मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार। सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर की विशेषताएं, लक्षण, उपचार क्या हैं

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना सबसे अधिक में से एक है खतरनाक विकृति. आखिरकार, मस्तिष्क शरीर में सभी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है: सांस लेना, दिल की धड़कन, मोटर गतिविधि, भाषण, विचार। यदि ऐसा दुर्भाग्य होता है, तो सामाजिक व्यवहार्यता कम हो जाती है, सबसे खराब स्थिति में व्यक्ति का जीवन फीका पड़ जाता है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए पैथोलॉजी के लक्षण अलग-अलग होंगे, क्योंकि वे पूरी तरह से प्रक्रिया की गंभीरता और पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं।

प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन;
• जीर्ण संचार विफलता।

कुछ वाहिकाओं के रक्त भरने का तीव्र उल्लंघन ऊतकों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की तीव्र कमी को दर्शाता है, जो साइट हाइपोक्सिया, इस्किमिया और आगे की मृत्यु का कारण बनता है। इसलिए, लक्षण फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करेगा।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) और इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के अल्पकालिक विकृति का कारण बन सकती है।

कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों और मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के रक्त वाहिकाओं को भरने और पोषण के जीर्ण उल्लंघन से डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का विकास होता है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति

आगे की उपचार रणनीति के एक उद्देश्य विकल्प के लिए फोकस के स्थानीयकरण का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है और बीमारी से जल्दी निपटने में मदद करेगा। ऐसा करने के लिए, आपको मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के स्थान की शारीरिक रचना जानने की जरूरत है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति वाहिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है जो दो अलग-अलग स्रोतों से उत्पन्न होती हैं: कैरोटिड धमनियों और कशेरुकाओं से। मुख्य धमनियां जिनमें पोत की रुकावट या इसकी सफलता सबसे अधिक बार होती है, मस्तिष्क धमनियां होती हैं: पूर्वकाल, मध्य और पश्च मस्तिष्क धमनियां।

इस्किमिया के फोकस के स्थान के आधार पर, एक पूल निर्धारित किया जाता है जिसमें रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। पूर्वकाल और मध्य सेरेब्रल धमनियां कैरोटिड धमनियों से उत्पन्न होती हैं, जो पश्च की तुलना में घावों की अधिक घटना का कारण बनती हैं मस्तिष्क धमनी. यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क के जहाजों के माध्यम से जिस बल के साथ रक्त प्रवाहित होता है, वह पूर्वकाल और पश्च मस्तिष्क धमनियों में अधिक होता है, क्योंकि कैरोटिड धमनी कशेरुक वाहिकाओं के संबंध में हृदय के करीब स्थित होती है।

संचार संबंधी विकारों के कारण

पर्याप्त रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण विभिन्न विकृति और प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

• पोत धमनीविस्फार।
• घनास्त्रता रक्त वाहिका की दीवार पर पट्टिका का गठन है उन्नत सामग्रीरक्त में कोलेस्ट्रॉल, एंडोथेलियम के घायल क्षेत्र में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। पट्टिका बढ़ती है, धीरे-धीरे पोत के लुमेन को अस्पष्ट करती है। इस मामले में, सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति की एक पुरानी कमी है, जो तीव्र हो सकती है। यह तब हो सकता है जब रक्त का थक्का किसी धमनी के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, और मस्तिष्क का एक हिस्सा ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है और पोषक तत्त्व.
• रक्त वाहिकाओं की गांठ।
• विरूपता छोटे जहाजों का एक संचय है जो आपस में जुड़ते हैं और अजीबोगरीब गांठें बनाते हैं। वे दिवालिया हैं और किसी भी भार (शारीरिक, भावनात्मक) के तहत बढ़े हुए रक्त प्रवाह के कारण वे फट सकते हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव होगा।
• गैस, थ्रोम्बस, वायु के साथ एम्बोलिज्म।
• उच्च रक्तचाप की बीमारी - अनियंत्रित रक्तचाप के कारण रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। अभिव्यक्तियों के लिए, दो कारण होते हैं जब उत्पन्न होते हैं धमनी का उच्च रक्तचाप: उच्च धमनी का दबाव, जो जहाजों पर अधिक बल के साथ कार्य करता है और उनके प्रतिरोध को कम करता है, और संवहनी दीवार की कठोरता (जहाजों के दौरान तेजी से घिसाव) ऊंचा कामउच्च रक्तचाप के कारण उच्च रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में)।
• पुरानी थकान - मस्तिष्क को बढ़ी हुई गतिविधि के साथ अधिक रक्त और ऑक्सीजन प्राप्त करना चाहिए, जो शरीर और मस्तिष्क की गतिविधि को जल्दी से समाप्त कर देता है, जिससे पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता हो सकती है।
• चोटें, सिर की चोटें, खरोंच और रक्तस्राव।
• सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - कशेरुक और हर्नियास कशेरुका धमनी को निचोड़ते हैं, जो पश्च मस्तिष्क धमनी पूल के मस्तिष्क के ऊतकों के अपर्याप्त पोषण का कारण बनता है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना ऐसी बीमारियों का कारण बनती है:

1. रक्तस्रावी स्ट्रोक;
2. इस्कीमिक आघात;
3. क्षणिक इस्कैमिक दौरा।

तीव्र मस्तिष्क क्षति के लक्षण चोट के स्थान के अनुसार अलग-अलग होते हैं और एक रोगी में देखे जा सकते हैं बदलती डिग्रीऔर अवधि:

• सामान्य सेरेब्रल लक्षण - चक्कर आना, मतली, उल्टी, चेतना का अवसाद (मूर्खता से कोमा तक) - मस्तिष्क की सूजन और मेनिन्जेस पर ऊतक दबाव के कारण होता है;
• संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• मोटर गतिविधि का उल्लंघन - हल्के पैरेसिस से लेकर प्लेगिया तक;
• सही का उल्लंघन पूर्ण गतिविधियाँइंद्रियों;
• समन्वय का उल्लंघन;
• तने के लक्षण - श्वसन गतिविधि का उल्लंघन, हृदय गतिविधि, दृष्टि, श्रवण, निगलने (मस्तिष्क के तने में इन कार्यों के नियमन के लिए केंद्र हैं);
• किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी - उल्लंघन मानसिक गतिविधियाददाश्त का बिगड़ना, सोचने की गति;
• आक्षेप, मिर्गी के दौरे।

इस्केमिक स्ट्रोक की विशेषता इस तथ्य से होती है कि विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं सामान्य दबावऔर आपूर्ति पोत की रुकावट के कारण होता है। ऊतक को आवश्यक पदार्थ नहीं मिलते हैं, इस्किमिया होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ शिरापरक फुफ्फुस हो सकता है।

यह पहला लक्षण प्रदान करेगा - मतली, उल्टी, चक्कर आना, तीव्र सिरदर्द। इसके अलावा, इस्केमिक क्षेत्र अपने कार्यों को करना बंद कर देता है, और उपरोक्त लक्षणों में से कुछ दिखाई देते हैं। अप्रभावी या असामयिक उपचार के साथ, साइट नेक्रोटिक हो जाती है, और खोए हुए कार्यों को पुनर्स्थापित करना असंभव है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब एक रक्त वाहिका फट जाती है उच्च दबावऔर संवहनी तनाव, धमनीविस्फार, मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति। इस्केमिक स्ट्रोक के विपरीत, इस प्रकार का स्ट्रोक अक्सर चेतना के धुंधलेपन के साथ होता है।

रक्तस्राव का फोकस इतना बड़ा हो सकता है कि मस्तिष्क के ऊतकों को एक तरफ स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो एक अव्यवस्था सिंड्रोम पर जोर देता है - अक्ष के साथ एक विचलन (अक्सर वेंट्रिकुलर रक्तस्राव के साथ) और आगे मस्तिष्क के तने को फोरामेन मैग्नम में घुमाता है। यह वह छेद है जिसके माध्यम से मेरुदंडसिर से जोड़ता है। यह घटना मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक है।

क्लिनिक में एक क्षणिक इस्केमिक हमला पूरी तरह से इस्केमिक स्ट्रोक की याद दिलाता है, लेकिन यह अलग है कि लक्षण 24 घंटे के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। यह सिंड्रोम उन जहाजों की ऐंठन के कारण होता है जो पैथोलॉजिकल क्षेत्र या एक पासिंग थ्रोम्बस (एक एम्बोलस जो स्वतंत्र रूप से अवरुद्ध भाग से आगे निकल गया है) को खिलाता है।

स्ट्रोक के निदान में रोग और जीवन के इतिहास का सही पूर्ण संग्रह, सभी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की पहचान और वाद्य तरीकेशोध करना।

अधिकांश सूचनात्मक तरीकासीटी या एमआरआई है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसका लाभ ताजा रक्त का तेजी से निर्धारण है मुलायम ऊतक. ध्यान तुरंत नहीं, बल्कि कुछ दिनों के बाद देखा जा सकता है। इस मामले में, समय बर्बाद न करने के लिए, क्लिनिक के अनुसार निदान किया जाता है और उपयुक्त चिकित्सा का चयन किया जाता है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का उपचार मूल रूप से एक ही है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बहाल करना और परिगलन के क्षेत्र को कम करना है। ऐसा करने के लिए, बी विटामिन की तैयारी (मायेलिन शीथ को बहाल करने के लिए), चयापचय दवाओं (पोषण में सुधार करने के लिए) का उपयोग करें जल्दी ठीक होनाकोशिकाएं; डबल लोड करने वाली कोशिकाओं की मदद करें), जटिलताओं को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं (फुफ्फुसीय एडिमा, मस्तिष्क की सूजन, कार्डियक अरेस्ट, डिस्लोकेशन सिंड्रोम), न्यूरोप्रोटेक्टर्स (दवाएं जो मस्तिष्क की कोशिकाओं की रक्षा करती हैं) हानिकारक प्रभावपर्यावरण)।

एक विशेष फ़ीचरउपचार में विभिन्न प्रकारपैथोलॉजी - लक्षणों के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं। इस्केमिक स्ट्रोक में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्त को पतला कर सकते हैं, इसके रियोलॉजिकल गुणों और तरलता को बढ़ा सकते हैं। इसके लिए, प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग शुरू में किया जाता है अप्रत्यक्ष क्रिया. रक्त प्रवाह के सामान्य होने के बाद, रोगी आजीवन एंटीप्लेटलेट थेरेपी पर स्विच करते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक, इसके विपरीत, हेमोस्टैटिक एजेंटों - प्रोथ्रोम्बिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड और अन्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

डायसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी 3 कारकों के कारण विकसित हो सकती है।

• बहु-रोधगलन की स्थिति - रोग के इस तरह के विकास के कारण हृदय से रक्त के थक्कों के साथ मस्तिष्क की छोटी वाहिकाओं का आलिंगन होगा। वे हृदय के आलिंद फिब्रिलेशन के विकास के कारण दिखाई देते हैं।
• बिन्सवैंगर की बीमारी मस्तिष्क की छोटी धमनियों की दीवारों को मोटा करने और लुमेन को संकीर्ण करने के लिए उकसाती है, जो अक्सर कारण बनती है सफेद पदार्थ. पूरे मस्तिष्क के ऊतकों में बिखरे हुए न्यूरॉन्स की मृत्यु स्थानीय रूप से देखी जाती है।
• मस्तिष्क को खिलाने वाली मुख्य धमनियों की निष्क्रियता का उल्लंघन - कशेरुक और कैरोटिड धमनियां। समय के साथ रक्त प्रवाह कम हो जाता है, इसलिए मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की पुरानी कमी होती है।

इन कारणों से नींद की गड़बड़ी, संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट (स्मृति खराब हो जाती है, वे जटिल तार्किक कार्यों को हल करना बंद कर देते हैं, सोच बिगड़ जाती है), मनोभ्रंश मनाया जाता है (विभिन्न अभिव्यक्तियों में स्मृति हानि)।

एनामनेसिस एकत्र करके रोग का निदान किया जाता है। उस समय, डॉक्टर को एक निश्चित निदान पर संदेह करना चाहिए, जिसकी पुष्टि यंत्र द्वारा की जानी चाहिए।

रोगी को नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए - फंडस को देखें, क्योंकि रेटिना मस्तिष्क के जहाजों का दर्पण है।

एंजियोग्राफी की जा रही है। यह छोटे और बड़े रक्त के थक्कों या ऐंठन की पहचान करेगा जो छोटे जहाजों को स्थायी रूप से बंद कर देता है।

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं

सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन लक्षण क्या हैं

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रक्त वाहिकाओं के अवरोध के बाद उन छोटे ऊतक घावों को दिखाएगा। स्वस्थ जीवित ऊतक से क्षमता दर्ज की जाती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में परिवर्तन मस्तिष्क के पदार्थ में जैविक परिवर्तन दिखाएगा।

क्रॉनिक डिससर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी का उपचार उन दवाओं के साथ किया जाता है जो वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह और रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं। वास्तव में, उपचार को चयापचय दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है जो मजबूत होती हैं संवहनी दीवार, रक्त की चिपचिपाहट कम करें, इसके रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करें, घनास्त्रता को नियंत्रित करें और रक्त में विभिन्न समूहों के कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन की मात्रा।

उचित समय पर उपचार आपको जटिलताओं से बचाने में मदद करेगा और घातक परिणाम.

एक व्यक्ति को हमेशा अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और समय पर ऐसे शारीरिक संकेतों पर ध्यान देना चाहिए बार-बार सिरदर्द या रक्त परिवर्तनबिना किसी प्रकट कारण के।

से अपना बचाव कैसे करें संभावित उल्लंघन मस्तिष्क में परिसंचरणऔर अगर बीमारी होती है तो क्या करें इस लेख में चर्चा की जाएगी।

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन

वह प्रक्रिया जब रक्त रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की वाहिकाओं के माध्यम से चलता है, कहलाता है मस्तिष्क परिसंचरण.

रक्त के सही संचलन का उल्लंघन हो सकता है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित स्थितियों में:

• रोगी को सेरेब्रल वाहिकाओं का कोई विकृति है।

जहाजों में ऐसे परिवर्तन हो सकते हैं:

1. एक मोड़ आ गया है।
2. एक थ्रोम्बस बन गया है;
3. निकासी में कमी;

• एक बीमार नागरिक में, मुख्य और सेरेब्रल धमनियों में रक्त प्रवाह गड़बड़ा गया था।

कोई उल्लंघनमस्तिष्क की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की सही गति को इस तथ्य से समझाया गया है कि मस्तिष्क के समुचित कार्य के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा और वास्तव में मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा के बीच एक बेमेल है।

यदि रोगी को सेरेब्रल सर्कुलेशन का उल्लंघन है, तो उसे आवश्यक रूप से निम्नलिखित डॉक्टरों से सलाह और परीक्षा लेनी चाहिए:

1. न्यूरोलॉजिस्ट;
2. चिकित्सक;
3. एंजियोसर्जन, यानी एक सर्जन जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की जांच करता है;
4. हृदय रोग विशेषज्ञ;
5. पुनर्जीवनकर्ता।

कई कारणों से एक रोगी में सेरेब्रल परिसंचरण बिगड़ा जा सकता है:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• विशेष सजीले टुकड़े जो मस्तिष्क के जहाजों में बनते हैं। इस तरह की संरचनाएं रक्त को इन वाहिकाओं के माध्यम से ठीक से नहीं जाने देती हैं।

यदि ऐसी सजीले टुकड़े समय के साथ बढ़ती हैं, तो वे रक्त का थक्का बनाती हैं और फिर रक्त प्रभावित वाहिका के माध्यम से प्रसारित नहीं हो सकता है। और इस तरह की रुकावट के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को स्ट्रोक हो सकता है। चिकित्सा में मस्तिष्क की वाहिकाओं को होने वाले इस नुकसान को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।

• विभिन्न सिर की चोटें (खरोंच, कसौटी)।
• लगातार (पुरानी) थकान।

वयस्कों में

वयस्कों में, सेरेब्रल रक्त प्रवाह निम्न स्थितियों में बाधित हो सकता है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति, जिसके लिए जिम्मेदार जहाजों का संपीड़न होता है सही कामदिमाग।
• सेरेब्रल धमनियों में रक्त के थक्के होते हैं जो चोटों या ऑपरेशन के बाद दिखाई दे सकते हैं।
• व्यक्ति की गर्दन या सिर में ट्यूमर है।

बुजुर्गों में

सेवानिवृत्ति की आयु के लोगों में, मस्तिष्क की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की सही गति अक्सर बाधित हो सकती है यदि उनका इतिहास हो:

• रक्त या अंगों का रोग जो रक्त की गति के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• हृदय की समस्याएं;
• वाहिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति के बारे में पूछें

मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के प्रकार

चिकित्सा में, पृथक निम्नलिखित प्रकारमस्तिष्क परिसंचरण के विकार:

• जीर्ण उल्लंघन।

इस दृश्य के कई चरण हैं:

• प्रारंभिक चरण, जिसमें ग्राहक अक्सर लक्षणों की शिकायत करते हैं जैसे:

1. तेज थकान;
2. चक्कर आना या सिर में भारीपन;
3. याददाश्त और सोचने की गति में कमी;
4. नींद की समस्या।

ऐसा खराब स्वास्थ्य किसी व्यक्ति में हो सकता है यदि वह खाना चाहता है, शराब पीता है, या बदलते समय मौसम की स्थिति. इस स्तर पर तंत्रिका तंत्र मारा नहीं गया है।

डायसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

• प्रथम चरण की विशेषता है अप्रिय लक्षण, कैसे:

1. सो अशांति;
2. गतिविधियों को बदलते समय उत्पन्न होने वाली कठिनाइयाँ;
3. एक रोगी में सिरदर्द की उपस्थिति अगर उसने लंबे समय तक गणना की या कुछ याद किया। इसके अलावा, सिर में चोट लग सकती है, भले ही व्यक्ति केवल चिंतित हो;
4. थोड़े समय के भीतर तेजी से मिजाज बदलता है।

• दूसरे चरण में, एक बीमार व्यक्ति निम्नलिखित व्यक्तित्व परिवर्तनों का अनुभव करेगा:

1. बढ़ी नाराजगी और चिड़चिड़ापन;
2. जो कुछ हो रहा है उसमें रोगी उदासीन हो जाता है। और वह संवाद नहीं करना चाहता;
3. के जैसा लगना विभिन्न समस्याएंस्मृति के साथ;
4. एक व्यक्ति को अक्सर सिरदर्द और धुंधली दृष्टि होती है।

• यदि रोगी को पहले से ही बीमारी का तीसरा चरण है, तो उसके पास होगा निम्नलिखित संकेतबीमारी:

1. रोगी स्वयं की आलोचना नहीं कर सकता और अक्सर रोता है;
2. उसके पास शौचालय जाने का समय नहीं है, क्योंकि ऐसे रोगी का अपने छोटे श्रोणि के अंगों पर नियंत्रण नहीं होता है;
3. रोगी सिर में दर्द, स्मरण शक्ति विकार से परेशान हो सकता है। ऐसा व्यक्ति पहले से ही विकलांग माना जाता है। और इस स्थिति में उसे पहले समूह की विकलांगता दी जाएगी।

हमारी वेबसाइट पर एक अन्य लेख में इसके बारे में और पढ़ें।

अग्रणी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

एक व्यक्ति मस्तिष्क में रक्त के संचलन में एक अल्पकालिक गड़बड़ी का अनुभव कर सकता है। यह व्याधि"माइक्रोस्ट्रोक" या "मस्तिष्क में आने वाली (अग्रणी) संचार संबंधी विकार" कहा जाता है।

एक माइक्रोस्ट्रोक तीव्र चरण में मस्तिष्क क्षति के प्रकारों में से एक है। ऐसी बीमारी से मस्तिष्क आंशिक या पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो सकता है।

माइक्रोस्ट्रोक के मुख्य लक्षण होंगे:

1. चक्कर आनाऔर टिनिटस की घटना;
2. दर्दसिर में;
3. जी मिचलानाया उल्टी;
4. कमज़ोरीऊपरी या निचले अंगों में;
5. उल्लंघनभाषण की स्पष्टता;
6. फीकात्वचा की स्थिति;
7. बढ़ा हुआचिंता;
8. लघु अवधिबेहोशी;
9. बाधित अवस्थाजिसमें रोगी किसी दूसरे व्यक्ति द्वारा बोले गए शब्दों का अर्थ नहीं समझ पाता है;
10. समस्यादृष्टि के साथ।

एक माइक्रोस्ट्रोक हो सकता है यदि रोगी:

• वैसोस्पास्म हैं। पहले हमने इसके बारे में विस्तार से लिखा था;
• रक्त की गुणवत्ता में परिवर्तन हुए हैं (रक्त के थक्के या इसके घनत्व के संकेत बदल गए हैं)। इन परिवर्तनों के कारण, जहाजों में माइक्रोथ्रोम्बी बन सकता है;
• रक्त वाहिकाओं (थ्रोम्बी) का अवरोध बन गया है।

माइक्रोस्ट्रोक को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

1. सामान्य सेरेब्रल डिसफंक्शन।इस प्रकार की बीमारी के साथ, तेज गति वाला व्यक्ति चेतना खो सकता है, जो थोड़ी देर बाद वापस आ जाता है;
2. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकटका प्रतिनिधित्व करता है अचानक कूदनादबाव, जो गंभीर उल्टी, उनींदापन, या धड़कते सिरदर्द के साथ हो सकता है;
3. क्षणिक इस्कैमिक दौराप्रकट हो सकता है आंशिक नुकसानऊपरी या निचले छोरों में मोटर फ़ंक्शन, साथ ही साथ एक व्यक्ति का भाषण परेशान होता है और चेतना के साथ समस्याएं प्रकट हो सकती हैं।

तीव्र उल्लंघन

यदि मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन तीव्र उल्लंघन के रूप में वर्णित है, तो रोगी को निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव हो सकता है:

• स्ट्रोक, जो बदले में दो प्रकारों में विभाजित होते हैं:

1. इस्केमिक।ऐसा स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को कुछ समय में ऑक्सीजन नहीं मिली हो। सही मात्रा. यह तब हो सकता है जब मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार वाहिका को रक्त के थक्के द्वारा पूरी तरह से बंद कर दिया गया हो। इस प्रकार के स्ट्रोक से रोगी जी मिचलाने से परेशान हो सकता है;
2. रक्तस्रावी। यह राज्यरोगी में हो सकता है यदि उसमें कोई बर्तन फट गया हो। और इसलिए आदमी को मस्तिष्क में रक्तस्राव हुआ।

• सूक्ष्म आघात,जो मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण का कुछ उल्लंघन है।

लक्षण

मस्तिष्क की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के अनुचित संचलन के लक्षण निम्नलिखित हैं:

• आंशिक या पूर्ण उल्लंघनकिसी व्यक्ति के हाथ या पैर का मोटर फ़ंक्शन;
• कार्यक्षमता में कमीकुछ अंग, जैसे कान या आंखें;
• रोगी को विकार होता हैसंवेदनशीलता;
• रोगी अक्सर परेशान रहता हैचक्कर आना या सिरदर्द;
• कम हो जाती हैयाद;
• दिखाई पड़नाव्याकुलता;
• दौरे पड़ सकते हैंअगर किसी व्यक्ति को मिर्गी है;

निदान

उपस्थित चिकित्सक निम्नलिखित मामलों में रोगी का निदान कर सकता है:

1. रोगी का पहले से ही एक इतिहास हैउदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसे रोग;
2. डुप्लेक्स स्कैनिंग के बाद, जो रोगग्रस्त जहाजों को खोजने में मदद करेगा;
3. यदि रोगी का एमआरआई पहले हो चुका है,तब इस तरह के अध्ययन से उसके मस्तिष्क की वाहिकाओं की स्थिति के बारे में स्पष्ट जानकारी मिलेगी।

इसके बारे में हमारे इसी तरह के लेख में पढ़ें।

इलाज

उपचार के विकल्प होंगे निर्भर करनाडॉक्टर के निदान से।

• जीर्ण विकारों के लिएरोगी को छुट्टी दे दी जाएगी विशेष गोलियाँ, जो वाहिकाओं में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को रोक देगा, साथ ही डॉक्टर रक्त में रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के तरीके के बारे में सलाह देंगे;
• यदि रोग पहले से ही तीव्र है, तो इस मामले में रोगी की आवश्यकता होगी तत्काल मददचिकित्सकों।

यदि स्ट्रोक होता है, तो निम्नलिखित योजना के अनुसार उपचार किया जाएगा:

1. मरीज को मुहैया कराया जाएगाशरीर में उचित रक्त परिसंचरण और श्वास का सामान्यीकरण;
2. विशेषरक्तचाप कम करने की प्रक्रिया;
3. यदि रोगी को सेरेब्रल एडिमा है, तो इस शोफ को कम करने की आवश्यकता होगी;
4. घटनाओं का विशेष सेटएक हमले के कारण खराब हुए मस्तिष्क कार्यों को पुनर्स्थापित करें।

सेरेब्रल परिसंचरण का खतरनाक उल्लंघन क्या है

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन व्यक्ति के लिए निम्नलिखित समस्याओं से भरा होता है:

1. रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बन सकते हैंसेरेब्रल हाइपोक्सिया के लिए अग्रणी। यहां तक ​​कि अगर डॉक्टर रोगी को ठीक होने में मदद कर सकते हैं, तब भी इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि हमले के बाद व्यक्ति सक्षम रहेगा।
2. बर्तन फट सकता हैइसके बाद मस्तिष्क रक्तस्राव होता है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, मस्तिष्क में एडिमा दिखाई दे सकती है, जिसके कारण रोगी की मृत्यु काफी संभव है।

निवारण

इस तरह की बीमारी को रोकने के लिए, एक व्यक्ति को विशेष निवारक उपाय करने की आवश्यकता होती है:

• मिलाना जरूरी हैमानसिक और शारीरिक कार्य।
• कोई काम,जो व्यक्ति करता है उसे, यदि संभव हो तो, केवल सकारात्मक भावनाओं को लाना चाहिए।
• नींद के पैटर्न में सुधार करना जरूरी है. एक वयस्क के लिए, नींद दिन में आठ घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• अधिक समयप्रकृति में किया जाना चाहिए।
• हमें कम नर्वस होने की कोशिश करनी चाहिए, तो मस्तिष्क में कोई गड़बड़ी नहीं होगी, और तंत्रिका तंत्र स्वस्थ रहेगा।
• एक व्यक्ति के लिए अनिवार्यसंतुलित और समय पर खाना चाहिए। उपवास के दिनभी लाभकारी होगा। ऐसे दिनों में, आप रोज़मर्रा के भोजन, जैसे प्रून और सेब, साथ ही पनीर और चिकन अंडे को बदल सकते हैं।
• और जरूर पियें पर्याप्तप्रति दिन पानी। जिसमें सादा पानीमिनरल वाटर से बदला जा सकता है। अन्य सभी दिनों में, गोभी, टमाटर, गाजर, साग (अजमोद और डिल) जैसे खाद्य पदार्थों की उपेक्षा न करें।

आप हर दो दिन में भी खा सकते हैं:

1. उबला हुआ या तला हुआ मांस और उस पर शोरबा।
2. खाद्य पदार्थ जो कोलेस्ट्रॉल से भरपूर होते हैं, जैसे मछली का कैवियार, मुर्गी के अंडे, जानवरों का जिगर या दिल।

और हां, के बारे में मत भूलना निवारणजिसे अपनाकर व्यक्ति कई स्वास्थ्य समस्याओं से खुद को बचा सकता है। आखिरकार, आपको अपना और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की आवश्यकता है।

इसके लिए रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क जिम्मेदार होते हैं महत्वपूर्ण प्रक्रियाएंशरीर में, उनके काम में विफलता से विभिन्न रोगों का विकास होता है। कई विकृतियों का कारण सेरेब्रल संचलन का उल्लंघन हो सकता है। इस प्रक्रिया के क्या कारण हैं और क्या हैं उपचारी उपायइसे ठीक करने के लिए ले लो? यह और अधिक इस लेख में चर्चा की जाएगी।

मानव मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी कई रक्त वाहिकाओं से रिसती है, जिसके माध्यम से रक्त एक निश्चित गति और दबाव में फैलता है। इसमें ऑक्सीजन और पोषक तत्व होते हैं, जिसके कारण व्यक्ति कई महत्वपूर्ण कार्यों को पूरी तरह से कर सकता है।

मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन रक्त के अपने भागों में अपर्याप्त प्रवाह के साथ देखा जाता है। यह प्रक्रिया अप्रिय लक्षणों के साथ है, असामयिक उपचारगंभीर जटिलताओं (ऑक्सीजन भुखमरी, आदि) की ओर जाता है।

रोग के मुख्य कारण

वैज्ञानिकों ने मुख्य जोखिम कारक स्थापित किए हैं जो सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता को भड़काते हैं:

• आनुवंशिक विरासत;
• जन्मजात या अधिग्रहित पतली और नाजुक रक्त वाहिकाएं;
• संवहनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि);
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• दिल के काम में गड़बड़ी (विकृति, इसकी लय में परिवर्तन, आदि);
• उच्च रक्तचाप;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम में विकार;
• मधुमेह;
• अधिक वजन;
• शराब और तंबाकू उत्पादों का अत्यधिक दुरुपयोग;
• स्वागत निश्चित समूहदवाइयाँ ( हार्मोनल गर्भ निरोधकोंया ड्रग्स जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को बदलते हैं);
• तंत्रिका तनाव या तनाव;
• दुर्बल आहार की अवधि।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होती हैं। हालांकि, वृद्ध लोगों में, इस विकृति का अधिक बार निदान किया जाता है। यह पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण है जो प्राकृतिक रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी का कारण बनते हैं।

• क्षणिक विकार;
• रक्त वाहिकाओं का पूर्ण या आंशिक रुकावट;
• रक्त वाहिकाओं का टूटना और मस्तिष्क में गंभीर रक्तस्राव।

प्रारंभिक अवस्था में सेरेब्रल संचलन के उल्लंघन को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, इससे सहवर्ती रोगों और जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

सेरेब्रल संचलन के विकारों का वर्गीकरण रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर आधारित हो सकता है। संभव:

• तीव्र अवस्था. इस मामले में, रोगी को अक्सर स्ट्रोक होता है। यह अचानक होता है, एक लंबे पाठ्यक्रम और नकारात्मक परिणामों के विकास (बिगड़ा हुआ दृष्टि, भाषण, आदि) की विशेषता है;
• क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना. अक्सर यह एथेरोस्क्लेरोसिस या लगातार धमनी उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

तीव्र प्रकार के मस्तिष्क की संवहनी उत्पत्ति को दो मुख्य समूहों में बांटा गया है:

• इस्कीमिक आघात, जो मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप पर्याप्त मात्रा में रक्त इसमें प्रवेश नहीं करता है। ऑक्सीजन की तीव्र कमी और न्यूरॉन्स के कुछ वर्गों की मृत्यु होती है;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक, जो रक्त वाहिका के फटने और उसमें से रक्त के थक्के के निकलने के साथ होता है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के पुराने विकार धीरे-धीरे विकसित होते हैं और हमेशा गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। तीन मुख्य चरण हैं, जो विभिन्न संकेतों के साथ हैं।

रोग के लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण इसके प्रकार और अवस्था पर निर्भर करते हैं। तीव्र चरण में, हैं:गंभीर और अचानक सिरदर्द, मतली और उल्टी, सांस की तकलीफ और हृदय दर, भाषण और समन्वय के साथ समस्याएं, अंगों का पक्षाघात या चेहरे का हिस्सा, दोहरी दृष्टि, मामूली स्ट्रैबिस्मस।

गंभीर नर्वस शॉक अक्सर विकास की ओर ले जाता है इस्कीमिक आघात, जो मौजूदा एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। इस मामले में, रोगी को गंभीर सिरदर्द, बिगड़ा हुआ भाषण और आंदोलनों के समन्वय का अनुभव होता है। सभी लक्षण अनायास प्रकट होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

तीव्र और जीर्ण के बीच मध्यवर्ती चरण मस्तिष्क की विफलतासंक्रमणकालीन अवस्था है। इस मामले में, मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन लगातार धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के संयोजन के साथ होता है। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• आधे शरीर या चेहरे का सुन्न होना, लेकिन कौन से केंद्र केंद्रित हैं संवहनी उत्पत्ति;
• — मिर्गी का दौरा — आंशिक पक्षाघात;
• चक्कर आना;
• बढ़ी हुई संवेदनशीलता (आंखों की पुतलियों की तेज रोशनी की प्रतिक्रिया);
• आँखों में फूट;
• अभिविन्यास का नुकसान;
• स्मृति का आंशिक नुकसान।

आगे बढ़ने के साथ, रोग बन जाता है जीर्ण अवस्था. तीन मुख्य चरण हैं।सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, जो रोगी की गंभीर थकान, चक्कर आना और सिरदर्द की विशेषता है। अक्सर ऐसे लोग पीड़ित होते हैं बार-बार बदलावमनोदशा या एकाग्रता का नुकसान।

अगले चरण में, सिर में शोर, आंदोलनों का खराब समन्वय, प्रतिक्रिया में अपर्याप्तता विभिन्न परिस्थितियाँ. इसके अलावा, रोगी उनींदा हो जाता है, ध्यान खो देता है, उसका प्रदर्शन काफी कम हो जाता है।

अंतिम चरण में, लक्षण बिगड़ जाते हैं। एक व्यक्ति स्मृति और आत्म-नियंत्रण खो देता है, अंगों में कंपन दिखाई देता है।

अगर समय पर नहीं प्रभावी उपचार, फिर ऑक्सीजन की कमी के साथ, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स मरना शुरू हो जाएंगे, जिससे गंभीर जटिलताएं पैदा होंगी। इन कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करना असंभव है और एक व्यक्ति अपने शेष जीवन के लिए अक्षम रह सकता है।

जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो आचरण करेगा जटिल निदानऔर इस स्थिति का कारण स्थापित करें। मुख्य अध्ययनों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क के बर्तन;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

पहली विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, यह आपको रक्त परिसंचरण विकारों के स्थान को सबसे मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है। चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी को अधिक आधुनिक तकनीक माना जाता है।

यह सभी क्लीनिकों में नहीं किया जाता है और इसके लिए विशेष उपकरण और उच्च योग्य विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के अध्ययन की मदद से, यह स्थापित करना संभव है कि सेरेब्रल सर्कुलेशन कितनी अच्छी तरह काम करता है और संभावित विकृतियों की पहचान करता है।

आज, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी पद्धति लोकप्रिय बनी हुई है। यह मिर्गी के दौरे, भाषण समस्याओं या मस्तिष्क की चोटों के लिए किया जाता है। इलेक्ट्रॉनिक क्षमता में उतार-चढ़ाव के कारण डॉक्टर संभावित उल्लंघनों की पहचान कर सकते हैं।

का उपयोग करके परिकलित टोमोग्राफीसंवहनी उत्पत्ति (अधिग्रहीत या जन्मजात) के रूप को स्थापित करना संभव है, साथ ही रोगी के मस्तिष्क की स्थिति का विस्तार से अध्ययन करना भी संभव है।

निदान की जटिलता रोग के विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में है। लक्षण अन्य विकृतियों के समान हैं, इसलिए डॉक्टरों को एक ही समय में कई अध्ययन करने की आवश्यकता होती है जो उन्हें विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

बुनियादी उपचार

एक व्यापक परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन किया जाता है। एक नियम के रूप में, उसे दवाओं का एक निश्चित कोर्स निर्धारित किया जाता है जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को स्थिर करने में मदद करता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के रूप और चरण को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, चिकित्सा की प्रभावशीलता सीधे इस पर निर्भर करती है।

चिकित्सा चिकित्सा

पर तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण रक्तस्रावी प्रकाररोगी को रक्तचाप कम करने, रक्तस्राव रोकने और मस्तिष्क में सूजन कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अर्फोनैड, पेंटामिनऔर अन्य - दबाव को स्थिर करने में सहायता;
• एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम ग्लूकोनेट- रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, रक्त के थक्के के कार्य में सुधार;
• कैविटन, सिनार्ज़िनआदि - रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार;
• Lasix-सूजन दूर करने में मदद करता है।

ज्यादातर मामलों में, दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ, रोगी को पंचर किया जाता है।

यदि क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता का निदान किया जाता है, तो एंटीऑक्सिडेंट, वेंटोटोनिक्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, एजेंट जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, का उपयोग किया जाता है। चूंकि यह स्थिति अक्सर एक मजबूत तंत्रिका सदमे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, रोगी को फेफड़ों के लिए निर्धारित किया जाता है शामकऔर विटामिन कॉम्प्लेक्स. उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार और खुराक का चयन किया जाता है।

यदि सेरेब्रल संचलन का उल्लंघन एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े (वाबरबिन, सिमरटिन, आदि) के टूटने में योगदान करते हैं। एकाधिक संवहनी रुकावटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

लोकविज्ञान

आप लोक उपचार का उपयोग करके मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इन्फ्यूजन या काढ़ा औषधीय पौधे: जिनसेंग और चीनी मैगनोलिया बेल, नागफनी, कैमोमाइल, मदरवॉर्ट, आदि।

इन फंडों का उपयोग मुख्य चिकित्सा पद्धति के संयोजन में किया जाना चाहिए, अन्यथा जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उचित पोषण

संचलन संबंधी शिथिलता के उपचार में एक संतुलित आहार एक बड़ी भूमिका निभाता है। मोटापे से ग्रस्त लोगों को वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। मौसम के अनुसार ताजे फल और सब्जियां, स्वस्थ अनाज, मछली, समुद्री भोजन और लीन मीट खाना बेहतर है।

आहार पोषण एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों के विकास से बचने में मदद करेगा जो मस्तिष्क के जहाजों में खराब रक्त परिसंचरण का कारण बनते हैं।

ड्रग थेरेपी आपको रोग की प्रगति को रोकने की अनुमति देती है, लेकिन रोगी की खोई हुई क्षमताओं (भाषण, आंदोलनों, आदि की बहाली) को वापस नहीं करती है। इसलिए, समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितनी जल्दी परिवर्तन ठीक हो जाते हैं, उनका इलाज करना उतना ही आसान होता है और रोगी के लिए कम नकारात्मक परिणाम होते हैं।

रोकथाम के तरीके

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की रोकथाम में शामिल हैं स्वस्थ जीवन शैलीरहना और खाना, चलना ताजी हवामजबूत शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना। की उपस्थिति में आनुवंशिक प्रवृतियांऐसी बीमारी के लिए डॉक्टर से नियमित जांच कराना जरूरी है।

रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, डॉक्टर सप्ताह में 1-2 बार सौना या स्नान करने की सलाह देते हैं।(प्रत्यक्ष contraindications के अभाव में)। यह बंद वाहिकाओं को खोलने में मदद करेगा और मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में रक्त से समृद्ध करेगा। इसके अलावा, नियमित रूप से विटामिन और ट्रेस तत्वों के परिसरों को लेने की सिफारिश की जाती है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने में मदद करते हैं।

मस्तिष्क में संचार संबंधी समस्याएं काफी आम हैं। वे विभिन्न कारणों से दिखाई देते हैं और इसके अधीन हैं तत्काल उपचार. अन्यथा, रोगी के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है (भाषण और आंदोलन विकार, स्मृति हानि, आदि)। चिकित्सा के लिए प्रयोग किया जाता है विशेष दवाएं, जिसे चिकित्सक बीमारी के रूप और गंभीरता के आधार पर चुनता है। इस तरह के निदान के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन (सेरेब्रल वैस्कुलर अपर्याप्तता) का पुराना उल्लंघन मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी की विशेषता है। में बुजुर्गों में यह स्थिति बहुत आम है विकसित देशोंएथेरोस्क्लेरोसिस के उच्च प्रसार के कारण। ज्यादातर मामलों में, कैरोटिड धमनी प्रभावित होती है। कैरोटिड धमनियों की एक जोड़ी, गर्दन के प्रत्येक तरफ एक, समानांतर चल रही है ग्रीवा शिरामुख्य धमनियां हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

एक नियम के रूप में, सेरेब्रल संवहनी अपर्याप्तता कैरोटिड धमनी के द्विभाजन में विकसित होती है - कैरोटिड धमनी को आंतरिक और बाहरी शाखाओं में विभाजित करना। ऐसा विभाजन एक धारा के समान है जो दो धाराओं में विभाजित हो गई है। द्विभाजन में, साथ ही जल प्रवाह में द्विभाजन में, स्लैग जमा होते हैं। गंभीर लक्षणज्यादातर मामलों में तभी दिखाई देना शुरू होता है जब धमनी की रुकावट 90 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यह स्थिति वैसी ही है जैसी कोरोनरी हृदय रोग में होती है।

लक्षण जीर्ण विकारमस्तिष्क में रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण सेरेब्रल परिसंचरण। रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की आपूर्ति में रुकावट से स्ट्रोक होता है। स्ट्रोक की आधिकारिक परिभाषा "ऑक्सीजन की कमी के कारण कम से कम 24 घंटे के लिए तंत्रिका कार्य का नुकसान" है। कुछ स्ट्रोक हल्के होते हैं; दूसरों के परिणामस्वरूप पक्षाघात, कोमा, या भाषण हानि होती है, इस पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा शामिल है। मिनी-स्ट्रोक, या क्षणिक इस्केमिक हमले, एक घंटे या उससे अधिक समय के लिए तंत्रिका कार्य के नुकसान का कारण बन सकते हैं, लेकिन 24 घंटे से कम। TIA सेरेब्रल के क्षणिक लक्षण पैदा कर सकते हैं संवहनी अपर्याप्तता: चक्कर आना, कानों में बजना, धुंधली दृष्टि, भ्रम आदि।

एथेरोस्क्लेरोसिस सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के मुख्य कारणों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्क में धमनियों की दीवारों में सूजन के साथ उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर एक मोटी, मोमी कोटिंग (पट्टिका) के रूप में पोत की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल का संचय कर सकता है। यह पट्टिका मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है, जिससे स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले या मनोभ्रंश हो सकते हैं, जिससे कई अन्य स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं।

मस्तिष्क के सेरेब्रोवास्कुलर रोग के सबसे आम रूप घनास्त्रता (40% मामलों में) और सेरेब्रल एम्बोलिज्म (30%) हैं, इसके बाद सेरेब्रल हेमरेज (20%) हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के एक अन्य रूप में धमनीविस्फार शामिल है। दोषपूर्ण कोलेजन वाली महिलाओं में, कमजोर कुंजी धमनी जंक्शनों के परिणामस्वरूप एंडोथेलियम के बहुत पतले लेपित प्रोट्रूशियंस होते हैं जो रक्तचाप में न्यूनतम वृद्धि के साथ आसानी से फट सकते हैं। यह ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण खराब केशिकाओं में भी हो सकता है, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में डिस्लिपिडेमिया के साथ या बिना। यदि रक्तस्राव होता है, तो परिणाम सबराचोनोइड रक्तस्राव के रूप में रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, इंटरसेरीब्रल हेमोरेजअथवा दोनों।

नींद के दौरान रक्तचाप में गिरावट से संकुचित रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी हो सकती है, जिससे सुबह के घंटों में इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। इसके विपरीत, में उत्तेजना के कारण रक्तचाप में तेज वृद्धि दिनरक्त वाहिकाओं का टूटना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राक्रैनील रक्तस्राव होता है। सेरेब्रोवास्कुलर रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों या मधुमेह, धूम्रपान और कोरोनरी हृदय रोग के इतिहास वाले लोगों को प्रभावित करता है।

लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क के क्षेत्र के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। सेरेब्रल सर्कुलेशन (रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक) के तीव्र विकारों में विकसित होते हैं संचलन संबंधी विकारजैसे हेमिप्लेगिया या हेमिपेरेसिस।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के पुराने विकारों में (इसे डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी भी कहा जाता है), लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और ऐसे लक्षणों से प्रकट होते हैं जैसे स्मृति दुर्बलता, चक्कर आना, सिरदर्द सबसे पहले, रोगी को कोई विकार नहीं होता है बौद्धिक क्षमताएँ. लेकिन जैसे-जैसे मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती जाती है, याददाश्त कमजोर होने लगती है, व्यक्तित्व विकार होने लगते हैं और बुद्धि काफी कम हो जाती है। भविष्य में, रोगी गंभीर बौद्धिक-संज्ञानात्मक और संज्ञानात्मक हानि विकसित करता है और मनोभ्रंश का गठन होता है, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और अनुमस्तिष्क गतिभंग भी विकसित हो सकता है।

कारण

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, साथ ही हृदय रोग के साथ पुरानी संचार विफलता के साथ जुड़ी होती है। इसके अलावा, HNMK विसंगतियों और संवहनी रोगों (वास्कुलिटिस), शिरापरक विसंगतियों, मधुमेह मेलेटस और विभिन्न रक्त रोगों से जुड़ा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के पुराने हाइपोक्सिया होते हैं।

साथ ही, इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक जैसे तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना होती है।

इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध हो जाती है। एक थक्का एक धमनी में बन सकता है जो पहले से ही संकुचित है। इसके अलावा, एक थक्का शरीर में कहीं भी पोत की दीवार से अलग हो सकता है और रक्त प्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंच सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक हृदय में बनने वाले रक्त के थक्कों के कारण भी हो सकता है। ये थक्के रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क की छोटी धमनियों में दर्ज हो सकते हैं।

कुछ दवाएं और चिकित्सा स्थितियां रक्त के थक्के को बढ़ा सकती हैं और खून का थक्का बना सकती हैं और इस्कीमिक स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से में रक्त वाहिका कमजोर हो जाती है और फट जाती है, जिससे मस्तिष्क में रक्त का रिसाव होता है और रक्त मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। कुछ लोगों के मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में दोष होते हैं जिससे रक्तस्रावी स्ट्रोक की संभावना अधिक होती है।

निदान

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान परीक्षा डेटा, लक्षण, न्यूरोलॉजिकल संकेत, मस्तिष्क न्यूरोइमेजिंग के परिणाम (एमआरआई, सीटी या एमएससीटी), सेरेब्रल जहाजों की एंजियोग्राफी के संयोजन के आधार पर किया जाता है।

डॉक्टर कुछ न्यूरोलॉजिकल, मोटर और संवेदी घाटे की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, जैसे दृष्टि या दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ प्रतिबिंब, असामान्य नेत्र गति, मांसपेशियों की कमजोरी, सनसनी में कमी और अन्य परिवर्तन। इसके अलावा, कुछ परीक्षण बौद्धिक-संवेदी विकारों की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं।

दैहिक रोगों के निदान के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ निर्धारित हैं।

इलाज

यदि उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस या अन्य रोग जैसे रोग हैं, तो सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी की भरपाई करना आवश्यक है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है - संवहनी तैयारी(ट्रेंटल, कैविंटन, सिरमियन, आदि) नॉट्रोपिक्स, मेटाबोलिक ड्रग्स, एंटीऑक्सिडेंट। रक्त के थक्कों को रोकने के लिए एस्पिरिन, डिपिरिडामोल जैसे एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। उच्च स्तररक्त में कोलेस्ट्रॉल, स्टैटिन का उपयोग किया जा सकता है।

कभी-कभी रक्त प्रवाह के उल्लंघन को खत्म करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्साजैसे कैरोटिड एंडटेरेक्टॉमी। कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग जैसे उपचारों का भी उपयोग किया जाता है।

निवारण

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के विकास को निम्नलिखित करके कुछ हद तक रोका जा सकता है निम्नलिखित सिफारिशें: धूम्रपान छोड़ें, नियमित व्यायाम करें, पौष्टिक भोजनसाथ कम सामग्रीवसा रखरखाव सामान्य वज़न, रक्तचाप नियंत्रण, उच्च रक्तचाप नियंत्रण, परिहार चिर तनावऔर रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना।

सामान्य जानकारी

बायां गोलार्द्ध कामकाज को नियंत्रित करता है दाहिना आधाशरीर, सभी प्रकार की संवेदनशीलता, मोटर गतिविधि, दृष्टि, श्रवण के लिए जिम्मेदार है। लगभग 95% मानवता दाएं हाथ की है, यानी मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध में उनका प्रभुत्व है।

यह आवेदन और धारणा के लिए जिम्मेदार केंद्र रखता है अलग - अलग प्रकारभाषण, गणितीय संचालन, तार्किक, अमूर्त, विश्लेषणात्मक सोच, गतिशील रूढ़ियों का निर्माण, समय की धारणा।

लक्षण

दिखाई देने वाले लक्षण घाव के स्थान और आकार पर निर्भर करते हैं। वे सेरेब्रल, वनस्पति और फोकल में विभाजित हैं। सेरेब्रल इस्किमिया के साथ, रक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में मस्तिष्क संबंधी विकार कम स्पष्ट होते हैं, कुछ मामलों में वे अनुपस्थित हो सकते हैं। सबसे आम:

• गंभीर सिरदर्द की अचानक शुरुआत;
• चक्कर आना;
• व्यापक घावों के साथ चेतना का नुकसान - अलग-अलग गंभीरता का कोमा;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• आक्षेप।

अभिव्यक्ति के साथ स्ट्रोक का कोई भी रूप है फोकल लक्षण, और उनका संयोजन और गंभीरता निर्धारित की जाती है कार्यात्मक विशेषताएंप्रभावित क्षेत्र। बाएं तरफा स्ट्रोक की विशेषता है:

• पक्षाघात दाईं ओरअलग-अलग गंभीरता के निकाय;
• शरीर के दाहिनी ओर संवेदी गड़बड़ी;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, गंध, संबंधित उत्तेजनाओं को देखने की क्षमता का पूर्ण नुकसान तक। गंभीर घावों में, विकार दोनों पक्षों को शामिल कर सकता है;
• आंदोलनों के संतुलन और समन्वय की भावना का उल्लंघन;
• भाषण विकार।

हमले का संदेह और प्राथमिक चिकित्सा

स्ट्रोक एक आपात स्थिति है, घाव में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कुछ ही मिनटों में विकसित हो जाते हैं। जितनी जल्दी रोगी को प्रदान किया जाता है स्वास्थ्य देखभालएक सफल परिणाम की संभावना जितनी अधिक होगी।

यदि आपका ध्यान एक अजीब चाल, अस्वाभाविक रूप से असममित चेहरे वाले व्यक्ति की ओर आकर्षित होता है, तो आपको चाहिए:

• उससे बात करें। बायीं ओर के स्ट्रोक के साथ, भाषण धीमा हो जाता है, व्यक्ति अपना नाम, स्थान, समय बताने में असमर्थ होता है, प्रश्न को समझ नहीं पाता है, या एक शब्द भी नहीं बोल पाता है।
• मुस्कुराने के लिए कहें या अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहें। चेहरे की विषमता बढ़ जाएगी, बाएं गोलार्ध के घावों के साथ, चेहरे के दाहिने आधे हिस्से की नकल की मांसपेशियों की गति बहुत कठिन होती है।
• हाथ उठाने को कहें। दाहिने हाथ की खराब गतिशीलता से स्ट्रोक का संकेत मिलता है।

संदिग्ध स्ट्रोक के बारे में एम्बुलेंस के लिए आपातकालीन कॉल के लिए लक्षणों में से एक की भी पहचान एक पर्याप्त कारण है। डॉक्टरों के आने से पहले, आपको चाहिए:

• संभावित आक्षेप के मामले में व्यक्ति की रक्षा के लिए उसके सिर के नीचे कुछ नरम रखकर पीड़ित को उसकी तरफ लेटा दें;
• वायु प्रवाह प्रदान करें;
• यदि संभव हो तो खोलना, ढीला करना - कपड़ों के सभी हिस्सों को हटा दें जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है;
• यदि संभव हो, तो दबाव को मापें, एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा केवल तभी दी जा सकती है जब पीड़ित सचेत हो और उसके पास पहले से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा हो;
• बरामदगी के विकास के साथ - रोगी का मुंह खोलें;
• यदि श्वास या हृदय रुक जाता है, तो पुनर्जीवन शुरू करें।

हम आपके ध्यान में स्ट्रोक क्या है और हमले के दौरान प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें, इस बारे में एक वीडियो लेकर आए हैं:

चिकित्सा

इस्केमिक स्ट्रोक का उपचार सीधे मौके पर ही शुरू हो जाता है। आपातकालीन उपाय रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं और मुख्य रूप से एक विशेष विभाग में परिवहन के लिए स्थिति को स्थिर करने के उद्देश्य से होते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद, रोगी की सामान्य शारीरिक स्थिति, घाव के स्थान और आकार को निर्धारित करने के लिए अध्ययन किया जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक के लिए बुनियादी उपचार का उद्देश्य प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करना, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना और बहाल करना और संभावित जटिलताओं को रोकना है।

हमले की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर, रोगी को थक्का भंग करने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक दवा दी जाती है। इस अवधि के बाद, घनास्त्रता को केवल समाप्त किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं में सुधार करती हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने और सामान्य करने के लिए न्यूरोट्रॉफ़िक्स निर्धारित हैं।

थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की रोकथाम के भाग के रूप में, एंटीप्लेटलेट एजेंट, थक्कारोधी और रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उसी समय, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है और लक्षणात्मक इलाज़महत्वपूर्ण अंगों से संभावित जटिलताओं।

सबसे खतरनाक प्रारंभिक परिणामस्ट्रोक सेरेब्रल एडिमा, कोमा और आवर्तक स्ट्रोक हैं, जो तीव्र अवधि में रोगियों में मृत्यु का सबसे आम कारण हैं।

अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल घावों की गंभीरता बहुत भिन्न होती है, मामूली भाषण और मोटर हानि से लेकर स्थानांतरित करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान, न्यूनतम आत्म-देखभाल करने की क्षमता। एक स्ट्रोक के बाद, मानसिक विकार, स्मृति विकार और भाषण विकार देखे जाते हैं।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

स्ट्रोक का पूर्वानुमान आम तौर पर खराब होता है। संभावित परिणामरोगी की पूरी जांच के बाद भी प्रत्येक विशिष्ट मामले की भविष्यवाणी करना बेहद मुश्किल है। बुजुर्गों के साथ-साथ कुछ पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में रोग का निदान बिगड़ जाता है।

आँकड़ों के अनुसार प्रारंभिक जटिलताओंस्ट्रोक के बाद एक महीने के भीतर लगभग 25% रोगियों में इस्कीमिक स्ट्रोक मौत का कारण होता है।

लगभग 60% ने तंत्रिका संबंधी विकारों को अक्षम कर दिया है।

एक वर्ष के भीतर उत्तरजीविता 70% तक पहुँच जाती है, पाँच वर्षों के भीतर - लगभग 50%, जीवित रोगियों में से लगभग 25% द्वारा दस साल की सीमा को पार कर लिया जाता है। पहले एपिसोड के पांच साल के भीतर आवर्ती स्ट्रोक लगभग 30% रोगियों में होता है।

फिर से हड़ताल के जोखिम का आकलन करने के लिए विशेष रूप से विकसित तरीके हैं।

वसूली की अवधि

स्ट्रोक के बाद रिकवरी की अवधि तीन साल तक रहती है। मरीजों को स्थिति और पृष्ठभूमि की बीमारियों, मालिश पाठ्यक्रमों, चिकित्सीय अभ्यासों की उपस्थिति के आधार पर आहार निर्धारित किया जाता है। दिखाया स्पा उपचार. मरीजों को अक्सर जीवन भर के लिए रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यहां बीमारी के बाद ठीक होने के बारे में बहुत उपयोगी जानकारी दी गई है:

इस्केमिक प्रकार की तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में अचानक परिवर्तन को रक्तस्रावी (रक्तस्राव) और इस्कीमिक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। के लिए यह विभाग महत्वपूर्ण है सही पसंदचिकित्सा पद्धति।

संक्षिप्त रूप में, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में पैथोलॉजी का शास्त्रीय नाम "इस्केमिक प्रकार द्वारा सीवीए" जैसा दिखता है। यदि रक्तस्राव की पुष्टि हो जाती है, तो - रक्तस्रावी के अनुसार।

ICD-10 में, उल्लंघन के प्रकार के आधार पर, स्ट्रोक कोड भिन्न हो सकते हैं:

• G45 - क्षणिक सेरेब्रल हमलों का स्थापित पदनाम;
• I63 - मस्तिष्क रोधगलन के सांख्यिकीय पंजीकरण के लिए अनुशंसित;
• I64 - प्रमस्तिष्क रोधगलन और रक्तस्राव के बीच अनिर्दिष्ट अंतर के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक प्रकार, जब एक मरीज अत्यधिक प्रवेश करता है गंभीर स्थिति, असफल इलाज और जल्दी मौत।

इस्केमिक स्ट्रोक रक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में 4 गुना अधिक बार होते हैं और सामान्य मानव रोगों से अधिक जुड़े होते हैं। राज्य स्तर पर कार्यक्रमों में रोकथाम और उपचार की समस्या पर विचार किया जाता है, क्योंकि जिन रोगियों को कोई बीमारी हुई है, उनमें से 1/3 पहले महीने में मर जाते हैं और 60% स्थायी रूप से अक्षम रहते हैं जिन्हें सामाजिक सहायता की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी क्यों होती है?

इस्केमिक प्रकार का तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना अधिक बार एक माध्यमिक विकृति है, जो मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• व्यापक एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग (55% तक मामलों में गंभीर एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन या महाधमनी चाप, प्रगंडशीर्षी ट्रंक या इंट्राक्रानियल धमनियों में स्थित सजीले टुकड़े से थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के कारण विकसित होता है);
• हस्तांतरित रोधगलन;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• दिल ताल गड़बड़ी;
• दिल के वाल्वुलर तंत्र में परिवर्तन;
• वास्कुलिटिस और एंजियोपैथी;
• संवहनी धमनीविस्फार और विकासात्मक विसंगतियाँ;
• रक्त रोग;
• मधुमेह।

90% तक रोगियों के हृदय में परिवर्तन होते हैं और मुख्य धमनियांगरदन। इन कारणों के संयोजन से इस्किमिया का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

क्षणिक हमलों के सबसे सामान्य कारण हैं:

• मस्तिष्क की धमनी चड्डी की ऐंठन या कैरोटिड, कशेरुका धमनियों का अल्पकालिक संपीड़न;
• छोटी शाखाओं का एम्बोलिज़ेशन।

निम्नलिखित जोखिम कारक रोग को भड़का सकते हैं:

• बुजुर्ग और बुढ़ापा उम्र;
• अधिक वज़न;
• रक्त वाहिकाओं (धूम्रपान) पर निकोटीन का प्रभाव;
• अनुभवी तनाव।

प्रभावित करने वाले कारकों का आधार वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन है जिसके माध्यम से रक्त मस्तिष्क कोशिकाओं में प्रवाहित होता है। हालाँकि, परिणाम ऐसा उल्लंघनपोषण इसके अनुसार भिन्न हो सकता है:

• लचीलापन
• स्थानीयकरण,
• व्यापकता,
• पोत के स्टेनोसिस की गंभीरता,
• गुरुत्वाकर्षण।

कारकों का संयोजन रोग के रूप और नैदानिक ​​लक्षणों को निर्धारित करता है।

तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया के विभिन्न रूपों का रोगजनन

ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक को पहले ट्रांसिएंट सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना कहा जाता था। में हाइलाइट किया गया अलग रूप, चूंकि यह प्रतिवर्ती विकारों की विशेषता है, रोधगलन के फोकस के बनने का समय नहीं है। आमतौर पर निदान एक दिन के बाद पूर्वव्यापी (मुख्य लक्षणों के गायब होने के बाद) किया जाता है। इससे पहले, रोगी को स्ट्रोक के रूप में इलाज किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रल संकट के विकास में मुख्य भूमिका शिरापरक और के बढ़े हुए स्तर की है इंट्राक्रेनियल दबावरक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान के साथ, द्रव और प्रोटीन के अंतरकोशिकीय स्थान में बाहर निकलें।

इस्केमिक स्ट्रोक के विकास में खिला धमनी आवश्यक रूप से शामिल है। रक्त प्रवाह की समाप्ति से फोकस में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जो प्रभावित पोत के बेसिन की सीमाओं के अनुसार बनती है।

स्थानीय इस्किमिया मस्तिष्क के ऊतकों के एक हिस्से के परिगलन का कारण बनता है।

इस्केमिक परिवर्तनों के रोगजनन के आधार पर, इस्केमिक स्ट्रोक के प्रकार होते हैं:

• एथेरोथ्रोम्बोटिक - विकसित होता है जब एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका की अखंडता का उल्लंघन होता है, जो मस्तिष्क की आंतरिक या बाहरी आपूर्ति धमनियों के पूर्ण ओवरलैप या उनके तेज संकुचन का कारण बनता है;
• कार्डियोएम्बोलिक - घनास्त्रता का स्रोत एंडोकार्डियम या हृदय के वाल्वों पर पैथोलॉजिकल ग्रोथ है, थ्रोम्बस के टुकड़े, वे मस्तिष्क को एक सामान्य रक्त प्रवाह के साथ वितरित किए जाते हैं (विशेषकर जब फोरामेन ओवले बंद नहीं होते हैं) एट्रियल फाइब्रिलेशन, टैचीएरिथिमिया के हमलों के बाद, रोधगलन के बाद की अवधि में रोगियों में आलिंद फिब्रिलेशन;
• लक्सर - अक्सर छोटे इंट्राकेरेब्रल वाहिकाओं को नुकसान के साथ होता है धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, एक छोटे फोकस (15 मिमी तक) और अपेक्षाकृत छोटे न्यूरोलॉजिकल विकारों की विशेषता है;
• हेमोडायनामिक - रक्त परिसंचरण दर में सामान्य कमी और पुरानी हृदय रोग, कार्डियोजेनिक सदमे की पृष्ठभूमि के खिलाफ दबाव में गिरावट के साथ सेरेब्रल इस्किमिया।

यह अज्ञात एटियलजि के स्ट्रोक के विकास के प्रकार की व्याख्या करने योग्य है। ऐसा अक्सर तब होता है जब दो या अधिक कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, कैरोटिड स्टेनोसिस और फाइब्रिलेशन के बाद के रोगी में तीव्र रोधगलन. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बुजुर्ग रोगियों में पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण कथित उल्लंघन के पक्ष में कैरोटिड धमनियों का स्टेनोसिस है, पोत के आधे लुमेन तक।

मस्तिष्क रोधगलन के चरण

चरणों पैथोलॉजिकल परिवर्तनसशर्त रूप से बाहर खड़े रहें, वे जरूरी नहीं कि हर मामले में मौजूद हों:

• स्टेज I - हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) फोकस (केशिकाओं और शिराओं) में छोटे जहाजों के एंडोथेलियम की पारगम्यता को बाधित करता है। यह रक्त प्लाज्मा में द्रव और प्रोटीन के मस्तिष्क के ऊतकों में संक्रमण की ओर जाता है, एडिमा का विकास होता है।
• स्टेज II - केशिकाओं के स्तर पर, दबाव कम होता रहता है, जो कोशिका झिल्ली, उस पर स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स और इलेक्ट्रोलाइट चैनलों के कार्यों को बाधित करता है। यह महत्वपूर्ण है कि सभी परिवर्तन अभी भी उत्क्रमणीय हों।
• स्टेज III - सेल चयापचय परेशान है, लैक्टिक एसिड जमा होता है, ऑक्सीजन अणुओं (एनारोबिक) की भागीदारी के बिना ऊर्जा संश्लेषण में संक्रमण होता है। इस प्रकार का समर्थन नहीं करता आवश्यक स्तरन्यूरॉन्स और एस्ट्रोसाइट्स का कोशिका जीवन। इसलिए, वे सूज जाते हैं, जिससे संरचनात्मक क्षति होती है। नैदानिक ​​रूप से फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेतों की अभिव्यक्ति में व्यक्त किया गया।

पैथोलॉजी की प्रतिवर्तीता क्या है?

समय पर निदान के लिए, लक्षणों की प्रतिवर्तीता की अवधि स्थापित करना महत्वपूर्ण है। रूपात्मक रूप से, इसका अर्थ है न्यूरॉन्स के संरक्षित कार्य। मस्तिष्क कोशिकाएं कार्यात्मक पक्षाघात (पैराबायोसिस) के चरण में हैं, लेकिन उनकी अखंडता और उपयोगिता बरकरार रहती है।

अपरिवर्तनीय चरण में, परिगलन के एक क्षेत्र की पहचान की जा सकती है जिसमें कोशिकाएं मर चुकी हैं और उन्हें पुनर्स्थापित नहीं किया जा सकता है। इसके चारों ओर इस्किमिया का क्षेत्र है। उपचार समर्थन पर केंद्रित है अच्छा पोषकइस क्षेत्र में न्यूरॉन्स और कार्य की कम से कम आंशिक बहाली।

आधुनिक शोध ने मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच व्यापक संबंध दिखाया है। एक व्यक्ति अपने जीवन में सभी भंडार और अवसरों का उपयोग नहीं करता है। कुछ कोशिकाएं मृतकों को बदलने और उनके कार्यों को प्रदान करने में सक्षम होती हैं। यह प्रक्रिया चल रही हैधीरे-धीरे, इसलिए डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस्कीमिक स्ट्रोक के बाद रोगी के पुनर्वास को कम से कम तीन साल तक जारी रखा जाना चाहिए।

मस्तिष्क के क्षणिक संचार विकारों के लक्षण

सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक विकारों के समूह में, चिकित्सकों में शामिल हैं:

• क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए);
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट।

क्षणिक हमलों की विशेषताएं:

• अवधि के अनुसार वे कई मिनटों से लेकर एक दिन तक की अवधि में फिट होते हैं;
• टीआईए के बाद हर दसवें रोगी को एक महीने के भीतर इस्कीमिक स्ट्रोक होता है;
• न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में गंभीर विकारों का स्थूल चरित्र नहीं होता है;
• ओकुलोमोटर विकारों के साथ बल्बर पक्षाघात (मस्तिष्क के तने में फोकस) की संभावित हल्की अभिव्यक्तियाँ;
• एक आंख में धुंधली दृष्टि, विपरीत पक्ष के अंगों में पैरेसिस (संवेदन और कमजोरी का नुकसान) के साथ संयुक्त (अक्सर आंतरिक कैरोटिड धमनी के अधूरे संकुचन के साथ)।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट की विशेषताएं:

• मुख्य अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क संबंधी लक्षण हैं;
• फोकल संकेत दुर्लभ और हल्के होते हैं।

रोगी इसके बारे में शिकायत करता है:

• तेज सिरदर्द, अक्सर सिर के पिछले हिस्से, कनपटी या ताज में;
• स्तब्धता की स्थिति, सिर में शोर, चक्कर आना;
• मतली उल्टी।

आसपास के लोग कहते हैं:

• अस्थायी भ्रम;
• उत्साहित राज्य;
• कभी-कभी - चेतना के नुकसान, आक्षेप के साथ एक अल्पकालिक हमला।

सेरेब्रल स्ट्रोक के लक्षण

इस्केमिक स्ट्रोक का अर्थ है मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की घटना। क्लिनिक में, न्यूरोलॉजिस्ट रोग की अवधि को अलग करते हैं:

• सबसे तीव्र - अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 2-5 दिनों तक रहता है;
• तीव्र - 21 दिनों तक रहता है;
• जल्दी ठीक होना - तीव्र लक्षणों के उन्मूलन के छह महीने बाद तक;
• देर से ठीक होने में - छह महीने से दो साल तक का समय लगता है;
• परिणाम और अवशिष्ट प्रभाव- दो साल से अधिक।

कुछ डॉक्टर स्ट्रोक या फोकल के छोटे रूपों में अंतर करना जारी रखते हैं। वे अचानक विकसित होते हैं, लक्षण सेरेब्रल संकट से भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन तीन सप्ताह तक रहते हैं, फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। निदान भी पूर्वव्यापी है। परीक्षा में कोई जैविक असामान्यताएं नहीं पाई गईं।

सेरेब्रल इस्किमिया, सामान्य लक्षणों (सिरदर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना) के अलावा, स्थानीय रूप से प्रकट होता है। उनकी प्रकृति धमनी पर निर्भर करती है, जो रक्त की आपूर्ति से "बंद" होती है, संपार्श्विक की स्थिति, रोगी में मस्तिष्क के प्रमुख गोलार्ध।

सेरेब्रल और एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों की रुकावट के आंचलिक संकेतों पर विचार करें।

आंतरिक कैरोटिड धमनी को नुकसान के साथ:

• पोत की रुकावट के पक्ष में बिगड़ा हुआ दृष्टि;
• अंगों पर त्वचा की संवेदनशीलता, शरीर के विपरीत पक्ष का चेहरा बदल जाता है;
• उसी क्षेत्र में पक्षाघात या मांसपेशियों का पक्षाघात होता है;
• भाषण के कार्य का गायब होना संभव है;
• किसी की बीमारी के बारे में जागरूक होने में असमर्थता (यदि ध्यान प्रांतस्था के पार्श्विका और पश्चकपाल लोब में है);
• अपने शरीर के कुछ हिस्सों में अभिविन्यास का नुकसान;
• दृश्य क्षेत्रों का नुकसान।

कसना कशेरुका धमनीगर्दन के स्तर पर कारण बनता है:

• बहरापन;
• न्यस्टागमस पुतलियाँ (पक्ष की ओर विचलित होने पर मरोड़);
• दोहरी दृष्टि।

यदि बेसिलर धमनी के संगम पर संकुचन होता है, तो नैदानिक ​​​​लक्षण अधिक गंभीर होते हैं, क्योंकि अनुमस्तिष्क घाव प्रबल होता है:

• स्थानांतरित करने में असमर्थता;
• परेशान इशारों;
• स्कैन किया हुआ भाषण;
• ट्रंक और अंगों के संयुक्त आंदोलनों का उल्लंघन।

यदि बेसिलर धमनी में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है, तो दृश्य और स्टेम विकार (बिगड़ा हुआ श्वास और रक्तचाप) की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी को नुकसान के साथ:

• शरीर के विपरीत पक्ष के रक्तगुल्म (संवेदन और गति का एकतरफा नुकसान) पैर में अधिक बार;
• आंदोलनों की सुस्ती;
• फ्लेक्सर मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
• भाषण की हानि;
• खड़े होने और चलने में असमर्थता।

मध्य सेरेब्रल धमनी में पेटेंसी का उल्लंघन:

• मुख्य ट्रंक के पूर्ण रुकावट के साथ, एक गहरा कोमा होता है;
• शरीर के आधे हिस्से में संवेदनशीलता और आंदोलनों की कमी;
• विषय पर टकटकी लगाने में असमर्थता;
• दृश्य क्षेत्रों का नुकसान;
• भाषण की हानि;
• बाईं ओर दाईं ओर अंतर करने में असमर्थता।

पश्च सेरेब्रल धमनी के धैर्य का उल्लंघन का कारण बनता है:

• एक या दोनों आँखों में अंधापन;
• दोहरी दृष्टि;
• टकटकी पैरेसिस;
• ऐंठन;
• बड़ा कंपन;
• खराब निगलने;
• पक्षाघात एक या दोनों तरफ;
• श्वास और दबाव का उल्लंघन;
• मस्तिष्क कोमा।

जब ऑप्टिक जीनिक्यूलेट धमनी की रुकावट दिखाई देती है:

• शरीर, चेहरे के विपरीत दिशा में सनसनी का नुकसान;
• त्वचा को छूने पर तेज दर्द;
• उत्तेजना को स्थानीय बनाने में असमर्थता;
• प्रकाश की विकृत धारणा, दस्तक देना;
• थैलेमिक हैंड सिंड्रोम - कंधे और प्रकोष्ठ मुड़े हुए होते हैं, उंगलियां टर्मिनल फालैंग्स में असंतुलित होती हैं और आधार पर झुकती हैं।

दृश्य ट्यूबरकल, थैलेमस के क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण इसके कारण होता है:

• व्यापक आंदोलनों;
• बड़ा कंपन;
• समन्वय की हानि;
• शरीर के आधे हिस्से में बिगड़ा संवेदनशीलता;
• पसीना आना;
• शुरुआती बेडसोर्स।

सीवीए पर किन मामलों में संदेह किया जा सकता है?

उपरोक्त नैदानिक ​​रूपों और अभिव्यक्तियों के लिए सावधानीपूर्वक परीक्षा की आवश्यकता होती है, कभी-कभी एक के द्वारा नहीं, बल्कि विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के एक समूह द्वारा।

यदि रोगी में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं तो सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन बहुत संभव है:

• सनसनी का अचानक नुकसान, अंगों में कमजोरी, चेहरे पर, विशेष रूप से एक तरफा;
• दृष्टि की तीव्र हानि, अंधापन की घटना (एक आंख या दोनों में);
• उच्चारण, शब्दों और वाक्यांशों को समझने, वाक्य बनाने में कठिनाई;
• चक्कर आना, संतुलन की हानि, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• उलझन;
• अंगों में गति की कमी;
• तीव्र सिरदर्द।

एक अतिरिक्त परीक्षा आपको पैथोलॉजी, संवहनी घाव के स्तर और स्थानीयकरण का सटीक कारण स्थापित करने की अनुमति देती है।

निदान का उद्देश्य

उपचार विधि चुनने के लिए निदान महत्वपूर्ण है। इसके लिए आपको चाहिए:

• स्ट्रोक और उसके रूप के निदान की पुष्टि करें;
• मस्तिष्क के ऊतकों, फोकस क्षेत्र, प्रभावित पोत में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करें;
• इस्केमिक और के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करें रक्तस्रावी रूपआघात
• रोगजनन के आधार पर, "चिकित्सीय खिड़की" में आने के लिए पहले 3-6 में विशिष्ट चिकित्सा शुरू करने के लिए इस्किमिया के प्रकार की स्थापना करें;
• चिकित्सा थ्रोम्बोलिसिस के लिए संकेतों और मतभेदों का मूल्यांकन करें।

आपातकालीन आधार पर निदान विधियों का उपयोग करना व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है। लेकिन सभी अस्पतालों में चौबीसों घंटे काम करने के लिए पर्याप्त चिकित्सा उपकरण नहीं हैं। इकोएन्सेफेलोस्कोपी और अनुसंधान का उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव 20% तक त्रुटियां दें और थ्रोम्बोलिसिस के मुद्दे को हल करने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। निदान में सबसे विश्वसनीय तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की अनुमति देता है:

• मस्तिष्क में वॉल्यूम प्रक्रियाओं (ट्यूमर, एन्यूरिज्म) से स्ट्रोक को अलग करें;
• पैथोलॉजिकल फोकस के आकार और स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करें;
• एडिमा की डिग्री निर्धारित करें, मस्तिष्क के निलय की संरचना का उल्लंघन;
• स्टेनोसिस के एक्स्ट्राक्रानियल स्थानीयकरण की पहचान करें;
• संवहनी रोगों का निदान करने के लिए जो स्टेनोसिस (धमनीशोथ, धमनीविस्फार, डिसप्लेसिया, शिरा घनास्त्रता) में योगदान करते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी अधिक सुलभ है, हड्डी संरचनाओं के अध्ययन में इसके फायदे हैं। और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मस्तिष्क के ऊतकों के पैरेन्काइमा, एडिमा के आकार में परिवर्तन का बेहतर निदान करती है।

इकोएन्सेफालोस्कोपी केवल बड़े पैमाने पर ट्यूमर या रक्तस्राव के साथ मिडलाइन संरचनाओं के विस्थापन के संकेत प्रकट कर सकता है।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ प्रोटीन में वृद्धि के साथ शायद ही कभी इस्किमिया को मामूली लिम्फोसाइटोसिस देता है। बहुधा कोई परिवर्तन नहीं। यदि रोगी को रक्तस्राव होता है, तो रक्त का मिश्रण दिखाई दे सकता है। और मैनिंजाइटिस के साथ - भड़काऊ तत्व।

वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - गर्दन की धमनियों की डॉप्लरोग्राफी की विधि इंगित करती है:

• प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास;
• एक्स्ट्राक्रानियल वाहिकाओं का स्टेनोसिस;
• संपार्श्विक कनेक्शन की पर्याप्तता;
• एम्बोलस की उपस्थिति और आंदोलन।

डुप्लेक्स सोनोग्राफी के साथ, एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका और धमनी की दीवारों की स्थिति निर्धारित की जा सकती है।

सेरेब्रल एंजियोग्राफी तब की जाती है जब आपातकालीन संकेतों के लिए तकनीकी संभावनाएं हों। आम तौर पर, विधि को धमनीविस्फार और सबराचनोइड हेमोरेज के फॉसी को निर्धारित करने में अधिक संवेदनशील माना जाता है। आपको टोमोग्राफी पर पाई गई विकृति के निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

हृदय रोग में कार्डियोएम्बोलिक इस्किमिया का पता लगाने के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

सर्वेक्षण एल्गोरिथ्म

संदिग्ध स्ट्रोक के लिए परीक्षा एल्गोरिथ्म निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

1. रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले 30-60 मिनट में एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, न्यूरोलॉजिकल स्थिति की परीक्षा, एनामनेसिस का स्पष्टीकरण;
2. रक्त का नमूना लेना और इसकी जमावट, ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स, मायोकार्डियल रोधगलन के लिए एंजाइम, हाइपोक्सिया स्तर की जांच;
3. एमआरआई और सीटी स्कैन की संभावना के अभाव में, मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड;
4. रक्तस्राव को बाहर करने के लिए काठ का पंचर।

इलाज

अधिकांश महत्त्वसेरेब्रल इस्किमिया के उपचार में प्रवेश के पहले घंटों में अत्यावश्यकता और तीव्रता से संबंधित है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 6 घंटे को "चिकित्सीय खिड़की" कहा जाता है। यह एक पोत में रक्त के थक्के को भंग करने और खराब कार्यों को बहाल करने के लिए थ्रोम्बोलिसिस तकनीक के सबसे प्रभावी अनुप्रयोग का समय है।

अस्पताल में स्ट्रोक के प्रकार और रूप के बावजूद, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• फेफड़ों का बढ़ा हुआ ऑक्सीकरण (ऑक्सीजन से भरना) और श्वसन क्रिया का सामान्यीकरण (यदि आवश्यक हो, अनुवाद और यांत्रिक वेंटिलेशन द्वारा);
• खराब रक्त परिसंचरण में सुधार (हृदय ताल, दबाव);
• इलेक्ट्रोलाइट संरचना, एसिड-बेस बैलेंस का सामान्यीकरण;
• मूत्रवर्धक, मैग्नेशिया की शुरूआत से सेरेब्रल एडिमा में कमी;
• उत्तेजना रोकना, बरामदगीविशेष न्यूरोलेप्टिक दवाएं।

रोगी को खिलाने के लिए, एक अर्ध-तरल तालिका निर्धारित की जाती है, यदि निगलना असंभव है, तो पैरेन्टेरल थेरेपी की गणना की जाती है। रोगी को निरंतर देखभाल, बेडसोर्स की रोकथाम, मालिश और निष्क्रिय जिम्नास्टिक प्रदान किया जाता है।

यह आपको इस रूप में नकारात्मक परिणामों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है:

• मांसपेशियों में संकुचन;
• कंजेस्टिव निमोनिया;
• डीआईसी;
• फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• पेट और आंतों को नुकसान।

थ्रोम्बोलिसिस है विशिष्ट चिकित्साइस्कीमिक प्रकार पर ONMK। विधि नेक्रोसिस क्षेत्र के आसपास न्यूरॉन्स की व्यवहार्यता को संरक्षित करने की अनुमति देती है, सभी कमजोर कोशिकाओं को जीवन में लौटाती है।

संकेतों के बारे में अधिक जानकारी, इस लेख में थ्रोम्बोलिसिस की विधि मिल सकती है।

एंटीकोआगुलंट्स की शुरूआत हेपरिन डेरिवेटिव (पहले 3-4 दिनों में) से शुरू होती है। दवाओं के इस समूह में contraindicated है:

• उच्च रक्तचाप;
• पेप्टिक छाला;
• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• खून बह रहा है;
• रक्त के थक्के की नियमित निगरानी के आयोजन की असंभवता।

10 दिनों के बाद, वे अप्रत्यक्ष थक्कारोधी पर स्विच करते हैं।

न्यूरॉन्स में चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं में ग्लाइसिन, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, मेक्सिडोल शामिल हैं। हालांकि वे साक्ष्य-आधारित दवा डेटाबेस में प्रभावी रूप से सूचीबद्ध नहीं हैं, नियुक्ति से स्थिति में सुधार होता है।

विशिष्ट अभिव्यक्तियों के आधार पर मरीजों को रोगसूचक उपचार की आवश्यकता हो सकती है: आक्षेपरोधी, शामक, दर्दनिवारक।

जीवाणुरोधी एजेंटों को गुर्दे और निमोनिया के संक्रमण को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

पूर्वानुमान

पूर्वसूचक डेटा केवल इस्केमिक रोधगलन के लिए उपलब्ध हैं, अन्य परिवर्तन पूर्वगामी हैं जो स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम का संकेत देते हैं।

एथेरोथ्रोम्बोटिक और कार्डियोम्बोलिक प्रकार के इस्किमिया में सबसे खतरनाक मृत्यु दर है: बीमारी के पहले महीने के दौरान 15 से 25% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। लैकुनर स्ट्रोक केवल 2% रोगियों में घातक रूप से समाप्त होता है। मृत्यु के सबसे सामान्य कारण:

• पहले 7 दिनों में - महत्वपूर्ण केंद्रों के संपीड़न के साथ सेरेब्रल एडिमा;
• सभी मौतों में से 40% तक पहले महीने में होती हैं;
• 2 सप्ताह के बाद - पल्मोनरी एम्बोलिज्म, कंजेस्टिव निमोनिया, कार्डियक पैथोलॉजी।

रोगी जीवित रहने का समय:

• 1 वर्ष - 70% तक;
• 5 साल - 50%;
• 10 साल - 25%।

इस अवधि के बाद, प्रति वर्ष 16% मर जाते हैं।

विकलांगता के लक्षणों की उपस्थिति है:

• एक महीने में - 70% रोगी;
• छह महीने बाद - 40%;
• दूसरे वर्ष तक - 30%।

सबसे अधिक, गति की सीमा को बढ़ाकर पहले तीन महीनों में ठीक होने की दर ध्यान देने योग्य है, जबकि पैरों के कार्य हाथों की तुलना में तेजी से वापस आते हैं। एक महीने के बाद बाहों में गतिहीनता बनी रहती है अशुभ संकेत. भाषण वर्षों बाद बहाल किया गया है।

रोगी के दृढ़ प्रयासों, प्रियजनों के समर्थन के साथ पुनर्वास प्रक्रिया सबसे प्रभावी है। जटिल कारक उन्नत आयु और हृदय रोग हैं। प्रतिवर्ती परिवर्तनों के चरण में डॉक्टर को देखने से गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

इंडैपामाइड का उपयोग करने के निर्देश, मुझे इसे किस दबाव में लेना चाहिए?

"इंडैपामाइड" एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के कारण होने वाले एडिमा के लिए किया जाता है। लेकिन आप इस दवा को डॉक्टर से परामर्श करने, पूर्ण परीक्षा और आवश्यक परीक्षण पास करने के बाद ही ले सकते हैं, क्योंकि इसमें कई contraindications हैं। स्व-दवा सख्त वर्जित है। विस्तृत विवरण"इंडैपामाइड" आप हमारे लेख में पढ़ सकते हैं।

इंडैपामाइड: किसके लिए निर्धारित दवा है

औषधीय उत्पाद की सामान्य विशेषताएं

"इंडैपामाइड" उत्तल सतहों के साथ सफेद, गोल गोलियां हैं, लेपित। कट पर 2 परतें साफ दिखाई दे रही हैं औषधीय पदार्थ. अंदरूनी परत पीला रंग. यह दवा थियाजाइड मूत्रवर्धक से संबंधित समूह से संबंधित है, जिसमें मध्यम हाइपोटेंशन और मूत्रवर्धक गुण होते हैं। दवा को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह कम कारण बनती है दुष्प्रभावऔर हैं कम मतभेद. तीव्र स्थितियों की तुलना में दीर्घकालिक उपचार के लिए अधिक उपयुक्त। कम से कम 8 सप्ताह तक इंडैपामाइड के दैनिक उपयोग के बाद अधिकतम प्रभाव देखा गया है।

शरीर पर कार्रवाई का तंत्र

प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम "इंडैपामाइड" के उपयोग से हल्के मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ एक स्पष्ट और लंबे समय तक हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। खुराक बढ़ाने से हाइपोटेंशन प्रभाव नहीं बढ़ेगा, लेकिन मूत्रवर्धक प्रभाव बढ़ जाएगा। "इंडैपामाइड" रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत को कमजोर करता है, जिससे दबाव कम हो जाता है। यह प्राथमिक मूत्र के पुन: अवशोषण को भी रोकता है, और मूत्राधिक्य बढ़ जाता है।

शरीर पर औषधीय कार्रवाई

"इंडैपामाइड" आयनों के आदान-प्रदान को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में कैटेकोलामाइंस का स्तर बढ़ जाता है। इससे धमनियों के मध्य खोल के मांसपेशी फाइबर के संकुचन के बल में कमी आती है। जैसे-जैसे संवहनी स्वर घटता है, रक्तचाप (बीपी) भी कम होता जाता है। व्यक्त के अलावा काल्पनिक क्रिया, वहाँ है और मूत्रवर्धक प्रभाव. दवा हेनले के पाश के समीपस्थ और बाहर के नलिकाओं पर कार्य करती है, जहां पानी, प्रोटीन, ग्लूकोज, सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन और बहुत कुछ का पुन: अवशोषण होता है, जो सोडियम, क्लोरीन और पानी के पुन: अवशोषण को रोकता है। इस प्रकार, प्राथमिक मूत्र से अधिक द्वितीयक मूत्र प्राप्त होता है।

उच्च रक्तचाप के लिए इंडैपामाइड दवा

नलिकाओं में परिवर्तन की मात्रा सीधे दवा की खुराक के समानुपाती होती है, यानी जितना अधिक आप लेते हैं, मूत्रवर्धक प्रभाव उतना ही अधिक होता है। दवा रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश नहीं करती है, जिसके कारण नहीं है केंद्रीय प्रभावऔर कम दुष्प्रभाव। "इंडैपामाइड" गुर्दे की कमी वाले रोगियों द्वारा लिया जा सकता है, क्योंकि यह गुर्दे की ग्लोमेरुली की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है और गुर्दे पर भार नहीं बढ़ाता है।

"इंडैपामाइड" क्यों नियुक्त करें

चूंकि दवा का मध्यम प्रभाव होता है, इसलिए इसे निरंतर उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है। अगर वहाँ होता आपातकाल, उदाहरण के लिए, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, अधिक प्रभावी साधनों का उपयोग करना बेहतर है। यह दवा उपचार के लिए आदर्श है उच्च रक्तचाप. रोगी स्वयं प्रभावशीलता को नियंत्रित करने में सक्षम होगा: यदि मूत्रवर्धक प्रभाव की आवश्यकता नहीं है, तो दैनिक खुराक को 1.25 मिलीग्राम तक कम करें। हाइपरवोल्मिया के रोगियों के लिए भी अच्छा है। गुर्दे की बीमारी अक्सर गुर्दे की धमनी उच्च रक्तचाप जैसी विकृति से जटिल होती है। और यहाँ "इंडैपामाइड" की नियुक्ति बहुत उपयुक्त होगी।

धमनी उच्च रक्तचाप का थेरेपी "इंडैपामाइड"

"इंडैपामाइड" के आवेदन की विधि उच्च रक्तचाप की जटिलता की डिग्री पर निर्भर करेगी। यदि एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होता है, तो आपको एक बड़ी खुराक लेने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में मूत्रवर्धक प्रभाव हृदय पर प्रीलोड से निपटने और परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करने में मदद करेगा। इसके अलावा, आपको इसे अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ मिलाने की जरूरत है। और अगर दबाव मामूली रूप से बढ़ जाता है, तो आप अपने आप को एक दवा और न्यूनतम दैनिक खुराक - 2.5 मिलीग्राम तक सीमित कर सकते हैं।

इंडैपामाइड कैसे लें

अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होने पर क्या प्रभाव की उम्मीद की जानी चाहिए

• जब एंटीरैडमिक दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो अतालता बढ़ जाती है, विशेष रूप से क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड और एमियोडेरोन के साथ।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और सिम्पेथोमिमेटिक्स इंडैपामाइड के काल्पनिक प्रभाव को खत्म करते हैं, जबकि बैक्लोफेन इसे बढ़ाता है।
• ले जाने वाले एजेंट, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मिनरलोकोर्टिकोइड्स हाइपोकैलिमिया विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। इसलिए पोटैशियम के स्तर को नियंत्रित करना जरूरी है।
• रेडियोपैक एजेंट युक्त एक बड़ी संख्या कीआयोडीन, निर्जलीकरण की संभावना को बढ़ाता है।
• "इंडैपामाइड" मांसपेशियों को आराम देने वाले के प्रभाव को बढ़ाता है।
• "साइक्लोस्पोरिन" रक्त में क्रिएटिनिन की सामग्री को बढ़ाता है।

मतभेद:

1. दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
2. विघटित मधुमेह मेलेटस;
3. मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन;
4. गाउट;
5. गर्भावस्था;
6. स्तनपान अवधि;
7. कम पोटेशियम;
8. यकृत रोग;
9. वयस्कता तक उपयोग करें।

इंडैपामाइड का उपयोग करने के निर्देश

गर्भावस्था के दौरान "इंडैपामाइड"

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, इंडैपामाइड लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। यह दवा गर्भ में भ्रूण के विकास और विकास को धीमा कर सकती है और कुपोषण का कारण बन सकती है। और चूंकि यह दूध के साथ उत्सर्जित होता है, स्तनपान के दौरान उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसे मामलों में जहां उपचार आवश्यक है, स्तनपान से बचना बेहतर है।

खराब असर:

1. प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ - पित्ती, डर्मटोज़, एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा।
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से - चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, पूरे शरीर में दर्द, पेरेस्टेसिया।
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव मतली, उल्टी, शुष्क मुंह, कब्ज से प्रकट होता है।
4. इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की- अतालता, ईसीजी पर क्यूटी तरंगों का लम्बा होना, ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन।
5. श्वसन तंत्र की ओर से - खांसी, राइनाइटिस, साइनसाइटिस।
6. विश्लेषण में परिवर्तन - घटी हुई राशिप्लेटलेट्स, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, बढ़ी हुई राशिकैल्शियम, पोटेशियम और सोडियम में कमी, यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि।

तंत्र के साथ काम करने और कार चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव

उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए इंडैपामाइड दवा

दवा रक्तचाप को कम करती है, जिसका अर्थ है कि हाइपोटेंशन की स्थिति संभव है। लंबे समय तक उपयोग के साथ मूत्रवर्धक कार्रवाई के कारण ईबीवी का उल्लंघन हो सकता है। दोनों स्थितियाँ मशीनों को चलाने और चलाने की क्षमता को क्षीण कर सकती हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक औषधीय उत्पाद का एनालॉग

यदि साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो दवा को बदला जा सकता है। थियाजाइड जैसी मूत्रवर्धक के दूसरे प्रतिनिधि का उपयोग करना सबसे अच्छा है। अपने दम पर दवाओं का चयन न करें, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

दवाओं की सूची:
"आरिफॉन",
"वाज़ोपैमाइड",
"इंडैपामाइड सीनियर",
"इप्रेस लॉन्ग"
"ज़िपोगामा",
"रवेल सीनियर",
सॉफ्टेंसिफ।

"इंडैपामाइड" एक हल्की दवा है दुगना एक्शन, जिसके कारण इसका उपयोग अक्सर विभिन्न विकृतियों में किया जाता है। ज्यादातर मरीज चले जाते हैं सकारात्मक समीक्षा. केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद आप अपने दम पर इलाज शुरू नहीं कर सकते। दवा लेने से पहले, contraindications को पढ़ना सुनिश्चित करें और यदि आपको कम से कम एक वस्तु मिलती है जो आपको हिलाती है, तो इस दवा को मना करना बेहतर है। यदि दीर्घकालिक उपयोग साइड इफेक्ट का कारण बनता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। एक विशेषज्ञ से परामर्श करें, और शायद वह एक समान दवा लिखेंगे।

पोस्ट नेविगेशन