אם הורמון הפרתירואיד נמוך. הורמון פארתירואיד: הנורמה של ההורמון, בדיקות, גורמים לעלייה בנשים

הורמון פארתירואיד (PTH) הורמון יותרת התריס, PTH, parathyrin) הוא סוד שמיוצר על ידי בלוטות הפאראתירואיד. שֶׁלוֹ פונקציה עיקרית- לווסת את רמת הזרחן ו סידן מיונןבדם, ואם ריכוזם חורג מהנורמה, יש צורך בבדיקת דם.

פגיעה בייצור PTH מתרחשת אצל כ-1 מתוך 1,000 אנשים, וזה כבר הרבה, ונשים צריכות להיות מודעות לכך שיש להן הפתולוגיה הזונמצא בתדירות גבוהה פי שלושה מאשר אצל גברים.

הנורמה של הורמון פארתירואיד אצל נשים

ניתוח להורמון פארתירואיד יראה את התוכן שלו בדם ולכן יעזור לזהות מחלות הקשורות להפרה של ריכוז PTH.

הרמה הנורמלית של הורמון פארתירואיד בגוף האישה תלויה בגיל:

• מעשרים עד עשרים ושלוש שנים - 12-95 pg / ml;
• מעשרים ושלוש עד שבעים שנה, כמו גם במהלך ההריון - 9.5-75 פג / מ"ל;
• מעל שבעים ואחת שנים - 4.7-117 פג'/ מ"ל.

הנורמה עבור גברים זהה לנורמה עבור נשים.

על מה אחראי הורמון פארתירואיד?

PTH מיוצר על ידי בלוטות הפאראתירואיד. ההורמון הוא מולקולת חלבון מיוחדת, הוא מעורב באופן פעיל בחילוף החומרים של סידן וזרחן חלקית. אם מספרם ירד, בלוטות פארתירואידמייצר סודי יותר.

תפקידיו העיקריים הם:

• להפחית את אובדן הסידן יחד עם שתן, הגברת ספיגה חוזרת באבובות הכליה;
• כדי להפוך את הפרשת הזרחן דרך השתן לאינטנסיבית יותר;
• עם מחסור של סידן וזרחן בדם, לחלץ אותם מרקמת העצם;
• עם עודף של סידן בדם, להפקיד אותו בעצמות.

הודות להורמון הפרתירואיד, פעילות ויטמין D בכליות עולה, וכתוצאה מכך נוצרת קלציטריול. חומר זה מגביר את ספיגת הסידן דרך דופן המעי ומשפר את ספיגתם מהמזון. זה לא יהיה תוספת אם ויטמין D לא מספיק.

הורמון הפרתירואיד יכול להשפיע מאוד על אוסטאוקלסטים: הם הורסים רקמת עצם על מנת לשחרר סידן, שייכנס מיידית לזרם הדם, אך העצמות בסופו של דבר הופכות פחות חזקות, והסיכון לשברים עולה. עם זאת, אל תדאגו בטרם עת: פעולה כזו מתרחשת עם היפוקלצמיה חמורה ממושכת ובמקרים בהם כמות ההורמון עצמו מוגברת מאוד. שחרורו לטווח קצר על מערכת השלד והשריריםיש השפעה חיובית, מגרה היווצרות של קורות עצם. תרופה מודרניתאפילו מצא לו שימוש: אנלוגי סינתטי Teriparatide משמש בטיפול באוסטיאופורוזיס לחיזוק רקמת העצם.

מדוע מופיעה סטייה

היפרפאראתירואידיזם מצביע בדרך כלל על כך שיש צורך לבחון את בלוטות הפאראתירואיד: לרוב רמת ה-PTH מוגברת עקב הנזק שלהן. עם זאת, עשויה להיות סיבה נוספת. גורמים אפשריים כוללים:

• סרטן בלוטת התריס או בלוטת התריס או גרורות בהן עקב גידול של לוקליזציה אחרת;
• סטיות בריכוז ויטמין D: רככת או hypovitaminosis;
• קוליטיס;
• תסמונת זולינגר-אליסון (גידול בלבלב);
• מחלת קרוהן;
• אי ספיקת כליות.

ירידה ברמות של הורמון פארתירואיד נגרמת על ידי:

• מחסור במגנזיום;
  ניתוח בלוטת התריס;
  osteliosis - הרס פתולוגי של רקמת העצם;
  סרקואידוזיס היא מחלה הפוגעת בכבד, בכליות ובלוטות הלימפה.

בנוסף, תרופות מסוימות משפיעות על כמות הורמון הפרתירואיד. הגדל אותו באופן זמני גורמים הורמונלייםמבוסס על אסטרוגן, ליתיום, איזוניאזיד, ציקלוספורין, להוריד אותו אמצעי מניעה דרך הפה, Famotidine, מגנזיום סולפט ותכשירים עם תוכן גבוהויטמין די.

מה גורם להיפרפאראתירואידיזם

כשלים בייצור הורמון הפרתירואיד כרוכים בהפרה בחילוף החומרים של סידן וזרחן, אשר משפיע לרעה על תפקוד כל האיברים. מתעורר חולשת שרירים, ההליכה הופכת קשה יותר, הצמא גובר ומופיעה דיסוריה (כלומר, מתן שתן הופך תכוף יותר). התפתחות של משבר hyperparathyroid אינה נכללת, המאופיין בכאבי בטן, עלייה פתאומית בטמפרטורה ובלבול.

עודף מתמיד של ההורמון מאט את היווצרותם של חדשים תאי עצםעקב ספיגה של ישנים. חוסר איזון זה גורם לריכוך פתולוגי של העצמות, או לאוסטאופורוזיס.

בנוסף, בשל כמות מוגברתמלחי זרחן מגבירים את הסיכון לחרטומים (אבנים). שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוכליות.

עודף הפרשת parathyrin יש גם השפעה שליליתעַל מערכת כלי הדם. מתפתחת קלצינוזה, וכתוצאה מכך מופרעת זרימת הדם ועלול להיווצר כיב.

איך לעבור מבחנים

ראשית עליך להבין אילו סימנים עשויים להראות שהגיע הזמן להיבדק. אלו כוללים:

• היפוקלצמיה והיפרקלצמיה;
• אוסטאופורוזיס;
• פציעות ושברים בעצמות תכופות ללא סיבה מספיק טובה;
• טרשת של רקמות עמוד השדרה;
• אבני סידן פוספט באורוליתיאזיס;
• שינויים בעצמות ציסטיות;
• חשד להיווצרות דמוי גידול בבלוטות הפאראתירואיד.

אם הגעתם למסקנה שהמחקר הכרחי, עליכם לדעת כיצד לבצע את הניתוח בצורה נכונה. הכללים הם כדלקמן:

• אל תאכל שום דבר במשך 10 שעות לפני הבדיקה;
• לפחות יום לא לכלול את השימוש באלכוהול;
• אין לעשן שעה לפני תרומת דם;
• במשך שלושה ימים אל תעסוק בספורט ותגביל את עצמך לפעילויות גופניות אחרות;
• יום או יומיים לפני הניתוח, בטל את התרופה, במיוחד עם סידן, כמו גם ויטמין D);
• יש ליטול דם מ-8 עד 11 בבוקר.

ניתן לבצע את הניתוח המוצג כמעט בכל מעבדה. אם התוצאות מאשרות שההפרשה פגומה, יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג.

איך הטיפול

היפרפאראתירואידיזם מסולק על ידי טיפול מחלה ראשוניתאו הסרה, לרוב חלקית, בלוטות פארתירואידאם הסיבה היא בהם. הסרה מלאה של הבלוטות מסומנת לאונקולוגיה שלהן, לאחר שנקבע טיפול הורמונלי חלופי.

Hypoparathyroidism מבטל טיפול תחליפי, אשר מנרמל רקע הורמונלי. הקורס יכול להימשך גם כמה חודשים וגם לכל החיים, תלוי בשורש הכשל.

אם אתה חושד שהורמון פארתירואיד אינו תקין, עדיף לא לדחות את הבדיקה. ההליך הוא די פשוט, ואם הבעיה מתגלה בזמן, ניתן יהיה למנוע סיבוכים מסוכנים.

להורמונים יש השפעה רבה על התפקוד התקין של מערכות ואיברים אנושיים. תפקידם בגוף עדיין לא מובן במלואו. אנשים רבים שומעים על קיומם של הורמונים מסוימים בפעם הראשונה בביקור אצל רופא. למרות כשלים ב מערכת האנדוקריניתמסוגל לגרום להתפתחות מחלה רצינית. השפעה גדולההורמון הפרתירואיד מפעיל על הגוף. מה זה, הנורמות של ההורמון הזה ב עבודה נכונהאת כל האיברים והמערכות של הגוף נשקול במאמר.

מהו הורמון פארתירואיד

הורמון פארתירואיד (PTH) הוא הורמון המיוצר על ידי אלה הממוקמים בבלוטת התריס עצמה או על קיר אחורי. יש בעצם ארבע בלוטות פארתירואיד בגוף האדם, אבל לפעמים יש יותר מהן.

תפקידו העיקרי של הורמון הפרתירואיד הוא לשמור על רמות תקינות של סידן וזרחן בגוף. אם יש חוסר בסידן, מתחילה הפרשה מוגברת של PTH, ולהיפך. זה מאפשר לך לשמור על רמת יסודות הקורט ברמה הראויה. כאשר נחשפים להורמון פארתירואיד, במידת הצורך, נלקח סידן מערכת השלדכי שם נמצא החלק הארי של זה. שטיפת יתר של יסוד הקורט מתבטאת בעלייה ב-PTH בדם.

קשה להעריך יתר על המידה את תפקידו של הורמון זה בגוף. אחרי הכל, סידן, שהורמון פארתירואיד שולט בו, לוקח חלק בתהליכים רבים - בהתכווצות השרירים, ב תפקוד רגיל מערכת עצבים, בקרישת דם ועוד רבים אחרים.

תפקודים ותפקיד של הורמון פארתירואיד (PTH)

הורמון דומה, בנוסף לשליטה ברמת הסידן, מבצע פונקציות חשובות נוספות בגוף:

שיטת אבחון

לעתים קרובות מאוד, ניתוח של רמת הורמון הפרתירואיד נקבע לחולים הסובלים ממחלות של מערכת השרירים והשלד. משמש לאבחון דם נטול חמצן. כמות ההורמון בדם משתנה לאורך היום. ערכים מקסימלייםזה מגיע בלילה, ומינימום - בערך בשעה 7 בבוקר.

כדי להפיק את המרב תוצאה אמינההניתוח מתבצע על בטן ריקה. יום לפני, להפסיק לעשן, לקחת תרופות ו משקאות אלכוהוליים. כדאי גם לוותר על מאמץ גופני ולהשתדל לא להיות עצבני.

אינדיקציות לניתוח

אינדיקציות לחקר רמת הורמון הפרתירואיד בגוף הן התנאים הבאים:

• אוסטאופורוזיס;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• עלייה או ירידה בכמות הסידן בדם;
• שברים תכופיםעצמות;
• תהליכים אוסטאוסקלרוטיים בגוף החוליה;
• שינויים בעצמות בעלי אופי ציסטי;
• הנחות לגבי נוכחות של גידולים בבלוטות הפאראתירואיד.

נורמות

הנורמה של כמות ההורמון אינה משתנה לפי מגדר - גם אצל גברים וגם אצל נשים ביצועים רגיליםיהיה אותו דבר. בעת קביעת רמת ההורמון, יש לקחת בחשבון את גיל המטופל.

הורמון פארתירואיד מוגבר

בחולים רבים, לאחר קבלת תוצאות הניתוח, עולה השאלה: "אם הורמון פארתירואיד מוגבר, מה זה אומר?" עם תפקוד תקין של הגוף, PTH עולה בתגובה לירידה בכמות הסידן. ככלל, לאחר החזרת האיזון, רמת ההורמון חוזרת לנורמה. אבל יש עלייה פתולוגית בתוכן של PTH. התוצאה של זה היא עלייה ברמות הדם והסידן, שבמקרים מסוימים עלולה להוביל להיפרקלצמיה.

היפרפאראתירואידיזם מתחלק בדרך כלל לסוגים הבאים:

• יְסוֹדִי. הפרות מתרחשות עקב תפקוד לא תקין של בלוטות הפאראתירואיד.
• מִשׁנִי. מצב זה מעורר היפוקלצמיה, כאשר יש חוסר סידן בדם.
• שלישי. סוג זה של hyperparathyroidism אינו נפוץ במיוחד. זה מתרחש על רקע המשני, כאשר הסיבות כבר בוטלו, אך ייצור PTH ממשיך בנפח מוגבר.
• פסאודו-היפרפאראתירואידיזם. עם סוג זה, העלייה בהורמון אינה מתרחשת עקב עבודת בלוטות הפאראתירואיד, אלא מסונתזת על ידי גידולים של רקמות צד שלישי.

אם הורמון הפרתירואיד מוגבר, הטיפול והסיבות יהיו קשורים זה בזה. כאשר רושמים טיפול, תחילה עליך למצוא את מקור הבעיה.

הסיבות לעלייה

ישנן סיבות רבות להגברת הורמון הפרתירואיד. וכל אחד מהם גורם לסוג מסוים של hyperparathyroidism. לדוגמה, המחלות המסוכנות הבאות יכולות להיות הגורמים לסוג הראשוני:

• גידול שפיר בלוטת התריס- זוהי הסיבה העיקרית להתפתחות הסוג הראשוני של הפתולוגיה;
• אי ספיקת כליות;
• בלסטומה;
• אדנומה;
• סַרְטָן.

הסיבות לסוג המשני הן:

• פתולוגיה של כליות;
• חוסר סידן;
• תירוטוקסיקוזיס;
• חוסר ויטמין D;
• מחלות עצמות;
• מיאלומה.

גורמים לעלייה בהורמון הפרתירואיד בדם היפרפאראתירואידיזם שלישוניהם ניאופלזמות על בלוטת התריס הנובעות מהתפתחות המחלות שהוצגו לעיל. במילים פשוטות, בנוכחות מחלות הגורמות לסוג משני של hyperparathyroidism, רמת ה-PTH מוגברת. עלייה מתמשכת מובילה לסוג השלישוני ועלולה לגרום להתפתחות גידולים.

הגורמים לפסאודו-היפרפאראתירואידיזם הם גידולים של איברים שאינם קשורים לבלוטת התריס. לכן, אם במהלך האבחון לא נמצאו בו מצבים פתולוגיים, אז כדאי לחפש את הסיבה באיבר אחר.

אם הורמון הפרתירואיד מוגבר אצל גבר, הסיבות לכך לא יהיו שונות מהתרחשות של סטיות פתולוגיות מהנורמה אצל אישה. ראוי רק לציין שעם הגיל, הסיכון להגברת ההורמון אצל נשים מעט גבוה יותר.

תסמינים של עלייה בהורמון

אם הורמון הפרתירואיד מוגבר, הגורמים והתסמינים יהיו קשורים זה בזה ועשויים להשפיע באופן מוחלט גופים שוניםומערכות הגוף.

לפי הכי הרבה סימפטום מוקדם, ככלל, הוא תחושה חזקהצמא ו הטלת שתן תכופה. סימנים נוספים של PTH מוגבר הם:

• כאב תכוףבמפרקים;
• שברים;
• פיתוח אוסטאופורוזיס;
• עיוות שלד;
• ילדים עלולים לחוות פיגור בגדילה;
• התפוררות של שיניים;
• קוליק במעיים;
• היווצרות אבנים בכליות;
• כְּאֵבבגב התחתון;
• מחלת כליות;
• עצירות;
• אובדן תיאבון;
• לפעמים ירידה מהירה במשקל אפשרית;
• תחושת יובש בפה;
• הקאות ובחילות;
• הפרות קצב לבו לחץ דם;
• חוּלשָׁה, שינוי פתאומימַצַב רוּחַ, הפרעות דיכאון;
• התכווצות שרירים.

השלכות של ערכי PTH מוגברים

רבים מתעניינים מהי הסכנה בהגדלת הורמון הפרתירואיד? מכיוון ש-PTH משפיע על תפקודם של איברים ומערכות אנושיות רבות, חריגות מהנורמה בערכיו יכולות לעורר התפתחות של מחלות רבות. אלו כוללים:

• אוסטאופורוזיס וריכוך של עצמות;
• היווצרות אבנים בכליות;
• הסתיידות והתוצאה של זה הם כיבי קיבה והפרעות במחזור הדם - זה נובע מהעובדה שמלחי סידן יכולים להשפיע גם על כלי הדם;
• היווצרות גידול.

אבל רוב סיבוך מסוכןעם הורמון פארתירואיד מוגבר הוא משבר יתר של בלוטת התריס. זהו שם המצב בו רמת הסידן בדם עולה בחדות ל-3.5-5 ממול לליטר. האדם מתחיל פתאום להרגיש כאב חדבבטן, פגיעה בהכרה, עלייה מהירהטמפרטורות של עד 40 מעלות. הקאות עלולות להתרחש. מצב זה יכול להיות מעורר על ידי זיהומים, הריון, שימוש במזונות עשירים בסידן ונטילה נוגדי חומצה("רני", "אלמגל").

הפרוגנוזה למשבר כזה תהיה תלויה בשלב מוקדם של אבחון וטיפול. אך עדיין, הסיכון לתמותה ממנו הוא כ-50%.

הורמון פארתירואיד נמוך

ירידה ברמת הורמון הפרתירואיד היא הרבה פחות שכיחה מהעלייה שלו. הסיבות למצב זה עשויות להיות:

• תת התפתחות של בלוטות הפאראתירואיד;
• פגיעה בבלוטת התריס;
• ירידה ברמות ההורמונים לאחר הניתוח;
• מצבים אוטואימוניים;
• טיפול בהיפרפאראתירואידיזם;
• גידולים;
• תת פעילות של בלוטת התריס.

תסמינים של הורמון פארתירואיד נמוך הם:

• ליקוי ראייה;
• התכווצויות כואבות;
• הפרעות נפשיות;
• הפרה של פונקציות וגטטיביות;
• הזעה מוגברת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרעות בקצב הלב;
• הידרדרות של אמייל השן, איכות השיער והציפורניים.

תסמינים אלו עלולים לפגוע משמעותית באיכות החיים של האדם, אך טיפול בזמןרמות ההורמונים חוזרות לנורמה. אם לא ניתן טיפול הרבה זמן, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים.

יַחַס

לדעת את הסיבות לעלייה בהורמון הפרתירואיד, הטיפול ייקבע בעיקר כדי לחסל אותם. ככלל, התערבות כירורגית מיועדת לטיפול ברוב המקרים. זה מסיר את הגידול או חלק מבלוטת התריס. לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה עליך ליטול תרופות הורמונליות.

מתי עלייה קלההרופא עשוי להחליט לרשום תזונה מתאימה, המגבילה את צריכת המלח, תבשילי בשר ומזונות כבושים ומעושנים.

בשביל יחס היפרפאראתירואידיזם משניקודם כל, יש צורך לחסל את המחלה הבסיסית שגרמה להפרה של רמת PTH. בצע, למשל, טיפול במערכת העיכול או בכליות. אם באותו זמן אובחנה רמה מופחתת של סידן בדם, אזי נקבעו תכשירים המכילים יסוד קורט זה. ויטמין D עשוי להופיע גם כן.

במצב של משבר יתר-פאראתירואיד, הטיפול יתרחש ב יחידה לטיפול נמרץ, כאשר רמת הסידן בדם מווסתת על ידי קשירתו. נעשה שימוש גם בטיפול בדיאליזה ובאנטגוניסטים להורמון פארתירואיד. שיטה חשובההטיפול במשבר הוא שימוש בקלציטוניט, הורמון המסייע לסידן לעבור מהדם לעצמות.

אם אתה יודע את הגורמים והתסמינים לעלייה בהורמון הפרתירואיד, הטיפול ייבחר בצורה האופטימלית ביותר.

לטיפול בהורמון פארתירואיד נמוך, משתמשים בתוספי תזונה של טריפארטיד (PTH תרופתי), סידן וויטמין D. ניתן לרשום גם טיפול הרגעה ונוגדי פרכוסים. מ תרופות עממיותבהיעדר התוויות נגד, אתה יכול להשתמש במרתח של ניצני ליבנה ועלי דומדמניות שחורות.

מְנִיעָה

כאמצעי מניעה למחלות בלוטת התריס, יש צורך לפקח בקפידה על בריאותו, ולבצע מדי פעם בדיקות לרמת ההורמונים שהוא מסנתז. זה גם הכרחי יחס הולםמחלות ויראליות וזיהומיות. אם היו ניתוחים בבלוטות, יש צורך בטיפול הולם עבורן. מומלץ לאכול מזונות עשירים בסידן, ולא לכלול כאלה המכילים זרחן - גבינת קוטג', שרימפס, דגי יםואחרים.

חשוב מאוד לעקוב אחר מצבך, ובתסמינים הראשונים, להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי כדי לחלוף בדיקות הכרחיות.

סיכום

הפרות של רמת הורמון הפרתירואיד בדם, במיוחד עלייתו, עלולות לגרום להתפתחותם של רבים מחלות מסוכנות. בתסמינים הראשונים, חשוב לבקר את הרופא המטפל בזמן, שיקבע את הטיפול הדרוש. טיפול עצמי אסור בהחלט: אנדוקרינולוג צריך לעקוב אחר מצב הבריאות ומהלך המחלה, לשלוט בבירור על רמת ההורמונים והמיקרו-אלמנטים בדם. ניסיונות טיפול עצמיעלול לגרום נזק בלתי הפיך לבריאותך.

חשוב מאוד לזכור כי אבחון בזמן יכול לא רק להגן מפני ההתפתחות סיבוכים רצינייםאבל במקרים מסוימים, להציל חיים.

הורמון הפאראתירואיד מסונתז על ידי בלוטות הפאראתירואיד. על ידי מבנה כימיזהו פוליפפטיד בעל שרשרת אחת המורכב מ-84 שאריות חומצות אמינו, נטול ציסטאין ומשקל מולקולרי של 9500.

מילים נרדפות: הורמון פארתירואיד, פאראתירין, PTH.

עלייה ברמת הורמון הפרתירואיד בדם עשויה להצביע על נוכחות של היפרפאראתירואידיזם ראשוני או שניוני, תסמונת זולינגר-אליסון, פלואורוזיס, נזק עמוד שדרה.

המבשר הביולוגי של הורמון הפרתירואיד הוא הורמון הפרתירואיד, שיש לו 6 חומצות אמינו נוספות בקצה NH 2. הורמון פרופרתירואיד מיוצר ברשת האנדופלזמה הגרנולרית של התאים הראשיים של בלוטות הפאראתירואיד והוא הופך להורמון פארתירואיד על ידי מחשוף פרוטאוליטי בקומפלקס גולגי.

פונקציות של הורמון פארתירואיד בגוף

PTH מפעיל על רקמת עצםהשפעות אנבוליות וקטבוליות כאחד. תפקידו הפיזיולוגי להשפיע על אוכלוסיית האוסטאוציטים והאוסטאובלסטים, וכתוצאה מכך מעוכבת היווצרות רקמת העצם. אוסטאובלסטים ואוסטאוציטים, בהשפעת PTH, מפרישים גורם גדילה דמוי אינסולין 1 וציטוקינים, הממריצים את חילוף החומרים של אוסטאוקלסטים. האחרון, בתורו, מפריש קולגנאז ו פוספטאז אלקלייןהורס את מטריצת העצם. הפעולה הביולוגית מתבצעת על ידי קשירה לקולטנים ספציפיים להורמון פארתירואיד (קולטני PTH) הממוקמים על פני התא. קולטני הורמון פארתירואיד ממוקמים על אוסטאוציטים ואוסטאובלסטים, אך נעדרים על אוסטאוקלסטים.

הורמון פארתירואיד מגביר בעקיפין את הפרשת הפוספט על ידי הכליות, ספיגה חוזרת של קטיוני סידן בצינורית, על ידי השראת ייצור קלציטריול מגביר את ספיגת הסידן במעי הדק. כתוצאה מפעולת PTH יורדת רמת הפוספטים בדם, ריכוז הסידן בדם עולה ויורד בעצמות. בצינוריות המפותלות הפרוקסימליות, PTH ממריץ את הסינתזה של צורות פעילות של ויטמין D. בנוסף, התפקידים של הורמון הפרתירואיד כוללים עלייה בגלוקוניאוגנזה בכליות ובכבד, ועלייה בליפוליזה באדיפוציטים (תאי רקמת שומן).

ריכוז הורמון הפרתירואיד בגוף משתנה לאורך היום, אשר קשור לקצב ביולוגי של האדם תכונות פיזיולוגיותחילופי סידן. במקביל, הרמה המקסימלית של PTH בדם נצפית בשעה 15:00, והמינימום - בערך בשעה 7:00 בבוקר.

מצבים פתולוגיים, שבה הורמון פארתירואיד מוגבר, שכיח יותר בנשים מאשר בגברים.

הרגולטור העיקרי של הפרשת הורמון פארתירואיד לפי עקרון המשוב הוא רמת הסידן החוץ תאי (ההשפעה המעוררת על הפרשת הורמון הפרתירואיד מביאה לירידה בריכוז קטיוני הסידן בדם). מחסור ממושך בסידן מוביל להיפרטרופיה ושגשוג של תאי פארתירואיד. ירידה בריכוז המגנזיום המיונן גם מגרה את הפרשת הורמון הפרתירואיד, אך פחות בולטת מאשר במקרה של סידן. רמות גבוהות של מגנזיום מעכבות את ייצור ההורמון (לדוגמה, עם אי ספיקת כליות). לוויטמין D 3 יש גם השפעה מעכבת על הפרשת PTH.

תוך הפרה של שחרור הורמון הפרתירואיד, סידן אובד על ידי הכליות, הוא נשטף מהעצמות והספיגה במעי נפגעת.

עם עלייה בריכוז הורמון הפרתירואיד, אוסטאוקלסטים מופעלים, וספיגת רקמת העצם עולה. פעולה זו של PTH מתווכת באמצעות אוסטאובלסטים המייצרים מתווכים הממריצים את ההתמיינות והשגשוג של אוסטאוקלסטים. במקרה של PTH מוגבר לאורך זמן, ספיגת העצם גוברת על היווצרותה, מה שגורם להתפתחות אוסטאופניה. בְּ תְפוּקַת יֶתֶרהורמון פארתירואיד, יש ירידה בצפיפות העצם (התפתחות אוסטיאופורוזיס), מה שמגביר את הסיכון לשברים. רמת הסידן בסרום בחולים כאלה מוגברת, שכן בהשפעת הורמון הפרתירואיד, סידן נשטף לדם. ישנה נטייה להיווצרות אבנים בכליות. קלצינוזה כלי דםוהפרעות במחזור הדם יכולות להוביל להתפתחות נגעים כיביםמערכת עיכול.

ירידה בריכוז הורמון הפרתירואיד מצביעה על היפופאראתירואידיזם ראשוני או שניוני, כמו גם תסמונת די ג'ורג', אוסטאוליזה פעילה.

הורמון הפאראתירואיד משמש כסמן לתפקוד לקוי של בלוטות הפאראתירואיד, כמו גם וויסות חילוף החומרים של סידן וזרחן בגוף. המתווכים העיקריים להומאוסטזיס של סידן הם PTH, קלציטונין וויטמין D, שמטרותיהם הן מעי דק, רקמת כליות ועצם.

ניתוח להורמון פארתירואיד

אם אתה חושד בפתולוגיה של בלוטות הפאראתירואיד ופגיעה בחילוף החומרים של PTH, מתבצע מחקר של ריכוז ההורמון הזה בדם.

בדרך כלל, ניתוח מוקצה בתנאים הבאים:

• עלייה או ירידה ברמת הסידן בדם;
• אוסטאופורוזיס;
• שינויים בעצמות ציסטיות;
• שברי עצמות תכופים, פסאודו-שברים של עצמות ארוכות;
• שינויים טרשתיים בחוליות;
• urolithiasis עם היווצרות של אבני סידן-פוספט בכליות;
• חשד לניאופלזמות של בלוטות הפאראתירואיד;
• חשד לריבוי ניאופלזיה אנדוקריניתסוגים 1 ו-2;
• חשד לנוירופיברומטוזיס.

לצורך ניתוח, דם נלקח מוריד על בטן ריקה פנימה זמן בוקר. לאחר הארוחה האחרונה צריכות לעבור לפחות 8 שעות. לפני הדגימה, במידת הצורך, עליך לתאם עם הרופא שלך את צריכת תוספי הסידן. שלושה ימים לפני הבדיקה, יש צורך להוציא מופרז אימון גופניולהפסיק לשתות אלכוהול. ערב המחקר, מזונות שומניים אינם נכללים בדיאטה, אין לעשן ביום הבדיקה. חצי שעה לפני דגימת הדם, יש לספק למטופל מצב של מנוחה מוחלטת.

שיעור הורמון הפרתירואיד בדם הוא 18.5-88 פג'ל/מ"ל.

כמה תרופותלעוות את תוצאות הניתוח. ריכוז מוגברהורמון בדם נצפה במקרה של שימוש באסטרוגן, נוגדי פרכוסים, פוספטים, ליתיום, קורטיזול, ריפמפיצין, איזוניאזיד. ערכים מופחתים של אינדיקטור זה נצפים בהשפעת מגנזיום סולפט, ויטמין D, פרדניזולון, תיאזידים, gentamicin, propranolol, diltiazem, אמצעי מניעה אוראליים.

תיקון של עלייה קלה בריכוז הורמון הפרתירואיד מתבצע על ידי טיפול תרופתי, דיאטה ובשפע משטר השתייה.

מצבים בהם הורמון פארתירואיד מוגבר או מופחת

עלייה ברמת הורמון הפאראתירואיד בדם עשויה להצביע על נוכחות של היפרפאראתירואידיזם ראשוני או שניוני (על רקע תהליך אונקולוגי, רככת, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, אי ספיקת כליות כרונית, היפרוויטמינוזיס D), תסמונת זולינגר-אליסון, פלואורוזיס, פציעות בעמוד השדרה. מצבים פתולוגיים שבהם הורמון פארתירואיד מוגבר שכיחים יותר בנשים מאשר בגברים.

סימנים של PTH מוגבר: צמא מתמיד, דחף תכוף להשתין, חולשת שרירים, כאבי שרירים בתנועה, עיוות שלד, שברים תכופים, חולשה שיניים בריאות, פיגור בגדילה בילדים.

ירידה בריכוז הורמון הפאראתירואיד מצביעה על היפופאראתירואידיזם ראשוני או שניוני (יכול להיות בגלל מחסור במגנזיום, התערבויות כירורגיותעל בלוטת התריס, סרקואידוזיס, מחסור בוויטמין D), כמו גם תסמונת די ג'ורג', תהליך פעיל של הרס רקמת העצם (אוסטאוליזה).

תסמינים של ריכוז נמוך של הורמון הפרתירואיד: התכווצויות שרירים, עוויתות במעיים, קנה הנשימה, הסימפונות, צמרמורות או חום גבוה, טכיקרדיה, כאבי לב, הפרעות שינה, פגיעה בזיכרון, מצבי דיכאון.

תיקון הורמון פארתירואיד

תיקון של עלייה קלה בריכוז הורמון הפרתירואיד מתבצע באמצעות טיפול תרופתי, דיאטה ומשטר שתייה בשפע. תוספי סידן וויטמין D משמשים לטיפול בהיפפרפאראתירואידיזם משני.

התזונה כוללת מזונות עשירים בסידן, כמו גם רב בלתי רווי חומצות שומן (שמני ירקות, שומן דגים) ו פחמימות מורכבות(בעיקר בצורת ירקות).

עם רמה מוגברת של הורמון פארתירואיד, ניתן להפחית את ריכוזו על ידי הגבלת השימוש מלח שולחן, כמו גם תבשילים מלוחים, מעושנים, כבושים ובשר.

עם כמות עודפת של הורמון פארתירואיד, ייתכן שתידרש כריתה כירורגית של בלוטת פארתירואיד אחת או יותר. במקרה של נגעים ממאירים, בלוטות הפאראתירואיד כפופות הסרה מלאה(כריתת בלוטת התריס) ולאחריה טיפול הורמונלי חלופי.

ריכוז הורמון הפרתירואיד בגוף משתנה לאורך היום, אשר קשור לביוריתמוסים אנושיים ולמאפיינים הפיזיולוגיים של חילוף החומרים של סידן.

במקרה של מחסור ב-PTH, נקבע תחליף. טיפול הורמונלינמשך בין מספר חודשים למספר שנים, ולפעמים לכל החיים. משך הקורס תלוי בגורם למחסור בהורמון הפרתירואיד.

עם עלייה או ירידה בריכוז הורמון הפרתירואיד, טיפול עצמי אינו מקובל, שכן זה מחמיר את המצב ועלול להוביל לרעה, כולל מסכן חיים, ההשלכות. מהלך הטיפול צריך להיות תחת פיקוח של אנדוקרינולוג עם ניטור שיטתי של תכולת ה-PTH והמיקרו-אלמנטים בדם המטופל.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

אם למטופל אין מספיק של הורמון זה, אז הוא נקבע טיפול חלופילכמה חודשים או לכל החיים. זה תלוי מדוע ירדה רמת ההורמון הזה בגוף. אם אין מספיק הורמון פארתירואיד בגוף, אז כִּירוּרגִיָה. זה הכרחי על מנת להגיע לנורמה של ההורמון בגוף האדם. ישנם מצבים שבהם, כתוצאה ממחקרים, הם מתגלים, במקרים כאלה, הבלוטה מוסרת לחלוטין ורשום טיפול הורמונלי לכל החיים.

לייצור תקין של הורמון פארתירואיד, יש צורך לנהל אורח חיים בריאחַיִים

אם הניתוח הראה שיש עודף של הורמון פארתירואיד בגוף האדם, אז הניתוח הוא המוצא היחיד. זה הכרחי על מנת לווסת את כמות ההורמון המיוצר. בדרך כלל פעולה זו נסבלת היטב על ידי המטופל, ללא סיבוכים. מטופל אחרי תקופת השיקוםמנהל חיים נורמליים עבורו. אם למטופל רושמים טיפול הורמונלי חלופי לכל החיים, הוא אינו מרגיש חוסר בהורמון פארתירואיד בגוף, הוא עובר מדי פעם ניתוח לתוכן שלו ועוקב אחר האם מופיעים תסמינים של המחלה.

IN זמן קצרוהכי חשוב, לטפל ביעילות בלוטת התריס"תה נזירי" יעזור. מוצר זה מכיל בלבד רכיבים טבעיים, שיש להם השפעה מורכבת על מוקד המחלה, מקלים בצורה מושלמת על דלקת ומנרמלים את הייצור של חיוניים הורמונים חיוניים. כתוצאה מכך, הכל תהליכים מטבולייםבגוף יעבוד כמו שצריך. הודות ל הרכב ייחודי"תה נזירי" הוא בטוח לחלוטין לבריאות ונעים מאוד לטעם.

קצת היסטוריה

יש מעניינים עובדות היסטוריותקשור להורמון זה. ידוע כי בלוטות הפאראתירואיד התגלו על ידי החוקר הרפואי Sendstem. בסוף המאה ה-19 פרסם את יצירותיו, אך הציבור לא הבחין בהן. לאחר מכן, בלוטות אלה התגלו על ידי מדען אחר Gley, הוא כתב עבודה על המשמעות של בלוטות אלה. בכתביו פירט את כל תוצאות מחקר רב שנים, אך גם עבודתו לא זכתה לתשומת לב.

כשחלף זמן רב, שני החוקרים, ג'נרלי ווסל, שוב החלו לחקור את האיבר הזה. הם הוכיחו שעל ידי הסרת האיבר הזה, אדם יכול להתחיל התקפים אפילפטייםואפילו במקרים מסוימים מוות. ההורמון שהבלוטות הללו מפרישות התגלה לראשונה בתחילת המאה הקודמת, והוכחה חשיבותו בייצור סידן וזרחן בגוף האדם. כמו כן תוארה השפעת ההורמון על השינוי של ויטמין D.

הורמון פארתירואיד הוא יסוד פעיל ביולוגית, שהוא חומר הורמונלי. ברפואה הוא מפוענח בדרכים שונות, למשל:

• פאראתירין;
• הורמון יותרת התריס;

החומר הזה מסונתז בלוטות פארתירואיד, אשר בגוף, על פי הנורמה, צריך להיות בדיוק 4, אם כי מספרם אינו יציב לחלוטין. יש להם סידור סימטרי זה ביחס לזה, זוג אחד מלמטה, זוג שני מלמעלה משטח אחוריבלוטת התריס.

ההורמון הוא חומר פוליפפטיד בעל שרשרת אחת. הוא נוצר מ-84 שיירי חומצות אמינו. בתוספת מוחית כמו בלוטת יותרת המוח, דומה ב מבנה כימיהורמונים סומטטרופיים. לקטוגן שליה ופרולקטין גם ממלאים את שורות ההורמונים הללו. עודף שומן בגופו של מבוגר, עיכוב פתאומי בהתפתחות אצל ילדים, כל אלו הן ההשלכות של מחסור חמור בהורמון גדילה. ריכוז תקיןבאורגניזם של זה מבחינה ביולוגית חומר פעילמבטיח את הקביעות של מצב הרוח הרגשי של אדם, וגם שומר על יעילות האיברים גוף האדםומשפרת את המודעות העצמית הפנימית שלנו.

מהן התפקידים של הורמון פארתירואיד בגוף?

בבסיסו, הוא אמור לווסת את תכולת הזרחן והסידן בגוף האדם. פעילות כזו דומה לעבודה של אלמנט פעיל ביולוגית דומה -. היתרון החשוב ביותר של חומר הורמונלי זה הוא בכך שהוא מעורב בהורדת רמת הזרחן והעלאת רמת הסידן בסרום הדם.

מכאן אפשר לשאול את השאלה, באיזה אופן? החומר ההורמונלי, המשפר את ספיגת הסידן במעיים, והטמעתו ישירות בגוף, מבצע את פעילותו התפקודית העיקרית. כאשר לאדם יש הפרעות מסוימות בריכוז הסידן או הזרחן בסרום הדם, אז מומחים בודקים את הדם של החולה, בעזרתם הם קובעים את רמת ההורמון.

יש צורך לשקול כמה מהפונקציות העיקריות שמבצע הורמון זה:

• הפרשה בכמות גדולה של זרחן דרך מערכת השתן;
• ירידה בהפרשה מספר גדולסידן דרך מערכת השתן;
• עם עודף של סידן בדם, הורמון פארתירואיד מעביר משקעי סידן לרקמת העצם;
• התערבות מסוימים מצב רגשיאדם כי עם עודף של הורמון זה, יש עצבנות מיוחדת, חרדה, מצב רוח רע;
• ירידה בזמן במשקל הגוף, עם עלייה משמעותית בחומר כמו ליפוליזה באדיפוציטים;
• תומך בעלייה בתכולת הגלוקוניאוגנזה, כלומר בתאי כבד, אשר שומרת על תקין חילוף חומרים של פחמימותבגוף האדם עצמו;
• לחומר הורמונלי פארתירואיד יש השפעה חיובית על ויטמין D בכליות.הוא מגביר את הפעילות הוויטמין הזה, השפעה זו מעוררת את הסינתזה של חומר פעיל ביולוגית - קלציטריול. היווצרות תרכובת כזו עוזרת למעיים לספוג יוני סידן. באופן דומה, סידן משתחרר מהמזון שנבלע על ידי אדם לתוך הדם. השפעה זו בגוף תלויה לחלוטין בנוכחות של תכולה מספקת של ויטמין D. חומר מינרליאינו מתרחש אם יש מחסור בויטמין D.
• אוסטאוקלסטים מסוגלים לארגן מחדש את רקמת העצם, בתנאי שהורמון הפרתירואיד משפיע עליהם בפעולות מעוררות. לחלקים מבניים כאלה יש השפעה הרסנית למדי, המסייעת לספק את גוף האדם מספיקסִידָן. התוצאה של מחסור בסידן היא שבירות עצם, המגבירה באופן ישיר את שכיחות השברים, אם כי יוצאי דופן הם פתולוגיות שונותאשר מגבירים את הייצור של parathyrin.

ניתן לראות תוצאה טובה עם עלייה קצרה וקצרת טווח בתכולת הורמון הפרתירואיד בדם. בתהליך זה, קורות עצם מופיעות ברקמות העצם. אז, מומחים רבים מטפלים באוסטיאופורוזיס ומחלות דומות. אם העצמות שבריריות למדי, בו זמנית שבירות, אז זה אומר שיש צורך לברר מהרופא את מהלך הטיפול שלך, שבו אתה צריך לצרוך סוכנים הורמונליים מסוימים לחוזק וגמישות העצם. כל זה נחוץ כדי להפחית את הסיכון לשברים.

מה קורה כשיש חוסר איזון הורמונלי?

עקב כישלון רמה נורמליתהורמון הפרתירואיד משפיע על הכליות. העניין הוא שהחומר ההורמונלי הזה מסדיר את תכולת מלחי הזרחן באיבר זה. מאחר והמנגנון שולל, הכליות סובלות מעודף מלחי זרחן. זה יכול גם ליצור מחלה כזו הקשורה להיווצרות אבנים באיבר זה. במקרה זה, הכישלון משפיע לא רק על הכליות, אלא גם על הקיבה. יכולים להיווצר בו כיבים, שהגורם להם הוא הסתיידות. IN כלי דםמתרחשת הפרעה במחזור הדם. אם נמצא אצל אדם רמה נמוכה למדי של חומר הורמון הפרתירואיד, הנקרא היפופאראתירואידיזם, אזי מתגלות הפרעות רבות בגוף. מלכתחילה מדובר בתפקוד לקוי של מערכת השרירים, שבה מופרעת פעילותם הרגילה. זה מיוחס גם לבעיות בלב, במעיים, בנפש האדם.

כמות ההורמון משתנה לפי גיל ומין.

התוכן הכמותי של חומר הורמונלי זה תלוי במין ובאופן ישיר קטגוריית גיל. על מנת שקצב הורמון הפרתירואיד יישמר בגוף, יש צורך להכיר את האינדיקטורים הבאים בטבלה:

נורמות של חומר הורמונלי פארתירואיד לגברים:

• עד גיל 19-23 - מ 12 עד 94 פג' / מ"ל;
• מגיל 24 עד 71 שנים - מ 9.5 עד 73 פג / מ"ל;
• מעל גיל 72 - 4.7 עד 116 פג'/ מ"ל.

נורמות של חומר הורמונלי פארתירואיד לנשים:

• עד גיל 19-21 - מ 13 עד 94 פג' / מ"ל;
• מגיל 22 עד 72 שנים - מ 9.5 עד 74 פג / מ"ל;
• מעל גיל 73 - 4.7 עד 115 פג'/ מ"ל.

בהריוןבמצב, רמת הורמון הפרתירואיד לנשים נעה בין 9.4 ל-74 פג'/ מ"ל.

סימנים של עלייה ברמות הורמון הפרתירואיד

איך להבין שכמות הורמון הפרתירואיד נמצאת במצב מוגזם? לשם כך, שקול את הסימנים הבאים:

• שברים תכופים, כמה עיוותים במבנה השלד;
• התפתחות צמיחה ארוכת טווח בילדים צעירים;
• אובדן שיניים, ריקבון שלהם, שבריריות;
• היווצרות אבנים באיבר כמו הכליות, מה שמוביל לאי ספיקת כליות;
• כאבים לטווח קצר באזורי השרירים והמפרקים, במיוחד כאשר תמונה מוטוריתחַיִים;
• חולשה בשרירים עצמם, אשר מובילה לעתים קרובות לנפילות, הליכה לא יציבה;
• רצון מתמיד לשתות מים כדי להרוות את הצמא שלך;
• נסיעות תכופות לשירותים, בעיות במתן שתן.

סימנים לרמות נמוכות של הורמון פארתירואיד

אבל יש גם מצב הפוך, כאשר כמות תכולת הורמון הפרתירואיד יורדת. אילו סימנים נצפים במקרה זה?

• שינה לקויה, או היעדרה;
• פגיעה ניכרת בזיכרון;
• דִכָּאוֹן;
• טכיקרדיה;
• כאב באזור הלב;
• התכווצויות שרירים בלתי מבוקרות הדומות מאוד להתקף אפילפטי;
• עוויתות בסימפונות או אחרות דרכי הנשימה, במעי;
• חום עז, ביטוי של צמרמורות במקומות.

באילו מצבים יש צורך לבצע אנליזה להורמון פארתירואיד?

מומחה לאנדוקרינולוגיה רושם ניתוח כאשר יש חשד ל מחלות שונות. קודם כל בודקים את תסמונת שנגרן, האם החולה לוקה בה. כבר אז יש צורך לבצע אבחון, אשר מראה את רמת ההורמון מעל לנורמה, מתחת לנורמה, או האם היא תקינה. הם מוסרים אותו לפי ההמלצות מיד עם ניתוח לרמת הסידן המיונן, קלציטונין וזרחן.

ליתר דיוק, קלציטונין והורמון פארתירואיד הם אנטגוניסטים. וזה באמת מאוד עובדה חשובה. קלציטונין מנסה לחזק את רקמת העצם, מה שמפחית את מספר השברים, בעוד שהורמון הפרתירואיד הורס את קורות העצם. ניתן להבחין בתופעה כמו מתאם של חומרים הורמונליים יחד עם התכונות התורשתיות המועברות. זה יכול אפילו להוביל להיווצרות של גידול. כך נצפה תהליך שבו מעורבים שני חומרים הורמונליים בבת אחת. לכן, מומחים אומרים לבצע ניתוח עבור שני הורמונים שונים, אבל במצטבר.

באילו מקרים נקבע ניתוח זה להורמון פארתירואיד:

• ירידה או עלייה מופרזת ברמת הסידן בדם האדם;
• אוסטאופורוזיס;
• שברים תכופים בחלקים ארוכים של העצמות.
• שינויים טרשתיים בחלקים של קטע החוליה;
• התרחשות של תצורות ציסטיות ברקמת העצם;
• urolithiasis, שבה מופיעות אבנים בכליה;
• התרחשות של איכות ירודה ו גידולים שפיריםבאזור בלוטות הפאראתירואיד.

איך מתבצע הניתוח הזה, איך להתכונן אליהם?

רמת הורמון הפרתירואיד בגוף האדם נקבעת על ידי נטילת דם מוריד. תהליך זה חייב להתבצע על קיבה ריקה, 8 שעות חייבות לעבור מרגע צריכת המזון. ביום הבדיקה, בשום מקרה אין לעשן 3 שעות מיד לפני ההליך. כמו כן, על פי עצת הרופאים, 3 ימים לפני הניתוח, זה נדרש לסרב לקחת תרופות שונותסידן, אשר נועדו במיוחד להעלות את רמתו בגוף.

פעילות גופנית חזקה יכולה גם לתרום לאבחון לא מדויק של רמות הורמון הפרתירואיד. נסה להימנע משתיית אלכוהול, אשר משפיע לרעה לא רק על הניתוח, אלא גם על הבריאות שלך. אוכל שמןאסור גם, יש להוציאו מהתזונה יום לפני ההליך. חולים ב חדר טיפוליםנסו להגיע מוקדם, בשלב זה הם מסופקים עם אבסולוט מצב רגוע. כמו כן, מומלץ לבצע את הבדיקה בשעה 8 בבוקר. לפני כן, כמובן, אתה חייב שינה טובה. תנאים כאלה ינסו לספק לך תוצאת ניתוח מדויקת יותר.

אילו מומחים יעזרו לך להתכונן לניתוח:

• אורטופד;
• אנדוקרינולוג;
• מְרַפֵּא;
• ראומטולוג;
• אונקולוג.

כיצד לנרמל את רמת הורמון הפרתירואיד?

רמת PGT, שעולה כתוצאה מהיווצרות של שפירים או גידולים ממאירים, מטופל רק עם התערבות כירורגית. טיפול בעל אופי שמרני לעיתים רחוקות מוביל במקרה זה ל תוצאה יעילה. אם אדם משתמש הכנות רפואיות, אשר מסייעים להפחית את רמת ההורמון, אז אינדיקטורים אלה יפחתו רק לזמן מה. במצבים כאלה, מומחים מייחסים משתן כפוי למהלך הטיפול, שימוש במוצרים המכילים זרחן ותוכנית תזונתית מסוימת. אבל יש גם מקרים שבהם החומר ההורמונלי הזה עולה בתנאים אחרים לגמרי. ואז הרופאים מנסים לעזור לאדם בטיפול סימפטומטי.

כאשר הורמון פארתירואיד מיוצר בכמות לא מספקת, זה מתוקן בעזרת התערבות טיפולית. לעתים קרובות הם מנסים לרשום טיפול הורמונלי חלופי, תרופות עם ויטמין D.

סרטונים קשורים

פוסטים דומים