Sėdmeninio nervo gydymo kursas. Sėdmeninio nervo uždegimo gydymas namuose

Suspaudimas sėdimojo nervo– problema gana dažna. Pagrindinis šios patologijos simptomas yra stiprus skausmas, kuris žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, nuolat trikdo, neleidžia normaliai judėti. Nesant gydymo, toks pažeidimas gali sukelti atsimuša atgal. Štai kodėl daugelis žmonių domisi Papildoma informacija apie šią patologiją. Kokios jo priežastys ir simptomai? Ar galima gydyti sėdimąjį nervą namuose? Ar įmanoma užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi?

Kas yra žiupsnelis?

Sėdmeninis nervas yra didžiausias nervas Žmogaus kūnas. Šis pluoštas susidaro iš paskutinių dviejų juosmens ir viso kryžmens stuburo nervai. Tai sėdmeninis nervas, atsakingas už kelio ir klubo sąnarių inervaciją.

Sėdmeninio nervo suspaudimas yra patologija, kuriai šiuolaikinėje medicinoje vartojamas terminas „išialgija“. Tokį pažeidimą lydi nervų pluošto suspaudimas raumenų ir kaulų tunelyje ir vėlesnis jo uždegimas. Paprastai nervų pažeidimas yra vienpusis ir dažniausiai diagnozuojamas vyrams, ypač vyrams, kurių darbas susijęs su nuolatiniu fiziniu krūviu.

Pagrindinės suspaudimo priežastys

Sėdmeninio nervo pažeidimas ir neuritas gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių. Paprastai, panaši patologija atsiranda kitų, jau esamų raumenų ir kaulų sistemos ligų fone. Tai:

  • tarpslankstelinė išvarža juosmens srityje (išėjimo vietoje išsikišusi tarpslankstelinio disko dalis suspaudžia sėdimąjį nervą);
  • juosmens osteochondrozė (dėl diskų storio pokyčių tarp slankstelių išspaudžiamas nervas);
  • bet koks stuburo pažeidimas, kurį lydi slankstelių poslinkis, įskaitant išnirimus ir subluksacijas;
  • degeneracinis spondilolisteris;
  • juosmens spondilozė sakralinis skyrius;
  • stuburo navikų buvimas, kuris, priklausomai nuo vietos, taip pat gali daryti spaudimą nervui.

Kitos priežastys yra spaudimas nervinių skaidulų spazminiai raumenys (tai pastebima esant fiziniam pertempimui, raumenų uždegimui ar sužalojimui). Ir išialgija gali išsivystyti nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą.

Ar yra rizikos veiksnių?

Žinoma, be pagrindinių priežasčių, yra veiksnių, kurie padidina sugnybimo tikimybę.

  • Apatinės nugaros dalies hipotermija gali sukelti uždegimą ir suspaudimą. Gana dažnai žmonės kreipiasi į gydytoją, skundžiasi, kad sėdmeninis nervas „peršalo“. Šalčio poveikis iš tikrųjų gali pabloginti situaciją.
  • Išialgija gali išsivystyti kartu su juostine pūsleline sėdimojo nervo šakų projekcijoje.
  • Antsvoris taip pat yra rizikos veiksnys.
  • Uždegiminės dubens organų ligos taip pat prisideda prie neurito išsivystymo.
  • Sėdmeninio nervo pažeidimas dažnai išsivysto žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, nes su tokia liga sutrinka normali nervų skaidulų mityba.
  • Rizikos veiksnių sąrašas taip pat apima tuberkulioziniai pažeidimai stuburas, bruceliozė, poliradikuloneuritas ir išsėtinė sklerozė.
  • Per didelis fizinis aktyvumas stresinės situacijos, pažeidimai normali kraujotaka, medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, alkoholizmas – visa tai padidina neurito ir ypač sėdimojo nervo pažeidimų riziką.

Sėdmeninio nervo pažeidimas: simptomai

Tiesą sakant, išialgiją lydi gana būdingi bruožai. Kaip atpažinti sėdmeninio nervo pažeidimą? Jo simptomai yra stiprus šlaunies skausmas. Paprastai, diskomfortas lokalizuota šlaunies gale, bet gali plisti ir į apatinę nugaros dalį, blauzdą ir net pasiekti pėdą.

Įjungta ankstyvosios stadijos skausmas gali būti ne stiprus, bet besivystantis uždegiminis procesas jis tampa aštrus, veriantis, pjaunantis. Kartais skausmas būna toks stiprus, kad žmogus gali prarasti sąmonę. Diskomfortas padidėja po fizinio krūvio, nors kartais net lėtas ėjimas, sėdėjimas ir stovėjimas apsunkina paciento būklę.

Natūralu, kad skausmas veikia žmogaus judrumą. Visų pirma, sutrinka eisena, nes ligonis stengiasi neatsiremti į skaudamą koją. Dažnai jaučiamas deginimo pojūtis ir dilgčiojimas pėdoje, padidėjęs kojų prakaitavimas. Ligai progresuojant žmogui darosi sunku sulenkti koją ties keliu, pasukti pėdą, judinti kojų pirštus.

Kokie diagnostikos metodai naudojami?

Tiesą sakant, gana paprasta nustatyti sėdmeninio nervo pažeidimą ir uždegimą, nes klinikinis vaizdas iš tikrųjų yra labai būdingas. Tačiau tam prireiks papildomų tyrimų siekiant nustatyti tikslią priežastį. Jei to nepadarysite, tikimybė, kad vėl sugnybs, yra didelė.

Pirmiausia atliekamas stuburo rentgeno tyrimas, kuris padės nustatyti kaulų patologijas, įskaitant slankstelių poslinkį, osteofitų buvimą ir kt. Kai tik įmanoma, rekomenduojama atlikti kompiuterinį arba magnetinio rezonanso tyrimą. , nes tai tikslesnė technika, leidžianti registruoti net menkiausius stuburo kaulinės ir kremzlinės struktūros pakitimus. Įtarus naviką, atliekamas stuburo radioizotopinis skenavimas. Jei yra pagrindo manyti, kad pažeidimą sukėlė dubens organų uždegimas, skiriamas atitinkamas ultragarsinis tyrimas.

Medicininis gydymas

Sprendžiant, ar sėdimąjį nervą gydyti namuose, ar ligoninėje, nuolat prižiūrint medicinos personalas paėmė gydytojas. Iš karto po tyrimo specialistas parinks didžiausią veiksmingi vaistai. Pagrindinė vaistų grupė yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač "Ketanov", "Ibuprofen", "Nurofen", "Denebol". Šie vaistai padeda sulėtinti uždegiminio proceso vystymąsi, taip pat greitai malšina skausmą. Beje, galite naudoti tuos pačius vaistus, bet tepalų ir kremų pavidalu (Diklofenakas, Voltarenas, Finalgonas).

Tai taip pat rodo B grupės vitaminų suvartojimą, kurie atkuria audinių trofizmą, padeda atkurti nervų skaidulų funkcionavimą. Neurorubinas ir Milgamma laikomi gana veiksmingais.

Esant stipriam kojų, sėdmenų ir nugaros raumenų spazmui, naudojami vaistai, kurie padeda pašalinti. panaši problema, ypač tai yra Sirdalud ir Mydocalm. Su labai stipriais aštriais skausmais pradinėse stadijose galima atlikti novokaino blokadą.

Kiti žnyplės terapijos žingsniai

Vaistai padeda sumažinti skausmą. Bet išialgija reikalauja kompleksinė terapija. Pacientams būtinai reikia specialių gydomųjų pratimų, kurie padės atkurti judrumą. Tinkamiausių pratimų kompleksą parinks gydytojas.

Be to, naudojami įvairūs kineziterapijos metodai, įskaitant fonoforezę, parafino aplikacijos, magnetinio lazerio terapija, UHF ir elektroforezė su novokainu, no-shpa ar kitais vaistais. Kursas taip pat teigiamai paveiks paciento būklę. gydomasis masažas. Jei įmanoma, pacientams patariama atlikti paūmėjimo nebuvimą SPA gydymas.

Sėdmeninio nervo gydymas namuose

Be jokios abejonės, sėkminga terapija reikalauja atitinkamo režimo. Sėdmeninio nervo gydymas namuose turėtų apimti tinkama mityba. Būtina kuriam laikui atsisakyti aštraus, rūkymo, riebaus ir kepto maisto. Patartina vartoti taupų skystą maistą, ypač pieniškas košes, daržovių ir mėsos sriubas – tai padės išvengti vidurių užkietėjimo, kuris tik pablogina situaciją.

Ūminėje ligos fazėje būtina stebėti lovos poilsis. Judesių skaičius turėtų būti kuo mažesnis. Tik skausmui nurimus galima pradėti vaikščioti ir palaipsniui, prižiūrint gydytojui, grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Galimas ir alternatyvus sėdimojo nervo gydymas, tačiau tik gavus gydytojo leidimą. Kremai ir tepalai, kurių sudėtyje yra arklio kaštonų ekstrakto, laikomi gana veiksmingais, nes padeda sumažinti skausmą ir atpalaiduoti raumenis. Geri kompresai iš bičių vaško. Pirmiausia reikia pašildyti, suformuoti pyragą, kurį vėliau uždėti ant šlaunies. Iš viršaus rekomenduojama uždengti polietilenu, vata ir rankšluosčiu arba šilta skara, paliekant per naktį. Procedūras galima kartoti kiekvieną dieną savaitę.

Įtrynimas kiaulpienių, eglių ir pušies pumpurai Galite juos nusipirkti vaistinėje arba pasigaminti patys. Efektyviu laikomas ir taurelių masažas, kurį nesunkiai galima atlikti net namuose. Po indeliu ant odos rekomenduojama patepti anestezuojančiu ar priešuždegiminiu tepalu.

Ar yra veiksmingų prevencinių priemonių?

Šiandien daugelis žmonių domisi klausimais, ar įmanoma apsisaugoti nuo tokios sudedamosios dalies pažeidimo. nervų sistema kaip sėdimojo nervo. Gydymas, injekcijos, fizioterapija – ar viso to galima išvengti?

Tiesą sakant, specialių atsargumo priemonių nėra. Geriausia prevencija yra laiku aptikti įvairių ligų iš rizikos grupės ir jų kokybiško gydymo. Be to, specialistai rekomenduoja miegoti ant kieto ortopedinio čiužinio ir stebėti kūno svorį. Taip pat reikia bent minimalaus, bet reguliaraus rytinė mankšta. Sunkus fizinis krūvis reikalauja tinkamo sportinio pasirengimo.

Sėdmeninio nervo gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui. Dėl uždegimo pacientas jaučia reikšmingą pagerėjimą per pirmąjį gydymo mėnesį. Pažeidus nervą, rekomenduojama praeiti kompleksinis gydymas, kuris apima vaistų vartojimą tablečių, injekcijų, tepalų pavidalu.

Nuskausminamųjų vaistų klasifikacija

Ūminiu laikotarpiu gydymas skirtas skausmui mažinti, tada atliekama pagrindinė terapija. Nuskausminamieji vaistai skiriami:

  • analgetikai - jei pacientas netoleruoja NVNU, skiriamas Analgin, kuris sumažina temperatūrą, pašalina skausmą;
  • gliukokortikoidai - jei nesteroidiniai vaistai nemalšina skausmo, skiriamas Deksametazonas ar Prednizolonas, šie vaistai šalina uždegimą, jie yra veiksmingesni, jei suleidžiami į epidurinę erdvę.

Kad impulsai nepatektų į centrinę nervų sistemą ir pašalintų skausmą, atliekama blokada Novocaine. Jei yra jo netoleravimas, skiriamas lidokainas. Sustoti nepakeliamas skausmas paskirti narkotiniai analgetikai. Tuo pačiu metu rekomenduojama pašalinti spazmą paveiktoje vietoje. Tam naudojamas tepalas. Be to, reikia padidinti imunitetą aktyvinant medžiagų apykaitos procesą. Todėl pacientui skiriama vitaminų terapija.

Sėdmeninio nervo uždegimo gydymas vaistais yra skirtas skausmui pašalinti. Tam pacientui skiriami NVNU:

  • nereceptiniai vaistai - Aspirinas, Ketoprofenas, Ibuprofenas;
  • receptas - Naproksenas, Ketoprofenas, Diklofenakas.

Jei NVNU vartojami valgio metu, skrandžio diskomfortas gali sumažėti. Fone nuolatinis priėmimas vaistai padidina riziką širdies smūgis. Tokiu atveju yra opos atsiradimo pavojus. Siekiant sumažinti komplikacijų ir riziką, vaistas vartojamas minimaliomis dozėmis. NVNU gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • dispepsija;
  • mieguistumas;
  • aukštas spaudimas;
  • migrena;
  • bėrimas.

Nesteroidiniai vaistai gali sukelti kraujavimą. Rizikos grupei priklauso vyresni nei 60 metų žmonės, kenčiantys nuo opų ir širdies ligų. Naudojant blokatorius, užkertamas kelias opoms, kurias sukelia NVNU vartojimas, ir ji gydoma. IN šią grupę apima omeprazolą, lansoprazolą. Uždegusį sėdimąjį nervą galima išgydyti vartojant Tramadol. Tai skausmą malšinantis vaistas, naudojamas kaip opioidų alternatyva.

Kuriame šią priemonę nesukelia priklausomybės ir priklausomybės. Tačiau Tramadolis gali sukelti pykinimą. Skirtingai nuo NVNU, jis nesukelia rimtų pasekmių nepageidaujamos reakcijos. Esant stipriam skausmui, gydymas vaistais apima Ultraset arba Tramadol + Paracetamolis vartojimą.

Gydymas opioidais

Narkotikai yra cheminės medžiagos, sukeliančios stuporą ir nejautrumą skausmui. Dažniau šis terminas vartojamas kalbant apie opiatus – Morfinas + Kodeinas. Panašus oksimorfono pavadinimas yra Numorphan, kuris laikomas narkotinis analgetikas. Tabletės yra veiksmingos, jei jos vartojamos trumpai. Opiatų vartojimas 16 savaičių gydymui skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje iš dalies tiriamas. Įrodyta, kad egzistuoja didelė rizika priklausomybė, jei vartojate narkotikus nesilaikydami gydytojo rekomendacijų.

Skausmą galima numalšinti pleistru, kuriame yra opioidų. Tokių fondų pavadinimus kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai. Transderminis fentanilis dažniau skiriamas. Tai sumažina nugaros skausmą. Farmakologinės opioidų grupės vaistų šalutinis poveikis yra:

  • nerimas;
  • galvos svaigimas;
  • kvėpavimo problemos.

Mokslininkai tai įrodė teisingas priėmimas Ilgainiui opioidai yra saugesni nei nesteroidai.

Injekcinė terapija

Nervo uždegimo priežastys yra traumos, hipotermija, pažeidimai. Prieš gydant sėdmeninį nervą, nustatoma diagnozė. Iš anksto paskirtas vakuumas, manualinė terapija. Jei šie gydymo būdai neveiksmingi, paskirkite. Jie daromi, jei liga smarkiai paūmėja. Įvado metodai:

  • į veną;
  • į raumenis;
  • į stuburo epidurinę erdvę.

Injekcijų skaičių ir dozę nustato neurologas individualiai. Jei gydymas vaistais neveiksmingas, papildomai atliekama fizioterapija, masažas. Į sėdmenų sritį dažnai švirkščiami šie skausmą malšinantys vaistai:

  • Diklofenakas;
  • Indometacinas.

Tokių injekcijų pagalba pašalinamas nervinių skaidulų uždegimas ir patinimas. Šios farmakologinės grupės vaistai neutralizuoja fermentą, gaminantį prostaglandiną, kuris provokuoja skausmą. Jei gydymas neveiksmingas, pacientui skiriamos steroidinių vaistų nuo uždegimo su hormonais injekcijos. Toks gydymas vaistais sumažina arba visiškai pašalina skausmą atpalaiduodamas raumenis. Tai padidina judesių diapazoną.

Dažniau injekcijos atliekamos į epidurinę erdvę, kuo arčiau pažeisto nervo. Vaistai uždegimui gydyti pašalina skausmą keliems mėnesiams.

Naudotų vaistų pavadinimai

Sergant šia liga, pacientui gali būti paskirti šie vaistai:

  1. Artrozanas - veiksmingas NVNU, gaminamas tablečių pavidalu ir. Artrozanas malšina skausmą, mažina temperatūrą, mažina uždegimą. Esant stipriam skausmui, atliekamos injekcijos, kurios vėliau pakeičiamos tabletėmis.
  2. Pirmąsias 3 dienas Voltaren leidžiamas į raumenis. Jūs negalite patekti su išialgiu į sergantį sėdmenų raumenį. Priešingu atveju atsiranda refleksinis skausmo padidėjimas. Po ūminio laikotarpio gydymas tęsiamas tabletėmis.
  3. Ketorolis yra veiksmingas NVNU, turintis karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių savybių. Vaistas nesukelia priklausomybės, slopina prostaglandinų darbą. Ketorolio injekcijos švirkščiamos į raumenis 5 dienas.
  4. Prozerin skiriamas sunkiu atveju, kai skausmas nenumaldomas kitomis priemonėmis. Sintetinės medžiagos dozė nustatoma atsižvelgiant į skausmo sindromo laipsnį. Jei skiriama injekcija, ji švirkščiama po oda du kartus per dieną.
  5. Diklofenakas yra NVNU, kuris greitai malšina skausmą. Šis analgetikas draudžiamas sergant kepenų ir skrandžio ligomis.

Su nagrinėjama liga jis skiriamas. Šie vaistai skiriasi nuo aukščiau aprašytų vaistų veiklioji medžiaga, kiekis veikliosios medžiagos, nuoseklumas. Veiksmingi tepalai su sėdimojo nervo uždegimu:

  1. Homeopatiniai (Traumeel C, Zeel T) gerina medžiagų apykaitą, stiprina imuninę sistemą, malšina skausmą. Šie tepalai yra pagaminti iš žolelių ekstraktų. Gydymo kursas trunka 3 savaites.
  2. Dirginančios medžiagos (Kapsicam, Efkamon, Finalgon) malšina skausmą didindami kraujotaką, gerindami mitybą ir prisotinimą deguonimi. 10 dienų tepkite plonu sluoksniu.
  3. Chondroprotektoriai (Chondroxide, Teraflex M) – sieros junginių pagrindu, kurie yra diskų sudedamoji dalis.
  4. NVNU (Butadion, Diclofit) - daugiausia pavojingi kremai savigydai, todėl jie vartojami taip, kaip nurodė gydytojas. Terapija trunka 3-4 dienas.
  5. Kombinuotas (Dolobene) pašalina uždegimą ir skausmą, suteikia trombolitinį poveikį. Tai pagerina audinių regeneraciją.

Suspausto nervo gydymas

Suspaustą sėdmeninį nervą galite gydyti šiais vaistais:

  • NVNU;
  • vitaminai;
  • vietinės priemonės, kurių tikslas yra pagerinti kraujotaką, malšinti patinimą ir skausmą;
  • vitaminas B, normalizuojantis medžiagų apykaitos procesus.

Dažniau aptariamo reiškinio terapija prasideda nuo skausmo pašalinimo ir uždegiminio proceso pašalinimo. Vaistus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinio vaizdo sunkumą, individualios savybės ligos apraiškos, polinkis į alerginės reakcijos. Pacientui skiriamos nesteroidinių vaistų tabletės arba injekcijos. Jei pastebėta ūminė būklė, rodo steroidų blokadų eigą. Vitaminų B1 ir B6 pagalba atsipalaiduoja spazminiai raumenys.

Dažniau suspaustas nervas yra susijęs su raumenų, einančių palei stuburą, įtampa. Injekcijos, suleistos į trapecinius raumenis visoje nugaroje, numalšina skausmą per 10 minučių. Nuo efektyvaus injekciniai tirpalai naudokite 50% Analgin su 2 ampulėmis 0,9% natrio chlorido. Manipuliavimas kartojamas 4 kartus per mėnesį.

Lidokaino arba novokaino blokada su nagrinėjamu reiškiniu atliekama panašiai nuo sėdmenų iki pečių ašmenų. Jei įjungsite trigerines zonas su lidokainu ar novokainu, galite gauti laikiną palengvėjimą. Kartais tokia blokada atkuria raumenų tonusą, pašalina spazmą, grįžta motorinė veikla. Teigiama prognozė stebima pacientams, gydomiems injekcijomis homeopatiniai vaistai ( , ).

Šios terapijos pranašumai yra šie:

  • greitas skausmo malšinimas;
  • tiesioginis poveikis fokusavimui;
  • minimali suma šalutiniai poveikiai;
  • raumenų įtampos mažinimas, edemos ir uždegimo pašalinimas.

Kadangi sėdimojo nervo uždegimas ir suspaudimas yra susiję su skirtingos patologijos stuburo ir traumos, todėl prieš gydymą būtina atlikti pilna diagnostika nustatant tikroji priežastis skausmas.

Aštrus šaudymas, deginimas ar piešimo skausmai apatinėse galūnėse, jų tirpimas ar motorinių funkcijų praradimas – šie simptomai pažįstami daugeliui vyresnių nei 40 metų. Labai dažnai būklės priežastis yra sėdimojo nervo uždegimas (išialgija). Kas tai per liga ir kaip ją gydyti?

Ligos aprašymas

Sėdmenų nervai yra storiausi ir ilgiausi visame kūne. Jie išeina iš nugaros smegenys ir eiti iki galo apatines dalis kojos. Kelio srityje sėdmeninis nervas yra padalintas į dvi dalis, iš kurių viena yra atsakinga už blauzdos inervaciją, kita - už pėdos inervaciją. Sėdmeniniai nervai taip pat suteikia dubens organų inervaciją. Jie atsakingi už kojų raumenų jautrumą ir motorines funkcijas.

Jei liga pažeidžia šiuos nervus, ji pradeda reikštis įvairūs simptomai- skausmas, patinimas, jutimo praradimas kojose.

Liga daugiausia paveikia vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmones. Manoma, kad vyresnių nei 40 metų žmonių ja kenčia 10 proc. Tačiau į Pastaruoju metu liga labai pagerėjo. Dabar neretai sutinkami 20-30 metų žmonės ir net paaugliai, kenčiantys nuo išialgijos sukelto skausmo.

Simptomai

Pagrindinis ligos požymis yra skausmas. Pirmoje sėdimojo nervo uždegimo fazėje dažniausiai jaučiamas skausmas juosmens srityje. Ateityje skausmo sindromas gali plisti žemyn kojos dalimi – į šlaunies nugarą, blauzdą, pėdą ir pirštus.

Skausmas su nervų pažeidimu gali būti įvairaus pobūdžio – skaudantis, deginantis, veriantis, šaudantis, aštrus ar nuobodus. Kartais jis išsilieja per visą kojos paviršių, o kartais gali būti stebimas tik atskiroje jos dalyje. Kartkartėmis skausmas gali išnykti, bet po trumpo laiko vėl atsinaujins. Paprastai skausmas paveikia tik vieną koją, tačiau daugeliu atvejų jis gali būti stebimas abiejose kojose. Pastebėta, kad moterys dažniau kenčia nuo dešinę koją, o vyrams – kairė.

Skausmo pobūdžio skirtumą dažnai galima paaiškinti tuo, kurie nervų sluoksniai yra paveikti uždegimo – išorinio ar vidinio. Pirmuoju atveju skausmas vadinamas dezestezija, antruoju – trunkaliniu. Disestezinis skausmas atsiranda dėl mažų nervinių skaidulų uždegimo. Ją pacientai apibūdina kaip šaudymą ir neapdorotą, smigiantį ir deginantį, primenantį smūgį. elektros srovė.

Trunkalinis skausmas atsiranda dėl stuburo šaknų suspaudimo (pavyzdžiui, dėl osteochondrozės) ir kai kurių neuropatijų. Šio tipo skausmas yra spaudžiantis, traukiantis, skaudantis ir laužantis.

Be skausmo, yra daugybė kitų sėdimojo nervo uždegimo požymių. Tai kojų tirpimas, deginimas, žąsies oda. Kartais atsiranda uždegimo požymių, tokių kaip kojų patinimas, per didelis prakaitavimas sustojimas arba, atvirkščiai, prakaitavimo trūkumas, odos paraudimas. Galimas toks simptomas kaip kūno temperatūros padidėjimas pažeidimo vietoje arba, priešingai, jo cianozė ir atšalimas.

Išialgijos komplikacijos

Jei patologijos gydymas buvo atliktas neteisingai arba iš viso nebuvo atliktas, tai gali sukelti įvairios komplikacijos. Uždegimo pasekmė gali būti vaikščiojimo sustingimas, pablogėjusi eisena, negalėjimas atlikti kai kurių pirštų ar pėdos judesių. Pavyzdžiui, dažnai pacientai, sergantys išialgiu, negali atsistoti ant kojų pirštų ar kulnų. IN sunkūs atvejai uždegimas, pacientas netenka galimybės atsistoti, vaikščioti ar sėdėti. Ūminis skausmo sindromas gali sukelti neurozę, stresą, alpimą, nemigą. Taip pat galima kai kurių kojų raumenų atrofija. Jei pažeidžiami dubens organų funkcionalumą užtikrinantys nerviniai procesai, gali būti stebimi šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai.

Ligos priežastys

Ligos gydymas atliekamas taip, kad būtų pašalintos jos priežastys arba sumažintas jų poveikis nervui. Yra keletas neatidėliotinų ligos sąlygų tipų:

  • uždegiminis procesas nervų skaiduloje;
  • stuburo sėdmeninio nervo šaknų pažeidimas;
  • sėdimojo nervo suspaudimas raumenų spazmas, visų pirma, piriformis arba gluteus maximus raumenų spazmas.

Šio tipo išialgijos skausmo pobūdis paprastai yra šiek tiek kitoks.

Kuris papildomų veiksnių gali būti atsakingas už suspaustą sėdmeninį nervą arba uždegiminė patologija sėdimojo nervo:

  • hipotermija arba kūno perkaitimas;
  • stresas;
  • stuburo ligos, sukeliančios nervų uždegimą ar suspaudimą (osteochondrozė, diskų išvaržos, artritas, kaulinės išaugos aplink stuburą, slankstelių diskų poslinkis);
  • stuburo pažeidimas;
  • infekcinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, juostinė pūslelinė, tuberkuliozė);
  • svorių kilnojimas;
  • sėdimas darbas, sėdimas vaizdas gyvenimas;
  • alkoholizmas;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • diabetas;
  • nėštumas.

Daugeliu atvejų uždegimą sukelia kelių veiksnių derinys.

Didesnė rizika susirgti sėdimojo nervo liga tam tikrose profesijose – ūkininkai, vairuotojai, mašinistai, neturintys patogios darbo vietos, rūkaliai.

Liga gali išsivystyti akimirksniu (susižeidus) arba palaipsniui progresuoti (nuolat sunkiai dirbant, paūmėjus gretutinės ligos, pavyzdžiui, osteochondrozė, artritas, infekcinio proceso vystymasis).

Sėdmeninio nervo suspaudimas

Sėdmeninio nervo suspaudimas yra viena iš išialgijos atmainų, kuri kartais yra atskirta nuo tikrojo nervinio pluošto uždegimo. Šis reiškinys gali pasireikšti esant raumenų, tarp kurių praeina nervas, spazmai, dėl kurių jis suspaudžiamas. Arba reiškinio priežastis gali būti stuburo nervų šaknelių suspaudimas. Išialgiją dažniausiai sukelia suspaustas nervas.

Išialgijos diagnozė

Pacientas gali ilgam laikui gyventi su lengvi simptomai išialgija, nežymus kojų ar apatinės nugaros dalies skausmas ir nesikreipkite į gydytoją. Tokią poziciją galima suprasti, nes, viena vertus, liga, atrodo, nekelia pavojaus gyvybei, nors ir sukelia daug rūpesčių. Tačiau gydyti ligą būtina, nes progresuojant ji gali sukelti negalią. Be to, staigūs skausmo priepuoliai gali rodyti rimtesnę problemą nei tik suspaustas nervas. Panašius požymius galima pastebėti, pavyzdžiui, su stuburo traumomis, neoplazmų buvimu.

Diagnozuojant (išialgiją), skausmo sindromą, kurį sukelia stuburo navikai, daugybinė mieloma, Bechterevo liga, spondilitas, reikia atskirti nuo šios ligos.

Jei turite simptomų, panašių į išialgiją, turėtumėte kreiptis į neurologą.

Paciento apžiūra pradedama renkant informaciją apie simptomus, skausmo pobūdį, istoriją. Išialgijai būdingi keli diagnostiniai sindromai:

  • Legaso sindromas,
  • sikardo sindromas,
  • nusileidimo sindromas.

Sicardo sindromas yra tai, kad dėl padidėjusio kojos skausmo pacientui sunku sulenkti pėdą atgal. Sergant Legas sindromu, pacientui sunku pakelti koją gulimoje padėtyje. Nusileidimo sindromas susideda iš to, kad pacientui sunku atsisėsti ištiesus koja.

Dažniausiai naudojamas diagnostinės procedūros su išialgija - ultragarsas, MRT, CT, rentgeno spinduliai. Jų pagalba nustatomas šaknų suspaudimo ar uždegiminio proceso plitimo laipsnis. dauguma saugi procedūra yra ultragarsas, nes jo metu nevyksta organizmo švitinimas. Tačiau norint gauti daugiau informacijos, gali prireikti atlikti Kompiuterizuota tomografija. Kokią procedūrą pasirinkti - šis klausimas priklauso gydančio gydytojo kompetencijai.

Kaip gydyti sėdimojo nervo uždegimą

Gydymas gali apimti tiek farmakologinius, tiek nemedikamentinius metodus. Gydymo būdas priklauso nuo to, kiek liga pažengusi, kokia pradinė jos priežastis – ar dėl nervinės skaidulos užspaudimo, ar dėl jos uždegimo. neatmetama ir chirurginiai metodai nervų patologijos gydymas. Jie atliekami, jei konservatyvūs metodai gydymas nebuvo sėkmingas.

skaičiumi nemedikamentiniai metodai terapija apima:

  • fizioterapija,
  • masažas,
  • fizioterapija,
  • treniruotės sporto salėje,
  • hidroterapija.
  • manualinė terapija,
  • gali masažuoti,
  • akupresūra,
  • akupunktūra (refleksologija),
  • ozono terapija,
  • hirudoterapija (gydymas dėlėmis),
  • purvo gydymas.

Kaip gydyti sėdimojo nervo uždegimą: gydymas vaistais

Tačiau išialgijos gydymas medicinos metodai išlieka pagrindine.

Pagrindinės narkotikų grupės, naudojamos gydymas vaistais išialgija.

Pažymėtina, kad nors gliukokortikosteroidai vartojami tam pačiam tikslui kaip ir NVNU, jų vartojimo būdas gerokai skiriasi nuo pastarųjų. Simptominis gydymas steroidinius preparatus galima vartoti tik prižiūrint gydytojui. Tą patį galima pasakyti ir apie narkotikų skausmui malšinti (morfijus, tramadolis).

Kai kuriais atvejais pacientui gali būti paskirti įvairių kategorijų vaistai.

Dažniausiai naudojamas vietinės formos preparatai - kremų ir tepalų pavidalu. At ūminė forma liga, su stiprus skausmas, kai kuriuos skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, taip pat vitaminų kompleksus galima vartoti parenteraliai.

Jei reikia vartoti tabletes tablečių pavidalu, prieš juos vartojant, geriausia pasitarti su gydytoju. Galų gale, daugelis NVNU yra žinomi dėl savo šalutiniai poveikiai. Visų pirma, jie gali neigiamai paveikti virškinamąjį traktą, sukelti opas ir kraujavimą, ypač kai ilgalaikis naudojimas. Todėl NVNU dažniausiai vartojami tik laikotarpiu ūminė fazė liga, kai būtina veiksmingai kovoti su skausmu. Maksimali jų vartojimo trukmė svyruoja nuo 5 iki 14 dienų, priklausomai nuo vaisto.

Dažnai naudojamas nuo išialgijos liaudies gynimo priemonės- žolelių tinktūros (celandinų, karčiųjų pipirų, alavijų), medaus, bičių vaško, arklių kaštonų tepalai. Jie puikiai malšina skausmą ir uždegimą. Tačiau gydymas tokiu būdu galimas tik tuo atveju, jei gydytojas tiksliai nustato diagnozę. Sergant taip pat naudingos vonios su vaistiniais ekstraktais, pavyzdžiui, spygliuočių.

Dieta sergant sėdimojo nervo liga

Mityba sergant išialgiu turėtų būti organizuojama taip, kad nebūtų perkrovos virškinimo trakto. Geriausia valgyti 5-6 kartus per dieną, bet po truputį. Dieta į be nesėkmės turėtų būti skaidulų, magnio, kalcio, geležies, vitaminų A, C, E.

kalcio viduje dideliais kiekiais randama žuvyje ir jūros gėrybėse, pieno produktuose, kepenų riešutuose. Magnio galima rasti ankštinėse daržovėse, pistacijose ir avokaduose. Iš raciono reikia išbraukti sūrų, aštrų ir riebus maistas, lengvi angliavandeniai, kurie prisideda prie greito svorio augimo.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodas parodė didelį efektyvumą sergant išialgija. Jį sudaro paveikto nervo ar raumenų audinio įtaka įvairių priemonių pagalba fiziniai veiksniai- įvairaus dažnio elektros srovė, ultragarsas, magnetinis laukas, lazeris ir ultravioletinė spinduliuotė. Kineziterapija pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje, mažina patinimą ir skausmą. Naudojant vieną iš fizioterapijos rūšių - elektroforezę, įvairių narkotikų- antispazminiai vaistai, raumenų relaksantai, priešuždegiminiai vaistai. Fizioterapija gali būti atliekama tiek ligos paūmėjimo, tiek remisijos laikotarpiu. Reikalinga procedūra gydytojas skiria.

Fizioterapija

Ligos paūmėjimo laikotarpiu fiziniai pratimai draudžiami – jie gali tik pabloginti paciento būklę, padidinti skausmą. Tačiau remisijos laikotarpiu, tai yra, kai skausmas atslūgsta, bus naudinga daug pratimų. Ypač jei išialgiją sukelia raumenų ar stuburo problemos. Pavyzdžiui, tai sukamieji dubens judesiai, važiavimas dviračiu gulint, tempimas, vaikščiojimas sėdmenimis ant grindų. Nors gydantis gydytojas turėtų pasiūlyti konkretų pratimų rinkinį.

Gydymo ypatumai sėdimojo nervo ligos paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais

IN ūminis laikotarpis sergant ligomis, sustiprėjus skausmams, pacientui taikomas lovos režimas, fizinis aktyvumas yra kontraindikuotinas. Atsigulkite ant tvirto pagrindo. Remisijos laikotarpiu, atvirkščiai, rekomenduojama atlikti fizinius pratimus. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai pagrindinė išialgijos priežastis yra osteochondrozė.

Ar įmanoma skausmą malšinti šiluma? Tai daugiausia priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties. Kai kuriems pacientams padeda šiltų drabužių ir kojinių dėvėjimas, kojų apvyniojimas, skaudamos vietos uždėjimas kaitinimo pagalvėlėmis. Kitiems, atvirkščiai, padeda tik šaltis.

Pacientams remisijos laikotarpiu skiriamas sanatorinis gydymas, visų pirma kurortuose su gydomuoju purvu. Taip pat veiksmingos yra radono ir vandenilio sulfido vonios.

Kitas efektyvus metodas kova su sėdimojo nervo liga remisijos metu – hidroterapija, maudynės baseine. Šis metodas gali būti laikomas variantu gydomoji gimnastika, nes vanduo palengvina paciento judesius, malšina spazmus ir padeda iškrauti stuburą.

Sėdmeninio nervo ligų prevencija

Kai išialgija pirmą kartą pasireiškia, ją sunku gydyti. Ir visiškai išgydyti šį sindromą vargu ar įmanoma. Tačiau gana realu užkirsti kelią šios ligos atsiradimui, o jei ji vis dėlto pasijuto, įsitikinkite, kad ji nepasireiškia forma. ūminis skausmas. Šiuo tikslu reikia laikytis kelių taisyklių:

  • neperšaldykite;
  • stebėti savo sveikatą, laiku gydyti infekcines ligas;
  • nepersistenkite;
  • vengti mechaniniai sužalojimai nugara ir stuburas;
  • venkite streso, nes išialgija dažnai gali būti neurozės pasekmė.

Išialgija dažnai siejama su stuburo ligomis, todėl reikia pasirūpinti, kad nugara visada būtų patogi, kad sėdint neskaudėtų. Miego vietą būtina įrengti taip, kad stuburas būtų ant standaus pagrindo. Taip pat, jei pacientas dirba sėdimą darbą, tuomet reikėtų pasirūpinti, kad sėdint ant kėdės nebūtų per didelio stuburo išlinkimo, stebėti savo laikyseną. Po 60-90 minučių darbo prie stalo reikia padaryti pertrauką ir atlikti paprastus pratimus, leidžiančius ištempti kojų ir nugaros raumenis.

Toliau bus išsamiai aptarta. Taip pat sužinosite, kodėl ši liga atsiranda ir kokie yra jos simptomai.

Pagrindinė informacija

Sėdmeninio nervo pažeidimas, kurio simptomus sunku nepastebėti, taip pat juosmens išialgija, lydimas kryžmens srities šaknų suspaudimo, reiškia tą pačią ligą. Skausmo sindromas su juo lokalizuotas šlaunyje, juosmens sritis, pėda ir blauzda. Ją apsunkina ir vaikščiojimas bei kosulys.

Pačioje ligos vystymosi pradžioje ji tęsiasi pagal lumbago, lumbalgijos ar lumboischialgia tipą.

Neįmanoma nesakyti, kad išialgija yra šios patologinės būklės sinonimas. IN Medicininė praktika tai dar vadinama neuritu, sėdimojo nervo uždegimu ar suspaudimu. Pagrindinis jo simptomas yra apatinės nugaros dalies skausmas, kuris plinta į koją.

Nesant tinkamo gydymo, skausmo sindromas sergant šia liga yra silpnas ir nepakeliamas. Pastaruoju atveju sergantis žmogus negali nei miegoti, nei normaliai nemiegoti.

Pagrindinės priežastys

Kodėl pažeidžiamas sėdmeninis nervas (šios būklės simptomai bus pateikti toliau)? šiuolaikinė medicina teigia, kad tokia liga gali būti susijusi su mechaninėmis (pvz. išvarža, slankstelių poslinkis ar osteochondrozė) arba temperatūros (pavyzdžiui, sunki hipotermija) veiksniai.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais tai patologinis reiškinys atsiranda dėl naviko, Reiterio sindromo, infekcijos ir kt.

Be išvardytų ligų, skausmas sėdmenyje, spinduliuojantis į koją, gali būti susijęs su šių patologijų vystymusi:

  • Ischialgija, kurią lydi nervinių skaidulų suspaudimas hematoma arba abscesai po injekcijos.
  • Ischialgija, lydima (įskaitant sindromą
  • Neuropatija, susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais (įskaitant alkoholizmą, diabetas Ir taip toliau).
  • Sėdmeninio nervo pažeidimas dėl netinkamos injekcijos, klubo ir dubens lūžių.
  • Ischialgia, kuri išsivystė neuropatijos fone, veikiant tam tikroms toksinėms medžiagoms.

Prieš pasakojant apie tai, kaip išgydyti sėdmeninį nervą, reikia pasakyti, kad dažniausiai šia liga serga suaugusieji. Daug rečiau išialgija išsivysto 20-26 metų amžiaus. Be to, ši liga gali pasireikšti paskutiniais nėštumo mėnesiais dėl to, kad ant stuburas būsima gimdanti moteris žymiai padidina krūvį.

Kitos priežastys

Kodėl atsiranda išialgija (šios ligos simptomai ir gydymas bus pristatyti vėliau)? Šios ligos vystymosi priežastys yra daug. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai yra šie:

Vieta

Kur skauda sėdmeninį nervą? Kokia jo vieta? Ekspertai teigia, kad tai du ilgiausi ir didžiausi žmogaus kūno nervai. Jie eina iš abiejų pusių nuo apatinės nugaros iki apatinių galūnių pirštų.

Paprastai, esant šio nervo uždegimui, pacientą pradeda trikdyti skausmas tik viename iš jų, lokalizuotas už šlaunies, taip pat už kelio išilgai blauzdos, iki pat pėdos.

Pagrindiniai simptomai

Kaip pasireiškia išialgija? Šios ligos simptomai ir gydymas žinomi nedaugeliui. Sergant neuritu, skausmai gali būti deginantys, veriantys, aštrūs ir pjaustantys. Jie gali atsirasti staiga ir išnykti taip pat staiga. Sunkesniais atvejais uždegimas yra lėtinis.

Paprastai šie priepuoliai atsiranda po fizinio ar emocinio pervargimo. Jie taip pat gali sutrikdyti po hipotermijos.

Sergant tokia liga, nervo eigoje gali sutrikti jautrumas. oda ir atsiranda dilgčiojimas, tirpimas, žąsies oda ir pan.

Kiti ženklai

Tai yra pagrindinis nagrinėjamos ligos simptomas. Be to, skausmo sindromas gali plisti išilgai šlaunies galo, palaipsniui nusileidžiant į pėdą ir blauzdą.

Po priepuolio diskomfortas išlieka tarp 1-ojo sakralinio ir 5-ojo juosmens slanksteliai, taip pat sėdmenų centre ir po keliu.

Dėl stipraus skausmo sindromo žmogus gali prarasti sąmonę. Be to, jis gali patirti autonominiai sutrikimai, Kaip per didelis prakaitavimas pėdos, odos paraudimas ir patinimas.

Suspaudus sėdimąjį nervą, skausmas gali padidėti ilgai vaikštant, stovint, taip pat sėdint ant kieto paviršiaus. Norėdami pagerinti savo būklę, pacientas užima priverstinę kūno padėtį, kurioje jis remiasi sveikais apatinė galūnė. Todėl vienas iš nagrinėjamos ligos požymių yra eisenos pažeidimas.

Esant sunkiam sėdmeninio pluošto uždegimui, simptomai išreiškiami visišku nervo funkcijos pažeidimu arba stipriu susilpnėjimu. Sergant tokia liga, šlaunikaulio, sėdmenų ar blauzdos raumuo. Tokiu atveju pacientas patiria sunkumų bandydamas sulenkti blauzdą, pirštus ar pasukti pėdą. Taip atsitinka dėl laikino raumenų audinio imobilizacijos šlaunies gale.

Diagnostika

Skauda sėdimąjį nervą – ką daryti? Norėdami pradėti, turėtumėte susisiekti su neurologu. Prieš skirdamas gydymą, specialistas turi išsiaiškinti skausmo atsiradimo priežastį sėdimojo nervo srityje. Tik po to jis gali atlikti tinkamą diagnozę, nes išialgija yra tik sindromas, galintis lydėti visiškai skirtingas patologines sąlygas.

Pirmiausia neurologas apžiūri pacientą, plaktuku bakstelėdamas patikrina jo refleksus ant kojų. Taip pat nustatomas jautrumas ant odos, o tai leidžia įvertinti Nacionalinės asamblėjos pažeidimo laipsnį.

Taigi, ką daryti, jei skauda sėdmeninį nervą? Ką daryti su tokiais patologinė būklė nustatyti jo vystymosi priežastį? Diagnozei nustatyti prieinamiausi ir paprastas metodas yra rentgenografija. Būtent padaryta nuotrauka gali patvirtinti arba paneigti rimtus kaulų pokyčius.

Tuo atveju, kai tokios diagnozės nepakanka, specialistas gali rekomenduoti atlikti MRT ar kompiuterinę tomografiją.

Jei įtariamas navikas, gali būti naudojamas stuburo radioizotopinis skenavimas. Dažniausiai ši procedūra rekomenduojama žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo kortikosteroidus, taip pat ŽIV infekuotiems pacientams.

Skauda sėdimąjį nervą – ką daryti?

Išsivysčius tokiai ligai, gydymą turėtų pasitikėti tik kvalifikuotas neurologas. Šiuolaikinė medicina siūlo keletą išialgijos gydymo būdų. Panagrinėkime juos išsamiau.

Fizioterapija

Specialistų teigimu, šis gydymo būdas padeda gerokai sumažinti skausmą, tačiau nepašalina tikrosios ligos priežasties. Gydytojas savo pacientui gali skirti tokias procedūras kaip elektroforezė su vitaminais, antispazminiais vaistais, priešuždegiminiais vaistais ir raumenis atpalaiduojančiais vaistais, taip pat fonoforezę, UHF terapiją, lazerio ar magnetinio lazerio terapiją, parafino aplikacijas, elektromiegą, pažeistos vietos UV spinduliavimą ir kt. taip toliau.

Kaip rodo praktika, fizioterapijos poveikis žymiai pagerina kraujotaką, taip pat mažina skausmą ir patinimą.

Refleksoterapija ir masažas

Kaip išgydyti sėdmeninį nervą? Nuslūgus ūminiam uždegiminiam procesui, itin efektyvūs yra bendrasis ir kupiūrinis masažas, kauterizacijos ir akupunktūros seansai, akupresūra. Taip pat reikėtų pažymėti, kad „adatų“ naudojimas padeda žymiai sumažinti skausmą ir pašalinti per didelę raumenų audinio įtampą.

Neurologų teigimu, absoliučiai bet kokia refleksologijos ir masažo rūšis gali pagerinti limfos tekėjimą, sumažinti skausmą, atkurti nervų funkciją ir užkirsti kelią raumenų hipotrofijai.

Vaistai

Kokios injekcijos skiriamos sėdimojo nervo, patologinio uždegimo? Skausmą malšinantys vaistai yra veiksmingiausi nesteroidiniai vaistai. Tai vaistai, galintys sustabdyti COX fermento veikimą ir turėti ryškų priešuždegiminį poveikį.

Taigi, kokie vaistai gydo sėdmeninį nervą? Su aukščiau išvardytais vaistais farmakologinė grupė parduodami visose vaistinėse. Paprastai naudojami "Diklofenakas", "Ibuprofenas", "Indometacinas", "Ortofenas", "Sulindak", "Ceberex", "Ketorolakas" ir "Naproksenas". Visos šios lėšos turi dirginantį poveikį virškinimo trakto gleivinėms ir neigiamai veikia inkstus, taip pat mažina kraujo krešėjimą. Dėl to jų naudojimas turėtų būti ribojamas.

Taip pat esant sėdmeninio nervo uždegimui, neurologas gali skirti vitaminų (ypač B grupės vitaminų), mineralinių kompleksų ir vaistų, gerinančių kraujotaką ir. medžiagų apykaitos procesai taip pat atpalaiduoja raumenų audinį.

Fizioterapija

Su išialgiu, net labiausiai paprasti pratimai yra labai veiksmingi. Tačiau jie turėtų būti atliekami tik nuslūgus ūminis procesas, tai yra remisijos laikotarpiais.

Gimnastika turėtų būti atliekama lėtai ir sklandžiai, be didelio streso.

At ūminė eiga reikia stebėti pacientą, sergantį išialgiu.. Pageidautina naudoti kietą čiužinį. Taip pat būtina apriboti fizinį aktyvumą (iki ūminis uždegimas). Be to, galima pakaitomis naudoti šildymo pagalvėles ir ledą, masažą skausmo lokalizacijos srityje ir kitus dalykus.

Sėdmeninio nervo uždegimas (sėdmeninio nervo neuralgija, išialgija, išialgija) yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų, susijusių su sėdmeninio nervo pažeidimais (n. Ischiadicus) ir kliniškai pasireiškia deginančiu šaudymo skausmu šlaunies gale, silpnumu. kelio sąnario, blauzdos ir pėdos odos jautrumo sutrikimai.

Liga dažniausiai yra vienašalė. Dvišaliai sėdimojo nervo pažeidimai yra reti. Išialgija dažniausiai serga 40–60 metų žmonės, sergamumo dažnis yra 25–30 atvejų 100 000 gyventojų.

Sėdmeninio nervo uždegimas gali visam laikui sumažinti paciento darbingumą, o sunkiais atvejais net sukelti neįgalumą. Todėl šią patologiją vertebrologai ir neurologai vertina ne tik kaip medicininę, bet ir kaip socialiai reikšmingą problemą.

Sėdmeninio nervo uždegimo priežastys

Priežastys, sukeliančios sėdimojo nervo uždegimą, yra įvairios. Jie apima:

  • juosmens srities hipotermija;
  • svorių kilnojimas;
  • sužalojimai dubens srityje;
  • spondilozė;
  • stuburo kanalo stenozė;
  • piktybinis arba gerybiniai navikai stuburas;
  • piktybiniai arba gerybiniai dubens organų navikai;
  • piriformis sindromas;
  • urologinės ir ginekologinės ligos;
  • nėštumas ir patologinis gimdymas;
  • kraujagyslių trombozė;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (arsenas, švinas).

Taip pat sėdimojo nervo uždegimo priežastis gali būti infekcinės ligos, pavyzdžiui, ŽIV infekcija, tymai, raudonukė, skarlatina, tuberkuliozė.

Dažnai pasireiškiantis arba ilgalaikis sėdimojo nervo uždegimas neigiamai veikia pažeistos galūnės raumenų aprūpinimą krauju ir trofizmą, taip pat kai kuriuos Vidaus organai.

Sėdmeninio nervo uždegimo simptomai

Pagrindinis sėdmeninio nervo uždegimo simptomas yra stiprus skausmas, kuris plinta išilgai pažeisto nervo kamieno ir vadinamas išialgiu. Jis lokalizuotas sėdmenų srityje ir užpakalinėje šlaunies dalyje, suteikia blauzdai ir pėdai iki pačių pirštų galiukų. Šio skausmo pobūdį pacientai apibūdina kaip „durti durklu“, skausmas šaudantis ar deginantis. Dažnai jis būna toks ryškus, kad pacientai užima priverstinę padėtį ir negali savarankiškai judėti. Skausmo sindromas derinamas su pažeistos apatinės galūnės odos jautrumo pažeidimu.

Objektyvaus tyrimo metu nustatomas sunkumas lenkiant koją kelio sąnaryje, kuris paaiškinamas pusgyslių, pusmembraninių ir dvigalvių raumenų pareze. Atsižvelgiant į tai, pradeda vyrauti keturgalvio šlaunies raumens tonusas, o koja fiksuojama nesulenktoje padėtyje prie kelio sąnario. Štai kodėl tipiškas simptomas sėdimojo nervo uždegimas – tai ligonio ėjimas tiesia koja.

Atliekant neurologinį tyrimą, pastebimas Achilo ir padų sausgyslių refleksų sumažėjimas arba nebuvimas, pėdos raumenų parezė. Ilgalaikė liga gali sukelti šių raumenų atrofiją.

Sutrikimai skausmo jautrumas esant sėdimojo nervo uždegimui, jie dengia išorinius ir galinis paviršius blauzdos, taip pat pėda. Raumenų-sąnarių jausmo susilpnėjimas pastebimas čiurnos ir tarpfalanginių sąnarių srityje bei išorinė kulkšnis vibracijos jautrumas išnyksta arba smarkiai susilpnėja.

Kiti sėdimojo nervo uždegimo požymiai yra:

  • skausmas sėdimojo nervo išėjimo taške į šlaunį;
  • skausmas Valle ir Gara taškuose;
  • teigiamas Bonnet simptomas (įtempimo simptomas), kurį sudaro staigus šaudymo skausmas pacientui, kai jis bando pasyviai perkelti koją, sulenktą prie kelio ir klubo sąnario, į šoną gulimoje padėtyje;
  • teigiamas Lasegue simptomas (aštrus skausmas, atsirandantis tam tikrame etape lėtai keliant ištiesintą koją gulimoje padėtyje).
Sėdmeninio nervo uždegimas gali visam laikui sumažinti paciento darbingumą, o sunkiais atvejais net sukelti neįgalumą.

Kai kuriais atvejais sėdimojo nervo uždegimą lydi vazomotorinis ir trofiniai sutrikimai. Tai pasireiškia pėdos odos šaltumu, jos cianoze, padų srities prakaitavimo sutrikimu (hiperhidroze, anhidroze).

Diagnostika

Sėdmeninio nervo uždegimo diagnozė dėl ryškaus klinikinis vaizdas liga nėra problemiška. Daug sunkiau nustatyti patologinio proceso vystymosi priežastį.

Apžiūrėdamas pacientą, neuropatologas ypatingą dėmesį skiria skausmo sindromo ypatumams, refleksų praradimo vietoms, raumenų jėgos sumažėjimui ir odos jautrumo sutrikimui.

Diagnozuojant sėdmeninio nervo uždegimą, naudojami instrumentinės diagnostikos metodai:

  • elektroneurografija;
  • elektromiografija;
  • dubens organų ir klubo sąnarių ultragarsinis tyrimas;
  • juosmens-kryžmens stuburo rentgenografija;
  • dubens organų ir klubo sąnarių kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas.

Sėdmeninio nervo uždegimo gydymas

Rekomenduojamas lovos režimas, o pacientai, sergantys išialgiu, turi būti gulintys kietas paviršius. Optimali padėtis yra ant skrandžio, po krūtine padėta maža pagalvė. Jei reikia, pacientą galima apkloti šilta antklode. Nereikėtų naudoti kaitinimo pagalvėlių ir šiltų kompresų, nes šiluma padidina kraujo tekėjimą į pažeidimo vietą, dėl to sustiprėja minkštųjų audinių patinimas, sustiprėja sėdimojo nervo suspaudimas, atitinkamai stiprėja skausmas.

Sėdmeninio nervo uždegimo gydymas vaistais atliekamas tik pagal neurologo nurodymus. Gydymo režimas apima:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.Šie vaistai turi ryškų priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Už įspėjimą galima plėtrašalutinio poveikio, nedidinkite gydytojo rekomenduojamos dozės.
  2. Centrinio veikimo analgetikai. Jie naudojami trumpam intensyvaus skausmo sindromo sustabdymui, nes gali sukelti paciento psichinės priklausomybės formavimąsi.
  3. Kortikosteroidai. Jie turi stiprų priešuždegiminį ir antiedeminį poveikį. Sunkiais atvejais, kai kiti vaistai yra neveiksmingi, šios grupės vaistai gali būti suleidžiami į epidurinę erdvę, o tai prisideda prie greito paciento būklės pagerėjimo.
  4. Antidepresantai. Sumažinti baimės ir nerimo sunkumą, nuraminti pacientą, normalizuoti miegą.
  5. Vitaminai. Vitaminų kompleksai turi teigiamą poveikį nervų sistemos funkcijoms, prisideda prie pažeistų nervų skaidulų atstatymo.

Taip pat, gydant sėdimojo nervo uždegimą, plačiai naudojami tepalai, kurie turi arba priešuždegiminį (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) arba vietinį dirginantį poveikį (Finalgon, Apizatron).

Remisijos stadijoje jie naudojasi fizioterapiniais poveikio metodais, naudojama elektro- ir fonoforezė. vaistai, UHF terapija, magnetinė ir lazerio terapija, akupunktūra, parafino aplikacijos.

Išialgija dažniausiai serga 40–60 metų žmonės, sergamumo dažnis yra 25–30 atvejų 100 000 gyventojų.

Esant neefektyvumui konservatyvi terapija klausimas chirurginis gydymas išialgija. Metodo pasirinkimas chirurginė intervencija priklauso nuo to, kokia būklė sukėlė sėdimojo nervo pažeidimą.

Pratimai nuo sėdimojo nervo uždegimo

Ūminiam procesui nurimus pacientams rekomenduojama reguliarios pamokos kineziterapijos pratimai. Fiziniai pratimai esant sėdmeninio nervo uždegimui, jie pagreitina reabilitacijos procesą, taip pat yra veiksminga prevencija recidyvai.

Fizinė terapija turėtų prasidėti vadovaujant instruktoriui. Užsiėmimai neturėtų sukelti raumenų įtempimo, diskomforto, išvaizdos ar sustiprėjimo skausmas. Krūvio intensyvumas turėtų didėti palaipsniui, nes didėja paciento raumenų jėga. Gydomąją mankštą galima papildyti kitokiu fiziniu aktyvumu, pavyzdžiui, plaukimu, žygiai arba važiuojant dviračiu.

Pagrindinis sėdimojo nervo uždegimo kineziterapijos tikslas yra padidinti raumenų tonusą, pagerinti jų aprūpinimą krauju ir palengvinti uždegimą. Be to, reguliarus fizinis aktyvumas prisideda prie kūno svorio normalizavimo, leidžia suformuoti vadinamąjį raumenų korsetą – sustiprinti stuburą palaikančius raumenis ir užkirsti kelią nervų šaknelių pažeidimams.

Pratimai nuo sėdimojo nervo uždegimo yra skirti treniruotėms skirtingos grupės raumenys ir, svarbiausia, sėdmenys ir kojos. Kompleksą gali sudaryti šie pratimai:

  1. Pradinė padėtis: gulėti ant nugaros ant kieto paviršiaus. Pakelkite kojas ir sulenkite kelio sąnariai patraukite juos prie krūtinės. Išlikite šioje pozicijoje 30 sekundžių. Grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 10-12 kartų. Jei pratimą atlikti sunku, sėdmenis galite paremti rankomis.
  2. Pradinė padėtis: gulėti ant šono. Patraukite kojas prie krūtinės, traukdami kojines, tada ištiesinkite. Pratimą reikia atlikti 10-12 kartų greitu tempu.
  3. Pradinė padėtis: guli ant pilvo, kojos kartu, rankos ištiestos į priekį. Pakelti viršutinė dalis kūną nuo grindų. Kojos lieka nejudančios. Laikykite šią poziciją keletą sekundžių ir lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Pratimą atlikite 5-6 kartus. Stiprėjant raumenims, pakartojimų skaičius palaipsniui didinamas.
  4. Pradinė padėtis: sėdi ant kėdės, nugara tiesi, rankos už galvos, kojos sukryžiuotos. Atlikite kūno posūkius į kairę ir į dešinę. Padarykite 10 apsisukimų kiekvienoje pusėje.
  5. Pradinė padėtis: atsiklaupkite ant grindų, rankos iškeltos virš galvos. Pasilenkite į priekį, bandydami delnais pasiekti grindis, o tada grįžkite į pradinę padėtį. Pratimą būtina atlikti 15 kartų.
  6. Pradinė padėtis: sėdi ant grindų, kojos ištiestos į priekį, rankos pakeltos iki pečių lygio ir išskėstos. Spyruokliniais judesiais atitraukite rankas atgal ir grįžkite į pradinę padėtį. Pratimą kartokite 5-8 kartus.
  7. Pradinė padėtis: gulite ant nugaros, išskleiskite kojas, rankas už galvos. Lėtai kelkite kojas, nepakeldami pečių nuo grindų. Didžiausiame taške kojos turi būti fiksuotos kelioms sekundėms, o tada sklandžiai grįžkite į pradinę padėtį. Pratimą kartokite 5-10 kartų.
  8. Pradinė padėtis: stovint, kojos pečių plotyje. dešinė ranka užsidėkite juosmenį, o kairę ištempkite per galvą. Atlikite 10 pakreipimų į dešinę. Po to pakeiskite rankų padėtį ir atlikite tiek pat pakreipimų į kairę.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Dažnai pasireiškiantis ar ilgai trunkantis sėdimojo nervo uždegimas neigiamai veikia pažeistos galūnės raumenų, taip pat kai kurių vidaus organų aprūpinimą krauju ir trofizmą. Perskirstymas fizinė veikla, kurį sukelia pažeistos galūnės priverstinė padėtis, sukelia visos raumenų ir kaulų sistemos disfunkciją ir neigiamai veikia visą kūną.

Išialgija gali sukelti daugybę komplikacijų:

  • pažeistos galūnės odos sausumas ir plonėjimas;
  • raumenų atrofija, dėl kurios koja iš pažeidimo pusės „išsausėja“, tai yra, praranda apimtį;
  • nagų plonėjimas ir padidėjęs trapumas;
  • sumažėjusi raumenų jėga;
  • kelio judesių mechanikos pažeidimas ir čiurnos sąnariai, dėl ko pasikeičia eisena, padidėja nuovargis;
  • pažeistos kojos raumenų parezė arba paralyžius.

Sėdmeninio nervo uždegimo iš vidaus organų komplikacijos yra išmatų vėlavimas arba nelaikymas, šlapinimosi kontrolės praradimas, staigus nuosmukis lytinis potraukis, erekcijos sutrikimas.

Prognozė

Laiku pradėjus tinkamą gydymą, prognozė yra palanki. Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, gali būti indikacijų chirurginei intervencijai.

Prevencija

Reguliariai vyksta prevenciniai veiksmai leisti daugiau nei 80% sumažinti riziką susirgti pirminiu sėdmeninio nervo uždegimu, taip pat ligos atkryčiais. Ši veikla apima:

  • tinkamas svorio kėlimas (iš pritūpimo padėties tiesia nugara);
  • taisyklingos laikysenos formavimas;
  • juosmens ir dubens srities hipotermijos vengimas;
  • išlaikant normalaus svorio kūnas.

    • Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema: