उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी, धब्बेदार अध: पतन)। धब्बेदार रेटिनल अध: पतन: रोग कितना खतरनाक है और इसका इलाज कैसे किया जाता है

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धब्बेदार अध: पतन एक शब्द है कि रेटिना के रोगों के एक समूह को एकजुट करता है जिसमें केंद्रीय दृष्टि बिगड़ा हुआ है.

इसका कारण रेटिनल इस्किमिया (इसकी अपर्याप्त रक्त आपूर्ति) है, जो विभिन्न कारकों के कारण विकसित होता है।

अनुपस्थिति जटिल उपचारलगभग हमेशा अंधेपन की ओर ले जाता है।

रोग का दूसरा नाम रेटिना का उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन है, क्योंकि यह आमतौर पर 45-50 वर्ष की आयु में विकसित होता है। बहुधा में पैथोलॉजिकल प्रक्रियादोनों आंखें शामिल हैं।

रोग की शुरुआत और विकास के कारण

यह अभी भी पूरी तरह से स्थापित नहीं है कि उम्र से संबंधित रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का कारण क्या है। आज तक, वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे पर कई परिकल्पनाओं को सामने रखा है, लेकिन उनमें से कोई भी विश्वसनीय रूप से समस्या की व्याख्या नहीं करता है।

सिद्धांतों में से एक खनिजों और विटामिनों का अपर्याप्त सेवन है: कैरोटीन, ल्यूटिन, एस्कॉर्बिक एसिड, जिंक और टोकोफेरोल। आप खाद्य पदार्थों में विटामिन के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

अगली परिकल्पना आहार के उल्लंघन पर आधारित है। कई अध्ययनों में पाया गया है कि संतृप्त वसा खाने से धब्बेदार अध: पतन की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

अंतिम लेकिन कम से कम धूम्रपान नहीं है। आंकड़ों की माने तो धूम्रपान करने वालों में धब्बेदार अध: पतन कई गुना तेजी से बढ़ता हैधूम्रपान न करने वालों की तुलना में। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि निकोटीन रेटिना समेत सभी अंगों और प्रणालियों में सामान्य रक्त प्रवाह को कम कर देता है।

धब्बेदार अध: पतन के 20% से अधिक मामले हैं आनुवंशिक चरित्र

सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत सिद्धांत वंशानुगत प्रवृत्ति. शोध के दौरान, वैज्ञानिकों ने पाया है कि धब्बेदार अध: पतन के 20% से अधिक मामले आनुवंशिक प्रकृति के होते हैं और एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी को विरासत में मिलते हैं।

साइटोमेगालोवायरस और वायरस की संभावित भूमिका के बारे में अटकलें लगाई गई हैं हर्पीज सिंप्लेक्सरोग होने पर।

जोखिम:

• ऊंचा सीरम कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
• आयु: 40-45 वर्ष की आयु से लोग अधिक बार बीमार पड़ते हैं;
• लिंग: महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बार धब्बेदार अध: पतन से पीड़ित होती हैं;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पशु वसा की प्रबलता के साथ तर्कहीन पोषण;
• सेरेब्रल वाहिकाओं और धमनी उच्च रक्तचाप के एथेरोस्क्लेरोसिस जैसे हृदय रोगों की उपस्थिति;
• धूम्रपान;
• चिर तनाव;
• अधिक वजन और मोटापा;
• पराबैंगनी प्रकाश के साथ आंख का लंबे समय तक विकिरण;
• विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट की कमी;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ।

धब्बेदार अध: पतन के प्रकार

धब्बेदार अध: पतन को दो प्रकारों में विभाजित करने की प्रथा है:

• शुष्क धब्बेदार अध: पतन, या गैर-एक्सयूडेटिव;
• गीला धब्बेदार अध: पतन, या एक्सयूडेटिव।

सूखा रूप

इस प्रकार की डिस्ट्रोफी 10% से अधिक मामलों में नहीं होती है। यह उपकला की वर्णक परत के उल्लंघन के साथ-साथ रेटिना एट्रोफी के सीमित क्षेत्रों के गठन पर आधारित है।

गठन तंत्र

धब्बेदार अध: पतन के शुष्क रूप के रोगजनन का अभी तक सटीक अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि, वैज्ञानिक इस विकृति के गठन के तंत्र का अधिक या कम मज़बूती से वर्णन करने में सक्षम हैं।

सबसे अधिक बार, रेटिनल डिस्ट्रोफी इससे पहले होती है।

उसी समय, ड्रूसन (छोटी परतदार संरचनाएं) विट्रीस प्लेट की सतह पर बढ़ती हैं, जो रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम को संकुचित करती हैं। इन स्थानों में वर्णक की मात्रा कम हो जाती है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है।

उसी समय, ब्रूच की झिल्ली का पतला होना (यह कोरॉइड की सबसे भीतरी परत है) ड्रूसन साइट में होता है, जो कुछ मामलों में कैल्सीफिकेशन के साथ होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

आमतौर पर, रोग का गैर-एक्सयूडेटिव रूप मामूली कार्यात्मक परिवर्तनों के साथ हल हो जाता है। दृश्य तीक्ष्णता लगभग 50% या अधिक पर बनी रहती है।

प्रारंभिक चरण में, नेत्र रोग विशेषज्ञ पिगमेंट एपिथेलियम में ड्रूसन और छोटे दोष देख सकते हैं। फिर धब्बेदार शोष के एकल अंडाकार या गोल foci होते हैं। कुछ मामलों में, वे विलीन हो जाते हैं और भौगोलिक मानचित्र के समान हो जाते हैं।

उसी समय, लोग नोटिस करते हैं कि उनकी दृष्टि के क्षेत्र में स्कोटोमा दिखाई देते हैं - ये तथाकथित अंधे धब्बे हैं। उनकी संख्या और आकार भिन्न हो सकते हैं।

धब्बेदार अध: पतन का गीला रूप

धब्बेदार अध: पतन के गीले रूप को फंडस में अधिक स्थूल परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है, जो छोटे रक्तस्राव और फाइब्रोसिस के कारण होते हैं।

गठन तंत्र

अब तक, रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के गीले रूप के गठन के तंत्र से संबंधित कई मुद्दे अस्पष्ट हैं।

यह ज्ञात है कि किसी बिंदु पर रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम और ब्रूच की झिल्ली के बीच एक कोलाइडल या दानेदार पदार्थ बनता है.

इसका गठन इस तथ्य के कारण होता है कि, रेटिना और कोरॉइड के जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि के परिणामस्वरूप, रक्त प्लाज्मा लीक हो जाता है और परत के नीचे जमा हो जाता है। वर्णक उपकला.

समय के साथ, एक्सयूडेट "गाढ़ा" हो जाता है और एक कोलाइड में बदल जाता है, जो रक्त प्लाज्मा में मौजूद लिपिड और कोलेस्ट्रॉल द्वारा सुगम होता है। नतीजतन, neuroepithelium की टुकड़ी होती है, जो रेटिना को रक्त की आपूर्ति को बाधित करती है।

इस स्तर पर, नए रेटिनल जहाजों के विकास के उद्देश्य से प्रतिपूरक तंत्र शुरू हो जाते हैं। नवगठित वाहिकाएँ रेटिना की सतह पर एक प्रकार की झिल्ली बनाती हैं, जो बाद में रक्तस्राव और उसके अलग होने का कारण बन जाती है। यह सब धब्बेदार अध: पतन के विकास की ओर जाता है।

निदान

ज्यादातर मामलों में, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का निदान मुश्किल नहीं है। फंडस जहाजों की ओप्थाल्मोस्कोपी और फ्लोरोसिसिन एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

एम्सलर परीक्षण

अनिवार्य अनुसंधान एक ग्रिड के साथ किया जा रहा है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रोगी की केंद्रीय दृष्टि खराब है या नहीं।

एम्सलर टेस्ट कराने की प्रक्रिया:

1. चश्मा या लेंस लगाएं (यदि आप सामान्य रूप से उन्हें पहनते हैं)।
2. आराम से बैठ जाएं और नेट को अपनी आंखों के सामने 30 सेंटीमीटर की दूरी पर रखें।
3. एक आँख को ढाल।
4. अपनी आंखों को केंद्रीय बिंदु पर केंद्रित करें, और इससे ऊपर देखे बिना, शेष ग्रिड क्षेत्र का मूल्यांकन करें। जांचें कि क्या सभी वर्ग समान आकार के हैं, यदि घुमावदार रेखाएं या धुंधले क्षेत्र हैं, आदि।
5. प्रक्रिया को दूसरी आंख से दोहराएं।

परिणाम का मूल्यांकन कैसे करें

आम तौर पर, यदि रोगी के पास बिगड़ा हुआ केंद्रीय दृष्टि नहीं है, तो वह छवि को स्पष्ट रूप से देखता है। ग्रिड पर कोई विकृतियां और मुश्किल से अलग-अलग धब्बे नहीं हैं, और सभी वर्ग आकार में समान हैं।

परिणाम इस तरह दिखते हैं:

ग्रिड कैसे देखें स्वस्थ आदमी/ खराब केंद्रीय दृष्टि वाले व्यक्ति द्वारा ग्रिड को कैसे देखा जाता है

एम्सलर परीक्षण 45 वर्ष से अधिक आयु के सभी रोगियों के लिए अनिवार्य हो जाना चाहिए।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मुख्य लक्षण:

रोग के लक्षण लंबे समय तकअनुपस्थित हो सकता है या अनायास गायब हो सकता है. मरीजों की सबसे आम शिकायतें आंखों के सामने दृश्य प्रभाव की उपस्थिति हैं। यह चमक, बिजली, तैरते धब्बे और अन्य हो सकते हैं।

यह कहा जाना चाहिए कि धब्बेदार अध: पतन शायद ही कभी कुल अंधापन की ओर ले जाता है। इस तथ्य के कारण कि रोग प्रक्रिया केवल रेटिना के मध्य भाग को प्रभावित करती है, परिधीय दृष्टि हमेशा बनी रहती है। इस प्रकार, व्यक्ति के पास केवल परिधीय दृष्टि होगी।

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का उपचार

आज तक, कोई उपचार नहीं हैं उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन 100% दक्षता के साथ रेटिना। चिकित्सा के तीन मुख्य क्षेत्र हैं:

1. लेजर उपचार;
2. रूढ़िवादी उपचार;
3. सुधार के सर्जिकल तरीके।

नेत्र रोग विशेषज्ञ की रणनीति इस बात पर निर्भर करेगी कि बीमारी कितनी देर तक अस्तित्व में है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

शुष्क धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिएलेने की सलाह दी दवाइयाँ, जो सामान्य करता है चयापचय प्रक्रियाएंरेटिना।

इनमें सेलेनियम और जिंक (उदाहरण के लिए, एड्रुजेन) के साथ-साथ एंटीऑक्सिडेंट्स (टोकोफेरोल) के साथ विटामिन की तैयारी शामिल है।

ब्लूबेरी पर आधारित तैयारी का भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है: difrarel, ब्लूबेरी forte, myrtilen forte और अन्य।

धब्बेदार क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए(मैकुलर क्षेत्र), आपको अवश्य उपयोग करना चाहिए वाहिकाविस्फारक. उनके निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता कम करें;
• स्थानीय रक्त प्रवाह में वृद्धि;
• मैं रक्त की चिपचिपाहट कम करता हूं;
• एकत्रीकरण को रोकें (ग्लूइंग) आकार के तत्वरक्त, जो माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करता है;
• ऊतकों को ऑक्सीजन का प्रवाह बढ़ाएँ;
• ऊर्जा चयापचय को बनाए रखने के लिए आवश्यक ग्लूकोज के अवशोषण में तेजी लाएं।

औषधीय उत्पाद जो उपरोक्त सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं: कैविंटन, स्टगरॉन, तनाकन, ट्रेंटल, पिकामिलन और अन्य।

हाल के वर्षों में दवा बाजारऐसी दवाएं हैं जो रेटिना में नई रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकती (धीमा) करती हैं। ये ल्यूसेंटिस और अवास्टिन हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

. यह दवा रेटिना की सतह पर नई रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकती है। अवास्टिन का सिर्फ एक इंजेक्शन अक्सर वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।

दृश्य तीक्ष्णता वसूली के 50% से अधिक मामले इस दवा के उपयोग से जुड़े पाए गए हैं।

ल्यूसेंटिस. इस एजेंट के अणुओं का द्रव्यमान बहुत कम होता है, जो उन्हें रेटिना की सभी परतों में घुसने और लक्ष्य तक पहुँचने की अनुमति देता है।

2006 में, ल्यूसेंटिस को इलाज के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में पसंद की दवा के रूप में अनुमोदित किया गया था स्त्रावी रूपउम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन। प्रदेश में रूसी संघदवा दो साल बाद दिखाई दी।

इस दवा का उपयोग करने का उद्देश्य है दृष्टि हानि की प्रगति को रोकें. इस मामले में, दवा रेटिना के उन हिस्सों को बहाल नहीं कर सकती है जो डिस्ट्रोफी से मर गए थे। इस बीच, कुछ रोगियों ने ध्यान दिया कि ल्यूसेंटिस ने कुछ हद तक उनकी दृष्टि बहाल करने में मदद की।

चिकित्सा की इस दिशा का उपयोग पिछली शताब्दी के मध्य सत्तर के दशक से नेत्र चिकित्सा पद्धति में किया गया है।

लेजर बीम रेटिना की एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि को बढ़ाता है, सूक्ष्म परिसंचरण को उत्तेजित करता है, और क्षय उत्पादों के उन्मूलन (उत्सर्जन) को भी बढ़ावा देता है।

गैर-एक्सयूडेटिव प्रकार के धब्बेदार अध: पतन के मामले में रेटिना के लेजर उपचार का संकेत दिया जाता हैबड़े रेटिनल ड्रूसन के गठन के बिना।

हालाँकि सबसे अच्छा प्रभावलेजर में एक्सयूडेटिव और एक्सयूडेटिव-रक्तस्रावी डिस्ट्रोफी हैं। साथ ही, मैक्यूला के क्षेत्र में एडीमा में कमी और नए जहाजों द्वारा बनाई गई झिल्ली का विनाश होता है।

व्यवहार में, क्रिप्टन, आर्गन या डायोड लेज़रों का उपयोग किया जाता है। कई विशेषज्ञ क्रिप्टन लाल किरण पसंद करते हैं, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि इसका न्यूनतम हानिकारक प्रभाव होता है।

सर्जिकल उपचार

ऑपरेशननिम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करके रेटिना का धब्बेदार अध: पतन किया जाता है:

• मानक विट्रोक्टोमी;
• पश्च ध्रुव के क्षेत्र में रेटिनोटॉमी;
• मैक्युला की स्थिति में बदलाव।

विट्रोक्टोमी- आंशिक या पूर्ण निष्कासनकांच का शरीर प्राप्त करने के लिए ऑनलाइन पहुंचरेटिना को। यहां, डॉक्टर उपरेटिनल झिल्लियों को हटा देता है जो दृश्य हानि का कारण बनती हैं। इसके बाद, कांच के शरीर के हटाए गए ऊतकों को एक विशेष तरल या गैस से बदल दिया जाता है।

सबरेटिनल हेमरेज को दूर करने के लिए रेटिनोटॉमी की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर रेटिना में एक चीरा लगाते हैं, जिसके माध्यम से रेटिना के नीचे बहने वाला रक्त निकाल दिया जाता है। रक्त के थक्कों को हटाना असंभव है, इसलिए उनके स्थान के क्षेत्र में दवाएं पेश की जाती हैं जो हेमेटोमा के आत्म-पुनरुत्थान को बढ़ावा देती हैं।

मैक्युला की स्थिति को बदलना सबटोटल विट्रोक्टोमी और रेटिना पर एक गोलाकार चीरा द्वारा किया जाता है। रेटिना को छीलने और सही दिशा में स्थानांतरित करने के बाद। ऑपरेशन के एक प्रकार के रूप में, रेटिना की स्थिति उस पर सिलवटों के गठन से बदली जा सकती है। इस मामले में, एक परिधि चीरा नहीं बनाया जाता है।

धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए लोक उपचार

अक्सर मरीज़ स्वतंत्र रूप से रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए निम्नलिखित लोक उपचार का उपयोग करते हैं:

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि इन तरीकों का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

धब्बेदार अध: पतन के लिए जीवन शैली

धब्बेदार अध: पतन के प्रारंभिक चरणों में रोगी की जीवन शैली में ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं होता है। कुछ मामलों में, उन कार्यों को करने के लिए बेहतर प्रकाश व्यवस्था की आवश्यकता होती है जिनकी पहले इसकी आवश्यकता नहीं थी।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी की दृष्टि में काफी गिरावट आती है।. दृश्य वास्तविकता की विकृतियाँ दिखाई देती हैं, दृश्य के क्षेत्र में प्रकट होता है काला धब्बा.

यह सब एक व्यक्ति को कार चलाने, पढ़ने, उच्च सटीकता की आवश्यकता वाले कार्यों को करने से इनकार करने की आवश्यकता के सामने रखता है अच्छी दृष्टि. सामान्य तौर पर, धब्बेदार अध: पतन की उपस्थिति रोगी की जीवन शैली को निष्क्रिय बना देती है।

निवारण

नवीनतम आंकड़ों के मुताबिक, उम्र से संबंधित रेटिना के मैकुलर अपघटन "कायाकल्प" करने के लिए जाता है, यानी, यह खुद को और अधिक प्रकट करना शुरू कर देता है प्रारंभिक अवस्था. इसलिए इस बीमारी से बचाव बहुत जरूरी हो जाता है।

• धूम्रपान हमेशा के लिए छोड़ दें;
• से हमेशा अपनी आंखों की रक्षा करें पराबैंगनी जोखिम(धूप का चश्मा, टोपी आदि पहनें);
• उच्च रक्तचाप का इलाज शुरू न करें, यदि आपके पास है;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ (वर्ष में कम से कम एक बार);
• अपने आहार में कोलेस्ट्रॉल को कम करें और ऐसे सभी खाद्य पदार्थ जिनमें पशु वसा अधिक हो;
• रोग के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के मामले में, ज़ेक्सैन्थिन और ल्यूटिन के साथ विटामिन लें। वैसे तो यह तत्व बीन्स, पालक, अंडे, कीवी, लेट्यूस, मटर, साथ ही साथ समुद्री शैवाल(उदाहरण के लिए, केल्प में)।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन दुनिया भर में वृद्ध लोगों में गिरावट और दृष्टि हानि के प्रमुख कारणों में से एक है। यह एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है कब कादृष्टि हानि नहीं हो सकती है। इसके अलावा, जब समस्याएं दिखाई देती हैं, दृश्य भार को दूसरे, स्वस्थ, आंख, रोगी के दौरान स्थानांतरित करना लंबी अवधिकुछ लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान नहीं दे सकता है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन रेटिना के केंद्रीय धब्बेदार क्षेत्र में एक पुरानी अपक्षयी प्रक्रिया है। आम तौर पर, इस क्षेत्र में सबसे बड़ी संख्या में सहज कोशिकाएं होती हैं, जिसके कारण सामान्य कामकाजजिसे व्यक्ति देखता है। जैसे ही एएमडी विकसित होता है, की एक श्रृंखला पैथोलॉजिकल परिवर्तन: प्रकाश के प्रति संवेदनशील कोशिकाओं के कार्य में कमी, उनकी मृत्यु, रेटिना में वसा कोशिकाओं का संचय, ऊतक की ऑक्सीजन भुखमरी और, परिणामस्वरूप, नवगठित दोषपूर्ण रक्त वाहिकाओं का विकास। इन वाहिकाओं की दीवार नाजुक होती है, इसके माध्यम से रक्त का तरल भाग रेटिना की मोटाई में प्रवेश करता है, जिससे धब्बेदार क्षेत्र में सूजन आ जाती है। जब ऐसी वाहिकाएं फट जाती हैं, तो रक्त स्राव होता है। यह अपक्षयी प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, जिससे रेटिना पर निशान पड़ जाते हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के कारण

धब्बेदार अध: पतन के जोखिम कारकों में से एक एथेरोस्क्लेरोसिस है।

मुख्य कारण 60 वर्ष से अधिक आयु है, जब पूरे शरीर में समावेशी प्रक्रियाएं शुरू होती हैं और किसी भी ऊतक और अंगों को प्रभावित करती हैं। इसके अलावा, आनुवंशिक गड़बड़ी एक भूमिका निभाती है - दृष्टि के अंग के समान रोग वाले रिश्तेदारों के परिवार में उपस्थिति। रेटिनल पैथोलॉजी का विकास धूम्रपान, कुपोषण (बड़ी मात्रा में वसायुक्त और पशु मूल के प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन), सौर विकिरण, सहवर्ती रोगों (उच्च रक्तचाप) से प्रभावित होता है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में, कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। समय के साथ, रोगी दृष्टि में गिरावट, धुंध की उपस्थिति, दृष्टि के क्षेत्र में काले धब्बे, वस्तुओं की वक्रता, पढ़ने के दौरान अलग-अलग अक्षरों का नुकसान देखता है।

दो रूप हैं यह रोग- सूखा और गीला। वे फंडस में अभिव्यक्तियों और हानि की डिग्री में भिन्न होते हैं। दृश्य कार्य. शुष्क धब्बेदार अध: पतन है आरंभिक चरणपैथोलॉजिकल प्रक्रिया, वर्षों तक चलती है और 10-15% रोगियों में दृष्टि में कमी आती है। यह रेटिना पर वसा कोशिकाओं के संचय की उपस्थिति की विशेषता है, पहले एकल, और फिर संगम फॉसी के रूप में।

धब्बेदार अध: पतन का गीला रूप बहुत कम आम है, लेकिन बहुत तेजी से बढ़ता है, जिससे 85-90% रोगियों में दृष्टि हानि होती है। रेटिना पर एडिमा, रक्तस्राव और नवगठित वाहिकाओं का पता लगाया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि योग्य उपचार की अनुपस्थिति में, दृष्टि बहुत जल्दी और अपरिवर्तनीय रूप से कम हो जाती है। इसलिए, यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का निदान

इस विकृति की पहचान करने के लिए, एक मानक नेत्र परीक्षा की जाती है, जिसमें अपवर्तन का निर्धारण, दृश्य तीक्ष्णता के साथ और बिना सुधार, दृश्य क्षेत्र की सीमाएं, अंतर्गर्भाशयी दबाव का माप शामिल है। डॉक्टर स्लिट लैंप के नीचे रोगी की जांच करता है और पुतलियों के फैलाव की स्थिति में एक नेत्रदर्शक की मदद से जांच करता है। फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी और ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी अनिवार्य हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का उपचार

दुर्भाग्य से, अक्सर रोगी योग्य सहायता चाहते हैं जब यह उपचार के बाद दृश्य कार्यों में सुधार के बारे में नहीं है, बल्कि मौजूदा दृष्टि को बनाए रखने के बारे में है। पाठ्यक्रम दवाई से उपचारयदि रेटिना पर पहले से ही धब्बेदार अध: पतन के लक्षण हैं, तो उच्च दृष्टि से शुरू किया जाना चाहिए। उपचार में फिजियोथेरेपी (रेटिनल लेजर उत्तेजना) के संयोजन में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, रेटिनोप्रोटेक्टिव, एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन-टिशू की तैयारी शामिल है। पाठ्यक्रम उपचार की आवृत्ति दर - वर्ष में 2 बार। ऐसी परिस्थितियों में, रोग प्रक्रिया के स्थिरीकरण और दृश्य हानि की रोकथाम की उम्मीद की जा सकती है।

एएमडी के एडेमेटस रूप के साथ, लेजर जमावट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य पैथोलॉजिकल वाहिकाओं के रुकावट का कारण है, रेटिनल एडिमा की मात्रा को कम करना और रक्तस्राव की संख्या।

हर साल, एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर्स का इंट्राविट्रियल प्रशासन, दवाएं जो असामान्य वाहिकाओं के गठन के लिए उत्तेजनाओं को अवरुद्ध करती हैं और उन्हें बंद करने का कारण बनती हैं, गीले धब्बेदार अध: पतन के उपचार में व्यापक हो रही हैं। ल्यूसेंटिस हमारे देश में पंजीकृत एकमात्र एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर है और विशेष रूप से नेत्र विज्ञान के लिए विकसित किया गया है। इसकी क्रिया सबसे अधिक अध्ययन और परीक्षित है। ल्यूसेंटिस को एक ऑपरेटिंग रूम में आंख के विट्रियल कैविटी में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन उसी समय यह कार्यविधिअस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। एक महीने बाद, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की फिर से जांच की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो दवा का इंजेक्शन दोहराया जाता है। एक नियम के रूप में, ल्यूसेंटिस के तीन इंजेक्शनों की सिफारिश की जाती है, हालांकि, तेजी से सकारात्मक गतिशीलता के साथ, एक हेरफेर पर्याप्त है। ऐसी प्रक्रिया से गुजरने वाले मरीजों को फंडस की मासिक जांच और रेटिना के नियंत्रण की आवश्यकता होती है। ल्यूसेंटिस की शुरूआत की प्रभावशीलता दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि, एडिमा के गायब होने से निर्धारित होती है रेटिनाऔर पैथोलॉजिकल रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकना।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन की रोकथाम

इस रोगविज्ञान की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका है पुर्ण खराबीधूम्रपान से।

बेशक, आपको बुरी आदतों (धूम्रपान) को छोड़ देना चाहिए। धूप के मौसम में, रेटिना पर पराबैंगनी किरणों के हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए धूप का चश्मा पहनें। आपको सही खाने की जरूरत है - वसा को सीमित करें और प्रोटीन भोजनपशु मूल, अधिक परिचय ताज़ी सब्जियांऔर फल। भारी शारीरिक गतिविधि और धड़ के झुकाव को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, जिससे सिर में रक्त प्रवाह होता है, और इसलिए रेटिना के रक्तस्राव का कारण बन सकता है। धब्बेदार अध: पतन के रोगियों को रक्त कोलेस्ट्रॉल को भी नियंत्रित करना चाहिए, साथ ही नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, आज तक, ऐसे कोई उपचार नहीं हैं जो उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के विकास के परिणामस्वरूप खोई हुई दृष्टि को बहाल कर सकें। लेकिन समय पर पता लगानाइस रोगविज्ञान, नियमित अवलोकन, योग्य उपचार और सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन से रोग प्रक्रिया को स्थिर करने, दृश्य कार्यों को बनाए रखने, और इसलिए, कार्य क्षमता और उच्च गुणवत्तारोगी का जीवन।

दृष्टि की गुणवत्ता मानव जीवन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बच्चों और वयस्कों में धब्बेदार अध: पतन जैसी बीमारी जीवन और प्रदर्शन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। इस बीमारी को होने से रोकने के लिए सभी को इसकी घटना के बारे में पता होना चाहिए।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है, मुख्यतः महिलाओं में। चयापचय प्रक्रियाओं, उम्र और संचार संबंधी विकारों में परिवर्तन के कारण, रेटिना के मध्य क्षेत्र में एक डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया होती है। इस घाव के साथ, फोटोरिसेप्टर जो किसी व्यक्ति को किसी वस्तु की आकृति को देखने की जरूरत होती है, दूर की वस्तुएं भी पीड़ित होती हैं। RPE की गंभीर या रक्तस्रावी टुकड़ी शुरू होती है। स्थिति को बिगड़ने से रोकना आवश्यक है, क्योंकि पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य समस्याएं अक्सर विकसित हो सकती हैं। इनमें विट्रोमैकेनिक ट्रैक्शन सिंड्रोम शामिल है, जब सिस्टिक मैक्यूलर एडिमा विट्रीस बॉडी के हिस्से के अलग होने के कारण होता है। नतीजतन, अपक्षयी प्रक्रिया शुरू होती है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) या मर्मज्ञ टूटना के प्रकट होने के मुख्य कारणों में शामिल हैं: आनुवंशिक प्रवृतियां, अधिक वजन होने के नाते। यह तब भी प्रकट हो सकता है जब शरीर पहले से ही हो पुराने रोगों. इसके अलावा, चोट या लेजर विकिरण के साथ लगातार काम करने के कारण उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन विकसित हो सकता है। आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जिनमें निकट दृष्टि दोष का निदान किया जाता है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में विकसित होता है।

बच्चों और वयस्कों में उपस्थिति के कारण

ज्यादातर, वृद्ध लोगों में धब्बेदार अध: पतन होता है। इसकी उपस्थिति ऐसे कारणों से प्रभावित हो सकती है:

• धूम्रपान;
• कंप्यूटर पर लगातार रहना;
• आसीन छविज़िंदगी;
• मधुमेह;
• पराबैंगनी की क्रिया;
• जन्मजात चोटों की उपस्थिति, इडियोपैथिक मायोजिटिस;
• माँ से बच्चे में गुणसूत्र का स्थानांतरण;
• उपलब्धता ऑन्कोलॉजिकल रोग, कैंसर;
• दबाव की समस्या या इस्केमिक रोग।

वृद्ध लोग सबसे अधिक पीड़ित होते हैं, क्योंकि जीवन की इस अवधि के दौरान शरीर को अधिक विटामिन की आवश्यकता होती है, और दबाव में वृद्धि भी होती है नकारात्मक क्रियाआँखों पर। मुख्य कारणविकारों को मैक्युला का अपर्याप्त पोषण माना जाता है, जिसके कारण सहज कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, एक विषम रोग विकसित होता है। रक्त परिसंचरण, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ समस्याओं के कारण पोषण गड़बड़ा जाता है। इस प्रकाररोग रेटिना के मध्य भाग को बदल देता है। यह वसूली के बिना, दृष्टि के एक महत्वपूर्ण नुकसान, इसके दोष की ओर जाता है।

धब्बेदार अध: पतन माँ से बच्चे को पारित किया जा सकता है।

बच्चे उस पर भारी भार, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के कारण अपनी दृष्टि खराब कर सकते हैं, जो वृद्धि में योगदान देता है रक्तचाप. आंख की मैकुलोपैथी दोनों जन्म से हो सकती है और दिखाई दे सकती है प्रारंभिक वर्षोंज़िंदगी। स्पष्ट उल्लंघन पहले से ही निर्धारित किया जा सकता है जब प्रकाश बंद हो जाता है, दृष्टि अंधेरे के लिए अच्छी तरह से अनुकूल नहीं होती है और कुछ अंधापन प्रकट होता है, रंग बदलते हैं। दृश्य क्षेत्रों की एक संकेंद्रित संकीर्णता है।

बच्चों में डिस्ट्रोफी की उपस्थिति अन्य कारणों से हो सकती है। सबसे पहले, गुर्दे की बीमारी या हृदय प्रणाली के विघटन के कारण रोग विकसित हो सकता है। काम में असफलता अंत: स्रावी प्रणालीदृष्टि संबंधी समस्याएं भी पैदा करता है। रेटिनल डिस्ट्रोफी एआरवीआई की पृष्ठभूमि या बच्चे की इन्फ्लूएंजा जैसी स्थिति के खिलाफ विकसित हो सकती है।

बच्चों में यह रोगकई प्रकारों में बांटा गया है:

• प्वाइंट व्हाइट डिस्ट्रॉफी। बिंदीदार सफेद बच्चों में होता है बचपन, स्ट्रैबिस्मस के साथ भी विकसित हो सकता है। जांच करने पर, ऑप्टोमेट्रिस्ट को सफ़ेद फॉसी का पता चलता है जो फंडस में स्थित होते हैं। इसके अलावा, रंग की धारणा बदल जाती है, और बच्चा अंधेरे के लिए अच्छी तरह से अनुकूल नहीं होता है, उसकी जल्दी से प्रकाश या अंधेरे की आदत डालने की क्षमता धीमी हो जाती है।
• पिगमेंटरी रेटिनल डिस्ट्रोफी मां से बेटे को प्रेषित की जा सकती है, इसलिए यह अक्सर लड़कों में पाई जाती है। पहले चरण में, बच्चों को अक्सर सिरदर्द, आंखों के आसपास की त्वचा, कभी-कभी आंखों में चमक, अंधेरे में खराब अभिविन्यास हो सकता है। दूसरे चरण में, दृष्टि संबंधी समस्याओं का विकास शुरू होता है, जो धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है।
• बेस्ट की बीमारी 10 साल की उम्र में ही प्रकट हो जाती है। इसका विवरण: यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि वस्तुओं का आकार विकृत हो जाता है, जैसे कि आंखों के सामने एक डिस्ट्रोफिक घूंघट, मटमैला दिखाई देता है। जांच करने पर, धब्बेदार क्षेत्र में एक पीला वर्णक, रक्तस्राव स्पष्ट रूप से दिखाई देगा। मायोपिक दृष्टिवैषम्य प्रकट हो सकता है।

बच्चों में तीन प्रकार के धब्बेदार अध: पतन होते हैं।

धब्बेदार अध: पतन का विकास

रोग के विकास की शुरुआत को शुष्क धब्बेदार अध: पतन माना जा सकता है। आंख के खोल पर ड्रूसन टिश्यू युक्त पीले धब्बे दिखाई देते हैं। पर प्राथमिक अवस्थाइन ड्रूसन की एक छोटी संख्या होती है, लेकिन वे किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और दृष्टि की गुणवत्ता में बदलाव नहीं करते हैं। आपको पता होना चाहिए कि मैक्युला और पश्च ध्रुव के अध: पतन का मतलब है कि ये रोग के क्रमिक विकास के परिणाम हैं।

अगले चरण में, की संख्या पीले धब्बेबढ़ता है, वे रेटिना के मध्य भाग, इसकी नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं को विकृत करते हैं। दृष्टि में बमुश्किल ध्यान देने योग्य गिरावट शुरू होती है, धब्बेदार शोफ। अंतिम चरण में, रेटिना के सहायक ऊतक नष्ट हो जाते हैं, रेटिना का रोगजनन शुरू हो जाता है, साथ ही साथ सहज कोशिकाएं भी। प्रभावित भाग काला पड़ जाता है और विकृत हो जाता है। दोनों आंखें प्रभावित होती हैं, पूरा पोल, रोग कॉर्निया को प्रभावित कर सकता है।

शुष्क धब्बेदार अध: पतन गीले में विकसित होता है। प्रारंभिक अवस्था में जमाव जैसे लक्षण का पता चलता है पीला रंगजो रेटिना के नीचे स्थित होते हैं। विकास के एक मध्यवर्ती चरण में, वर्णक उपकला नष्ट हो जाएगी, दृश्य तीक्ष्णता काफी बिगड़ जाएगी। विशेषणिक विशेषताएंवहाँ अपचयन होगा, गुलाबी foci की उपस्थिति। बाद के चरण में, सहज कण नष्ट हो जाते हैं। एक बड़े धुंधले स्थान का दिखना - मुख्य विशेषताविकृति विकास।इस स्तर पर, किसी व्यक्ति के लिए अन्य लोगों, वस्तुओं को पहचानना पहले से ही कठिन होता है। कुछ मामलों में, दृष्टि का पूर्ण नुकसान होता है। विट्रोमैकेनिक सिंड्रोम भी विकसित हो सकता है।

यदि आपकी आंखों के सामने एक धुंधला धब्बा दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

धब्बेदार अध: पतन की किस्में

धब्बेदार अध: पतन को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• गीला;
• सूखा;
• बुढ़ापा;
• Stargardt का धब्बेदार अध: पतन।

गीले धब्बेदार अध: पतन का कारण बनता है तेज उल्लंघनआँख के रेटिनस। वह कुछ हफ्तों या महीनों में इसे विकृत करने में सक्षम है। यह विशेषता है कि मैक्युला के तहत, रेटिना के पीछे, रोग संबंधी रक्त वाहिकाओं का विकास शुरू होता है। चूँकि वे नाजुक होते हैं, वे रक्त या द्रव से भर सकते हैं, जो मैक्युला को उसके स्तर से ऊपर उठा देगा। इस प्रकार की बीमारी केंद्रीय दृष्टि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, इसे हर दिन कई बार बिगड़ती है। इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: छिपा हुआ और क्लासिक। अव्यक्त प्रकार के साथ, आंख का रक्तस्राव बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है, केवल बिगड़ा हुआ केंद्रीय दृष्टि के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। क्लासिक प्रकार के रक्तस्राव के साथ, वे पहले से ही ध्यान देने योग्य हैं, वे दृष्टि को काफी कम कर देंगे। यूवाइटिस शुरू हो सकता है।

धब्बेदार अध: पतन के सूखे रूप को रोग के विकास का पहला रूप माना जाता है। मैक्युला के ऊतक का पतला होना, मध्य क्षेत्र में रेटिना, उसमें वर्णक का जमाव शुष्क धब्बेदार अध: पतन के मुख्य कारण बन जाते हैं। डॉक्टर आंख की जांच करके इस रूप की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। यदि तरल के साथ पीले रंग के फॉसी बनते हैं, तो इसका मतलब है कि रोग का विकास शुरू हो गया है। कांच के कर्षण के कारण रेटिना का टूटना और आघात हो सकता है।

प्रत्येक प्रकार के धब्बेदार अध: पतन का अपना होता है विशिष्ट सुविधाएंऔर लक्षण।

सेनेइल मैकुलर अपघटन एक संवहनी घाव है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिना ऊतक खुद को उधार देता है ऑक्सीजन भुखमरी. मैक्युला का काम बिगड़ जाता है, और केंद्रीय दृष्टि धीरे-धीरे दूर हो जाती है। कुछ मामलों में, इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

Stargardt का धब्बेदार अध: पतन 6 वर्ष की आयु से ही विकसित होना शुरू हो जाता है। इस प्रकार का उपचार नहीं दिया जाता है, इसलिए दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार के लिए चश्मे और मैग्नीफायर का उपयोग किया जाता है। यह प्रजाति अनुवांशिक है।

रोग के लक्षण

प्रत्येक प्रकार के धब्बेदार अध: पतन के अपने लक्षण होते हैं। इसलिए, अपने आप को सुनना और समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या बदल गया है।

गीले धब्बेदार अध: पतन को आंखों के सामने धब्बे की उपस्थिति, पढ़ने के दौरान अक्षरों या अलग-अलग शब्दों के नुकसान की विशेषता है। सीधी रेखाएँ घुमावदार हो जाती हैं। 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए एक विशेष जोखिम, क्योंकि इस उम्र में अक्सर दृष्टि की शिकायतों का इलाज किया जाता है।

शुष्क धब्बेदार अध: पतन की विशेषता सबसे पहले एक आंख को प्रभावित करना है। त्वचा पर पपल्स दिखाई दे सकते हैं। दृष्टि काफ़ी कम हो जाती है, लेकिन एक व्यक्ति फिर भी दूसरी आँख से काफी अच्छी तरह देख सकता है। कुछ लोगों में, शुष्क धब्बेदार अध: पतन गीले धब्बेदार अध: पतन में विकसित होता है। मैक्युला में प्रकाश के प्रति संवेदनशील कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, इसलिए कुछ धुंधली दृष्टि होती है। यदि रोग बढ़ता है, तो आंख के बीच में एक काला धब्बा दिखाई दे सकता है, जो दृष्टिगोचर नहीं होगा।

धब्बेदार अध: पतन के विकास के चरण के आधार पर, चित्र का धुंधलापन बढ़ जाता है।

निदान

पहले आपको एम्सलर झंझरी का उपयोग करके स्वयं दृष्टि की स्थिति की जांच करने की आवश्यकता है। इसे घर पर बनाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक पिंजरे में 10 × 10 सेमी की एक शीट की आवश्यकता होती है, जिसके केंद्र में आपको एक काली बिंदी लगाने या एक छोटा गोल छेद बनाने की आवश्यकता होती है। पत्रक दीवार, रेफ्रिजरेटर या सुविधाजनक स्थान से जुड़ा हुआ है, जिसके बाद आपको इससे दूर जाने की जरूरत है। बाईं आंख बंद हो जाती है, और दाईं आंख को बिंदु को देखने और धीरे-धीरे दृष्टिकोण करने की आवश्यकता होती है। जब पत्ती से 15 सेंटीमीटर की दूरी रह जाती है, तो रुकना और समझना महत्वपूर्ण है कि क्या पत्ते पर धब्बे या अन्य काले बिंदु दिखाई दे रहे हैं और क्या उस पर, उसके क्षेत्र की रेखाएँ धुंधली हो गई हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो दृष्टि को काफी सामान्य माना जा सकता है। यह याद रखने योग्य है कि जो लोग चश्मा पहनते हैं उन्हें निदान करना चाहिए।

लगाने से पहले सटीक निदान, डॉक्टर को एक नेत्रगोलक करना चाहिए, रेटिना के जहाजों की स्थिति का आकलन करना चाहिए, विरूपण, पतलेपन के लिए इसकी जांच करनी चाहिए। चेक के लिए सामान्य हालतनैदानिक ​​और संचालन कर सकते हैं सामान्य विश्लेषणखून। साथ ही, डॉक्टर एक विशेष लैंप से फंडस की जांच करेंगे। पर प्राथमिक संकेतऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी का उपयोग करके रोग का निदान किया जाना चाहिए। आपको समझने की जरूरत है: रेटिना का धब्बेदार अध: पतन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, कि यह एक ऐसी बीमारी है जिसका लंबे समय तक इलाज किया जाएगा।

Amsler झंझरी स्व-निदान करने में मदद करता है।

पारंपरिक चिकित्सा उपचार

लेजर या फोटोडायनामिक थेरेपी की मदद से उपचार प्रक्रिया को सबसे प्रभावी माना जाता है। डिडिस्ट्रोफिक दवाएं, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, पेप्टाइड्स, एंटीऑक्सिडेंट, दवाएं स्थिति को थोड़ा सुधारने में मदद करेंगी, लेकिन केवल तभी जब रोग केवल अपने आप हो। आरंभिक चरण. लेज़र चिकित्सा से आँख का धब्बेदार अध: पतन ठीक हो जाएगा यदि यह केवल रोग की शुरुआत है, और इसकी पुनरावृत्ति की संभावना कम है।

फोटोडायनामिक थेरेपी का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका लाभ यह है कि यह स्वयं रेटिना, पोस्टीरियर पोल और फंडस मेम्ब्रेन को नष्ट नहीं करता है। दवा को अंतःशिरा दिया जाता है जबकि लेजर बीम आंसू को ठीक करता है और खामियों को दूर करने में मदद करता है। रेटिनल एडिमा कम हो जाती है और दृश्य तीक्ष्णता में सुधार होता है। कर्षण उपचार कोई कम प्रभावी नहीं होगा।

कोलेजन के संचय के कारण एपिमेक्यूलर झिल्ली, या एपिरेटिनल फाइब्रोसिस है। सबसे प्रभावी शल्य चिकित्सा उपचार होगा। कुछ मामलों में, vitreoretinal सर्जरी का उपयोग किया जाता है। यदि इस रोग के अतिरिक्त अन्य कोई रोग न हो तो ऑपरेशन करवाना चाहिए। ऐसे में आंख की नस को नुकसान नहीं होगा, सूजन नहीं आएगी। पूर्ण चरण पश्चात की अवधिकम से कम एक महीना चलेगा। सभी दोष दूर हो जाएंगे, जिसका परिणाम अंधापन हो सकता है। इसके अलावा, धब्बेदार अध: पतन से एसएनएम (सबरेटिनल नियोवैस्कुलर मेम्ब्रेन) का स्केलेरोसिस हो सकता है।

रक्त वाहिकाओं के विकास को कम करने के लिए, लेजर फोटोकैग्यूलेशन निर्धारित है। उपचार का नुकसान यह है कि प्रभाव अस्थायी है। केशिकाएं बहुत तेज़ी से बढ़ सकती हैं, कई डॉक्टर ऐसा पूर्वानुमान कहेंगे।

आंतरिक उपचार एक अन्य विकल्प हो सकता है। विकिरण चिकित्सा. यह काफी छोटा होता है, लेकिन यह रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकने में सक्षम होता है। खतरनाक जहाजों का आंशिक निष्कासन है।

ल्यूसेंटिस इंजेक्शन असामान्य रक्त वाहिकाओं की वृद्धि को रोकता है।

उपचार जैसे कि दवा के इंजेक्शन में नेत्रकाचाभ द्रवआँखें। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इंजेक्शन ल्यूसेंटिस है। सक्रिय पदार्थ, मैक्युला के ऊतकों में घुसना, प्रोटीन की अत्यधिक गतिविधि को रोकता है, जिसके कारण पैथोलॉजिकल रक्त वाहिकाओं का विकास रुक जाता है, यह सिस्टिक में विकसित नहीं होता है। समय के साथ, ये वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और असामान्य द्रव धीरे-धीरे अवशोषित हो जाता है। नेत्र रोगों के साथ, आँसू, सूजन, माइक्रोसर्जरी प्रभावी होगी। इस तरह के उपचार के अलावा, अन्य साधनों को लेना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से decongestants। मैक्यूलर एडिमा को राहत देने के लिए, ओज़र्डेक्स लिया जाता है। रेटिनोपैथी के विकास से बचने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

लोक उपचार के साथ उपचार

एक से अधिक पीढ़ियों की मदद से बीमारियों से छुटकारा मिला लोक उपचार. मूल रूप से, सभी स्वास्थ्य समस्याएं इसके कारण होती हैं नहीं उचित पोषण. धब्बेदार अध: पतन के मामले में, आहार में अधिक सब्जियां, साथ ही कैरोटीन, ल्यूटिन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना महत्वपूर्ण है। रेटिना को मजबूत करने में मदद मिलेगी हर्बल इन्फ्यूजन. इनमें से एक को होममेड कैलेंडुला का टिंचर माना जा सकता है। एक कप पानी के लिए, आपको फूलों का एक बड़ा चमचा लेने और कुछ मिनटों के लिए उबालने की जरूरत है, फिर आधे घंटे के लिए छोड़ दें। रेटिना को मजबूत करने के लिए प्रत्येक आंख में दो बूंद पर्याप्त होगी। प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए आप उपाय को मौखिक रूप से भी ले सकते हैं।

स्वास्थ्यप्रद अनाजों में से एक है ओट्स। साबुत अनाजधो लें, एक दो घंटे के लिए पानी में भिगो दें। अनाज में अवशोषित नहीं होने वाले तरल को निकालना और एक नया जोड़ना महत्वपूर्ण है, फिर इसे आग पर रखें और आधे घंटे तक पकाएं। परिणामी उपाय भोजन से पहले लिया जाना चाहिए। यह बहुत प्रभावी होगा जब उल्लंघन अभी शुरू ही हुआ हो।

धब्बेदार अध: पतन के इलाज के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

प्रभावी रोकथाम

सबसे पहले आपको अपने खान-पान पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है। इसमें अवश्य होना चाहिए पर्याप्तफल और सब्जियां, जिनमें सभी आवश्यक विटामिन होते हैं। ज़ेक्सैन्थिन और ल्यूटिन मुख्य तत्व हैं जो धब्बेदार अध: पतन की रोकथाम के लिए आवश्यक हैं।इस तरह के पोषण के अलावा, दृष्टि के लिए विटामिन का एक जटिल जोड़ना महत्वपूर्ण है, जिसे फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। ऐसी दवाएं लेना बुजुर्गों के लिए काफी फायदेमंद रहेगा।

गर्मियों में हार मत मानो धूप का चश्मा, क्योंकि आंखों पर पराबैंगनी विकिरण का प्रभाव बहुत हानिकारक हो सकता है। पकड़े जाने से बचने के लिए चौड़ी ब्रिम वाली टोपी पहनने की सलाह दी जाती है। सूरज की किरणेंआँखों पर।

नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर निर्धारित परीक्षाएं करना आवश्यक है, क्योंकि केवल वह ही उल्लंघनों को देखने और उन्हें समय पर निर्धारित करने में सक्षम होगा उचित उपचार. किसी भी समस्या से बचने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है, अधिक चलें और जितना हो सके मॉनिटर पर बैठने की कोशिश करें, यह वांछनीय है भौतिक चिकित्सा. यहां तक ​​कि आपके फोन पर किताब पढ़ने जैसी छोटी सी चीज भी आपकी आंखों के स्वास्थ्य को स्थायी नुकसान पहुंचा सकती है।

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन की उपस्थिति चिंता का विषय होनी चाहिए, क्योंकि इस बीमारी को अपने आप ही चलने देना बेहद खतरनाक है। दृष्टि को स्थायी रूप से न खोने के लिए, विकास के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करना बेहतर होता है। रोग का निर्धारण करना और डॉक्टर के बिना उपचार निर्धारित करना लगभग असंभव है। इसलिए, मुख्य बात यह है कि समय पर अपने आप को सुनें और शरीर में किसी भी उल्लंघन की पहचान करें।

नवम्बर 28, 2017 अनास्तासिया तबलीना

रेटिना के मध्य भाग के सही कामकाज के साथ, एक व्यक्ति उन वस्तुओं को अच्छी तरह देखता है जो आंखों के बहुत करीब स्थित हैं। वह आसानी से पढ़ता और लिखता है, रंगों में अंतर करता है। इसकी हार के साथ मैक्यूलर डिजनरेशन होता है, जिसमें रोगी धुंधली दृष्टि की शिकायत करता है, उसके लिए लिखना या पढ़ना मुश्किल हो जाता है। रेटिना का धब्बेदार अध: पतन क्या है? इसके लक्षण क्या हैं और क्या इस बीमारी का इलाज संभव है?

रेटिना का धब्बेदार अध: पतन

धब्बेदार अध: पतन एक बीमारी है जो आंख के रेटिना को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप होता है बिगड़ा हुआ केंद्रीय दृष्टि. पैथोलॉजी वाहिकाओं से शुरू होती है, रेटिना के मध्य क्षेत्र के इस्किमिया में गुजरती है, जो केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार है। 55 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में एएमडी (उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन) अंधेपन का सबसे आम कारण है। हाल के वर्षों में, बीमारी में तेजी से "कायाकल्प" हुआ है।

महिलाएं इस रोग से सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, क्योंकि वे पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहती हैं। यह विरासत के माध्यम से भी पारित किया जाता है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन: कारण

1. मानव शरीर में खनिजों और विटामिनों की कमी।
2. एक आहार जिसमें शामिल है उच्च सामग्रीसंतृप्त फॅट्स।
3. आयु 55 वर्ष और अधिक से।
4. धूम्रपान।
5. प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के संपर्क की अवधि और तीव्रता।
6. अधिक वजन।
7. आंख की चोट।
8. धमनी उच्च रक्तचाप या इस्केमिक रोग के रोग।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लक्षण

एएमडी धीरे-धीरे, दर्द रहित रूप से विकसित होता है, लेकिन अनिवार्य दृश्य हानि के साथ। में पृथक मामलेधब्बेदार अध: पतन में अंधापन अचानक होता है।

धब्बेदार अध: पतन के प्रकार

सूखा एएमडी- एक पीले रंग की पट्टिका बनाता है और जमा करता है, जो रेटिना के पीले धब्बे में फोटोरिसेप्टर पर बुरा प्रभाव डालता है। रोग एक आंख में विकसित होने लगता है। लगभग 90% रोगी इस प्रकार से पीड़ित हैं। ड्राई एएमडी को विकास के तीन चरणों में बांटा गया है:

1. प्राथमिक अवस्था. दृश्य हानि के लक्षण नहीं देखे गए हैं, लेकिन आंख में छोटे और मध्यम आकार के ड्रूसन ध्यान देने योग्य हैं।
2. मध्यवर्ती चरण. एक बड़ा ड्रूसन या कई मध्यम आकार के दिखाई देते हैं। रोगी के दृश्य क्षेत्र के केंद्र में एक स्पष्ट रूप से विकृत स्थान होता है और उसे पढ़ने के लिए अधिक प्रकाश की आवश्यकता होती है।
3. उच्चारित अवस्था. दृष्टि के अंग में, संवेदनशील कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और रेटिना के सहायक ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसके अलावा, केंद्र में स्थान गहरा और बड़ा हो जाता है। पढ़ना मुश्किल हो जाता है।

गीला (एक्सयूडेटिव) एएमडी- नई रक्त वाहिकाएं रेटिना के पीछे मैक्युला की दिशा में बढ़ती हैं। सूखे की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ता है और शुष्क मैक्युला से पीड़ित लोगों में प्रकट होता है, 10% मामलों में होता है। धब्बेदार अध: पतन रोग तेजी से विकसित होता है और एक व्यक्ति पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो सकता है।

गीले एएमडी को दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. छिपा हुआ. रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में नहीं हैं और संवहनी रसौली नगण्य हैं। इसलिए, केंद्रीय दृष्टि का उल्लंघन अदृश्य है।
2. क्लासिक. ऊतक के निशान के साथ नए जहाजों का सक्रिय विकास होता है।

दोनों आंखों में एएमडी

मानव जीवन में काफी बदलाव आता है। कुछ रोगियों को मतिभ्रम का अनुभव होता है, जो बिगड़ा हुआ केंद्रीय दृष्टि से जुड़ा होता है। वे कहते हैं चार्ल्स बोनट के मतिभ्रम. वे आकृतियों, जानवरों और मानव चेहरों के रूप में दिखाई देते हैं। धब्बेदार अध: पतन के रोगी स्वयं डरते हैं कि, उनके दर्शन के बारे में बताने पर, वे पागल होने की गलती कर सकते हैं। इस तरह के मतिभ्रम का कारण दृश्य हानि है।

शास्त्रीय धब्बेदार अध: पतन के मामले में, सीधी रेखाएं विकृत होती हैं, रोगी उन्हें घुमावदार या लहराती के रूप में देखता है।

उम्र बढ़ने से संबंधित रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के साथ, दृष्टि जल्दी से कम होने लगती है।

एएमडी का निदान

एएमडी निर्धारित करने के लिए, एक साधारण एम्सलर परीक्षण किया जाता है। एम्सलर ग्रिड कागज की एक नियमित शीट की तरह दिखता है। एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक वर्ग खींचा जाता है और 400 छोटे वर्गों में खींचा जाता है। ग्रिड के केंद्र में रखा गया काला बिंदूजिस पर रोगी को अपना ध्यान केंद्रित करना चाहिए। कुछ शर्तों के तहत परीक्षण किया जाना चाहिए:

• बिना थकान के अच्छे स्वास्थ्य में परीक्षण किया जाता है। तनाव में मदहोशीऔर कुछ दवाओं के उपयोग के साथ, परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं;
• जाँच करना कॉन्टेक्ट लेंसऔर पारदर्शिता और शुद्धता के लिए चश्मा;
• जिस कमरे में परीक्षण किया जाता है, वहां रोशनी अच्छी और प्राकृतिक होनी चाहिए;
• अपने सिर को झुकाना, अपनी आंखों को झुकाना और तालिका के केंद्रीय बिंदु से दूर देखना असंभव है;
• परीक्षण सबसे स्वस्थ आंखों पर किया जाता है।

नजर की जांच:

परिणाम का मूल्यांकन। यदि आपने छवि में स्पष्टता देखी, तो सभी रेखाएँ समानांतर थीं, वर्ग समान थे, और कोने सही थे, इसका मतलब है कि आपकी दृष्टि क्रम में है और कोई एएमडी नहीं है।

इलाज

रेटिना का धब्बेदार अध: पतन, दुर्भाग्य से, के लिए उत्तरदायी नहीं है पूर्ण उपचार. सफल होने में आपकी मदद करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:

• लेजर थेरेपी. पैथोलॉजिकल रक्त वाहिकाओं को हटाता है और उनकी प्रगति को रोकता है;
• प्रकाश गतिक लेजर थेरेपी . विज़ुडिन को रोगी को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, इस समय कंप्यूटर नियंत्रण के तहत लेजर एक्सपोज़र का एक सत्र किया जाता है। पैथोलॉजिकल जहाजों को खाली कर दिया जाता है और आपस में चिपक जाते हैं, इस संबंध में रक्तस्राव बंद हो जाता है। प्रक्रिया का प्रभाव डेढ़ साल तक रहता है।
• एंटी-एंजियोजेनेसिस कारक. दवाएं असामान्य वाहिकाओं के विकास को रोक सकती हैं।
• के लिए उपकरण कम दृष्टि . विशेष लेंस और इलेक्ट्रॉनिक उपकरण।

एएमडी का इलाज सर्जरी से भी किया जा सकता है:

1. सबमैक्यूलर सर्जरी. सभी असामान्य जहाजों को हटा दें।
2. रेटिनल ट्रांसलोकेशन. रेटिना के नीचे, केवल प्रभावित वाहिकाओं को हटा दिया जाता है।

शुष्क मैक्युला का इलाज करते समय, रेटिना में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए एंटीऑक्सिडेंट थेरेपी के पाठ्यक्रम को पूरा करने की सिफारिश की जाती है। संयोजन चिकित्साएएमडी के विकास को कम करता है देर से मंचऔर दृश्य तीक्ष्णता खोने के जोखिम को कम करता है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के शुष्क रूप की रोकथाम और उपचार नियमित रूप से किया जाना चाहिए, न कि पाठ्यक्रमों में।

धब्बेदार अध: पतन के गीले रूप में, उपचार असामान्य वाहिकाओं के विकास को रोकता है। अगर धब्बेदार अध: पतन का उपचार दिया सकारात्मक परिणाम, यह याद रखना चाहिए कि धब्बेदार अध: पतन फिर से लौट सकता है। एएमडी की जटिलताओं से बचने के लिए समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना सुनिश्चित करें।

धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए लोक उपचार

अपने आहार में अधिक शामिल करें उपयोगी उत्पाद. अधिक जामुन खाएं: ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी, वे रेटिना के स्वास्थ्य को बनाए रखने में सक्षम हैं, यही वजह है कि मैक्युला का आगे कोई विकास नहीं होगा। ऐसे में सब्जियां बहुत काम आती हैं। हरा रंगपालक, डिल, अजवाइन, अजमोद और गोभी हैं। इनमें एंटीऑक्सीडेंट और विटामिन ए, सी और ई होते हैं, जो आंखों के लिए बहुत जरूरी होते हैं।

वनस्पति तेल के साथ गाजर और सीजन का सलाद तैयार करें बेहतर आत्मसातविटामिन ए। अनाज के लंबे समय तक उपयोग से, कोलेस्ट्रॉल और वसा का चयापचय सामान्य हो जाता है, अल्सर, फाइब्रॉएड और वेन हल हो जाते हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाता है, हड्डियों को मजबूत किया जाता है। व्यक्ति ओजस्वी होता है, उसकी कार्य क्षमता में वृद्धि होती है तथा वह मोटापे से मुक्त हो जाता है।

अनाज और आसव के काढ़े का उपयोग करें।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन की रोकथाम

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के गंभीर परिणाम न लाने के लिए, इसकी रोकथाम करना आवश्यक है।

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक परीक्षा से गुजरना;
• धूप के चश्मे का प्रयोग करें;
• धूम्रपान छोड़ने;
• उचित पोषण का पालन करें: वसायुक्त खाद्य पदार्थों से मना करें, आहार में फल, सब्जियां और मछली शामिल करें;
• आँखों के लिए विटामिन के एक जटिल पाठ्यक्रम लें;
• अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) उपस्थिति है विभिन्न प्रकाररेटिना के धब्बेदार क्षेत्र में dystrophic परिवर्तन। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन रेटिना का सबसे अधिक है सामान्य कारण 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसएएमडी के सूखे और गीले रूप हैं।

1. उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन या उम्र से संबंधित मैकुलोपैथी (एएम) का सूखा रूप शरीर की सामान्य उम्र बढ़ने की एक स्पष्ट प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है, एक सौम्य पाठ्यक्रम है, अलग-अलग पीले धब्बे (ड्रूसन) की उपस्थिति की विशेषता है। धब्बेदार क्षेत्र और रेटिना हाइपोपिगमेंटेशन के क्षेत्र। एक नियम के रूप में, एएमडी का सूखा रूप दृश्य तीक्ष्णता को महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं करता है, रोगियों में शिकायत नहीं करता है, प्रगति नहीं करता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, इसकी आवश्यकता है गतिशील अवलोकनविशेषज्ञ गीले रूप में संक्रमण को रोकने के लिए।
2. मैक्यूलर डिस्ट्रोफी की प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ एएमडी का गीला रूप विकसित होता है। ड्रूसन का आकार और संख्या बढ़ जाती है, उनका संलयन बढ़ जाता है, पिगमेंट एपिथेलियम और न्यूरोपीथेलियम की टुकड़ी दिखाई देती है, रेटिनल एडिमा विकसित होती है, नवगठित वाहिकाओं के विकास के फॉसी बनते हैं, जो निशान ऊतक, रक्तस्राव और अपरिवर्तनीय नुकसान के साथ समाप्त होता है दृष्टि।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन: विकास के कारण

एएमडी के कई कारण हैं। उनमें से प्रत्येक या उनका संयोजन रोग के विकास को "शुरू" कर सकता है:

• आयु ( औसत उम्रएएमडी 55-80 वर्ष के रोगी, लेकिन, हाल के वर्षों की टिप्पणियों के अनुसार, पूर्व-सेवानिवृत्ति आयु के रोगियों की संख्या लगातार बढ़ रही है);
• लिंग (महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक एएमडी से पीड़ित हैं);
• आनुवंशिकता (यदि प्रत्यक्ष रिश्तेदारों में एएमडी के रोगी हैं, तो बीमार होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है);
• हृदय रोग (धमनी का उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस);
• मधुमेह;
• नहीं संतुलित आहार (अधिक वजनशरीर, मोटापा, उच्च स्तररक्त में कोलेस्ट्रॉल, विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट की कमी);
• धूम्रपान (एएमडी विकसित करने के लिए एक सिद्ध जोखिम कारक);
• लंबा और तीव्र प्रभावप्रत्यक्ष किरणें सूरज की रोशनी, साथ ही पेशेवर काम की विशेषताएं (उदाहरण के लिए, लेजर या स्रोतों के साथ काम करें आयनित विकिरण);
• खराब पारिस्थितिकी;
• पिछली बीमारियाँया आंख की चोट।

वंशानुगत प्रवृत्ति रेटिनल अध: पतन के मुख्य कारणों में से एक है। यदि आपका कोई करीबी रिश्तेदार इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील है, तो आपको रेटिनल डिस्ट्रोफी के विकास और विकास के जोखिम को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

एएमडी के लक्षण

एक नियम के रूप में, रोगी किसी भी "तीव्र" दृष्टि समस्याओं की अनुपस्थिति के कारण रोग की शुरुआत को नोटिस नहीं करता है। लेकिन, यह देखते हुए कि रेटिनल डिस्ट्रोफी के साथ, केंद्रीय और रंग दृष्टि, रोग के विकास के मानक अनुक्रम का वर्णन इस प्रकार करें।

1. सबसे पहले, रंगों की धारणा की चमक और विपरीतता खो जाती है और दृश्य रेखाएं विकृत हो जाती हैं, और रोगी के पास पर्याप्त रोशनी नहीं होती है, जो पहले पर्याप्त थी।
2. अगले चरण में, सामान्य चश्मे में पाठ पढ़ते और लिखते समय, रोगी व्यक्तिगत अक्षरों या पूरे शब्दों के नुकसान को नोटिस करता है।
3. फिर निकट और दूर की दूरी पर दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान होता है।
4. बाद में, रोग के विकास के साथ, आंख के सामने एक धब्बा दिखाई देता है, पहले पारभासी, फिर पूरी तरह से अपारदर्शी, तेजी से बिगड़ा हुआ दृष्टि, रोगी को वस्तुओं, लोगों के चेहरों को अलग करने की क्षमता से वंचित करता है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन एक बीमारी है युग्मित अंग, घाव दोनों आँखों तक फैला हुआ है। अक्सर यह एक आंख में प्रकट होता है और अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है। एएमडी के निदान के 5-8 साल बाद भी, साथी की आंखों में रोग की अभिव्यक्ति तुरंत संभव नहीं है। यदि रोगी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं से नहीं गुजरता है, तो वह स्वयं दृष्टि के साथ उत्पन्न होने वाली समस्याओं को तुरंत नोटिस नहीं कर सकता है, क्योंकि बेहतर देखने वाली आंख एक अतिरिक्त भार लेती है।

एएमडी के निदान के तरीके

आज तक, रोगी में रेटिनल डिस्ट्रोफी का निदान करना संभव है विभिन्न तरीके. सबसे पहले, रोगी स्वतंत्र रूप से एम्सलर ग्रिड (एम्सलर परीक्षण) का उपयोग करके रेटिना के साथ समस्याओं का संदेह कर सकता है जब प्रश्न में ग्रिड की रेखाएं असमान हो जाती हैं। पारंपरिक लोगों के साथ - दृश्य तीक्ष्णता की जाँच और फंडस की स्थिति (), दृश्य क्षेत्र (पेरीमेट्री) की परीक्षा - आधुनिक कम्प्यूटरीकृत विधियाँ हैं। जैसे कि:

• ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT)
• फंडस की तस्वीर लगाना
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन
• कंप्यूटेड रेटिनोटोमोग्राफी

यह जुटना टोमोग्राफी है जो फंडस के रोगों के निदान के लिए स्वर्ण मानक है और आपको उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के साथ होने वाले सबसे छोटे और शुरुआती परिवर्तनों को पहचानते हुए रेटिना की उच्चतम गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का स्व-प्रबंधन

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी शिकायत हो तो आपको तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:

• दूरी और दूर दोनों पर दृश्य तीक्ष्णता में कमी करीब रेंज;
• पुराने चश्मे से पढ़ने और लिखने में कठिनाई;
• अधिक प्रकाश व्यवस्था की आवश्यकता;
• आंख के सामने एक पारभासी स्थिर स्थान की उपस्थिति;
• वस्तुओं की आकृति, उनके रंग और कंट्रास्ट का विरूपण।

"उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन" का निदान केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जा सकता है। दृष्टिबाधित लोग जो चश्मा पहनते हैं उन्हें एएमडी के जोखिम के बारे में अधिक जागरूक होना चाहिए और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से उनकी दृष्टि की जांच की जानी चाहिए क्योंकि प्रारंभिक लक्षणआदतन कम दृश्य तीक्ष्णता के कारण रेटिनल डिस्ट्रोफी पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

एएमडी का विकास और परिणाम

रेटिनल डिस्ट्रोफी का सबसे आम, "सूखा" रूप बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। रोगी कई वर्षों तक, कुछ मामलों में दशकों तक, परिधीय दृष्टि और दूर दृष्टि के साथ कोई समस्या नहीं देखता है। लेकिन, करीब सीमा पर और विशेष रूप से पढ़ते या लिखते समय कठिनाइयों का पता लगाया जा सकता है।

रेटिना डिस्ट्रोफी के एक दुर्लभ, लेकिन बेहद खतरनाक "गीले" रूप के साथ, रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है। कुछ ही महीनों या सप्ताहों में दूर दृष्टि कमजोर हो जाती है और पूरी तरह से खो सकती है।

चश्मा और एएमडी

चश्मा रेटिना के उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के विकास के साथ समस्या का समाधान नहीं कर सकता है। कल्पना कीजिए कि चश्मा कैमरे का लेंस है, और रेटिना एक सहज फिल्म है। और यह फिल्म क्षतिग्रस्त हो गई है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके लेंस का प्रकाशिकी कितना "मजबूत" है, एक उच्च-गुणवत्ता वाली तस्वीर काम नहीं करेगी - फिल्म की सभी खामियां तस्वीर में दिखाई देंगी। आंखों के साथ भी ऐसा ही है - उच्चतम गुणवत्ता वाले लेंस के साथ भी, क्षतिग्रस्त रेटिना पर प्रक्षेपित दृश्य छवि विकृत हो जाएगी। आवर्धक चश्मा या लूप केवल शेष दृष्टि का अधिकतम लाभ उठाने में मदद करेंगे। नेत्र रोग विशेषज्ञ एएमडी-लेंस या निदान किए गए दृष्टिबाधित रोगियों के लिए विशेष सुधार उपकरण चुन सकते हैं इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों, जो टेक्स्ट या इमेज के आकार को बढ़ाते हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के उपचार के आधुनिक तरीके

दुर्भाग्य से, आधुनिक विश्व चिकित्साअभी पेशकश नहीं कर सकता प्रभावी तरीका, जो आपको रेटिना के उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन से पूरी तरह से उबरने और दृष्टि को 100% बहाल करने की अनुमति देता है। इसलिए, एएमडी का शीघ्र निदान और नियंत्रण इतना महत्वपूर्ण है।

आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के रोगियों के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• आहार;
• चिकित्सा उपचार(विटामिन, खनिज, एंटीऑक्सिडेंट, पेप्टाइड बायोरेगुलेटर, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं और एंटी-क्लॉटिंग एजेंट);
• (, फोटोडायनामिक थेरेपी या ट्रांसप्लिलरी थेरेपी);
• सर्जिकल उपचार (एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर का इंट्राविट्रियल इंजेक्शन, नवगठित झिल्लियों को हटाना या स्थानान्तरण)।

सभी विद्यमान आंखों में डालने की बूंदेंकेवल आंख की सतह पर काम कर सकते हैं और रेटिना तक नहीं पहुंच पा रहे हैं, इसलिए वे नहीं हैं दवाएंएएमडी के इलाज के लिए

अधिकांश प्रभावी उपचाररेटिनल डिस्ट्रोफी को केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा आपके लिए चुना जा सकता है, जिसने रोग के रूप और चरण को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया है व्यक्तिगत मतभेदऔर संभावित सहरुग्णताएं (जैसे मधुमेह मेलिटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, या उच्च रक्तचाप)। एएमडी के लिए स्व-उपचार सख्त वर्जित है!

एएमडी के लिए आहार

रेटिना के उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के शुरुआती चरणों की रोकथाम के लिए आहार एक महत्वपूर्ण और अनिवार्य पहलू है।

• उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है।
• भरना रोज का आहारविटामिन, तत्वों का पता लगाने और एंटीऑक्सीडेंट।
• रेटिना को कैरोटेनॉयड्स की जरूरत होती है - ल्यूटिन और ज़ेक्सैंथिन, जो अंडे की जर्दी, पालक, ब्रोकोली, में पाए जाते हैं। शिमला मिर्च, कद्दू, टमाटर, गाजर, बीन्स, गोभी, अंगूर, कीवी, आदि।
• आँखों के लिए एंटीऑक्सीडेंट में ब्लूबेरी, लाल करंट, लाल अंगूर के बीज होते हैं।
• विटामिन ए (रेटिनॉल) दृश्य वर्णक का हिस्सा है, यह समुद्री मछली के अंडे, दूध, यकृत में पाया जाता है।
• बी विटामिन तंत्रिका का समर्थन करते हैं और प्रतिरक्षा तंत्र, शरीर में कोशिकाओं का स्वस्थ विकास और प्रजनन। उनका स्रोत खमीर, पनीर, पनीर, दूध, अंकुरित अनाज, फलियां हैं।
• विटामिन सी का समग्र रूप से शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है और यह एएमडी की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है। मैं अमीर हूँ सफेद बन्द गोभी, कीवी, लाल किशमिश, खट्टे फल, हरी मटर, पालक, आदि
• विटामिन ई एंटीऑक्सिडेंट की क्रिया को बढ़ाता है, आंख क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। इसका स्रोत है वनस्पति तेल, नट, पालक।
• एएमडी की रोकथाम और उपचार के लिए आहार विविध और संतुलित आहार की सिफारिश करता है। आपको अक्सर और आंशिक रूप से खाने की ज़रूरत होती है - दिन में 5-6 बार।

डॉ बेलिकोवा के नेत्र क्लिनिक में उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का उपचार।

हमारे में नेत्र विज्ञान केंद्रसभी का उपयोग किया जाता है आधुनिक तकनीकें, रोग के विकास को रोकने और रोगियों की स्थिति को कम करने की अनुमति देता है।

एएमडी की जटिल चिकित्सा

ड्रग थेरेपी को फिजियोथेरेपी (चुंबकीय या लेजर थेरेपी) के साथ जोड़ा जाता है।

उपचार की अवधि और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी। उपचार के पाठ्यक्रम हर 4-8 महीने निर्धारित किए जा सकते हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के "गीले" रूप का उपचार

रेटिनल डिस्ट्रोफी के "गीले" रूप के साथ, रोग तेजी से विकसित होता है और इसके लिए पूरी तरह से अलग चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस मामले में, हमारे क्लिनिक में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• स्टेरॉयड का इंट्राविट्रियल (आंख गुहा में) प्रशासन;
• फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी);
• लेजर उपचार (लेजर जमावट और ट्रांसप्लिलरी थर्मोथेरेपी - लेजर के माध्यम से रेटिना का थर्मल विकिरण);
• उपरोक्त विधियों का संयोजन।

डॉ बेलिकोवा के नेत्र क्लिनिक में उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का उपचार

रेटिना के नीचे नव संवहनी झिल्ली को हटाना। यह ऑपरेशन प्रकाश संवेदनशीलता को बढ़ाता है और रेखा विरूपण को कम करता है।

एएमडी और ग्लूकोमा(दृश्य प्रणाली की एक बीमारी, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि और ऑप्टिक तंत्रिका के एट्रोफी के साथ)

हां, दुर्भाग्य से, रोगी के लिए एक ही समय में और यहां तक ​​कि एक आंख में दोनों रोग विकसित होना संभव है। यह एक विशेष रूप से कठिन स्थिति है, क्योंकि केंद्रीय और परिधीय दृष्टि दोनों एक ही समय में प्रभावित होती हैं। सबसे अधिक संभावना है, जो बीमारी तेजी से बढ़ती है या पहले विकसित होती है वह प्रबल होगी। हमारे क्लिनिक में इन बीमारियों के उपचार के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, और चिकित्सा के पाठ्यक्रम एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से समानांतर में किए जा सकते हैं।

एएमडी और मोतियाबिंद(मोतियाबिंद)

मोतियाबिंद सर्जरी इसके लायक है, भले ही सहवर्ती रोगएएमडी है। मोतियाबिंद के विकास, जो दृश्य कार्यों में गंभीर गिरावट की ओर जाता है, की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। मोतियाबिंद को हटाने से दृष्टि को उस हद तक बहाल किया जा सकेगा, जो इसके विकसित होने से पहले थी और इससे रेटिनल रोगों के अधिक सटीक निदान और उपचार की अनुमति मिलेगी।

एएमडी वाले मरीजों को मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान प्रत्यारोपण कराने की सलाह दी जाती है। कृत्रिम लेंसयूवी विकिरण से बचाने के लिए एक विशेष प्रकाश फिल्टर के साथ, जो प्राकृतिक लेंस के मापदंडों के अनुरूप है।

एएमडी और मधुमेह

एएमडी की शुरुआत और विकास के लिए मधुमेह जोखिम कारकों में से एक है। यह बीमारी गंभीर रेटिनल अध: पतन का कारण बन सकती है, जिससे दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट आएगी और एएमडी के विकास में तेजी आएगी।

के साथ रोगी मधुमेहएंडोक्रिनोलॉजिस्ट के निर्देशों का पालन करना, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना और वर्ष में कम से कम दो बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन को पहले से ही इलाज करने की तुलना में प्रारंभिक अवस्था में रोकना या नियंत्रित करना आसान है। दौड़ना. इसलिए 40 से 64 साल के मरीजों को पूरी तरह से गुजरना पड़ता है नेत्र परीक्षा. 65 साल और उससे अधिक उम्र में - हर 1-2 साल में। एएमडी के लिए कई जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में - वर्ष में कम से कम 2 बार।

यदि आपके बुजुर्ग रिश्तेदार हैं, तो उनकी आंखों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और हमारे क्लिनिक में निवारक परीक्षा के लिए साइन अप करें। यदि आप देखते हैं कि आपकी दृष्टि बिगड़ना शुरू हो गई है, तो साथ आएं - एक मुलाकात में हम निदान करेंगे और व्यापक सिफारिशें देंगे, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार लिखेंगे।