מחזור עם קרישי דם. למה הווסת הופכת לחום עם קרישים

לפעמים בחיי האישה יש בעיה של מחזורים כבדים עם קרישי דם, מה שלא מאפשר לנהל אורח חיים מלא. באיזו מחלה מדובר וכיצד להתמודד איתה ניתן להבין על ידי התחשבות בבעיה מכל הצדדים.

איבוד דם משמעותי במהלך הווסת יכול להיות גם מחלה נפרדת וגם סימפטום של הפרעה. בריאות האישה. מחזורים בשפע עם קרישי דם, או דימום רחמי לא מתפקד, היא מחלה המאופיינת בנוכחות של דימום חריג מחלל הרחם, שאינו נובע מנוכחות פתולוגיה של אברי האגן, מחלות מערכתיותאו הפרעה להריון.

קוד ICD-10

N92 וסת שופעת, תכופה ולא סדירה

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תקופות בשפע עם קרישים יכולות להתרחש בכל עת בחייה של אישה, ללא קשר לגילה, מקום מגוריה וגזעה. בעונה החמה, הסיכון לדימום עולה באופן משמעותי, עקב עלייה בעומס על מערכת הלב וכלי הדם. ישנה גם השפעה של ירידת לחץ אטמוספרי על התפתחות הפרעות מחזור.

גורמים למחזור כבד עם קרישים

גורמים אטיולוגייםהמופע של מחזור כבד הם:

• מתח, הלם פסיכו-רגשי חזק;
• הפרעות תזונתיות כמו השמנת יתר, היפו-בריברי, רעב;
• מחלת כבד כרונית, לב וכלי דם מערכת כלי הדםוכו.;
• הפרה של הרקע ההורמונלי;
• הועבר ניתוחים גינקולוגיים;
• מחלות זיהומיות של איברי האגן;
• חשיפה לקרינה;
• חריגות מולדות בהתפתחות איברי המין.

גורמי סיכון

מְגוּוָן גורמים שלילייםלהשפיע על גוף נשיבתקופות שונות של התפתחות, היווצרות, היווצרות והכחדה תפקוד רבייה. לרוב בתקופות של פגיעות גדולה ביותר - גיל ההתבגרות וגיל המעבר. גורמי הסיכון העיקריים לדימום רחם הם:

במהלך גיל ההתבגרות:

• פעילות גופנית מוגזמת;
• תת תזונה, hypovitaminosis;
• מתח נפשי ומתח;
• חד ו מחלות כרוניותבראשית זיהומית.

IN גיל הרבייה:

• היסטוריה של הפלה;
• לידה מסובכת;
• מחלות דלקתיות של איברי האגן;
• מחלות נוירואנדוקריניות;
• הפרה של הרקע ההורמונלי;
• סיכונים מקצועיים;
• מתח נפשי ורגשי.

IN הַפסָקַת וֶסֶת:

• אקוטי וכרוני מחלות מדבקות;
• תצורות של איברי האגן;
• לחץ;
• נוכחות של צניחה של איברי האגן;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ובלוטות האנדוקריניות.

פתוגנזה

בדרך כלל, הווסת היא דימום רחמי סדיר, מחזורי, ללא כאבים, המתרחש כאשר השכבה התפקודית של רירית הרחם נדחית עקב ירידה ברמת הפרוגסטרון והאסטרוגן ואינה עולה על 80 מ"ל של איבוד דם כולל בתקופת הווסת.

ברפואה משתמשים במושגים הבאים:

• היפרפולימנוריאה היא הפרעה תפקוד הווסת, המתבטא בדימום כבד סדיר, העולה על איבוד הדם הכולל של 80 מ"ל לווסת.
• מנורגיה חריפה היא דימום רחמי כבד בלתי צפוי שאינו קשור למחזור.
• מטרורגיה היא דימום כבד, ממושך, לא סדיר בין הווסת.

מחזור בשפע עשוי להצביע על הפרות כאלה של בריאות האישה כמו: נוכחות של שרירנים ברחם, ניאופלזמות של צוואר הרחם, גיל המעבר פתולוגי, סיבוכי הריון וכו'.

ההיבט הפתוגני העיקרי של התפתחות דימום רחם הוא חוסר איזון של ההורמונים העיקריים על רקע שינויים בתפקוד החלקים החשובים ביותר של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח והשחלות.

מערכת הרבייה של האישה בנויה על פי סוג היררכי, שהחוליות העיקריות בו הן: קליפת המוח, ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, השחלות, הרחם ואיברי מטרה אחרים (בלוטות אם, תְרִיס). אז בקליפת המוח, המווסתים העיקריים של המחזור החודשי הם דופמין ונוראפינפרין, השולטים בהורמון משחרר גונדוטרופין ההיפותלמוס (GnRH), וסרוטונין, השולט בהורמון הלוטאין (LH). ההיפותלמוס הוא אחת התצורות המבניות העיקריות של המוח המייצר הורמונים משחררים המשחררים הורמוני יותרת המוח, וסטטינים המדכאים את שחרורם. GnRH הוא ההורמון ההיפותלמי העיקרי המעורב במחזור החודשי. הוא משתחרר לזרם הדם אחת ל-60 דקות והתדירות המקסימלית של שחרורו נרשמת בתקופה שלפני הביוץ, והנמוכה ביותר - בשלב השני של המחזור. גונדוטרופינים מעורבים ישירות בוויסות המחזור החודשי - הורמוני יותרת המוחכגון: פרולקטין (PRL) - הורמון ההנקה, פוליטרופין (FSH) - הורמון הגדילה וההתבגרות של זקיקים, ולוטרופין (LH) - ההורמון קורפוס צהוב. השחלות מסנתזות אסטרוגנים, גסטגנים ואנדרוגנים - הורמונים בעלי השפעות וגטטיביות (התפתחות ופעילות חיונית של איברי המין) ויצירתיות (רקע הורמונלי) על גוף האישה. כך, במקרה של אובדן או הפרה של לפחות אחד מהקישורים - מווסת המחזור, הרקע ההורמונלי ייכשל ושגשוג אנדומטריום של הרחם ישתנה. גירוי מוגזם של הרחם על ידי אסטרוגנים יוביל לעלייה בעובי ובהיפוקסיה של רירית הרחם, אשר עקב התכווצות הרחם המוגברת, יידחה באופן רציף ולא בו-זמני, אזור אחד אחרי השני, אשר בתורו מלווה בשפע רב. דימום ברחם עם קרישים ארוכי טווח.

תסמינים של מחזור כבד עם קרישי דם

בהתאם לסיבת הדימום ממערכת המין, אישה עלולה להיות מופרעת תסמינים שוניםהחל מכאב ועד סחרחורת ואובדן הכרה. לפרטים נוספים על הסיבה, תיאור מפורטתסמינים, סימנים ותלונות ראשונים מוצגים להלן.

מחזורים בשפע עם קרישים לאחר עיכוב

לפעמים, לאחר עיכוב במחזור, אישה חווה דימום רב עם קרישים ממערכת המין, וייתכנו כאבים אופי כואבבטן תחתונה עם הקרנה ל פִּי הַטַבַּעַת. הגורם למתחם סימפטומים כזה עשוי להיות הריון מופרע, נטילת אמצעי מניעה אוראלי. קביעת הסיבה תעזור לקבוע את רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי בדם. אפילו עם הפלה ספונטנית מוחלטת, המספרים שלה, למשך זמן מה, נשארים על כנו רמה גבוהה. זאת בשל העובדה שהעובר שאינו בר-קיימא נדחה על ידי רירית הרחם המוכנה ומלווה בכמות גדולה של איבוד דם. במקרה זה, האישה חווה חולשה, סחרחורת, בחילות ולעיתים הקאות. בנוכחות תסמינים כאלה, יש צורך להזעיק מיד אמבולנס לאשפוז במוסד רפואי מיוחד.

מחזורים כבדים עם קרישים במהלך ההריון

הופעת דימום ממערכת המין אצל אישה בהריון מעידה בדרך כלל על הפלה ספונטנית. במקרה זה, התסמין הראשון הוא כאב משיכה בבטן התחתונה, המקרין לפי הטבעת; במחצית השנייה של ההריון, הכאב יכול להיות התכווצות. הפרשות עקובות מדם, תוך כדי כמות משמעותיתעם קרישים בעוצמה משתנה. בהתאם לגיל ההריון מבצעים וואקום בשליש הראשון - שאיבת תוכן הרחם, לאחר השבוע הששה עשר להריון, מוצר ההפריה פונה בהרדמה ובקרה המודינמית נאותה. בהיעדר התוויות נגד, מותר לרשום רחם כדי להאיץ את הוצאת תוכן הרחם.

לעוד תאריכים מאוחרים יותרהריון, דימום מהנרתיק עשוי להצביע על שליה previa. במקרה זה, הדימום הוא בעוצמה משתנה ואינו כואב לחלוטין. אם לאישה יש מצב כזה במשך יותר מ -20 שבועות של הריון, יש צורך להזעיק מיד אמבולנס.

מחזורים בשפע עם קרישים לאחר הלידה

בדרך כלל, מיד לאחר הלידה, לאישה יש דימום פיזיולוגי - לוכיה. זה יכול להיות בעוצמה שונה וימשיך עד להפחתה מלאה. רחם לאחר לידהלפני מידות רגילות. לאחר מכן, אם אישה בלידה מניקה יילוד, אין לה מחזור. תופעה זו נקראת - אמנוריאה הנקהוככלל, זה ממשיך עד הכנסת מזונות משלימים לתזונה של התינוק. וכך לאחר 6-12 חודשים האישה מתאוששת מחזור חודשי. עקב שינויים פיזיולוגייםשהתרחשו בגוף האישה, כגון קיצור צוואר הרחם, התרחבות תעלת צוואר הרחם, עלייה בגודל הרחם, עלייה בנפח רירית הרחם, זרימת הווסת נעשית אינטנסיבית ושופעת יותר.

מיד 2-4 שבועות לאחר הלידה עלול להופיע דימום רב עם קרישים עקב הימצאות שאריות שליה בחלל הרחם. איפה בעיות עקובות מדםארגמן בהיר עם ריח רעומלווים בכאבים בבטן התחתונה עם הקרנה לגב התחתון. במקרה זה, יש צורך לפנות לעזרה רפואית מוסמכת, שכן זיהום של שאריות השליה והתפתחות של אנדומטריטיס, דלקת ברחם אפשריים.

מחזורים בשפע עם קרישים לאחר ניתוח קיסרי

לעתים קרובות, דימום רב עם קרישים נצפה לאחר ניתוח קיסרי. זאת בשל הימצאות צלקת על הרחם, התכווצות מופחתת של הרחם ותעלת צוואר הרחם וצוואר הרחם ללא שינוי, המהווה מכשול להפרשה חופשית של הלוכיה, כמו לאחר משלוח רגיל. כתוצאה מכך, הדימום מתארך עם יותר קרישים. עם הזמן, המחזור החודשי ישתפר וכמות הדם החודשי שתשתחרר תהפוך לנורמלית יותר.

מחזור בשפע עם קרישים לאחר ריפוי של חלל הרחם

תקופות בשפע עם קרישי דם לאחר ריפוי של חלל הרחם עשויות להיות תוצאה של הפלה אינסטרומנטלית. במקביל, ריפוד של חלל הרחם מתבצע עם קורט, שכבה אחר שכבה מסיר את רירית הרחם עם ביצית העובר. אם במהלך הליך כזה המנתח החמיץ חלק כלשהו בחלל, עלול להתפתח דימום עם קרישי ארגמן בימים 2-4, מלווה ב כאב כואבבבטן תחתונה. במקרה זה, עליך ליצור קשר עם המתקן הרפואי שבו בוצעה ההפלה.

אם מתרחש דימום ביום ה-7-10 לאחר ריפוי הרחם, יש צורך גם לפנות לעזרה רפואית, שכן מצב זה עשוי לנבוע מנוכחות של פוליפ שליה המתרחש במקום שאריות מוצר ההפריה. יחד עם זאת, אישה עשויה לסבול מכתמים בעוצמה משתנה, כאבים בבטן התחתונה, טמפרטורת תת-חוםגוף ובחילות. כדי לחסל קומפלקס סימפטומים זה במחלקה הגינקולוגית האשפוזית על רקע טיפול אנטיביוטי הולם, מתבצעת ריפוי חוזר ונשנה של חלל הרחם, עם מרשם נוסף של אמצעי מניעה אוראליים.

מחזורים בשפע עם קרישים לאחר היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה היא הליך גינקולוגי המשתמש מכשיר אופטי, שבאמצעותו לרופא יש הזדמנות לא רק לדמיין את החלק הפנימי של הרחם, אלא גם לקחת את החומר מבלי לפגוע בכל חלל הרחם, כמו עם curettage. היסטרוסקופיה מתבצעת הן לצורך אבחון והן מטרה טיפולית. יחד עם זאת, במקרה של היסטרוסקופיה אבחנתית, אין שינויים במחזור החודשי. באשר להיסטרוסקופיה כירורגית, כאן המחזור מתארך, לעתים קרובות הווסת הופכת לשופעת מתמיד. אך לעיתים הכתמים משנה את הריח, מופיעים בהם קרישים וצבעם משתנה, מה שעשוי להעיד על תוספת זיהום. אם, לעומת זאת, הפרשה מדממת בשפע הפכה שחורה על רקע בולט תסמונת כאב, זה עשוי להיות סימפטום של המחלה - אנדומטריוזיס. אנדומטריוזיס היא מחלה מורכבת תלוית הורמונים שבה רקמת רירית הרחם ממוקמת לא רק בחלל הרחם, אלא גם מחוצה לו. יחד עם זאת, אישה מודאגת מכאבים עזים בימים הראשונים של הווסת. אבחון מדויקהרופא ישים לאחר בדיקות אבחון נוספות.

מחזור בשפע עם קרישים עם שרירנים

שרירנים ברחם הם חינוך מיטיב, המורכב מרקמת חיבור או מרכיבי שריר. אם סיבי שריר שולטים במבנה החינוך, אנחנו מדברים על מיומה, אם רקמת חיבורלגבי שרירנים. אחד התסמינים הראשונים של שרירנים ברחם הוא מחזור בשפע. אופי ההפרשה תלוי במיקום ברחם של הצומת המיומאטוס. אז, כאשר הוא ממוקם בשכבה התת-רירית מתחילת היווצרותו, האישה מוטרדת משפע, מחזור ממושךעם קרישים, אשר קשורה גם להפרה של הטון של הרחם.

לעיתים הצמיחה בחלל הרחם של הצומת התת-רירית מופנית לעבר תעלת צוואר הרחם, אשר מובילה בסופו של דבר ליציאתה מחלל הרחם. תהליך זה מלווה בדימום רחמי רב, כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, חולשה כללית, ירידה בלחץ הדם ואיבוד הכרה. במצב כזה מתן סיוע אפשרי רק בתנאים של מוסד רפואי. המטרה העיקרית של הטיפול ב מקרה זההוא להפסיק דימום רחם, הרדמה ו הסרה כירורגיתצומת מיומאטי נולד, ואחריו קיפוח של חלל הרחם.

תקופות שופעות עם קרישים לאחר 45-50 שנים

נשים לפני גיל המעבר חוות לעתים קרובות דימום רחם כבד. הדבר נובע מהזדקנות ההיפותלמוס, בה הרקע ההורמונלי מופרע בכיוון של היפר-אסטרוגניזם על רקע רמה מופחתת של פרוגסטרון, מה שמוביל לגדילה מוגזמת של רירית הרחם והפרה של הפיכתו ומתבטאת על ידי מחזור ארוך וכבד עם קרישים. במקרה זה, המחזוריות נשברת, ומרווח הזמן בין הווסת מתארך. הטיפול בקטגוריה זו של חולים הוא בעיקר כירורגי ומוצג בצורה של ריפוי של חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם. בעתיד, על מנת לדכא את תפקוד הווסת, נקבע טיפול הורמונלי.

מחזורים בשפע עם קרישי דם במהלך גיל המעבר

הופעת דימום לאחר גיל המעבר עשויה להיות סימפטום להיווצרות ממאירה של איברי האגן. לכן, אם יש לך סימפטום כזה, עליך לפנות מיד לרופא נשים לבדיקות הדרושות. דימום כזה מתרחש ללא סיבה ויכול להיות בעוצמה ומשך משתנים.

סיבה נוספת לדימום בגיל המעבר יכולה להיות קולפיטיס סנילי, המופיע עקב ירידה ברמת האסטרוגן בדם, מה שמוביל להידלדלות של רירית הנרתיק ולפגיעות מוגברת שלה. דימום כזה מתרחש לאחר פעילות גופנית, הרמה כבדה או קיום יחסי מין. בכל מקרה, עם הופעת הפרשות מדממות ממערכת המין, יש צורך לפנות לעזרה רפואית מרופא נשים.

שפע תקופות ממושכות עם קרישים

מנורגיה או תקופות כבדות ממושכות, עלולות להתרחש בנוכחות פתולוגיה של התפתחות הרחם, אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם, מחלות בראשית אנדוקריניתוהפרעות דימום. סימפטום זה עשוי להיגרם גם על ידי התקן תוך רחמיאו אמצעי מניעה אוראלי שגוי. המחלה יכולה להופיע בכל גיל ואין לה מחזור. מצב זה מסוכן מכיוון שעל רקע דימום כבד ממושך, ככלל, מתפתחת אנמיה, שקשה לתקן אותה עקב נוכחות של גורם גניטלי לדימום. במקרה של אפיזודות חוזרות של מחזור ממושך, יש צורך לפנות לרופא נשים אשר ירשום את הדרוש הליכי אבחוןוטיפול.

תקופות כואבות בשפע עם קרישים

Algodysmenorrhea היא מחלה רודפת מספר גדול שלנשים ומתבטא בווסת מחזורית כבדה כואבת. ישנן סיבות רבות למחלה זו. מחזורים כואבים עלולים להפריע לנשים עם שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס, אמצעי מניעה תוך רחמי, חריגות בהתפתחות איברי המין, כמו גם מחלות דלקתיותאיברי אגן ומחלות של מערכת האנדוקרינית והעצבים. כאב, ככלל, מתרחש שנתיים לאחר תחילת המחזור החודשי ומתחיל ביום הראשון של המחזור החודשי או יום לפניו. כאב בעל אופי ספסטי מתכווץ עם הקרנה לפי הטבעת, הגב התחתון, אזור השחלות. לפעמים, עם תהליך כאב בולט ודימום, אישה חווה בחילות, הקאות, סחרחורת. תסביך סימפטומים כזה מוביל לנכות זמנית ודורש טיפול רפואי.

סיבוכים והשלכות

הסיבוך העיקרי המתרחש עקב מחזור כבד עם קרישים הוא אנמיה. עקב כמות משמעותית של איבוד דם, הרזרבות של תאים המטופואטיים מתרוקנים, אריתרופואיזיס מופרעת, מה שמוביל לאנמיה מתמשכת עם כל התסמינים הבאים: חולשה, סחרחורת, בחילות, אובדן תיאבון. בנוסף, מצב זה מפחית את יעילות הטיפול בהמוסטטי. עם דימום רב מתפתח לעתים קרובות הלם דימומידורש מתן מיידי של מוצרי דם.

בהיעדר טיפול נגד הישנות מתאפשרת חידוש מחזורים כבדים עם קרישים, למעט מצבים לאחר כריתת רחם.

אבחון של מחזור כבד עם קרישי דם

מחזורים בשפע עם קרישים היא מחלה הדורשת רפואה דחופה, ולפעמים טיפול כירורגי. אך על מנת להמשיך בטיפול בה, יש צורך לאבחן ולקבוע אבחנה קלינית מדויקת.

האבחנה של מחלה זו מתבצעת על ידי רופא מיילד-גינקולוג, במהלך הפנייה הראשונית אליו עם תלונות על מחזורים כבדים עם קרישים. קודם כל, הרופא אוסף היסטוריה סומטית מפורטת (היסטוריה): נוכחות של מחלות כבד, מערכות לב וכלי דם ואנדוקריניות, טראומה וניתוח באיברי המין הנשיים. לאחר מכן היסטוריה של הווסת והגינקולוגיה: גיל בו החלה מחזור הווסת, איכות המחזור, תחילת חיי המין, פעילות מינית, מחלות גינקולוגיותושיטות מניעה. חשוב ליטול תרופות כמו אסטרוגנים, תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי קרישה, קורטיקוסטרואידים, דיגוקסין ופרופרנולול, שעלולים לגרום לדימום רב ממערכת המין.

לאחר סקר מפורט, הרופא עורך בדיקות אבחון פונקציונליכגון: שליטה טמפרטורת גוף בסיסית, קולפוציטולוגיה הורמונלית, בדיקות רוויון אסטרוגן, המאפשרות לקבוע את הרקע ההורמונלי.

בדיקת מעבדה

בדיקת הריון או קביעה של גונדוטרופין כוריוני אנושי מתבצעת על מנת למנוע את הפתולוגיה של הריון, או מחלה טרופובלסטית, או הריון חוץ רחמי.

ניתוח דם כללי, ניתוח ביוכימידם, קרישה מבוצעות על מנת לקבוע את מידת האנמיה של הגוף לתיקון נוסף של אנמיה.

בדיקה הורמונלית בדינמיקה מומלצת לכל הנשים הסובלות ממחזור כבד לקבוע מצב הורמונלי. לשם כך, קבע את הדינמיקה של רמת FSH בסרום, פרולקטין, LH, טסטוסטרון, פרוגסטרון ואסטרדיול. בדיקת הורמונים חשובה. בלוטת התריסואדרנל.

אבחון אינסטרומנטלי

אולטרסאונד אגן והיסטרוסקופיה הם אמינים ו שיטות זמינותאבחון פתולוגיה איברי רבייהנשים. לפעמים מתבצעת היסטרוסונוגרפיה (מילוי חלל הרחם מִלְחִיתתחת שליטה של ​​מנגנון אולטרסאונד), המאפשר לך לזהות צמתים מיאומטיים תת-ריריים של הרחם, פוליפים רירית הרחם וכו '.

ריפוי אבחוני של תעלת צוואר הרחם וחלל הרחם מתבצע לכל הנשים בגיל המעבר עם תלונות על דימום ממערכת המין. במקרים אחרים, הוא מבוצע בנוכחות סימני אולטרסאונד של פתולוגיה של רירית הרחם.

אפשר גם לעשות MRI טומוגרפיה ממוחשבת, לפרוסקופיה, היסטרוסלפינגוגרפיה ושיטות אבחון אחרות אם יש אינדיקציות ליישומן.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאליתקופות כבדות עם קרישים צריכות להתבצע בהתאם מדדי גילנשים, שכן עבור כל תקופה בחייה של אישה, התרחשותן של מחלות מסוימות אופיינית.

אז פנימה גיל ההתבגרות אבחנה מבדלתמבוצע עם מחלות של המערכת ההמטופואטית, מלווה בהפרעות של קרישת דם ודימום; תפקוד לקוי של הכבד ו מערכת עיכול, חריגות בהתפתחות איברי המין, מחלות מערכת האנדוקרינית(בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס), גופים זרים של דרכי המין וניאופלזמות של הנרתיק.

אבחון דיפרנציאלי בגיל הפוריות מתבצע עם הריון חוץ רחמי, מיומה ברחם, אדנוקרצינומה, היפרפלזיה של רירית הרחם, פגיעה ברירית הרחם עם אמצעי מניעה תוך רחמי.

בתקופת המנופאוזה מתבצעת אבחנה מבדלת עם אדנוקרצינומה של רירית הרחם, אדנומיוזיס וגידולי שחלות המייצרים הורמונים.

טיפול במחזורים כבדים עם קרישים

שיטת הטיפול במחזורים כבדים עם קרישים נקבעת על ידי הרופא בהתאם לגיל המטופל, הגורם להתרחשות, כמות הדם שאבד ומשך הדימום. אבל, בכל מקרה, השלב הראשון הוא דימום דם - עצירת דימום, שניתן לבצע בניתוח או רפואי.

איך להפסיק מחזור כבד?

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להרגיע, שכן ההתרגשות מרחיבה את כלי הדם והדימום עלול להתגבר. אם מתרחש דימום אצל אישה בהריון, יש צורך לנקוט במצב אופקי עם קצה כף הרגל מוגבה של המיטה, להירגע, להתקשר לאמבולנס. מותר ליטול את צורת הטבליה של etamsylate "Dicinon" 1-2 טבליות עם מים.

מסיבות אחרות להופעת מחזורים כבדים עם קרישי דם, אמצעים פרה-רפואיים צריכים להיות כדלקמן:

• תזמין אמבולנס.
• קח עמדה אופקית עם קצה הרגל המורם של המיטה.
• שימו כרית חימום, בקבוק או כל כלי אחר מים קריםעל הבטן התחתונה, מה שעוזר לכיווץ כלי דם ולהפחתת דימום.
• שתו הרבה נוזלים כדי לחדש את נפח איבוד הדם.
• נטילת תרופות המפסיקות דימום, כגון: דיצינון 1-2 טבליות, מקסימום 4 טבליות ביום, 0.25 מ"ג כל אחת, תמיסת פלפל מים, 25 טיפות 3 פעמים ביום, תמצית תיק רועים 25 טיפות 3 פעמים ביום., סידן גלוקונאט 1-2 טבליות 3 פעמים ביום.

טיפול נוסף ייקבע על ידי רופא הנשים בהתאם להתוויות.

1. טיפול המוסטטימכוון לעצירת דימום, שעבורו משתמשים במעכבי פיברינוליזה - חומצה אמינוקפרואית ו-Tranexam.

חומצה אמינוקפרואית היא סוכן אנטי-המוררגי יעיל, שפעולתו מכוונת לעיכוב פיברינוליזה, המספקת אפקט המוסטטי. השפעת התרופה מתרחשת 15 דקות לאחר מכן מתן תוך ורידי. הקצה את התרופה לווריד לטפטף 100 מ"ל של תמיסה 5% של לא יותר מ 8 גרם ליום או דרך הפה 30 מ"ל 4 פעמים ביום. התוויות נגד לשימוש הן קרישה, נטייה לפקקת, הפרעות מחזור הדם במוחבהיסטוריה, מחלה איסכמיתלבבות. בזהירות, התרופה נקבעת עם אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן, מה שמגביר את הסיכון לתרומבואמבוליזם.

Tranexam היא תרופה אנטי-פיברינוליטית עם פעולת דימום מקומית ומערכתית. השפעת התרופה מתרחשת 3 שעות לאחר הבליעה ונמשכת עד 17 שעות. יש למרוח טבליה אחת 4 פעמים ביום למשך 4 ימים. תוך ורידי, tranexam ניתנת בטפטוף במינון של 15 מ"ג/ק"ג כל 6 שעות, לא מהר מ-1 מ"ל/דקה. התוויות נגד לשימוש הן דימום תת-עכבישי, אי ספיקת כליות. בזהירות שנקבעה עבור thrombophlebitis ורידים עמוקים, תסמונת טרומבואמבולית. תופעות לוואי מתרחשות עם עלייה במינונים המומלצים או עם רגישות יתר אינדיבידואלית לחומר הפעיל של התרופה, ועשויות להתבטא בבחילות, הקאות, סחרחורת, התפתחות פקקת, טכיקרדיה, פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה.

1. טיפול הורמונלימיועד לפגישה בהתבסס על גיל ותוצאות הבדיקה.

במהלך ההתבגרות, הורמונים נקבעים אם אין השפעה מהטיפול ההמוסטטי המתמשך. עדיפות לשילוב אמצעי מניעה דרך הפה: Microgynon, Lindinet 20, Yarina 2-3 טבליות ביום עם הפחתת מינון הדרגתית ל-1 טבליה למשך 21 יום.

אפשר לרשום גסטגנים: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan 2 טבליות ליום, ולאחר מכן הפחתת מינון.

בגיל הפוריות, רק נשים בטלניותאם במהלך אולטרסאונד M-echo של אנדומטריום אינו עולה על 8 מ"מ. התרופות הנבחרות הן: 17OPK 12.5% ​​2 מ"ל IM פעם ביום למשך 7 ימים, Duphaston 1 טבליה 3-5 פעמים ביום, Norkolut 1 טבליה 3-5 פעמים ביום, ולאחר מכן ירידה הדרגתית ל-1 טבליה. ליום.

17 OPC (hydroxyprogesterone capronate) - פרוגסטרון סינתטי, ממקור גסטגני במינונים גבוהים, מעכב הפרשת גונדוטרופינים, המסייע בהפחתת דימומים ובעל השפעה פרוגסטציונית ממושכת. התרופה ניתנת תוך שרירית 2.0 מ"ל מתמיסה של 12.5% ​​כל יום עד להפסקת הדימום ו-0.5-1.0 מ"ל ביום 21 למניעת התפתחות דימום חוזר. לאחר הזרקה תוך שריריתהשפעת התרופה מתחילה לאחר 5 שעות ונמשכת עד 14 ימים. התוויות נגד להחדרת 17OPK הן הפרות של הכבד, נטייה לפקקת, תצורות ממאירותאיברי האגן ובלוטות החלב.

בגיל המעבר, לנשים מעל גיל 45 לא מומלץ לבצע דימום הורמונלי. מקובל לרשום גסטגנים, כגון: 17OPK 250 מ"ג בימים 14 ו-21 של המחזור החודשי, Depo-Prover 200 מ"ג בימים 14 ו-21.

במקרה של דימום הקשור לתפקוד שחלתי לקוי, נקבע מתן תוך שרירי של פרוגסטרון במינון של 5-15 מ"ג ליום למשך 7 ימים, ואחריו הפחתת מינון עם דינמיקה חיובית.

אגוניסטים של הורמונים משחררי גונדוטרופין, כגון גוסרלין ודיפרלין, אינם משמשים לעתים קרובות כל כך כדי לעצור מחזור כבד עם קרישים, אך הם הוכיחו את עצמם היטב בתוכניות טיפול נוסףדימום ברחם. העובדה היא שעם החדרה מתמדת של תרופות, הסינתזה של LH פוחתת וריכוז האסטרדיול בדם יורד. זה עוזר להפחית את הצמיחה והשגשוג של רירית הרחם, מה שמוביל למזעור הסיכון לדימום עד להתפתחות גיל המעבר. Goserelin מוזרק תת עורית לחלק הקדמי דופן הבטןפעם אחת ב-28 ימים, מה שמבטיח שמירה על ריכוז יעיל של התרופה בגוף. התרופה אסורה בהריון, מניקות וילדים. התרופה נסבלת היטב. במקרים נדירים עלולים להתרחש כאבי ראש, שינויים במצב הרוח, יובש ברירית הנרתיק, הפסקת הווסת, דה-מינרליזציה של רקמת העצם.

1. טיפול בוויטמין. דימום רחם ממושך וממושך, ככלל, מוביל לדלדול המשאבים של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים של הגוף. קודם כל נוצר מחסור בברזל וכתוצאה מכך מתפתחת אנמיה מחוסר ברזל. כדי לחסל אותו ולמלא ברזל מינה:

• ויטמין B12 200 מק"ג ליום.
• חומצה פולית 0.001 גרם 2-3 ר' ליום.
• טוטם 1-5 אמפולות ליום דרך הפה.
• Globiron 1 טבליה פעם אחת ביום.
• Sorbifer durules 1 טבליה 1 r / יום.
• Maltofer 1 טבליה 1 r ליום.
• Venofer טפטוף תוך ורידי.

משך נטילת תוספי ברזל תלוי במידת האנמיה ומתבצע בשליטה של ​​ספירת דם.

מ תכשירי ויטמיניםמינוי ויטמין B6 ו-B1 לסירוגין למתן תוך שרירי מוצדק. כמו כן, מומלץ לרשום ויטמין E 200 מ"ג ליום ורוטין 200 מ"ג 3 ר' ליום.

1. שימוש נרחב בטיפול בווסת מרובה עם קרישים שנמצאו כטיפוליים צמחי מרפא ורפואה מסורתית.

• יוצקים עלי סרפד יבשים על הרצפה עם ליטר מים ומרתיחים 10 דקות, משאירים 30 דקות. השתמש בתוך 1 כף. כפית 5 פעמים ביום.
• דשא ארנק רועים 50 גרם, דשא מטפס הרים 50 גרם, דשא דבקון 50 גרם. תערובת עשבי תיבול יוצקים 200 מ"ל מים, מרתיחים במשך 5 דקות, מצננים. שתו כוס אחת 2 פעמים ביום מהיום השלישי של הווסת.
• קליפת אלון 30 גרם, עלי תות בר 20 גרם, עלי פטל 20 גרם, עשב ירוול 30 גרם. לחלוט ב-200 מ"ל מים ולשתות 200 מ"ל. בוקר וערב מהיום הראשון של הווסת.
• קליפת אשחר 30 גרם וקליפת פטל 30 גרם. יוצקים מים רותחים על האוסף, מתעקשים ושותים בבוקר ובערב, 1 כוס כל אחד.

IN רפואה מסורתיתלטיפול בתקופות כבדות עם קרישים, משתמשים לא רק בתכשירים צמחיים, אלא גם ברכיבים אחרים להכנת שיקויים רפואיים.

• מרתח של קליפות תפוזיםבעל תכונות דימום טובות. מרתיחים את הקליפה של 5 תפוזים ב-1 ליטר מים למשך שעה על אש נמוכה. הוסף מעט סוכר ושתה 1 כף שלוש פעמים ביום.
• מערבבים גרגרי רואן טריים ועלי נענע 1:1 ומבשלים בצורה של תה. שתו תה זה 3 פעמים ביום עד סוף הווסת.
• מרתיחים 30 גרם של עשבי תיבול יבשים וקצוצים דק ושורשי פטרוזיליה עם מים רותחים ב-400 מ"ל מים ומרתיחים 15 דקות, ואז מסננים. קח חצי כוס שלוש פעמים ביום 15 דקות לפני הארוחות.

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

במשטרים לטיפול בדימום רחמי כבד עם קרישים נמצאים בשימוש נרחב הסוגים הבאיםטיפול פיזיותרפיה:

• אלקטרופורזה עם גופרת נחושת מספקת אפקט כיווץ כלי דם
• גלוון צוואר הרחם-פנים מגביר את תפקוד ההתכווצות של שריר הרחם
• אלקטרופורזה אנדונאלית עם ויטמין B1 מגבירה את הטונוס של שרירי הרחם
• עיסוי רטטאזורים para-vertebral renders פעולה מורכבתעל כלי הרחם וטונוס השרירים, מה שעוזר להפחית את איבוד הדם.

1. הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה.

אם הגורם לווסת כבדה עם קרישים היא הפרעות תפקודיות, התרופות הבאות משמשות לטיפול:

• קומפוזיטום השחלה. זוהי תרופה הומאופתית מורכבת המווסתת רמות הורמונליות. יש לו פונקציות מטבוליות, הרגעה ואנטי דלקתיות. זה נקבע ל-2.2 מ"ל לשריר 2 פעמים בשבוע, מהשבוע השלישי פעם אחת ב-5 ימים. מהלך הטיפול הוא 10 זריקות. התוויות נגד - רגישות יתר למרכיבי התרופה, יַלדוּתעד גיל 12. זה נקבע בזהירות לנשים הרות ומניקות. בין תופעות לוואיצוינה ריור מוגבר, ובמקרה זה מומלץ להפחית את מינון התרופה או לבטלו.
• מולימן - מורכב תרופה הומאופתית, פעולתו מכוונת לוויסות האיזון של גונדוטרופי ו הורמוני סטרואידים, נורמליזציה של מערכת העצבים האוטונומית והתייצבות מצב נפשינשים. יש לו השפעה מווסתת הורמונים, נוגדת עוויתות, מרגיעה ומנקזת. תכונות פרמקולוגיות. מיועד לשימוש בהפרעות מחזור, מסטופתיה, טיפול בתופעות לוואי של אמצעי מניעה הורמונליים, תסמונת קדם וסתית ותסמונת גיל המעבר. זה נקבע 10-12 טיפות 2 פעמים ביום במהלך המחזור החודשי ובימי הווסת, 10-15 טיפות 3-5 פעמים ביום, תלוי במידת הדימום. קח לפני הארוחות 15-20 דקות, תוך החזקה קצרה חלל פה. התווית נגד מתחת לגיל 12 שנים ועם רגישות יתר למרכיבי התרופה. זה נקבע בזהירות לנשים הרות ומניקות. התרופה בדרך כלל נסבלת היטב, מדי פעם עשויות להופיע תגובות אלרגיות.

עם התפתחות תקופות כבדות עם קרישים על הרקע תהליך דלקתיאיברי האגן מוקצים בנוסף:

• Gynecochel היא תרופה אנטי דלקתית בסיסית בעלת תכונות פרמקולוגיות וזוטוניות, מונעות גודש ומשכך כאבים. הוא תורם להשלמת התהליך הדלקתי, לשיקום המיקרו-סירקולציה וליצירת רקמה חדשה במוקד הדלקת. מפחית את הסיכון לפתח סיבוכים. יש לו השפעה מווסתת על המחזור החודשי. זה נקבע 10 טיפות 3 פעמים ביום כל יום, למעט ימי הווסת. מהלך הטיפול הוא 3 מחזורים. התרופה אסורה באנשים שאלרגיים לארס של דבורים, צרעות ודבורי בומבוס. לא זוהו תופעות לוואי.
• Traumeel C היא התרופה המועדפת על כל נזק לרקמות הגוף. יש לו תכונות פרמקולוגיות אנטי דלקתיות, אנטי-אקסודטיביות, מתחדשות ומשכך כאבים. התרופה אסורה לשימוש באנשים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה, הסובלים משחפת, לוקמיה, איידס. זה נקבע 1 טבליה 3 פעמים ביום. אפשרי תגובות שליליותבצורה של אדמומיות ופריחה על העור.

1. טיפול כירורגי.

התערבות כירורגית לתקופות כבדות עם קרישי דם, ללא קשר לסיבה, מתבצעת במטרה המוסטטית לעצור דימום.

ריפוי טיפולי ואבחנתי של דפנות חלל הרחם מתבצע מתחת הרדמה כלליתעם הכיוון הבא של הגרידה המתקבלת לבדיקה פתואיסטולוגית, המאפשרת ב-80% לקבוע את הסיבה לדימום. לאחר הניתוח, המטופל מקבל טיפול המוסטטי ואנטי בקטריאלי.

אבלציה של אנדומטריום שיטה כירורגיתטיפול בדימום רחמי, המתבצע באמצעות לייזר או אלקטרודה בשליטה של ​​היסטרוסקופ, מורכב בהסרת כל שכבת רירית הרחם.

כריתת רחם היא קיצונית התערבות כירורגיתוהוא להסיר את הרחם. האם צעד אחרוןטיפול בדימום ברחם כאשר המצב אינו ניתן לטיפול בשיטות אחרות.

כל מחזור מתחיל בחידוש הרחם שמתחיל תהליך הכנתו להפריה. ההפרשות הן דם, אנדומטריום וביצית לא מופרית. אנדומטריום מתקלף מדופן הרחם, ובמקום זה נוצר משטח הפצע, דם משתחרר. אצל חלק מהנשים הווסת מלווה בהופעת קרישים. האם מדינות דומות? לא תמיד. לפעמים זה לא יכול להיות אות למחלה, אלא תכונה של פיזיולוגיה. עם זאת, התרחשות של כתמים חריגים מחייבת תשומת לב מוגברת. קרישי דם בזמן הווסת - סיבות, גבולות הנורמה, שיטות חיסול - נשקול עוד.

זרימת מחזור תקינה

בנוסף לאנדומטריום, יש דם בהפרשות. הוא נשאר נוזלי בשל העבודה הפעילה של חומרים המונעים קרישה - נוגדי קרישה. אם עבודתם מופרעת, אישה יכולה לראות גושים הנקראים קרישים.

הם מופיעים עם שהייה ארוכה במצב סטטי ללא שינוי מיקום. למה הקרישים יוצאים במצב הזה? חוסר תנועה ממושך מעורר סטגנציה וקרישת דם ברחם, וכתוצאה מכך הם נוצרים. קרישים משתחררים לאחר שכיבה או ישיבה ממושכת.

כמות ההפרשות הממוצעת בימים קריטיים היא בין 80 ל-150 מ"ל. אובדן דם כזה נחשב נורמלי ואינו גורם אי נוחות. משך הווסת כולה הוא 5-6 ימים. כאב קל עלול להתרחש ביום הראשון של המחזור, אך בעתיד לא אמורים להיות תסמינים לא נעימים. האם זה נורמלי שיש קרישים בזמן הווסת? אם אין הידרדרות ברווחה במהלך קרישת הדם, אז הם לא צריכים להטריד את האישה.

לָדַעַת! הפרשת הדם הנפוצה ביותר נצפתה ביום ה-2-3 של המחזור. נזק מאוחר יותרעל דופן הרחם לרפא ולהפסיק לדמם כל כך הרבה.

גורמים לקרישים

קרישים הם דם קרוש ובמצב זה מקבלים גוון אדום כהה. במראה, הם דומים לג'לי, לרוב קטנים בגודלם - פחות מ-10 מ"מ. בדרך כלל המראה שלהם אינו משפיע על כל תהליך הווסת בשום צורה: הם לא גורמים לו להיות כואב יותר או ארוך יותר.

ישנן מספר סיבות שונות להתרחשות או התעצמותה של תופעה זו, כולל:

1. הצטננות. עם התפתחות שפעת והצטננות, ככלל, טמפרטורת הגוף עולה, מה שמוביל לקרישת דם אינטנסיבית.
2. תקופת ההתבגרות. מתבגרים רק מתחילים להיות פעילים שינויים הורמונליים, מה שמוביל לפעמים ל דימום כבד. המוזרות של תקופה זו היא שהפרשות אינטנסיביות כאלה מוחלפות לפעמים בדל. בדרך כלל לוקח לפחות שנתיים לייצב את המחזור החודשי.
3. שינויים בגיל. מצב טרום גיל המעבר, האופייני לנשים מבוגרות, יכול להשפיע גם על נוכחות קרישים בהפרשה. במהלך תקופה זו, תופעה זו מתרחשת לעתים קרובות.
4. פתולוגיות מולדות. רחם דו-קרני וחריגות אחרות של מערכת הרבייה עלולים לגרום לקיפאון דם ולהגברת קרישת הדם. גם בזמן הווסת מופרעת יכולת ההתכווצות של הרחם, וכתוצאה מכך הדימום מתחזק ונראים בו קרישים. בגלל תכונות אנטומיותהם עשויים להיות שחורים.
5. הפלה. אם ההריון מסיבה כלשהי הופסק לאחר 1-2 שבועות, ביצית מופריתיוצא במחזור הראשון. במקביל, נצפים קרישים גדולים בהפרשות הדומים בעקביות לכבד.
6. מחלות דם. מחלות תורמות לעלייה בצמיגות הדם, מה שמפריע לקרישה הרגילה שלו.
7. לֵדָה. לאחר הלידה מופיעה הפרשת דם בשפע למשך 3-10 ימים ומלווה בקרישיות. הגודל שלהם יכול להיות שונה: קטן מאוד או ענק. אם הם ממשיכים לבלוט לאורך זמן בכמויות גדולות, זו סיבה לפנות לייעוץ רפואי.

בנוסף לסיבות אלו, ישנן מחלות שונות, שבו תופעה כזו תיחשב סימפטום לא חיובי. כדי לאבחן אותם, אתה צריך לפנות למומחה, רק הוא יוכל להבין את זה. סיבה אמיתיתהופעת קרישים. בנוסף, הרופא יקבע אם תסמינים אלו מסוכנים.

לָדַעַת! גודלו של דם קרוש יכול לנוע בין 2-4 מ"מ ל-12 ס"מ.

מחלות הדורשות טיפול חובה הן:

1. אנמיה מחוסר ברזל. המחלה מאופיינת בכמות נמוכה של ברזל, מה שמוביל לירידה בהמוגלובין. הרוויה של תאים בחמצן פוחתת. כתוצאה מכך, ירידה הדרגתית ביכולת העבודה, עייפות מתפתחת. תסמינים אצל אישה: חולשה, בחילות, שינוי בהעדפות הטעם, נטייה ל מחלות תכופות. אנמיה מחוסר ברזל מתפתחת על רקע של שפע מחזור כואב. יחד עם זאת, דם ללא גושים גדולים(פחות מ-4 ס"מ).
2. מיומה של הרחם. צמתים שהם גידולים שפירים, נוצרים ברחם ומונעים ניתוק טבעי של רירית הרחם. אצל נשים נצפה דימום חמור, ייתכנו קרישי ענק הדומים לכבד.
3. אנדומטריוזיס. מחלה שבה אנדומטריום גדל במקומות לא טיפוסיים, מה שמוביל לכאבים עזים. מאפייןאנדומטריוזיס - מחזורים כבדים, המלווה בקרישיות מהימים הראשונים
4. ציסטות בשחלות. מתבטא בכאב מגעים מיניים, הארכת כל המחזור החודשי, מחזור לא סדיר. אם אינה מטופלת, ציסטה עלולה לגרום להיווצרות קרישים יחד עם דימום רב, מה שאומר שהמחלה מתקדמת.

פתולוגיות כאלה עם טיפול לא הולם או היעדרו עלולות להוביל השלכות רציניות.

איך להפסיק מחזור כבד

ישנן מספר דרכים להסדיר את המחזור החודשי. זֶה:

• אמצעי מניעה דרך הפה - בשימוש, משך הווסת ונפח איבוד הדם מופחתים;
• גלולות הורמונליות - עוזרות לקבוע לוח זמנים למחזור, לאפשר לדימום לעבור מהר יותר ולא כל כך בשפע;
• תזונה מלאה ונכונה;
• תרגילים גופניים פעילים;
• יחסי מין קבועים.

חָשׁוּב! אם הופעת קרישים מלווה בכאבים, דימום וסת כבד, חולשה, חום גבוה, יש לפנות לרופא.

מתי לפנות לרופא

התייעצות עם גינקולוג היא חובה במצבים הבאים:

• יש הרבה הפרשות, והן ממשיכות ללכת יותר מ-7 ימים ברציפות;
• דימום לא נפתח בתחילת המחזור;
• הריח הופך לא נעים וחד;
• יש התקפים של טכיקרדיה, קוצר נשימה;
• חולשה ועייפות מתמדת מופיעים;
• יש תסמונת כאב בולטת.

כל הסימנים הללו יכולים להוות אות לאובדן דם רציני, ולכן הם דורשים ביקור מהיר אצל הרופא.

חָשׁוּב! דימום ממושך בשפע, שבו אובדים יותר מ-150 מ"ל של דם, עלול להיות מסוכן לחיים ולבריאות של אישה.

אם קרישים נצפים במחזור במשך זמן רב, אתה לא צריך לדאוג ולשים את עצמך אבחנה נוראית. מצב זה הוא לרוב תקין ואינו מצריך טיפול תרופתי. עם זאת, אם התמונה הקלינית משלימה על ידי כאבים עזים וביטויים אחרים, נדרשת התייעצות עם מומחה. רק הוא יכול לרשום את הטיפול הנכון.

דימום חודשי מהרחם מנגנון פיזיולוגימה שמבטיח את מוכנות גוף האישה להריון. משך וכמות הדם המשתחררים, בממוצע, אינם שונים מעת לעת עבור כל אישה, אך ישנן גם סטיות הקשורות לנסיבות חיצוניות ופנימיות. כדי לקבוע אם זה דחוף לפנות לרופא, אתה צריך להבין מדוע קרישי דם יוצאים יותר מהרגיל בזמן הווסת.

מדוע יוצאים קרישי דם בזמן הווסת

דם הוא המרכיב העיקרי זרימת הווסת. ואחת התכונות שלו שמאפשרות לגוף לעבוד בצורה חלקה היא קרישה. כלומר, דם בדרך כלל יכול וצריך ליצור קרישים כדי למנוע איבוד דם משמעותי. יש צורך להבחין בסוג זרימת הווסת, אשר ניתן לייחס לנורמה מפתולוגית הדורשת תיקון רפואי.

מחזור עם קרישי דם: סיבות פיזיולוגיות

• מחזור רגיל. בהרכב ההפרשות, בנוסף לדם, יש בדרך כלל חלקיקים של רירית הרחם המפולפים מדפנות הרחם, האפיתל של הנרתיק. הם עשויים להיראות כמו דם קרוש.
• פריקה אינטנסיבית. קרישים במהלך הווסת ובדרך כלל יכולים להיות גדולים. בדרך כלל הם יוצאים כשאישה עוברת לתנועות פעילות לאחר תקופה של מנוחה - היא קמה מהמיטה, מכיסא. במקרה זה, הדם שלא היה לו הזדמנות לשפוך אליו סביבה חיצוניתמצטבר עם הזמן ועלול להיקרש. זה מתרחש בדרך כלל בנרתיק.
• חיזוק הפרשות. קורה לאחר אינטנסיבי עבודה פיזיתהרמת משקולות, ספורט. אותה השפעה מופעלת בחשיפה לשמש, אקלים חם.

זיהומים נפוצים משפיעים על מערכת קרישת הדם, ובכך מגבירים את זרימת הדם.

• הפרשות לא סדירות בגיל ההתבגרות. גופה של אישה גדלה זקוק לזמן מסוים כדי להסתגל לרקע ההורמונלי המשתנה, כך שהמחזור יכול להיות גם דל וגם בשפע, עם קרישים. כמו כן, המחזור מושפע מחוסר בשלות הנפש ומערכת העצבים. כדאי לשים לב היטב לשינויים אלו, שכן קיימת אפשרות של דימום נעורים ברחם.

הפרשה פתולוגית

אם סיבות פיזיולוגיותהיווצרות קריש במהלך הווסת בדרך כלל אינה מאיימת על הבריאות, אז יש להכיר את סימני הפתולוגיה כדי לבקש עזרה בזמן. מתבוננת בגופה, כל אישה צריכה לשאול את עצמה את השאלה - קרישי דם גדולים בזמן הווסת האם זה נורמלי עבורה בשלב מסוים בחייה.

• פתולוגיה של הריון.בתחילת ההריון, הדימום יכול להיות דומה לדימום וסתי רגיל. אישה אולי אפילו לא יודעת שהריון הוא כבר עובדה, והיא בסכנה. לכן, דימום כבד עם קרישים גדולים, המלווים בכאבים בבטן התחתונה בעלי אופי מתכווץ, מהווה סיבה לעבור בדיקה דחופה.

הריון חוץ רחמי יכול להרגיש את עצמו גם בהפרשת דם עם קרישים חומים קטנים מהרחם.

• תקופה שלאחר לידה.קרישי דם היוצאים מחלל הרחם לאחר הלידה הם תופעה טבעית אם הם נמשכים שלושה ימים, שבוע או 10 ימים לכל היותר. לרוב הם קטנים, באורך של כ-10 ס"מ. הפרשה בשפעקרישים גדולים, דימום ממושךנדרשת התייעצות עם רופא.
• התקן תוך רחמי.הגוף הזר הקיים בחלל הפנימי של הרחם גורם ברוב המקרים (70%) לתגובה של רירית הרחם בצורה של עיבוי יתר. בהתאם לכך, דחייתו מגדילה את נפח ההפרשות. כמו כן, עקב הפרה של תהליך התכווצות הרחם, עלולים להיווצר קרישים. יש לציין כי ספירלות המכילות חומרים הורמונליים המשתחררים בהדרגה אל הרחם נטולות השפעות שליליות אלו. הם אפילו עוזרים להפחית את איבוד הדם במהלך הווסת.
• מצב לאחר ריפוי של הרחם.ללא קשר לסיבת הרפואה - אבחנתית, טיפולית כאמצעי להפסקת דימום, או לאחר הפסקת הריון בטרם עת - דימום מהרחם עם קרישים יכול להופיע כמו במחזור רגיל. עם פריקה שופעת מדי וממושכת, יש צורך בייעוץ של רופא.
• מבנה לא תקין של איברי המין.כמה פתולוגיות מולדות מבנה אנטומירחם - דו-קרני, בצורת אוכף, מלווה בהפרה של התכווצות שלו. בתקופת הווסת, הדם שבו מתאפק ויוצא בקרישיות.
• פתולוגיה של רירית הרחם.מעטפת המאקה הזו רגישה מאוד הפרעות הורמונליות. הפרה של סדירות המחזור מובילה לעובדה שהאנדומטריום גדל, פוליפים מופיעים. כל זה מלווה בדימום כבד עם קרישים. כתמים קטנים במהלך המחזור החודשי עשויים גם הם להפריע. גורמים לחוסר איזון הורמונלי:

1. ציסטות בשחלות;
2. עודף משקל: שומן מעורר עלייה באסטרוגן בגוף, מה שגורם לאנדומטריום לגדול יותר מהרגיל;
3. סוכרת, מחלות בלוטת התריס משבשות תהליכים מטבוליים, כתוצאה מכך, כמות הדם הווסת עולה.

• מיומה של הרחם. נוכחות של צמתים בדופן השרירי של הרחם מונעת את התכווצותו המלאה להוצאת זרימת הווסת. תצורות נפחיות, עיוות החלל הפנימי של הרחם תורם גם הוא לקיפאון של הדם ולשחרורו לאחר מכן בקרישים גדולים.
• אנדומטריוזיס. אדנומיוזיס משפיעה על השכבה השרירית של הרחם, ומשבשת ברצינות את ההתכווצות שלו. אנדומטריוזיס גורם גם להפרעות במערכת קרישת הדם. התוצאה היא מחזור כבד וממושך.
• ציסטות בשחלות. בנוסף לעלייה בנפח השחלות, אשר מאובחנת באולטרסאונד של האגן הקטן, ישנה הפרה של תפקודן, מופיע חוסר איזון הורמונלי, המאריך את השלב השני של המחזור. אנדומטריום מתעבה יותר, מה שגורם לדימום מוגבר ולעלייה במספר קרישי הדם במחזור הבא.

• פתולוגיה אונקולוגית של צוואר הרחם וגוף הרחם.בדרך כלל קשור להיפרפלזיה של רירית הרחם, הגורם לדימום רב, לעתים קרובות עם קרישים.

• תקלות במערכת קרישת הדם.הם יכולים להתרחש עם ביטויים בהירים, כמו גם בצורה סמויה. הפתולוגיה המתגלה במהלך הבדיקה דורשת תיקון ומעקב קבוע.

כאשר לא כדאי לדחות את פניית הרופא שלך

בהתבוננות בקרישי דם במהלך הווסת בדומה לכבד, נשים רבות חוות פחד, מאמינות שסוג כלשהו של איבר חשוב. חשוב לא להיכנס לפאניקה ולהעריך את החשוב תסמינים נלוויםמעיד על הידרדרות במצב הבריאותי.

• נפח גדול מבחינה פתולוגית (יותר מ-200 מ"ל), צפיפות זרימת הווסת נצפית באופן קבוע;
• הפרשות מלווה בכאב בבטן התחתונה;
• שינוי מריח רגיל לריח לא נעים;
• ישנם סימנים לאובדן דם סדיר והתפתחות אנמיה: קוצר נשימה עם מאמץ נמוך, עייפות, דפיקות לב, חיוורון.

מה לעשות

לטיפול יש שתי מטרות חשובות: לעצור או להפחית איבוד דם עודף ולחסל מחסור בברזל שמוביל ל רעב חמצןכל רקמות הגוף.

• ויטמינים,
• תכשירי ברזל,
• טיפול הורמונלי מתקן;
• יצירת תנאי חיים רגועים והרמוניים.

מנתחים יכולים לחסל באופן קיצוני את הגורמים לדימום וסתי כבד עם קרישים:

• להסיר את רירית הרחם המגודל, פוליפים - curettage, hysteroresectoscopy;
• לבצע ניתוח פלסטי ברחם על ידי הסרת המחיצה הפנימית;
• במקרה של תהליכים ממאירים וחוסר יעילות של טיפול קודם, ניתן להחליט על הוצאת הרחם.

מהלך חריג של תקופת הווסת, שינוי באופי ההפרשה צריך להתריע ולעודד את האישה לעקוב בקפידה אחר הנסיבות והתסמינים הנלווים. פנייה בזמן לעזרה רפואית תורמת לאבחון מוקדם מצבים פתולוגייםומניעת סיבוכים.

אם במהלך הווסת אתה מבחין בהופעת הפרשות דם צפופות, אתה לא צריך מיד להתכונן לגרוע מכל, כי זה לא תמיד ביטוי של כמה תהליך פתולוגי. בואו נראה מה יכול להיות הגורם לקרישים בזמן הווסת.

קודם כל, אתה צריך להבין שהרכב הווסת אצל אישה הוא לא רק דם, אלא גם ריר הנרתיק, השכבה הפנימית של הרחם, ריר צוואר הרחם. דחיות חודשיות של רירית הרחם, מטבען, אינן מתאפיינות במבנה אחיד, ולכן חולפות תקופות חודשיות עם שחרור של מספר מסוים של קרישים קטנים. שימו לב אם קרישים אלו רוכשים חריגה, שכל אישה הבקיאה באופי הווסת שלה יכולה להבחין בה. מחזור עם הפרשות חריגות (קרישים) מידה גדולהוכמות), עשויה להיות תוצאה של דחיית השליה והעובר בשלב מוקדם. אישה עשויה שלא להיות מודעת לתחילת ההריון ולהבין שזה היה רק ​​כאשר מופיעה הפרשה כזו, מלווה בכאבים עזים ובמחזור ממושך. עבור מחלות של מערכת הרבייה הנשית, לא רק תקופות כואבות אופייניות, אלא גם הפרה של הקביעות, הכמות וההרכב שלהן. רק רופא יכול לאבחן שרירנים ברחם, פוליפוזיס או אנדומטריוזיס (גדילה מוגזמת של הקרום הרירי הפנימי של חלל הרחם), אך מספר רב של קרישים שיוצאים בזמן הווסת יכול להעיד על התפתחות מחלות אלו.

לאחר ההתערבות בחלל הרחם (הפלה, ריפוי כתוצאה מלידה מסובכת), מתרחשת פגיעה בדפנות שלו. דם מצטבר בפצעים, אשר לאחר מכן נדחה בצורה של קרישים על ידי הרחם במהלך התכווצותו. תוך הפרה של קרישיות הדם, הוא הופך מהר מאוד לקרישים. מצב זה עשוי להיות קשור להפרעות הורמונליות, מחלות ספציפיותאו קבלה תרופותמשפיע על הרכב הדם. מבנה שגוי איבר הרבייה- כפיפות, קיפולים, חסימות פנימיות, שרק רופא יכול לאבחן, מקשים על ניתוק חודשי רגיל של רירית הרחם. יש סטגנציה של הדם, ואחריו שחרור כואב של הקרישים שלו. שינויים הורמונליים או פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית (השמנה, סוכרת) בגוף האישה כרוכים בהופעת קרישים במהלך הווסת. הקצאת יתראסטרוגן מוביל לצמיחת יתר והיפרפלזיה של רירית הרחם (רירית), המאופיינת על ידי דימום כבדעם קרישים.

על מנת להחריג פיתוח אפשרימצבים פתולוגיים של אזור איברי המין הנשי, עם מראה לא אופייני לפריקה חודשית, יש להתייעץ עם גינקולוג.

למרות היעדר בעיות בריאותיות נראות לעין, המחזור יכול לבוא עם קרישי דם. לעתים קרובות סימפטום זה מבהיל אישה, ומעודד אותה לבקר רופא נשים ללא תור. שקול את הסיבות הנפוצות ביותר לכך שהמחזור מגיע עם קרישי דם.

מדוע הווסת מגיעה עם קרישי דם: תכונות של מבנה הרחם.

הרחם הנשי הוא איבר מדהים שיש לו גמישות מדהימה. המייצג מעין "שק" שרירי, במהלך ההריון, הרחם מסוגל לגדול כמה עשרות מונים, ולהחזיר את גודלו הקודם לאחר הלידה תוך פרק זמן קצר. במהלך הווסת, דם, תאי רירית הרחם וסוד הבלוטות הפנימיות מפונים בחופשיות מחלל הרחם דרך תעלת צוואר הרחםלתוך הנרתיק.

בנוכחות אנומליות מולדות של הרחם, הווסת מגיעה עם קרישי דם ומלווה בכאבים עזים בבטן התחתונה. תופעה זו נצפית עם רחם דו-קרני, הכפלה לא מלאהרחם ונרתיקרחם אינפנטילי (לא מפותח). , הימצאות מחיצה בחלל הרחם, עיקול הרחם, התורם לקושי בפינוי ולסטגנציה של דם הווסת. כאבים בזמן הווסת קשורים להצטברות דם בחלל הרחם, וכתוצאה מכך הוא מתחיל להתכווץ, על מנת "להיפטר" במהירות מהתוכן.

מדוע המחזור מגיע עם קרישי דם? סימן של שרירנים ברחם.

מיומה (פיברומיומה, פיברומה) ​​של הרחם היא יצירה שפירה שנוצרת על רקע חוסר איזון הורמונלי בגוף. צמתים פיברומטיים יכולים לצמוח גם מחוץ לחלל הרחם וגם לתוך חלל הרחם, וגודלם שונה. אם הגידול ממוקם באנדומטריום, הרחם מתעוות, וכתוצאה מכך מופרעת יציאת ההפרשות והמחזור מתחיל לזרום בקרישי דם.

חָשׁוּב!עם התפתחות שרירנים ברחם, הווסת אינה סדירה, יש תלונות על כאבי ציורבבטן התחתונה, כמו גם דימום בין וסתי. הופעת אחד מהסימנים הללו היא סיבה לפנות מיד לרופא נשים.

מחזור עם קרישי דם: כאשר רירית הרחם "לא בריאה".

עיבוי של השכבה הפנימית של הרחם (היפרפלזיה) מופיע בחלק מהמחלות ומעורר היווצרות של קרישי דם בזמן הווסת. הגורמים לבעיות באנדומטריום של הרחם יכולים להיות:

• אנדומטריוזיס;
• פוליפים רירית הרחם;
• הפרעות הורמונליות;
• מחלת יתר לחץ דם;
• סוכרת;
• הַשׁמָנָה.

ככלל, היווצרות קרישים במהלך הווסת עם היפרפלזיה של רירית הרחם מלווה בתקלות במחזור החודשי, נוכחות של כאב, מבוכה כללית, חוסר תיאבון. הפרשות דם עבות, שופעות, חומות כהות.

האם יש קרישי דם וסת במהלך ההריון?

כולם יודעים שבתקופת ההיריון, תצפית ממערכת המין רחוקה מהנורמה. הריון משנה לחלוטין את הרקע ההורמונלי בגוף האישה, וכתוצאה מכך היעדר המחזור החודשי הרגיל. כוחות הגוף מכוונים לשאת את העובר, שזקוק לאספקת דם טובה.

מחזור עם קרישי דם גדולים בצבע צהוב-אפור עשוי להעיד על הפסקת הריון מוקדמת. אם יש קרישי דם חומים במהלך הווסת עם כאב, טמפרטורה גבוההוצמרמורות, יש לחשודהריון חוץ רחמי , אשר יכול לעורר את הפיתוח של מאסיבי דימום פנימי, מסכן חייםנשים.

מדוע המחזור מגיע עם קרישי דם? והסיבה לכך...

אורח חיים בישיבה.

אם אתה נשאר במצב אחד במשך זמן רב - שבו או שוכבים, יציאת הדם מחלל הרחם מופרעת, וההפרשות המצטברות הופכות לקרישים. במקרה זה, אתה לא צריך לדאוג, שכן אופי זה של הפריקה אינו מהווה איום על הבריאות.

הפרה של קרישת דם.

נשים שיש להן גורמי קרישה מוגברים בדם מבחינות בהופעת קרישי דם בזמן הווסת. במקרה זה, עליך לפנות לרופא ולעבור את הבדיקה הנדרשת. לרוב, הסיבה לכך שהמחזור מגיע עם קרישי דם נובעת מנוכחות אנמיה מחוסר ברזל.

אמצעי מניעה תוך רחמי.

במצב זה, המנגנון להיווצרות קרישי דם בזמן הווסת הוא זה התקן תוך רחמי(חיל הים) מסבך חלקית את יציאת ההפרשות.

תקופה שלאחר לידה.

לוצ'יה - הפרשות דם מדרכי המין ב-2-4 השבועות הראשונים לאחר הלידה. לוצ'יה הם הנורמה המוחלטת ועשויה להכיל קרישים קטניםדָם.

הרגלים רעים, מערכת חיסון מוחלשת.

בעבר הועבר פעולות גינקולוגיות.

הפרה של הרקע ההורמונלי בגוף.

אם יוצאים קרישי דם בזמן הווסת, יש להתייעץ עם הרופא בעניין זה. העובדה היא סימפטום זהמאפיין מצבים פתולוגיים רבים, שחלקם מסוכנים במיוחד לבריאות. אבחון מוקדם של המחלה הוא חצי מההצלחה בטיפול בה.