अच्छी प्राथमिक चिकित्सा अत्यंत महत्वपूर्ण है। हर स्थिति और बीमारी की आवश्यकता होती है विशेष दृष्टिकोणमेडिकल स्टाफ से. विभिन्न लक्षणों वाले रोगियों की सहायता के लिए एल्गोरिदम डाउनलोड के लिए उपलब्ध हैं

के लिए उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक चिकित्सा आपातकालीन स्थितियाँ(एनएस) महत्वपूर्ण है. प्रत्येक स्थिति और बीमारी के लिए चिकित्सा कर्मचारियों से एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

विभिन्न लक्षणों वाले रोगियों की सहायता के लिए एल्गोरिदम डाउनलोड के लिए उपलब्ध हैं।

↯ पत्रिका में और लेख

सामग्री में मुख्य बात है

आपातकालीन स्थितियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा में उन रोगियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपायों का प्रावधान शामिल है जिनकी स्थिति उनके स्वास्थ्य को खतरे में डालती है। ये विभिन्न बीमारियों, हमलों, चोटों और विषाक्तता की तीव्रता हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, ऐसी स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है जो रोगी के शरीर में उनके विकास की गति में भिन्न होती हैं।

उदाहरण के लिए, कुछ स्थितियाँ कई दिनों में विकसित हो सकती हैं (मधुमेह में कीटोएसिडोटिक कोमा), जबकि अन्य तेजी से विकसित होती हैं (एनाफिलेक्टिक शॉक)।

ऐसी सभी आपातकालीन स्थितियों में डॉक्टरों का काम मरीज की हालत को बिगड़ने से रोकना होता है। इससे मरीज की स्थिति में सुधार होगा.

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, रोगी की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। वह किसी व्यक्ति की ज़ोर से कही गई शिकायतों से कहीं अधिक कह सकता है। कई लक्षणों को बिना चिकित्सीय शिक्षा वाला व्यक्ति भी पहचान सकता है।

उदाहरण के लिए, यह चेतना की हानि, असामान्य त्वचा का रंग, आवाज में बदलाव, उच्च तापमान, असामान्य नाड़ी आदि है।

ऐसी स्थितियों के पहले लक्षणों पर मरीज़ एम्बुलेंस को कॉल कर सकता है जिन्हें डॉक्टरों को नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए। इसमें तेज बुखार, रक्तस्राव, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना आदि शामिल हो सकते हैं।

मुख्य चिकित्सक प्रणाली की अनुशंसा से आप सीखेंगे चिकित्सा देखभाल की प्रक्रियाओं और मानकों को कैसे लागू करेंआपातकालीन चिकित्सा सेवा मानक डाउनलोड करें

इन और अन्य संकेतों के आधार पर यह समझा जा सकता है कि किसी व्यक्ति को सहायता की आवश्यकता है आपातकालीन सहायताआपातकालीन स्थितियों में.

क्या विचार करना महत्वपूर्ण है:

NS की सहायता के कई महत्वपूर्ण कार्य हैं:

• जीवन के लिए वास्तविक खतरे को खत्म करना, जिसके लिए प्राथमिकता वाले चिकित्सा उपाय किए जाते हैं;
• मानव शरीर की मुख्य प्रणालियों का निर्बाध संचालन सुनिश्चित करना;
• जटिलताओं के जोखिम को कम करें।

और अंत में, चिकित्सक को प्रभावी ढंग से और सटीक रूप से कार्य करना चाहिए, ताकि रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे।

अचानक गंभीर बीमारियों, स्थितियों या पुरानी बीमारियों के बढ़ने के कारण किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा होने की स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

मुख्य चिकित्सक प्रणाली में अनुशंसा से आप सीखेंगे जब सहायता की आवश्यकता हो

विभिन्न स्थितियों और बीमारियों के लिए सहायता

प्राथमिक चिकित्सा में विभिन्न स्थितियों और बीमारियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम में निर्दिष्ट कई विशिष्ट क्रियाएं शामिल हैं।

आइए कुछ उदाहरण देखें.

1. निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) के मामले में, डॉक्टरों की पहली क्रियाओं में शामिल हैं:
   • रोगी के वजन के 10% (ट्राइसोल, क्वार्टासोल, सोडियम क्लोरीन समाधान, आदि) के बराबर मात्रा में एक विशेष समाधान का अंतःशिरा प्रशासन;
   • समाधान प्रशासन की गति देखी जाती है। पहले 2 लीटर - 120 मिली प्रति मिनट तक की दर से, फिर - 30-60 मिली प्रति मिनट की दर से;
   • क्वार्टासोल घोल देना बेहतर है।
2. संक्रामक-विषाक्त सदमे के मामले में, पहला स्वास्थ्य देखभालआपातकालीन स्थितियों में शामिल हैं:
   • ऑक्सीजन साँस लेना;
   • सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ प्रेडनिसोलोन 60 मिलीग्राम का प्रशासन;
   • ट्रेंटल को अंतःशिरा या ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है;
   • यदि ये दवाएं उपलब्ध नहीं हैं, तो 400 मिलीलीटर हेमोडेज़, सेलाइन और ग्लूकोज आदि को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
   • फिर अस्पताल के डॉक्टर उसके साथ काम करते हैं।
3. तीव्र न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के लिए, आपातकालीन देखभाल में शामिल हैं:
   • इसे सर्वाधिक कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति में रखना;
   • साइकोमोटर उत्तेजना से राहत मिलती है, जिसके लिए रोगी को डायजेपाम, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, प्रेडनिसोलोन, ऑक्सीजन इनहेलेशन आदि दिया जाता है;
   • अतिताप की उपस्थिति में - एमिडोपाइरिन, रीओपिरिन, आदि;
   • अतिरिक्त सहायता में सामान्य और स्थानीय शारीरिक हाइपोथर्मिया शामिल है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें

तेजी से विकसित होने वाली आपातकालीन स्थितियों में, प्राथमिक चिकित्सा महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में, डॉक्टरों के पास केवल कुछ ही मिनट होते हैं।

9 आपातकालीन चिकित्सा कदम:

1. मानव शरीर में संदिग्ध एलर्जेन का प्रवेश तुरंत रोका जाना चाहिए। यदि यह एक दवा है, तो इसका प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए और इंजेक्शन वाली जगह पर बर्फ लगाना चाहिए।
2. डॉक्टर सामान्य स्थिति, उपस्थिति का आकलन करता है त्वचा, रोगी की श्वास और रक्त परिसंचरण, वायुमार्ग की धैर्यता।

तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता है, और यदि मरीज अस्पताल में है, तो एक गहन देखभाल टीम को बुलाया जाता है।

1. एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) को व्यक्ति की उम्र और वजन के अनुसार उचित खुराक में जांघ की बाहरी सतह के मध्य में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। अधिकांश मरीज़ एड्रेनालाईन की पहली खुराक पर प्रतिक्रिया करते हैं; यदि ऐसा नहीं होता है, तो प्रक्रिया 5-15 मिनट के बाद दोहराई जाती है।
2. रोगी को उसकी पीठ पर लिटाकर, उसके पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए और उसके सिर को बगल की ओर कर देना चाहिए ताकि जीभ के पीछे हटने और श्वासावरोध को रोका जा सके। यदि रोगी के दांत हैं, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता है।

इस स्तर पर, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी स्वतंत्र रूप से सांस ले। शेष क्रियाएं एम्बुलेंस डॉक्टरों या पुनर्जीवन टीमों द्वारा की जाती हैं।

1. यदि सांस लेने में कठिनाई होती है, तो पी. सफ़र के अनुसार ट्रिपल खुराक दी जाती है, और एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डाली जाती है।

यदि स्वरयंत्र या ग्रसनी में सूजन देखी जाती है, तो श्वासनली को इंटुबैषेण किया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में, कॉनिकोटॉमी की जाती है।

1. श्वास के सामान्य होने के बाद, कमरे में ताजी हवा का प्रवाह व्यवस्थित होता है। यदि यह संभव न हो तो शुद्ध ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।
2. अंतःशिरा पहुंच स्थापित की जानी चाहिए। डॉक्टर की सलाह के अनुसार सोडियम क्लोराइड का घोल दिया जाता है। डॉक्टरों को आपातकालीन पुनर्जीवन करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

एनएस की सहायता भी शामिल है अप्रत्यक्ष मालिशसंकेत के अनुसार दिल.

1. श्वसन दर, रक्तचाप, नाड़ी और ऑक्सीजनेशन स्तर जैसी रीडिंग की लगातार निगरानी की जाती है। इसलिए, यदि कोई विशेष मॉनिटर नहीं है, तो नाड़ी और दबाव की हर 3-5 मिनट में मैन्युअल रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
2. मरीज को गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाता है।

दुर्घटनाओं में मदद करें

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणप्राथमिक चिकित्सा के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यदि कीटाणुनाशक शरीर में प्रवेश कर जाते हैं

• यदि क्लोरोएक्टिव दवाएं, उदाहरण के लिए, कीटाणुनाशक, रोगी के पेट में प्रवेश करती हैं, तो 2% हाइपोसल्फाइट समाधान के साथ तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है;
• फॉर्मेल्डिहाइड विषाक्तता के मामले में, धोने के पानी में सोडियम एसीटेट या कार्बोनेट का 3% घोल मिलाया जाता है;
• यदि कीटाणुनाशक आपकी आंखों में चला जाता है, तो आपको उन्हें 2% घोल से धोना होगा मीठा सोडाया 3-7 मिनट तक बहता पानी;
• यदि जलन हो तो सोडियम सल्फासिल 30% का घोल आँखों में डाला जाता है;
• यदि कीटाणुनाशक त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को पानी से धोया जाता है। फिर कम करनेवाला मरहम के साथ चिकनाई;
• यदि कीटाणुनाशक पदार्थ गुजर गए हों एयरवेज, पीड़ित को ले जाया जाता है ताजी हवाया एक अच्छी तरह से वातानुकूलित कमरे में. नासॉफरीनक्स और मुंह को पानी से धोया जाता है;
• यदि इन कार्यों का कोई प्रभाव नहीं पड़ा सकारात्म असरऔर पीड़ित की हालत और भी खराब हो गई - उसे आगे के निदान के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया।

जैसा कि हम देख सकते हैं, रोगी में किस प्रकार की स्थिति का संदेह है, इसके आधार पर प्राथमिक चिकित्सा और चिकित्सक की गतिविधियाँ भिन्न-भिन्न होती हैं।

सहायता प्रदान करने के लिए नीचे एल्गोरिदम दिए गए हैं विभिन्न रोगऔर डाउनलोड करने के लिए मेमो के रूप में बताता है।

प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा सही और समय पर होनी चाहिए। हमारे अनुस्मारक उन प्रमुख बिंदुओं को दर्शाते हैं जिन पर ध्यान देना उचित है।

उदाहरण के लिए, डूबने पर क्या गलतियाँ नहीं करनी चाहिए, विभिन्न चोटों में कैसे मदद करनी चाहिए और तेजी से स्थानीयकरण करना चाहिए।

1. घाव: प्रकार और स्थान के आधार पर आपातकालीन देखभाल

प्राथमिक चिकित्सा कार्य

बंद न्यूमोथोरैक्स, धमनी का उच्च रक्तचाप, कोलेलिथियसिस, आदि। - ये सभी स्थितियाँ हैं जिनके लिए सक्षम प्राथमिक चिकित्सा महत्वपूर्ण है।

मेमो में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के कार्यों, उनके प्राथमिक कार्यों, आवश्यक दवाओं और तकनीकों का संक्षेप में वर्णन किया गया है।

तत्काल देखभाल- जीवन-घातक स्थितियों का इलाज करने के उद्देश्य से चिकित्सा उपायों का एक सेट।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के बुनियादी तरीके और चरण

वास्तव में, विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से लेकर आंतरिक मामलों और आपातकालीन सेवाओं के कर्मचारियों तक, प्रत्येक प्रशिक्षित व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है। इनमें विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वयंसेवक और पैरामेडिक्स भी शामिल हैं।

इसमें पारस्परिक और स्वयं-सहायता प्रदान करना भी शामिल हो सकता है सामान्य चरण. हालाँकि, आधिकारिक तौर पर इसे केवल सैन्य कर्मियों के लिए चिकित्सा देखभाल माना जाता है।

आपातकालीन देखभाल की शुरुआत कहीं भी हो सकती है. मुख्य मानदंड स्वयं पीड़ित के अलावा, एक विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति की उपस्थिति है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान, कई स्तरों को अलग करने की प्रथा है। आपदाओं और आपात स्थितियों के लिए, इन्हें चरणों के रूप में माना जाता है, अर्थात्:

• 1. प्राथमिक चिकित्सा. नहीं किया गया चिकित्सा कर्मचारी, लेकिन इसके लिए तैयार: पुलिस, अग्निशामक, विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वयंसेवक, आपातकालीन सेवाएं।
• 2. सबसे पहले मेडिकल सहायता. यह नर्सिंग और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, पैरामेडिक्स को उनके बराबर माना जाता है।
• 3. प्राथमिक चिकित्सा सहायता. इसमें विभिन्न प्रकार के विशेषज्ञ डॉक्टर हिस्सा लेते हैं। एक नियम के रूप में, ये पुनर्जीवनकर्ता और आपातकालीन चिकित्सक हैं।
• 4. विशिष्ट चिकित्सा देखभाल - डॉक्टरों की संकीर्ण विशेषज्ञता।

विधान और कानूनी दस्तावेज

रूस में, दुनिया के अन्य देशों की तरह, आपातकालीन देखभाल निःशुल्क प्रदान करने की प्रथा है।

प्रारंभिक चरण में (19वीं सदी के अंत से), यह विशेषाधिकार सार्वजनिक और निजी संगठनों जैसे सोसाइटी ऑफ मेडेंस ऑफ चैरिटी, रेड क्रॉस आदि के हाथों में था। पहली सरकारी संरचनाएँ पिछली शताब्दी की शुरुआत में ही सामने आईं, और आपातकालीन सहायता प्रदान करने वाली पहली सरकारी एजेंसियों का जन्म हुआ। वे एम्बुलेंस थे. शुरुआत में उनके पास एक अर्दली और एक पैरामेडिक था, जिसके बाद उनके पास मेडिकल स्टाफ था।

सोवियत रूस में, प्रथम विश्व युद्ध और क्रांति के बाद, पहली अच्छी तरह से सुसज्जित एम्बुलेंस इकाइयाँ स्थापित की गईं। और द्वितीय विश्व युद्ध के अनुभव के परिणामस्वरूप आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के चरणबद्ध प्रावधान का निर्माण हुआ। हालाँकि, 1990 तक आपातकालीन देखभाल को विनियमित करने वाला एक भी दस्तावेज़ नहीं था।

निर्माण संघीय विधानआपातकालीन चिकित्सा देखभाल के बारे में, 39वें अध्याय में कहीं "...आपातकालीन चिकित्सा देखभाल" के बारे में लिखा गया था कानूनी मानदंड, जो भविष्य के बिलों के लिए आधार के रूप में कार्य करता था।

प्रमुख आपातस्थितियाँ

आपातकालीन स्थिति के लिए मुख्य मानदंड मृत्यु होने तक का समय है। आपातकालीन स्थितियों में सहायता प्रदान करने में विफलता के कारण अगले कुछ दिनों या घंटों में किसी व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

मुख्य आपातकालीन स्थितियों में शामिल हैं:

• विषाक्तता;
• गंभीर बीमारियाँ महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंग;
• शरीर के महत्वपूर्ण हिस्सों पर चोट;

चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करना

हमारे देश में, ऐसा करने के लिए बाध्य व्यक्तियों द्वारा आपातकालीन चिकित्सा देखभाल से इनकार करना एक आपराधिक उल्लंघन है।

ऐसे केवल दो मामले हैं जब ये व्यक्ति आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं कर सकते हैं:

जीवन के साथ असंगत चोटों और गंभीर बीमारियों के कारण होने वाली असाध्य स्थितियाँ। यह तापीय अवस्था चौथे नैदानिक ​​समूह वाले कैंसर रोगियों में होती है। पहला आपदाओं से संबंधित है और आपातकालीन क्षण, जब आपातकालीन देखभाल प्रदान करने वाले कर्मचारियों की प्रति इकाई पीड़ितों की संख्या इससे अधिक हो कार्यक्षमता. यह उपाय इसलिए उठाया गया कुशल कार्यआपदा के स्रोत पर चिकित्सा कर्मी;

एक व्यक्ति, अपने नियंत्रण से परे कारणों से, अपनी जिम्मेदारियों का सामना करने में असमर्थ है। उदाहरण के लिए, "बचावकर्ता" को चोट लगना या कोई अन्य स्थिति जो उसे अपने कर्तव्यों का पालन करने से रोकती है।

आपातकालीन स्थितियाँ

आपातकालीन स्थितियाँ का एक संग्रह है चिकत्सीय संकेत(लक्षण) रोगी या पीड़ित को तत्काल चिकित्सा ध्यान, प्राथमिक उपचार या अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। नीचे सूचीबद्ध सभी स्थितियाँ तुरंत जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन फिर भी मानसिक या शारीरिक स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक और महत्वपूर्ण प्रभावों को रोकने के लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एम्बुलेंस सेवा आबादी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रणाली की प्रमुख कड़ियों में से एक है। आपातकालीन देखभाल चिकित्सा कला के शिखर का प्रतिनिधित्व करती है, जो व्यावहारिक अनुभव से एकजुट होकर चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के मौलिक ज्ञान पर आधारित है।

निम्नलिखित स्थितियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है:

आपातकालीन शल्य - चिकित्सा

घाव:

• काटा हुआ;
• काटा हुआ;
• काटा हुआ;
• छुरा घोंपना;
• काटा हुआ;
• फटा हुआ;
• आग्नेयास्त्र;
• खोपड़ीदार;
• घाव संक्रमण;
• जहरीला घाव;
• चोटिल और फटा हुआ;
• कुचला हुआ.

चोटें और क्षति:

• सीने में चोट;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान;
• पेट की चोटें;
• तीव्र आंत्र रुकावट;
• गला घोंटने वाली हर्निया;
• अल्सर का परीक्षण करें;
• पुरुष और महिला जननांग अंगों को नुकसान;
• एकाधिक चोटें;
• मुख्य धमनियों की तीव्र रुकावट;
• दीर्घकालिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम.

खून बह रहा है:

• तीव्र जठरांत्र रक्तस्राव.

उपरोक्त सभी के अलावा, सर्जरी में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए जलन, सदमा और शीतदंश की आवश्यकता होती है।

बर्न शॉक एक प्रकार का दर्दनाक झटका है, लेकिन समानताओं की तुलना में उनके बीच कई अंतर हैं। जलने के झटके की घटना विभिन्न थर्मल एजेंटों (गर्म तरल पदार्थ, लपटें, थर्मल विकिरण, विद्युत प्रवाह, गर्म वस्तुएं, आदि) द्वारा त्वचा को होने वाली क्षति और दर्द आवेगों के एक बड़े क्षेत्र के गठन का परिणाम है। विषय में रासायनिक जलन, तो वे परिणाम नहीं हैं उच्च तापमान, लेकिन थर्मल घावों के पाठ्यक्रम में अभी भी समान हैं।

नेत्र रोगों की आपातकालीन स्थितियाँ

आंखों की बीमारी भी एम्बुलेंस बुलाने का एक कारण हो सकती है। यदि आप आंख की चोट के लिए समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो व्यक्ति को इसके लिए पूर्ण या आंशिक अंधापन का जोखिम उठाना पड़ता है।

• नेत्र समोच्च;
• आंख की चोट;
• आँख में जलन;
• विदेशी शरीर;
• तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस;
• cretoconjunctivitis.

गले, नाक और कान के रोगों के लिए क्लिनिक में आपातकालीन स्थितियाँ:

• नाक की चोट;
• नकसीर;
• कान से खून बह रहा है;
• स्वरयंत्र से रक्तस्राव;
• अन्नप्रणाली से रक्तस्राव;
• नाक की चोटें;
• कान की चोटें;
• साइनस की चोट;
• श्वासनली और स्वरयंत्र की चोटें;
• कान, अन्नप्रणाली, नाक का विदेशी शरीर।
• श्वासनली, स्वरयंत्र और ब्रांकाई का विदेशी शरीर।

मूत्रविज्ञान में आपातकालीन स्थितियाँ:

• जननांग चोटें;
• औरिया;
• रक्तमेह;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• मूत्र पथ क्षति;
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण.

आंतरिक चिकित्सा क्लीनिकों में आपातकालीन स्थितियाँ

कार्डियोलॉजी:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• कार्डियक इस्किमिया;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• ह्रदय मे रुकावट।

पल्मोनोलॉजी:

• न्यूमोथोरैक्स;
• तीव्र निमोनिया;
• स्थिति दमा;
• फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बोएम्बोलॉजी।

तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं:

• क्विंके की सूजन.

कोमा की स्थिति से सम्बंधित नहीं प्राथमिक घावसीएनएस

• हाइपरकैल्सीमिक संकट;
• एडिसोनियन संकट;
• हाइपोग्लाइसेमिक;
• थायरोटॉक्सिक संकट;
• मायक्सेरडेमेटस कोमा;
• मधुमेह कोमा.

संक्रामक रोग क्लिनिक में आपातकालीन स्थितियाँ:

• हाइपोवॉल्मिक शॉक ( खाद्य जनित रोगों, हैज़ा);
• संक्रामक-विषाक्त सदमा;
• तीव्र सांस की विफलता(लैरिंजोस्पाज्म और रुकावट: वायरल क्रुप, डिप्थीरिया; लेरिंजोस्पाज्म: टेटनस, रेबीज; पक्षाघात श्वसन मांसपेशियाँ: पोलियो, बोटुलिज़्म);
• डिप्थीरिया;
• मलेरिया;
• जटिल और गंभीर इन्फ्लूएंजा;
• तीव्र वृक्कीय विफलता(संक्रमण के सेप्टिक रूप, लेप्टोस्पायरोसिस, रक्तस्रावी बुखार);
• तीव्र यकृत विफलता (यकृत सिरोसिस, क्रोनिक और तीव्र हेपेटाइटिस)।

विष विज्ञान में आपातकालीन स्थितियाँ

जहर देना:

• मेथनॉल;
• इथेनॉल;
• मेथेमोग्लोबिन फॉर्मर्स;
• शराब सरोगेट्स;
• फास्फोरस यौगिक;
• कार्बन मोनोआक्साइड;

स्त्री रोग एवं प्रसूति विज्ञान में आपातकालीन स्थितियाँ:

• प्रसूति रक्तस्राव;
• तीव्र पेट;
• स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में रक्तस्राव;
• देर से विषाक्तता;
• प्रसूति संबंधी लाभ (पूर्व-अस्पताल चरण)।

न्यूरोसर्जिकल और न्यूरोलॉजिकल आपात स्थिति

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ:

• आघात;
• मस्तिष्क में तीव्र संचार संबंधी विकार;
• इस्कीमिक आघात;
• इंटरसेरीब्रल हेमोरेज;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• सबाराकनॉइड हैमरेज;
• स्थिति एपिलेप्टिकस;
• शिरापरक वाहिकाओं का घनास्त्रता;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• ऐंठन की स्थिति;
• मस्तिष्क अव्यवस्था;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ट्यूमर;
• पीठ और स्तंभ की रीढ़ को नुकसान;
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम;
• न्यूरोइनटॉक्सिकेशन

संक्रामक रोग:

मनोरोग में आपातकालीन स्थितियाँ:

• प्रलाप;
• तीव्र मनोविकृति;
• अवसादग्रस्त-पागल आंदोलन;
• मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण;
• मनोरोगी;
• उदासी;
• मिरगी;
• उन्मत्त;
• कैटेटोनिक।

बच्चों की बीमारियों के क्लिनिक में आपातकालीन स्थितियाँ:

• आंतों का विषाक्तता;
• न्यूरोटॉक्सिकोसिस;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता।

आपातकालीन परिस्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम

बेहोश होना
बेहोशी, क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया के कारण चेतना की अल्पकालिक हानि का एक हमला है जो हृदय गतिविधि के कमजोर होने और तीव्र विकृति के साथ जुड़ा हुआ है। नशीला स्वर. सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में योगदान देने वाले कारकों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
ये हैं: सेरेब्रल, कार्डियक, रिफ्लेक्स और हिस्टेरिकल प्रकार की बेहोशी अवस्थाएँ।
बेहोशी के विकास के चरण।
1. अग्रदूत (पिछला)। बेहोशी). नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: असुविधा, चक्कर आना, टिनिटस, हवा की कमी, ठंडा पसीना, उंगलियों की सुन्नता। 5 सेकंड से 2 मिनट तक रहता है.
2. क्षीण चेतना (स्वयं बेहोश हो जाना)। क्लिनिक: 5 सेकंड से 1 मिनट तक चेतना की हानि, साथ में पीलापन, मांसपेशियों की टोन में कमी, फैली हुई पुतलियाँ और प्रकाश के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया। उथली श्वास, मंदनाड़ी। नाड़ी अस्थिर होती है, अधिकतर मंदनाड़ी 40-50 प्रति मिनट तक होती है, सिस्टोलिक रक्तचाप 50-60 मिमी तक कम हो जाता है। आरटी. कला। गहरी बेहोशी के साथ, आक्षेप संभव है।
3. बेहोशी के बाद (वसूली) अवधि। क्लिनिक: स्थान और समय में सही ढंग से उन्मुख, पीलापन, तेजी से सांस लेना, अस्थिर नाड़ी और निम्न रक्तचाप बना रह सकता है।

2. कॉलर खोलो.
3. ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें।
4. अपने चेहरे को गीले कपड़े या स्प्रे से पोंछ लें ठंडा पानी.
5. अमोनिया वाष्प का साँस लेना (श्वसन और वासोमोटर केंद्रों की प्रतिवर्त उत्तेजना)।
यदि उपरोक्त उपाय अप्रभावी हैं:
6. कैफीन 2.0 IV या IM।
7. कॉर्डियामाइन 2.0 आई/एम.
8. एट्रोपिन (ब्रैडीकार्डिया के लिए) 0.1% - 0.5 एस.सी.
9. बेहोशी की स्थिति से उबरने पर, पुनरावृत्ति को रोकने के उपाय करते हुए दंत चिकित्सा प्रक्रियाएं जारी रखें: जब उपचार करें क्षैतिज स्थितिरोगी को पर्याप्त पूर्व-दवा और पर्याप्त एनेस्थीसिया दिया जाए।

गिर जाना
पतन संवहनी अपर्याप्तता (संवहनी स्वर में कमी) का एक गंभीर रूप है, जो रक्तचाप में कमी, शिरापरक वाहिकाओं के फैलाव, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और रक्त डिपो में इसके संचय - यकृत, प्लीहा की केशिकाओं से प्रकट होता है।
नैदानिक ​​तस्वीर: सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, त्वचा का गंभीर पीलापन, चक्कर आना, ठंड लगना, ठंडा पसीना, रक्तचाप में तेज कमी, बार-बार कमजोर नाड़ी, बार-बार, उथली साँस लेना। परिधीय नसेंखाली हो जाते हैं, उनकी दीवारें ढह जाती हैं, जिससे वेनिपंक्चर मुश्किल हो जाता है। मरीज़ सचेत रहते हैं (यदि वे बेहोश हो जाते हैं, तो मरीज़ चेतना खो देते हैं), लेकिन जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन रहते हैं। पतन मायोकार्डियल रोधगलन, एनाफिलेक्टिक शॉक, रक्तस्राव जैसी गंभीर रोग प्रक्रियाओं का लक्षण हो सकता है।

उपचार उपायों का एल्गोरिदम
1. रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखें।
2. ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें।
3. प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम IV.
4. नॉरपेनेफ्रिन 0.2% - 0.89% सोडियम क्लोराइड घोल में 1 मिली IV।
5. मेज़टन 1% - 1 मिली IV (शिरापरक स्वर बढ़ाने के लिए)।
6. कोर्ग्ल्युकोल 0.06% - 1.0 IV धीरे-धीरे 0.89% सोडियम क्लोराइड घोल में।
7. पॉलीग्लुसीन 400.0 IV ड्रिप, 5% ग्लूकोज घोल IV ड्रिप 500.0।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
उच्च रक्तचाप संकट रक्तचाप में अचानक तेजी से वृद्धि है, जिसमें लक्षित अंगों (आमतौर पर मस्तिष्क, रेटिना, हृदय, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि) से नैदानिक ​​​​लक्षण शामिल होते हैं।
नैदानिक ​​तस्वीर। गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, अक्सर मतली और उल्टी के साथ। दृश्य हानि (आंखों के सामने जाल या कोहरा)। रोगी उत्साहित है. ऐसे में हाथ कांपना, पसीना आना और चेहरे की त्वचा पर तेज लालिमा आ जाती है। नाड़ी तनावपूर्ण है, रक्तचाप 60-80 mmHg बढ़ गया है। सामान्य की तुलना में. संकट के दौरान, एनजाइना के हमले हो सकते हैं, तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण.

उपचार उपायों का एल्गोरिदम
1. एक सिरिंज में अंतःशिरा में: डिबाज़ोल 1% - 4.0 मिली पैपावेरिन 1% - 2.0 मिली (धीमी) के साथ।
2. कब गंभीर पाठ्यक्रम: क्लोनिडाइन 75 एमसीजी सब्लिंगुअली।
3. अंतःशिरा लेसिक्स 1% - खारे घोल में 4.0 मिली।
4. एनाप्रिलिन 20 मिलीग्राम (गंभीर टैचीकार्डिया के लिए) जीभ के नीचे।
5. शामक - एलेनियम 1-2 गोलियाँ मौखिक रूप से।
6. अस्पताल में भर्ती होना।

रक्तचाप की लगातार निगरानी करना आवश्यक है!

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
दवा-प्रेरित एनाफिलेक्टिक शॉक (डीएएस) का एक विशिष्ट रूप।
रोगी को अस्पष्ट दर्दनाक संवेदनाओं के साथ असुविधा की तीव्र स्थिति का अनुभव होता है। मृत्यु का भय या आंतरिक चिंता की स्थिति प्रकट होती है। मतली, कभी-कभी उल्टी और खांसी देखी जाती है। मरीज़ गंभीर कमजोरी, चेहरे, हाथ और सिर की त्वचा में झुनझुनी और खुजली की शिकायत करते हैं; सिर, चेहरे पर रक्त के प्रवाह की अनुभूति, उरोस्थि के पीछे भारीपन या संपीड़न की अनुभूति छाती; हृदय क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति, सांस लेने में कठिनाई या साँस छोड़ने में असमर्थता, चक्कर आना या सिरदर्द। चेतना का विकार सदमे के अंतिम चरण में होता है और रोगी के साथ भाषण संपर्क में गड़बड़ी के साथ होता है। दवा लेने के तुरंत बाद शिकायतें उत्पन्न होती हैं।
एलएएस की नैदानिक ​​तस्वीर: त्वचा का हाइपरिमिया या पीलापन और सायनोसिस, चेहरे की पलकों की सूजन, अत्यधिक पसीना आना। साँस लेने में शोर है, तचीपनिया है। अधिकांश रोगियों में मोटर बेचैनी विकसित होती है। मायड्रायसिस नोट किया जाता है, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है। परिधीय धमनियों में नाड़ी लगातार, तेजी से कमजोर होती है। गंभीर मामलों में रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है आकुंचन दाबनिर्धारित नहीं है। सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई दिखाई देती है। इसके बाद, फुफ्फुसीय एडिमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है।
पाठ्यक्रम की गंभीरता और लक्षणों के विकास के समय (एंटीजन के प्रशासन के क्षण से) के आधार पर, तीव्र (1-2 मिनट), गंभीर (5-7 मिनट के बाद) होते हैं। मध्यम गंभीरता(30 मिनट तक) सदमे के रूप। दवा देने से लेकर नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत तक का समय जितना कम होगा, झटका उतना ही अधिक गंभीर होगा और उपचार के सफल परिणाम की संभावना कम होगी।

उपचार उपायों का एल्गोरिदम
तत्काल नस तक पहुंच प्रदान करें।
1. उस दवा का सेवन बंद करें जिससे एनाफिलेक्टिक झटका लगा हो। अपने लिए एम्बुलेंस बुलाएँ।
2. रोगी को लिटा दें, निचले अंगों को ऊपर उठाएं। यदि रोगी बेहोश हो तो सिर को बगल की ओर घुमाएं, हिलाएं नीचला जबड़ा. आर्द्र ऑक्सीजन का अंतःश्वसन। फेफड़ों का वेंटिलेशन.
3. आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 5 मिलीलीटर में एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। यदि वेनिपंक्चर मुश्किल है, तो एड्रेनालाईन को जीभ की जड़ में इंजेक्ट किया जाता है, संभवतः इंट्राट्रैचियलली (शंक्वाकार लिगामेंट के माध्यम से थायरॉयड उपास्थि के नीचे श्वासनली का एक पंचर)।
4. प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम IV.
5. डिफेनहाइड्रामाइन घोल 2% - 2.0 या सुप्रास्टिन घोल 2% - 2.0, या डिप्राजिन घोल 2.5% - 2.0 IV।
6. संकेत के अनुसार कार्डियक ग्लाइकोसाइड।
7. वायुमार्ग में रुकावट के लिए - ऑक्सीजन थेरेपी, 2.4% एमिनोफिललाइन घोल 10 मिली IV सेलाइन घोल में।
8. यदि आवश्यक हो, एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण।
9. रोगी का अस्पताल में भर्ती होना। एलर्जी की पहचान.

एनेस्थेटिक्स के प्रति विषाक्त प्रतिक्रियाएँ

नैदानिक ​​तस्वीर। चिंता, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना और कमजोरी। सायनोसिस, मांसपेशियों में कंपन, ठंड लगना, आक्षेप। मतली, कभी-कभी उल्टी। श्वसन विकार, रक्तचाप में कमी, पतन।

उपचार उपायों का एल्गोरिदम
1. रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखें।
2. ताजी हवा. अमोनिया वाष्प को सांस के रूप में अंदर जाने दें।
3. कैफीन 2 मिली एस.सी.
4. कॉर्डियामाइन 2 मिली एस.सी.
5. श्वसन अवसाद की स्थिति में - ऑक्सीजन, कृत्रिम श्वसन(संकेतों के अनुसार)।
6. एड्रेनालाईन 0.1% - 1.0 मिली सेलाइन सॉल्यूशन में अंतःशिरा में।
7. प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम IV.
8. तवेगिल, सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन।
9. कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (संकेतों के अनुसार)।

एनजाइना का दौरा

एनजाइना पेक्टोरिस का हमला हृदय क्षेत्र में दर्द या अन्य अप्रिय संवेदनाओं (भारीपन, संपीड़न, दबाव, जलन) का एक कंपकंपी है जो विशेष विकिरण के साथ 2-5 से 30 मिनट तक रहता है। बायाँ कंधा, गरदन, बाएं कंधे का ब्लेड, निचला जबड़ा), इसकी आपूर्ति से अधिक मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत के कारण होता है।
एनजाइना का दौरा रक्तचाप और मनो-भावनात्मक तनाव में वृद्धि के कारण होता है, जो हमेशा दंत चिकित्सक द्वारा उपचार से पहले और उसके दौरान होता है।

उपचार उपायों का एल्गोरिदम
1. दंत हस्तक्षेप की समाप्ति, आराम, ताजी हवा तक पहुंच, मुक्त श्वास।
2. टेबलेट या कैप्सूल में नाइट्रोग्लिसरीन (कैप्सूल को काटें) हर 5-10 मिनट में जीभ के नीचे 0.5 मिलीग्राम (रक्तचाप नियंत्रण में कुल 3 मिलीग्राम)।
3. यदि हमला रुक जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बाह्य रोगी निगरानी की सिफारिशें। दंत लाभ की बहाली - स्थिति स्थिर होने पर।
4. यदि हमला बंद न हो तो: बैरालगिन 5-10 मिली या एनलगिन 50% - 2 मिली IV या IM।
5. यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एम्बुलेंस और अस्पताल में भर्ती होने के लिए कॉल करें।

तीव्र रोधगलन दौरे।

तीव्र रोधगलन दौरेमायोकार्डियम - हृदय की मांसपेशियों का इस्केमिक नेक्रोसिस, जो मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की आवश्यकता और संबंधित के माध्यम से इसकी डिलीवरी के बीच तीव्र विसंगति के परिणामस्वरूप होता है। कोरोनरी धमनी.
क्लिनिक. सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण दर्द है, जो अक्सर उरोस्थि के पीछे हृदय के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर छाती की पूरी पूर्वकाल सतह को प्रभावित करता है। को विकिरणित करता है बायां हाथ, कंधा, स्कैपुला, इंटरस्कैपुलर स्पेस। दर्द में आमतौर पर लहर जैसा चरित्र होता है: यह बढ़ता और घटता है, यह कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। वस्तुतः, त्वचा का पीलापन, होठों का सियानोसिस, पसीना बढ़ जाना, रक्तचाप कम हो गया। अधिकांश रोगियों में, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है (टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, दिल की अनियमित धड़कन).

उपचार उपायों का एल्गोरिदम

1. हस्तक्षेप, आराम, ताजी हवा तक पहुंच की तत्काल समाप्ति।
2. कार्डियोलॉजी एम्बुलेंस टीम को कॉल करें।
3. सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ; 100 mmHg। हर 10 मिनट में सूक्ष्म रूप से 0.5 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां (कुल खुराक 3 मिलीग्राम)।
4. अनिवार्य दर्द से राहत: बैरलगिन 5 मिली या एनलगिन 50% - 2 मिली IV या IM।
5. मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन का साँस लेना।
6. पापावेरिन 2% - 2.0 मिली आईएम।
7. यूफिलिन 2.4% - 10 मिली प्रति सलाइन। चतुर्थ समाधान
8. रिलेनियम या सेडक्सेन 0.5% - 2 मिली
9. अस्पताल में भर्ती होना।

क्लिनिकल मौत

क्लिनिक. होश खो देना। नाड़ी और हृदय की आवाज़ का अभाव। सांस रुकना. पीली और सियानोटिक त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, सर्जिकल घाव (टूथ सॉकेट) से रक्तस्राव का अभाव। पुतली का फैलाव। श्वसन गिरफ्तारी आम तौर पर कार्डियक गिरफ्तारी से पहले होती है (सांस लेने की अनुपस्थिति में, कैरोटिड धमनियों में नाड़ी संरक्षित होती है और पुतलियां फैली हुई नहीं होती हैं), जिसे पुनर्वसन के दौरान ध्यान में रखा जाता है।

उपचार उपायों का एल्गोरिदम
पुनर्जीवन:
1. फर्श या सोफे पर लेट जाएं, अपना सिर पीछे फेंकें, अपना जबड़ा बाहर की ओर धकेलें।
2. वायुमार्ग साफ़ करें.
3. वायुमार्ग डालें, कृत्रिम वेंटिलेशन करें और बाहरी मालिशदिल.
अनुपात में एक व्यक्ति द्वारा पुनर्जीवन के दौरान: प्रति 15 स्टर्नल संपीड़न में 2 साँसें;;
अनुपात में दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन के दौरान: उरोस्थि के प्रति 5 संपीड़न पर 1 सांस;
ध्यान रखें कि कृत्रिम श्वसन की आवृत्ति 12-18 प्रति मिनट है, और कृत्रिम परिसंचरण की आवृत्ति 80-100 प्रति मिनट है। "पुनर्जीवन" के आने से पहले कृत्रिम वेंटिलेशन और बाहरी हृदय की मालिश की जाती है।
पुनर्जीवन के दौरान, सभी दवाओं को केवल अंतःशिरा, इंट्राकार्डियक रूप से प्रशासित किया जाता है (एड्रेनालाईन बेहतर है - इंटरट्रैचियल रूप से)। 5-10 मिनट के बाद, इंजेक्शन दोहराया जाता है।
1. एड्रेनालाईन 0.1% - 5 मिली के घोल में 0.5 मिली। भौतिक समाधान या ग्लूकोज इंट्राकार्डियलली (अधिमानतः इंटरट्रैचियलली)।
2. लिडोकेन 2% - 5 मिली (1 मिलीग्राम प्रति किलो वजन) IV, इंट्राकार्डियक।
3. प्रेडनिसोलोन 120-150 मिलीग्राम (2-4 मिलीग्राम प्रति किलो वजन) IV, इंट्राकार्डियली।
4. सोडियम बाइकार्बोनेट 4% - 200 मिली iv.
5. एस्कॉर्बिक एसिड 5% - 3-5 मिली iv.
6. ठंडा सिर.
7. संकेतों के अनुसार लासिक्स: 40-80 मिलीग्राम (2-4 एम्पौल) IV।
पुनर्जीवन मौजूदा ऐसिस्टोल या फ़िब्रिलेशन को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, जिसके लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़िक डेटा की आवश्यकता होती है। फाइब्रिलेशन का निदान करते समय, एक डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जाता है (यदि कोई उपलब्ध हो), अधिमानतः ड्रग थेरेपी से पहले।
व्यवहार में, उपरोक्त सभी गतिविधियाँ एक साथ की जाती हैं।

परिचय

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

धमनी हाइपोटेंशन

एंजाइना पेक्टोरिस

हृद्पेशीय रोधगलन

दमा

बेहोशी की स्थिति

हेपेटिक कोमा. उल्टी "कॉफी मैदान"

आक्षेप

विषाक्तता

हराना विद्युत का झटका

गुर्दे पेट का दर्द

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

अत्यावश्यक स्थिति (लैटिन अर्जेंस, आपातकाल से) एक ऐसी स्थिति है जो रोगी/घायल के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है और इसके लिए तत्काल (मिनट-घंटे के भीतर, दिनों में नहीं) चिकित्सा और निकासी उपायों की आवश्यकता होती है।

प्राथमिक आवश्यकताएँ

1. उचित मात्रा में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की तैयारी।

उपकरण, उपकरण एवं औषधियों की उपलब्धता। चिकित्सा कर्मियों को आवश्यक जोड़-तोड़ में महारत हासिल करनी चाहिए, उपकरणों के साथ काम करने में सक्षम होना चाहिए, बुनियादी के उपयोग के लिए खुराक, संकेत और मतभेदों को जानना चाहिए दवाइयाँ. आपको उपकरण के संचालन से परिचित होने और संदर्भ पुस्तकों को पहले से पढ़ने की आवश्यकता है, न कि किसी आपातकालीन स्थिति में।

2. निदान एवं चिकित्सीय उपायों का एक साथ होना।

उदाहरण के लिए, कोमा से पीड़ित रोगी अज्ञात उत्पत्तिथायमिन, ग्लूकोज और नालोक्सोन को चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए क्रमिक रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

ग्लूकोज - प्रारंभिक खुराक 40% घोल की 80 मिली। यदि बेहोशी की स्थिति का कारण हाइपोग्लाइसेमिक कोमा है, तो रोगी को होश आ जाएगा। अन्य सभी मामलों में, ग्लूकोज को ऊर्जा उत्पाद के रूप में अवशोषित किया जाएगा।

थायमिन - तीव्र वर्निक एन्सेफैलोपैथी (अल्कोहल कोमा की एक संभावित घातक जटिलता) की रोकथाम के लिए 100 मिलीग्राम (5% थायमिन क्लोराइड समाधान का 2 मिलीलीटर)।

ओपियेट विषाक्तता के मामले में नालोक्सोन - 0.01 मिलीग्राम/किग्रा।

3. मुख्य रूप से नैदानिक ​​स्थिति पर ध्यान दें

ज्यादातर मामलों में, समय की कमी और रोगी के बारे में अपर्याप्त जानकारी हमें नोसोलॉजिकल निदान तैयार करने की अनुमति नहीं देती है और उपचार अनिवार्य रूप से रोगसूचक और/या सिंड्रोमिक होता है। पूर्व-विकसित एल्गोरिदम को अपने दिमाग में रखना और निदान करने और आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक सबसे महत्वपूर्ण विवरणों पर ध्यान देने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

4. अपनी सुरक्षा याद रखें

रोगी संक्रमित हो सकता है (एचआईवी, हेपेटाइटिस, तपेदिक, आदि)। वह स्थान जहां आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है वह खतरनाक है (जहरीले पदार्थ, विकिरण, आपराधिक संघर्ष, आदि)। आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में गलत व्यवहार या त्रुटियां अभियोजन का आधार हो सकती हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के मुख्य कारण क्या हैं?

यह जीवन के लिए खतरा है तीव्र अभिव्यक्तिएलर्जी की प्रतिक्रिया। अधिक बार यह पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, सीरम, टीके, प्रोटीन की तैयारी, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंटों आदि जैसी दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन के जवाब में विकसित होता है, और पराग और, कम अक्सर, खाद्य एलर्जी के साथ उत्तेजक परीक्षणों के दौरान भी दिखाई देता है। कीड़े के काटने से एनाफिलेक्टिक झटका लग सकता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक की नैदानिक ​​​​तस्वीर तेजी से विकास की विशेषता है - एलर्जी के संपर्क के कुछ सेकंड या मिनट बाद। चेतना का अवसाद, रक्तचाप में गिरावट, आक्षेप और अनैच्छिक पेशाब होता है। एनाफिलेक्टिक सदमे का तीव्र कोर्स मृत्यु में समाप्त होता है। अधिकांश लोगों के लिए, रोग की शुरुआत गर्मी, त्वचा की लाली, मृत्यु का भय, उत्तेजना या, इसके विपरीत, अवसाद, सिरदर्द, सीने में दर्द, घुटन की भावना के प्रकट होने से होती है। कभी-कभी स्वरयंत्र की सूजन क्विन्के की सूजन की तरह विकसित हो जाती है, जिसमें अकड़कर सांस लेना शामिल है। त्वचा में खुजली, चकत्ते, राइनोरिया, सूखी हैकिंग खांसी। रक्तचाप तेजी से गिरता है, नाड़ी धागे जैसी हो जाती है, और पेटीचियल चकत्ते के साथ रक्तस्रावी सिंड्रोम व्यक्त किया जा सकता है।

किसी मरीज को आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें?

दवाओं या अन्य एलर्जी कारकों का प्रशासन बंद कर देना चाहिए और एलर्जी इंजेक्शन स्थल के समीप एक टूर्निकेट लगाना चाहिए। सहायता मौके पर ही प्रदान की जानी चाहिए; इस प्रयोजन के लिए, श्वासावरोध को रोकने के लिए रोगी को लिटाना और जीभ को ठीक करना आवश्यक है। एलर्जेन इंजेक्शन की जगह पर (या काटने की जगह पर) चमड़े के नीचे 0.1% एड्रेनालाईन घोल का 0.5 मिली और अंतःशिरा में 0.1% एड्रेनालाईन घोल का 1 मिली इंजेक्ट करें। यदि रक्तचाप कम रहता है, तो एड्रेनालाईन घोल का इंजेक्शन 10-15 मिनट के बाद दोहराया जाना चाहिए। बडा महत्वमरीजों को एनाफिलेक्टिक सदमे से बाहर लाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। प्रेडनिसोलोन को 75-150 मिलीग्राम या अधिक की खुराक पर नस में प्रशासित किया जाना चाहिए; डेक्सामेथासोन - 4-20 मिलीग्राम; हाइड्रोकार्टिसोन - 150-300 मिलीग्राम; यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को नस में इंजेक्ट करना संभव नहीं है, तो उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। प्रवेश करना एंटिहिस्टामाइन्स: पिपोल्फेन - चमड़े के नीचे 2.5% घोल का 2-4 मिली, सुप्रास्टिन - 2% घोल का 2-4 मिली या डिफेनहाइड्रामाइन - 1% घोल का 5 मिली। श्वासावरोध और घुटन के लिए, अमीनोफिललाइन के 2.4% घोल के 10-20 मिलीलीटर को अंतःशिरा में डालें, एल्यूपेंट - 0.05% घोल के 1-2 मिली, और इसाड्रिन - 0.5% घोल के 2 मिली को चमड़े के नीचे दें। यदि दिल की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो कॉर्ग्लिकॉन - आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में 0.06% समाधान का 1 मिलीलीटर, लैसिक्स (फ़्यूरोसेमाइड) 40-60 मिलीग्राम को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में तीव्र प्रवाह में अंतःशिरा में प्रशासित करें। अगर एलर्जी की प्रतिक्रियापेनिसिलिन के प्रशासन पर विकसित, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 2 मिलीलीटर में पेनिसिलिनेज की 1,000,000 इकाइयों का प्रशासन करें। सोडियम बाइकार्बोनेट (4% घोल का 200 मिली) और शॉक रोधी तरल पदार्थ देने का संकेत दिया गया है। यदि आवश्यक हो तो कार्यान्वित करें पुनर्जीवन के उपाय, जिसमें बंद हृदय मालिश, कृत्रिम श्वसन, ब्रोन्कियल इंटुबैषेण शामिल है। स्वरयंत्र शोफ के लिए, ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया गया है।

धमनी हाइपोटेंशन की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

धमनी हाइपोटेंशन के साथ यह नोट किया जाता है सिरदर्दसुस्त, दबाने वाली प्रकृति, कभी-कभी कंपकंपीदार धड़कते हुए दर्द, मतली और उल्टी के साथ। सिरदर्द के दौरे के दौरान, मरीज़ पीले पड़ जाते हैं, नाड़ी खराब हो जाती है कमजोर भरना, रक्तचाप 90/60 mmHg तक गिर जाता है। कला। और नीचे।

20% कैफीन समाधान के 2 मिलीलीटर या 5% एफेड्रिन समाधान के 1 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं.

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण होने वाले हृदय दर्द की विशेषता क्या है?

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु दर्दनाक हमलों से राहत है। एनजाइना पेक्टोरिस के दौरान एक दर्दनाक हमले की विशेषता उरोस्थि के पीछे संपीड़न दर्द है, जो या तो व्यायाम के बाद (एनजाइना पेक्टोरिस) या आराम करने पर (एनजाइना पेक्टोरिस एट रेस्ट) हो सकता है। दर्द कई मिनटों तक रहता है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत मिलती है।

किसी दौरे से राहत पाने के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग का संकेत दिया जाता है (1% की 2-3 बूँदें) शराब समाधानया 0.0005 ग्राम की गोलियों में)। दवा को मौखिक श्लेष्मा में अवशोषित किया जाना चाहिए, इसलिए इसे जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए। नाइट्रोग्लिसरीन शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में वासोडिलेशन का कारण बनता है और कोरोनरी वाहिकाएँ. यदि नाइट्रोग्लिसरीन प्रभावी है, तो दर्द 2-3 मिनट के भीतर दूर हो जाता है। यदि दवा लेने के कुछ मिनट बाद भी दर्द दूर नहीं होता है, तो आप इसे दोबारा ले सकते हैं।

गंभीर, लंबे समय तक दर्द के लिए, 1% मॉर्फिन समाधान के 1 मिलीलीटर को 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। जलसेक धीरे-धीरे किया जाता है। यह ध्यान में रखते हुए कि एनजाइना पेक्टोरिस का गंभीर लंबे समय तक हमला मायोकार्डियल रोधगलन की शुरुआत हो सकता है, ऐसे मामलों में जहां मादक दर्दनाशक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है, घनास्त्रता को रोकने के लिए हेपरिन की 5000-10000 इकाइयों को मॉर्फिन (एक ही सिरिंज में) के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। .

50% एनालगिन समाधान के 2 मिलीलीटर के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। कभी-कभी इसका उपयोग आपको इंजेक्शन की खुराक को कम करने की अनुमति देता है मादक दर्दनाशक, चूंकि एनाल्जीन उनके प्रभाव को बढ़ाता है। कभी-कभी हृदय क्षेत्र पर सरसों का लेप लगाने से अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त होता है। इस मामले में, त्वचा की जलन से कोरोनरी धमनियों का प्रतिवर्त विस्तार होता है और मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।

हृद्पेशीय रोधगलन

रोधगलन के मुख्य कारण क्या हैं?

मायोकार्डियल रोधगलन हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से का परिगलन है जो रक्त आपूर्ति में व्यवधान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मायोकार्डियल रोधगलन का तात्कालिक कारण कोरोनरी धमनियों के लुमेन का बंद होना या एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक या थ्रोम्बस द्वारा संकीर्ण होना है।

दिल के दौरे का मुख्य लक्षण बाईं ओर उरोस्थि के पीछे गंभीर संपीड़न दर्द है। दर्द बाएं कंधे के ब्लेड, बांह और कंधे तक फैलता है। दिल का दौरा पड़ने पर बार-बार नाइट्रोग्लिसरीन देने से दर्द से राहत नहीं मिलती है, यह घंटों और कभी-कभी कई दिनों तक रह सकता है।

में आपातकालीन सहायता तीव्र अवस्थादिल के दौरे में, सबसे पहले, हटाना शामिल है दर्द का दौरा. यदि नाइट्रोग्लिसरीन (0.0005 ग्राम प्रति टैबलेट या 1% अल्कोहल समाधान की 2-3 बूंदें) का प्रारंभिक दोहराया प्रशासन दर्द से राहत नहीं देता है, तो प्रोमेडोल (2% समाधान का 1 मिलीलीटर), पैन्टोपोन (2% का 1 मिलीलीटर) देना आवश्यक है। समाधान) या मॉर्फिन (1 सीएल 1% समाधान) 0.1% एट्रोपिन समाधान के 0.5 मिलीलीटर और कॉर्डियामाइन के 2 मिलीलीटर के साथ चमड़े के नीचे। यदि मादक दर्दनाशक दवाओं के चमड़े के नीचे प्रशासन में एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, तो आपको 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर के साथ 1 मिलीलीटर मॉर्फिन के अंतःशिरा जलसेक का सहारा लेना चाहिए। कभी-कभी एंजाइनल दर्द को केवल 4:1 के अनुपात में ऑक्सीजन के साथ मिश्रित नाइट्रस ऑक्साइड के साथ एनेस्थीसिया की मदद से राहत दी जा सकती है, और दर्द बंद होने के बाद - 1:1। में पिछले साल कादर्द से राहत और सदमे को रोकने के लिए, 0.005% घोल के 2 मिलीलीटर फेंटेनाइल को 20 मिलीलीटर के साथ अंतःशिरा में उपयोग करें। नमकीन घोल. फेंटेनल के साथ, ड्रॉपरिडोल के 0.25% घोल के 2 मिलीलीटर आमतौर पर प्रशासित किए जाते हैं; यह संयोजन फेंटेनल के दर्द निवारक प्रभाव को बढ़ाता है और इसे लंबे समय तक बनाए रखता है। श्वसन अवरोध के जोखिम के कारण मॉर्फिन के प्रशासन के तुरंत बाद फेंटेनल का उपयोग अवांछनीय है।

रोधगलन के तीव्र चरण में आपातकालीन उपायों के परिसर में तीव्र संवहनी और हृदय विफलता और थक्कारोधी के खिलाफ दवाओं का उपयोग शामिल है प्रत्यक्ष कार्रवाई. रक्तचाप में थोड़ी कमी के साथ, कभी-कभी चमड़े के नीचे प्रशासित कॉर्डियमाइन, कैफीन और कपूर पर्याप्त होते हैं। रक्तचाप में उल्लेखनीय गिरावट (90/60 मिमी एचजी से नीचे), पतन के खतरे के लिए अधिक के उपयोग की आवश्यकता होती है शक्तिशाली साधन- 1% मेसाटोन घोल का 1 मिली या 0.2% नॉरपेनेफ्रिन घोल का 0.5-1 मिली चमड़े के नीचे। यदि पतन जारी रहता है, तो इन दवाओं को हर 1-2 घंटे में दोबारा दिया जाना चाहिए। इन मामलों में इसे दिखाया भी जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनस्टेरॉयड हार्मोन (30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या 50 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन), जो संवहनी स्वर और रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करते हैं।

दमा

क्या है सामान्य विशेषताएँब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा?

ब्रोन्कियल अस्थमा की मुख्य अभिव्यक्ति दूर से सुनाई देने वाली सूखी घरघराहट के साथ दम घुटने का हमला है। अक्सर एटोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला पहले होता है प्रोड्रोमल अवधिराइनाइटिस के रूप में, नासॉफरीनक्स में खुजली, सूखी खांसी, उरोस्थि के पीछे दबाव महसूस होना। एटोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला आम तौर पर किसी एलर्जेन के संपर्क में आने पर होता है और ऐसा संपर्क बंद होने पर तुरंत समाप्त हो जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान यह आवश्यक है: 1) एलर्जेन के साथ संपर्क बंद करना; 2) सहानुभूति विज्ञान का प्रशासन; एड्रेनालाईन - चमड़े के नीचे 0.1% घोल का 0.2-0.3 मिली, इफेड्रिन - चमड़े के नीचे 5% घोल का 1 मिली; 3) एक सिम्पैथोमिमेटिक (बेरोटेक, अलुपेंट, वेंटोलिन, साल्बुटामोल) का साँस लेना प्रशासन; 4) ज़ैंथिन तैयारियों का प्रशासन: 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान के 10 मिलीलीटर अंतःशिरा में या 24% समाधान के 1-2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से।

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ग्लूकोकार्टिकोइड्स को अंतःशिरा में प्रशासित करें: 125-250 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन।

पतन की अभिव्यक्तियाँ और कारण क्या हैं?

पतन - तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, जो रक्तचाप और विकार में तेज कमी से प्रकट होता है परिधीय परिसंचरण. अधिकांश सामान्य कारणपतन में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, आघात, रोधगलन, विषाक्तता, तीव्र संक्रमण आदि शामिल हैं। पतन रोगी की मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है।

रोगी की शक्ल-सूरत विशिष्ट है: चेहरे की नुकीली विशेषताएं, धँसी हुई आँखें, त्वचा का हल्का भूरा रंग, पसीने की छोटी बूंदें, ठंडे नीले हाथ-पैर। रोगी गतिहीन, सुस्त, सुस्त और कम अक्सर बेचैन रहता है; साँस तेज़, उथली, नाड़ी लगातार, छोटी, नरम होती है। रक्तचाप गिरता है: इसकी कमी की डिग्री पतन की गंभीरता को दर्शाती है।

लक्षणों की गंभीरता अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करती है। इस प्रकार, तीव्र रक्त हानि के दौरान, त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली का पीलापन हड़ताली होता है; मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, व्यक्ति अक्सर चेहरे की त्वचा का नीलापन, एक्रोसायनोसिस आदि देख सकता है।

पतन की स्थिति में, रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए (सिर के नीचे से तकिए हटा दिए जाएं) और अंगों पर हीटिंग पैड रखे जाएं। तुरंत डॉक्टर को बुलाओ. उसके आने से पहले, रोगी को चमड़े के नीचे हृदय संबंधी दवाएं (कॉर्डियामिन, कैफीन) दी जानी चाहिए। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, पतन के कारण के आधार पर उपायों का एक सेट किया जाता है: रक्त की हानि के लिए हेमोस्टैटिक थेरेपी और रक्त आधान, मायोकार्डियल रोधगलन के लिए कार्डियक ग्लाइकोसाइड और दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन, आदि।

कोमा क्या है?

बेहोशी की अवस्था को कोमा क्या कहते हैं? गहरा उल्लंघनसजगता, जलन पर प्रतिक्रिया की कमी।

किसी भी मूल के कोमा का सामान्य और मुख्य लक्षण मस्तिष्क के महत्वपूर्ण हिस्सों की क्षति के कारण चेतना की गहरी हानि है।

सापेक्षिक स्वस्थता के बीच अचानक कोमा हो सकता है। तीव्र विकासस्ट्रोक, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के दौरान सेरेब्रल कोमा की विशेषता। हालाँकि, कई मामलों में, कोमा की स्थिति, बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हुए, धीरे-धीरे विकसित होती है (मधुमेह, यूरेमिक, यकृत कोमा और कई अन्य कोमा की स्थिति के साथ)। इन मामलों में, कोमा, चेतना की गहरी हानि, प्रीकोमा चरण से पहले होती है। अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की बढ़ती तीव्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण स्तब्धता, सुस्ती, उदासीनता, आवधिक सफाई के साथ भ्रम के रूप में दिखाई देते हैं। हालाँकि, इस अवधि के दौरान, मरीज़ तीव्र जलन पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता बनाए रखते हैं, देरी से, मोनोसिलेबल्स में, लेकिन फिर भी ज़ोर से प्रतिक्रिया करते हैं प्रश्न पूछा, वे प्यूपिलरी, कॉर्नियल और निगलने वाली सजगता को बनाए रखते हैं। प्रीकोमेटस अवस्था के लक्षणों का ज्ञान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि अक्सर बीमारी की इस अवधि के दौरान समय पर सहायता का प्रावधान कोमा के विकास को रोकता है और रोगी के जीवन को बचाता है।

हेपेटिक कोमा. उल्टी "कॉफी मैदान"

त्वचा की जांच करते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि यूरीमिया, घनास्त्रता के साथ मस्तिष्क वाहिकाएँ, एनीमिया, पीली त्वचा। पर शराबी कोमा, सेरेब्रल रक्तस्राव, चेहरा आमतौर पर हाइपरमिक होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के कारण त्वचा का गुलाबी रंग कोमा की विशेषता है। त्वचा का पीलापन आमतौर पर हेपेटिक कोमा में देखा जाता है। कोमा में मरीज की त्वचा की नमी का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। नम, पसीने से तर त्वचा हाइपोग्लाइसेमिक कोमा की विशेषता है। मधुमेह कोमा में त्वचा हमेशा शुष्क रहती है। मधुमेह, यकृत और यूरीमिक कोमा के रोगियों में त्वचा पर पुरानी खरोंच के निशान देखे जा सकते हैं। ताज़ा फोड़े, साथ ही बेहोशी के रोगियों में पाए जाने वाले पुराने फोड़े के त्वचा के निशान, मधुमेह मेलिटस का संकेत देते हैं।

त्वचा की मरोड़ का अध्ययन विशेष महत्व रखता है। शरीर के निर्जलीकरण और कोमा के विकास की ओर ले जाने वाली कुछ बीमारियों में, त्वचा के मरोड़ में उल्लेखनीय कमी आती है। यह लक्षण विशेष रूप से मधुमेह संबंधी कोमा में स्पष्ट होता है। मधुमेह कोमा में नेत्रगोलक की मरोड़ में समान कमी उन्हें नरम बना देती है, जिसे आसानी से स्पर्श करके निर्धारित किया जाता है।

कोमा का उपचार अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करता है। मधुमेह कोमा में, रोगी को डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार चमड़े के नीचे और अंतःशिरा में इंसुलिन, सोडियम बाइकार्बोनेट और सेलाइन दिया जाता है।

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा से पहले भूख, कमजोरी और पूरे शरीर में कंपकंपी का एहसास होता है। डॉक्टर के आने से पहले मरीज को चीनी या दी जाती है मीठी चाय. 40% ग्लूकोज समाधान के 20-40 मिलीलीटर को नस में इंजेक्ट किया जाता है।

यूरेमिक कोमा में, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य नशा को कम करना है। इसके लिए पेट को धोया जाता है, सफाई एनीमा, ड्रिप द्वारा प्रशासित आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड और 5% ग्लूकोज समाधान।

हेपेटिक कोमा के मामले में, ग्लूकोज समाधान, स्टेरॉयड हार्मोन और विटामिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ड्रॉपवाइज दिए जाते हैं।

बेहोशी का रोगजनन और मुख्य कारण क्या है?

बेहोशी हृदय की कमजोरी के साथ चेतना का अचानक अल्पकालिक नुकसान है श्वसन प्रणाली. बेहोशी है सौम्य रूपतीव्र संवहनी मस्तिष्क विफलताऔर मस्तिष्क के एनीमिया के कारण होता है; महिलाओं में अधिक बार होता है। इससे बेहोशी आ सकती है मानसिक आघात, खून देखने पर, दर्दनाक जलन, भरे हुए कमरे में लंबे समय तक रहने के दौरान, नशा और संक्रामक रोगों के दौरान।

बेहोशी की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। आमतौर पर, बेहोशी की विशेषता गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, कानों में घंटियाँ बजना, मतली, जम्हाई और आंतों की गतिशीलता में वृद्धि के साथ चेतना की हल्की धुंध की अचानक शुरुआत है। वस्तुनिष्ठ रूप से, त्वचा का तीखा पीलापन, हाथों और पैरों का ठंडा होना, चेहरे पर पसीने की बूंदें और फैली हुई पुतलियाँ नोट की जाती हैं। नाड़ी कमजोर हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। हमला कई सेकंड तक चलता है।

बेहोशी के अधिक गंभीर मामले में, मांसपेशियों की टोन के नुकसान के साथ चेतना का पूर्ण नुकसान होता है, और रोगी धीरे-धीरे बेहोश हो जाता है। बेहोशी की ऊंचाई पर, कोई गहरी प्रतिक्रिया नहीं होती है, नाड़ी मुश्किल से महसूस होती है, रक्तचाप कम होता है, श्वास उथली होती है। हमला कई दसियों सेकंड तक चलता है, और उसके बाद एक त्वरित हमला होता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिभूलने की बीमारी के बिना चेतना.

ऐंठनयुक्त बेहोशी की विशेषता बेहोशी की तस्वीर में ऐंठन को शामिल करना है। दुर्लभ मामलों में, लार आना, अनैच्छिक पेशाब और शौच देखा जाता है। अचेतन अवस्था कभी-कभी कई मिनटों तक बनी रहती है।

बेहोशी के बाद, सामान्य कमजोरी, मतली और पेट में एक अप्रिय भावना बनी रहती है।

रोगी को उसके सिर को थोड़ा नीचे करके पीठ के बल लिटाना चाहिए, कॉलर को खोलना चाहिए, ताजी हवा प्रदान करनी चाहिए, अमोनिया में भिगोया हुआ रुई का फाहा नाक के पास लाना चाहिए और चेहरे पर ठंडे पानी का छिड़काव करना चाहिए। अधिक लगातार बेहोशी की स्थिति के लिए, कैफीन के 10% घोल का 1 मिलीलीटर या कॉर्डियामाइन के 2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए; एफेड्रिन का उपयोग किया जा सकता है - 5% घोल का 1 मिली, मेसैटन - 1% घोल का 1 मिली, नॉरपेनेफ्रिन - 0.2% घोल का 1 मिली।

मरीज की जांच डॉक्टर से करानी चाहिए।

क्या हैं विशेषताएँमिर्गी में ऐंठन का दौरा?

सबसे आम और खतरनाक प्रकारों में से एक ऐंठन वाली स्थितियाँयह एक सामान्यीकृत ऐंठन दौरा है जो मिर्गी में होता है। ज्यादातर मामलों में, मिर्गी के रोगी, इसकी शुरुआत से कुछ मिनट पहले, तथाकथित आभा (अग्रदूत) पर ध्यान देते हैं, जो बढ़ती चिड़चिड़ापन, धड़कन, गर्मी की भावना, चक्कर आना, ठंड लगना, भय की भावना, धारणा से प्रकट होता है। अप्रिय गंध, ध्वनियाँ, आदि। तब रोगी अचानक चेतना खो देता है और गिर जाता है। दौरे के पहले चरण की शुरुआत में (पहले सेकंड में), वह अक्सर जोर से चिल्लाता है।

किसी रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, सबसे पहले, गिरने और ऐंठन के दौरान सिर, हाथ, पैर की संभावित चोटों को रोकना आवश्यक है, जिसके लिए रोगी के सिर के नीचे एक तकिया रखा जाता है, हाथ और पैर पकड़े जाते हैं। श्वासावरोध को रोकने के लिए कॉलर को खोलना आवश्यक है। जीभ को काटने से रोकने के लिए रोगी के दांतों के बीच एक कठोर वस्तु, जैसे रुमाल में लपेटा हुआ चम्मच, डालना चाहिए। लार को अंदर जाने से रोकने के लिए रोगी का सिर बगल की ओर कर देना चाहिए।

मिर्गी की एक खतरनाक जटिलता जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती है वह है स्टेटस एपिलेप्टिकस, जिसमें बरामदगीएक के बाद दूसरे का अनुसरण करें, ताकि चेतना स्पष्ट न हो। स्टेटस एपिलेप्टिकस अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का एक संकेत है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के लिए, आपातकालीन देखभाल में क्लोरल हाइड्रेट (2.0 ग्राम प्रति 50 मिलीलीटर पानी) के साथ एनीमा निर्धारित करना शामिल है। अंतःशिरा प्रशासन 25% मैग्नीशियम सल्फेट घोल के 10 मिली और 40% ग्लूकोज घोल के 10 मिली, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएमिनाज़ीन के 2.5% घोल के 2-3 मिली, 20 मिलीग्राम डायजेपाम (सेडक्सन) का अंतःशिरा जलसेक, 40% ग्लूकोज घोल के 10 मिली में घोलें। चल रहे दौरे के लिए, 10% हेक्सेनल समाधान के 5-10 मिलीलीटर को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। करना रीढ़ की हड्डी में छेद 10-15 मिली घोल निकालने के साथ।

हिस्टीरिया में दौरा मिर्गी के दौरे से काफी अलग होता है। यह अक्सर दुःख, आक्रोश, भय और, एक नियम के रूप में, रिश्तेदारों या अजनबियों की उपस्थिति से जुड़े किसी भी अनुभव के बाद विकसित होता है। रोगी गिर सकता है, लेकिन आम तौर पर उसे गंभीर चोट नहीं लगती, चेतना बनी रहती है, जीभ नहीं कटती, अनैच्छिक पेशाब. पलकें कसकर सिकुड़ी हुई हैं, आंखोंहोना। प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया संरक्षित रहती है। रोगी दर्दनाक उत्तेजनाओं पर सही ढंग से प्रतिक्रिया करता है। आक्षेप उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों की प्रकृति में होते हैं (उदाहरण के लिए, रोगी अपनी बाहों को उठाता है, जैसे कि अपने सिर को वार से बचा रहा हो)। आंदोलन अराजक हो सकते हैं. रोगी अपनी बांहें हिलाता है और मुंह बनाता है। हिस्टेरिकल हमले की अवधि 15-20 मिनट है, कम अक्सर - कई घंटे। दौरा शीघ्र समाप्त हो जाता है। रोगी अपनी सामान्य अवस्था में लौट आता है और राहत महसूस करता है। स्तब्धता या उनींदापन की कोई स्थिति नहीं है। मिर्गी के दौरे के विपरीत, नींद के दौरान हिस्टेरिकल दौरा कभी विकसित नहीं होता है।

हिस्टेरिकल अटैक वाले रोगी को सहायता प्रदान करते समय, उस कमरे से जहां रोगी स्थित है, वहां मौजूद सभी लोगों को हटाना आवश्यक है। वे मरीज़ से शांति से, लेकिन आदेशात्मक लहजे में बात करके उसे अनुपस्थिति के बारे में समझाते हैं खतरनाक बीमारीऔर के विचार को प्रेरित करें जल्द स्वस्थ. हिस्टेरिकल हमले से राहत के लिए, शामक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: सोडियम ब्रोमाइड, वेलेरियन टिंचर, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी का काढ़ा।

विषाक्तता की सामान्य विशेषताएं क्या हैं?

ज़हर शरीर पर जहर के प्रभाव के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति है। विषाक्तता के कारण खराब गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पाद और जहरीले पौधे, रोजमर्रा की जिंदगी और काम में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न रसायन हो सकते हैं। दवाएंआदि। जहर का शरीर पर स्थानीय और सामान्य प्रभाव होता है, जो जहर की प्रकृति और उसके शरीर में प्रवेश के मार्ग पर निर्भर करता है।

सबके सामने तीव्र विषाक्तताआपातकालीन देखभाल को निम्नलिखित लक्ष्यों का पालन करना चाहिए: 1) शरीर से जहर को सबसे तेज़ संभव निष्कासन; 2) एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) की मदद से शरीर में बचे जहर को बेअसर करना; 3) श्वास और संचार संबंधी विकारों का मुकाबला करना।

यदि जहर मुंह में प्रवेश कर जाता है, तो तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है, जो वहां किया जाता है जहां जहर हुआ है (घर पर, काम पर); आंतों को साफ करने की सलाह दी जाती है, जिसके लिए वे रेचक देते हैं और एनीमा देते हैं।

यदि जहर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाए तो जहर को तुरंत हटा दें यंत्रवत्. विषहरण के लिए, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड, हेमोडेज़, पॉलीग्लुसीन, आदि के समाधान चमड़े के नीचे और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तथाकथित मजबूर ड्यूरेसिस का उपयोग किया जाता है: 3-5 लीटर तरल और तेजी से काम करने वाले मूत्रवर्धक एक साथ प्रशासित किये जाते हैं। जहर को बेअसर करने के लिए, जहर की प्रकृति के आधार पर विशिष्ट एंटीडोट्स (यूनिथिओल, मेथिलीन ब्लू, आदि) का उपयोग किया जाता है। ऑक्सीजन का उपयोग श्वसन और संचार कार्य को बहाल करने के लिए किया जाता है। हृदय संबंधी औषधियाँ, श्वसन एनालेप्टिक्स, कृत्रिम श्वसन, हार्डवेयर सहित।

शरीर पर करंट के प्रभाव का रोगजनन और चोट के कारण क्या हैं?

50 V से अधिक वोल्टेज वाला बिजली का झटका थर्मल और इलेक्ट्रोलाइटिक प्रभाव का कारण बनता है। अक्सर, क्षति घर और कार्यस्थल दोनों जगह, विद्युत उपकरणों के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन न करने के परिणामस्वरूप होती है।

वोल्टेज जितना अधिक होगा और करंट जितना लंबा होगा, क्षति उतनी ही गंभीर होगी (मृत्यु सहित)। जलने सहित गंभीर विद्युत जलन उन स्थानों पर देखी जाती है जहां करंट प्रवेश करता है और बाहर निकलता है (अक्सर हाथ और पैर पर)। हल्के मामलों में, तथाकथित वर्तमान निशान होते हैं - 1 से 5-6 सेमी व्यास के गोल धब्बे, अंदर से गहरे और परिधि के साथ नीले रंग के। भिन्न तापीय जलनबाल झुलसे नहीं हैं. महत्वपूर्ण महत्व वे अंग हैं जिनके माध्यम से करंट गुजरता है, जिन्हें करंट के प्रवेश और निकास के स्थानों को मानसिक रूप से जोड़कर स्थापित किया जा सकता है। हृदय और मस्तिष्क के माध्यम से करंट का गुजरना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह हृदय और श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकता है। सामान्य तौर पर, किसी भी बिजली की चोट से हृदय को नुकसान होता है। गंभीर मामलों में, बार-बार नरम नाड़ी और निम्न रक्तचाप देखा जाता है; पीड़ित पीला पड़ गया है, डरा हुआ है और उसे सांस लेने में तकलीफ हो रही है। आक्षेप और श्वसन अवरोध अक्सर देखे जाते हैं।

सबसे पहले, पीड़ित को विद्युत प्रवाह के संपर्क से मुक्त किया जाता है (यदि ऐसा पहले नहीं किया गया है)। बिजली का स्रोत बंद कर दें और यदि यह संभव न हो तो टूटे हुए तार को सूखी लकड़ी की सहायता से हटा दें। यदि सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति रबर के जूते और रबर के दस्ताने पहने हुए है, तो आप पीड़ित को बिजली के तार से दूर खींच सकते हैं। यदि सांस रुक जाती है, तो कृत्रिम श्वसन किया जाता है, हृदय और हृदय संबंधी दवाएं दी जाती हैं (0.1% एड्रेनालाईन घोल - 1 मिली, कॉर्डियमाइन - 2 मिली, 10% कैफीन घोल - 1 मिली चमड़े के नीचे), दवाएं जो सांस लेने को उत्तेजित करती हैं (1% लोबेलिन घोल - 1) एमएल अंतःशिरा में धीरे-धीरे या इंट्रामस्क्युलर रूप से)। बिजली से जले घाव पर रोगाणुरहित पट्टी लगाएँ।

मरीज को स्ट्रेचर पर बर्न या सर्जिकल विभाग में ले जाया जाता है।

गुर्दे पेट का दर्द

के क्या कारण हैं गुर्दे पेट का दर्द?

गुर्दे का दर्द तब विकसित होता है जब मूत्र के प्रवाह में अचानक रुकावट आ जाती है गुर्दे क्षोणी. अक्सर, गुर्दे की शूल किसी पत्थर की गति या मूत्रवाहिनी के माध्यम से घने क्रिस्टल के समूह के पारित होने के परिणामस्वरूप विकसित होती है, साथ ही किंकिंग या सूजन प्रक्रियाओं के कारण मूत्रवाहिनी के धैर्य के उल्लंघन के कारण भी विकसित होती है।

हमला अचानक शुरू होता है. बहुधा इसका कारण होता है शारीरिक तनाव, लेकिन पूर्ण आराम के बीच, रात में नींद के दौरान, अक्सर बाद में भी हो सकता है अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ. दर्द शांत और तेज होने की अवधि के साथ कट रहा है। मरीज़ बेचैनी से व्यवहार करते हैं, बिस्तर पर इधर-उधर भागते हुए ऐसी स्थिति की तलाश में रहते हैं जिससे उनकी पीड़ा कम हो सके। गुर्दे की शूल का दौरा अक्सर लंबा हो जाता है और, थोड़े समय के आराम के साथ, लगातार कई दिनों तक बना रह सकता है। आमतौर पर, दर्द शुरू होता है काठ का क्षेत्रऔर हाइपोकॉन्ड्रिअम और पेट में फैलता है और, जो विशेष रूप से विशेषता है, मूत्रवाहिनी के किनारे तक मूत्राशय, पुरुषों में अंडकोश, महिलाओं में लेबिया, जांघों पर। कई मामलों में, दर्द की तीव्रता किडनी क्षेत्र की तुलना में पेट में या जननांग अंगों के स्तर पर अधिक होती है। दर्द आमतौर पर पेशाब करने की बढ़ती इच्छा के साथ होता है काटने का दर्दमूत्रमार्ग में.

लंबे समय तक गुर्दे का दर्द रक्तचाप में वृद्धि के साथ हो सकता है, और पायलोनेफ्राइटिस के साथ - तापमान में वृद्धि हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा आम तौर पर थर्मल प्रक्रियाओं तक सीमित होती है - एक हीटिंग पैड, एक गर्म स्नान, जिसे घरेलू दवा कैबिनेट से एंटीस्पास्मोडिक और दर्द निवारक दवाएँ लेकर पूरक किया जाता है (आमतौर पर गुर्दे की शूल के लगातार हमलों वाले रोगी के लिए उपलब्ध): एविसन - 0.5-1 ग्राम , सिस्टेनल - 10-20 बूंदें, पैपावेरिन - 0.04 ग्राम, बरालगिन - 1 टैबलेट। डॉक्टर के निर्देशानुसार एट्रोपिन और मादक दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं।

1. एवदोकिमोव एन.एम. प्रथम पूर्व-चिकित्सा सहायता प्रदान करना।-एम., 2001

2. लघु चिकित्सा विश्वकोश खंड 1,2,3 एम., 1986

3. प्राथमिक चिकित्सा सहायता: संदर्भ पुस्तक एम., 2001

बेहोशी चेतना की अचानक, अल्पकालिक हानि है जो मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप होती है।

बेहोशी कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकती है। आमतौर पर इंसान को थोड़ी देर बाद होश आता है। बेहोश होना अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक बीमारी का लक्षण है।

इसका परिणाम बेहोशी हो सकता है कई कारण:

1. अप्रत्याशित तेज दर्द, डर, घबराहट का सदमा।

वे रक्तचाप में तत्काल कमी ला सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह में कमी हो सकती है, मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है, जिससे बेहोशी हो सकती है।

2. शरीर की सामान्य कमजोरी, कभी-कभी बढ़ जाती है तंत्रिका थकावट.

शरीर में सामान्य कमजोरी सबसे अधिक उत्पन्न होती है कई कारण, भूख से लेकर, खराब पोषण तक और ख़त्म निरंतर उत्साह, निम्न रक्तचाप और बेहोशी का कारण भी बन सकता है।

3. अपर्याप्त ऑक्सीजन वाले कमरे में रहना।

बड़ी संख्या में लोगों के घर के अंदर रहने, खराब वेंटिलेशन और तंबाकू के धुएं से होने वाले वायु प्रदूषण के कारण ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को आवश्यकता से कम ऑक्सीजन मिलती है और पीड़ित बेहोश हो जाता है।

4. लंबे समय तक बिना हिले-डुले खड़े रहना।

इससे पैरों में रक्त का ठहराव हो जाता है, मस्तिष्क तक इसका प्रवाह कम हो जाता है और परिणामस्वरूप, बेहोशी आ जाती है।

बेहोशी के लक्षण एवं लक्षण:

प्रतिक्रिया - चेतना की अल्पकालिक हानि, पीड़ित गिर जाता है। क्षैतिज स्थिति में, मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और कुछ समय बाद पीड़ित को होश आ जाता है।

साँस लेना दुर्लभ और उथला है। रक्त संचार - नाड़ी कमजोर और दुर्लभ होती है।

अन्य लक्षण हैं चक्कर आना, टिनिटस, गंभीर कमजोरी, धुंधली दृष्टि, ठंडा पसीना, मतली, अंगों का सुन्न होना।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार

1. यदि वायुमार्ग साफ हैं, पीड़ित सांस ले रहा है और उसकी नाड़ी सुस्पष्ट (कमजोर और दुर्लभ) है, तो उसे अपनी पीठ के बल लिटाना चाहिए और उसके पैरों को ऊपर उठाना चाहिए।

2. कपड़ों के तंग हिस्सों, जैसे कॉलर और बेल्ट, को खोल दें।

3. पीड़ित के माथे पर गीला तौलिया रखें या उसके चेहरे को ठंडे पानी से गीला करें। इससे वाहिकासंकुचन होगा और मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार होगा।

4. उल्टी होने पर, पीड़ित को सुरक्षित स्थिति में ले जाना चाहिए या कम से कम उसका सिर एक तरफ कर देना चाहिए ताकि उल्टी के कारण उसका दम न घुटे।

5 यह याद रखना चाहिए कि बेहोशी गंभीर बीमारी का प्रकटीकरण हो सकती है, जिसमें तीव्र बीमारी भी शामिल है, जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए, पीड़ित को हमेशा डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।

6. पीड़ित के होश में आने के बाद आपको उसे उठाने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। यदि परिस्थितियाँ अनुमति देती हैं, तो पीड़ित को गर्म चाय दी जा सकती है, और फिर उठने और बैठने में मदद की जा सकती है। यदि पीड़ित को फिर से बेहोशी महसूस हो तो उसे पीठ के बल लिटाना चाहिए और उसके पैरों को ऊपर उठाना चाहिए।

7. यदि पीड़ित कई मिनटों तक बेहोश है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बेहोशी नहीं है और योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

सदमा एक ऐसी स्थिति है जो पीड़ित के जीवन को खतरे में डालती है और ऊतकों और आंतरिक अंगों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की विशेषता है।

ऊतकों और आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति दो कारणों से ख़राब हो सकती है:

हृदय की समस्याएं;

शरीर में प्रवाहित होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना (गंभीर रक्तस्राव, उल्टी, दस्त, आदि)।

सदमे के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - पीड़ित आमतौर पर सचेत होता है। हालाँकि, स्थिति बहुत तेज़ी से बिगड़ सकती है, यहाँ तक कि चेतना खोने की हद तक भी। ऐसा मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण होता है।

वायुमार्ग आमतौर पर मुफ़्त होते हैं। अगर वहाँ आंतरिक रक्तस्त्राव, समस्याएँ हो सकती हैं।

श्वास बार-बार और उथली होती है। इस श्वास को इस तथ्य से समझाया जाता है कि शरीर सीमित रक्त मात्रा के साथ जितना संभव हो उतना ऑक्सीजन प्राप्त करने की कोशिश कर रहा है।

रक्त संचार - नाड़ी कमजोर और बार-बार होती है। हृदय रक्त संचार को तेज़ करके रक्त प्रवाह की मात्रा में कमी की भरपाई करने का प्रयास करता है। रक्त की मात्रा कम होने से गिरावट आती है रक्तचाप.

अन्य लक्षण हैं त्वचा का पीला होना, विशेष रूप से होठों और कानों के आस-पास, और ठंडी और चिपचिपी त्वचा का होना। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि त्वचा में रक्त वाहिकाएं मस्तिष्क, गुर्दे आदि जैसे महत्वपूर्ण अंगों तक रक्त को निर्देशित करने के करीब होती हैं। पसीने की ग्रंथियां भी अपनी गतिविधि बढ़ाती हैं। पीड़ित को इस तथ्य के कारण प्यास लग सकती है कि मस्तिष्क को तरल पदार्थ की कमी का एहसास होता है। आ रहा मांसपेशियों में कमजोरीइस तथ्य के कारण कि मांसपेशियों से रक्त जाता है आंतरिक अंग. मतली, उल्टी, ठंड लग सकती है। ठंड लगने का मतलब है ऑक्सीजन की कमी।

सदमे के लिए प्राथमिक उपचार

1. यदि झटका संचार संबंधी विकार के कारण होता है, तो सबसे पहले आपको मस्तिष्क की देखभाल करने की आवश्यकता है - इसे ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करें। ऐसा करने के लिए, यदि चोट अनुमति देती है, तो पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाना चाहिए, उसके पैर ऊपर उठाने चाहिए और जितनी जल्दी हो सके रक्तस्राव बंद कर देना चाहिए।

यदि पीड़ित के सिर पर चोट है तो पैर नहीं उठाए जा सकते।

पीड़ित को उसके सिर के नीचे कुछ रखकर उसकी पीठ पर लिटाना चाहिए।

2. यदि आघात जलने के कारण होता है, तो सबसे पहले यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हानिकारक कारक का प्रभाव समाप्त हो जाए।

फिर शरीर के प्रभावित हिस्से को ठंडा करें, यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित को उसके पैरों को ऊंचा करके लिटाएं और उसे गर्म रखने के लिए किसी चीज से ढक दें।

3. यदि आघात हृदय संबंधी शिथिलता के कारण होता है, तो पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए, सिर और कंधों के नीचे, साथ ही घुटनों के नीचे तकिए या मुड़े हुए कपड़े रखने चाहिए।

पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाना उचित नहीं है, क्योंकि इससे उसके लिए सांस लेना अधिक कठिन हो जाएगा। पीड़ित को एस्पिरिन की गोली चबाने के लिए दें।

उपरोक्त सभी मामलों में, एम्बुलेंस को कॉल करना और उसके आने से पहले, पीड़ित की स्थिति की निगरानी करना, शुरू करने के लिए तैयार रहना आवश्यक है। हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन.

सदमे में पीड़ित को सहायता प्रदान करते समय, यह अस्वीकार्य है:

जब आवश्यक हो तब को छोड़कर, पीड़ित को स्थानांतरित करें;

पीड़ित को खाने, पीने, धूम्रपान करने दें;

पीड़ित को अकेला छोड़ दें, उन मामलों को छोड़कर जहां एम्बुलेंस बुलाने के लिए जाना आवश्यक हो;

पीड़ित को हीटिंग पैड या किसी अन्य ताप स्रोत से गर्म करें।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

एनाफिलेक्टिक शॉक एक तत्काल व्यापक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब कोई एलर्जी शरीर में प्रवेश करती है (कीड़े के काटने, औषधीय या खाद्य एलर्जी).

एनाफिलेक्टिक शॉक आमतौर पर कुछ सेकंड के भीतर विकसित होता है और यह एक आपातकालीन स्थिति है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ चेतना का नुकसान होता है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में पीड़ित की श्वासावरोध के कारण 5-30 मिनट के भीतर या महत्वपूर्ण अंगों में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण 24-48 घंटे या उससे अधिक के बाद मृत्यु हो सकती है।

कभी-कभी गुर्दे, जठरांत्र पथ, हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों में परिवर्तन के कारण बाद में मृत्यु हो सकती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - पीड़ित को चिंता, भय की भावना महसूस होती है, और जैसे-जैसे सदमा विकसित होता है, चेतना का नुकसान संभव है।

वायुमार्ग - वायुमार्ग में सूजन आ जाती है।

श्वास - दमा के समान । सांस लेने में तकलीफ, सीने में जकड़न महसूस होना, खांसी, रुक-रुक कर, मुश्किल, पूरी तरह से बंद हो सकती है।

रक्त परिसंचरण - नाड़ी कमजोर, तेज़ है, और रेडियल धमनी पर स्पष्ट नहीं हो सकती है।

अन्य लक्षण हैं छाती में तनाव, चेहरे और गर्दन में सूजन, आंखों के आसपास सूजन, त्वचा का लाल होना, दाने, चेहरे पर लाल धब्बे।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक उपचार

1. यदि पीड़ित होश में है, तो उसे सांस लेने में सुविधा के लिए अर्ध-बैठने की स्थिति दें। बेहतर होगा कि उसे फर्श पर बिठाया जाए, कॉलर खोल दिया जाए और कपड़ों के अन्य दबाव वाले हिस्सों को ढीला कर दिया जाए।

2. ऐम्बुलेंस बुलाएं.

3. यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसे सुरक्षित स्थिति में ले जाएं, श्वास और रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करें और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करने के लिए तैयार रहें।

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा

ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी रोग है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति ब्रोन्कियल नलियों में रुकावट के कारण दम घुटने का हमला है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला विभिन्न एलर्जी (पराग और पौधे और पशु मूल के अन्य पदार्थ, औद्योगिक उत्पाद, आदि) के कारण होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा घुटन के हमलों में व्यक्त होता है, जिसे हवा की दर्दनाक कमी के रूप में अनुभव किया जाता है, हालांकि वास्तव में यह साँस छोड़ने में कठिनाई पर आधारित होता है। इसका कारण एलर्जी के कारण वायुमार्ग की सूजन संबंधी संकीर्णता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - पीड़ित चिंतित हो सकता है, गंभीर हमलों के दौरान वह एक पंक्ति में कई शब्द बोलने में सक्षम नहीं हो सकता है, और वह चेतना खो सकता है।

वायुमार्ग संकुचित हो सकते हैं.

साँस लेना - बहुत अधिक घरघराहट के साथ कठिन, लंबे समय तक साँस छोड़ने की विशेषता, जो अक्सर दूर से सुनाई देती है। साँस लेने में तकलीफ़, खाँसी, पहले सूखी और अंत में चिपचिपी बलगम के साथ।

रक्त संचार - पहले नाड़ी सामान्य होती है, फिर तीव्र हो जाती है। लंबे समय तक चलने वाले दौरे के अंत में, हृदय गति रुकने तक नाड़ी धागे जैसी हो सकती है।

अन्य लक्षण हैं चिंता, अत्यधिक थकान, पसीना आना, छाती में तनाव, फुसफुसाकर बोलना, त्वचा का नीला पड़ना, नासोलैबियल त्रिकोण।

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं, कॉलर खोलें और बेल्ट को ढीला करें। आगे की ओर झुककर बैठें और अपनी छाती पर ध्यान केंद्रित करें। इस स्थिति में वायुमार्ग खुल जाते हैं।

2. यदि पीड़ित के पास कोई दवा है, तो उन्हें इसका उपयोग करने में मदद करें।

3. तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें यदि:

यह पहला हमला है;

दवा लेने के बाद भी दौरा नहीं रुका;

पीड़ित को सांस लेने में कठिनाई होती है और बोलने में कठिनाई होती है;

पीड़ित ने अत्यधिक थकावट के लक्षण दिखाए।

अतिवातायनता

हाइपरवेंटिलेशन फुफ्फुसीय वेंटिलेशन है जो चयापचय के स्तर के संबंध में अत्यधिक है, जो गहरी और (या) लगातार सांस लेने के कारण होता है और कार्बन डाइऑक्साइड में कमी और रक्त में ऑक्सीजन में वृद्धि का कारण बनता है।

हाइपरवेंटिलेशन का कारण अक्सर घबराहट या डर या किसी अन्य कारण से होने वाली गंभीर चिंता होती है।

अत्यधिक चिंता या घबराहट महसूस करते हुए, एक व्यक्ति अधिक तेजी से सांस लेना शुरू कर देता है, जिससे रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में तेजी से कमी आती है। हाइपरवेंटिलेशन शुरू हो जाता है। परिणामस्वरूप, पीड़ित को और भी अधिक चिंता महसूस होने लगती है, जिससे हाइपरवेंटिलेशन बढ़ जाता है।

हाइपरवेंटिलेशन के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - पीड़ित आमतौर पर घबरा जाता है और भ्रमित महसूस करता है। वायुमार्ग खुले और स्वतंत्र हैं।

श्वास स्वाभाविक रूप से गहरी और बार-बार होती है। जैसे-जैसे हाइपरवेंटिलेशन विकसित होता है, पीड़ित अधिक से अधिक बार सांस लेता है, लेकिन व्यक्तिपरक रूप से घुटन महसूस करता है।

रक्त परिसंचरण - कारण को पहचानने में मदद नहीं करता है।

अन्य लक्षणों में पीड़ित को चक्कर आना, गले में खराश, हाथ, पैर या मुंह में झुनझुनी महसूस होना और हृदय गति बढ़ सकती है। ध्यान, सहायता चाहता है, उन्मादी हो सकता है, बेहोश हो सकता है।

हाइपरवेंटिलेशन के लिए प्राथमिक उपचार।

1. पीड़ित की नाक और मुंह के पास एक पेपर बैग लाएँ और उसे उस हवा में साँस लेने के लिए कहें जिसे वह बैग में छोड़ता है। इस मामले में, पीड़ित बैग में संतृप्त हवा को बाहर निकालता है। कार्बन डाईऑक्साइड, और इसे फिर से साँस लेता है।

आमतौर पर, 3-5 मिनट के बाद, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड संतृप्ति का स्तर सामान्य हो जाता है। मस्तिष्क में श्वसन केंद्र इस बारे में उचित जानकारी प्राप्त करता है और एक संकेत भेजता है: अधिक धीरे और गहरी सांस लें। जल्द ही श्वसन अंगों की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और संपूर्ण श्वसन प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

2. यदि हाइपरवेंटिलेशन का कारण था भावनात्मक उत्साह, पीड़ित को आश्वस्त करना, उसके आत्मविश्वास की भावना को बहाल करना और पीड़ित को शांति से बैठने और आराम करने के लिए राजी करना आवश्यक है।

एनजाइना

एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) क्षणिक कोरोनरी संचार विफलता और तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण छाती में तीव्र दर्द का हमला है।

एनजाइना के हमले का कारण हृदय की मांसपेशियों में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस, संवहनी ऐंठन या इन कारकों के संयोजन के कारण हृदय की कोरोनरी धमनी के लुमेन के संकुचन के कारण कोरोनरी अपर्याप्तता के कारण होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस मनो-भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिससे हृदय की रोगात्मक रूप से अपरिवर्तित कोरोनरी धमनियों में ऐंठन हो सकती है।

हालाँकि, अक्सर एनजाइना तब भी होता है जब कोरोनरी धमनियाँ संकुचित हो जाती हैं, जो वाहिका के लुमेन का 50-70% हो सकता है।

एनजाइना के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - पीड़िता होश में है.

वायुमार्ग साफ़ हैं.

साँस उथली है, पीड़ित के पास पर्याप्त हवा नहीं है।

रक्त संचार - नाड़ी कमजोर और बार-बार होती है।

अन्य लक्षण - दर्द सिंड्रोम का मुख्य लक्षण इसकी पैरॉक्सिस्मल प्रकृति है। दर्द की शुरुआत और अंत बिल्कुल स्पष्ट होता है। दर्द की प्रकृति निचोड़ने, दबाने और कभी-कभी जलन के रूप में होती है। एक नियम के रूप में, यह उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है। छाती के बाएँ आधे हिस्से में, बाएँ हाथ से लेकर उंगलियों तक, बाएँ कंधे के ब्लेड और कंधे, गर्दन और निचले जबड़े में दर्द का विकिरण विशिष्ट है।

एनजाइना पेक्टोरिस के दौरान दर्द की अवधि, एक नियम के रूप में, 10-15 मिनट से अधिक नहीं होती है। वे आम तौर पर शारीरिक गतिविधि के दौरान होते हैं, अधिकतर चलते समय, और तनाव के दौरान भी।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्राथमिक उपचार।

1. यदि शारीरिक गतिविधि के दौरान कोई हमला होता है, तो व्यायाम बंद करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, रुकना।

2. पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखें, उसके सिर और कंधों के नीचे, साथ ही उसके घुटनों के नीचे तकिए या मुड़े हुए कपड़े रखें।

3. यदि पीड़ित को पहले एनजाइना का दौरा पड़ा हो जिसके लिए उसने नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किया हो, तो वह इसे ले सकता है। तेजी से अवशोषण के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली जीभ के नीचे रखनी चाहिए।

पीड़ित को चेतावनी दी जानी चाहिए कि नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद, सिर में परिपूर्णता और सिरदर्द की भावना, कभी-कभी चक्कर आना और खड़े होने पर बेहोशी हो सकती है। इसलिए दर्द दूर होने के बाद भी पीड़ित को कुछ देर तक अर्ध-बैठने की स्थिति में रहना चाहिए।

यदि नाइट्रोग्लिसरीन प्रभावी है, तो एनजाइना का दौरा 2-3 मिनट के भीतर दूर हो जाता है।

यदि दवा लेने के कुछ मिनट बाद भी दर्द दूर नहीं होता है, तो आप इसे दोबारा ले सकते हैं।

यदि तीसरी गोली लेने के बाद भी पीड़ित का दर्द दूर नहीं होता है और 10-20 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि दिल का दौरा पड़ने की संभावना है।

दिल का दौरा (मायोकार्डियल इन्फेक्शन)

दिल का दौरा (मायोकार्डियल रोधगलन) रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के कारण हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से का परिगलन (मृत्यु) है, जो बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि में प्रकट होता है।

दिल का दौरा थ्रोम्बस द्वारा कोरोनरी धमनी में रुकावट के कारण होता है - एक रक्त का थक्का जो एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण वाहिका के संकुचन के स्थान पर बनता है। परिणामस्वरूप, हृदय का अधिक या कम व्यापक क्षेत्र "बंद" हो जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मायोकार्डियम के किस भाग में रक्त की आपूर्ति करने वाली अवरुद्ध वाहिका है। थक्का हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति रोक देता है, जिसके परिणामस्वरूप नेक्रोसिस होता है।

दिल का दौरा पड़ने के ये कारण हो सकते हैं:

एथेरोस्क्लेरोसिस;

हाइपरटोनिक रोग;

भावनात्मक तनाव के साथ संयुक्त शारीरिक गतिविधि - तनाव के दौरान रक्तवाहिका-आकर्ष;

मधुमेहऔर अन्य चयापचय रोग;

आनुवंशिक प्रवृतियां;

पर्यावरणीय प्रभाव, आदि।

दिल का दौरा (दिल का दौरा) के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - दर्दनाक हमले की प्रारंभिक अवधि में, बेचैन व्यवहार, अक्सर मृत्यु के भय के साथ, बाद में चेतना की हानि संभव है।

वायुमार्ग आमतौर पर मुफ़्त होते हैं।

साँस बार-बार आती है, उथली होती है और रुक भी सकती है। कुछ मामलों में, दम घुटने के दौरे देखे जाते हैं।

रक्त संचार - नाड़ी कमजोर, तेज और रुक-रुक कर हो सकती है। संभावित हृदय गति रुकना.

अन्य लक्षण - तेज़ दर्दहृदय के क्षेत्र में, आमतौर पर अचानक होता है, अक्सर उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर। दर्द की प्रकृति निचोड़ना, दबाना, जलाना है। यह आमतौर पर बाएं कंधे, बांह और कंधे के ब्लेड तक फैलता है। अक्सर दिल के दौरे के दौरान, एनजाइना पेक्टोरिस के विपरीत, दर्द उरोस्थि के दाईं ओर फैलता है, कभी-कभी अधिजठर क्षेत्र को भी शामिल करता है और दोनों कंधे के ब्लेड तक "विकिरण" करता है। दर्द बढ़ रहा है. दिल के दौरे के दौरान दर्दनाक हमले की अवधि की गणना दसियों मिनट, घंटों और कभी-कभी दिनों में की जाती है। मतली और उल्टी हो सकती है, चेहरा और होंठ नीले पड़ सकते हैं और अत्यधिक पसीना आ सकता है। पीड़ित बोलने की क्षमता खो सकता है।

दिल का दौरा पड़ने पर प्राथमिक उपचार.

1. यदि पीड़ित होश में है, तो उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दें, उसके सिर और कंधों के नीचे, साथ ही उसके घुटनों के नीचे तकिए या मुड़े हुए कपड़े रखें।

2. पीड़ित को एस्पिरिन की गोली दें और उसे चबाने के लिए कहें।

3. कपड़ों के तंग हिस्सों को ढीला करें, खासकर गर्दन के आसपास।

4. तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

5. यदि पीड़ित बेहोश है लेकिन सांस ले रहा है तो उसे सुरक्षित स्थिति में रखें।

6. श्वास और रक्त परिसंचरण की निगरानी करें, कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करें।

स्ट्रोक - कारण पैथोलॉजिकल प्रक्रियामस्तिष्क में तीव्र संचार संबंधी विकार या मेरुदंडकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लगातार लक्षणों के विकास के साथ।

स्ट्रोक का कारण मस्तिष्क रक्तस्राव, मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में रक्त की आपूर्ति का बंद होना या कमजोर होना, थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा किसी वाहिका में रुकावट (थ्रोम्बस रक्त वाहिका के लुमेन में रक्त का एक घना थक्का होता है) हो सकता है। या हृदय गुहा, जीवन के दौरान गठित; एक एम्बोलस रक्त में घूमने वाला एक सब्सट्रेट है, जो सामान्य परिस्थितियों में नहीं होता है और रुकावट पैदा करने में सक्षम होता है रक्त वाहिकाएं).

स्ट्रोक वृद्ध लोगों में अधिक आम है, हालाँकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार देखा जाता है। स्ट्रोक पीड़ितों में से लगभग 50% की मृत्यु हो जाती है। जो लोग बच जाते हैं, उनमें से लगभग 50% अपंग हो जाते हैं और उन्हें हफ्तों, महीनों या वर्षों बाद दूसरा स्ट्रोक होता है। हालाँकि, कई स्ट्रोक से बचे लोग पुनर्वास उपायों की मदद से अपना स्वास्थ्य पुनः प्राप्त कर लेते हैं।

स्ट्रोक के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - चेतना भ्रमित है, चेतना की हानि हो सकती है।

वायुमार्ग साफ़ हैं.

साँस लेना - धीमा, गहरा, शोर, घरघराहट।

रक्त संचार - नाड़ी दुर्लभ, मजबूत, अच्छी भराई के साथ होती है।

अन्य लक्षण गंभीर सिरदर्द हैं, चेहरा लाल हो सकता है, शुष्क हो सकता है, गर्म हो सकता है, बोलने में गड़बड़ी या धीमी गति देखी जा सकती है, और पीड़ित के होश में होने पर भी होठों का कोना ढीला हो सकता है। प्रभावित हिस्से की पुतली फैल सकती है।

एक मामूली घाव के साथ कमजोरी होती है, एक महत्वपूर्ण घाव के साथ - पूर्ण पक्षाघात।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

1. तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता को कॉल करें।

2. यदि पीड़ित बेहोश है, तो जाँच करें कि वायुमार्ग खुला है या नहीं, और यदि वायुमार्ग बाधित है तो उसे बहाल करें। यदि पीड़ित बेहोश है लेकिन सांस ले रहा है, तो उसे चोट के किनारे (जिस तरफ पुतली फैली हुई है) सुरक्षित स्थिति में ले जाएं। ऐसे में शरीर का कमजोर या लकवाग्रस्त हिस्सा सबसे ऊपर रहेगा।

3. स्थिति के तेजी से बिगड़ने और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए तैयार रहें।

4. यदि पीड़ित होश में है, तो उसके सिर के नीचे कुछ रखकर उसकी पीठ पर लिटा दें।

5. पीड़ित को मिनी-स्ट्रोक हो सकता है, जिसमें थोड़ी सी वाणी विकार, चेतना में हल्का सा धुंधलापन, हल्का चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी।

इस मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको पीड़ित को गिरने से बचाने की कोशिश करनी चाहिए, उसे शांत करना चाहिए और उसे सहारा देना चाहिए और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। नियंत्रण डीपी - डी - केऔर उपलब्ध कराने के लिए तैयार रहें तत्काल सहायता.

मिर्गी का दौरा

मिर्गी मस्तिष्क क्षति के कारण होने वाली एक पुरानी बीमारी है, जो बार-बार ऐंठन या अन्य दौरे से प्रकट होती है और विभिन्न प्रकार के व्यक्तित्व परिवर्तनों के साथ होती है।

मिर्गी का दौरा मस्तिष्क की अत्यधिक तीव्र उत्तेजना के कारण होता है, जो मानव बायोइलेक्ट्रिक सिस्टम में असंतुलन के कारण होता है। आमतौर पर, मस्तिष्क के एक हिस्से में कोशिकाओं का एक समूह विद्युत रूप से अस्थिर हो जाता है। इससे एक मजबूत विद्युत निर्वहन उत्पन्न होता है जो तेजी से आसपास की कोशिकाओं में फैलता है, जिससे वे बाधित हो जाते हैं। सामान्य कामकाज.

विद्युत घटनाएँपूरे मस्तिष्क या उसके केवल एक भाग को प्रभावित कर सकता है। तदनुसार, बड़े और छोटे मिर्गी के दौरे को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मामूली मिर्गी का दौरा मस्तिष्क की गतिविधि में एक अल्पकालिक व्यवधान है, जिससे चेतना का अस्थायी नुकसान होता है।

पेटिट माल दौरे के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - चेतना की अस्थायी हानि (कई सेकंड से एक मिनट तक)। वायुमार्ग खुले हैं.

श्वास सामान्य है.

रक्त संचार-नाड़ी सामान्य है।

अन्य लक्षण हैं खाली निगाहें, व्यक्तिगत मांसपेशियों (सिर, होंठ, हाथ, आदि) का बार-बार हिलना या हिलना।

एक व्यक्ति इस तरह के दौरे में प्रवेश करते ही अचानक से बाहर आ जाता है, और वह बाधित कार्यों को जारी रखता है, बिना यह महसूस किए कि उसे दौरा पड़ रहा है।

नाबालिग के लिए प्राथमिक उपचार मिरगी जब्ती

1. खतरे को दूर करें, पीड़ित को बैठाएं और उसे शांत करें।

2. जब पीड़ित जाग जाए तो उसे दौरे के बारे में बताएं, क्योंकि यह उसका पहला दौरा हो सकता है और पीड़ित को बीमारी के बारे में पता नहीं चलता है।

3. यदि यह पहला दौरा है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

ग्रैंड माल सीज़र शरीर और अंगों में गंभीर ऐंठन (ऐंठन) के साथ चेतना की अचानक हानि है।

ग्रैंड माल दौरे के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया - उल्लास (असामान्य स्वाद, गंध, ध्वनि) के करीब संवेदनाओं से शुरू होती है, फिर चेतना की हानि।

वायुमार्ग साफ़ हैं.

साँस रुक सकती है, लेकिन जल्दी ठीक हो जाती है। रक्त संचार-नाड़ी सामान्य है।

अन्य लक्षण यह हैं कि पीड़ित आमतौर पर बेहोश होकर फर्श पर गिर जाता है, और सिर, हाथ और पैर में अचानक ऐंठन होने लगती है। शारीरिक क्रियाओं पर नियंत्रण खो सकता है। जीभ कट जाती है, चेहरा पीला पड़ जाता है, फिर नीला पड़ जाता है। पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं। मुंह पर झाग दिखाई दे सकता है। दौरे की कुल अवधि 20 सेकंड से 2 मिनट तक होती है।

ग्रैंड माल दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा

1. यदि आप देखते हैं कि कोई व्यक्ति दौरे के कगार पर है, तो आपको यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना होगा कि गिरने पर पीड़ित को चोट न लगे।

2. पीड़ित के चारों ओर जगह बनाएं और उसके सिर के नीचे कोई मुलायम चीज रखें।

3. पीड़ित की गर्दन और छाती के आसपास के कपड़ों को खोल दें।

4. पीड़ित को रोकने का प्रयास न करें। यदि उसके दांत भिंचे हुए हैं तो उसके जबड़ों को खोलने का प्रयास न करें। पीड़ित के मुंह में कुछ भी डालने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे दांतों में चोट लग सकती है और श्वसन पथ टुकड़ों से बंद हो सकता है।

5. ऐंठन बंद होने के बाद, पीड़ित को सुरक्षित स्थिति में ले जाएँ।

6. दौरे के दौरान पीड़ित को लगी किसी भी चोट का इलाज करें।

7. दौरा रुकने के बाद, पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए यदि:

पहली बार दौरा पड़ा;

बरामदगी की एक श्रृंखला थी;

क्षति तो होती है;

पीड़िता 10 मिनट से ज्यादा समय तक बेहोश रही.

हाइपोग्लाइसीमिया

हाइपोग्लाइसीमिया - निम्न रक्त शर्करा का स्तर मधुमेह के रोगी में हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर हार्मोन इंसुलिन का पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है, जो रक्त में शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करता है।

यदि मस्तिष्क को प्राप्त नहीं होता पर्याप्त गुणवत्ताचीनी, तो ऑक्सीजन की कमी की तरह, मस्तिष्क के कार्य बाधित हो जाते हैं।

मधुमेह के रोगी में हाइपोग्लाइसीमिया तीन कारणों से हो सकता है:

1) पीड़ित ने इंसुलिन का इंजेक्शन लगाया, लेकिन समय पर खाना नहीं खाया;

2) अत्यधिक या लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि के साथ;

3) इंसुलिन ओवरडोज़ के मामले में।

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया: चेतना भ्रमित है, चेतना का नुकसान संभव है।

वायुमार्ग स्वच्छ और मुक्त हैं। श्वास तेज, उथली है। रक्त परिसंचरण - दुर्लभ नाड़ी.

अन्य लक्षण कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना हैं। भूख, भय, पीली त्वचा, अत्यधिक पसीना आना। दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, मांसपेशियों में तनाव, कांपना, आक्षेप।

हाइपोग्लाइसीमिया के लिए प्राथमिक उपचार

1. यदि पीड़ित होश में है, तो उसे आराम की स्थिति (लेटने या बैठने) दें।

2. पीड़ित को चीनी का पेय (प्रति गिलास पानी में दो बड़े चम्मच चीनी), चीनी का एक टुकड़ा, चॉकलेट या कैंडी, शायद कारमेल या कुकीज़ दें। स्वीटनर मदद नहीं करता.

3. स्थिति पूरी तरह सामान्य होने तक आराम सुनिश्चित करें।

4. यदि पीड़ित होश खो देता है, तो उसे सुरक्षित स्थिति में ले जाएं, एम्बुलेंस को कॉल करें और उसकी स्थिति की निगरानी करें, और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करने के लिए तैयार रहें।

जहर

ज़हर शरीर में बाहर से प्रवेश करने वाले पदार्थों की क्रिया के कारण होने वाला नशा है।

विषैले पदार्थ विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। विषाक्तता के विभिन्न वर्गीकरण हैं। उदाहरण के लिए, विषाक्तता को उन स्थितियों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है जिनके तहत विषाक्त पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं:

भोजन के दौरान;

श्वसन पथ के माध्यम से;

त्वचा के माध्यम से;

किसी जानवर, कीट, साँप आदि द्वारा काटे जाने पर;

श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से.

विषाक्तता को विषाक्तता के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

विषाक्त भोजन;

नशीली दवाओं का जहर;

मद्य विषाक्तता;

विषाक्तता रसायन;

गैस विषाक्तता;

कीड़े, साँप और जानवरों के काटने से होने वाला जहर।

प्राथमिक चिकित्सा का कार्य जहर के आगे जोखिम को रोकना, शरीर से इसके उन्मूलन में तेजी लाना, जहर के अवशेषों को बेअसर करना और शरीर के प्रभावित अंगों और प्रणालियों की गतिविधि का समर्थन करना है।

इस समस्या को हल करने के लिए आपको चाहिए:

1. अपना ख्याल रखें ताकि जहर न खा लें, अन्यथा आपको स्वयं मदद की आवश्यकता होगी, और पीड़ित की मदद करने वाला कोई नहीं होगा।

2. पीड़ित की प्रतिक्रिया, वायुमार्ग, श्वास और रक्त परिसंचरण की जाँच करें और यदि आवश्यक हो तो उचित उपाय करें।

5. ऐम्बुलेंस बुलाएं.

4. यदि संभव हो तो जहर का प्रकार निर्धारित करें। यदि पीड़ित होश में है तो उससे पूछें कि क्या हुआ। यदि बेहोश हो, तो घटना के गवाहों, या विषाक्त पदार्थों की पैकेजिंग या कुछ अन्य संकेतों को खोजने का प्रयास करें।