यदि शरीर दिया जाता है बारंबार प्रभावकैंसरयुक्त ट्यूमर विभिन्न स्थानीयकरण, दिया गया राज्यकैंसर कैचेक्सिया कहा जाता है। में इस मामले में, घातक नियोप्लाज्म का स्थान कोई मायने नहीं रखता। हालाँकि, कैंसर कैशेक्सिया तेजी से विकसित होता है और यदि क्षेत्र में घातक ट्यूमर हैं तो यह अधिक स्पष्ट होता है। जठरांत्र पथ.
वर्तमान में, दवा यह पता नहीं लगा पाई है कि कैंसर कैशेक्सिया का कारण क्या है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि इसमें दो मुख्य कारक शामिल हैं। यह एक चयापचय अतिवाद है जो ट्यूमर ऊतक में होता है, विकास के लिए आवश्यक सब्सट्रेट्स की इसकी उच्च आवश्यकता होती है। चयापचय प्रक्रिया पर ट्यूमर का विषाक्त प्रभाव, गैर-ट्यूमर ऊतकों और अंगों के कार्य और उनकी संरचना भी महत्वपूर्ण हैं।
परिणामस्वरूप, कैंसर कैचेक्सिया के साथ, होमोस्टैसिस में विचलन होता है, जो जीवन के साथ असंगत होते हैं। ट्यूमर ग्लूकोज, अमीनो एसिड, लिपिड के लिए एक वास्तविक जाल है, उनका उपयोग ऊर्जा प्राप्त करने के लिए, प्रोटीन - न्यूक्लिक एसिड, एंजाइम के संश्लेषण को सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है। ऐसे ट्यूमर में उच्च प्रतिस्पर्धात्मकता होती है, जिसके कारण होता है विशेष रचनाकोशिकाएं. इसलिए, गैर-ट्यूमर ऊतक इन सबस्ट्रेट्स से वंचित रह जाते हैं। विभिन्न ऊतकों में कैंसर कैशेक्सिया के साथ, उदाहरण के लिए, कंकाल की मांसपेशियों में, यकृत और मायोकार्डियम में, भूरा शोष होता है, रोगी में थकावट विकसित होती है।
कैंसर कैशेक्सिया के लक्षण
कैंसर कैशेक्सिया शरीर में होने वाले बड़ी संख्या में परिवर्तनों को संदर्भित करता है, जो नियोप्लाज्म की वृद्धि और ट्यूमर के क्षय के कारण होते हैं। ऐसे में कैंसर रोगी के शरीर को प्राप्त होता है सामान्य विषाक्तता. को विशेषताएँशामिल करना चाहिए:
- कमज़ोरी
- दस्त
- दुर्बलता
- न्यूरोमस्कुलर कमजोरी
- रक्ताल्पता
- शोफ
- विक्षुब्ध अवस्था
यदि कोई घातक है उपकला ट्यूमर, कैंसर कैचेक्सिया का विकास अधिक होता है कम समय, और तेजी से आओ गंभीर डिग्री. इसके अलावा, स्तन, त्वचा, गर्भाशय के ट्यूमर की शुरुआत अक्सर बिना होती है स्पष्ट लक्षण. गैस्ट्रिक कैंसर का कोर्स हमेशा कैंसर कैशेक्सिया के साथ नहीं होता है।
मूल रूप से, कैशेक्सिया उन रोगियों के लिए विशिष्ट है जिनमें बीमारी के दौरान ट्यूमर का द्रव्यमान तेजी से विघटित हो जाता है। इसके अलावा, कैशेक्सिया की घटना के लिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ट्यूमर कितना बड़ा है। यह ज्ञात है कि शरीर में ऐसे तंत्र हैं जो एंटीट्यूमर सुरक्षा प्रदान करते हैं। वे घातक नियोप्लाज्म के विकास के दौरान हर चरण में कार्य कर सकते हैं। भले ही यह आ रहा है सक्रिय संघर्षकैशेक्सिया के साथ, गंभीर ऑन्कोलॉजिकल कारकों के साथ, शरीर की मृत्यु हो सकती है, विकसित होने के बाद से, ट्यूमर में ऐसे तंत्र भी होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं।
कैंसर कैशेक्सिया का उपचार
आंकड़ों के अनुसार, कैशेक्सिया तब स्थापित होता है जब किसी मरीज का वजन छह महीने में पांच प्रतिशत से अधिक कम हो जाता है। यदि दुर्दम्य कैशेक्सिया का चरण है तो उपचार अप्रभावी है, क्योंकि रोग पहले से ही मौजूद है देर से मंच. कीमोथेरेपी उपचार का जवाब दिए बिना कैंसर तेजी से बढ़ता है। इस मामले में, चयापचय अपचयी है, रोगी तीन महीने से अधिक नहीं रहता है। अगर हम बात करें कृत्रिम पोषण, तो ऐसी स्थिति में रोगी के लिए संभावित लाभ से अधिक जोखिम होता है। इस संबंध में, डॉक्टरों का काम जटिलताओं को कम करने के साथ-साथ पर भी केंद्रित है लक्षणात्मक इलाज़. इसलिए, यह माना जाता है कि कैंसर कैशेक्सिया का पता चलने के क्षण से ही इसकी रोकथाम आवश्यक है।
पोषण नियंत्रण एक आवश्यकता है, डॉक्टरों को बीमार शरीर के चयापचय की लगातार निगरानी करनी चाहिए। इसके अलावा, यह दृष्टिकोण न केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर वाले रोगियों पर लागू होता है जो पोषण को जटिल बनाते हैं। यह सभी कैंसर रोगियों के लिए समान रूप से सच है। ऐसे प्रोटोकॉल रखना महत्वपूर्ण है जो इंगित करें कि रोगी कैसे खाता है, उसे चिह्नित करें शारीरिक गतिविधि, शिकायतों की उपस्थिति। उदाहरण के लिए, चाहे मतली हो, या भूख की कमी हो। सामान्य तौर पर, कैंसर रोगियों के लिए उचित और विविध आहार अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि कैंसर आहार स्व-उपचार प्रदान नहीं करता है।
कैचेक्सिया शरीर की अत्यधिक थकावट की स्थिति है। पैथोलॉजी की विशेषता सामान्य कमजोरी, शरीर के वजन में तेज प्रगतिशील कमी और सभी में मंदी है शारीरिक प्रक्रियाएं. ये विकार अस्थेनिया, अवसाद और अन्य मानसिक परिवर्तनों के साथ होते हैं। कैशेक्सिया एक स्वतंत्र घाव और विभिन्न बीमारियों की जटिलता दोनों हो सकता है, और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
कैशेक्सिया के लक्षण
कैशेक्सिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:
- शरीर के वजन का 50% या उससे अधिक तक तेजी से वजन कम होना;
- मांसपेशियों में कमजोरी;
- निर्जलीकरण;
- सो अशांति;
- रक्तचाप में कमी;
- संक्रमण की प्रवृत्ति;
- असमर्थता की हानि.
थकावट के साथ, त्वचा लोच खो देती है, परतदार हो जाती है, और पीली पड़ जाती है या मिट्टी जैसा रंग ले लेती है। यह निर्जलीकरण, विटामिन की कमी और चमड़े के नीचे के ऊतकों के गायब होने के कारण होता है। नाखूनों और बालों में ट्रॉफिक परिवर्तन होता है, स्टामाटाइटिस विकसित होता है।
कैशेक्सिया को जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के विभिन्न प्रकार के विकारों की विशेषता है मूत्र तंत्र. महिलाओं में, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण एमेनोरिया प्रकट होता है। एविटामिनोसिस मुख्य रूप से हाइपोप्रोटीनीमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, आयरन और विटामिन बी12 की कमी में व्यक्त होता है।
सूचीबद्ध घावों के अलावा, शरीर की थकावट विभिन्न मानसिक विकारों के साथ होती है। अस्थेनिया के साथ, चिड़चिड़ापन, अशांति और एक उप-अवसादग्रस्तता की स्थिति प्रकट होती है, जो कि जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, सुस्ती, उदासीनता और कमी से बदल जाती है। भुजबल. कैशेक्सिया का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने के मामलों में, भ्रम एक एमेंटल सिंड्रोम के साथ-साथ अल्पविकसित या गंभीर प्रलाप के रूप में प्रकट हो सकता है। अक्सर, थकावट चिंता-नीरस अवस्था, उदासीन स्तब्धता, छद्म-पक्षाघात सिंड्रोम या मानसिक विकारों के अन्य रूपों के साथ होती है। भले ही थकावट का कारण समाप्त हो गया हो, फिर भी अस्थेनिया लंबे समय तक मौजूद रहता है।
कैशेक्सिया के कारण
कैशेक्सिया के विकास में योगदान देने वाले कारणों की समग्रता को पाँच समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- घाटा पोषक तत्त्वभुखमरी, अन्नप्रणाली, दांत या मौखिक गुहा के रोगों के कारण शरीर में;
- अपर्याप्त सक्शन उपयोगी तत्वपेट और आंतों के रोगों के साथ-साथ इन अंगों पर ऑपरेशन के कारण;
- गंभीर चोटों के बाद या पश्चात की अवधि में पुनर्वास के दौरान प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की बढ़ती आवश्यकता;
- गुर्दे की क्षति या बड़े पैमाने पर जले हुए ऊतकों की क्षति में विटामिन और खनिजों का तेजी से नुकसान;
- त्वरण चयापचय प्रक्रियाएंअसफलता के कारण अंत: स्रावी प्रणाली, दिल की विफलता, संक्रमण।
ह्रास प्राथमिक और द्वितीयक है। प्राथमिक, या पिट्यूटरी कैचेक्सिया के मुख्य कारण निम्नलिखित विकार हैं:
- दिमागी चोट;
- लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक तनाव;
- एनोरेक्सिया;
- पिट्यूटरी ग्रंथि का ट्यूमर या प्रणालीगत घाव;
- ऑटोइम्यून हाइपोफ़िसाइटिस;
- जीर्ण विशिष्ट संक्रमण;
- रक्तस्राव;
- एम्बोलिज्म.
द्वितीयक या रोगसूचक प्रकार की बर्बादी निम्नलिखित कारकों के कारण होती है:
- कुअवशोषण;
- हाइपोइन्सुलिनिज़्म;
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की कमी;
- ग्लूकागन का बढ़ा हुआ संश्लेषण;
- सोमैटोस्टैटिन का अत्यधिक उत्पादन;
- नियोप्लाज्म की वृद्धि.
पिट्यूटरी कैचेक्सिया
पिट्यूटरी कैशेक्सिया, या सिमंड्स सिंड्रोम, मस्तिष्क के आधार के घावों के कारण होने वाली एक विकृति है जो कार्यात्मक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता के विकास का कारण बनती है। अध्यक्ष नैदानिक प्रत्यक्षीकरणगंभीर थकावट अंगों और ऊतकों के वृद्धावस्था में शामिल होने के साथ संयोजन में प्रकट होती है। रोग के एटियलजि में, पिट्यूटरी ग्रंथि के संक्रमण के अलावा, तपेदिक, सिफलिस, रक्तस्राव या एम्बोलिज्म के बाद परिगलन, स्केलेरोसिस, ट्यूमर शामिल हैं।
पिट्यूटरी कैशेक्सिया आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है और कई वर्षों तक इसका निदान नहीं हो पाता है। लेकिन कुछ मामलों में, पिट्यूटरी ग्रंथि के घाव की प्रकृति के आधार पर, सभी लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, और उपचार के बिना कैशेक्सिया कोमा और मृत्यु की ओर ले जाता है।
आंकड़ों के मुताबिक यह बीमारी मुख्य रूप से 30-40 साल की महिलाओं में होती है। पहला संकेत उल्लंघन है मासिक धर्म, जब तक मासिक धर्म पूरी तरह से गायब न हो जाए। फिर थकावट विकसित होती है, माध्यमिक यौन विशेषताएं गायब हो जाती हैं, शोष होता है आंतरिक अंगसाथ ही मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं भी।
इस प्रकार के कैशेक्सिया के उपचार में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है:
- एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन;
- डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन;
- सेक्स हार्मोन;
- प्रेडनिसोलोन और अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
इसके अलावा, सलाइन, ग्लूकोज घोल, विटामिन दिए जाते हैं और उच्च कैलोरी पोषण और आराम प्रदान किया जाता है।
कैंसर कैशेक्सिया
कैंसर कैशेक्सिया एक घातक ट्यूमर के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की कमी है। पैथोलॉजी के विकास के लिए, नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण और मात्रा कोई मायने नहीं रखती है, हालांकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर के साथ, थकावट अधिक स्पष्ट होती है। ऐसा माना जाता है कि कैंसर कैशेक्सिया निम्नलिखित घटनाओं से जुड़ा है:
- असामान्य चयापचय, जो इसके विकास के लिए उपयोग किए जाने वाले सब्सट्रेट्स में ट्यूमर ऊतक की उच्च आवश्यकता का कारण बनता है;
- संरचनाओं और कार्यों पर ट्यूमर का विषाक्त प्रभाव स्वस्थ अंगऔर कपड़े.
नतीजतन, रोग होमोस्टैसिस और मृत्यु के अपरिवर्तनीय विचलन की ओर जाता है।
घातक ट्यूमर में कैशेक्सिया का उपचार रोगसूचक है। विशेष रूप से, डेल्टा-9-टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल का उपयोग कीमोथेरेपी के बाद सहित एक वमनरोधी के रूप में किया जाता है, क्योंकि मेडिकल कैनाबिनोइड्स भूख और वजन बढ़ाने को महत्वपूर्ण रूप से उत्तेजित करते हैं। का उपयोग करके मछली का तेलकुछ मामलों में, वे वजन कम करना भी बंद कर देते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर ऑन्कोलॉजी के इस क्षेत्र को अच्छी तरह से नहीं समझा जाता है।
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गंभीर विकृति का परिणाम शरीर के वजन में तेज और महत्वपूर्ण कमी हो सकता है। इस स्थिति को कैशेक्सिया कहा जाता है और इसके साथ स्वास्थ्य में स्पष्ट गिरावट आती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपचार के अभाव में सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान मृत्यु है। रोग का उपचार केवल उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए, क्योंकि सहवर्ती जटिलताओं के विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।
कैशेक्सिया क्या है
शरीर की अत्यधिक थकावट और शारीरिक प्रक्रियाओं के गंभीर उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली स्थिति को कैशेक्सिया कहा जाता है। यह शब्द क्लिनिकल या के दौरान पाए गए सामान्य मूल्यों से विचलन पर लागू होता है प्रयोगशाला अनुसंधान. रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण गाइड (ICD-10) में, कैशेक्सिया को प्रतीक R64 द्वारा कोडित किया गया है और इसे R50-R69 श्रेणी में शामिल किया गया है। सामान्य लक्षणऔर संकेत.
कैशेक्सिया की अभिव्यक्तियाँ अत्यधिक विशिष्ट हैं - उपस्थितिरोगी बहुत बदल जाता है, मानसिक स्थिति बिगड़ जाती है, जीवर्नबलघट जाती है. स्थिति का एटियलजि जुड़ा हुआ है एक विस्तृत श्रृंखलापैथोलॉजी, सहित ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स)। कुछ मामलों में, रोगी सचेत रूप से खाने से इनकार करके (धार्मिक मान्यताओं के कारण या अपने शरीर के प्रति रोगात्मक रूप से आलोचनात्मक रवैये के कारण) रोग को स्वयं भड़का सकता है।
कारण
रोग को भड़काने वाले कारक के आधार पर कैशेक्सिया की विशेषता होती है विभिन्न संकेत. यह विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं किया गया है कि रोग के रोगजनन पर प्रेरक विकृति का क्या प्रभाव पड़ता है, लेकिन कई विशिष्ट कारणों की पहचान की गई है जो थकावट का कारण बनते हैं। इसमे शामिल है:
- भारी रक्तस्राव से जटिल जन्म प्रक्रिया(एक नवजात बच्चे में, प्रसवोत्तर पिट्यूटरी रोधगलन बनता है, जिससे शीहान सिंड्रोम का विकास होता है);
- अन्नप्रणाली के व्यास (स्टेनोसिस) में कमी, जो भोजन को पेट में प्रवेश करने से रोकती है;
- भोजन के पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन (एंट्रोकोलाइटिस, सीलिएक रोग, बच्चों में कुपोषण जैसी बीमारियों में होता है);
- संक्रामक रोगों (ब्रुसेलोसिस, तपेदिक) या प्युलुलेंट प्रक्रियाओं (फोड़े, प्रगतिशील ऑस्टियोमाइलाइटिस) के लंबे कोर्स के परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर की विषाक्तता;
- भूख की पूर्ण कमी (एनोरेक्सिया) या जबरन भुखमरी का मनोवैज्ञानिक कारण सिंड्रोम;
- असफलता एंडोक्रिन ग्लैंड्स(अधिवृक्क, थायरॉयड) या हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली;
- दिल की विफलता का गंभीर रूप;
- साइकोस्टिमुलेंट्स का अनियंत्रित उपयोग;
- प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन (अमाइलॉइडोसिस);
- ऑन्कोपैथोलॉजी;
- एड्स;
- द्वितीयक रोगश्वसन अंग, पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित हो रहे हैं जीर्ण संक्रमण(ब्रोन्किइक्टेसिस);
- प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक फैला हुआ चरित्र(ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, पॉलीमायोसिटिस)।
लक्षण
कैशेक्सिया की अभिव्यक्तियाँ इसे भड़काने वाली बीमारी के प्रकार के आधार पर भिन्न होती हैं, लेकिन सामान्य और निरंतर संकेतशरीर के वजन में तेजी से कमी (मूल के 50% तक) होती है। रोग के इतिहास में मौजूद अन्य सामान्य लक्षण हैं:
- शक्तिहीनता ( सामान्य कमज़ोरी, नपुंसकता, चिड़चिड़ापन);
- उप-अवसादग्रस्तता की स्थिति (मनोदशा में गिरावट, उदासीनता, हतोत्साहित व्यवहार);
- कम धमनी दबाव;
- मांसपेशी हाइपोटोनिया (मांसपेशियों की टोन में कमी);
- प्रोटीन-मुक्त एडिमा (लसीका प्रवाह में गड़बड़ी के कारण, ऊतकों से तरल पदार्थ निकल जाता है और जमा हो जाता है सीरस गुहाएँ);
- मंदी केशिकागुच्छीय निस्पंदनगुर्दे में (गुर्दे की वाहिकाओं के माध्यम से द्रव का पारित होना);
- त्वचा का केराटिनाइजेशन और सूखना (त्वचा परतदार हो जाती है और अप्राकृतिक रंग प्राप्त कर लेती है, झुर्रियाँ दिखाई देती हैं);
- टूटना, दांतों का गिरना;
- बार-बार चक्कर आना;
- बुखार के बिना हाथ-पांव में ठंडक का अहसास (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण);
- उपस्थिति अल्सर गठनमुँह में (स्टामाटाइटिस);
- नाखूनों की बढ़ती नाजुकता, बालों का झड़ना;
- मज़बूत और लंबे समय तक कब्ज रहना;
- पुरुषों में शक्ति में कमी, एमेनोरिया (3 या अधिक महीनों तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति) - महिलाओं में;
- उल्लंघन आंतों का माइक्रोफ़्लोरा, पेरिस्टलसिस (डिस्बैक्टीरियोसिस) में गिरावट के रूप में प्रकट होता है।
ज्यादातर मामलों में, सभी या अधिकांश सूचीबद्ध लक्षण मौजूद होते हैं, कम बार नैदानिक तस्वीर असामान्य घटनाओं से पूरित होती है। कैशेक्सिया को भड़काने वाले रोग के गंभीर रूप या इसके तीव्र होने की अवधि के साथ मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हो सकती हैं:
- मनोभ्रंश (चेतना का अस्थायी बादल, असंगत भाषण और आंदोलनों में व्यक्त);
- प्रलाप के गंभीर या अल्पविकसित रूप ( मानसिक विकारमतिभ्रम और भ्रम के साथ);
- स्यूडोपैरालिसिस (अनुचित रूप से ऊंचा मूड, लापरवाही, हास्यास्पद कृत्य करना)।
डिग्री
चरित्र पैथोलॉजिकल परिवर्तनथकावट के दौरान शरीर में होने वाली घटना, रोग के 3 डिग्री में विभाजन को निर्धारित करती है। रोग प्रक्रिया की विशिष्टताओं को निर्धारित करने की समीचीनता उपचार के नियमों में अंतर के कारण है। कैशेक्सिया की डिग्री के लक्षण विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, जिनमें शामिल हैं:
| हाइपोटोलेमिक | kahektinovaya | anorexic |
|
| चारित्रिक परिवर्तनजीव में | प्रोटीन किनेसेस (फॉस्फोट्रांसफेरेज का एक उपवर्ग) का संश्लेषण - एंजाइम जो अधिकांश प्रोटीन को संशोधित करते हैं - बाधित होता है। | कैचेक्टिन (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) के उत्पादन को बढ़ाता है - एक विशिष्ट प्रोटीन साइटोटोक्सिक प्रभावट्यूमर कोशिकाओं पर. | जैविक रूप से सक्रिय हार्मोन के अधिवृक्क प्रांतस्था, थाइमस या अग्न्याशय के उत्पादन को कम करना। |
| परिवर्तन के परिणाम | पाचन तंत्र में प्रोटीन के टूटने, पचने और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। लिपिड स्तर को नियंत्रित करने वाले एंजाइम लिपोप्रोटीन लाइपेज की गतिविधि कम हो जाती है, जिससे गति धीमी हो जाती है चयापचय प्रक्रियाएंऔर वसा परिवहन का निषेध। | न्यूरोपेप्टाइड्स के संश्लेषण का उल्लंघन - उत्पादित प्रोटीन अणु तंत्रिका तंत्रऔर शारीरिक प्रक्रियाओं को विनियमित करना। | रक्त प्लाज्मा में नियोप्लाज्म का बनना या मौजूदा की संख्या में वृद्धि। पोषक तत्वों के अवशोषण (कुअवशोषण) की प्रक्रियाओं का उल्लंघन। |
| अभिव्यक्तियों | प्रगतिशील वजन घटाने. | भावनात्मक असंतुलन, नर्वस ब्रेकडाउन, पूर्ण अनुपस्थितिभोजन की वस्तुनिष्ठ आवश्यकता के साथ भूख, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में तेज कमी। | दस्त, स्टीटोरिया (मल के साथ शरीर से वसा का उत्सर्जन बढ़ जाना), पेट में दर्द, एनीमिया, शक्तिहीनता। |
वर्गीकरण
विकास के कारण नुकसान हुआ प्राथमिक रोगसंरचनाएं शरीर की रोग संबंधी थकावट के परिदृश्य को पूर्व निर्धारित करती हैं। कैशेक्सिया की मुख्य वर्गीकरण विशेषता इसकी एटियोलॉजी है। रोग को बहिर्जात कमी (पोषण की कमी या जानबूझकर खाने से इनकार) और अंतर्जात (आंतरिक विफलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना) में वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी के ऐसे रूप हैं:
- कैंसर कैशेक्सिया - के रोगियों में निदान किया गया घातक ट्यूमरकोई भी आकार. थकावट का कारण क्षय उत्पादों द्वारा शरीर का जहर है ट्यूमर का निर्माणया लैक्टिक एसिड और उसके लवण (लैक्टेट) का अत्यधिक संचय। कैचेक्सिया एट ऑन्कोलॉजिकल रोगसभी रोगियों में विकसित नहीं होता (ट्यूमर की उपस्थिति में भी)। बड़े आकार) और इस घटना का कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है।
- आहार कैशेक्सिया - शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है। यह स्थिति उपवास के दौरान लंबे समय तक आवश्यक पोषक तत्वों के सेवन की कमी के कारण हो सकती है। परिणाम है मांसपेशी शोष, हार्मोनल व्यवधान, बिगड़ा हुआ बौद्धिक गतिविधि और मानस।
- बुढ़ापे की थकावट उन बीमारियों से जुड़ी है जो उम्र बढ़ने के साथ विकसित होती हैं। प्राकृतिक प्रक्रियामांसपेशियों में कमी (50-55 वर्षों के बाद होने वाली) पैथोलॉजिकल बर्बादी पर लागू नहीं होती है।
- कार्डियक कैचेक्सिया - हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) के विकारों के कारण अंगों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त ठहराव होता है। यदि यह प्रक्रिया आगे बढ़ती है और प्राप्त होती है गंभीर रूप, आगे परिवर्तन होते हैं (यकृत के आकार और सूजन संबंधी साइटोकिन्स की संख्या में वृद्धि) जो वजन घटाने को उत्तेजित करते हैं।
- सेरेब्रल कैशेक्सिया - मस्तिष्क संरचनाओं (हाइपोथैलेमस) को नुकसान के कारण विकसित होता है डाइएनसेफेलॉन). यह इलाज के लिए सबसे कठिन प्रकार की बीमारी है, जो रोगियों के इतिहास में मनोवैज्ञानिक आघात की उपस्थिति की विशेषता है।
- पिट्यूटरी थकावट - विकास के कारण जन्मजात या अधिग्रहित विकृति हैं हार्मोनल विफलता, पिट्यूटरी ग्रंथि (पूर्वकाल भाग) और हाइपोथैलेमस (मध्य भाग) की शिथिलता में व्यक्त। उल्लंघन का परिणाम एडेनोहाइपोफिसिस हार्मोन (सोमाटोट्रोपिन, प्रोलैक्टिन, गोनैडोट्रोपिन, ल्यूट्रोपिन, आदि) के उत्पादन में कमी या पूर्ण समाप्ति है।
जटिलताओं
समय के अभाव में उपाय किएचयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से, थकावट चरम सीमा तक पहुंच जाती है और नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। सबसे खतरनाक तक संभावित जटिलताएँप्रगतिशील वजन घटाने में शामिल हैं:
- शरीर का निर्जलीकरण (निर्जलीकरण);
- आंतरिक रक्तस्त्राव(पेट या आंतों के पेप्टिक अल्सर के साथ);
- चेतना के अपरिवर्तनीय बादल;
- मानसिक विकार(उदासीन स्तब्धता, क्रोनिक अस्थेनिया);
- प्राथमिक रोग का गहरा होना;
- सेप्सिस (रक्त विषाक्तता);
- हाइपो- और बेरीबेरी;
- गुर्दे और हृदय विफलता का विकास;
- प्रगाढ़ बेहोशी।
निदान
किसी रोगी में वेस्टिंग की उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है, लेकिन कैशेक्सिया का कारण और इसकी गंभीरता निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं। निदान उपाय. प्रारंभिक जांच के बाद, जिसमें रोगी की शारीरिक जांच और पूछताछ शामिल है, डॉक्टर एक या अधिक दवाएँ लिख सकते हैं निम्नलिखित प्रकार नैदानिक प्रक्रियाएँ:
- अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाउंड) अंग पेट की गुहा;
- के लिए रक्तदान प्रयोगशाला परीक्षण(सामान्य, जैव रासायनिक, हार्मोनल);
- मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
- सामान्य विश्लेषणमूत्र;
- बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर(बकपोसेव) सेप्सिस के लक्षणों का पता लगाने के लिए बायोमटेरियल;
- रेडियोग्राफ़ छाती;
- एंडोस्कोपिक परीक्षाएं (कोलोनोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, आदि)
परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने और समझने के बाद, विशेषज्ञ उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।अक्सर, कई विशेषज्ञताओं के डॉक्टर एक चिकित्सा कार्यक्रम की तैयारी में भाग लेते हैं, जो रोग के बहुक्रियात्मक एटियोपैथोजेनेसिस के कारण होता है। चिकित्सा के निम्नलिखित क्षेत्रों में योग्य विशेषज्ञ उपचार के क्षेत्रों पर सलाह दे सकते हैं:
- तंत्रिका विज्ञान;
- मनश्चिकित्सा;
- एंडोक्रिनोलॉजी;
- ऑन्कोलॉजी;
- ऑपरेशन;
- गैस्ट्रोएंटरोलॉजी
कैशेक्सिया का उपचार
शरीर की थकावट बहिर्जात या अंतर्जात कारकों का परिणाम है, इसलिए, विकृति विज्ञान के उपचार में, कारणों के उन्मूलन पर मुख्य ध्यान दिया जाता है रोग अवस्था. चिकित्सीय पाठ्यक्रम का एक अनिवार्य उपाय बहाली है अच्छा पोषकजो क्रमिक एवं नियोजित होना चाहिए। कैशेक्सिया के साथ भूख और पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली को सामान्य करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जा सकते हैं:
| तैयारी | रिलीज़ फ़ॉर्म | उद्देश्य |
|
| पैनक्रिएटिन, पैनसिट्रेट, पैनक्रियोन | मानकीकरण स्रावी कार्यएंडोक्रिन ग्लैंड्स। |
||
| पुनर्जलीकरणकर्ता | ग्लूकोज, डेक्सट्रोज | जलसेक के लिए समाधान, गोलियाँ | पानी की कमी की पूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, विषहरण प्रभाव। |
| एंटिहिस्टामाइन्स | पेरियाक्टिन, पेरिटोल, साइप्रोडाइन | गोलियाँ, सिरप | अग्नाशयी रस का बढ़ा हुआ स्राव (भूख बढ़ाने में मदद करता है), सीरस एडिमा का उन्मूलन। |
| एंड्रियोल, टेस्टोस्टेरोन कैप्रेट | कैप्सूल, गोलियाँ | हार्मोन की कमी (अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन) की पूर्ति, प्रोटीन-नाइट्रोजन-फॉस्फोरस चयापचय का विनियमन। |
पूर्वानुमान
शरीर की थकावट से पूर्ण पुनर्प्राप्ति तभी संभव है जब इसके विकास को भड़काने वाले कारकों को समाप्त कर दिया जाए। सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान कैंसर रोगियों में होता है - 30% से अधिक मामले घातक होते हैं। रोगियों की मृत्यु का कारण स्वयं कैशेक्सिया नहीं है, बल्कि इसके साथ होने वाली जटिलताएँ हैं (कंकाल की मांसपेशी शोष, वसा परत का गायब होना, चयापचय में रुकावट, आदि)।
क्षीण रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए समय पर किए गए उपाय जीवन प्रत्याशा पर विकृति के प्रभाव को कम करते हैं। दबी हुई मनो-भावनात्मक स्थिति (उपअवसाद)। आरंभिक चरणगंभीर मानसिक विचलन का कारण नहीं बनता है, और रोगी इसके लिए आवेदन करने में सक्षम है मेडिकल सहायता. की संभावना बढ़ाने के लिए पूर्ण इलाजआपको डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, अच्छा खाना चाहिए और दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए।
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- यह रोगी के शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें वजन में भारी कमी (कभी-कभी अत्यधिक थकावट) होती है। कैंसर रोगियों में, कैशेक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम में अक्सर समस्याएं होती हैं, जिसके कारण विभिन्न जटिलताएँ. कुछ मामलों में, इस स्थिति के कारण रोगी की मृत्यु भी हो सकती है, जैसे कि उच्च चरणरोगी को कैशेक्सिया से बचाना लगभग असंभव है।अधिकांश रोगियों में, कैशेक्सिया का पता तब चलता है जब उनका वजन छह महीने के भीतर 5% से अधिक कम हो जाता है। कुल द्रव्यमान. जब यह स्थिति दुर्दम्य चरण (ऑन्कोलॉजी के साथ) में प्रवेश करती है, तो डॉक्टरों को उपचार का कोई मतलब नहीं दिखता, क्योंकि यह वांछित परिणाम नहीं लाएगा। इसीलिए इस स्थिति की घटना को रोकने के लिए कैशेक्सिया की समय पर रोकथाम (कैंसर के निदान के तुरंत बाद) करना महत्वपूर्ण है।
कैचेक्सिया हो सकता है:
प्राथमिक (रोगी के शरीर द्वारा पर्याप्त मात्रा में भोजन की कमी के परिणामस्वरूप होता है)। कैशेक्सिया का यह चरण तब विकसित हो सकता है जब रोगी के पास आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा, विटामिन और अन्य पोषक तत्वों सहित संतुलित आहार प्रदान करने की वित्तीय क्षमता नहीं होती है।
माध्यमिक (अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और इसे सहवर्ती लक्षण माना जा सकता है)। ज्यादातर मामलों में कैशेक्सिया का यह चरण पुरानी या तीव्र बीमारियों की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
कैशेक्सिया के कारण
आधुनिक चिकित्सा कैंसर से पीड़ित रोगियों में कैशेक्सिया के मुख्य कारणों को जानती है:
हार्मोनल असंतुलन;
ग्लूकोज चयापचय के विकार;
स्वाद और घ्राण रिसेप्टर्स की सुस्ती;
चयापचय रोग;
शरीर का निर्जलीकरण;
जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन;
कैंसर के कारण शरीर का नशा;
शरीर द्वारा अपशिष्ट एक लंबी संख्याऊर्जा;
शरीर के स्व-नियमन की सभी प्रक्रियाओं का बंद होना;
लगातार कुपोषण;
लंबे समय तक उपवास;
अन्नप्रणाली के रोग जो भोजन को पेट में जाने से रोकते हैं;
शल्य चिकित्सा की स्थितियाँ(पेट के उच्छेदन और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद);
विभिन्न संक्रामक रोगों के कारण शरीर का नशा;
कैशेक्सिया के लक्षण
कैशेक्सिया के साथ, जो ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, मरीज़ अक्सर निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:
गंभीर वजन घटाने (एनोरेक्सिक पतलापन, शरीर के कुल वजन का 50% से अधिक की हानि);
तंद्रा;
अवस्था और रंग बदलना त्वचा(त्वचा परतदार हो जाती है और मिट्टी जैसा भूरा रंग प्राप्त कर लेती है);
झुर्रियाँ दिखाई देती हैं;
चमड़े के नीचे के ऊतकों का तीव्र पतलापन होता है;
नाखूनों और बालों की संरचना में ट्रॉफिक परिवर्तन के संकेत हैं;
कार्य करने की क्षमता का ह्रास होता है;
प्रोटीन-मुक्त एडिमा प्रकट होती है (में चमड़े के नीचे ऊतक);
शरीर में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है;
मांसपेशी है और तंत्रिका थकावट;
देखा बुखार जैसी स्थितियाँ;
ट्रांसुडेट का संचय होता है (शरीर के किसी भी हिस्से में देखा जा सकता है);
हाइड्रोलाइज़ेट्स (प्रोटीन), आदि।
यदि किसी रोगी में हार्मोनल असंतुलन है, तो उपस्थित चिकित्सक उसके लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित करता है, जिसमें एनाबॉलिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। अग्न्याशय, पेट, अन्नप्रणाली, बृहदान्त्र आदि के कैंसर से पीड़ित रोगियों में गंभीर कुपोषण के साथ, कोई भी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है। डॉक्टरों का मुख्य लक्ष्य नाकेबंदी करना है दर्द सिंड्रोमरोगियों और उनकी सामान्य स्थिति को कम करें।
आज, वैज्ञानिकों से विभिन्न देशदुनिया शोध कर रही है नवीनतम औषधियाँ, जो कैंसर से पीड़ित रोगियों में मांसपेशियों के नुकसान को रोकने में सक्षम होगा। जब तक उनका परीक्षण पूरा नहीं हो जाता, तब तक ऑन्कोलॉजिस्ट पारंपरिक का उपयोग करते हैं चिकित्सीय तैयारीकैशेक्सिया के उपचार में.
कैशेक्सिया के लिए पोषण
कैंसर रोगियों में कैशेक्सिया का विकास अक्सर घातक नियोप्लाज्म के विकास के अंतिम चरण का संकेत देता है। इस दौरान मरीजों को सुविधाएं उपलब्ध कराई जाएं अच्छी देखभालजिसमें गुणवत्तापूर्ण भोजन भी शामिल है। दैनिक आहार प्रोटीन और वसा से समृद्ध होना चाहिए। मरीजों को विशेष दवा देना अनिवार्य है विटामिन कॉम्प्लेक्स, साथ ही इसमें योगदान देने वाले तत्वों का पता लगाना भी शामिल है पूर्ण कार्यजीव। समानांतर में, रोगियों को विभिन्न व्यायाम करने चाहिए जो उन्हें बढ़ने में मदद करेंगे मांसपेशियोंऔर सहनशक्ति (मजबूत) शारीरिक व्यायामकैशेक्सिया में विपरीत संकेत दिए गए हैं)।
कैशेक्सिया के साथ पोषण प्रणाली चुनते समय, आपको आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देने की आवश्यकता होती है, जिन पर अधिक भार नहीं पड़ता है पाचन तंत्र. इस घटना में कि किसी मरीज को जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में समस्या है, डॉक्टर उन्हें पॉलीएंजाइमेटिक तैयारी (फेस्टल, पैन्ज़िनोर्म, आदि) लिखते हैं और हर्बल तैयारीभूख जगाने में सक्षम. विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से रोगियों को ऑन्कोलॉजिकल आहार के प्रति चेतावनी देते हैं, जो रोगी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
शिक्षा:रूसी वैज्ञानिक में निवास पूरा किया कैंसर केंद्रउन्हें। एन. एन. ब्लोखिन" और विशेष "ऑन्कोलॉजिस्ट" में डिप्लोमा प्राप्त किया
शरीर की वह अवस्था जिसमें व्यक्ति का वजन बहुत अधिक कम हो जाता है, कैचेक्सिया कहलाती है। ऐसी कमी वाले कैंसर रोगियों को सबसे महत्वपूर्ण कामकाज में दिक्कत होती है जैविक प्रणालियाँ. यह, बदले में, कई अतिरिक्त जटिलताओं का कारण बनता है और कभी-कभी मृत्यु का कारण बनता है। गंभीर उपेक्षा के साथ, कैशेक्सिया से छुटकारा पाना लगभग असंभव हो जाता है।
लक्षण
पूर्व शरीर द्रव्यमान का तेजी से नुकसान;
. तेजी से थकान होना;
. विटामिन की कमी के कारण नाखूनों की अत्यधिक नाजुकता;
. बालों और दांतों का झड़ना;
. विभिन्न रोगविज्ञानश्लेष्मा (उदाहरण के लिए, स्टामाटाइटिस);
. शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों का कमजोर होना।
प्रक्रिया कैसे बनती है
इस दोष का हाइपोथैलेमिक रूप प्लाज्मा में पेप्टाइड संश्लेषण के 100% या आंशिक समाप्ति की विशेषता है। इस विफलता के कारण, निम्नलिखित विचलन प्रकट होते हैं:
प्रोटीन किनेज का उत्पादन, जो प्रोटीन घटकों का संशोधन प्रदान करता है, बाधित होता है;
. लिपोजेनेसिस अवरुद्ध है, जिसमें लिपिड का टूटना, पाचन और बाद में अवशोषण शामिल है; इसके अलावा, लिपोजेनेसिस आंतों से वसा के परिवहन के लिए जिम्मेदार है (यह कार्य भी गंभीर रूप से ख़राब है);
. ऊर्जा विनिमय असामान्य रूप से तीव्र हो जाता है;
. हाइपोकॉर्टिसिज्म है;
. हाइपोइंसुलिनिज्म होता है - एक दोष जिसके कारण रक्त में शर्करा की सांद्रता में कमी आती है।
ट्यूमर ऊतक के क्षय के दौरान थकावट
आम तौर पर, दिया गया प्रकारऑन्कोलॉजिकल फोकस के आकार की परवाह किए बिना, कैंसर समूह के तेजी से विघटन से पीड़ित लोगों में विचलन दिखाई देते हैं। थकावट के कारण इस प्रकार हैं:
. ऑन्कोसेल्स या सहवर्ती जटिलताओं की गतिविधि के उत्पादों के साथ शरीर का नशा;
. अत्यधिक मात्रा में लैक्टिक एसिड का संचय, जो यकृत के प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है; इसके अलावा, शरीर पूरे उपलब्ध कार्बन रिजर्व का उपयोग करके इस विचलन से निपटने की कोशिश करता है, लेकिन खर्च किए गए संसाधनों की बहाली नहीं होती है।
अक्सर, एक घातक प्रकार का कैशेक्सिया जठरांत्र संबंधी मार्ग या श्वसन अंगों के ऑन्कोलॉजिकल घावों के साथ होता है। पाचन तंत्र की खराबी के कारण व्यक्ति को लगभग सभी प्रकार के भोजन से अरुचि हो जाती है। परिणामस्वरूप, पोषक तत्वों की कमी हो जाती है और रोगी का वजन तेजी से कम होने लगता है। दिलचस्प तथ्य यह है कि, एक नियम के रूप में, कैशेक्सिया गंभीर कैंसर घावों में अनुपस्थित है, और इसके विपरीत, छोटे ट्यूमर फॉसी की उपस्थिति में, यह काफी तेज़ी से विकसित होता है। इस प्रवृत्ति के कारण, आज तक डॉक्टर प्रश्न में विचलन के गठन के लिए सटीक पूर्वापेक्षाएँ निर्धारित नहीं कर सकते हैं।
चिकित्सा
तीव्र थकावट पहले से ही इसका प्रमाण है हानिकारक प्रभाव बाह्य कारकया कुछ रोगविज्ञान. इस कारण से, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से उस दोष को दूर करना है जिसके कारण वजन में तेज कमी आई है। यदि कारण किसी प्रकार की बीमारी है, तो व्यक्ति स्वाभाविक रूप से इसे खत्म करने के लिए एक कोर्स से गुजरता है। यदि कैशेक्सिया के कारण बाहरी कारकों द्वारा उकसाए जाते हैं, तो उनके प्रभाव को कम करने के लिए उपाय किए जाते हैं। इसके अलावा, एक पुनर्वास पाठ्यक्रम भी है।
हालाँकि, के लिए मूलभूत शर्त गुणवत्तापूर्ण उपचारपुनर्प्राप्ति है संतुलित पोषण. आहार में प्रोटीन, विटामिन तत्व, वसा आवश्यक रूप से शामिल होना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति में पाचन संबंधी असामान्यताएं हैं (भोजन खराब तरीके से संसाधित और अवशोषित होता है), तो विशेषज्ञ पॉलीएंजाइमेटिक शहद लेने की सलाह देते हैं। साधन (उदाहरण के लिए, अग्नाशय)।
अग्नाशय
निर्धारित दवा की मात्रा रोगी की उम्र और अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एंजाइमों की कमी की डिग्री पर निर्भर करती है। दवा भोजन से पहले या भोजन के साथ ली जाती है। इसे भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ के साथ लेना चाहिए उबला हुआ पानीया तो प्राकृतिक फलों का रस). मध्यम दैनिक भत्ता, 3-6 रिसेप्शन में विभाजित, 0.25-0.5 ग्राम के बराबर है। स्रावी कार्यक्षमता की सबसे मजबूत कमी के साथ रोज की खुराक 0.75 ग्राम तक बढ़ जाता है। डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चे के मामले में, प्रारंभिक खुराक 0.1 ग्राम है, अधिक उम्र के लिए - 0.2 ग्राम निर्धारित है। पाठ्यक्रम की अवधि विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करती है। यह कुछ दिन और कई महीने (और कभी-कभी साल भी) दोनों हो सकते हैं।
इस उपकरण की मतभेदों की अपनी सूची है। उनमें से हैं:
. दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
. अग्नाशयशोथ की उपस्थिति (तीव्र और जीर्ण दोनों चरण)।
वर्णित दवा लेने से व्यक्ति को ऐसा अनुभव हो सकता है दुष्प्रभाव:
. अग्न्याशय की सूजन;
. एलर्जी;
. मूत्र में लैक्टिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि।
यदि रोगी की स्थिति बहुत गंभीर है, तो ग्लूकोज को पैरेन्टेरली, साथ ही अमीनो एसिड मिश्रण और विटामिन पेश किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ एनाबॉलिक स्टेरॉयड निर्धारित करता है।
शर्करा
शहद। दवा को मौखिक रूप से, नसों के माध्यम से या प्रशासित किया जाता है मांसपेशी ऊतक. एक एकल खुराक 0.5-1 ग्राम है। चमड़े के नीचे या नस के माध्यम से, ग्लूकोज को 4.5-5% के घोल के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इसकी मात्रा 300-350 मि.ली. है। कभी-कभी इसे 2 लीटर तक की दैनिक खुराक के साथ एनीमा के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। अत्यधिक ग्लूकोज समावेशन के साथ, पानी-नमक असंतुलन प्रकट हो सकता है। साथ ही, घनास्त्रता के गठन की भी संभावना है। मधुमेह से पीड़ित लोगों को छोड़कर सभी को ग्लूकोज लेने की अनुमति है।
एंड्रिओल
इष्टतम खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। खुराक की गणना करते समय, विशेषज्ञ पर भरोसा किया जाता है नैदानिक तस्वीर. एक नियम के रूप में, शुरुआती दैनिक मात्रा 120-160 मिलीग्राम है। यह कोर्स 2-3 सप्ताह तक चलता है, जिसके बाद खुराक धीरे-धीरे कम होकर 40-120 मिलीग्राम प्रति दिन हो जाती है। दवा का कैप्सूल भोजन के बाद पिया जाता है (यदि आवश्यक हो, तो इसे पानी या जूस से हल्के से धोया जाता है)। कैप्सूल को पूरा (बिना चबाये) निगल लेना चाहिए। दवा सुबह-शाम ली जाती है। यदि कैप्सूल की दैनिक संख्या एक विषम संख्या है, बड़ी खुराकसुबह लिया गया. प्रोस्टेट या स्तन ग्रंथियों के सत्यापित कार्सिनोमा से पीड़ित रोगियों द्वारा दवा लेने से मना किया जाता है।
पेरियाक्टिन
यह सामान्य भूख की वापसी के लिए निर्धारित है। वयस्क खुराकऐसा लगता है:
. गोलियाँ - आधा या एक टुकड़ा दिन में 3-4 बार;
. सिरप - 1-2 चम्मच दिन में 3-4 बार।
दवा का उपयोग अत्यधिक उच्च रक्तचाप वाले लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए इंट्राऑक्यूलर दबाव, पेट में नासूरया अस्थमा.
Primobolan-डिपो
दिया गया दवामांसपेशी ऊतक के माध्यम से इंजेक्ट किया गया। वयस्क हर 2 सप्ताह में एक बार 1 एम्पुल लें। बाद के उपचार के साथ, प्रशासन की आवृत्ति कम हो जाती है: एक व्यक्ति पहली शीशी भी लेता है, लेकिन हर 3 सप्ताह में एक बार। बच्चों के लिए, उनकी खुराक की गणना निम्नलिखित अनुपात के अनुसार की जाती है: 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन। रिसेप्शन की आवृत्ति - 2 सप्ताह के लिए 1 बार।
प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों द्वारा दवा का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।
विचारित विचलन की उपस्थिति में पोषण
शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी वाले व्यक्ति के लिए "थकावट" नामक निदान किया जाता है। अगर मोटे लोगवजन कम करने के लिए बहुत सारी ऊर्जा खर्च करते हैं, फिर पतले लोग - इसके विपरीत, बेहतर होने और अपना वजन वापस लाने के लिए उपाय करते हैं सामान्य संकेतक. शहद के अलावा धन, स्थिरीकरण शरीर का भाररोगी को उचित पोषण मिल सकता है। थक जाने पर, एक नियम के रूप में, बहुत अपर्याप्त भूख, इस कारण से इसे छोटे, लेकिन उच्च कैलोरी वाले हिस्से से शुरू करने की सिफारिश की जाती है। शरीर को धीरे-धीरे भोजन की आदत डालनी चाहिए।
सबसे अच्छा प्रभाव टूटने पर प्राप्त होता है दैनिक पोषण 5-6 अलग-अलग रिसेप्शन के लिए, और ये रिसेप्शन एक सख्त कार्यक्रम के अनुसार किए जाने चाहिए। यदि आप एक ही समय पर भोजन करते हैं, तो आप पाचन तंत्र को उत्तेजित कर सकते हैं। इस्तेमाल किए जाने वाले व्यंजन स्वादिष्ट और दिखने में भी आकर्षक होने चाहिए (आखिरकार, भोजन का प्रकार भी भूख बढ़ा सकता है)। हालाँकि, यदि बल प्रयोग किया जाए तो प्रभाव विपरीत होगा।
पूर्वानुमान
सभी भविष्यवाणियाँ विकृति विज्ञान की प्रकृति और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। कैशेक्सिया का पूर्वानुमान सीधे बाहरी कारकों और उस बीमारी पर निर्भर करता है जो इसकी घटना का कारण बनी। कैंसर की उपस्थिति में वजन कम होना, कैंसर प्रक्रिया की उपेक्षा का संकेत देता है। यदि कारण अन्य कारकों के कारण है, तो ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है, हालांकि उन्हें पर्याप्त होने पर ही महसूस किया जाता है प्रभावी उपचारजिसका अर्थ सबसे सख्त पालनशक्ति मोड। यह याद रखना चाहिए कि थोड़ी देर के बाद वजन में कोई भी विचलन (ऊपर और नीचे दोनों) मौत का कारण बन सकता है।
परामर्श में चर्चा की गई: - तरीके नवोन्वेषी चिकित्सा;- प्रायोगिक चिकित्सा में भाग लेने के अवसर;
कोटा कैसे प्राप्त करें निःशुल्क इलाजऑन्कोलॉजी सेंटर के लिए;
- संगठनात्मक मामले.
परामर्श के बाद, रोगी को उपचार के लिए आगमन का दिन और समय, चिकित्सा विभाग सौंपा जाता है, और यदि संभव हो तो उपस्थित चिकित्सक को नियुक्त किया जाता है।