधान. रक्त परीक्षण के माध्यम से रोग का कारण निर्धारित किया जाता है।

उपरोक्त सभी निदान विधियों में से केवल एक/दो का चयन किया गया है, जिसके माध्यम से निदान निर्दिष्ट किया जाता है।

इलाज

घुटने के गठिया का उपचार, सबसे पहले, जटिल होना चाहिए और इसमें रोग के दर्द के लक्षणों से छुटकारा पाने और स्थानीयकरण के कारणों को खत्म करने की प्रक्रियाएं शामिल होनी चाहिए। इस प्रकार, उपचार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• दवाओं का उपयोग;
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश कक्ष का दौरा करना;
• इलाज लोक उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

लड़ने के लिए गंभीर बीमारीएक काफी शक्तिशाली शस्त्रागार है, लेकिन मामले में सभी तरीकों को लागू किया जाता है चालू प्रपत्रवात रोग। घुटने के जोड़ के गठिया के इलाज के केवल कुछ तरीकों पर विचार करें, जैसे दवा और लोक उपचार।

औषधियों का प्रयोग

घुटने के गठिया का इलाज चिकित्सा पद्धतिजिसका उद्देश्य रोग के कारणों को समाप्त करना है। इस मामले में, डॉक्टर दवाओं का निम्नलिखित परिसर निर्धारित करता है:

1. स्टेरॉयड हार्मोन;
2. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
3. गैर-स्टेरायडल दवाएं जिनका उपयोग सूजन के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है;
4. विटामिन और प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाएं लेना।

प्रतिक्रियाशील गठियानिम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार किया जाता है:

• एज़िथ्रोमाइसिन;
• डॉक्सीसिलिन;
• ओफ़्लॉक्सासिन।

घुटने के जोड़ के प्रतिक्रियाशील गठिया का इलाज 30 दिनों तक किया जाता है, लेकिन इससे कम नहीं। शरीर से संक्रमण को पूरी तरह से निकालना महत्वपूर्ण है ताकि भविष्य में दोबारा पुनरावृत्ति न हो।

लोक उपचार से उपचार

लोक उपचार के साथ गठिया के उपचार का उद्देश्य दर्द के लक्षणों को खत्म करना, राहत देना है सूजन प्रक्रियाएँ, सूजन को कम करें और जल्द स्वस्थ. हमारे पूर्वजों ने ऐसे तरीकों का इस्तेमाल किया और विभिन्न डिग्री और प्रकार के गठिया से काफी प्रभावी ढंग से लड़ा। आज, लोक उपचार के साथ उपचार को आंशिक रूप से भुला दिया गया है, लेकिन इसमें थोड़ा सुधार करना उचित है।

लोक उपचार के साथ घुटने के जोड़ के गठिया का इलाज करने का मुख्य तरीका यह सीखना है कि सेक कैसे बनाया जाए। यह इस प्रकार किया जाता है:

1. सक्रिय दवा को कपास सामग्री पर रखा जाता है;
2. फिर सामग्री को घुटने पर लगाया जाता है और लपेटा जाता है;
3. ऊपर से हम फिल्म लपेटते हैं और इसे एक पट्टी से ठीक करते हैं।

इस स्थिति में, सेक को 12 घंटे के लिए छोड़ दें (यह निर्भर करता है)। सक्रिय घटक), और फिर निकालें और तेल से चिकना करें।

कंप्रेस पर क्या लगाया जाता है?एक सेक का उपयोग करके लोक उपचार के साथ घुटने के जोड़ के उपचार में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

1. प्याज का एक सिरा लिया जाता है और उसे कद्दूकस पर रगड़ा जाता है। फिर विस्तृत प्याज को सेक पर समान रूप से बिछाया जाता है और घुटने के चारों ओर लपेटा जाता है। इसे रात में लगाने की सलाह दी जाती है, 2-3 घंटों के बाद जलन महसूस होगी, जो प्रक्रिया की प्रभावशीलता को इंगित करती है। सुबह में, जोड़ को हटा दें और तेल से चिकना कर लें।
2. सफ़ेद पत्तागोभी के पत्तों का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, शीट को धोया जाना चाहिए और ओवन में गर्म किया जाना चाहिए। पत्ती उतारने के बाद उसमें 10-15 कट लगाकर शहद लगा देते हैं। सेक को जोड़ पर 12 घंटे के लिए लगाया जाता है। दक्षता की गारंटी.
3. नीली मिट्टी से उपचार. मिट्टी सूजन, लालिमा को पूरी तरह से दूर करती है, बैक्टीरिया को मारती है, विषाक्त पदार्थों को हटाती है और चयापचय में सुधार करती है। बस जरूरत इस बात की है कि मिट्टी को पानी से पतला कर घुटने पर लपेटकर लपेट दिया जाए गर्म कपड़ा. प्रक्रिया को प्रतिदिन दोहराया जा सकता है।

गठिया के लिए लोक उपचार का उपचार अंतर्ग्रहण विधि द्वारा भी किया जाता है:

1. उबलते पानी के साथ 7 ग्राम बिछुआ डालें, और फिर लगभग 3-4 घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में तीन बार एक चम्मच लें।
2. हम क्रैनबेरी का उपयोग करते हैं। ऐसा करने के लिए, इसे पानी से भरना चाहिए, उबालना चाहिए और पूरे दिन पीना चाहिए।

लोक उपचार के साथ उपचार न केवल प्रभावी है, बल्कि उपयोगी भी है, क्योंकि इसके लिए, जाहिरा तौर पर, उनका विशेष रूप से उपयोग किया जाता है प्राकृतिक पौधेऔर पदार्थ. लोक उपचार के साथ उपचार के कई और तरीके हैं, लेकिन कुछ ही करने के लिए पर्याप्त है, और दो दिनों के बाद परिणाम चेहरे पर होगा।

सबसे आम में से एक आमवाती रोगघुटने का प्रतिक्रियाशील गठिया है। यह विकृति बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकती है, इसके संक्रमण को अधिक बार भड़काती है मूत्रजननांगी उपकरणया पाचन तंत्र.

प्रतिक्रियाशील गठिया को "बाँझ" गठिया कहा जाता है क्योंकि यह एक अतिरिक्त-आर्टिकुलर संक्रमण के कारण होता है। सेरोनिगेटिव रुमेटोलॉजिकल रोगों के समूह में शामिल। चोट लगने के 2-3 सप्ताह बाद घुटने का जोड़ प्रभावित होता है। स्पर्शसंचारी बिमारियों. प्रतिक्रियाशील गठिया की घटना प्रति एक लाख जनसंख्या पर 5.0 है। जीवन के तीसरे दशक में चरम देखने को मिलता है।

अक्सर, युवा पुरुष जो सक्रिय होते हैं यौन जीवनऔर विभिन्न यौन संक्रमणों को प्राप्त कर लेते हैं, गठिया के इस रूप को मूत्रजनन कहा जाता है। किसी भी गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के बाद पोस्टएंटेरोकोलिटिक रूप होता है, विषाक्त भोजन. आंत्र रोग के रोगियों में पुरुष और महिलाएं समान रूप से बीमार होते हैं।

विकास के कारण और तंत्र

यह स्थापित किया गया है कि सूक्ष्मजीवों के बीच, प्रतिक्रियाशील गठिया विभिन्न उपभेदों, साल्मोनेला और शिगेला के क्लैमाइडिया के कारण होता है। सबसे महत्वपूर्ण क्लैमाइडिया हैं, वे युवा लोगों में बहुत आम हैं और एक मिटे हुए क्लिनिक का कारण बनते हैं, जिसका निदान करना मुश्किल है। मूत्रजननांगी या आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट फागोसाइट्स की मदद से घुटने के जोड़ में चले जाते हैं, जिससे सूजन प्रतिक्रिया होती है और गठिया का विकास होता है। रोग के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक HLA-B27 जीन का वहन है; यह प्रतिक्रियाशील गठिया के विकास के जोखिम को 50 गुना बढ़ा देता है।

क्लैमाइडिया इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित होते हैं, जिनकी आवश्यकता होती है विशेष दृष्टिकोणएंटीबायोटिक चिकित्सा में. प्रतिक्रियाशील गठिया के अलावा, वे ट्रेकोमा, लिम्फोग्रानुलोसिस, ऑर्निथोसिस का कारण बनते हैं। संक्रमण की सक्रियता अन्य सूक्ष्मजीवों की भागीदारी से होती है। पक्ष से अभिव्यक्तियाँ मूत्र तंत्रइस पर निर्भर न रहें कि संक्रमण कहाँ से आया - जननांगों से या मलाशय से।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण तीव्र रूप से शुरू होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। हाल ही में यौन संबंध के बाद या आंत्र रोगरोगी को जोड़ों में सूजन दिखाई देती है निचला सिरा, अधिक बार घुटने और पैर में। घाव की विषमता स्पष्ट है दर्द सिंड्रोम, जोड़ के ऊपर की त्वचा की सूजन और लालिमा। अभिलक्षणिक विशेषताभागीदारी है लिगामेंटस उपकरण, जो जोड़ में सक्रिय हलचल करते समय दर्द के साथ होता है। लंबे समय तक चलने से बेचैनी बढ़ जाती है, लंगड़ाना संभव है।

अक्सर, जननांग प्रणाली को नुकसान के लक्षण घुटने के जोड़ की सूजन के क्लिनिक के साथ-साथ दिखाई देते हैं। पुरुषों में, यह मूत्रमार्गशोथ, कठिन और दर्दनाक पेशाब, जलन से प्रकट होता है। संभवतः संबंधित सूजन पौरुष ग्रंथि. कम सामान्यतः, ऑर्काइटिस विकसित होता है - अंडकोष की सूजन। से मूत्रमार्गबलगम निकलने लगता है, खुजली और दर्द होने लगता है।

महिलाओं को योनिशोथ की विशेषता होती है, सूजन संबंधी बीमारियाँपैल्विक अंग. सबसे आम शिकायतें जननांगों में असुविधा के बारे में हैं, रक्त स्राव. ट्यूबल गर्भावस्था और बांझपन से यह रोग जटिल हो सकता है।

अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षण प्रस्तुत किए जाते हैं त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, श्लेष्मा झिल्ली की भागीदारी, कुछ आंतरिक अंगऔर आँख. त्वचा पर दर्द रहित घाव, हाइपरकेराटोसिस विकसित हो जाते हैं, सोरायसिस जैसे चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। 70% मामलों में दृष्टि के अंगों को नुकसान होता है: दर्द, जलन, कंजाक्तिवा की सूजन। कॉर्नियल अल्सर और केराटाइटिस के रूप में संभावित जटिलताएँ। प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के बीच, तापमान में वृद्धि, विशेष रूप से बच्चों में विशेषता, ध्यान आकर्षित करती है। इसके अतिरिक्त, शरीर के वजन में कमी, कार्यक्षमता में कमी हो सकती है।

निदान

रोगी के इतिहास, शिकायतों और जांच के आंकड़ों के अलावा, प्रतिक्रियाशील गठिया के निदान का सत्यापन विशेष के एक सेट का उपयोग करके किया जाता है। प्रयोगशाला के तरीकेशोध करना:

एलिसा - एक स्क्रीनिंग विधि जो आपको 90% की सटीकता के साथ क्लैमाइडिया की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है;

• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर);
• विशिष्ट एंटीसेरा का उपयोग करके सीरोलॉजिकल परीक्षण;
• सांस्कृतिक सबसे सटीक तरीका है.

चिकित्सा उपचार

सबसे पहले, मूत्रजनन अंगों में फोकस को साफ करना आवश्यक है या पाचन तंत्र. उपयोग किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ, सूक्ष्मजीवों के अंतःकोशिकीय स्थान के कारण, लंबे पाठ्यक्रम आवश्यक हैं। यह वर्तमान में इसके संक्रमण को रोकने के लिए सूजन को तुरंत खत्म करने की आवश्यकता के कारण भी है। उपचार में निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स शामिल हैं:

• एज़िथ्रोमाइसिन (मैक्रोलाइड) का उपयोग 0.5 से 1 ग्राम की खुराक में किया जाता है;
• डॉक्सीसाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन) 0.3 ग्राम;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन (फ्लोरोक्विनोलोन) - 1.5 ग्राम;
• लोमेफ्लोक्सासिन - आधुनिक फ्लोरोक्विनोलोन, खुराक 0.8 ग्राम।

उपचार की प्रभावशीलता के अभाव में, दूसरे समूह से एंटीबायोटिक लेना आवश्यक है। जेनिटोरिनरी रूप में सभी की पहचान करना बहुत जरूरी है यौन साथीरोगी की जांच करें और उन्हें कीमोथेरेपी का कोर्स दें।

सूजनरोधी कार्रवाई के लिए, एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है जो घुटने के जोड़ के दर्द, सूजन, लालिमा और शिथिलता से राहत दिला सकता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किया जा सकता है, प्रेडनिसोलोन प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं। अधिक जानकारी के लिए सक्रिय प्रभावजोड़ पर लगाया जाता है इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शनहार्मोन. यदि थेरेपी से मदद नहीं मिलती है, तो वे टीएनएफ अवरोधक - इन्फ्लिक्सिमैब के उपयोग का सहारा लेते हैं।

निर्धारित फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से औषधीय वैद्युतकणसंचलन, जिसमें, की सहायता से गैल्वेनिक धाराप्रभावित जोड़ के ऊपर की त्वचा से होकर गुजरें औषधीय पदार्थ. गर्म पैराफिन उपचार का उपयोग किया जाता है - पैराफिन थेरेपी। अधिक जानकारी के लिए जटिल उपचारऔर स्वास्थ्य लाभ के लिए मिट्टी से स्नान करने की सलाह दी जाती है। पुनर्वास गतिविधियाँमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में विशेषज्ञता वाले सेनेटोरियम में इसे अंजाम देना संभव है।

के लिए स्थानीय अनुप्रयोगउपयुक्त सूजन-रोधी मलहम। हॉर्सरैडिश के साथ एक सेक का उपयोग करना संभव है। घुटने के जोड़ के प्रतिक्रियाशील गठिया को रोकने के लिए, आपको अपने हाथों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोने, सिद्ध स्थानों पर खाने और बाधा तरीकों से खुद को बचाने की आवश्यकता है।

पूर्वानुमान

अधिकतर परिस्थितियों में अनुकूल पूर्वानुमान. एक तिहाई रोगियों में, रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है, अवधि छह महीने से अधिक नहीं होती है, और कोई पुनरावृत्ति नहीं देखी जाती है। आवश्यक शीघ्र निदानसमय पर इलाज के लिए. जोखिम कारकों में शामिल हैं कम क्षमताएनएसएआईडी, जोड़ के माइक्रोफ़्रेक्चर, एचएलए-बी27 जीन की उपस्थिति।

प्रतिक्रियाशील गठिया सूजन का एक समूह है जोड़ों के रोगजो किसी संक्रमण की प्रतिक्रिया में होता है। आमतौर पर, शरीर के एक तरफ स्थित कई जोड़दार संरचनाएं बीमारी के "लक्ष्य" में होती हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि केवल एक जोड़ प्रभावित होता है - आमतौर पर घुटना। रोग कैसे विकसित होता है, और आधुनिक चिकित्सा इसके उपचार के कौन से तरीके पेश करती है?

विशेषज्ञ प्रतिक्रियाशील गठिया के 2 रूपों में अंतर करते हैं:

• मूत्रजननांगी,
• आंत्रशोथ

पहला जननांग प्रणाली के संक्रमण से उकसाया जाता है, जिसके प्रेरक कारक क्लैमाइडिया हैं। युवा पुरुषों में रोग के इस रूप का अधिक बार निदान किया जाता है। सूक्ष्मजीवों को यौन और दोनों तरह से प्रसारित किया जा सकता है घरेलू संपर्क के माध्यम से- सामान्य तौलिये, वॉशक्लॉथ के माध्यम से।

एंटरोकोलाइटिस गठिया आंतों के विकारों के कारण होता है, जिसके कारण आमतौर पर होते हैं:

• शिगेला,
• साल्मोनेला,
• कैम्पिलोबैक्टर,
• यर्सिनिया.

समान रूप से अक्सर इस प्रकार की बीमारी पुरुषों और महिलाओं दोनों में होती है।

सूचीबद्ध बैक्टीरिया खराबी का कारण बनते हैं प्रतिरक्षा तंत्र, जिसके कारण प्रतिरक्षा कोशिकाएंआर्टिकुलर ऊतकों पर हमला करना शुरू करें। परिणामस्वरूप, यह दर्दनाक हो जाता है और चलने-फिरने में सीमित हो जाता है।

पैथोलॉजी की घटना में वंशानुगत कारक अंतिम भूमिका नहीं निभाता है। यह स्थापित किया गया है कि उच्च संभावना के साथ, उन लोगों में विकार विकसित होते हैं जिनके पास एक विशेष जीन - एचएलए-बी27 होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रतिक्रियाशील गठिया के पहले लक्षण अंतर्निहित संक्रमण की शुरुआत के 3-60 दिन बाद दिखाई देते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। आंतों के रूपरोग आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होते हैं। मरीजों को घुटने के जोड़ में सूजन, दर्द और कठोरता की शिकायत होती है। दर्द के कारण वे पैर पर ठीक से झुक नहीं पाते, इसलिए लंगड़ाने लगते हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित नोट किया गया है:

• सामान्य बीमारी,
• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन)।

कुछ रोगियों में, मूत्रमार्गशोथ स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जो केवल मूत्र में मवाद की उपस्थिति से प्रकट होता है।

30-60% रोगियों में, आंखों के सूजन संबंधी घाव एक साथ देखे जाते हैं। दृष्टि की स्पष्टता कम हो सकती है, पुतली का आकार बदल सकता है। में गंभीर मामलेंकॉर्निया पर अल्सर बन जाते हैं।

क्लैमाइडियल गठिया अधिक सूक्ष्म लक्षणों से पहचाना जाता है। संक्रमण के 1-4 सप्ताह बाद आर्टिकुलर सिंड्रोम विकसित होता है। इसके साथ आंखों और मूत्रजनन पथ में घाव भी होते हैं। हालाँकि, में इस मामले मेंसभी सूजन प्रक्रियाएं कम स्पष्ट होती हैं।

क्लैमाइडियल गठिया के रोगियों में त्वचा और म्यूकोसल घावों का होना भी असामान्य नहीं है। हथेलियों, तलवों पर, भीतरी सतहगालों पर तरल पदार्थ से भरे छाले और घाव दिखाई देते हैं।

निदान

डॉक्टर को इसके आधार पर किसी बीमारी का संदेह हो सकता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर पिछले संक्रमणों के बारे में जानकारी। प्रतिक्रियाशील गठिया को दूसरों से अलग करना समान बीमारियाँ, रोगी को निर्धारित है:

• रक्त विश्लेषण.एक ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रिया के लक्षण की उपस्थिति है सी - रिएक्टिव प्रोटीनऔर ऊंचा स्तरईएसआर.
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच.आपको मूत्रजनन पथ में क्लैमाइडिया का पता लगाने की अनुमति देता है।
• मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच।रोगजनक आंतों के बैक्टीरिया का निर्धारण किया जाता है।
• यदि क्लैमाइडिया का संदेह है, तो महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा से और पुरुषों में मूत्रमार्ग से एक स्क्रैपिंग ली जाती है।सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण की प्रक्रिया में प्रेरक एजेंट का पता लगाया जाता है।

अक्सर मंचन के लिए सटीक निदानकिसी मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है।

इलाज

प्रतिक्रियाशील गठिया के उपचार का उद्देश्य मूत्रजनन में संक्रमण के फोकस को खत्म करना है आंत्र पथ. इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। किसी विशेष उपाय का चुनाव रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है। क्लैमाइडियल रूप में, आमतौर पर दवाओं के तीन समूहों में से एक का उपयोग किया जाता है:

• फ़्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, नोलिसिन),
• टेट्रासाइक्लिन (यूनिडॉक्स),
• मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, विल्प्रोफेन)।

चयनित एंटीबायोटिक को 3-4 सप्ताह तक लेने पर इष्टतम प्रभाव प्राप्त होता है।

आंतों के गठिया में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स (एमिकासिन, जेंटामाइसिन) को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि - 7 दिन. इंजेक्शन का एक विकल्प हैं मौखिक रूपफ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन) - इस मामले में चिकित्सा की अवधि 5-7 दिन है।

कोर्स पूरा होने के बाद, संक्रामक एजेंट का पता लगाने के लिए बार-बार परीक्षण किए जाते हैं। यदि उपचार विफल हो जाता है, तो रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं की दूसरी खुराक दी जाती है।

प्रतिरक्षा विकारों के सुधार के लिए, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (लिकोपिड, पॉलीऑक्सिडोनियम) की एक साथ सिफारिश की जाती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा पूरी होने के बाद वे अगले 2-4 सप्ताह तक अपना उपचार जारी रखते हैं।

घुटने के जोड़ में दर्द और कठोरता को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का संकेत दिया जाता है। अंदर लागू करें (वोल्टेरेन), मेलॉक्सिकैम (), इबुप्रोफेन (नूरोफेन)। बाह्य रूप से - डाइक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन (, केटोरोल) के साथ मलहम और जैल। इसके अतिरिक्त, डाइमेक्साइड के साथ सूजनरोधी कंप्रेस की सिफारिश की जा सकती है।

यदि गैर-स्टेरायडल दवाएं राहत नहीं देती हैं, तो () के साथ प्रयोग करें। दवा को एक बार सीधे प्रशासित किया जाता है।

लंबे समय तक या क्रोनिक कोर्सबीमारी (6-12 महीने से अधिक), ऐसी दवाओं का उपयोग संभव है जो प्रतिरक्षा की गतिविधि को दबा देती हैं -। अच्छा प्रभावप्रतिक्रियाशील गठिया के साथ देता है। दवा की खुराक की गणना रोगी के वजन और उम्र के आधार पर की जाती है। थेरेपी 3-4 महीने तक की जाती है।

सबके अधीन चिकित्सा सलाहप्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होता है। दुर्लभ मामलों में (आमतौर पर आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में), रोगियों को रोग की पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है। रोकथाम के उपाय हैं समय पर पता लगानासंक्रमण और उनका उचित उपचार।

रेइटर सिंड्रोम के बारे में ऐलेना मालिशेवा के साथ वीडियो अवश्य देखें:

इस आर्टिकल में हम ऐसे ही बात करेंगे अप्रिय रोगप्रतिक्रियाशील गठिया की तरह. दुर्भाग्य से, यह बीमारी हमारे समय में गठिया के अन्य प्रकारों में सबसे लोकप्रिय हो गई है, इसलिए हम अपनी राय में, सभी सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं पर प्रकाश डालते हुए, जितना संभव हो उतना विस्तार से इसका विश्लेषण करने का प्रयास करेंगे।

तो, शुरुआत के लिए, आइए जानें कि प्रतिक्रियाशील गठिया क्या है या, जैसा कि इसे प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी भी कहा जाता है? यह एक ऐसी बीमारी है जिसके दौरान हाल ही में हुई किसी संक्रामक बीमारी के बाद जोड़ों में सूजन आ जाती है।

ये बीमारी है बड़ी राशिलक्षण, इसलिए इसे पहचानना मुश्किल नहीं होगा, रिएक्टिव गठिया बच्चों और वयस्कों में दिखाई देता है। इसके सभी लक्षण कुछ अंगों से संबंधित होते हैं और लगभग एक ही समय पर प्रकट होते हैं। अप्रत्याशित जटिलताओं और छूट के साथ प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी की शुरुआत या तो अचानक या धीरे-धीरे हो सकती है।

विशेष रूप से अक्सर, प्रतिक्रियाशील गठिया 20-40 वर्ष की आयु में असंयमित यौन जीवन वाले पुरुषों में होता है। प्रतिक्रियाशील गठिया के मालिक बनने की सबसे बड़ी संभावना एचआईवी से संक्रमित लोगों में होती है।

आज तक, घुटने के जोड़ का प्रतिक्रियाशील गठिया सबसे आम है, यह किसी भी सूजन के मामले में सबसे पहले प्रभावित होने वाले बड़े जोड़ों में से एक है, क्योंकि यह पूरे शरीर के निरंतर भार के अधीन है।

प्रतिक्रियाशील गठिया का शीर्षक फोटो और लक्षणों के साथ नीचे दिया गया चित्र इस बीमारी की स्पष्ट समझ देगा, रोग के लक्षणों के साथ फोटो का अध्ययन करें।

प्रतिक्रियाशील गठिया: कारण

अब बात करते हैं प्रतिक्रियाशील गठिया के कारणों के बारे में, यह कैसे प्रकट होता है और इसका इस पर क्या प्रभाव पड़ता है। कुछ अध्ययनों का तर्क है कि बीमारी का इतिहास अन्य कारणों के साथ संयोजन में आनुवंशिक प्रवृत्ति में निहित है, जैसे कि सभी प्रकार के जीवाण्विक संक्रमण, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग या जननांग प्रणाली का संक्रमण। लगभग 70% रोगियों में आनुवंशिक घटक की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है सकारात्मक विश्लेषणआणविक आनुवंशिक मार्कर HLA-B27 के लिए रक्त।

अन्य महत्वपूर्ण कारणप्रतिक्रियाशील गठिया: जननांग प्रणाली का एक संक्रमण, जिसके अग्रदूत माने जाते हैं संक्रामक प्रक्रियाएंजननांगों, मूत्रमार्ग और मूत्राशय में।

प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी वाले संकीर्णता वाले पुरुष अक्सर यूरियाप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले संक्रमण के लक्षण दिखाते हैं, और एक और दूसरा दोनों अक्सर यौन संचारित होते हैं। अन्य स्थितियों में, बीमारी के साथ आंतों में संक्रमण के लक्षण भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, शिगेलोसिस, यर्सिनीओसिस, साल्मोनेलोसिस, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस और कई अन्य। इस मामले में प्रतिक्रियाशील गठिया के कारण कंडोम का अनुचित उपयोग हैं, या पुर्ण खराबीसंभोग के दौरान सुरक्षा के साधनों से.

प्रतिक्रियाशील गठिया: लक्षण

हमारे कार्यक्रम का अगला बिंदु परंपरागत रूप से बीमारी के लक्षण हैं। प्रारंभिक चरण में प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण हैं: लिंग से स्राव, मूत्र त्याग करने में दर्द, संयुक्त क्षेत्र में चकत्ते। यदि आंत्र समारोह प्रभावित होता है, तो दस्त विकसित होने की संभावना होती है, जो समय के साथ अतिरिक्त दर्द के लक्षणों के साथ हो सकता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया मुख्य रूप से पैर की उंगलियों और हाथों को प्रभावित करता है, लेकिन यह घुटनों, टखनों आदि को भी प्रभावित कर सकता है कूल्हे के जोड़. यह रोग एक ही समय में दोनों व्यक्तिगत जोड़ों और कई जोड़ों को प्रभावित कर सकता है, जैसे जोड़ों के पॉलीआर्थराइटिस के साथ।

प्रतिक्रियाशील गठिया: उपचार

अब, अंततः, हम इस लेख के मुख्य मुद्दे पर आते हैं - बीमारी से छुटकारा पाने का मुद्दा। प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार निम्नलिखित कार्यों पर केंद्रित है, पहला, संक्रमण को खत्म करना, और दूसरा, स्थिर नैदानिक ​​और प्रयोगशाला छूट प्राप्त करना।

क्षमा

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार, सबसे पहले, व्यापक होना चाहिए।इसके अलावा, इसे विशेष रूप से विशेष रूप से किया जाना चाहिए स्थिर संस्थान. आमतौर पर, बीमारी के उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ चिकित्सा जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल होता है।

सूजन प्रक्रियाओं के कम होने की अवधि के दौरान, इस बीमारी से पीड़ित रोगियों को मालिश और चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति दिखाई जाती है।

तीव्र और जीर्ण अवस्था

एंटीबायोटिक थेरेपी सबसे प्रभावी है तीव्र अवस्थाबीमारी। प्रतिक्रियाशील गठिया के पुराने और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम में, ऐसी चिकित्सा पर्याप्त प्रभावी नहीं है, क्योंकि इसमें पहले से ही किसी विशेषज्ञ की प्रत्यक्ष भागीदारी की आवश्यकता होती है। और बेहतर है कि इस मामले में देरी न करें और जितनी जल्दी हो सके डॉक्टरों की सेवाओं की ओर रुख करें।

घुटने के प्रतिक्रियाशील गठिया के उपचार में भी यही उपाय बताए गए हैं। घुटने के जोड़ पर विभिन्न प्रकार का उपचार करते समय, जीवाणुरोधी चिकित्सीय तैयारी, जिसमें टेट्रासाइक्लिन, फ़्लोरोक्विनोलोन और मैक्रोलाइड्स शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ़्लोरोक्विनोलोन और टेट्रासाइक्लिन बहुत जहरीले होते हैं, और इसके दुष्प्रभाव भी होते हैं जो बाल चिकित्सा अभ्यास में उनके उपयोग को सीमित करते हैं। इसलिए, मैक्रोलाइड्स का उपयोग बच्चों में प्रतिक्रियाशील गठिया के इलाज के लिए किया जाता है। 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के मामले में, टेट्रासाइक्लिन का उपयोग हो सकता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया के बारे में वीडियो:

गठिया की बड़ी संख्या में रोग के प्रतिक्रियाशील रूप का एक अलग स्थान है। यह सड़न रोकनेवाला सूजन की विशेषता है, जो असममित रूप से प्रभावित करती है विभिन्न जोड़, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, टेंडन, लिम्फ नोड्स, नाखून और प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के साथ है। घुटने के जोड़ का प्रतिक्रियाशील गठिया (गोनार्थराइटिस) काफी आम है, जो मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है। रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, समय पर उपचार से पूरी तरह ठीक होना संभव है।

विकास तंत्र

के अनुसार चिकित्सा अनुसंधानगोनार्थराइटिस का प्रतिक्रियाशील रूप ऐसे व्यक्तियों में होता है आनुवंशिक प्रवृतियांइस विकृति विज्ञान के लिए. यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रसारित माइक्रोबियल एंटीजन के अंतर्ग्रहण के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि का परिणाम है विभिन्न रोग. रोग के इस रूप में परिणामी प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स संयुक्त ऊतकों और श्लेष द्रव में प्रवेश करते हैं।

शोध करते समय, यह पाया गया कि शरीर में विभिन्न संक्रामक एजेंटों के एंटीजन के प्रवेश के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है और विशिष्ट प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है। वे बसने की प्रवृत्ति रखते हैं श्लेष झिल्लीजोड़ और उनकी गुहाएँ, प्रतिरक्षा सूजन के विकास को भड़काती हैं। यह रोग के विकास में दिखाया गया है बडा महत्वइसमें माइक्रोबियल मिमिक्री है।

इसमें संक्रामक एजेंटों के एंटीजन और शरीर के स्वयं के एंटीजन (HLA B27) के बीच एक निश्चित समानता शामिल है। इस समानता का परिणाम न केवल एक विशिष्ट रोगज़नक़ के खिलाफ, बल्कि शरीर की कोशिकाओं के खिलाफ भी एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो आर्टिकुलर ऊतकों द्वारा दर्शाए जाते हैं। इससे कुछ जोड़ों (अक्सर घुटनों) में सूजन धीरे-धीरे विकसित होने लगती है, जो रोग के इस रूप की बहुत विशेषता है।

कारक कारण

प्रतिक्रियाशील गठिया के विकास का रोगजनन स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि इसकी घटना का प्रमुख कारण है वंशानुगत प्रवृत्ति. करने के लिए धन्यवाद आधुनिक तरीकेशोध से यह तथ्य वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित है। प्रयोगशाला आनुवंशिक अध्ययन करते समय, रोग से जुड़े एचएलए बी27 मार्कर का पता लगाया जाता है।

प्रतिक्रियाशील रूप में गोनार्थराइटिस के विकास के कारण इस प्रकार हैं:

• संक्रामक एजेंटोंवायरल प्रकृति: साल्मोनेला, कैम्पिलोबैक्टर, शिगेला, येर्सिनिया;
• बीमारी संक्रामक प्रकृति(पेचिश);
• मूत्रजनन क्षेत्र में रोग (यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया)।

महत्वपूर्ण! गठिया के विकास के लिए, एक मार्कर पर्याप्त नहीं है। केवल जब ऊपर सूचीबद्ध एंटीजन (साल्मोनेला, यूरियाप्लाज्मा, आदि) में से एक शरीर में प्रवेश करता है, तो एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनेगा। और केवल अगर यह आर्टिकुलर ऊतकों में बस जाता है, तो रोग के विकास की शुरुआत के बारे में बात करना संभव होगा।

प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचना में विसंगतियों को गठिया का एक अन्य कारण माना जाता है। इसके काम में किसी भी विफलता से संक्रामक एंटीजन के प्रति गलत प्रतिक्रिया हो सकती है, जो जोड़ों सहित शरीर के विभिन्न ऊतकों की संरचना पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

गोनार्थराइटिस के प्रतिक्रियाशील रूप का कोर्स सबसे अधिक बार होता है क्लासिक पेंटिंगनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, लक्षणों के निम्नलिखित त्रय में शामिल हैं:

• नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटना;
• मूत्रमार्गशोथ का विकास;
• गठिया की तत्काल शुरुआत.

रोग के लक्षण संक्रमण (आंतों या यौन संचारित) के 2 या 4 सप्ताह बाद स्वयं प्रकट होने लगते हैं। प्रारंभ में, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें शामिल हैं जल्दी पेशाब आना, जो जलन और दर्द के साथ होता है। महिलाओं को योनि स्राव का अनुभव हो सकता है। इसके बाद आंखों का लाल होना, दर्द का एहसास और पानी निकलना के रूप में नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर, दोनों बीमारियों के सभी सूचीबद्ध लक्षण काफी कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं।

सबसे अंत में, गोनार्थराइटिस की विशेषताएं हैं, जो प्रकृति में प्रतिक्रियाशील है और इसमें एडिमा, आर्थ्राल्जिया, स्थानीय लालिमा की उपस्थिति शामिल है। त्वचाऔर घुटने के जोड़ों के क्षेत्र में उनका अतिताप। में रोग की शुरुआत अधिक द्रव्यमानमामला गंभीर है. के साथ उच्च तापमान, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में आर्टिकुलर ऊतकों की भागीदारी और भलाई में सामान्य गिरावट।

कुछ मामलों में, रोग केराटोडर्मा होता है, जिसमें उपकला की स्ट्रेटम कॉर्नियम को मोटा करना शामिल होता है। कभी-कभी नाखून भी प्रभावित हो सकते हैं, जो एक निश्चित पीलापन प्राप्त कर लेते हैं, अक्सर टूट जाते हैं और मोटे हो जाते हैं। मौखिक गुहा में अक्सर दर्दनाक छाले हो जाते हैं। परिधीय लिम्फ नोड्स (अक्सर वंक्षण) में वृद्धि होती है। गंभीर मामलों में, हृदय का वाल्वुलर उपकरण भी प्रभावित होता है। और कभी-कभी दस्त भी हो जाता है।

जोड़ों की सूजन इतनी अधिक हो सकती है कि उनके मोटर कार्य प्रभावित हो सकते हैं।ये सभी लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं लंबी अवधिसमय - 3 से 12 महीने तक. भविष्य में, सभी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग दूर हो जाते हैं. गोनार्थराइटिस के प्रतिक्रियाशील रूप का मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह दोबारा शुरू होता है और पुराना हो जाता है।

इसका परिणाम सूजन प्रक्रियाओं का प्रसार हो सकता है पेशीय उपकरण, टेंडन और अन्य जोड़। में से एक विशिष्ट रूपऐसी सूजन रेइटर रोग है, जो एक संयोजन है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंआर्टिकुलर ऊतकों, आंखों आदि के क्षेत्र में मूत्र पथ. पर देर से इलाजरोग, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के विरूपण के साथ-साथ यूवाइटिस के कारण मोतियाबिंद के विकास का खतरा होता है।

बचपन में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में प्रतिक्रियाशील गोनार्थराइटिस की संख्या पिछले साल काबहुत अधिक वृद्धि। उनके प्रकट होने के कारण बिल्कुल वयस्कों जैसे ही होते हैं और वे प्रभावित भी करते हैं दायां पैरया छोड़ दिया. में बचपनसंक्रामक एजेंट न केवल सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पेचिश या नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास को जन्म दे सकते हैं। रोग के इतिहास में, नेफ्रैटिस और पायलोनेफ्राइटिस मौजूद हो सकते हैं।

वहीं, बच्चों में घुटने के जोड़ का प्रतिक्रियाशील गठिया अधिक गंभीर रूप में होता है, और उचित चिकित्सा के अभाव में, यह अक्सर होता है। विभिन्न जटिलताएँ. प्रभावित क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है, हरकतें बाधित हो जाती हैं। पैल्पेशन के दौरान, बच्चा दर्द की शिकायत करता है। और बच्चे चलना बंद कर देते हैं।

महत्वपूर्ण! एक और विशेषता यह है कि बच्चे दर्द का स्थानीयकरण करने और लक्षणों का वर्णन करने में सक्षम नहीं होते हैं। नतीजतन, विशेष रूप से चौकस माता-पिता तुरंत बदलावों पर ध्यान नहीं देते हैं सामान्य हालतऔर उन्हें मदद मांगने में बहुत देर हो चुकी है। और जब असामयिक उपचारमाता-पिता अपने आप में बीमारियाँ अपने बच्चों के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं।

इसके अलावा, बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी प्रतिरक्षा उतनी ही कमजोर और अधिक अपूर्ण होगी, इसलिए वह अक्सर जननांग, आंतों और अन्य बीमारियों से पीड़ित होता है जो इस रूप में गोनार्थराइटिस का कारण बन सकता है। साथ ही, बच्चों में व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने की आदत भी कम होती है। इसलिए, बीमारी की रोकथाम में माता-पिता की भूमिका को कम करके आंकना मुश्किल है।

निदान सिद्धांत

गोनार्थराइटिस के प्रतिक्रियाशील रूप के निदान के सिद्धांतों की पहचान करना है निम्नलिखित संकेतबीमारी:

• घटना विशिष्ट लक्षणमूत्रजनन क्षेत्र, पाचन या श्वसन में संक्रमण के बाद (2-4 सप्ताह के बाद);
• आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, जननांग प्रणाली के अंगों और गठिया को नुकसान का एक संयोजन;
• घुटने के जोड़ों की सूजन की प्रक्रियाओं में प्रमुख भागीदारी;
• घाव की विषमता.

रोग के उपरोक्त सभी लक्षणों की पहचान करने के बाद अगला कदमधारण हो जाता है अतिरिक्त शोधजो कथित निदान की पुष्टि या खंडन करेगा।

परिधीय रक्त में रोग के प्रतिक्रियाशील रूप में, ईएसआर में वृद्धि. जैव रासायनिक विश्लेषणसी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि दर्शाता है। इसमें कोई एंटीन्यूक्लियर फैक्टर और रुमेटीइड नहीं है। पर आनुवंशिक अनुसंधान HLA B27 मार्कर का पता चला है। एलिसा, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का संचालन करने से रोग के संभावित कारक एजेंट का पता लगाने में मदद मिलती है, साथ ही स्मीयरों से भी ग्रीवा नहरऔर क्रमशः महिलाओं और पुरुषों में मूत्रमार्ग।

महत्वपूर्ण! एक्स-रे विधिरोग के इस रूप पर शोध में बहुत कुछ नहीं है नैदानिक ​​मूल्य, लेकिन आपको कई विशिष्ट की पहचान करने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनपैरावेर्टेब्रल ऑसिफिकेशन और पेरीओस्टाइटिस के रूप में। इसके अलावा, इस बीमारी में आमतौर पर प्रभावित जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी या पंचर की आवश्यकता नहीं होती है।

के लिए क्रमानुसार रोग का निदानरोगों में संधि द्रव का बीजारोपण किया जाता है, जिसमें रोगज़नक़ अनुपस्थित होते हैं। यह विश्लेषण आपको गठिया के जीवाणु रूप को बाहर करने की अनुमति देता है। और रोग की आमवाती प्रकृति को बाहर करने के लिए, आपको रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

थेरेपी का मार्गदर्शक सिद्धांत

गोनार्थराइटिस के प्रतिक्रियाशील रूप के लिए चिकित्सा का एकमात्र और बुनियादी सिद्धांत प्राथमिक संक्रामक फोकस को खत्म करना है, जो आंत्र पथ या मूत्रजननांगी में स्थित है। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर एक विशिष्ट दवा लिखते हैं रोगाणुरोधी चिकित्सा 4 सप्ताह की अवधि के लिए. दवा और खुराक का व्यक्तिगत चयन किया जाता है।

संक्रमण के क्लैमाइडियल रूप की स्थापना करते समय, मैक्रोलाइड्स, फ़्लोरोक्विनोलोन या टेट्रासाइक्लिन (सुमेमेड) के समूह की एक दवा निर्धारित की जाती है। यौन साझेदार अनिवार्य उपचार के अधीन हैं, भले ही उनके परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हों। और सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, अन्य समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

घुटने के प्रतिक्रियाशील गठिया के उपचार में शामिल हैं:

• एनएसएआईडी: सूजन संबंधी प्रतिक्रिया को खत्म करने में मदद करते हैं और दर्द(इंडोमेथेसिन, निसे);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: व्यवस्थित रूप से या इंजेक्शन (पेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर) द्वारा प्रशासित, केवल इसके लिए संकेत दिया गया है गंभीर पाठ्यक्रमरोग (प्रेडनिसोलोन);
• सल्फ़ालिज़िन दवा की नियुक्ति: प्रतिक्रियाशील गोनार्थराइटिस के लगातार रूप की स्थापना के मामले में की जाती है। दवा लेने के साथ है दुष्प्रभावऔर उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है;
• टीएनएफ अवरोधक: रोग के प्रतिरोधी रूपों को भी ठीक करने और गठिया की अभिव्यक्तियों को रोकने में मदद करते हैं, साथ ही इसके साथ होने वाली विकृति (स्पॉन्डिलाइटिस, यूवाइटिस) को भी रोकते हैं;
• स्टेम कोशिकाओं का परिचय: घुटने के जोड़ के क्षेत्र में क्षतिग्रस्त उपास्थि फाइबर को बहाल करने में मदद करता है, सूजन को खत्म करने और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करता है।

बहाव के मामले में, दाएं या बाएं आर्टिकुलर गुहा का एक पंचर किया जा सकता है, जो गठिया की सूजन के इस रूप के लिए शायद ही कभी आवश्यक होता है। जैसा स्थानीय चिकित्साविभिन्न सूजनरोधी जैल, क्रीम और मलहम निर्धारित हैं, डाइमेक्साइड के साथ अनुप्रयोग किए जाते हैं। के लिए अस्थायी निर्धारणप्रभावित क्षेत्र को कास्ट में डाला जा सकता है या ऑर्थोसिस पर रखा जा सकता है।

यूवाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए, विशेष आई ड्रॉप निर्धारित किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं लिख सकता है। रोग के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है उचित पोषण. आहार में आवश्यक चीजें शामिल होनी चाहिए वसा अम्ल, किसमें बड़ी संख्या मेंरोकना अलसी का तेलऔर समुद्री मछली. आपको संतुलित आहार खाने, अधिक सब्जियां, फल और डेयरी उत्पादों का सेवन करने की आवश्यकता है।

रोग के उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से, हाइड्रोकार्टिसोन फोनोफोरेसिस, क्रायोथेरेपी की जाती है, साइनसोइडली मॉड्यूलेटिंग धाराएं निर्धारित की जाती हैं। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद तीव्र अवधिसूजन हो जाती है फिजियोथेरेपी अभ्यासऔर निर्धारित चिकित्सीय स्नान (हाइड्रोजन सल्फाइड, के साथ)। समुद्री नमक) और कीचड़ उपचार। ये सभी प्रक्रियाएं रोग प्रक्रियाओं के आगे प्रसार को रोकने में मदद करती हैं और रोग के प्रतिगमन में योगदान करती हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियाँ

चल रहे प्रभाव को मजबूत करें चिकित्सीय उपायक्या मैं मदद कर सकता हूं लोकविज्ञान. यह उन लोगों के लिए भी उपयोगी होगा जिनके पास कुछ दवाओं के लिए मतभेद हैं पारंपरिक औषधिया घर पर इलाज कराना पसंद करते हैं। मुख्य के रूप में लोक तरीकेरोग के इस रूप के लिए उपचार में रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र पर संपीड़ित, मलहम और अनुप्रयोग शामिल हैं।

महत्वपूर्ण! यह स्पष्ट होना चाहिए कि विधियाँ वैकल्पिक चिकित्साआधिकारिक के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए दवाइयाँ. यह इस तथ्य के कारण है कि घरेलू उपचार बीमारी के मुख्य कारण - संक्रमण से निपटने में सक्षम नहीं होंगे।

उदाहरण के तौर पर यहां कुछ लोकप्रिय व्यंजन दिए गए हैं:

1. कॉम्फ्रे से मरहम. इसे तैयार करने के लिए आपको एक गिलास कॉम्फ्रे की पत्तियां (या कटी हुई जड़ें), ¼ कप की आवश्यकता होगी मोम, तेल का घोलविटामिन ई और एक गिलास वनस्पति तेल। सामग्री को मिलाना और छोटी आग पर रखना आवश्यक है। आपको कम से कम आधे घंटे तक खाना पकाना है. फिर आपको शोरबा को छानना चाहिए और इसमें मांस की चक्की के माध्यम से पारित मोम और विटामिन ई की कुछ बूंदें मिलानी चाहिए। तैयार मरहम को एक दिन के लिए सेक के रूप में रोगग्रस्त जोड़ पर लगाया जाना चाहिए।
2. सहिजन और काली मूली का सेक। सबसे पहले आपको मूली को तब तक पीसना होगा जब तक आपको एक प्रकार का घी न मिल जाए। इसे लागू करना होगा पीड़ादायक बातइसे चिकना करने के बाद वनस्पति तेलया बेबी क्रीम. ऊपर से रूई, धुंध, प्लास्टिक रैप और एक साफ कपड़ा डालना जरूरी है। सेक को कुछ घंटों के लिए रखें। अगले दिन आपको हॉर्सरैडिश कंप्रेस बनाने की आवश्यकता है। अन्य साधनों के रूप में, आप गर्म समुद्री नमक के साथ कंप्रेस का उपयोग कर सकते हैं। इस रोग में इसे नहाने के पानी में भी मिलाया जा सकता है।

जटिलताएँ और रोकथाम

सबसे अधिक द्वारा बार-बार होने वाली जटिलताएँगोनार्थराइटिस के प्रतिक्रियाशील रूप हैं: रोग का संक्रमण जीर्ण रूपप्रभावित घुटने में आवधिक तीव्रता और बिगड़ा हुआ गतिशीलता के साथ। हो भी सकता है पुराने दर्दप्रभावित जोड़ में, कभी-कभी दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है या मोतियाबिंद हो जाता है। कुछ मामलों में, आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियाँ विकसित होती हैं: गुर्दे के निस्पंदन कार्य में कमी, अमाइलॉइडोसिस, मायोकार्डिटिस, फेफड़ों में फुस्फुस का आवरण का मोटा होना।

इसलिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना और बीमारी की रोकथाम में संलग्न होना बहुत महत्वपूर्ण है। जैसा निवारक उपायगोनार्थराइटिस का प्रतिक्रियाशील रूप, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• मूत्रजननांगी संक्रमण से संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए आकस्मिक यौन संपर्कों से बचें (स्थायी यौन साथी रखना सबसे अच्छा है);
• जननांगों, आंतों के संक्रमण और गले और नाक के रोगों का समय पर उपचार करना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता में संलग्न रहें;
• के लिए छड़ी स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी;
• जितना संभव हो सही खाएं;
• औषधालय परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से चिकित्सा संस्थानों का दौरा करें।

महत्वपूर्ण! बचपन में, आपको टीकाकरण की योजना बनाने से पहले हमेशा डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि बच्चे को प्रतिक्रियाशील गोनार्थराइटिस हो गया है। और माता-पिता को स्वयं नियमित रूप से जांच करानी चाहिए, क्योंकि वे अपने बच्चों के लिए संक्रमण का स्रोत हो सकते हैं।

मध्यम आयु में एक काफी सामान्य विकृति घुटने के क्षेत्र में गठिया संबंधी सूजन का एक प्रतिक्रियाशील रूप है। मुख्य रूप से नेतृत्व करते हैं आंतों में संक्रमणया मूत्रजननांगी. हाल के वर्षों में, गठिया के इस विशेष रूप से बीमार पड़ने वाले लोगों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है, जो विशेषज्ञों के बीच कुछ चिंता का कारण है।

इसलिए, वे दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और इसके लिए आवेदन करें चिकित्सा देखभालकिसी भी संक्रमण या सीधे गठिया की पहली अभिव्यक्ति पर। केवल इस मामले में, बीमारी का शीघ्र निदान किया जा सकता है और पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।