זיהום אנטרוביראלי. כיצד לטפל בזיהום enterovirus אצל מבוגרים

אם אתה חושב שאדם הוא הכי פגיע לפעולת נגיף השפעת, אז אתה טועה. יש קבוצה של וירוסים שמדביקים מאות מיליוני אנשים מדי שנה. הם נקראים enteroviruses. עם זאת, ברוב המקרים, זיהום enterovirus אינו מהווה איום על החיים והבריאות. עם זאת, אין כללים ללא חריגים, במקרים מסוימים מדובר באיום.

תיאור של וירוסים

אנטרו-וירוסים הם קבוצה שלמה של וירוסים השייכים למשפחת ה-picornavirus. כל הנגיפים הללו מכילים RNA. המשמעות היא שהמידע הגנטי שלהם כלול במולקולת ה-RNA, ולא במולקולת ה-DNA, כמו ברוב המוחלט של יצורים חיים אחרים, כולל וירוסים.

ישנם מספר סוגים של נגיפי אנטרו, מהם יש להבחין בין נגיפי אקו ונגיפי קוקסאקי. בנוסף, נגיפי פוליו, הגורמים לפוליומיאליטיס, שייכים לסוג הנגיפים האנטירוביים. עם זאת, לא נשקול פוליומיאליטיס בשל הספציפיות המחלה הזו.

ישנם גם וירוסים שאינם שייכים לשום קבוצה. בסך הכל ישנם כ-70 זנים של וירוסים מהסוג Enterovirus, אך 70% מהמחלות נגרמות מ-10 זנים בלבד.

וירוסי קוקסאקי

נגיפי Coxsackie הם מספר סרוטיפים של וירוסים השייכים לשלושה סוגים של הסוג Enterovirus: A, B ו-C. נגיפי Coxsackie מסוג A גורמים למחלות enterovirus קשות כמו כאב גרון הרפטי, דלקת הלחמית דימומית, דלקת קרום המוח אספטית. נגיפי coxsackie מסוג B מסוכנים אפילו יותר, מכיוון שהם יכולים לגרום לדלקת שריר הלב, פריקרדיטיס והפטיטיס.

אקו וירוסים

אקו-וירוס מהווים סכנה גדולה לילודים, שכן הם עלולים לגרום לדלקת שריר הלב, דלקת קרום המוח והפטיטיס, אשר מובילה לרוב למוות של תינוקות. בילדים גדולים יותר ומבוגרים, כאשר נדבקים באקו-וירוס, המחלה ממשיכה ללא סיבוכים. מעניין שכאשר האקו-וירוס התגלה לראשונה, מדענים העניקו לו את השם "וירוס יתום" (Orphan Virus או Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, ומכאן הקיצור ECHO), מכיוון שהאמינו שהוא אינו אחראי לשום מחלה.

עמידות וירוסים להשפעות חיצוניות

כל סוגי הווירוסים הגורמים לזיהומי enterovirus הם די עמידים בפני השפעות חיצוניותויכול להתקיים לאורך זמן בסביבה. הם מסוגלים לעמוד בהקפאה. בנוסף, הם מרגישים טוב בסביבה חומצית.

נסיבות אלו הן שקובעות את העובדה שהוירוסים מרגישים בהם טוב מערכת עיכול- כי הכיל בבטן חומצה הידרוכלוריתלא הורג אותם. לפיכך, ניתן לייחס אותם לנגיפים במעיים, אך התסמינים שהם גורמים אינם מוגבלים תמיד להפרעות במערכת העיכול.

לנגיפים, לעומת זאת, יש גם חולשות. הם די רגישים לחום. בטמפרטורה של + 50ºС, הם מאבדים את התכונות הפתוגניות שלהם, ובטמפרטורה של + 70ºС הם מתים. הורג ביעילות וירוסים וקרינה אולטרה סגולה. וירוסים רגישים גם להשפעות של חומרי חיטוי מסוימים (תרכובות כלור, מי חמצן, אשלגן פרמנגנט, פורמלדהיד). למרות זאת אתנולמשפיע מעט מאוד על וירוסים. גם לא יעיל נגד וירוסים ואנטיביוטיקה.

התפשטות זיהום enterovirus

ישנם שני מאגרים עיקריים שבהם חיים וירוסים - זוהי הסביבה הטבעית, בפרט, גופי מים ואדמה, וכן גוף האדם. לפיכך, מקור ההדבקה לאדם יכול להיות גם אדם אחר וגם חפצים מסביב, מים ומזון.

נגיפי אנטרו מועברים דרכים שונות. הנפוצים שבהם הם:

• מוטס (בעת התעטשות, שיעול, דיבור),
• משק בית (באמצעות חפצים המשמשים מספר אנשים בו זמנית),
• צואה דרך הפה (דרך ידיים לא רחוצות, מזון מזוהם ומים).

עובדה מוכחת היא האפשרות שאם תדביק את ילדה ברחם.

תכונה של זיהומי enterovirus היא שהם מתרחשים לרוב בחודשי הקיץ והסתיו, ולא בחורף או באביב, כאשר מתרחשות התפרצויות המחלות העיקריות.

מנגנון הפעולה של וירוסים

וירוסים כמעט תמיד נכנסים לגוף דרך הפה. לאחר שזה קרה, הפתוגנים מוכנסים לרקמות הגוף ומתחילים להתרבות. תכונה של וירוסים מהסוג Enterovirus היא שהם יכולים להשתמש כמעט בכל תא למטרה זו. עם זאת, לרוב וירוסים מדביקים את הרקמות של רירית המעי, האפיתל של חלל הפה, רקמה לימפואידית. מסיבה זו נצפים בדרך כלל תסמינים הקשורים למערכת העיכול ודרכי הנשימה העליונות במהלך המחלה. עם זאת, לעתים קרובות הוא גם סובל רקמת עצבים, כלי, שרירים. וירוסים מתפשטים בכל הגוף דרך המסלול ההמטוגני - דרך מחזור הדם.

לאחר זיהום בעברהגוף מפתח חסינות לסוג הנגיף שגרם למחלת enterovirus. לסוגים אחרים של Enterovirus, חסינות אינה מיוצרת. בנוסף, החסינות אינה לכל החיים, אלא נמשכת רק כמה שנים. אנשים שעברו זיהום בנגיף אנטרו יכולים להיות נשאי וירוס במשך כ-5 חודשים.

Enterovirus אצל ילדים

כ-80-90% מהחולים עם זיהומים בנגיף אנטרו הם ילדים. מחציתם ילדים לפני גיל בית ספר. המחלה מסוכנת ביותר לילדים מתחת לגיל 3 שנים. תינוקות חולים לעתים רחוקות, מכיוון שהם מוגנים בדרך כלל על ידי נוגדנים המתקבלים מחלב האם. אבל אם זיהום אכן מתרחש, אז מחלת enterovirus אצל תינוקות לא תהיה קלה לריפוי.

זיהום אנטרוביראליבילדים, זה יכול ללבוש מגוון צורות - ממעי ונשימה ועד לפגיעה במערכת העצבים והלב. בפרט, מחלות כמו כאב גרון הרפטי, דלקת קרום המוח ויראלית, פמפיגוס פומי, מקרים רבים של דלקת הלחמית, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת המוח, דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב נגרמים על ידי אנטרוווירוסים. בנוסף, זיהום enterovirus מגביר את הסבירות להתפתחות ילדים סוכרתסוג 1.

Enterovirus בילדים, סימפטומים

ב-9 מתוך 10 מקרים המחלה מתרחשת ללא כל תסמינים או מתבטאת רק בחולשה קלה. עם זאת, זה אופייני רק למבוגרים שיש להם מערכת חיסונית חזקה למדי. בילדים (במיוחד כאלה שאין להם חסינות לנגיפים), הזיהום יכול להיות חמור ולעיתים חמור.

תקופת הדגירה של זיהום enterovirus נעה בין 2 ל-14 ימים.

האיברים העיקריים שנגיפים מדביקים:

• מערכת המעיים,
• כיווני אווירוריאות
• כָּבֵד,
• עור,
• שְׁרִיר,
• רקמת עצבים.

לעתים רחוקות יותר, וירוסים מדביקים את הלבלב, בלוטות האדרנל והצדר. נגיפי קוקסאקי תוקפים לרוב את העור, דרכי הנשימה, קרומי המוח ושריר הלב. היעדים העיקריים של אקו-וירוס הם הכבד, העור, קרומי המוח ושריר הלב.

תָכוּף סימן קליניזיהום enterovirus - חוֹם. סימפטום כזה כמו עלייה בטמפרטורה במהלך זיהום ויראלי יכול להיות בעל עוצמה שונה - מהיפרתרמיה חמורה (עד + 40ºС) ועד לערכים תת-חום. לעליית הטמפרטורה יש לרוב אופי לסירוגין, כלומר לאחר עליית הטמפרטורה ל ערכים גדוליםנפילות חדות עלולות להגיע. ייתכנו גם תסמינים אופייניים של שיכרון כללי של הגוף - חולשה, עייפות, בחילה, כְּאֵב רֹאשׁ.

מחלת Enteroviral בילדים מתרחשת לעתים קרובות עם דומיננטיות של תסמינים נשימתיים. במקרה זה, אתה עלול להיתקל ב:

• נזלת, גודש באף;
• כאבי גרון, אף ואוזניים;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• צפצופים.

עם זיהום enterovirus של מערכת העיכול, התסמינים הבאים שכיחים:

• נפיחות,
• בחילה,
• כאב אפיגסטרי,
• כאבים בבטן התחתונה

למספר תסמינים אפשריים כללילְסַפֵּר:

• הפרעות קצב (טכיקרדיה או ברדיקרדיה);
• ירידה במשקל;
• חוסר תחושה בגפיים, התכווצויות שרירים;
• כאבים בעצמות, בשרירים, במפרקים, בחזה, באגן ובאיברי המין;
• ליקוי ראייה;
• בלוטות לימפה נפוחות.

כמו כן, מהתסמינים ניתן לראות פריחות מסוג הרפס, בצורה של פריחה או בועות קטנותעל העור או הממברנות הריריות (בחלל הפה, הלוע, אצל נשים - בנרתיק).

ישנן גם הפרעות נוירולוגיות ופסיכולוגיות:

• מצבי חרדה,
• דִכָּאוֹן,
• הפרעות זיכרון,
• הפרעות שינה.

זנים של זיהום enterovirus בילדים

ישנם מספר זנים של Enterovirus, והמחלות שהנגיפים הללו גורמים שונים בתסמינים שלהם. קדחת אנטרוווירוס בילדים היא אולי סוג המחלה השכיח ביותר, אך סוגים אחרים של המחלה מסוכנים למדי לבריאות הילד.

קדחת אנטרוויראלית

קדחת אנטרוויראלית נקראת לעיתים קרובות גם "שפעת קיץ" בשל העובדה שהיא נצפית לרוב בקיץ או בסתיו, בניגוד לשפעת האמיתית, האופיינית יותר לעונה הקרה. עם "שפעת הקיץ" יש מאפיין התחלה חריפה. ביטויים של מחלה זו כוללים קומפלקס של תסמינים דמויי שפעת (טמפרטורת גוף של עד +40ºС, כאבי גרון ושרירים, כאבי ראש, דלקת הלחמית). המחלה מלווה במספר הפרעות מעיים חריפות (בחילות, הקאות). בדרך כלל, חום נמשך 3-7 ימים, וזו הסיבה שהוא נקרא גם חום של שלושה ימים.

הרפנגינה

כאב גרון הרפטי מופיע לעתים קרובות בילדים ונגרם על ידי נגיף קוקסאקי. המחלה מלווה בפריחה מסוג הרפטית הממוקמת על הקרום הרירי של פני השטח של הלוע והשקדים. מחלה זו גם חולפת תוך 3-7 ימים.

פמפיגוס ויראלי

פמפיגוס ויראלי יכול להופיע בילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי. זה מופיע כמו שלפוחיות קטנות מלאות נוזל הממוקמות בגרון, בכפות הידיים, בכפות הרגליים ובין האצבעות. החום בצורה זו של המחלה נמשך 1-2 ימים. ככלל, המחלה נגרמת על ידי Coxsackievirus מסוג A.

אקסנטמה ויראלית

Exanthema Enteroviral נגרמת בדרך כלל על ידי אקו-וירוס או נגיפי coxsackie. עם צורת זיהום זו, נצפית פריחה אופיינית הדומה לאדמת. הוא מורכב מכתמים אדומים בהירים בקוטר של עד 4 מ"מ, הממוקמים על הפנים, הצוואר, הגפיים והגו. Exanthema Enteroviral בדרך כלל משפיע על ילדים מתחת לגיל 5 שנים.

פלורודיניה

נגרם על ידי וירוסי קוקסאקי. עם pleurodynia, ניתן להבחין בכאבי שרירים עזים בבטן התחתונה והעליונה. המחלה יכולה בקלות להתבלבל עם חלק מהמחלה פתולוגיה כירורגית. זה משפיע הן על ילדים בגיל הרך והן על מתבגרים.

דלקת קרום המוח רצינית

זיהום Enteroviral בילדים לעתים קרובות נותן סיבוך בצורה של דלקת קרום המוח סרוסית. הסוג הזהדלקת קרום המוח היא דלקת קרומי המוחמלווה בייצור של exudate serous. ב-70-80% מהמקרים, מחלה זו נגרמת על ידי נגיפי Coxsackie ואקו. תסמינים של דלקת קרום המוח כוללים כאבי ראש, חום, רגישות מוגברת וכואבת לגירויים שונים (מגע בעור, אור בהירוצלילים חזקים). דליריום ועוויתות עלולים להתרחש.

אבחון של זיהומי enterovirus

בשל המוזרויות של וירוסים מהסוג Enterovirus, לאבחנה הקלינית של המחלה יש מאפיינים משלה. עד היום, לא קיים טיפול ספציפיזיהומי enterovirus בילדים, ולכן מטרת האבחון היא להפריד אותם מזיהומים שיש להם טיפול דומה - ויראלי (שפעת, הרפס) וחיידקי. כמו כן, לאבחון יש ערך מחקרי מסוים. עם זאת, ברוב המקרים, מחלות הנגרמות על ידי וירוסים הן חולפות ולמטופל יש זמן להתאושש עוד לפני שתוצאות הניתוח מוכנות.

יש כמה טכניקות אבחון- ניתוח סרולוגי, ניתוח עבור CNR ועוד כמה.

טיפול בזיהום enterovirus בילדים

ברוב המקרים, זיהומי enterovirus מטופלים בתרופות סימפטומטיות. כך, למשל, במחלה שמתבטאת בצורה זיהום במעייםהטיפול כולל נטילת חומרים אנטרוסורבים הסופגים וירוסים ורעלים במערכת העיכול. כמו כן, עם שלשול מתמשך המתלווה לזיהום בנגיף אנטרו, יש צורך לוודא שהגוף לא יתייבש. כלומר, על המטופל לשתות כמה שיותר נוזלים או לקחת תמיסות ריידציה. בנוסף, שתייה מרובה של מים יכולה להפחית סימני שיכרון בגוף.

בנוכחות חום, סימני דלקת, כאבים עזים, נוטלים תרופות אנטי דלקתיות לטיפול בתסמינים אלו. ככלל, מדובר בתרופות לא סטרואידיות (איבופרופן). כמו כן, במקרים מסוימים (עם דלקת שריר הלב, דלקת קרום המוח), תרופות סטרואידיות עשויות להירשם על ידי רופא. בנוסף, ב קורס חמורזיהום enterovirus וחסינות מוחלשת, רופא עשוי לרשום אימונומודולטורים או תרופות עם אינטרפרון. טיפול בכאלה סיבוכים רציניים, כמו דלקת שריר הלב, דלקת המוח ודלקת קרום המוח, מתבצעת בבית חולים.

מניעת זיהומים בנגיף אנטרו

אין טיפול מונע ספציפי יעיל במיוחד נגד וירוסים של אנטרוווירוס. יש צורך לשמור על הכללים עבור כל הסוגים מחלות מדבקות צעדי מנע. קודם כל, זוהי שמירה על כללי היגיינה אישית - שטיפת ידיים, פירות וירקות קבועים, טיפול בחום של בשר ודגים, ניקוי רטוב קבוע של המקום. כמו כן יש להימנע משחייה במים מזוהמים.

למרות ש צורות חמורותזיהומים אנטרו-ויראליים פוגעים בעיקר בילדים, גם מבוגרים יכולים להידבק בווירוסים. מבלי לחלות בעצמם, הם עלולים להיות מסוכנים כנשאים אסימפטומטיים של פתוגנים. לכן, ציות לכללי המניעה כדי למנוע הידבקות בנגיף אנטרו היא חובה עבור ילדים ומבוגרים כאחד.

במערכת העיכול של ילד יש כמה הבדלים ממערכת העיכול של מבוגר. הוא פתוח יותר למרכיבי מזון חדשים. אצל ילדים, חסינות המעיים עדיין לא נוצרה במלואה, ולכן הגוף רגיש ביותר לווירוסים שונים.

בגיל רך ניתן להיתקל בשתי וריאציות של מחלות בעלות אופי זיהומיות הפוגעות במעיים ובמערכת העיכול. אלו הם זיהומי רוטה וירוס אנטרו. האחרון בילדים נפוץ הרבה יותר, וללא טיפול מתאים עלול לגרום נזק בלתי הפיך לגוף שביר. שיא השכיחות מתרחש בדרך כלל בתקופת האביב-סתיו. מה ההבדל בין enterovirus בילדים? תסמינים, תמונות של חולים קטנים, כמו גם תרשים מפורטהטיפולים מוצגים בחומרים של מאמר זה.

מהו זיהום בנגיף אנטרו?

מושג זה משלב מספר מחלות, שמקורותיהן הם אנטרוווירוסים. אחרת הם נקראים מעיים. נכון לעכשיו, יותר מ-60 מינים של פתוגנים אלה נחקרו. בהתאם לסרוטיפ, כולם מחולקים ל-4 ECHO, Coxsackie, Polioviruses ו- enteroviruses.

ילד יכול לחלות באחד מהסרוטיפים רק פעם אחת בחיים. לאחר הטיפול, הוא מפתח חסינות חזקה. מצד שני, הוא יכול להידבק ב- enterovirus אחר. מגוון כזה של פתוגנים אינו מאפשר למדענים ליצור חיסון יעיל אחד.

מדוע enterovirus מסוכן בילדים? כל חומרת הזיהום נעוצה בעובדה שהפתוגנים שלו עמידים מאוד בפני גורמים אגרסיביים מבחוץ. הם יכולים להתקיים באדמה לחה ובמים במשך זמן רב, ואז לחדור פנימה גוף האדםבאמצעות מוצרים מזוהמים.

בתחילת 2008 נרשמה בסין מגיפה רחבת היקף בקרב ילדים. הופעתה התגרה על ידי וירוס EV71. זה נכנס לגוף האדם דרך דרכי הנשימה, כמו גם הקרום הרירי של מערכת העיכול. לאחר שהוא מתפשט בכל הגוף על ידי מערכת הדם, ומשפיע על הריאות והמוח. הזיהום זוהה ב-15 אלף ילדים, ו-20 מהם מתו. זה שוב מצביע על כך ש- enterovirus אצל ילדים ומבוגרים דורש טיפול בזמן ומקיף.

גורמים לזיהום

הזיהום מתפתח על רקע הפעלה של קבוצות שהן הגורם לתסמינים מסוימים. כולם שונים מאפיינים כלליים. בליבו של כל וירוס נמצאת ליבה, המיוצגת על ידי מולקולת חומצת גרעין. בחלק מהמקרים מדובר ב-DNA, באחרים זה ב-RNA. בחוץ, המבנה הפנימי מוקף בקפסולה, שיש לה כמה תכונות. בהתאם לתצורה של רכיבי המעטפת, וירוסים מחולקים לתתי סוגים שונים.

Enterovirus חודר לגוף על ידי שאיפת אוויר או דרך הפה בזמן אכילה. לאחר מכן, הפתוגן נודד לבלוטות הלימפה, שם הוא מתיישב ומתחיל להתרבות. המשך הפיתוח שלו, כמו גם החומרה תהליך זיהומיתלוי במספר גורמים:

• ארסיות של הנגיף (היכולת להתנגד לחסינות הגוף);
• tropism (היכולת של גורם זיהומי להדביק איברים פנימיים);
• מדינה ישירות מערכת החיסון.

כמה זמן תקופת הדגירה? Enterovirus אצל ילדים עשוי שלא להתבטא תסמינים חיצונייםמ 1 עד 12 ימים. בדרך כלל, תקופת הדגירה היא חמישה ימים. התמונה הקלינית של מחלה מסוימת תלויה ישירות בסרוטיפ של הפתוגן. Enterovirus מופעל בדרך כלל באביב ובסתיו. בתקופות אחרות של השנה, השכיחות נמוכה בהרבה.

דרכים להעברת זיהום

Enterovirus יכול להיות מועבר מאדם חולה לאדם בריא בכמה דרכים: באוויר, צואה-פה, מגע. מנגנון התפשטות המחלות מאופיין בגיוון רב. Enterovirus בילדים מועבר בעיקר דרך מים גולמייםאו צעצועים. הגורמים הגורמים למחלה במשך זמן רב יכולים להיות במצב קיימא בצואה, באדמה וגם במים. אפילו תהליך ההקפאה אינו קטלני עבורם. הפתוגן מת תחת פעולתם של חומרי חיטוי רק אם זמן העיבוד נשמר בקפדנות.

ל-Enterovirus בילדים מתחת לגיל שנה יש סיבות דומות. עם זאת, בתינוקות שכן הנקה, לרוב הסרוטיפים קיימת חסינות מולדת. מצד שני, ילד יכול לקלוט זיהום מיד לאחר סיום השימוש בחלב האם.

תמונה קלינית

שלב הדגירה בדרך כלל אינו מראה תסמינים כלשהם. בשלב זה, הנגיפים מתיישבים על הממברנות הריריות וחודרים אל המערכת הלימפטיתשבו הם מתחילים להתרבות באופן פעיל.

לאחר מכן מגיע שלב המחלה עצמה. סימנים של enterovirus אצל ילדים מתחילים להופיע עם עלייה חדהטמפרטורה, שמגיעה לנקודה קריטית ונמשכת חמישה ימים. הילד זז מעט וישן הרבה. הימים הראשונים לאחר ההדבקה עלולים להיות מלווים גם בהקאות קשות וכאבי ראש. ברגע שהטמפרטורה חוזרת לנורמה, כל התסמינים הנלווים נעלמים.

לפעמים לילדים יש עלייה בבלוטות הלימפה, בעיקר תת-לנדיבולריות וצוואריות. סימפטום נוסף של המחלה הוא אקסנתמה. התפרצויות מופיעות בו זמנית על הראש, החזה והזרועות. הם נראים כמו כתמים אדומים. לאחר היעלמותם נותרים על הגוף סימני פיגמנט קטנים אשר נעלמים מעצמם לאחר מספר ימים.

עוצמת התמונה הקלינית תלויה ישירות במצב החסינות של הילד, "החלק" המתקבל של הנגיף וכמה תכונות מסוגו.

צורות נפוצות של זיהום enterovirus

יֶדַע סיווג מלאבדרך כלל לא נדרש. הורים צריכים להיות מסוגלים לזהות את הצורות הנפוצות ביותר של זיהום enterovirus על מנת לקבוע את הפתולוגיה בזמן ולהתייעץ עם רופא.

1. אנגינה הרפטית. זֶה ביטוי קטררלי enterovirus. כאב גרון הרפטי מתרחש בדרך כלל בילדים בין גיל שלוש לעשר שנים. הביטויים העיקריים שלו הם חום גבוה, כאבי גרון ושלפוחיות בחלק האחורי של הגרון. הבועות מתפוצצות ויוצרות פצעים. הפתוגנים העיקריים הם נגיפי Coxsackie A ו-B.
2. אקסנתמה. זוהי אחת הדוגמאות הנפוצות ביותר לאופן שבו אנטרוווירוס יכול להתבטא. אצל ילדים, לפריחה יש שני סוגים בולטים: אדום אוזניים ורוזולוס. אקסנתמה עשויה להופיע ביום הראשון או השני לאחר ההדבקה. פריחות מופיעות על הפנים, הגוף ונראות כמו כתמים אדומים קטנים. לפעמים הם מתמזגים יחד. על רקע פריחות אדומות, עשויים להופיע גם אלמנטים דימומיים. Exanthema Enteroviral רגיש יותר לילדים מתחת לגיל שש שנים.
3. תסמונת דמוית שפעת. צורה זו של זיהום enterovirus מאופיינת בסימפטומים של שפעת או SARS אופיינית. בילדים יש (נזלת, נפיחות, גודש באף), חום, חולשה, כאבי שרירים. מהתסמינים האופייניים לתסמונת, המבדילים אותה מ שפעת נפוצה, ניתן להבחין בהפרעת צואה והקאות.
4. צורת מעיים. זהו אחד הגרסאות המסוכנות ביותר של זיהום enterovirus. הוא מלווה בעלייה מתונה בטמפרטורה, שלשול מימי, נפיחות וגזים. הסכנה העיקרית של צורת המעי נחשבת לסבירות גבוהה להתייבשות, מה שמסבך את המצב. סבלני קטן. הפרעה כזו דורשת ניטור מתמיד של רופאים וטיפול חירום.

כל סוגי הזיהום יכולים להתנהל על פי תמונה קלינית אופיינית/לא טיפוסית. בהתאם לסוג הפתולוגיה, הרופא בוחר כיצד לטפל ב- enterovirus בילדים.

צורות נדירות של זיהום

במקרים מסוימים, זיהום enterovirus מאופיין בקורס מסובך. זה גם מסווג כאופייני, אבל באותו זמן הוא משולב. חולים קטנים דורשים טיפול מורכב ומורכב יותר.

1. דלקת הלחמית דימומית. זוהי צורה נפוצה למדי של זיהום enterovirus. הביטויים שלו מתחילים בכאבים עזים בעין, הפסד חלקיראייה והגברת הדמעות. לפעמים נצפים שטפי דם ברשתית.
2. דלקת שריר הלב/פריקרדיטיס. עם פתולוגיה זו, מבנים מסוימים של הלב מושפעים בעיקר. על רקע הנזק לשריר הלב, תפקוד ההתכווצות של השריר הראשי של הגוף מופרע. מעורבות ב תהליך פתולוגיקרום הלב מאופיין בשינוי בתהליך מילוי הדם.
3. דלקת קרום המוח ודלקת המוח. אלה הם הכבדים ביותר ובו זמנית צורות מסוכנותזיהום enterovirus. הם מתחילים בעלייה בטמפרטורה עד ל-40 מעלות. למחרת יש כאב ראש בלתי נסבל, הקאות קשות, שאינן קשורות לאכילה. התסמינים השכיחים הם כאבי בטן, התכווצויות,

גרסאות לא טיפוסיות של הזיהום מאופיינות במהלך אסימפטומטי וסמוי. אבחון קליני מתאפשר רק במקרה של סיבוכים גלויים.

זיהום אנטרוביראלי בילדים מאופיין בקורס מגוון. לכן, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן שיחלוף בדיקה אבחנתית. זה מאפשר לך להבדיל את הזיהום ממחלות נשימתיות נפוצות, הרעלה ובעיות דרמטולוגיות.

בדיקה רפואית

בדרך כלל מופיעים סימנים של זיהום enterovirus בחולים צעירים דלקת קרום המוח כבדהוכאב גרון הרפטי. התפרצויות קבוצתיות של המגיפה מתועדות לעתים קרובות ב מוסדות לגיל הרךבמהלך העונה החמה. המנגנון העיקרי של העברת זיהום הוא צואה-פה.

לעיל, כבר סיפרנו באילו תסמינים מאופיין enterovirus. תמונה (בילדים) צורות שונותניתן למצוא את ביטוייה במקורות מיוחדים. הם עוזרים להבחין במחלה ולהתייעץ עם רופא. נכון לעכשיו, ישנן ארבע שיטות עיקריות לזיהוי הגורם הגורם לזיהום:

• סרולוגי (זיהוי הנגיף בסרום הדם). סמנים מוקדמים של פתולוגיה כוללים IgA ו-IgM. עלייה של פי 4 בטיטר נחשבת גם היא משמעותית לאבחון.
• וירולוגי (קביעת הגורם הסיבתי לזיהום בנוזל השדרה, בצואה, בדם). הפרשות נבדקות במשך שבועיים.
• אימונוהיסטוכימיים (זיהוי אנטיגנים לנגיפים אנטרוים בדם).
• שיטות ביולוגיות מולקולריות (מחקר של שברי RNA של נגיפי enterovirus).

הרופאים שמים לב במיוחד אבחנה מבדלת. חשוב להבחין ב-Enterovirus בילדים על ביטוייו השונים מהרפס, SARS, תגובות אלרגיות. בנוסף, יש צורך לבדוק את הרגישות לפעולה תרופות אנטיבקטריאליות. הודות להישגי המיקרוביולוגיה המודרנית, אבחון באיכות גבוהה אינו מהווה קושי. בְּ גילוי בזמןניתן לרפא את מקור המחלה במהירות יחסית עבור ילד בכל גיל.

טיפול רפואי

כיצד לטפל ב- enterovirus בילדים? זו השאלה שהורים רבים שואלים כשהם שומעים אבחנה. עם מהלך קל של המחלה, חולה קטן יכול להישאר בבית. המצבים הבאים נחשבים כאינדיקציה לאשפוז מיידי: פגיעה במערכת העצבים המרכזית, לב, חום גבוה.

הרפואה המודרנית לא יכולה לספק יחיד תרופה אוניברסליתנגד זיהום. IN תקופה חריפהמומלץ לחולים צעירים לציית מנוחה במיטה, דיאטה מועשרת ושתה הרבה מים. כיצד לטפל ב- enterovirus בילדים?

אם המחלה מלווה בחום, כאבי ראש וכאבי שרירים, רצוי ליטול משככי כאבים ותרופות להורדת חום (נורופן, אקמול). עם שלשול, תרופות נקבעות לנרמל את מאזן המים-מלח ("Regidron"). אנטיביוטיקה משמשת רק במקרה של זיהומים חיידקיים.

כדי לעזור לגוף להתמודד עם ה- enterovirus, רושמים לילדים אינטרפרונים (Viferon, Cycloferon, Neovir). הם שייכים לקטגוריה של לא ספציפיים תרופות אנטי-ויראליותהמעכבים ומפעילים את מערכת החיסון.

טיפול צריך להיקבע על ידי רופא לאחר בדיקה מקיפה של חולה קטן. רק מומחה יכול לזהות נכון את הסימפטומים ולחשוד בנגיף אנטרו. זיהום בילדים מלווה לרוב בפגיעה במערכת העצבים המרכזית, בעיניים ובכליות. במקרה זה, הילד, בנוסף לטיפול התרופתי, נמצא במעקב של רופא במשך מספר חודשים. לפעמים זה יכול לקחת כמה שנים.

דיאטה עם enterovirus אצל ילדים מחזות תפקיד חשובכי העבודה של מערכת העיכול מופרעת. קודם כל, זה אומר לשתות הרבה מים. השימוש במים רגילים לא מוגזים בכמויות גדולות עוזר לסלק רעלים מהגוף, הוא מניעת התייבשות.

רופאי ילדים ממליצים לא לכלול מזונות מטוגנים ומעושנים, כל ממתקים ומאפים מהתזונה. חשוב להגביל את צריכת מוצרי חלב מלא, חמאה, ביצים. האיסור כולל גם מרק בשר, אגוזים, קטניות ולחם. מזון צריך להיות מאודה או לאפות בתנור.

מה אפשר לאכול? הדיאטה צריכה להיות ירקות טרייםופירות שעברו טיפול בחום. מוּתָר מוצרי חלב(ביוקפיר, גבינת קוטג' דלת שומן). אתה יכול לאכול בשר רזה, דגים. מומלץ להגיש אותם לילד בצורה מרוסקת או אפילו מנוגבת. באופן כללי, האוכל צריך להיות חלקי. מומלץ לאכול לעיתים קרובות, אך במנות קטנות. אם ילד מסרב לאכול, אין להכריח אותו או להאכיל אותו בכוח.

מה לעשות מתי שלשול חריףמלווה בנגיף אנטרו? טיפול בילדים בגיל בית ספר במקרה זה מרמז על קיום ההפסקה הרעבה כביכול. כדאי לדלג על ארוחה אחת או שתיים. הפסקות רעבות אצל תינוקות אינן מקובלות. לאחר מכן נקבעת דיאטה קפדנית לחולים קטנים.

ביום הראשון, אתה יכול לאכול דייסה על המים ו תפוחים אפויים. ככל שאתה משתפר מצב כלליהילד צריך לכלול מוצרי חלב בתזונה, מרקי מחית ירקות. אחרון חביב, מנות בשר ודגים מותרות.

סיבוכים של זיהום enterovirus

Enterovirus בילדים, שהתסמינים והטיפול בו תוארו קודם לכן, יכולים לחדור לכל האיברים והרקמות. זה מסביר מספר גדול שלהביטויים שלה. ברוב המקרים, הילד מצליח לשרוד את המחלה ללא סיבוכים בריאותיים חמורים. עקב מערכת חיסון מוחלשת או נוכחות של מחלות נלוות השלכות שליליותעדיין עלול להתרחש. ככלל, רופאים מאבחנים דלקת קרום המוח ודלקת המוח.

מחלות אלו משפיעות על מוחו של חולה קטן, מה שעלול להוביל לאפילפסיה, שיתוק או מוות. ידועים גם מקרים של זיהום משני, המחייב טיפול נוסף. תוצאות קטלניותבדרך כלל קשור לבבי חריף או אי ספיקת ריאות. אם בחינה מקיפהמאשר enterovirus, טיפול בילדים צריך להיות מרשם על ידי רופא ילדים. אסור בתכלית האיסור לנסות להתגבר על המחלה בכוחות עצמך. הורים עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות התינוק.

שיטות מניעה

מניעה ספציפית של enterovirus בילדים לא פותחה. למרות זאת תוצאות טובותלהראות חיסונים נגד מנינגוקוקמיה ופוליומיאליטיס. מדינות רבות באירופה משתמשות כיום בחיסון נגד הפתוגנים הנפוצים ביותר של זיהום enterovirus. עם זאת, מניעה כזו אינה נותנת ערובה מוחלטת בשל מגוון הווירוסים. מחקרים וניסויים קליניים בנושא זה נמשכים.

כדי למנוע הידבקות במשפחה של ילד נגוע, יש לבודד אותו. יש צורך לאוורר את המקום לעתים קרובות יותר, לבצע ניקוי רטוב מדי יום עם חומרי חיטוי. מרמז על שמירה על כללים בסיסיים של היגיינה אישית, שימוש באינטרפרונים ("לפרון", "נזופרון", "ויפרון").

עכשיו אתה יודע איך enterovirus שונה אצל ילדים. תסמינים וטיפול במחלות, שמקורן בפתוגן זה, דורשים גישה מוסמכת של מומחים. אם לא תדחה ביקור אצל הרופא, תוכל למנוע את התרחשותם של סיבוכים מסכני חיים. להיות בריא!

זיהום Enterovirus הנגרם על ידי Enterovirus יש מגוון תסמינים קלינייםגילויים. נפוץ יותר ביילודים, מתרחש בצורה של דלקת קרום המוח, הפרעות נפשיות, התקפים של אפילפסיה.

דרכי שידור עיקריות:

לעתים קרובות, זיהום מאובחן בנשים בהריון ובעובר על רקע העברת הפתוגן דרך תעלת הלידה. Enterovirus הוא אחד הבודדים הנודדים במהירות לבלוטות הלימפה, מתיישב ומתרבה, מה שמוביל לנזק לרקמות ואיברים סמוכים בתינוק על רקע חסינות לא נוצרת.

כמה זמן תקופת הדגירה?

תקופת הדגירה של זיהום enterovirus היא 2-7 ימים והסימנים מגוונים מאוד, אפילו מספר פתולוגיות קיימות בבת אחת. בדרך כלל לילד יש:

• התקפים קשים של טכיקרדיה,
• סימנים של אקסנתמה פולימורפית,
• מצב חום גלי,
• עליית טמפרטורה עד 40 גרם,
• שיכרון גוף,
• חוּלשָׁה,
• גישות של בחילות והקאות,
• שלשול על רקע הישנות המחלה,
• היפרמיה ואדמומיות של הקרום הרירי של הגרון,
• התפרצויות גרגיריות בחלק האחורי של הגרון.

אמהות רבות מתעניינות כמה ימים נמשכת תקופת הדגירה? בדרך כלל לא עולה על 5 ימים, אבל במקרים מסוימים זה יכול להגיע ל-10 ימים עם עלייה בטמפרטורה עד 5-6 ימים ואז ירידה הדרגתיתלערכים נורמליים.

כדי לא להידבק לאחר מגע עם ילדים חולים, ניתן לרשום אינטרפרון באף במהלך טיפול - עד 7 ימים. כמו כן, קורס של חומרי חיטוי, אמצעים אחרים לדיכוי המוקד הזיהומי בשלב הראשוני של הפיתוח.

בדרך כלל, ילדים מעל גיל 3 סובלים בקלות enterovirus והחלמה מתרחשת תוך 5-7 ימים. לפעמים תתכן הידרדרות בעבודה של הלב ומערכת העצבים. קבוצת הסיכון כוללת גם ילודים עם מערכת חיסונית מוחלשת נגוע ב-HIVעם נוכחות של צורה ממאירה של מחלת דם, כאשר הנגיף חודר לגוף, הוא מתחיל רבייה פעילה והפצה בכל הגוף בדרך ההמטוגנית.

אפשר להדביק תינוקות במהלך הנקה על רקע חסינות מוחלשת.

העיקר הוא למנוע סיבוכים עקב התפתחות אינטנסיבית של זיהום. בגילויים הראשונים, אתה צריך בֵּדְחִיפוּתהראה את התינוק לרופא, במיוחד אם:

• התרחשות של התקפים
• אובדן ההכרה
• כאב ראש חזק יחד עם בחילות,
• מתח שרירי הצוואר
• ליקוי ראייה,
• אדמומיות של עפעפי העיניים לפי סוג דלקת הלחמית,
• כאבים בחזה ובאזור הלב,
• שיעול עם החמרה כאשר מתכופפים קדימה,
• תלונות על קוצר נשימה, דפיקות לב וקוצר נשימה,
• קושי אפילו לדבר,
• הופעת ישנוניות חמורה, חרדה ודמעות אצל תינוקות מתחת לגיל שנה,
• מראה חיצוני צואה נוזלית, הקאות, שלשולים.

הביתה, הימנע מהתייבשות. תן לתינוקות כמה שיותר נוזלים, נסה לגרום להקאה. תרופות עצמיות הכנות רפואיותלא מקובל. לאמהות מומלץ להתייעץ עם רופא לעתים קרובות יותר, האם ניתן לטפל בתינוקות בבית בתרופות מסוימות? מתי תסמינים חמוריםצריך להזמין אמבולנס בדחיפות.

קח תכשירי מולטי ויטמין, בפרט ויטמין C. בשיא השכיחות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, הצטננות, הימנעו מהיפותרמיה, ביקור במקומות צפופים, חנויות. יש לבודד את המטופל מכל בני המשפחה בזמן הטיפול. אל תאפשר לילדים לשחות ולשטוף בבריכות מלוכלכות, אגמים, מאגרי מים. בצע הליכי התקשות כדי להגביר את עמידות הגוף להשפעות של קיצוניות בטמפרטורה.

טיפול בזיהום enterovirus בתרופות אנטי-ויראליות אינו יעיל, ולכן תשומת לב רבה מוקדשת לטיפול נאות, טיפול סימפטומטי, דיאטה ומשטר שתייה.

קְבוּצָה מחלות חריפותהנגרמת על ידי וירוסים במעיים נקראת זיהום enterovirus. הטיפול בתרופות אנטי-ויראליות אינו יעיל, ולכן הוא מתמקד יותר בשימוש בתרופות סימפטומטיות ובארגון טיפול הולםלחולים.

מחלה זו מאופיינת במגוון ביטויים קליניים, אך היא מתרחשת לעתים קרובות מהלך אסימפטומטי. הטיפול נקבע על סמך איך הזיהום מתנהג. בעיקר תרופות, אשר פעולתו מכוונת להעלמת תסמינים,

ברצוני לציין כי אנטרו-וירוס יכול להשפיע לא רק על המעיים, אלא גם על מערכת השרירים והעצבים. כניסה של הפתוגן לגוף יכולה גם לעורר כאב גרון, דלקת הלחמית enteroviral, דלקת הלוע או חום אסימפטומטי. בעוד מקרים חמוריםהתפתחות של דלקת קרום המוח, שריר הלב, הפטיטיס אפשרי.

באשר לתסמיני המחלה, ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות: כללית ומקומית.

אלה כלליים מעוררים על ידי שיכרון הגוף, אלה כוללים:

• חום במשך מספר ימים, לעתים קרובות עם צמרמורת;
• כאבי גוף;
• חולשה, סחרחורת;
• אובדן תיאבון.

כֹּל סימפטום מקומיבשל העובדה כי enteroviruses להדביק את הקרום הרירי של איברים בודדים.

בהתאם למיקום הזיהום, ניתן להבחין בין התסמינים הבאים:

• גרון כואב;
• הפרעות דיספפטיות;

אם הזיהום מתיישב בלוע האף, זה קורה לעתים קרובות יותר בילדים, יש כאבים בבליעה, היפרמיה של השקדים ו קיר אחוריגרונות. על השקדים עצמם ניתן לאתר פריחות אופייניות בצורת שלפוחיות הדומות להרפס, קורס כזה נקרא herpangina.

כאשר אנטרוווירוס מכה מערכת עיכול, החולה עלול להיות מוטרד מכאבי בטן, צואה מימית עד עשר פעמים ביום או יותר, הקאות, בחילות. מצב זה מסוכן עקב התייבשות, במיוחד אצל תינוקות.

עם נגעים של מערכת העצבים המרכזית, אדם חולה יופרע מכאב ראש דמוי מיגרנה, פוטופוביה חמורה, בחילות והקאות, שאינן מביאות להקלה. ל תסמינים נוירולוגייםכולל גם פגיעה בהכרה, תפקוד oculomotor, אובדן של כמה רפלקסים.

כאשר נפגע מערכת שרירים, ישנם כאבים התקפיים בחזית דופן הבטן, גפיים, חזה, גב. במקרים חמורים יותר, עלול להיות שיתוק של הרגליים, לעתים רחוקות יותר של הידיים.

אם הנגיף הדביק את הכבד, התסמינים הבאים יפריעו:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• צהבהב של העור והסקלרה;
• צואה בצבע חימר לבן;
• שתן כהה.

סימפטום תכוף של זיהום enterovirus הוא פריחה על העור בצורה של שלפוחיות המופיעות בממוצע ביום השלישי של חום א-סימפטומטי. בדרך כלל השלפוחיות בצבע ורוד, חולפות תוך מספר ימים, אינן זקוקות לטיפול. בילדים צעירים, סימפטום זה נקרא "יד-רגל-פה" בשל העובדה שהפריחה מופיעה בו זמנית על הגפיים ועל רירית הפה.

טיפול בזיהום enterovirus

אין טיפול ספציפי במאבק נגד אנטרוווירוסים. אופן הטיפול בחולה נקבע על סמך ביטויים קליניים. הדבר העיקרי שיש לעשות הוא להעלים את התסמינים ולחזק את הגוף.

נקבע כדי לתמוך בחסינות תרופות אנטי-ויראליותהכוללים אימונוגלובולינים ואינטרפרונים. כספים אלה אינם נלחמים בנגיף עצמו, הם נקבעים על מנת לחזק את תפקוד ההגנה של הגוף.

לרוב, נעשה שימוש באינטרפרונים או סוכנים הממריצים את ייצורו. חומר זה משוחרר על ידי הגוף במגע עם הגורם הגורם לזיהום ויראלי. יש צורך לקחת תרופה כזו בימים הראשונים של המחלה, זה תורם החלמה מהירה. שמות מסחרייםתרופות נפוצות: Kagocel, Ingavirin, Anaferon.

במקרים חמורים יותר של זיהום, ניתנים אימונוגלובולינים. לרוב, הם נרשמים לחולים עם היסטוריה של תסמונת כשל חיסוני, ובתרגול ילדים, כאשר עדיין לא נוצרה חסינות. תרופה זו ניתנת תוך ורידי בבית חולים.

קבוצה זו כוללת גם מעכבי קפסיד בעלי קשת רחבה של פעילות אנטי-ויראלית. הם הוכיחו את שלהם עם רינו-וירוסים ואנטרווירוסים.

הסיבוך הנפוץ ביותר של זיהום enterovirus עם צורת מעייםהוא התייבשות. על מנת למנוע זאת, תרופות להתייבשות נרשמות בהכרח לטיפול: Regidron, Gastrolit.

כספים אלה זמינים בצורת אבקה, ההרכב כולל גלוקוז, ציטראט, אשלגן ונתרן כלורי, מדולל ב מים רותחיםולשתות במנות. בנוכחות שלשולים תכופיםאתה צריך להשתמש בחומר נגד שלשולים (Loperamide, Enterol).

אם המחלה מלווה בטמפרטורה גבוהה, המטופל מקבל תרופות להורדת חום על בסיס איבופרופן או אקמול. השימוש בתרופות אלו, בנוסף לחיסול היפרתרמיה, מקל על כאבי ראש ו כאב שרירים, אשר עשוי להיות נוכח במהלך החדרת אנטרוווירוס, משפר את הרווחה הכללית.

פריחות בעור הנגרמות על ידי פתוגנים מקבוצה זו מלווה בדרך כלל ב גירוד חמור. כדי להפוך את הסימפטום פחות מעצבן, הם נקבעים אנטיהיסטמינים- טבגיל, סופרסטין. השימוש בתרופות אלו צריך להיות בפיקוח קפדני על ידי הרופא המטפל.

בטיפול בזיהום, מינוי אנטרוסורבנטים (Smecta, Enterosgel, Multisorb) חשוב גם כן. תרופות אלו מסירות את תוצרי הפסולת של וירוסים מהגוף, מפחיתות תהליכי תסיסה במעיים ונפיחות.

במקרים בהם הזיהום משפיע על רירית האף-לוע, ניתנות שאיפות עם פתרונות של Tantum Verde, Miramistin. מניפולציה זו מכוונת להקלה על הסימפטומים של התהליך הדלקתי.

אנטיביוטיקה במקרה זה משמשת לעתים רחוקות מאוד, רק כאשר זיהומים אנטרוקוקליים או חיידקים אחרים מחוברים. וירוסים אינם רגישים אליהם. אי אפשר לקחת את התרופות האלה לבד, ללא שליטה, שכן הן יכולות להרוג את כל הפלורה, לא רק את האנטרוקוקים, מה שיחמיר את המצב באופן משמעותי.

במקרים כאלה עדיף להשתמש בתרופות מקבוצת ה-Enterofuril (Nifuroxazide). לאנטרופוריל עם זיהום במעיים יש השפעה בקטריולוגית ובקטריוסטטית, הוא הורג לא רק מיקרואורגניזמים פתוגנייםאלא גם את המוצרים המטבוליים שלהם.

עזרה עם שלשול enteroviral

אם מתגלה זיהום enterovirus, הטיפול יכול להתבצע בבית. אבל, אם יש הקאות ושלשולים לא מבוקרות, אתה צריך להתאשפז בבית החולים מחלקת זיהומים. אין להשאיר חולים עם צורות משולבות של המחלה, למשל: מעי עם קרום המוח, ללא השגחת רופאים. גם נשים בהריון וילדים קטנים מופנים לבית החולים. שלשול אצל תינוקות הוא סכנת חיים; מבוגר יכול לסבול שינויים כאלה ביתר קלות.

עם זיהום enterovirus עם שלשול, השימוש בתרופות כאלה מתורגל:

• תרופות נגד הקאות (Metoclopramide, Cerucal);
• אנטי שלשולים (אימודיום, לופרמיד, אנטרול);
• אנטרוסורבנטים (Smekta);
• ניקוי רעלים (אטוקסיל);
• התייבשות (Regidron);
• תרופות להורדת חום (אקמול);
• אימונוסטימולנטים ואנטי-ויראליים (Ingavirin, Kagocel).

אני רוצה לציין שהתרופה Enterol לא רק מסלקת שלשול, אלא גם משחזרת את המיקרופלורה של המעיים. זה הגיוני לקחת את התרופה Ingavirin ו- Kagocel לא יאוחר מהיום הרביעי למחלה, אחרת התוצאה לא תהיה מורגשת.

לזיהומים קשים עם תסמינים חמוריםהתייבשות, מתן תוך ורידי של תרופות להתייבשות נקבע. לחולים ניתנים נתרן כלוריד 0.9%, תמיסת גלוקוז 5%, תמיסות רינגר ועוד תנאים קשיםניתן להשתמש בתחליפי דם.

כדי לשפר ולשחזר את פונקציונליות העיכול התקינה, חולים עם שלשול אנטרו-ויראלי מקבלים מרשם לשתות תכשירים ואנזימים חיידקיים.

חשוב בטיפול בזיהום הוא שמירה על התזונה. הצעד הראשון הוא להתמקד בכמות הנוזל על מנת למנוע התייבשות, תצטרכו לשתות הרבה ממנו. באשר למזון, הוא צריך להיות קל, חלקי, חם וניתן לעיכול היטב. אתה יכול להשתמש בדגנים נוזליים ללא שמן, מחית ירקות, תפוחים אפויים, קרקרים.

אינך יכול להשתמש במוצרים הבאים:

• פירות טריים, ירקות, פירות יער;
• כלים המכילים כרוב;
• מוצרי חלב;
• אוכל שומני, מעושן, מתובל;
• מיצים;
• מרק בשר;
• ביצים;
• בשרים שומניים;
• מאפים.

אם למשפחה יש חולה אנטרוווירוס, כל חבריה נמצאים בסיכון. על מנת להגן על עצמך, רצוי לבודד את החולה בחדר נפרד. יש צורך לבצע ניקוי רטוב ואיוורור מספר פעמים ביום. הפרשות אדם נגועלהיפטר, תוך הקפדה על תקנים סניטריים ואפידמיולוגיים. מאוד היבט חשובהוא שמירה על כל כללי ההיגיינה האישית.

זיהומים בנגיף אנטרו כוללים מחלות מדבקותנגרם על ידי אנטרוווירוסים. התסמינים משתנים בחומרתם, מ חולשה קלהלנזק חמור למערכת העצבים המרכזית. התפרצויות של זיהום נצפות בדרך כלל בקיץ ובסתיו, ילדים בגילאי 3-10 נוטים יותר לחלות.

נגיפי אנטרו כוללים: אקו-וירוסים, וירוסי קוקסקי, וירוסי פוליו ונגיפי אנטרו לא מסווגים. כולם נכללים בקבוצת הנגיפים המכילים RNA. Enteroviruses עומדים בצורה מושלמת בחשיפה סביבה חיצונית, כולל הקפאה והפשרה של אדמה, מים.

בְּ טמפרטורת חדראנטרוווירוסים קיימים עד 15 ימים. Enteroviruses מתים תחת קרינה אולטרה סגולה, כמו גם תחת השפעת תמיסות של אשלגן פרמנגנט, מי חמצן, כלור. כאשר רותחים, הם מתים מיד, וכאשר הם מחוממים ל-45 ºС - לאחר 45-60 שניות.

אם אדם היה חולה בזיהום כזה, הוא מפתח חסינות לכל החיים. עם זאת, הוא מתבטא רק בסוג הנגיף האנטרוווירוס שבגללו התפתחה המחלה. מסיבה זו, מבוגרים וילדים יכולים לחלות ב- enterovirus מספר פעמים בחייהם. לכן אי אפשר לפתח חיסון להגנה מפני זיהום.

כיצד מועברים נגיפים אנטרו?

נגיפי אנטרו מועברים לאנשים בריאים מאנשים חולים על ידי טיפות מוטסות, צואה-פה, מסלולי מגע-בית. במקרה הראשון, זיהום מתרחש מאדם חולה עם רוק כאשר הוא מתעטש ומשתעל. בשני - עם היגיינה לא מספקת, בשלישי - באמצעות חפצי בית.

לעתים קרובות ההדבקה מתבצעת באמצעות מים לא רותחים. ילדים יכולים להידבק ב- enterovirus באמצעות צעצועים. מדענים אישרו גם את האפשרות של זיהום של העובר מאישה חולה. לתינוקות יונקים יש חסינות שהתקבלה מחלב אם, אך היא נעלמת לאחר הפסקת ההנקה.

אתה יכול להידבק ב- enterovirus לא רק ממטופל, אלא גם מנשא וירוס. אצל אדם כזה המחלה אינה מביאה לידי ביטוי כל סימפטום, אולם ישנם וירוסים במעיים שלו המופרשים ב סביבה(יחד עם צואה). מצב דומהנצפתה באותם אנשים שבהם אנטרוווירוסים לא גרמו לתסמינים של המחלה עקב חסינות חזקהאו כאלה שהיו חולים. אדם יכול להיות נשא וירוס עד 5 חודשים.

תסמינים של זיהום

זיהום Enterovirus מתחיל להתפתח באופן הבא. בגוף, וירוסים חודרים לבלוטות הלימפה ומתרבים. משך תקופת הדגירה הוא 3-10 ימים. התפתחות המחלה מושפעת את הסיבות הבאות: מצב מערכת החיסון, יכולתו של נגיף אנטרו להדביק איברים ולהתנגד לחסינות.

ככלל, המחלה מתחילה בעלייה בטמפרטורה (עד 38-39 ºС), לאחר 3-5 ימים היא יורדת. לעתים קרובות, זיהום enterovirus בילדים מאופיין בשינוי דמוי גל בטמפרטורה: זה נמשך 2-3 ימים חוםלאחר מכן הוא יורד לנורמה (למשך 2-3 ימים) ועולה שוב למשך 1-2 ימים. לאחר מכן, היא סוף סוף חוזרת לשגרה. התסמינים הבאים מופיעים גם:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• חוּלשָׁה
• הגדלה של בלוטות הלימפה
• לְהַקִיא
• בחילה

צורות המחלה

Enterovirus משפיע לרעה על הממברנות הריריות של האף-לוע / אורופארינקס, העיניים, המעיים, עור, מערכת עצבים(מרכזי, היקפי), שריר הלב, כבד, שרירים. כתוצאה מכך, מספר צורות של המחלה נבדלות.

קדחת אנטרוויראלית

קדחת אנטרוויראלית שכיחה למדי. זה מתחיל בטמפרטורה גבוהה (עד 38.5-40 מעלות צלזיוס), שעולה בפתאומיות.

תסמינים נוספים: כאבים בראש, בשרירים, בגרון, הקאות, חולשה, שלשולים, בחילות. ביטויים קליניים 3-7 ימים אחרונים.

דלקת מוח בדרכי הנשימה

תסמינים של זיהום אנטרו של צורת הנשימה דומים לביטויים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. זוהי עלייה בטמפרטורה, דלקת של הקרום הרירי של הלוע האף / oropharynx. תינוקות עלולים לפתח את התסמונת בוץ שקר" ("שיעול "נובח), מופיעים קשיי נשימה.

אַנגִינָה

אם נגיף אנטרו פגע בקרום הרירי של האורולוע, מופיע כאב גרון. מלבד תסמינים שכיחים(טמפרטורה גבוהה, כאב בראש), הוא מאופיין בהופעת בועות עם נוזל על הקרום הרירי של הלוע, השקדים. כאשר כאב הגרון מתפתח, מופיעים במקומם כיבים עם רובד, אשר חולפים לאחר מכן ללא עקבות.

אנגינה הנגרמת על ידי ה-Coxsackie enterovirus נקראת גם כאב גרון הרפטי. זה מתחיל בטמפרטורה גבוהה (40 ºС). ביום השני, הקרום הרירי של הלוע הופך מודלק. לאחר 2-3 ימים נוצרות שלפוחיות על החך, השקדים והלשון, ואז מופיעות שחיקות עם רובד במקומן. עם צורה זו של אנגינה, כאב בלוע נעדר או נצפה כאשר מופיעה שחיקה.

אנגינה אצל ילדים

למחלה בילדים מתחת לגיל שנה, המתבטאת בצורה של כאב גרון, יש את התסמינים הבאים:

• אי שקט או ישנוניות מוגברת
• בכי תכוף
• חוֹם
• הפרעות במערכת העיכול
• רובד על השקדים

זיהום Enterovirus בילדים יכול להשפיע גופים שוניםומערכות, כולל CNS. לאחר מועבר על ידי ילדאנגינה, חשוב לשים לב לסימנים הבאים:

• כאבי בטן, חזה
• קוצר נשימה אפילו עם מאמץ גופני קל
• שינויים בתיאום
• אובדן שמיעה, ליקוי ראייה
• התקפים
• הִתעַלְפוּת
• כאב ראש מלווה בבחילות

במקרים כאלה, עליך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי.

צורה גסטרואנטרית

גם הצורה הגסטרואנטרית נפוצה למדי. Enterovirus משפיע על רירית מערכת העיכול, המלווה בשלשול. בנוסף, מופיעים גזים וכאבי בטן (בדרך כלל באזור הכסל הימני).

הטמפרטורה עשויה לעלות מעט. ילדים מבוגרים יותר עם צורה זו של זיהום מחלימים לרוב כבר 3-4 ימים. תינוקות יכולים להיות חולים עד שבועיים.

דַלֶקֶת הַלַחמִית

דלקת הלחמית מתפתחת כאשר וירוס מדביק את הריריות של העיניים. הוא מאופיין בתסמינים הבאים: אדמומיות בעיניים, פוטופוביה, הפרשות מהעיניים. לפעמים נצפים שטפי דם ברשתית.

שָׁרֶרֶת

אם השרירים נפגעים, מופיעה מיוסיטיס. התסמין העיקרי הוא כאבי שרירים. הכאב השכיח ביותר הוא בזרועות, ברגליים, בית החזה. כאשר הטמפרטורה יורדת, עוצמת הכאב יורדת, ואז הם נעלמים.

נזק לשריר הלב

הגורם הסיבתי של המחלה יכול להשפיע באופן פתולוגי על שריר הלב. כאשר enterovirus משפיע על רירית הלב עם בחוץפריקרדיטיס מתפתחת, עם נזק שריר מופיע שריר הלב.

אם השסתומים, השכבה הפנימית, מושפעים, זה מוביל להתפתחות של אנדוקרדיטיס. צורה זו של המחלה מלווה בתסמינים הבאים:

• חוּלשָׁה
• הפרות של קצב הלב (דופק)
• ירידה בלחץ
• כאב בחזה

נגעים במערכת העצבים המרכזית

צורה חמורה לא פחות של דלקת אנטרו הם דלקת קרום המוח ודלקת המוח, כאשר אנטרוווירוסים משפיעים על מערכת העצבים המרכזית. סימנים של דלקת קרום המוח (דלקת של קרומי המוח): חום גבוה, כאב חזקבראש, הקאות, פרכוסים, בחילות, אובדן הכרה.

דלקת המוח מתרחשת כאשר רקמת המוח נדבקת. הסימפטומים שלו: כאב ראש, חום גבוה, בחילות, עוויתות, הקאות, הפרעת הכרה. Enterovirus יכול לגרום לתסמונת Guillain-Barré, שהתסמין העיקרי שלה הוא שיתוק של הגפיים.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

זיהום ב-Enterovirus יכול לגרום לדלקת כבד (דלקת של רקמת הכבד). זה מתבטא בתחושת כובד וכאב בהיפוכונדריום הימני, כבד מוגדל, חום גבוה. עלול לגרום לצרבת, בחילות.

נגעים בעור

אם נגיף אנטרו מדביק את העור, מופיעה אקסנתמה. סימן אופייני: פריחה בראש, בזרועות, בחזה, ברגליים. לפעמים נצפית אקסנתמה בפיו של המטופל. לאחר 2-3 ימים, הפריחה נעלמת ללא עקבות.

אבחון המחלה

זיהום באנטרווירוס מאובחן לאחר בדיקת המטופל על בסיס תסמינים אופייניים. אבחון מדויקלשים לאחר קבלת תוצאות המחקר. ל ניתוח מעבדהלעשות מריחה מהאף / אורופארינקס, לקחת דם, דגימות צואה. אם יש חשד לזיהום אנטרו-וירוס במוח, מבצעים ניקוב לאיסוף דגימות של נוזל המוח.

שיטות מחקר מעבדהכדי לזהות enterovirus בגוף:

• וירולוגי
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR)
• סרולוגי
• ביולוגי מולקולרי

אם אדם חולה בדלקת אנטרו, אז פנימה ניתוח כללידם, ככלל, ESR ולוקוציטים מוגברים מעט או נשארים תקינים.

טיפול בדלקת בטן

אין טיפול ספציפי לזיהום הנגרם על ידי enteroviruses. מַטָרָה אמצעים רפואייםהוא הקלה בתסמינים. אם יש לך חשד לדלקת בטן, עליך לפנות לרופא.

זה לחלוטין בלתי אפשרי לבצע תרופות עצמיות, במיוחד עבור נשים בהריון וילדים. על הרופא לקבוע את קבוצת התרופות ואת המינונים המתאימים. במהלך הטיפול במחלת enterovirus ולאחריה, מומלץ ליטול קומפלקסים של מולטי ויטמין.

תרופות

• כדי להסיר את הטמפרטורה הגבוהה משתמשים בתרופות להורדת חום: לילדים - Panadol, Nurofen, למבוגרים - אקמול, Fervex, Efferalgan
• כדי להילחם בשכרות, נרשמים חומרים אנטרוסורבים (Enterosgel, Smecta, Polyphepan)
• בטיפול משתמשים גם באינטרפרונים: Viferon, Cycloferon, Nazoferon. מדובר בתרופות אנטי-ויראליות לא ספציפיות המשפרות את תפקוד המערכת החיסונית ומונעות חלוקת נגיפי אנטרו.

• לחולים רושמים גם אימונוגלובולינים (Sandoglobulin, Pentaglobin), המנטרלים את ה- enterovirus. בדרך כלל, תרופות אלו ניתנות תוך ורידי.
• לטיפול במשני זיהום חיידקילרשום אנטיביוטיקה נוספת
• לאחר שלשולים חמורים, אובדן הנוזלים בגוף מתחדש על ידי נטילת חומרי הידרציה (תמיסות מים-מלח, גלוקוז, רג'ידרון)
• עם נזלת חמורה יש צורך בטיפות אף: Nazol, Nazivin, Aquamaris
• עם דלקת הלחמית, נרשמות טיפות עיניים אנטי דלקתיות (Albucid, Floksal)

מצב ותזונה לדלקת בטן

אם זיהום enterovirus חולף מספיק בקלות, הטיפול יכול להתבצע בבית. חשוב מאוד להישאר במיטה עד שהטמפרטורה תרד. חולים מאושפזים בבית חולים אם הטמפרטורה הגבוהה אינה נופלת תחת השפעת תרופות להורדת חום, כמו גם עם נגעים של שריר הלב, מערכת העצבים המרכזית.

לתזונה יש תפקיד משמעותי בטיפול בזיהום:

• במהלך המחלה, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים. אפשר לשתות תה חלש, משקאות פירות/לפתנים, מים מינרליים לא מוגזים וסתם מים רתוחים
• התפריט של המטופל צריך לכלול מזונות חלבונים
• אתה יכול לאכול מוצרי חלב, אבל רק בכמויות קטנות
• דייסה עדיף לבשל על המים

• כדי להגביר את התוכן מיקרופלורה רגילהבמעיים, אתה צריך לשתות משקאות חלב חמוץ
• מרק בשר חזק, מעושן, מטוגן, שומני, פירות, ירקות טריים אינם נכללים. מיצים וממתקים הם התווית נגד
• ירקות ניתן לבשל, ​​לתבשיל ולאפות
• עם זיהום enterovirus, התפריט חייב לכלול תפוחים אפויים, הקושרים רעלים במערכת העיכול ומוציאים אותם מהגוף

יש להקפיד על דיאטות עד להחלמה מלאה. אתה צריך לאכול באופן חלקי - עד 5-6 פעמים ביום במנות קטנות. מזון צריך להיות מעוך ונוזל, כך שהוא נספג מהר יותר.

תכונות של טיפול בכאב גרון ויראלי

הטיפול באנגינה הנגרמת על ידי enterovirus מתבצע באמצעות מספר קבוצות של תרופות:

• תרופות להורדת חום (אקמול, נורופן, פנדול)
• ממריצים חיסוניים (אימונל, ויפרון)
• אנטי ויראלי (Acyclovir)

יש צורך לגרגר עם פתרונות חיטוי (Furacilin, Iodinol). אתה יכול לקנות אירוסולים להשקיה של הגרון: Tantum Verde, Stopangin, Geksoral, Ingalipt.

שטיפות ותכשירי אירוסול קשים לשימוש בטיפול בכאבי גרון אצל תינוקות מתחת לגיל 3, ולכן לא ניתן להשתמש במוצרים אלה. עבור שיכרון עם אנגינה, sorbents הם prescribed, אתה צריך לצרוך יותר נוזלים.

כמה זמן אורך הטיפול במחלה?

בתנאי שהאבחון נכון ומסופק בזמן עזרה רפואיתהטיפול במחלה לא יימשך יותר מ-10 ימים. המחלה תעבור ללא השלכות. אם הטיפול בוצע מאוחר מדי או לא היה נכון, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים.

בתוך 1-3 חודשים לאחר ההחלמה, אתה לא יכול להתקרר. אם המחלה הייתה מסובכת על ידי פגיעה בשריר הלב או במערכת העצבים המרכזית, יש צורך בהשגחה על ידי רופא כללי, נוירופתולוג / קרדיולוג במשך 6-12 חודשים. למי שסבל מדלקת קרום המוח לא מומלץ לשנות את האקלים, להתחסן במהלך השנה.

מניעת הידבקות ב- enterovirus

מניעת הדבקה בנגיף האנטירו היא די פשוטה:

• זהו השימוש של מבושל מים טהורים, טיפול נכוןמוצרים
• היגיינה חשובה מאוד, במיוחד, אתה צריך לשטוף את הידיים היטב לאחר שהיית בחוץ או בשירותים. אם סבון ומים אינם זמינים, מגבונים אנטיבקטריאליים לחים יספיקו.
• כדי להגביר את החסינות, אתה צריך לקחת קומפלקסים מולטי ויטמין 2 פעמים בשנה.
• כדי למנוע הדבקה של בני משפחה ב- enterovirus, יש למקם את החולה בחדר נפרד.
• אוורר את המקום לעתים קרובות יותר, בצע ניקוי רטוב כל יום באמצעות תמיסות המכילות כלור
• אם ילד חולה, יש לשטוף היטב את הסיר שלו. על מנת לא להידבק, ניתן להשתמש בטיפות של אינטרפרון או גריפפרון

אין חיסון למניעת הידבקות בנגיף אנטרו. באירופה עושים חיסונים נגד הפתוגנים הנפוצים ביותר. עם זאת, ישנם יותר מדי זנים של enteroviruses, כך שטיפול מונע כזה אינו יכול לתת ערובה מוחלטת. המחקר בתחום הרפואה נמשך.

מאמר נוסף בנושא זה..