Kas yra pavojinga disbakteriozė kūdikiams. Žarnyno mikrofloros sutrikimų priežastys ir požymiai

Bet koks naujagimio elgesio ar būklės pasikeitimas verčia naujus tėvus nerimauti. Apsilankymas ligoninėje pagalbos dažnas pasireiškimas ypač jei vaikas pirmas. Kadangi kūdikis negali paaiškinti, kas jį vargina, tėvai turi būti labai atsargūs. Kūdikio išmatos gali daug pasakyti apie sveikatos būklę, jų konsistencijos ar spalvos pokyčiai gali rodyti besivystančią disbakteriozę.

Disbakteriozė yra labai dažna diagnozė, ją nustato 93% vaikų. Ši liga rodo pažeidimą normalus balansasžarnyno mikrofloroje, tai yra, kai kurie mikroorganizmai pradeda aktyviau daugintis, todėl susidaro netipinė aplinka. Kaip žinote, žarnyne yra daug mikroorganizmų ir juos visus galima sąlygiškai suskirstyti į „normalius“ ir „kenksmingus“. Disbakteriozė rodo skaičiaus sumažėjimo faktą naudingų mikroorganizmų o žalingų daugėja, kas veda į kūrybą patogeninė mikroflora, pažeidžia normalus funkcionavimasžarnynas.

Nuomonė apie disbakteriozę yra dviprasmiška. Kai kurie ekspertai teigia, kad kūdikių disbakteriozė yra visiškai normali būklė, susijusi su žindymu, todėl jai nereikia jokio gydymo. Kiti gydytojai skiria numerį medicininės procedūros, siekianti atkurti pusiausvyrą kūdikio žarnyne. Pabandykime suprasti šią problemą.

Kūdikio žarnyne vykstančių procesų specifika

Norint įtarti, kad naujagimio žarnyno darbe yra anomalijų, reikia suprasti, kaip jis turėtų normaliai funkcionuoti. Kūdikio išmatos visai ne tokios kaip suaugusio žmogaus, o tai kai kurias mamas gąsdina ir vėl verčia sunerimti, tačiau kūdikis turi savo normas.

Taigi, kai vaikas yra įsčiose, visa tai virškinimo trakto visiškai sterilus, joje nėra nei vienos bakterijos - nei normali, nei patogeniška.

Kol kūdikis yra įsčiose, jo virškinimo traktas yra sterilus

Mikroorganizmų „nusėdimas“ prasideda jau po gimimo: jie gali patekti į virškinimo sistemą per burną einant per gimdymo takus, gimdant per motinos išmatas, nuo aplinką ir motinos oda po gimimo. Motinos piene yra speciali medžiaga, skatinanti bifidobakterijų vystymąsi ir augimą žarnyne, jie vadinami probiotikais ir skiriami nuo disbakteriozės. Bifidobakterijos leidžia aktyviai vystytis imuninei sistemai ir neleidžia aktyviai daugintis „kenksmingoms“ bakterijoms.

Kalbant apie išmatas, pirmieji naujagimio žarnyno judesiai yra mekoniumas. Jis yra juodos spalvos, lipnios konsistencijos ir neturi kvapo. Pienui patekus į kūdikio organizmą, išmatos pašviesėja, pradeda įgauti kvapą, būna tyrelės, neformuotos konsistencijos. normali spalva vaikų tuštinimasis – nuo geltonos iki šviesiai rudos ar žalsvos.

Bet koks naujas maistas sukelia naujagimio išmatų spalvos ir kvapo pokyčius, į tai būtinai reikia atsižvelgti.

Kūdikių disbakteriozės priežastys

Išprovokuoti kūdikio žarnyno mikrofloros pokyčius gali daug įvairių veiksnių, bet visi jie kažkaip susiję su gyvenimo sąlygų gimdoje ar pirmosiomis dienomis po gimdymo ypatumais:

Kadangi naujagimiams polinkis vystytis disbakteriozei yra daug didesnis nei suaugusiems, liga vystosi greitai ir dažniausiai būna lydima lengvų apraiškų. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

išmatų būklės pasikeitimas, baltos spalvos gabalėlių ir putų atsiradimas jose;
išmatų kvapas tampa labai nemalonus – supuvęs arba rūgštus;
Kalbant apie ištuštinimą, labai dažnas ištuštinimas gali kalbėti apie ligą, ir atvirkščiai - retas ir sunkus;
pilvo skausmas ir dažnas patinimas;
labai nemalonaus kvapo atsiradimas iš burnos;
pykinimas, trukdantis tiek poilsio, tiek būdravimo metu;

Diskomfortas skrandyje ir nuolatinis pykinimas trukdyti kūdikio miegui

galimi alerginiai odos bėrimai.

Nepaisant daugybės simptomų, daugelis iš jų gali būti tik normos variantas. Taigi nustatyti tikslią diagnozę galima tik atlikus specialią analizę.

Disbakteriozės pavojus naujagimiui

Lengva ligos forma dažniausiai neturi pavojingų pasekmių, tačiau jei disbakteriozė progresuoja, tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų:

virškinimo sistemos sutrikimas normalus režimasįsisavinti gaunamas maistines medžiagas (kalcį, geležį, vitaminus ir kt.);
maistas nėra visiškai virškinamas, o tai sukelia žarnyno dirginimą;
didelė uždegiminių procesų tikimybė;
patogeninės aplinkos išplitimas į visą virškinamąjį traktą gali lemti nesugebėjimą virškinti maisto ir iš jo pasisavinti reikiamų medžiagų;
sukuria palankią aplinką infekcijų funkcionavimui;
padidina tikimybę susirgti kitomis virškinamojo trakto ligomis.

Kaip suprasti, kad kūdikis serga disbakterioze?

Pagrindinis disbakteriozės pasireiškimas bet kuriame amžiuje yra viduriavimas, ty skystos išmatos. Kūdikio atveju tai pastebėti labai sunku, nes jo kėdutė taip ir nesusiformuoja. Todėl verta pasikliauti kitais ligos vystymosi požymiais. Taigi, naujagimio disbakteriozę galite atpažinti pagal įvairios apraiškos trijose galimose ligos stadijose:

pirmojo laipsnio disbakteriozė pasireiškia apetito pablogėjimu, sumažėjusiu svorio padidėjimu ir dideliu pilvo pūtimu po maitinimo. Kad ir kaip būtų, vaikas dažniausiai jaučiasi gerai;
esant antram ligos laipsniui, atsiranda skausmas (ką gali rodyti padidėjęs kūdikio ašarojimas, nerimas, prastas miegas), nemalonūs išmatų spalvos ir kvapo pokyčiai;
o trečiasis etapas – beveik visų simptomų buvimas, kas aiškiai neigiamai veikia vaiko savijautą. Žinoma, geriau nepradėti situacijos ir nenukelti jos į paskutinį etapą.

Nėra bendro sutarimo dėl klausimo, ar gydyti disbakteriozę, ar ne. Ekspertai sutaria tik dėl vieno – jei liga pereis lengva forma, nesukelia diskomforto ir nedaro neigiamos įtakos normaliam svorio augimui, tuomet nereikėtų skubėti vartoti vaistų.

Naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų disbakteriozė yra labai didelė tikroji problemaŠiuolaikinė pediatrija. Mat ši būklė nustatoma beveik pusei mažų vaikų.

Faktai apie disbakteriozę kūdikiams:

Normalią žarnyno mikroflorą kūdikiams daugiausia sudaro anaerobinė flora (laktobacilos, bifidobakterijos, bakterioidai, Escherichia coli ir kt.). Nedidelę (1-4%) normalios žarnyno biocenozės dalį sudaro kai kurių rūšių stafilokokai, grybai, Proteus ir kitos oportunistinės floros rūšys.
Pažeidus biocenozę, normali žarnyno flora pakeičiama sąlyginai patogeniška.
Iki gimimo kūdikis yra absoliučiai sterilioje aplinkoje. motinos organizmas. Gimdymo metu vyksta pirminė odos, gleivinių ir iš dalies žarnyno kolonizacija mikroorganizmais, esančiais motinos makštyje (lakto ir bifidobakterijos, E. coli).
Pirmosiomis valandomis ir dienomis lytėjimo metu vyksta didžiulė naujagimio kūno kolonizacija su ore esančia mikroflora ir kt.
Maždaug trečią ar penktą dieną nuo gimimo beveik visi vaikai suserga vadinamąja laikinąja disbakteriozės forma. Pagrindiniai jo požymiai yra: periodiškas laisvos išmatos, dažnas regurgitacija, spazminio pobūdžio pilvo skausmas. Tokie naujagimio disbakteriozės simptomai dažniausiai išnyksta savaime 10-14 gyvenimo dieną.
Priešpienyje yra įvairių imuninių faktorių, kurie neleidžia vystytis oportunistinei florai naujagimio žarnyne. Šiuo atžvilgiu ankstyvas maitinimas krūtimi yra galingas prevencinis veiksnys kūdikių disbakteriozės vystymuisi.
Kūdikiams disbakteriozė gali būti visiškai besimptomė. A būdingi pokyčiai išmatos nesant klinikinės apraiškos nėra paskyrimo indikacijos gydymas vaistais.

PRIEŽASTYS

Kūdikių disbakteriozė yra antrinė būklė, signalizuojanti apie bet kokius kūdikio organizmo sutrikimus. Remiantis tuo, yra daug rizikos veiksnių, kurių poveikis gali lemti žarnyno mikrofloros rūšies ar kiekybinės sudėties pokyčius.

Kūdikių disbakteriozės rizikos veiksniai:

Sudėtinga nėštumo ir (arba) gimdymo eiga.
Neišnešiotumas.
Naujagimio gaivinimas.
Motinos makšties ir (arba) pieno liaukų pūlingos-uždegiminės ligos.
Vėlyva žindymo pradžia.
Ilgas buvimas gimdymo namuose.
Vietinių pūlingų-septinių ligų buvimas naujagimiui (vezikulopustuliozė, pemfigus, mastitas, omfalitas ir kt.).
Pirminė imunodeficito būklė.
Neracionalus dirbtinis maitinimas.
Neteisingas papildomų maisto produktų įvedimas.
Ūminės infekcinės ligos.
Antibakterinių ir hormoniniai vaistai vaikui ar maitinančiai motinai.
Chirurginės intervencijos.
Dėl įvairių priežasčių sutrikusi žarnyno motorika.
Alerginės ligos.
Prasta ekologija, nepalanki aplinka šeimoje.
Ūminis ir lėtinė patologija virškinamojo trakto, mažakraujystės, nepakankamos mitybos, rachito ir kitų kūdikių ligų.

Funkcinis virškinamojo trakto nesubrendimas taip pat turi didelę reikšmę pirmųjų gyvenimo metų vaikų disbakteriozei.

KLASIFIKACIJA

Naujagimiams ir kūdikiams disbakteriozė klasifikuojama pagal kompensacijos laipsnį, taip pat pagal laboratorinės išmatų analizės metu nustatytos mikrofloros pobūdį.

Disbakteriozės tipai:

Kompensuota – ji visiškai besimptomė, o neišreikšto mikrobų disbalanso požymiai nustatomi tiriant išmatas, kurios tiriamos dėl visai kitos priežasties.
Subkompensuota - ligos apraiškos yra lengvos arba periodiškai pasireiškia simptomų paūmėjimas. Analizuojant išmatas, diagnozuojami mikrofloros rūšies ir kiekybinio turinio pokyčiai.
Dekompensuota - pasižymi ryškia išvaizda klinikiniai simptomai Ir ryškūs pokyčiai kompozicija žarnyno mikroflora. Reikalingas gydymas.

Mikrobiologinė klasifikacija (laipsniai):

Pirmas. Bendro pagrindinių atstovų skaičiaus mažėjimas normali mikroflora(bifido-, laktobacilos ir kt.) iki 10 * 7–10 * 8 KSV / g. Ne daugiau kaip dviejų tipų atstovai sąlyginai patogeniniai mikroorganizmai iki 10 * 3–10 * 4 KSV / g. Kūdikių, turinčių tokius simptomus, disbakteriozės gydymas nereikalingas.
Antra. Pagrindinių normalios mikrofloros atstovų lygio sumažinimas iki 10 * 5 KSV / g. Normalių Escherichia coli formų išstūmimas laktozės neigiamomis formomis. Anaerobinės oportunistinės floros rūšių skaičiaus padidėjimas.
Trečias. Lakto- ir bifidobacilų skaičius palaipsniui mažėja ir pasiekia ne daugiau kaip 10 * 3 KSV / g. Escherichia coli su normaliu fermentiniu aktyvumu neaptikta. Vyrauja įvairi aerobinė ir anaerobinė mikroflora.
Ketvirta. Normali anaerobinė flora nenustatyta. Absoliutus oportunistinės ir aiškiai patogeniškos mikrofloros vyravimas. Užteks retas įvykis prie krūtų.

SIMPTOMAI

Klinikiniai disbiozės požymiai yra gana įvairūs. Tačiau reikia atsiminti, kad gali pasireikšti tie patys pasireiškimai organinės ligos pavyzdžiui, virškinimo trakte.

Kūdikių disbakteriozės apraiškos:

Pagrindinis kūdikių žarnyno disbakteriozės simptomas yra pakitusi išmatų pobūdis – spalva, kvapas ir konsistencija.
Įprastos kūdikių išmatos yra geltonos, purios ir beveik bekvapės.
Sergant žarnyno disbakterioze, išmatos keičia spalvą – tampa tamsios arba žalios spalvos. Neretai joje atsiranda gumulėlių, gleivių dryžių ar net kraujo.
Išmatų konsistencija gali skirtis nuo labai skystų, putojančių iki kietų su rūgštaus ar puvimo kvapo.
Pilvo skausmas (diegliai) taip pat pasireiškia beveik visiems kūdikiams, sergantiems šia patologija. Jas dažnai lydi pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas.
Paprastai skausmas atsiranda praėjus kuriam laikui po valgio. Kūdikis daug verkia, lankstosi, traukia kojas prie pilvo ir, nepaisant alkio, gali atsisakyti valgyti.
Dažnai yra regurgitacija ir net vėmimas.
Nerimas, prastas miegas, dažnas „nepagrįstas“ verksmas.
Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas kūdikiams, kaip sutrikusio žarnyno judrumo pasireiškimas.
Kartais pasirodo Blogas kvapas iš burnos, padidėjęs seilėtekis, sausa oda.
Vaikas gali nepriaugti svorio.
Apraiškos alerginis dermatitas, stomatitas yra dažni kūdikių disbakteriozės palydovai.

Svarbu žinoti, kad visiškai sveikiems vaikams gali pasireikšti nedideli išmatų pakitimai. Pavyzdžiui, įvedant papildomą maistą dažnai atsiranda gabalėlių ar nesuvirškinto maisto dalelių.

DIAGNOSTIKA

Atsižvelgiant į tai, kad kūdikių žarnyno disbakteriozės simptomai nėra specifiniai, klinikinis tyrimas dažniausiai yra neinformatyvus.

Pagrindinis būdas diagnozuoti žarnyno mikrofloros rūšies ir kiekybinio kiekio pažeidimo laipsnį yra laboratoriniai tyrimai išmatos. Šiuo atveju atliekama mikrobiologinė (bakteriologinė) ir biocheminė išmatų analizė.

Norint nustatyti galimą disbakteriozės priežastį kūdikiams, galima naudoti ir papildomi metodai tyrimai: ultragarsas pilvo ertmė, biocheminiai kraujo tyrimai ir kt.

GYDYMAS

Naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų disbakteriozės korekciją turėtų atlikti tik gydytojas, remdamasis nustatytais žarnyno biocenozės pažeidimais.

Ligos gydymo principai:

Kūdikio žarnyno disbakteriozę būtina pradėti gydyti nustatant ir pašalinant galimą ligos priežastį.
Pagrindinis dalykas gydant mikrobų disbalansą yra žindymas arba pritaikytų pieno mišinių naudojimas, jei tai neįmanoma.
Kūdikių disbakteriozės gydymas vaistais susideda iš dviejų etapų.
Pirmajame gydymo etape reikia slopinti pernelyg didelį oportunistinės mikrofloros augimą. Tai pasiekiama naudojant specifinius imuninius preparatus (bakteriofagus), taip pat žarnyno antiseptikus ir antibiotikus.
Renkantis antibakterinius vaistus, pirmenybė teikiama tokioms rūšims, kurios savo funkciją realizuoja išskirtinai žarnyno spindyje, neturėdamos sisteminio poveikio.
Pagal indikacijas naudojami enterosorbentai, fermentų preparatai.
Antrojo etapo tikslas – kolonizuoti žarnyną „naudingais“ mikroorganizmais. Tam naudojami įvairūs geriamieji biologiniai preparatai, kuriuose yra lakto- ir bifidobakterijų.

KOMPLIKACIJOS

Su žarnyno disbakterioze kūdikiams jie gali išsivystyti įvairios komplikacijos turinčios įtakos valstybei Imuninė sistema ir viso organizmo vystymuisi.

Disbakteriozės pasekmės:

Nepakankamas tam tikrų vitaminų ir mineralų suvartojimas organizme.
anemijos vystymasis.
Nepakankamas svorio padidėjimas.
Dažnos infekcinės ligos.
Padidėjusi rizika susirgti kūdikių virškinimo trakto patologija (kolitas, enterokolitas ir kt.).
Alerginės ligos.

PREVENCIJA

Šios patologijos simptomų sunkumas ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo priežasties, sukėlusios mikrobų disbalansą žarnyne. Štai kodėl svarbi kryptis prevencinės priemonės yra tokių veiksnių pašalinimas dar prieš jiems paveikiant kūdikio organizmą.

Vaikų disbakteriozės prevencija:

Savalaikė nėščiųjų ir žindančių moterų infekcijos židinių diagnostika ir reabilitacija.
Ankstyvas žindymas (ne vėliau kaip dvi valandos po gimimo).
Žindymas bent metus.
Jei žindyti negalima, naudoti pritaikytus pieno mišinius.
Laiku ir racionaliai įvesti papildomą maistą. Įtraukimas į dietą fermentuotų pieno produktų pagal vaiko amžių.
Pakankama viešnagė grynas oras, fiziniai pratimai ir grūdinimo elementai leidžia sustiprinti nespecifinį kūdikio imunitetą.

ATGAVIMO PROGNOZĖ

Naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų žarnyno disbakteriozę galima gana gerai ištaisyti, todėl sveikimo prognozė yra palanki.

Lengvos kūdikių žarnyno mikrobų disbalanso formos, atsižvelgiant į bendrosios rekomendacijos daugeliu atvejų jie pašalinami patys.

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Pediatrai su nerimu atkreipia dėmesį į tai pastaraisiais metais diagnozė „žarnyno disbakteriozė“ nustatoma kas antram kūdikiui iki vienerių metų. Šiai ligai ypač jautrūs neišnešioti, nusilpę ir dažnai sergantys vaikai. Pažiūrėkime atidžiau, kaip disbakteriozė pasireiškia kūdikiams, kodėl ji pavojinga ir kaip ją gydyti?

Žarnyno disbakteriozė yra sveikos ir patogeninės mikrofloros disbalansas, dėl kurio sutrinka normali virškinimo sistemos veikla. IN sveikos žarnos vyrauja naudinga mikroflora, bet veikiama neigiami veiksniaišis santykis gali pasikeisti patogenų (stafilokokų, streptokokų, Pseudomonas aeruginosa, grybelių) naudai.

Toks patologinė būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau kūdikiai šiuo atžvilgiu yra labiausiai pažeidžiami.

Kaip vyksta mikrofloros formavimasis kūdikiams?

Iki gimimo vaikas yra sterilioje aplinkoje, jo žarnyne šiuo metu nėra bakterijų ar mikroorganizmų. Pirmą kartą kūdikis gimimo metu susiduria su natūralia mamos mikroflora. Būtent praeinant per gimdymo kanalą įvyksta pirmoji žarnyno kolonizacija mikroorganizmais.

Po gimimo mikroflora pasipildo per pirmąjį kontaktą su išoriniu pasauliu ir pirmą kartą prisirišus prie mamos krūties. Šiuo metu kūdikis gauna gurkšnį vertingo priešpienio, kuriame yra puiki suma naudingų medžiagų kurie palankiausiai veikia normalios žarnyno mikrofloros formavimąsi.

Priešpienyje gausu komponentų, kurie skatina naudingųjų bifidus ir laktobacilų augimą bei sudaro sąlygas jiems vystytis ir daugintis. Be to, priešpienyje yra daug imunoglobulinų, be kurių neįmanoma normalios sveikatos ir stabilaus imuniteto susidarymo.

Todėl kūdikiai, kurie pirmosiomis gyvenimo valandomis buvo pasodinti prie motinos krūties, auga sveikesni ir stipresni nei tie, kurie dėl kokių nors priežasčių buvo atjunkyti nuo motinos krūties.

Per kitas 3–5 dienas kūdikio žarnos ir toliau kolonizuojasi įvairios bakterijos tarp kurių yra patogeninių mikroorganizmų. Todėl pirmąją gyvenimo savaitę vaikui gali išsivystyti pereinamoji disbakteriozė, kuriai būdingi pilvo diegliai, regurgitacija ir vandeningos žalsvos išmatos su gleivėmis.

Tačiau po kelių dienų naudingos bakterijos, gautos pirmosiomis gyvenimo valandomis, dauginasi pakankamais kiekiais ir išstumia patogeninius mikroorganizmus. Vaiko kėdė normalizuojasi, mažėja regurgitacija. Galutinis mikrofloros stabilizavimas įvyksta iki pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio pabaigos.

Susilpnėjusiems, neišnešiotiems kūdikiams, veikiant neigiamiems veiksniams, gali išsivystyti pirminė disbakteriozė, dėl kurios sutrinka normalus virškinimas ir išmatos, susilpnėja imuninė sistema. Kokios priežastys gali sukelti disbakteriozės vystymąsi?

Kūdikių žarnyno disbakteriozės priežastys

Kūdikių disbakteriozės priežastys gali būti įvairios. Pirminės disbakteriozės išsivystymas gali sukelti:

Nemaitina krūtimi
Ankstyvas perėjimas prie dirbtinių mišinių (iki 1 mėnesio po gimimo)
Krūtimi maitinanti mama vartoja hormoninius vaistus ar antibiotikus

Antrinės žarnyno disbakteriozės atsiradimą kūdikiams sukelia šios priežastys:

Labai dažnai kūdikių disbakteriozės priežastis yra Staphylococcus aureus infekcija. Ši ligoninėje įgyta infekcija labai paplitusi namų gimdymo namuose ir ligoninėse. To išvengti nelengva, juo dažnai užsikrečia ir mama, ir vaikas. Stafilokokas yra labai destruktyvus naudinga mikroflora o nusilpusiems vaikams gali išprovokuoti disbakteriozės vystymąsi.

Antibakterinis gydymas gali sunaikinti normalią mikroflorą. Net ir suaugusiems gydymas antibiotikais nepraeina be pėdsakų, o kūdikiams toks gydymas tiesiog pavojingas. Dar ne iki galo susiformavusi mikroflora gali būti visiškai sunaikinta, todėl dažniausiai diagnozuojama disbakteriozė kūdikiams po antibiotikų vartojimo.

Būtina, kad kūdikių gydymas antibakteriniais vaistais būtų derinamas su priėmimas vienu metu priemonės normaliai mikroflorai atkurti.

Pirmasis kūdikių disbakteriozės simptomas yra išmatų sutrikimas. Jis gali būti dažnas ir gausus, arba atvirkščiai, tuštinimasis tampa sunkus ir skausmingas. Pasikeičia išmatų išvaizda, jos tampa skystos ir putojančios arba purios, atsiranda nesuvirškintų gabalėlių.

Žarnyno judesiai tampa žalsvos spalvos su gleivių priemaiša, ir parūgštėja arba puvimo kvapas. Po maitinimo vaikui ūžia pilvas, pučia pilvą, skauda pilvo dieglius, jis tampa neramus, prastai miega, daug verkia. Tarp maitinimo kūdikis dažnai išspjauna, jam gali prasidėti burnos kvapas.

Dėl pažeidimų žarnyno absorbcija maistas nėra visiškai virškinamas, ir yra intoksikacijos požymių alerginiai bėrimai ant odos. Susilpnėjusiems vaikams disbakteriozę gali lydėti anemijos simptomai, trūksta vitaminų, burnos ertmėje dažnai išsivysto pienligė.

Pediatrai išskiria tris kūdikių disbakteriozės laipsnius:

1-ojo laipsnio disbakteriozė (kompensuota)- būdingas apetito sumažėjimas, nestabilus svorio padidėjimas, vidurių pūtimas ir bespalvės išmatos. Šio tipo liga yra susijusi su netinkama mityba, vaiko organizmo reakcija į ankstyvą papildomą maistą ir maisto alergenai. Tuo pačiu metu kūdikio savijauta yra patenkinama ir nekelia baimės.
2-ojo laipsnio disbakteriozė kūdikiams subkompensuota) pasireiškia vidurių pūtimu, mėšlungišku pilvo skausmu, apetito stoka, kartu su viduriavimu. Išmatos dažniausiai būna žalsvos spalvos, nemalonaus kvapo ir nesuvirškinto maisto gumuliukų. Išmatų analizė atskleidžia patogeninės mikrofloros buvimą: stafilokoką, Proteus bakterijas, mieles panašius grybus.
Žarnyno disbakteriozė 3 laipsnio kūdikiams (dekompensuota) kartu su nemalonių simptomų padidėjimu ir patogeninių bakterijų dauginimu. Vaikas gali turėti lėtinis viduriavimas su žalsvu atspalviu ir kvapu supuvęs kiaušinis. Išmatose atsiranda vis daugiau nesuvirškinto maisto likučių. Vaiko imunitetas mažėja, atsiranda rachito požymių. Kūdikį kankina skausmingi pilvo diegliai, vidurių pūtimas, pykinimas, atsiranda silpnumas, pablogėja bendra būklė. Gali atsirasti anemijos požymių, dingsta apetitas, vaikas nepriauga svorio.
Disbakteriozė 4 laipsnių.Žymiai suaktyvėja kenksmingų bakterijų (E. coli, dizenterijos ir salmoneliozės sukėlėjų) dauginimasis, o tai žymiai padidina ūmaus infekcinio proceso riziką. Mikrobai iš žarnyno pernešami visame kūne, sukeldami kitų organų uždegimus. Išsiskiriantys toksinai nuodija organizmą. Apsinuodijimą lydi silpnumas, atsisakymas valgyti, galvos skausmas ir karščiavimas. Nuolatinės skystos išmatos įgauna puvimo kvapą, vaikas krenta svoris, pasireiškia anemijos simptomai, vitaminų trūkumas, nervų sistemos sutrikimai.

Dėl visų disbakteriozės apraiškų ir simptomų reikia nedelsiant įspėti tėvus Medicininė pagalba reikia nedelsiant susisiekti. Tolesnis gydymas priklausys nuo išsivystymo lygio patologinis procesas ir vyksta griežtai prižiūrint gydytojui.

Vienas iš paprasčiausių ir prieinamiausių laboratorinės diagnostikos metodų – išmatų pasėlis ir koprograma. Kūdikių išmatos dėl disbakteriozės turi būti surinktos prieš skiriant kūdikiui antibiotikų arba praėjus ne mažiau kaip 12 valandų po jų atšaukimo. Jei vaikui buvo paskirta probiotikų terapija, analizė atliekama praėjus mėnesiui po jo vartojimo pabaigos.

Deja, laboratoriniais tyrimais ne visada galima nustatyti Nekilnojamas turtasžarnyno, nes kiekvieno žmogaus mikroflora yra kintanti ir individuali. Todėl pediatras gali skirti papildomus kraujo ir šlapimo tyrimus bei gastroenterologo konsultaciją.

Kaip gydyti disbakteriozę kūdikiams?

Patvirtinus diagnozę reikės kompleksinio ir pakankamai ilgo gydymo. Pirmajame gydymo etape gydytojas paskirs bakteriofagų suvartojimą, kurio tikslas yra sunaikinti patogeninę ir sąlyginai patogenišką mikroflorą, o naudingos bakterijos nebus paveiktos.

Tuo pačiu metu skiriami sorbentai, kurie pašalina iš organizmo susikaupusius toksinus ir fermentus, kurie padės normaliam darbui. Virškinimo traktas.
Antrame disbakteriozės gydymo etape kūdikio žarnynas yra apgyvendintas naudingomis bakterijomis. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus ir mišinius, kuriuose yra lakto ir bifidobakterijų bei jų medžiagų apykaitos produktų, padedančių joms apgyvendinti žarnyną.

Tokie vaistai priklauso probiotikų grupei, juos skiriant kūdikiams, gana greitai atsistato naudinga mikroflora. Iš probiotikų kūdikiams dažniausiai skiriami Enterol, Bifikol, Linex, Lactobacterin.

Prebiotikai vaidina svarbų vaidmenį gydant disbakteriozę. Tai medžiagos, leidžiančios organizmui pačiam gaminti reikalingas bakterijas ir pagreitinti jų augimą bei dauginimąsi. Šie elementai apima:

laktozė ( pieno cukraus). Esant motinos piene, jis yra būtinas norint suaktyvinti ir pagreitinti bifidobakterijų augimą kūdikių virškinimo trakte.
Laktulozė. Esantis piene ir jo dariniuose, būtinas kaip maistinė terpė naudingų bakterijų.
Fruktosacharidai. Šių esminių elementų yra vaisiuose ir daržovėse.
Kasos gaminamas insulinas (padeda daržovės). Reikalingas maistinėms medžiagoms suskaidyti į paprastus cukrus, kurie padeda bakterijoms augti ir daugintis.
Maistinės skaidulos. Labiausiai žinomas elementas yra celiuliozė, randama daržovėse, vaisiuose ir grūduose. Kūne jis tarnauja kaip bakterijų maistas, prisidedantis prie jų augimo ir dauginimosi.

Kūdikių disbakteriozės gydymas antibiotikais yra nepraktiškas. Tačiau kai kuriais atvejais gastroenterologas, remdamasis laboratoriniais ir klinikiniais duomenimis, gali tokius paskirti antibakteriniai agentai, kaip Diflucan, Macropen, labiausiai tausojanti naudingoji mikroflora. Kartu su antibiotikų vartojimu reikia vartoti biologinius vaistus (dialaktą, laktobakteriną).

Į vaistus naujausios kartos galima priskirti imuniniai preparatai remiantis žmogaus baltymais. Vaikų disbakteriozei gydyti kūdikystė laikoma tinkamiausia sudėtingas vaistas remiantis imunoglobulinu. Po vieno ar dviejų gydymo kursų pastebimas reikšmingas būklės palengvėjimas.

Be gydymo vaistais, kūdikių tėvai turėtų pasirūpinti tinkama mityba ir dienos režimo laikymasis. Vaikui reikia ilgų pasivaikščiojimų gryname ore, nes deguonis padeda atnaujinti žarnyno gleivinės ląsteles.

Mažiems pacientams gali būti paskirtas fizioterapijos kursas, būtent apsilankymas slėgio kameroje, kur jie kvėpuoja grynu deguonimi. Be to, norint išlaikyti imunitetą, skiriami kūdikiai Masoterapija ir lazerinė fizioterapija. Skausmui pilve naudingos kasdienės šiltos vonios.

Jei yra maistinių medžiagų įsisavinimo ir asimiliacijos sutrikimų, gali išsivystyti hipovitaminozė. Tokiais atvejais specialistai rekomenduoja B grupės vaistus, folio, nikotino ir askorbo rūgštis.

Gydymo laikotarpiu gydytojai rekomenduoja neįvesti papildomo maisto, neduoti kūdikiui naujų maisto produktų, o žindyti kuo ilgiau. Net jei jų yra motinos piene patogeninės bakterijos, nereikėtų nutraukti maitinimo, nes vaikas ir toliau su pienu gauna antikūnų prieš patogeninius mikroorganizmus.

Jei simptomai, susiję su disbakterioze, tampa per stiprūs ir juos lydi vėmimas, svorio kritimas ir kūno išsekimas, tėvai neturėtų vengti ligoninės. Gydytojai perspėja, kad skysčių ir druskų netekimas yra mirtinas mažas vaikas! Tokiais atvejais vienintelis išsigelbėjimas bus į veną skysčių ligoninėje.

Disbakteriozės gydymas visada yra sudėtingas, pagrįstas ne tik šios ligos medikamentine terapija, bet ir gydymu. gretutinės ligos virškinimo traktas, anemija ar avitaminozė. Be to, būtina nustatyti tinkamą mitybą, organizuoti dienos režimą, būtinas palaikomąsias procedūras ir griežtai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų.

Kūdikių disbakteriozės profilaktika: dieta kūdikiams ir maitinančioms motinoms

Gydytojai pataria disbakteriozės profilaktiką pradėti dar prieš kūdikio gimimą. Būsimoji mama prieš planuodama nėštumą, ji turi gydyti visas moterų lytinių organų ligas. Jei gimus kūdikiui natūralioje lytinių takų aplinkoje nėra grybelinių ir patogeninių bakterijų, tai kūdikis bus sveikas.

Pagrindinis disbakteriozės profilaktikos komponentas yra ankstyvas žindymas. Taigi kūdikis kartu su priešpieniu gaus visas reikalingas naudingas bakterijas. Pediatrai pataria kūdikį prie krūties pirmą kartą prisegti iškart po gimimo.

Normali mikroflora padės susiformuoti teisingas režimas dienų, žindymas kas valandą. Nepermaitinkite vaiko, skubėkite įvesti papildomus maisto produktus ir perkelkite jį į dirbtinius mišinius.

Slaugančios motinos mityba turi būti subalansuota ir turininga pakankamai maistinių medžiagų, baltymų ir vitaminų. Tai priklausys gera sveikata ir kūdikio sveikata. Mama turi atidžiai palaikyti reikiamą higieną tiek ligoninėje, tiek namuose, o kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore ir vakarinės šiltos vonios padės sustiprinti vaiko imunitetą ir bus raktas į jo savijautą.

Tinkamai parinktas maitinančios motinos meniu prisideda prie normalaus kūdikio virškinimo. Žindymo laikotarpiu rekomenduojama kasdien vartoti rauginto pieno produktus:

kefyras,
ryazhenka,
bifidokas,
jogurtas.

Geriau rinktis dietinę mėsą (vištieną, veršieną, triušieną), riebios veislės vaikui gali išprovokuoti maisto alergiją.

Jei kūdikiui atsiranda odos bėrimų, saldaus pieno košės iš valgiaraščio reikėtų išbraukti, jas geriau užvirti vandenyje. Virškinimui gerinti geriausiai tinka grikiai ir avižiniai dribsniai. Jauna mama turėtų riboti cukraus ir saldumynų vartojimą, jie gali sukelti rūgimo reakcijas organizme. Iš konditerijos gaminių leidžiami nesaldinti sausi sausainiai arba konditerijos gaminiai diabetikams.

Ne visos daržovės ir vaisiai gali būti vartojami, daugelis jų gali sukelti kūdikį alerginė reakcija. Be baimės galite valgyti žalius obuolius, bananus, morkas, cukinijas, paprika, bulvės, žalieji svogūnai.

Sūriams pirmenybė teikiama kietoms veislėms. Vištienos kiaušiniai geriau nenaudoti, galite gaminti omletus iš hipoalerginių putpelių kiaušiniai.
Iš gėrimų galite gerti juodą ir Žalioji arbata, sultys, praskiestos vandeniu, džiovintų vaisių kompotas. Žindančios motinos turėtų vengti kavos ir gazuotų gėrimų.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, jauniems tėvams nereikės ilgam laikui gydyti kūdikių disbakteriozę. Jūsų kūdikis bus sveikas ir niekas netrukdys jo gerai sveikatai ir tinkamam fiziniam vystymuisi.

Bet kokius naujagimio žarnyno mikrofloros sutrikimus lydi įvairios priežastys.

Šią būklę gali sukelti gydymas antibakteriniais vaistais maitinančiai mamai ar kūdikiui, valgymo sutrikimai, virškinamojo trakto ligos.

Kūdikių disbakteriozė nėra liga, tačiau ši būklė gali sukelti atsimuša atgal organizme ir rimtų komplikacijų išsivystymas.

Todėl svarbu laiku kreiptis pagalbos pediatras, nustatyti pažeidimų priežastį ir pradėti tinkamą gydymą.

Disbakteriozė

Gimus kūdikiui naudingi mikroorganizmai prasiskverbia į jo žarnyno ertmę.

Po pirmojo naujagimio pririšimo prie mamos krūties kartu su pienu patenka visos reikalingos medžiagos ir bakterijos, kurios per savaitę apsigyvena žindomo kūdikio žarnyne.

Jei vaikas valgo dirbtinius mišinius, šiuolaikinė medicina sukūrė daugybę naudingų dalykų Kūdikių maistas, kuri leidžia visiškai pakeisti motinos pieną.

Specialūs pieno mišiniai apima visas būtinas naudingas bakterijas.

Sveika vaiko žarnyno mikroflora užtikrina kūdikio gerovę ir ramybę jų tėvams.

Bet kokie virškinamojo trakto sutrikimai, netinkama mityba ar gydymas antibiotikais gali neigiamai paveikti mikrofloros būklę, sunaikinti naudingas bakterijas.

Dėl to pradeda vyrauti dalis patogeninių mikroorganizmų, kurie vystosi ir aktyviai dauginasi.

Tai veda prie rimtų pažeidimų išmatos, dispepsinių reiškinių atsiradimas, regurgitacija ir stiprus skausmas kūdikio pilvo ertmėje.

Šie reiškiniai tiksliai apibūdina žarnyno disbakteriozę trupiniuose.

Simptomai

Kartu pasireiškia disbakteriozė būdingi simptomai. Jie gali būti nuolatiniai arba su pertrūkiais.

Disbakteriozės požymiai kūdikiams ant įvairūs etapai skiriasi sunkumu ir intensyvumu.

Kokie yra žarnyno mikrofloros pažeidimo simptomai:

Vaikas tampa neramus, nuolat neklaužada, verkia;
Pastebimi miego sutrikimai ir nemiga;
Vaiko pilvukas ūžia, atsiranda pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, vidurių pūtimas;
Pilvo ertmėje atsiranda įvairaus intensyvumo skausmas;
Vaikas atsisako valgyti, dėl šių priežasčių smarkiai krenta kūno svoris;
Sutrinka virškinamojo trakto organų darbas;
Išmatų sutrikimai atrodo kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
Tuštinimosi veiksmai turi būti pastovūs. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, jis turi ištuštinti vidurius kas 3 dienas be pagalba iš išorės. Vaikai, kurie yra dirbtinis maitinimas Būtinai ištuštinkite žarnas bent kartą per dieną. Bet kokie pažeidimai yra nenatūralūs ir apibūdina virškinimo sistemos sutrikimus.
Pilvo ertmėje pastebimi nuolatiniai skausmingi diegliai, dėl kurių kūdikis patiria skausmo sindromas, verksmai, lankai;
Pavalgęs vaikas gali išspjauti pieną, gali atsirasti nemalonus kvapas iš burnos ertmės. Kad išvengtumėte regurgitacijos, po maitinimo kūdikį būtinai laikykite vertikalioje padėtyje, kad dalis sugerto oro išeitų per burnos ertmę.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte diagnozę. Gydytojas apžiūrės kūdikį, paskirs tyrimus ir tinkamą gydymą.

Vystymosi etapai

Ši būklė nėra savarankiška patologija, tačiau ji gali sukelti kūno sistemų pažeidimus.

Todėl svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą. Yra 4 pagrindiniai disbakteriozės etapai.

Pirmas lygmuo

Dėl visavertis darbasžarnyne ir palaikydami normalią mikrofloros būklę, naudingi mikroorganizmai slopina patogenines bakterijas.

Ši sutrikimo stadija dažnai suvokiama kaip normali būsena, kai oportunistinių mikroorganizmų yra kūdikio išmatose, tačiau jie neturi jokios įtakos bendrai vaiko būklei.

Disbakteriozės požymių kūdikio elgesyje neatsiranda. Atsiranda reakcija į disbakteriozę.

Šis etapas apima bet kokius maitinančios motinos ar kūdikio mitybos pažeidimus, perėjimą prie kitų pieno mišinių ar dietos, papildomų maisto produktų įvedimą ar vartojimą. nepageidaujamų produktų maitinanti mama.

Ši valstybė nereikalauja specialus gydymas, praeina savaime.

Antrasis etapas

Mikrofloros pažeidimai pasireiškia aiškiai. Kūdikio pilvukas išpūstas, jį lydi vidurių pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas.

Dažnai šiame etape atsiranda vidurių užkietėjimas arba viduriavimas. Nedelsdami kreipkitės į pediatrą, kad išsiaiškintumėte šios būklės diagnozę ir priežastis.

Gydytojas ne tik apžiūrės vaiką, bet ir visiškai peržiūrės maitinančios motinos mitybą. Šios būklės priežastis gali būti kūdikį maitinančios motinos nepageidaujamo maisto vartojimas.

Maitinant naujagimį pieno mišiniais, būtina jį pakeisti kitu maistu, nes šis mišinys tikrai netinka.

Trečias etapas

Šiame etape patogeninės bakterijos daugiausia vyrauja prieš naudingus mikroorganizmus.

Vyksta aktyvus stafilokokų ir kitų kenksmingų mikrobų vystymasis ir dauginimasis. Esant tokiai būklei, vystosi patologinis procesas, kurį reikia skubiai sustabdyti.

Nesant tinkamo gydymo, gali padaugėti nemalonių simptomų, atsirasti skausmas, užsitęsti viduriavimas, išmatose randama nesuvirškinto maisto dalelių.

Laiku kreipęsis į gydytoją, jis paskirs visapusišką gydymą simptomams palengvinti. Vaistų pasirinkimą atlieka tik pediatras po diagnostiniai testai per laboratorinius tyrimus.

Ketvirtasis etapas

Šis etapas numato didesnį patogeninių mikroorganizmų vystymąsi su ryškiu uždegiminiu procesu.

Visi nemalonūs simptomai kūdikiui sustiprėti ir pasunkėti. Vaikas turi visus intoksikacijos simptomus.

Viduriavimas gali būti ilgalaikis. Jei vaistai nepadeda sustabdyti viduriavimo, mažylis sparčiai krenta kūno svoris, blogėja bendra jo būklė, gali išsivystyti papildomi virškinimo sistemos sutrikimai.

Šis etapas turi būti sustabdytas, nes didėja tikimybė susirgti lėtine ligos forma.

Priežastys

Dažnai žarnyno darbo sutrikimai tampa pagrindinėmis virškinimo trakto organų darbo problemų priežastimis.

Dažnai naujagimių mikrofloros pažeidimai atsiranda dėl netinkamos mitybos.

Persimaitinimas

Daugelis mamų nusprendžia kūdikį maitinti ne valandomis, o pagal poreikį. Dėl šių priežasčių pritvirtinimų prie krūties ar pieno mišinio buteliuko skaičius siekia iki 2-3 kartų per valandą.

Kartais mamos painioja natūralų kūdikio poreikį maistui su kitomis jo apraiškomis. Dėl to kūdikis suvartoja per daug pieno, kuris nėra visiškai virškinamas.

Taip yra dėl fermentų trūkumo arba nesubrendimo vaiko organizme. Dalis gaunamo maisto yra virškinama, o kita pradeda fermentuotis, sukeldama daugybę nemalonių simptomų.

Susiformuoja padidėjęs dujų susidarymas, dėl to vaiką kankina išsipūtęs pilvukas ir vidurių pūtimas.

Vaikas tampa neramus, nes jį kamuoja pilvo diegliai, skauda pilvo ertmę.

Prasta mityba

Jei vaikas maitinamas pieno mišiniu, jo sudėtyje jau yra parinktos visos reikalingos medžiagos gera mityba vaikas.

Žindant galima kitokia motinos pieno sudėtis ir kokybė. Pavyzdžiui, jame gali būti normalus kiekis laktozės, bet riebalų trūkumas.

Dėl šių priežasčių kūdikiui gali atsirasti pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, pilvo diegliai, kuriuos lydi skausmas.

Vengti panašias situacijas turėtumėte pakoreguoti tinkamą maitinančios motinos mitybą.

Meniu turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra pakankamai riebalų. Šėrimo būdas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Kad pienas nesustingtų, gydytojai rekomenduoja pakaitomis tepti kūdikį prie krūties.

Tačiau norint, kad pienas būtų riebus ir jo sudėtyje būtų laktozės ir riebalų, svarbu visiškai ištuštinti vieną krūtį, tik po to ji tepama ant kitos.

Pieno formulės keitimas

Kai naujagimis yra dirbtinė mityba, jis pripranta prie tam tikros formulės.

Kūdikio organizmas gamina reikiamą kiekį fermentų, kurie virškina ir skaido maistą.

Keisdami mitybą, turėtumėte atkreipti dėmesį į pieno mišinio sudėtį, nes staigus pasikeitimas gali sukelti rimtų problemų su virškinamojo trakto organais.

Šie sutrikimai gali išprovokuoti laktozės trūkumą. Žemu tarifu duota medžiaga virškinamojo trakto organai nesusitvarko su naudingų elementų virškinimu ir įsisavinimu.

Todėl pirmenybę verta teikti mažai laktozės turintiems pieno mišiniams. Nekeiskite pieno mišinių dažnai.

Pereinant prie kitos pieno dietos, tai turėtų būti daroma palaipsniui, rekomenduojama atlikti šią procedūrą per savaitę.

Ankstyvas maitinimas

Ankstyvas papildomo maisto įvedimas gali sukelti disbakteriozę.

Gydytojai sako, kad nesulaukus 6 vieno mėnesio amžiaus Vienintelis jūsų kūdikio maistas turėtų būti motinos pienas arba specialiai paruošti mišiniai kūdikiams.

Šių taisyklių pažeidimas gresia normalios žarnyno mikrofloros gedimų atsiradimu.

Sulčių, vaisių, daržovių ir mėsos patiekalų įvedimas turėtų būti paskirstytas skirtingomis dienomis, kad alergijos ar kitų apraiškų atveju būtų galima nustatyti provokuojantį produktą ir jį pašalinti iš dietos.

Jei disbakteriozė atsirado dėl netinkamos mitybos, jos simptomus galima susilpninti arba visiškai pašalinti koreguojant meniu.

Esant žarnyno infekcijoms, nedelsiant kompleksinė terapija vartojant narkotikus.

Be to, jie stiprina apsaugines kūdikio imuniteto funkcijas.

Diagnostika

Yra keli kūdikių disbakteriozės nustatymo etapai. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atlikti laboratorinius išmatų ir koprogramos tyrimus.

Prieš atliekant tyrimą, būtina paimti išmatų mėginius antibiotikų terapija arba 12 valandų po užbaigimo.

Gydant probiotikais, praėjus mėnesiui po gydymo atliekami išmatų mėginiai. Norint išsiaiškinti, kaip gydyti disbakteriozę, reikia atlikti šiuos tyrimus:

Išmatų masių tyrimas dėl bakteriologinės sudėties. Analizė atliekama laboratorinėmis sąlygomis, kuriose galima nustatyti iki 25 rūšių patogeninių bakterijų. Ši analizė leidžia nustatyti patogeninių mikroorganizmų skaičių.
Išmatų analizė dėl disbakteriozės. Su jo pagalba išsamiai ištiriama žarnyno mikroflora, naudingų ir kenksmingų bakterijų skaičius, tiriama reakcija į antibakterinius vaistus.
Koprograma. Su jo pagalba atskleidžiamas uždegiminio proceso buvimas ir išsivystymo laipsnis, maisto virškinimo lygis.

Mikrofloros būklė yra linkusi dažni pokyčiai, turi individualių kiekvieno organizmo savybių.

Dėl šių priežasčių laboratorinių tyrimų pagalba gana sunku atskleisti tikrąjį žarnyno būklės vaizdą.

Tokiu atveju gydytojas gali nukreipti papildomam tyrimui ir kraujo bei šlapimo tyrimams, o vėliau nukreipti pas gastroenterologą detaliam ištyrimui.

Gydymas

Po išsamios diagnozės specialistas paskirs gydymo metodą. Kas įtraukta į jo kompleksą:

Žindymas turėtų tęstis kuo ilgiau. Naudingi elementai ir naudingos bakterijos, kurios yra motinos pieno dalis, užtikrina normalią žarnyno būklę. Taip užtikrinama pusiausvyra tarp bifidobakterijų, laktobacilų ir E. coli. Jeigu normalus virškinimas, alerginių reakcijų mažinimas.
Kūdikių disbakteriozės gydymas dirbtinio maitinimo metu atliekamas naudojant specialius pritaikytus mišinius. Rauginto pieno mišiniuose yra prebiotikų ir kitų gyvų bakterijų.
Skiriami specialūs vaistai, slopinantys ligų sukėlėjus. Tai bakteriofagai, žarnyno antiseptikai, antibiotikai.
Vaistų terapija skiriama žarnyno mikroflorai kolonizuoti naudingi mikrobai. Juose yra prebiotikų. Tai yra Linex, Bifeform Malysh, Enterol.
Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti receptus liaudies terapija. Ruoškite specialias infuzijas iš vaistinių žolelių ramunėlių, jonažolių, gysločių, pipirmėčių pagrindu. Visi sausi ingredientai imami lygiomis dalimis, užpilami verdančiu vandeniu, reikalaujama pusvalandį. Atvėsus, gerai nufiltruokite, įpilkite 0,5 stiklinės infuzijos į indą su 0,5 litro virinto išgryninto vandens. Duokite vaikui gerti vaistų vietoj arbatos 2-3 kartus per dieną.

Probiotikai

Preparatai, kurių sudėtyje yra naudingų mikroorganizmų grupės virškinimui gerinti. Tai bifidobakterijos, laktobacilos, mielių grybai, coli, enterokokai.

Pašalinus kenksmingas bakterijas, jos pasišalina virškinimo procese. Jie yra sausi ir skysti.

Jie sąlygiškai skirstomi į:

Vienkomponentis - Biobacton, Lactobacterin, Bifidumbacterin.
Daugiakomponentis - Atsilakt, Linex, Acipol.
Simbiotikai - Bifiliz, Bifiform, Hilak Forte.
Sorbcija. Florin forte, Probifor, Bifidumbacterin.

Prebiotikai

Jie yra pagrįsti natūralių ingredientų. Tarp jų išskiriami:

Grynas - Lactusan, Lizalak, Portalak, Normaze.
Kombinuotas - Laktofiltrum, Polisorb, Lignosorb.

Vaistai skirti kūdikiams, gaminami miltelių, sirupų, granulių pavidalu. Jų pagalba pasiekiami šie terapiniai tikslai:

Sustabdyti kenksmingų mikroorganizmų vystymąsi;
Paspartinti naudingų bakterijų augimą;
Sumažinti gleivinių išskyrų kiekį išmatose;
Skatinti žarnyno sienelių regeneraciją;
Pašalinti vidurių užkietėjimą;
Praturtintas vitaminais;
Normalizuoti rūgštingumą;
Padidinti imunitetą.

bakteriofagai

Šie vaistai yra pagrįsti virusais, kurie gali slopinti daugybę kenksmingų mikroorganizmų.

Jie neteikia Neigiama įtaka prieš naudingąsias bakterijas, atsparumo joms sukurti neįmanoma.

Norint pasirinkti tinkamą vaistą, būtina gydytojo konsultacija ir laboratoriniai tyrimai.

Bakteriofagai imami kaip tirpalas. Jūs galite vartoti vaistą per burną arba rektalinį. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Gydymą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas. Svarbu laiku kreiptis pagalbos į pediatrą, kad būtų išvengta visų galimos priežastys patologinį procesą, pradėkite tinkamą gydymą.

pasirinkimas vaistai gydantis gydytojas turėtų būti įtrauktas, savęs gydymas yra pavojingas.

Naudingas video

Kūdikių disbakteriozė yra ne liga, o pasekmė. Būtina išsiaiškinti pagrindinę normalios žarnyno mikrofloros pažeidimo priežastį ir tik tada gydyti vaiką. Visų pirma, svarbu pakoreguoti kūdikio ir maitinančios motinos mitybą. Probiotikus ir prebiotikus galima vartoti pagal poreikį ir kaip nurodė gydytojas.

Intrauterinio vystymosi metu vaisiaus virškinimo traktas (GIT) yra sterilus. Pirmoji naujagimio gleivinės ir odos bakterijų ir mikrobų kolonizacija įvyksta judant motinos gimdymo kanalu. Tada bus prisirišimas prie krūties, kontaktas su mama ir medicinos personalu, gimdymo kambario įranga, vanduo prausiant ir kt. Šis procesas yra neišvengiamas. Palaipsniui kūdikis vystosi individualiai ir unikali kompozicija mikroflora. Kuriame procentais bakterijos patenka į genetinį lygmenį ir perduodamos iš motinos vaikui. Apie 400 rūšių bakterijų turėtų susigyventi jo žarnyne ir tuo pačiu „nesiginčyti“ tarpusavyje. Kas turi įtakos derinant naudingą ir oportunistinės bakterijosžarnyne? Kaip padėti, jei įvyko gedimas, o kūdikiams yra disbakteriozės simptomų?

Ar galima disbakteriozė naujagimiui

Dažnai ši diagnozė nustatoma naujagimiams ir pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams. Kokiais atvejais tai pateisinama?

Vėlyvas prisitvirtinimas prie krūties. Motinos pienas yra bifidobakterijų šaltinis ir geriausia prevencija disbakteriozė. Praėjus maždaug savaitei po pirmojo žindymo, naujagimio žarnyne randama apie 95-98% naudingųjų pieno rūgšties bakterijų. Jei dėl kokių nors priežasčių žindyti pradėta vėliau arba visai neprasidėjo, žarnyną kolonizuoja oportunistinės bakterijos. Negalima teigti, kad iš karto išsivysto disbakteriozė. Atvirkščiai, sukuriamos prielaidos tolesniam mikrofloros gedimui.
Priverstas gerti antibiotikus. Deja, pasitaiko situacijų, kai kūdikis neapsieina be antibiotikų. Tada jūs turite pasirinkti mažesnę iš dviejų blogybių - šalutiniai poveikiai gydymo antibakteriniais vaistais metu. Labiausiai kenkia naujagimių mikroflorai antibiotikai Didelis pasirinkimas veiksmai. Jei antibiotikų terapija vyksta žindymo fone, žarnyno mikroflora atkuriama daug greičiau. Galima daryti vieną išvadą: moteris turėtų stengtis maitinti krūtimi bent šešis mėnesius.

Visos kitos priežastys nėra reikšmingos ir nevertos dėmesio. Mama turi tiek bėdų ir rūpesčių, kad neturėtumėte savęs varginti dėl neegzistuojančios diagnozės.

Mikrofloros pažeidimo požymiai

Kaip disbiozė pasireiškia kūdikiams? trumpalaikis virškinimo sutrikimai kūdikiams jie yra normalūs. Tačiau jei simptomai kartojasi ir pablogėja, tai gali reikšti nuolatinį žarnyno disbalansą.

Vaiko nerimas. Blogas sapnas, atsisakymas valgyti, svorio kritimas arba prastas komplektas.
Vandeningas, žalsvas viduriavimas. Jame gali būti gleivių, putų, baltų gabalėlių, nesuvirškinto maisto dalelių su papildomu maistu, išmatos turi puvimo kvapą.
Dažnas vidurių užkietėjimas. Kūdikis ant maitinimas krūtimi gali kakti kartą per 3 dienas. Ir tai bus normos variantas, jei tuštinimosi procesas vyks savaime, be diskomforto. Vaikams ant dirbtinis maitinimas tuštintis turėtų būti bent kartą per dieną.
Nestabili kėdė. Viduriavimas gali pasikeisti užsitęsęs vidurių užkietėjimas ir atvirkščiai.
Padidėjęs dujų susidarymas, pilvo diegliai. Apie tokį simptomą galima spręsti pagal vaiko elgesį: jis susuka kojytes, tempia jas prie pilvuko, vargina dujos.
Spjaudymas po kiekvieno valgio. Daugeliui kūdikių pastebimas spjaudymas, todėl po valgio rekomenduojama juos laikyti vertikaliai apie 10 minučių. Sergant disbakterioze, gausu regurgitacijos, gali virsti vėmimu.

Disbakteriozę lemia ne tik klinikiniai požymiai. Būtina išlaikyti atitinkamus testus.

Kokia analizė tiksliai patvirtins disbakteriozę

Paprastai skiriamas bakteriologinis tyrimo metodas – išmatų pasėlis, siekiant nustatyti patogeninės mikrofloros buvimą. Tačiau tai neduoda aiškaus vaizdo, nes neatskleidžia parietalinės mikrofloros. plonoji žarna. Be to, dalis patogeninės mikrofloros miršta, jei pažeidžiamas analizės laikas ir sąlytis su oru. Autorius taburetės neįmanoma spręsti apie viso žarnyno mikroflorą.

Biocheminė išmatų analizė laikoma patikimesne. Jis pagrįstas riebalų rūgščių, išskiriančių patogenines bakterijas, nustatymu išmatų sudėtyje. Riebalų rūgščių spektras ir kiekis rodo specifinės patogeninės mikrofloros buvimą ir jos lokalizacijos vietą. Biocheminė analizė taip pat leidžia aptikti laktazę ir kt fermentų trūkumas, kolitas, dirgliosios žarnos sindromas, nustatyti kepenų funkcijos sutrikimą.

Dažniausios priežastys kūdikiams

Labai dažnai visos virškinimo problemos yra susijusios su žarnyno mikrofloros pažeidimu. Ir atsakymai kartais slypi kitoje plotmėje. Daug kas priklauso nuo kūdikio mitybos pobūdžio.

Persimaitinimas. Jei motina pasirenka maitinimo būdą pagal poreikį, turite atsiminti svarbus punktas: esant pakankamam pieno kiekiui, kūdikis gali išalkti tik po 2,5-3 val. Per dažnas naudojimas gali sukelti virškinimo problemų dėl fermentų nesubrendimo ir nepakankamo jų kiekio. Maistas nėra visiškai suskaidomas, žarnyne prasideda rūgimo procesas, kuris sukelia pilvo pūtimą, pilvo dieglius, kūdikio nerimą.
Nepakankamas maitinimas. Jei kūdikis čiulpia tik priekinį pieną su laktozės pertekliumi ir mažu riebalų kiekiu, jam gali pasireikšti būdingi virškinimo simptomai – pilvo pūtimas, žalios laisvos išmatos. Štai kodėl taip svarbu, kad kūdikis išsiurbtų užpakalinį pieną, turtingas riebalų ir fermentas laktazė. Tam nerekomenduojama siūlyti kitos krūties, kol kūdikis neištuštins pirmosios.
Perėjimas prie kito mišinio. Dirbtinai maitinant, pakeitus mišinį kūdikiams gali kilti virškinimo problemų. Kūdikio organizmui reikia laiko, kad pasigamintų fermentai pagal specifinę mišinio sudėtį. Dauguma bendra priežastis virškinimo sutrikimai – laktazės trūkumas. Laktazės trūkumas sukelia Virškinimo sistema kūdikis negali susidoroti su laktozės virškinimu ir skaidymu. Tokiu atveju reikia pereiti prie mažai laktozės turinčių mišinių. Nerekomenduojama mišinių keisti per dažnai, o jų keitimas turėtų vykti palaipsniui, per savaitę seną mišinį pakeičiant nauju. Taip pat staigus perėjimas nuo žindymo prie dirbtinio gali sukelti disbakteriozę.
Ankstyvas papildomo maisto įvedimas. Dažniausia kūdikių disbakteriozės priežastis. Jei vaikas vaisių sultis geria iki 6 mėnesių, jo racione yra daržovių ir vaisių, per anksti pradedami valgyti mėsos patiekalai – tai tiesioginis kelias į virškinimo trakto veiklos sutrikimus. Po pirmųjų simptomų jie pradeda gydyti disbakteriozę, o ne peržiūrėti kūdikio mitybą. Papildomas maistas turėtų būti pradėtas vartoti palaipsniui, atsižvelgiant į amžių ir individualios savybės vaiko kūnas.

Pašalinus netinkamą požiūrį į mitybą, kūdikių žarnyno disbakteriozės simptomai išnyksta savaime. Daugiau rimta priežastis mikrofloros sutrikimai – ūminės žarnyno infekcijos, kurias sukelia tokie patogenai kaip E. coli, Staphylococcus aureus, rotavirusas, salmonelės ir kt. Tokiu atveju disbakteriozė uždelsta ilgesniam laikui. Ir tada jaunesnis vaikas tuo lėtesnis savireguliacijos procesas.

4 disbakteriozės laipsniai

IN medicininė literatūra galite rasti 4 laipsnių disbakteriozės aprašymą.

Pirmas. Žymiai vyrauja bifido ir laktobacilos. Išmatose yra tik dviejų tipų oportunistinių bakterijų, kurios nesukelia oro žarnyne. Iš esmės tai yra sveika būsena organizmas. Dažniausiai jokių simptomų nepasireiškia, mažylio niekas nevargina. Pirmoji stadija vadinama disbakterine reakcija – trumpalaikiu mikrofloros pažeidimu. Tai gali pasireikšti žindymo metu, kai mama kažką ne taip suvalgė, įvedant papildomą maistą, pereinant prie naujo mišinio. Šie gedimai nereikalauja įsikišimo, organizmas savarankiškai reguliuoja ir atkuria mikrofloros sudėtį.
Antra. Kūdikių 2-ojo laipsnio disbakteriozė – tai aktyvesnis normalios mikrofloros slopinimas, kai susilygina naudingųjų ir kenksmingų bakterijų procentas. Išmatose randama hemolizuojančios ir laktozės neigiamos Escherichia coli. Tai sukelia pilvo pūtimą, pilvo dieglius, viduriavimą. Kūdikis gali šiek tiek priaugti svorio. Šiame etape pediatras gali skirti gydymą arba pasiūlyti persvarstyti maitinančios motinos ir kūdikio, maitinamo iš buteliuko, mitybą.
Trečias. Žarnyne pradeda dominuoti sąlyginai patogeninė mikroflora. Rasta į dideliais kiekiais stafilokokai, proteusai, dantukai, klebsiella ir kitos bakterijos. Tai veda prie užsitęsusio uždegiminio proceso žarnyne, pilvo skausmo, užsitęsusio viduriavimo su nesuvirškinto maisto dalelėmis. Gydytojas rekomenduos privalomą tokio klinikinio vaizdo gydymą.
Ketvirta. Staigus augimas patogeninė mikroflora. Sustiprėja simptomai, prasideda organizmo intoksikacija, užsitęsus viduriavimui, stebimas svorio mažėjimas, o tai pavojinga kūdikio sveikatai. Šiame etape disbakteriozė gali virsti lėtinė forma sukelti žarnyno infekcijas. Tada bus daug sunkiau susidoroti su problema.

Dauguma naujosios kartos pediatrų informaciją apie disbakteriozės laipsnius traktuoja kaip relikviją. Dar prieš dešimt metų šie duomenys atrodė rimti ir pagrįsti. Šiandien gydytojai neskuba gydyti disbakteriozės, leisdami mikroflorai pataisytis.

Gydymo ypatumai

Dažniausiai ūminiu žarnyno infekcijos o išgėrus antibiotikų gydytojas skiria terapiją specialiais preparatais – probiotikais ir prebiotikais.

Probiotikai

Probiotikai (eubiotikai) yra gyvų mikroorganizmų, naudingų žmonėms, grupė. Svarbiausias: Skirtingos rūšys bifido ir laktobacilos, mielių grybai, naudingieji enterokokai, Escherichia coli. Probiotikų užduotis – subalansuoti žarnyno mikroflorą, išstumti patogenines bakterijas ir normalizuoti virškinimo procesus. Probiotikai būna sausų ir skystų formų. Taip pat šie vaistai klasifikuojami pagal sukūrimo laiko principą. Iki šiol yra penkios probiotikų kartos.

Lentelė – Garsiausi probiotikai

Probiotikų grupė	Ypatumai	Vaisto pavadinimas
Vienkomponentis	Tik viena bakterijų padermė	"Bifimbakterinas", "Lactobakterinas", "Biobaktonas"
Daugiakomponentė	Kelios tos pačios bakterijos padermės	„Acilact“, „Linex“, „Acipol“
Simbiotikai (kombinuoti)	Kelios vienos bakterijos padermės, kelios skirtingų bakterijų rūšys	„Bifiform“, „Bifiliz“, „Hilak Forte“
Sorbcija	Pridedant enterobrentų	„Bifidumbacterin forte“, „Probiform“, „Florin forte“

Probiotikus gali skirti tik gydytojas. Gydymo trukmė priklauso nuo disbakteriozės sunkumo ir vaisto tipo. Pavyzdžiui, esant nedideliems virškinimo trakto veiklos sutrikimams, skiriami pirmosios kartos probiotikai. Vaikas juos geria mėnesį. O esant ūmioms žarnyno infekcijoms ir apsinuodijimams, per savaitę rekomenduojama vartoti trečios ir ketvirtos kartos probiotikus.

Prebiotikai

Prebiotikai - organinės medžiagos kurie gali paskatinti naudingų bakterijų augimą. Savaip cheminė prigimtis tai gali būti baltymai, angliavandeniai ir vitaminai. Prebiotikai gaminami iš natūralių žaliavų: sojos, išrūgų, cukrinių runkelių, cukranendrių, javų, grybų, dumblių.

Lentelė – Garsiausi prebiotikai

Prebiotikai kūdikiams yra įvairių dozavimo formų: granulių, sirupų, miltelių. Pagrindinės jų funkcijos:

patogeninės mikrofloros augimo slopinimas ir padidėjęs naudingųjų medžiagų augimas;
gleivių pašalinimas ir padidėjęs dujų susidarymas;
storosios žarnos sienelių gijimas;
vidurių užkietėjimo pašalinimas, žarnyno motorikos gerinimas;
vitaminų B ir K sintezės stimuliavimas;
išlaikant normalus lygis rūgštingumas;
imuninės sistemos stimuliavimas.

Probiotikai ir prebiotikai dažnai skiriami vienu metu daugiau terapinis poveikis. Yra vaistų, vadinamų „sinbiotikais“, kurie apima abiejų rūšių vaistus. Garsiausias iš jų yra Maxilak.

Kaip gydyti disbakteriozę kūdikiams? Dažniausiai gydymas susideda iš veiksnių, turinčių įtakos mikrofloros pažeidimui, pašalinimas. Daugelis šiuolaikinių pediatrų, ypač užsienio, mano, kad neįmanoma kištis į kūdikio žarnyno mikrofloros formavimąsi. Taip pat manoma, kad dauguma preparatuose esančių naudingųjų bakterijų žūva skrandyje ir nepatenka į vaiko žarnyną.

spausdinti