איך קורה התקף לב מסיבי? כל מה שאתה צריך לדעת על אוטם שריר הלב

אוטם שריר הלב- צורה חריפה של אי ספיקה באספקת דם לשרירי הלב, מועשרת בחמצן ובחומרי הזנה. פתולוגיה זו מובילה לעובדה שבתוך פרק זמן קצר, תאי הלב והרקמות מתים. כתוצאה מכך, הלב נעצר. אבל גם עם התקף לב נרחב, לאדם יש סיכוי גדול לשרוד ולמרות ההשלכות לחיות חיים מלאים למדי.

מה הסיכויים לשרוד לאחר התקף לב מסיבי?

רק החייאה מיידית של החולה במקרה של התקף לב מאסיבי נותנת סיכוי לשרוד, למנוע הופעת השלכות שליליות ולבצע שיקום, לפחות חלקי. אם אין רופאים בקרבת מקום, הַחיָאָהצריך להיעשות לבד. חובה:

1. הקפידו על סבלנות דרכי הנשימה (הניחו את האדם על משטח ישר, הטה את ראשו לאחור, משוך גופים זרים מפיו).
2. ודא שהמטופל נושם בעצמו.
3. המשך לאוורור מלאכותי של הריאות במקרה של חוסר נשימה.

עם פתולוגיה כזו, אדם יכול ליפול לתרדמת (מיד או לאחר כמה שעות). זה מצביע על נזק מוחי עמוק ובלתי הפיך שנגרם על ידי כלי דם. אם מטופל נמצא בתרדמת לאחר התקף לב מסיבי במשך יותר מ-4 חודשים, סיכויי ההישרדות יורדים מתחת ל-15%. החלמה מלאה במקרה זה לא תגיע ב-100%.

ההשלכות של התקף לב מסיבי הן קשות מאוד. תהליכים בלתי הפיכים מתחילים בגוף. לרוב האנשים:

• סוגים שונים של הפרעות קצב נצפים;
• קרישי דם נוצרים בכל מערכת הלב וכלי הדם;
• חלק מהאיברים נכשלים;
• הגפיים משותקות
• הדיבור לקוי.

מפרצת לב ותרומבואמבוליזם הם גם השלכות נפוצות של אוטם שריר הלב מסיבי. במקרים מסוימים, חולים מפתחים דלקת פלאוריטיס ובצקת ריאות. אוטם שריר הלב קדמי נרחב מאופיין בהשלכות כגון אי ספיקת לב והלם קרדיוגני.

תכונות של שיקום לאחר התקף לב

שיקום של אדם שעבר התקף לב נועד להחזיר את הפעילות הגופנית ו בריאות נפשית. בלי להיכשל, המטופל צריך לעסוק בתרגילי פיזיותרפיה, תוך ניטור קפדני של הדופק. זה ישביע את כל איברי הגוף בדם ובחומרי הזנה. בנוסף לתרגילים מיוחדים, להשפעות חיוביות על מערכת הלב וכלי הדם יש:

• הליכה;
• לְעַסוֹת;
• אמבטיות מיוחדות.

לתזונה יש גם תפקיד חשוב בשיקום הגוף. בתזונה של אדם שצריך לרפא את ההשלכות של התקף לב נרחב, צריכים להיות מזונות שעוזרים לנרמל את העבודה של שריר הלב. אלו הם לחם, ירקות ירוקים ופירות. יש להוציא מהתזונה מזון המעורר היווצרות של פלאקים טרשת עורקים. זה כולל:

• בָּשָׂר;
• כָּבֵד;
• בשרים מעושנים שונים;
• נקניקיות;
• גבינת קוטג' שומנית;
• קפיר;
• חמאה ושמנת חמוצה.

לחזור ל חיים רגיליםלאחר התקף לב, אתה צריך לקחת מגוון תרופות. במהלך השיקום, לכל החולים רושמים תרופות המונעות התפתחות של טרשת עורקים ופקקת. חלק מהמטופלים צריכים גם להשתמש בחוסמי בטא (אובזידאן או אנפרילין) לטיפול. הם חוזרים לתפקוד תקין של שריר הלב, מונעים את ההשלכות של עומס יתר עצבני ופיזי. הם לוקחים אותם לכמה שנים, ולפעמים לשארית חייהם. הפסקת הטיפול התרופתי עלולה לגרום להישנות, אנגינה פקטוריס או סיבוכים אחרים.

womanadvice.ru

מהו התקף לב מסיבי?

התקף לב נרחבהיא מחלה איסכמית ומוות של רקמות שריר הלב, המכסה רובשריר הלב. מחלה זו נחשבת לתהליך פתולוגי חמור ביותר, שבמהלכו כ-40% מהחולים מתים בגלל שאינם ממתינים לעזרת מומחים.

לעתים קרובות מחלה זו היא טרנס-מוראלית, כאשר כל חלקי שריר הלב נתונים למוות:

• התקף לב מסיבינמצא בסיווג אוטמי שריר הלב לפי מידת השכיחות של הנגעים. בנוסף לנרחבים, ישנם התקפי לב קטנים מוקדיים וגדולים מוקדיים.
• צורה נרחבת גורמת להרעלהגוף על ידי תוצרים של נמק של רקמות, ומוניות מתות באמצע הנגע נמשכות במשך שבועות וחודשים ארוכים.
• הנפוץ ביותר יהיה אוטם דופן קדמי נרחבלב, מה שמעורר את מותו של חלק משמעותי מהקיר הקדמי. מספיק מסוכן. על פי הסטטיסטיקה, הוא מאופיין דירוגים גבוהיםתמותה ממחלה זו.
• התקף לב מסיבי קיר אחורי הלב מאופיין בעובדה שהוא מתקדם די מהר, מועבר בין חדרי הלב, קשה מאוד לחקור אותו.

שלבים של התפתחות אוטם מסיבי

לתהליך פתולוגי כזה, אופייני שלב מסוים של סימפטומים.

כאשר בוחנים את השלבים של אוטם נרחב, מבחינים ב-5 שלבים רצופים:

1. שלב פרודרום, שבמהלכם התקפי אנגינה פקטוריס הופכים אינטנסיביים יותר. משך שלב זה הוא בין 3-4 שעות לחודש.
2. השלב החריף ביותר, שבה מחלת לב כלילית מתבטאת עם התרחשות נוספת של אתר מוות של שריר הלב. משך השלב הזה הוא בין חצי שעה לשעתיים.
3. שלב אקוטי, שבו מתרחש המוות של שריר הלב עם התכה אנזימטית נוספת של רקמת שריר הלב הפגועה. משך השלב הזה הוא בין יומיים לשבועיים.
4. שלב תת אקוטי, שבמהלכם יוצאים לדרך תהליכי הצטלקות ברקמות, האזורים שעברו מוות יוחלפו ברקמת גרנולציה. שלב זה נמשך עד חודשיים.
5. שלב לאחר אוטם, שבמהלכו הצלקת ממשיכה להיווצר, ושריר הלב מסתגל לתנאים החדשים שבהם הוא צריך לעבוד.

תסמינים ואבחון

כמעט ולא ניתן להבחין בין הסימפטומים של אוטם גדול מאלה של אוטם מוקד קטן. זה לא אפשרי בוודאות מלאה בלבד שלטי מעבדהלזהות את האזור שנפגע.

עם זאת, עבור צורה זו של אוטם, תסמינים בולטים של הפתולוגיה המתמשכת אופייניים לעתים קרובות, הכוללים:

סימפטומטולוגיה זו מופיעה ברוב המוחלט של החולים ומאופיינת בצורה אנגינאלית (טיפוסית) של התקף לב.

כאשר בוחנים אפשרויות לא טיפוסיות למהלך של התקף לב נרחב, התסמינים ישתנו מעט:

• התקף לב אסטמטימתרחשת עם התרחשות של חנק וקוצר נשימה, טכיקרדיה ואורתופניה. כאב מתבטא מעט או נעדר לחלוטין.
• אוטם גסטרגי מסיבימתרחש בכאב, מתרכז בבטן העליונה. במקביל, מופיעה דיספפסיה.
• בזמן הפרעת קצבמהצורה הזו, טכיקרדיה, כשלים בתפקוד הלב, "דעיכה" יגיעו קדימה.
• במהלך התקופה המוחיתהתקף לב, אתה יכול לראות את הסימפטומים הבאים: סחרחורת, אובדן הכרה, בחילה ורפלקס סתימה.
• צורה אוליגוסימפטומטיתדליפה - עם צורה זו, היא למעשה לא נצפה.

מה נחוץ כדי לבצע מחקר מלא על התקף לב והאם הוא מסוגל לחשוף אינדיקציות לכך שנדרשת ניתוח לב להתקף לב מאסיבי?

ניתן לאבחן תהליכים פתולוגיים כאלה על סמך 3 קריטריונים עיקריים:

1. מבוסס על תמונת המעבדה המובנית.
2. מבוסס על מחווני א.ק.ג, המראה שינויים ספציפיים בתפקוד הלב.
3. מבוסס על תוצאות של אבחנה קלינית ספציפית.

ככל שתקדימו לספק אבחנה נכונה, ככל שניתן יהיה לזהות מוקדם יותר אינדיקציות לביצוע כל פעולה, ככל שהפרוגנוזה שלאחר מכן עבור חולים מסוימים תהיה חיובית יותר, כך שיקומו יהיה קל ומהיר יותר.

טיפול דחוף

טיפול באוטם מסיבי צריך להתבצע בפיקוח של מומחים בתחום מסגרת קלינית. כל החולים עם חשד לאוטם שריר הלב חייבים להתאשפז במחלקה טיפול נמרץ.

עזרה ראשונה במחלה:

1. לְחַסֵל תסמונת כאב. לפני הגעת הרופא, על המטופל ליטול ניטרוגליצרין 0.5 מ"ג תת לשוני, המסייע בהפחתת הכאב. השימוש בתרופה עשוי לחזור על עצמו.
   אם אין הקלה, ואז המומחים שהגיעו בֵּדְחִיפוּתיש לתת למטופל משככי כאבים נרקוטיים. אם המניפולציות הללו לא יבוצעו, אז ההסתברות לעלייה באזורי המוות תגדל באופן משמעותי, אשר נגרמת על ידי הפעלת מערכת העצבים הסימפתטית במהלך התקפי כאב.
   למטרות אלולהשתמש במורפיום סולפט לווריד. כאשר מטופל מקיא או בחילות קשותלאחר מכן ניתנים עד 20 מ"ג של metoclopramide.
2. טיפול בחמצן.חמצן נקבע לכל החולים עם אוטם שריר הלב עם אי ספיקת לב, הלם קרדיוגני, אי ספיקת נשימה.
3. טיפול נגד טסיות דם. אספירין נקבע ללא קשר למשך המחלה.
4. הרס של קריש דם.הפקקת מוסרת על ידי טיפול טרומבוליטי או מושמדת באופן מכני. כאשר 2 מהשיטות הללו אינן תורמות לאופטימיזציה של זרימת הדם, סביר להניח שתתבצע השתלת מעקף של העורקים הכליליים.

גורם ל

במצבים רבים, אוטם שריר הלב פוגע בצד שמאל של הלב (אוטם חדר שמאל גדול) או במחיצה המפרידה בין צד שמאל וצד ימין של הלב, שכן אזורים אלו בלב סובלים מהלחץ הרב ביותר.

כעת ישנם עוד כמה גורמים שבגללם התפתחות מחלה כזו אפשרית:

• ליקויי היווצרות עורקים כליליים.
• חסימה של עורקים גדולים על ידי חלק מהניאופלזמה.
• דלקת הפוגעת בעורקי הלב הכליליים.
• היווצרות של המטומה ליד הפה של העורק הכלילי עקב דיסקציה של אבי העורקים העולה.
• פקקת של העורק הכלילי עקב תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת.
• ניאופלזמות סרטניות של הלב. במצב כזה מתרחש התקף לב נרחב כתוצאה ממות הגידול, עקב חסימה של העורק הכלילי על ידו.
• סוגי סרטן שאינם לבביים הפולשים ומעבירים גרורות לעורק הכלילי.
• שימוש בתרופות הגורמות לעווית של עורקי הוורידים.
• פציעות מכניות, נזקי חשמל.
• יאטרוגני עקב ניתוח בלב ובעורק הכלילי.

מהתקף לב מוקדי קטןשריר הלב הנרחב שונה בכך שהחסימה המשבשת את זרימת הדם מופיעה בעורקים גדולים יותר. החסימה משפיעה בדרך כלל על הגזע הראשי של העורק הכלילי השמאלי.

גודל התקף לב נקבע על ידי הגורמים הבאים:

• רמת ההיצרות של עורקי הוורידים;
• רמת הכשלים במחזור הבטחונות;
• מידת החפיפה של תא המטען העורקי;
• יכולת תפקודית של שריר הלב.

ככל ששיעור הכשלים גבוה יותר, כך שטח הנזק ללב יגדל.

שיקום לאחר התקף לב מסיבי

לגבי שיקום חולים עם התקף לב נרחב, הוא מורכב מאמצעי המניעה הבאים:

• יישום התעמלות ריפוי. אימון גופניצריך לתת מינון, בהתחלה הם צריכים להיעשות בפיקוח של מומחה. מעגל שנבנה כהלכה מאפשר למטופלים להחזיר את הטונוס במהירות לאחר אימוביליזציה ממושכת.
• דיאטה מאוזנת.הדגש הוא על מזון מהצומח, יש לבחור בשר דיאטטי. חלב חמוץ צריך להיות בתזונה כל יום. יש צורך להסיר מלח שולחן מהתפריט.
• תיקון תרופתי של הפרעות קצב,לחץ דם, אי ספיקת לב וכלי דם. לחולים רושמים תרופות להורדת שומנים בדם, תרופות נוגדות טסיות, מעכבי ACE, חוסמי בטא.
• החלמה פסיכולוגית.מטופלים לאחר התקף לב נרחב חוששים מהתקף שני, מרגישים מבולבלים לגבי הסיכויים לחיים אישיים וחברתיים הבאים. כדי שחששות כאלה לא יהפכו לנוירוזה ולא יחמירו את מהלך המחלה, יש צורך לספק למטופל סיוע פסיכולוגי מוכשר.
• טיפול בספאבבתי הבראה מיוחדים.
• מסרבמהרגלים רעים.

שיקום בנוי בצורה מיומנת מאפשר להגדיל משמעותית את חייהם של אנשים שנפגעו מאוטם שריר הלב נרחב.

סיבוכים והשלכות

חומרת האורגני נזק ללבהלב נגרם מסיבוכים חמורים של התקף לב מסיבי, הכוללים:

1. קרע שריר הלב, נצפה לעתים קרובות בחולים שסבלו מאוטם טרנס-מורלי בפעם הראשונה. תוצאה קטלנית במצב כזה מתרחשת תמיד.
2. הלם קרדיוגני, נוצר לעתים קרובות במהלך אוטם קדמי נרחב עם פגיעה בעורקים הכליליים ובתהליך של מוות, יותר מ-40% איזור כוללשריר הלב של החדר השמאלי.
   כאשר מטופל נכנס להלם קרדיוגני אמיתי, אז המוות יהיה ב-90% מהמקרים. זה מתבטא בפלפיטציות, בעיכוב ותרדמה. העור הופך חיוור מאוד, הלחות שלו עולה, לחץ הדם יורד פתאום.
3. בצקת ריאות.בתחילה, המטופל מפתח בצקת ריאות אינטרסטיציאלית, שבהיעדר סיוע מתאים, מתפתחת לבצקת מכתשית עם קוצר נשימה, נשימה חלשה, צפצופים רטובים, שיעול עם כיח ורוד. התמותה במהלך אוטם שריר הלב המסובך על ידי בצקת ריאות מגיעה ל-25%.

בנוסף לאמור לעיל, סיבוכים של התקף לב נרחב יכולים להיות:

פרוגנוזה של חיים לאחר התקף לב מסיבי

על פי הסטטיסטיקה, לאחר התקף לב מסיבי, כ-40% מהחולים מתים בשלב הטרום-אשפוזי. אף רופא לא יכול לענות על השאלה בוודאות מה הסיכויים לשרוד לאחר התקף לב מסיבי.

עם זאת, ההסתברות תוצאה קטלניתמחושב על סולם GRACE:

• יש להדגיש כי אזור גדול של נזק לשריר הלב הוא סיבה שליליתלתחזית,
• כמו הגיל המתקדם של המטופל,
• לחץ דם גבוה,
• נוכחות של סימפטומים של אי ספיקת לב וכו'.

ניתן להעריך את הקריטריונים בנקודות, שמצטברות, ולאחר מכן מחשבים את ההסתברות למותו של מטופל.

משך החיים לאחר התקף לב מסיבי מושפע ממספר רב של סיבות:

1. עַל בשלב מוקדם- זוהי הנוכחות של השלכות שליליות, גודל מוקד הנזק, מדדי הגיל של המטופל;
2. בשלב מאוחר יותר, הוא עוקב אחר המלצותיו של מומחה ושומר תמונה פעילהחַיִים.

כדי להאריך חיים, עליך להשתמש בתרופות, לא לשבור את מהלך הטיפול, להיפטר מהתמכרויות ולהפחית במשקל.

יש לזכור כי לאחר התקף לב קטן מוקד, ההתחדשות נמשכת כחודשיים, ולאחר מכן לאחר התקף לב נרחב, לעיתים 6 חודשים עשויים שלא להספיק.

יש להגן על הלב לאחר התקף לב מסיבי תוך נקיטת אמצעי זהירות.

כדי להפחית את הסבירות להתקף לב חוזר, אשר מסתיים בדרך כלל במוות או בשיתוק, יש להקפיד על כללים מסוימים:

cardiohelp.com

תנועת הדם הרגילה דרך כלי הדם מבטיחה אספקה ​​רציפה של חמצן וחומרי מזון לכל תא בגוף. אם נוצרת חסימה באזור מסוים בזרימת הדם, התאים מתחילים מיד לסבול מרעב בחמצן. מה מסוכן רעב חמצןמוח, למשל? אני חושב שכולם שמעו. עיכוב של חשיבה, תנועה, אובדן הכרה... והפסקה מוחלטת של זרימת הדם בחלק כלשהו של הגוף באופן כללי טומנת בחובה מוות מהיר של תאים שנותרו ללא תזונה. אם בעיה דומהמקומי בלב, עלול להתפתח אוטם נרחב בשריר הלב, בהשלכותיו נדון, נבהיר אילו תחזיות נותנים הרופאים לחולים עם אבחנה כזו, וכיצד מתבצע השיקום של חולים שעברו אוטם שריר הלב נרחב. .

אוטם שריר הלב הוא מצב מסוכן ביותר המאיים על החיים והבריאות. אבל מחלה כזו יכולה להיות מוקדית קטנה או נרחבת. במקרה הראשון, רק אזור קטן של שריר הלב נשאר ללא אספקת דם, והפרה נרחבת מובילה לנזק בעובי מלא לשריר.

אוטם שריר הלב נרחב נקרא גם טרנסמורלי. עם נגע כזה, לחולה יש חסימה של החלק הראשוני של העורק הכלילי עם רובד טרשת עורקים, בהתאמה, התזונה של שריר הלב מופרעת על פני שטח גדול.

בהתאם לכך, אוטם שריר הלב הנרחב נוטה הרבה יותר להוביל לסיבוכים חמורים או למוות.

השלכות של אוטם שריר הלב נרחב

גם אם אוטם שריר הלב נוהל בזמן כדי לעצור ולהציל את חיי המטופל, מדינה נתונהברוב המקרים, הוא משבש מאוד את פעילות הלב ואיברים ומערכות אחרות. כבר ביום הראשון לאחר ההתקף, כמעט 95% מהחולים מתמודדים עם בעיית הפרעות קצב. והפרעות קצב רציניות במצב זה טומנות בחובן התפתחות מהירה של אי ספיקת לב.

הסיבוך השכיח ביותר של אוטם שריר הלב הוא קצב לב, שהסימפטומים שלהם מיוצגים על ידי extrasystole, פרפור חדרים, חסימה אטריו-חדרי, טכיקרדיה וכו '.

אם מתפתחת אי ספיקת לב חריפה, אז אי ספיקת חדר שמאל חריפה עם ביטויים של אסתמה לבבית, כמו גם בצקת ריאות במכתשית, הופכת לסיבוך שכיח ומסוכן. מדינה כזו מביאה איום רציניבְּרִיאוּת.

במקרים מסוימים, אוטם שריר הלב הנרחב עלול להסתבך על ידי הלם קרדיוגני - דרגה קיצונית של אי ספיקת לב, המלווה בירידה חזקה בלחץ הדם ומובילה להפרעות במחזור הדם בכל האיברים והרקמות (כולל חיוניות).

הסיבוך המסוכן ביותר של אוטם שריר הלב הוא קרע בלב. במצב כזה, הדם יוצא לחלל קרום הלב, מה שגורם להפסקת פעילות הלב וההמודינמיקה.

אוטם נרחב של שריר הלב יכול להיות מסובך על ידי היווצרות מפרצת של הלב - בליטה מקומית של שריר הלב באזור של תאים מתים.

בנוסף, מצב כזה טומן בחובו התרחשות של פריקרדיטיס - נגע דלקתי של השכבה החיצונית של דופן הלב. מחלה זו גורמת לכאב קבוע ודי בולט בלב.

תהליכים פתולוגיים יכולים להוביל להתפתחות של תסמונת תרומבואמבולית - על רקע נוכחות של קריש דם במקום התקף לב או במפרצת של החדר השמאלי. כמו כן, הפרה כזו עלולה להתפתח עקב עמידה ב-long מנוחה במיטהאו על רקע thrombophlebitis של הוורידים של הגפיים התחתונות.

רוב זה קטלני סיבוכים מסוכניםמתפתח בחולים בתקופה המוקדמת שלאחר האוטם. לכן, חולים כאלה זקוקים למעקב מתמיד במחלקה הפנימית.

אך גם אם החולה לקה בהצלחה מאוטם נרחב בשריר הלב והשתחרר מבית החולים להמשך שיקום, הוא עלול לחוות הפרעות קצב מעת לעת, ועלולה להתפתח גם צורה כרונית של אי ספיקת לב.

מה מאיים על אוטם שריר הלב נרחב, מהן התחזיות לאחריו?

הרופאים אומרים שהאבחנה של "אוטם שריר הלב" כשלעצמה מאכזבת למדי. מאחר שמצב זה מוביל לעיתים קרובות להתפתחות סיבוכים ובעצמו עלול להיות קטלני.

פגיעה רבה מדי במערכת הדחפים המספקת התכווצויות של שריר הלב מובילה למוות של חולים בכשליש מהמקרים.

חלף אוטם שריר הלב נרחב - מהו השיקום לאחריו?

לאחר שלקה באוטם שריר הלב, החולה זקוק לשיקום ארוך. ויש צורך לנקוט בצעדים לשחזור איברים ומערכות מיד לאחר התייצבות מסוימת של מצבו של המטופל.

שיקום מוקדם יכול למנוע סיבוכים רבים, כלומר גודש בריאות, ניוון שרירים, אוסטאופורוזיס וכו'. כל החולים שעברו התקף לב מוצגים בארגון פעילות מוטורית. ניתן לבצע תרגילים טיפוליים מבלי לקום מהמיטה, בנוסף, הם יכולים להיות פסיביים (ניתן לבצע אותם על ידי קרובי המטופל או אחות). ההליכה נותנת אפקט נפלא - היא צריכה להיות רגועה, איטית וקצרה, אך יש להאריך את משך ההליכות עם הזמן.

חולים שעברו התקף לב צריכים להקפיד על תזונה מאוזנת לחלוטין. הם צריכים לאכול מזון קל שנספג בקלות בגוף. יש לקחת מזון לעתים קרובות ובמנות קטנות. דגנים, פירות יבשים, מיצים וקפיר ירוויחו.

לשיקום מוצלח, המטופל צריך לקחת תרופות שנקבעו על ידי הרופא, לנטוש לחלוטין הרגלים רעים. טיפול תרופתיכרוך בשימוש בתרופות לתיקון הפרעות קצב, יתר לחץ דם ופתולוגיות נלוות. לאחר השחרור מבית החולים, חולים כאלה מוצגים לרוב טיפול בסנטוריום.

תרופות עממיות

לשיקום מוצלח לאחר אוטם שריר הלבשריר הלב, אתה יכול להשתמש לא רק בסמים, אלא גם באמצעים רפואה מסורתית. אז השימוש בקולקציה נותן אפקט מצוין, אשר בפרופורציות שוות כולל פירות עוזרר, שורש ולריאן, עלי מליסה, פרחי תלתן, עשב אש וסוכר אחו. מבשלים כף חומרי גלם מרוסקים ומעורבבים היטב עם כוס מים רותחים. להחדיר עד להתקררות, ואז לסנן. קח עירוי מוכן של חמישים מיליליטר שלוש פעמים ביום.

יש לדון בהיתכנות של שימוש ברפואה מסורתית עם הרופא בלי להיכשל.

יקטרינה, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
גוגל

www.rasteniya-drugsvennie.ru

שלבי פתולוגיה

התקף לב מתחילת ההתקף ועד להחלמה מלאה של החולה עובר חמישה שלבים שכל אחד מהם מאופיין סימנים קלינייםבעלי מאפיינים משלהם:

שלב טרום אוטם	הוא מאופיין במבשרים שבאמצעותם ניתן לקבוע את הופעת המחלה. לרוב, לפני כן, אדם חווה מתח רגשי חמור, על רקע פתולוגיות שונות. של מערכת הלב וכלי הדםהוא היה נתון למאמץ גופני, שיש לשלול במקרה זה. זה גם יכול לגרום לבעיה קפיצה פתאומיתלחץ דם, מה שיוביל לפגיעה בזרימת הדם. כתוצאה מכך, אדם עלול לחוות: כבדות מאחורי עצם החזה, בדומה להתקף של אנגינה פקטוריס, המלווה בכאב עמום; חוסר עקביות של הדופק; רגישות יתר של העור באזור החזה; סימנים של ציפורניים כחולות ואזור השפתיים. תקופה זו יכולה להימשך מספר שעות או ימים, שבמהלכן התקפי אנגינה הופכים תכופים יותר.
שלב אקוטי	משך הזמן נע בין 30 דקות למספר שעות. בזמן הזה יש כאב חזקמאחורי עצם החזה, שיכול להיות התקפי באופיו. זה דומה למעיכה בחזה, אבל יכול להיות גם כואב, דקירות, חיתוך. המטופל מתרגש יתר על המידה, הוא יכול למהר ברחבי החדר, לתפוס את אזור הלב, במקרים אחרים האדם הופך ללא תנועה לחלוטין, חווה במצב של הלםמהכאב הגרוע ביותר. השלב מאופיין בהופעת מוקדי נמק, כאשר שריר הלב חווה מצב איסכמי. על רקע כאב חמור, המטופל מפתח: דופק חזק; התקף של זיעה קרה, שמופיעה פתאום וגם נעלמת במהירות; קוצר נשימה בעוצמה משתנה; חולשה חמורה, שבגללה החולה אינו יכול לעמוד על רגליו; נָמוּך לחץ עורקי; הפרה של קצב התכווצויות הלב. בשלב זה המחלה עלולה להתבטא בסימנים לא טיפוסיים השכיחים יותר בקרב אנשים מבוגרים. האבחנה עלולה להיות קשה עקב תסמינים שמתחפשים לפתולוגיות אחרות.
שלב אקוטי	משך הזמן הוא 2-10 ימים. לרוב, תסמונת הכאב נעלמת, שריר הלב חווה שינויים נמקיים, מוות של תאי איברים מוביל לשיכרון כללי, ולכן השלב מלווה בתהליך דלקתי. מוקדי הנמק מתחילים להצטלק. אופי מהלך המחלה, משך הזמן תלוי במקום בו נוצרים המוקדים. הזמן הזה רצוף בהתקפים שמובילים סיבוכים רציניים, כך שהמחלה יכולה להתארך. ברקע מצב קדחתנימתרחש: חוֹם; קוֹצֶר נְשִׁימָה; כְּאֵב רֹאשׁ; לחץ דם נמוך; הפרה של התכווצויות לב.
תַחַת שלב חריף	נמשך 4-5 שבועות; מצבו של המטופל מתחיל להתייצב, הדופק משוחזר, אך הלחץ עדיין אינו תקין; זה יכול לקפוץ בחולים שסבלו מיתר לחץ דם לפני ההתקף; בשלב זה, אזורי הנמק מוחלפים לחלוטין ברקמת חיבור; תסמונת הכאב נעדרת כמעט, אך קיימת סכנה להתרחשותה, מכיוון שעלולים להתרחש אזורים חדשים של איסכמיה.
שלב לאחר אוטם	משך הזמן תלוי במאפייני מהלך המחלה בחולה ויכול להימשך 3-6 חודשים; באותו זמן רקמת חיבורנוצר במלואו ומתאים את עצמו לתנאי העבודה בשריר הלב; התקופה אינה מלווה בסימפטומים, כאב יכול להתרחש אצל אנשים עם טרשת עורקים, שגרמה למחלה.

תוצאות של התקף לב מסיבי

המחלה מהווה איום רציני על חיי החולה.

אם על רקע פתולוגיה חריפה התרחשו נגעים מוקדים גדולים, אז ההשלכות של התקף לב נרחב עלולות לגרום למהלך ממושך של המחלה או למוות, שאפילו רופאים אינם מסוגלים למנוע.

סיבוכים יכולים להתרחש בכל שלב של המחלה, אך לעתים קרובות יותר הם מופיעים במהלך החריף או החריף ביותר.

הפרעת קצב הלב	זה נצפה כמעט בכל החולים בשל העובדה ששינויים ברקמות משבשים את המוליכות החשמלית של האיבר. חומרת הפתולוגיה תלויה בגודל המוקד של נמק, ולכן הם מחולקים בדרך כלל לקבוצות: הפרות של צומת הסינוס, שאינן משפיעות על הפרוגנוזה הנוספת של המחלה, גורמות לטכיקרדיה, ברדיקרדיה, extrasystoles ספונטניים; הפרעות התורמות להידרדרות הפרוגנוזה מלוות בטכיקרדיה בולטת, ברדיקרדיה, חוץ-סיסטולה חדרית, חסימה אטריו-חנטרית, טכיקרדיה התקפית, חולשת סינוס; הפרעות מסכנות חיים מתבטאות בטכיקרדיה חדה של חדרים, אסיסטולה, פרפור ורפרוף חדרים.
אִי סְפִיקַת הַלֵב	הפתולוגיה יכולה להיות חריפה או להפוך לכרונית. בתקופה החריפה או החריפה ביותר מתרחש כשל חריף של חדר שמאל, הנחשב למסוכן ביותר. נזק לרקמות של החדר השמאלי מוביל לעובדה שהוא לא יכול להתמודד עם זרימת הדם, ולכן מתרחש גודש. בעתיד, הרעבה בחמצן של הרקמות מתרחשת, מכיוון שהדם אינו נכנס לאבי העורקים. הריאות מתמלאות בנוזל, מה שמוביל לנפיחות ולהפסקה מהירה של הנשימה ללא התערבות הרופאים. הצורה הכרונית עשויה להופיע מספר חודשים או שנים לאחר המחלה עקב פגיעה בחדר השמאלי. אך בשל העובדה שהנמק לא היה חמור, הוא לא סיכן את חיי החולה. על רקע הצורה הכרונית, החולה עלול לסבול משיעול מתמשך, קוצר נשימה, חולשה כללית, נפיחות. אי ספיקה כרוניתקשה לטיפול ולאורך זמן עלול להתרחש התקף חריף. פתולוגיה מתרחשת עקב: שטח גדול של נמק; מוות של שרירים פפילריים; דפיקות לב חמורות; קרע של המחיצה הבין חדרית; מפרצת חריפה.
הלם קרדיוגני	הסיבוך הוא ביטוי חמורכשל חריף של החדר השמאלי. זה מתרחש בגלל העובדה שהגוף אינו מסוגל לשאוב דם. כדי שייווצר סיבוך, שריר הלב חייב להיות מושפע בכ-40%, החדר השמאלי אינו מסוגל להזרים דם לאבי העורקים, לשם נכנסת כמות קטנה מאוד ממנו. לחץ עורקי אינו נשמר על ידי שריר הלב, היפוקסיה של איברים חשובים מתרחשת. במקרה של התערבות רפואית בטרם עת, מתרחשת תוצאה קטלנית של התקף לב. הלם כלילי מלווה ב: אובדן ההכרה; ערפל מול העיניים; חולשה קשה; דופק חזק, המורגש בקלות על ידי המטופל; ציאנוזה של העור; דופק חוטי; לחץ סיסטולי נמוך.
מפרצת לב חריפה	סיבוכים עשויים להתרחש במהלך השבועות הראשונים לאחר התקף. דופן החדר השמאלי או קודקוד הלב אינם יכולים להימתח במלואם ולחזור למצבו המקורי, כי שריר הלב איבד מגמישותו. לכן, כתוצאה מהתכווצויות לאורך זמן, חלל פתולוגישבו לעתים קרובות מתרחש גודש. במקרה זה, כטיפול, יש צורך לתפור ולחזק את נקודת התורפה, אשר מושגת רק בהתערבות כירורגית. מפרצת יכולה לגרום ל: קרע בשריר עם דימום לאחר מכן; דפיקות לב; אִי סְפִיקַת הַלֵב; היווצרות של פקקים בחלל הפתולוגי.
שברון לב	הסיבוך נחשב למסוכן ביותר ומוביל למוות, המתרחש ב-2-3% מהמקרים במהלך השבוע הראשון. פתולוגיה אופיינית לאוטם טרנס-מורלי. רקמת צלקתעדיין לא נוצר במלואו, אין לו מספיק כוח. היא נקרעת על ידי לחץ גבוהבתוך הלב. הסיכון לפתולוגיה מופיע לעתים קרובות יותר: במהלך התקף הלב הראשון; בקרב נשים; אם נמצא בדם רמה גבוההשברי MW; כתוצאה מפעילות גופנית במקום מנוחה במיטה; אם הטיפול מתחיל מאוחר. דימום במהלך קרע בשריר הלב אינו מציאותי להפסיק, לכן, חלק ממנו טכניקה רפואיתצריך להיות מניעת סיבוכים.
תסמונת דרסלר	סיבוך אוטואימוני נחשב נדיר ומופיע בכ-5% מהחולים בשלב החריף של המחלה, כאשר רקמות הלב שאינן קשורות לתפקוד התכווצות נפגעות. ביטויים קליניים עשויים להיות: פריקרדיטיס, כאשר שקית הלב הופכת מודלקת; פלאוריטיס כאשר מתרחשת דלקת מעטפת חיצוניתריאות; דלקת ריאות; סינוביטיס, כאשר מעטפת המפרקים מושפעת; צורות לא טיפוסיות (אקזמה, דרמטיטיס, וסקוליטיס, גלומרולונפריטיס).
תרומבואמבוליזם	הסיבוך נגרם מהתרחשות או היפרדות של קריש דם, שנתקע באחד האזורים וגורם לחסימה. כתוצאה מהפרה חריפה של זרימת הדם, איסכמיה מתרחשת באיבר שמסופק עם דם דרך כלי סתום. לאחר התקף לב, קריש דם יכול להיווצר עקב: קרישת דם מוגברת; דלקת שהתעוררה בחדר השמאלי ליד האזור הנמק; הופעת חלל הנובע ממפרצת; אי ספיקת לב; פלאקים טרשת עורקים;

אנשים רבים די בטוחים שאפילו הרוב אדם בריא, כמובן, זה לא המקרה. העובדה היא שלמחלה כזו יש נטייה איטית להיווצר, כאשר היא מגיעה לשיא שלה, אז יש צורך בעזרה ראשונה שניתנה כהלכה, אם זה לא נעשה, אז יש סבירות גבוהה למוות. אז, אתה צריך לדעת מה מהווה אוטם שריר הלב מסיבי ומה הסיכויים שיש לאדם לשרוד אחריו. וחשוב מאוד להבין שגם אוטם שריר הלב נרחב אינו משפט.

מהו התקף לב מסיבי? כאשר פתולוגיה כזו מתחילה, רקמת השריר של הלב מתה קודם כל, ולעתים קרובות זה נובע מהעובדה שחלק מסוים של הלב אינו מסופק בדם, כלומר, הוא טומן בחובו התפתחות של אוטם שריר הלב מוקד קטן. כלומר, סיבוכים ללב יכולים להיות החזקים ביותר. ואם מתרחשת נפרוזה של רקמות מלאה, אז המחלה כבר לובשת צורה נרחבת, הדורשת אמצעי חירום, אחרת המוות הוא בלתי נמנע.

1. חשיפה למחלה של הקיר האחורי של שריר הלב, כאשר העורק הימני הכלילי מושפע, מה שמוביל לתוצאות חמורות באמת. צורה זו של המחלה נבדלת על ידי תכונות מיוחדות - לתסמינים לרוב אין ביטוי חי, כלומר, המחלה עוברת במצב א-סימפטומטי. וזה רע מאוד, שכן אפילו ציוד האבחון המודרני ביותר אינו מסוגל לפעמים לזהות מחלה כזו. כאן אתה צריך מומחה שמכיר היטב פתולוגיות כאלה, הוא יוכל לאבחן במדויק, מה שיאפשר לו לרשום טיפול יעיל.
2. פגיעה בדופן הקדמית, צורה זו היא הנפוצה ביותר, ככלל, מדובר על חסימת הקיר של הסוג הקדמי של החדר השמאלי, האחראי על אספקת הדם.
3. מחלה מסוג גדול מוקד, כאשר תאים מתחילים למות במהירות בכל שריר הלב. אם אנחנו מדברים על כמה אחוז מקרי המוות לאחר אוטם דופן קדמית, אז שליש מהחולים מתים.

אם אנחנו מדברים על הגורמים למחלה כזו, אז הם:

• יתר לחץ דם מסוג העורקים;
• טרשת עורקים מסוג קרדיווסקולרי;
• נוכחות של אנגינה פקטוריס.

בסיכון נמצאים אנשים שחצו את רף 60 השנים, אנשים עם משקל עודףהסובלים ממחלות מערכת האנדוקרינית, עם תוכן נהדרבגוף של כולסטרול ואנשים שמעשנים ושותים כמויות גדולות משקאות אלכוהוליים. לעתים קרובות יותר סובלים ממחלה כזו באופן ייצוגי חצי חזקאֶנוֹשִׁיוּת. זה רע מאוד שמספר גדול של אנשים כשירים מובילים בישיבה אורח חיים בריא, אם כל זה מוכפל באקולוגיה גרועה, מתברר מדוע מגמה שלילית כזו צומחת.

מומלץ בחום לאותם אנשים שאובחנו כחולי סוכרת להקדיש את מירב תשומת הלב למצב הלב שלהם. תשומת לב רבה. העובדה היא שבקטגוריה זו של אנשים לאוטם של הקיר האחורי לרוב אין תסמינים כלשהם.

אם נצפו הסימנים הראשונים של קרע שריר הלב, יש צורך לפעול בצורה ברורה, ברורה וללא התרגשות:

• קודם כל, אתה צריך לעשות כל מאמץ כדי להרגיע את המטופל;
• לתת משככי כאבים תרופות, ניטרוגליצרין ו-validol מתאימים כאן;
• הזמינו במהירות אמבולנס;
• אם אדם התעלף, יש לזרוק את הראש לאחור, אם הוא מקיא, אז יש להפנות את הראש הצידה;
• אל תשאיר אדם לבד עד שהצוות הרפואי יגיע.

אילו תסמינים מופיעים

חשוב מאוד לפעול כאשר מופיעים סימנים ראשונים למחלה, אז ניתן להציל חיי אדם ולהפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים שונים. אם נצפתה אנומליה כזו כמו אוטם של הקיר הקדמי של שריר הלב, אז יש יותר משלב אחד, וכל אחד מהם מאופיין במאפיינים משלו:

• המרווח של סוג טרום אוטם, זה יכול להיות שעתיים ואולי שבועיים. במקביל, נצפים התקפי אנגינה פקטוריס, החוזרים על עצמם לעתים קרובות;
• הרקמה מתחילה למות, המלווה בתחושות כאב מסוג שורף, לוחץ, זה גם כואב מאוד בחזה. הכאב ניתן ביד שמאל, וגם האדם מתחיל לחוות פחד פאניקה, וזה גם סימן למחלה. אם אנחנו מדברים על אנגינה פקטוריס, אז במהלך התקפים אתה צריך לקחת ניטרוגליצרין, אבל אם זה התקף לב, אז תרופות כאלה הן חסרות אונים. למרות זאת, כְּאֵבלא הסימן היחיד, אדם מסוחרר מאוד, זיעה משתחררת בחוזקה, הוא עלול אפילו להתעלף. אם אנחנו מדברים על פגיעה בקיר האחורי, אז יש סימנים לזיהום מסוג המעי - אדם מתחיל להרגיש בחילה ולהקיא, ייתכנו התכווצויות בבטן. לא לעתים קרובות, אבל קורה שהכאב נכנע יד ימין. פתולוגיה זו מסוכנת במיוחד עבור אנשים עם סוכרת, מכיוון שהם פשוט עלולים לא להרגיש את הסימפטומים, שכן הקצוות של סוג העצבים לגירויים אופי חיצונילהראות תגובה רעה;
• לגבי הפער סוג חריף, אז ניתן לצפות בו במשך כמה שבועות. במקביל, זה שְׁרִיר, שנפגע, מת, מה שגורם לעלייה בטמפרטורת הגוף ולמצב חום. ולחץ הדם מתחיל לעלות, מתחיל קוצר נשימה, הראש מאוד מסוחרר. למרות זאת, לאחר שבוע וחצי הכל חוזר לקדמותו, כולל לחץ הדם;
• הפער מסוג תת-חריף מאופיין בצלקות של רקמות מתות, ו סימנים פתולוגייםלשווא. אז כאן השלכות שליליותלהתרחש די נדיר;
• כאשר מתחיל השלב של סוג הפוסט-אוטם, הלב כבר הסתגל לשינויים שחלו בו. אם אנחנו מדברים על הסימנים שמתחילים להטריד אדם לאחר התקף, אז זה הפרעת קצב, אנגינה פקטוריס, וגם קוצר נשימה.

מהם הסיבוכים האפשריים

אם נדבר על מה יכולות להיות ההשלכות ומה הסיכויים של אדם להישאר בחיים, אז הכל תלוי בחומרת ההתקף, במאפיינים האישיים של הגוף ובמהירות העזרה לאדם.

סימנים ראשוניים של סיבוכים:

• נוכחות של הפרעת קצב;
• נוכחות של אי ספיקת לב ב צורה חריפה, זרימת הדם תועה, אשר משפיעה לרעה ביותר על איברים חיוניים;
• אבי העורקים נקרע במקום האוטם.

ישנם גם סימנים לסיבוכים של תקופה מאוחרת יותר:

• קירות כלי הדם מכוסים בקרישי דם;
• אי ספיקת לב ב צורה כרונית, מה שמהווה סכנה חמורה, שכן הלב ב מצב נורמלילא יכול לתפקד, מה שגורם לחוסר חמצן שחווים איברים חיוניים;
• לאחר שחלפו חודשיים, מפרצת כלי דם מתחילה בצורה כרונית, והבליטה כבר נרפאה, מה שמונע תפקוד רגילגוּף;
• תיתכן קרדיווסקלרוזיס, מכיוון שהרקמות המתות של שריר הלב מתחילות להיות מוחלפות ברקמות מסוג חיבור.

יש לציין כי ניתן לטפל ביעילות בכל הסיבוכים הללו, במידה והדבר ייעשה בזמן ובצורה נכונה, אזי רווחתו של המטופל תשתפר משמעותית. אם לא ננקטת פעולה, הלב עלול לעצור.

טיפול מסוג רפואי

אם מתחיל טיפול רפואי מסוג התרופה, חשוב מאוד להקפיד על התנאים הבאים:

• יש להקפיד על מנוחה במיטה הרבה זמן;
• יש צורך שהמטופל תמיד יהיה רגוע מבחינה פסיכו-רגשית;
• אתה צריך לאכול על פי דיאטה שתוכננה במיוחד;
• יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר מצבם של כל האיברים החיוניים.

אם האוטם של הקיר האחורי של שריר הלב מזוהה בזמן, אז זה בהחלט אפשרי לרפא אותו. לשם כך, הם משמשים הכנות רפואיות, המסייעים במניעת הופעת תסמיני המחלה, המובילים לנורמליזציה של רווחתו של החולה ומנרמל את מצב כלי הדם.

שיטות טיפול כירורגיות

לעתים קרובות קורה שניתן לרפא פתולוגיה תרופותלא אפשרי, אז הרופא מחליט התערבות כירורגית, יכולים להיות 2 סוגי פעולות:

1. כלי דם מהסוג הכלילי עוברים אנגיופלסטיקה, תוך שימוש בשיטת הסטנט, כלומר, מותקן סטנט בעורק כך שנשמר בו לומן מלאכותי;
2. עוקף סוג כלילי. סוג זה של ניתוח שונה מורכבות מוגברת, יש ליצור מעין גשר מוריד בריא, המבטיח את זרימת הדם בצורה טבעית.

עם זאת, לא תמיד, והפעולה הכירורגית מאפשרת להשיג תוצאות חיוביות, אז יש צורך לנקוט באמצעי חירום, כלומר לבצע השתלת לב. זאת אם ההשלכות של התקף לב נרחב כל כך מראות כך שאי אפשר לעשות שום דבר אחר.

צעדי מנע

למרות הכל השלכות איומות, אל תניח שאחרי פתולוגיה כזו חיים רגיליםהסוף מגיע. כמובן שדרך החיים לעולם לא תהיה זהה, עם זאת, חיים מלאיםזה בהחלט אפשרי אם אתה עוקב אחר כללים מסוימים שפותחו על ידי מומחים מנוסים:

• ביקור בבית החולים על מנת למנוע סוגים שונים של סיבוכים צריך להיות חובה, יש צורך גם להיבדק באופן קבוע, יש לעמוד במלוא המרשמים הרפואיים;
• אתה צריך לקחת חומצה אצטילסליצילית באופן קבוע;
• לא צריכים להיות הרגלים רעים, כמו עישון ושתיית אלכוהול, באופן עקרוני;
• צריך ללכת כמה שיותר אוויר צח;
• כל יום יש צורך לבצע תרגילי התעמלות טיפוליים;
• אתה צריך לאכול מאוזן, מלח צריך להיות פחות, כמו גם שומן.

לגבי ניטור מחלות

השלכות נרחבות של התקף לב וסיכויי הישרדות - זה מה שמדאיג מספר רב של אנשים. אם כבר מדברים על תחזיות פתולוגיה דומה, אז כמחצית מהאנשים נשארים בחיים. כ-10 אחוז מהקורבנות מתים מהר מאוד, מכיוון שהגוף שלהם פשוט לא יכול היה להתמודד עם ההשלכות של פתולוגיה נוראית כזו. חשוב מאוד לציין כאן שאם המטופל נמצא תנאים נייחים, אז סיכויי ההישרדות עולים משמעותית, אבל הצרה היא שמספר רב של אנשים מתים בבית, עוד לפני שהאמבולנס מגיע. כמו כן יש שיעור תמותה גבוה כתוצאה מהשלכות שלאחר האוטם.

כמובן, השאלה כמה זמן אדם יחיה מאוחר יותר היא מאוד רלוונטית. אבל קשה לענות על זה. הכל תלוי במגוון גורמים - המדינה בריאות כלליתאדם, חומרת המחלה, עד כמה החולה ממלא אחר המלצות רפואיות, גילו של האדם. אתה צריך לאכול כמו שצריך תמונה נכונההחיים, כפוף את הגוף למאמץ גופני מתון, ואז הסיכויים לחיות זמן רב ככל האפשר גדלים באופן משמעותי.

התקף לב נרחב מאופיין בהפרה של זרימת הדם באזור כמעט כל הלב. מצב מסוכן זה מוביל לנמק של רקמת הלב.

התקף לב נרחב של הלב מהווה סכנה גדולה לאדם ועלול לגרום למוות.

אוטם שריר הלב מאופיין באי ספיקה חריפה של אספקת הדם ללב. עם צורה קטנה-מוקדית של המחלה, תהליכים פתולוגיים מתפתחים באזורים קטנים. אוטם נרחב משתרע כמעט על כל רקמות הלב.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם עודף משקל, כולסטרול גבוה, סוכרת. המחלה פוגעת בעיקר בדור המבוגר.

אוטם נרחב יכול להשפיע על הקיר האחורי או הקדמי של הלב. הסכנה הגדולה ביותר היא אוטם נרחב של הקיר הקדמי, כאשר הוא מתרחש, מתרחשת חסימה של החדר השמאלי של הלב. צורה זו של המחלה שכיחה יותר.

אוטם של הקיר האחורי של הלב הוא פחות מסוכן, יש לו תסמינים פחות בולטים. עם לוקליזציה נמוכה יותר של הפתולוגיה, החדר הימני מושפע.

בנוסף, האוטם יכול להשפיע על הדופן הצידית של החדר, ובמקרה זה יש אוטם לרוחב.

התקף לב מסיבי הוא לרוב הגורם למוות. אם זה לא יקרה, לאחר מכן מחלת עברלאדם יהיו צלקות על דפנות שריר הלב. תצורות אלו יפריעו לתפקוד התקין של הלב לאורך כל החיים.

תסמינים

יש התקף לב מסיבי תסמינים אופייניים. המחלה מלווה בכאב לחיצה חריף פתאומי מאחורי עצם החזה. כאב עשוי לבוא לידי ביטוי בזרוע שמאל או בשכמות.

בנוסף, למטופל יש את המחלות הבאות:

• קוצר נשימה, מחסור חריף בחמצן;
• עלייה בקצב הלב;
• הלבנה;
• גוון עור כחלחל.

אדם מתחיל לחוות פאניקה, יש לו פחד מוות.

תסמיני המחלה תלויים בשלב המחלה, היא מורכבת מאוד ו מחלה רצינית, המתפתח במספר שלבים:

לאחר סבל מאוטם שריר הלב, אדם יחווה מעת לעת התקפי אנגינה וקוצר נשימה. על המטופל לעקוב אחר כל המלצות הרופאים כדי למנוע סיבוכים חמורים.

עזרה ראשונה

אם יש סימנים למחלה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס ולהרגיע את המטופל. התרגשות ופאניקה יכולים רק להזיק לאדם.

המטופל מונח על משטח ישר והחלון נפתח. הקורבן זקוק לאוויר צח. כדי להפוך את הדם לנוזלי יותר, מותר למטופל ללעוס טבלית אספירין, ניטרוגליצרין מונח מתחת ללשון. משתפר בעת שיעול מחזור הדם הכלילי. זה יעזור להקל על מצבו של המטופל.

אם הלב מתחיל לעצור, יידרשו לחיצות חזה.

פרמדיקים שהגיעו לסייע ימשיכו להעניק סיוע לנפגע. במקרים חמורים במיוחד של התפתחות המחלה, החולה יצטרך לבצע:

• אוורור מלאכותי של הריאות;
• דפיברילציה של הלב;
• קצב חשמלי.

החולה צריך להיות מאושפז. סיכויי הישועה תלויים באיזו מידה ניתנה עזרה ראשונה נכונה ובזמן.

עזרה רפואית

הטיפול בהתקף לב נרחב מתבצע בין כותלי בית החולים. החולה משולב ליחידה לטיפול נמרץ, שם הוא נמצא בהשגחה מתמדת. הרופא המטפל מפתח קורס טיפול, כולל מערכת נהלים.

על המטופל לציית ל:

• מנוחה במיטה;
• אוכל מיוחד;
• תרופות.

פעולות הרופאים במקרה של התקף לב נרחב יהיו מכוונות להחזרת זרימת הדם בהקדם האפשרי במקום בו השפיע התהליך הפתולוגי.

המטופל זקוק לתרופות הבאות:

• אספירין, Pavix, Ticlopidin: לדילול הדם ולמניעת קרישי דם;
• ניטרוגליצרין ותרופות כאב להפחתת כאב.
• יש צורך בהפרין, Lovenoks כדי לשפר את קרישת הדם;
• ניתן להסיר קרישי דם קיימים באמצעות Alteplase ו-Streptokinase.

אם התהליך הפתולוגי השפיע על מספר לא מבוטל של אזורים בלב, אז ברוב המקרים יהיה צורך בכך התערבות כירורגית, כלומר, השתלת מעקף עורק כלילי או תומכן.

ברוב המקרים, ניתוח הוא האפשרות היחידה להציל אדם.

השלכות

התקף לב מסיבי לעולם אינו עובר מעיניהם. זה יכול לגרום לסיבוכים רבים. לאחר מחלה זו מופיעות בעיות בריאות המתבטאות במחלות הבאות:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• אסתמה לבבית;
• פַּקֶקֶת;
• שיתוק של הגפיים;
• מפרצת לב;
• הפרעת דיבור;
• בצקת ריאות;
• כשל של איברים פנימיים.

לאחר התקף לב, אתה צריך להיות זהיר מאוד על הבריאות שלך. חשוב מאוד למנוע את הישנות המחלה. עם התקף לב נרחב חוזר, הסיכון למוות גבוה בהרבה מאשר עם הגרסה הראשונית של המחלה.

לעתים קרובות, ההשלכות של התקף לב הן לא פחות מסוכנות מהמחלה עצמה.לפי סטטיסטיקה רפואית, 40% מהאנשים מתים בחודש הראשון במהלך תקופת ההחלמה לאחר מחלה. 20% מהאוכלוסייה מפתחים הישנות של המחלה.

תקופת החלמה

לאחר שלקה בהתקף לב נרחב, החולה צריך להחזיר את כוחו. קורס ההחלמה כולל:

• תרגילי פיזיותרפיה, תרגילים צריכים להיבחר על ידי רופא, במהלך היישום שלהם לא צריך להיות אי נוחות ומתח;
• הקפדה על תזונה שאינה כוללת צריכת מזון חריף, מטוגן ומלוח;
• האפשרות הטובה ביותר היא טיפול ספא.

תקופת ההחלמה נמשכת תקופה די ארוכה. בשלב זה, המטופל רשום אצל קרדיולוג.

צעדי מנע

כדי להפחית את הסיכון להתקף לב מסיבי, יש לנקוט במספר אמצעים. אתה צריך לנהל אורח חיים בריא ולאכול נכון. הימנע מטלטלות רגשיות. עיסוק בספורט הוא אחד מאמצעי המניעה היעילים ביותר.

ל לכל אדם צריך להיות מושג מה זה התקף לב מסיבי, מה הם הסימפטומים של מחלה זו. ידע זה יעזור לזהות את המחלה בזמן, להתחיל טיפול בזמן.

אוטם שריר הלב הוא הצורה החמורה ביותר של מחלת עורקים כליליים, המופיעה כתוצאה מחוסר אספקת דם חריף עקב פקקת של העורק הכלילי.

מהו אוטם שריר הלב, ומה הסיבות שלו?

בהתקף לב נרחב, שריר הלב כולו סובל מפגיעה בזרימת הדם ומתת תזונה, ומתחיל נמק של שריר הלב. הגורם לאוטם שריר הלב הוא חסימה של לומן של כלי הדם המספק דם לשריר הלב. זה יכול לקרות עם הפתולוגיות הבאות:

• טרשת כלילית (טרשת עורקים כלי דם כליליים). הפלאק חוסם את לומן הכלי, ומגיע לגודל קריטי.
• מחלה היפרטונית. כתוצאה מהגוון המוגבר של כלי הדם הכליליים, הלומן שלהם מצטמצם, והקירות מתעבים. בנוכחות רובד טרשת עורקים, מתרחשת חסימה מלאה של הכלי. כדי לעורר אוטם שריר הלב, כולל אחד נרחב, יכול לנתק קריש דם במהלך vasospasm על רקע לחץ דם גבוה.
• אמבוליזציה של העורקים הכליליים (הכליליים). התקף לב מתפתח עם קרישה כתוצאה מפקקת, עם תסחיף שומן.
• חסימה כירורגית של כלי הדם לאחר אנגיופלסטיקה.

גורמי סיכון

יש מספר גורמים שלילייםנגדו הסיכון לאוטם שריר הלב גדל פי כמה.

• סוכרת. פתולוגיה אינה גורמת ישירות לאוטם שריר הלב. הכל קשור לעודף הגלוקוז, שהגוף לא יכול לספוג. מתרחשות הפרעות מטבוליות, מתפתחים רובדים טרשתיים, ובנסיבות מסוימות זה מוביל להתקף לב.
• נטייה תורשתית. אנחנו יכולים לדבר על זה אם התקף לב מאובחן אצל צעירים, והנטייה עשויה להיות גם לטרשת עורקים ויתר לחץ דם.
• תהליכים פתולוגיים בכליות.
• תזונה לא נכונה.
• אורח חיים בישיבה ו משקל עודףהגוף (השמנת יתר) תורמים להתפתחות גוֹדֶשׁוהאטת זרימת הדם, מה שמוביל להיווצרות קרישי דם.
• עישון, לרבות עישון פסיבי, מאט את זרימת הדם וגורם ל-vasospasm, וכתוצאה מכך מתחילות להתיישב טסיות הדם על רובד טרשתי כיבי, ולבסוף חוסמות לחלוטין את לומן.
• אלכוהול פנימה מנות גדולותיש ישיר השפעות רעילותלא רק על הכבד, אלא גם על הלב וכלי הדם, עם צריכה קבועה, אלכוהול מוביל לעלייה מתמשכת בלחץ הדם עם כל ההשלכות הנובעות מכך.
• לחץ תכוף ומוגזם על מערכת עצבים. מתח ועבודת יתר כרונית לא עוברים בלי זכר לגוף.
• מחלת לב ראומטית היא תהליך דלקתי בדפנות הלב, הביטוי העיקרי של שיגרון.
• הועבר מחלות מדבקות. במיוחד אם הפתולוגיות נגרמות על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוק.
• מוּרָם רמת LDL(כולסטרול "רע") ו תוכן נמוך HDL ("כולסטרול טוב") בגוף.
• עודף טריגליצרידים בדם.
• הגיל והמינו של האדם. התקף לב נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
• אֵקוֹלוֹגִיָה. זיהום סביבתי, במיוחד אוויר.

תסמינים של אוטם שריר הלב נרחב ושלב התפתחותו

במהלך המחלה מבחינים במספר שלבים, שכל אחד מהם מאופיין בתסמינים מסוימים. תקופה פרודרומלית (טרום אוטם). זה יכול להימשך בין מספר שעות לחודש. בשלב זה, תדירות התקפי אנגינה עולה. התקופה החריפה ביותר (נמשכת בין 30 דקות לשעתיים - 3 שעות מתחילת ההתקף). הסימנים הראשונים להתקף לב מופיעים:

תקופה חריפה (4 - 8 ימים מרגע ההתקף). בשלב זה, הכאב פוחת, נוצר אתר של נמק בשריר הלב, בגלל זה מתרחשת עלייה בטמפרטורה ובלחץ הדם, נצפים תסמינים של אי ספיקת לב - הפרעות בקצב הלב וקוצר נשימה. תקופה תת-חריפה (מ-9 עד 28 ימים). אתר הנמק מוחלף בהדרגה על ידי רקמת צלקת, קצב הלב ולחץ הדם מתנרמלים, הכאב נעלם.

תקופה שלאחר האוטם (תקופת ההצטלקות, מתחילה מהיום ה-28 ונמשכת 3-6 חודשים). בשלב זה, הצלקת סוף סוף מתעבה, והלב מתחיל להתרגל לתנאי התפקוד החדשים, מתפתחים מנגנוני פיצוי. החולה חווה התקפי אנגינה, הוא עדיין עלול להיות מופרע מהפרעות בקצב הלב וקוצר נשימה.

צורות לא טיפוסיות של אוטם שריר הלב נרחב

יש כמה צורות קליניותעם תסמינים לא אופייניים לאוטם שריר הלב נרחב. הצורה הגסטרלגית (הבטנית) (3% מכלל המקרים) דומה לביטויים של דלקת הלבלב:

• כאב חד או מתכווץ בבטן העליונה;
• גזים ושלשולים;
• שיהוקים, בחילות והקאות.

צורה אנגיואית (הנפוצה ביותר):

• כאבים עזים מאחורי עצם החזה המקרינים לצד שמאל חזה, יד שמאלאו מרית;
• ניתן לעצור התקף באמצעות טבלית ניטרוגליצרין;
• קוצר נשימה ושיעול חמור;
• חיוורון של העור;
• חרדה ופחד מהמוות.

צורה מוחית - הסימנים שלה דומים להפרה של מחזור הדם המוחי. יש סחרחורת ותסמינים נוירולוגיים שונים. צורה בצקת - בנוסף לסימנים העיקריים של התקף לב עם אוטם שריר הלב, החולה מפתח בצקת, מיימת מתפתחת.

צורה אסתמטית - סימנים להתקף לב דומים להתקף אסטמה של הסימפונות. התסמין העיקרי במקרה זה הוא קוצר נשימה גובר. מהלך הפתולוגיה ללא כאבים - היעדר כאב אופייני לאנשים הסובלים מסוכרת, שכן יש להם רגישות לקויה. תסמונת כאב לא טיפוסית. הכאב אינו מקומי מאחורי עצם החזה, אלא נותן לזרוע, לכתף, לסת תחתונהאו fossa iliac.

תוצאות של התקף לב מסיבי

פתולוגיה יכולה להוביל למספר סיבוכים, המחולקים למוקדמים ומאוחרים בזמן. סיבוכים מוקדמים:

• סוגים שונים של הפרעות קצב והפרעות הולכה (חסימות);
• אי ספיקת לב חריפה (הלם, בצקת ריאות);
• קרע שריר הלב - הפרה של שלמות הקירות;
• הלם קרדיוגני;
• רגורגיטציה של שסתום מיטרלי;
• מפרצת של החדר השמאלי;
• תת לחץ דם עורקי כתוצאה מתופעות לוואי של תרופות, כמו גם תופעות לוואי לאחר מתן סטרפטוקינאז;
• הפרעות בדרכי הנשימה עקב שימוש במשככי כאבים נרקוטיים;
• שיתוק של הגפיים;
• סיבוכים אוטואימוניים תגובתיים;
• דום לב ומוות.

סיבוכים מאוחרים:

• תסמונת דרסלר (תסמונת פוסט-אוטם) - שילוב של פריקרדיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות, תהליכים דלקתייםבמפרקים ובחום;
• מפרצת לב;
• חסימה של ורידים (הפרעות תרומבואמבוליות);
• אי ספיקת לב כרונית.

אבחון התקף לב מסיבי

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את האבחון ל:

• מוקדם (אק"ג, אקו לב, בדיקות דם ספציפיות לחלבונים קרדיוטרופיים);
• מושהה (אנגיוגרפיה כלילית).

עם זאת, הבסיס לאבחנה הוא התמונה הקלינית ושינויים ספציפיים ב-ECG. בנוסף, המטופל יכול לעשות אולטרסאונד של הלב, שיראה את גבולות הנזק לשריר הלב.

עזרה ראשונה לאוטם שריר הלב נרחב

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, התקשר אַמבּוּלַנס, תוך הבהרה כי יהיה צורך בהתייעצות עם מבצעי החייאה וקרדיולוגים. בזמן ההמתנה להגעת הרופאים, עליך לספק מיד עזרה ראשונה, ללא קשר לאיזה סוג אוטם מתרחש - הקיר הקדמי, האחורי או המחיצה הבין חדרית.

צוות האמבולנס מבצע את המניפולציות הבאות:

• מקל על התקף כאב עם סמים נרקוטיים;
• א.ק.ג נעשה כדי לאשר את האבחנה;
• במקרה של הפרעות נשימה חמורות, הוא נותן חמצן לח בעזרת מסכה או קטטר מיוחדים;
• בהתרגשות ובפחד מובהקים, הוא משתמש בכדורי הרגעה;
• לאחר מכן, המטופל מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ, כאשר במידת הצורך, קומפלקס מלאהחייאה, כולל אוורור מכני, דפיברילציה לבבית או קצב חשמלי.

טיפול בבית חולים

בטיפול באוטם שריר הלב נרחב, יש צורך:

• מנוחה במיטה;
• שלווה פסיכו-רגשית מלאה;
• דיאטה מיוחדת;
• ניטור מתמיד של תפקוד כל מערכות הגוף.

טיפול תרופתי הוא השיטה העיקרית לטיפול באוטם שריר הלב נרחב. הרופא רושם תרופות שמטרתן לחסל את הסימפטומים ולנרמל את מצבו של החולה וכליו:

• טיפול נגד טסיות - תרופות לדילול הדם ולשיפור הנזילות (אספירין);
• שיכוך כאבים (ניטרוגליצרין ומשככי כאבים);
• נורמליזציה של קצב הלב - היפטרות מהפרעות קצב (אמיודרון, לידוקאין);
• מניעת קרישי דם (נוגדי קרישה - Heparin, Lovenox, Bivalirudin, כמו גם סוכנים נוגדי טסיות - Clopidogrel, Plavix);
• סילוק קרישי דם הקיימים בגוף (טרומבוליטים - Streptokinase, Alteplase).

עם נזק נרחב לשריר הלב, לעתים קרובות לפנות פעולה כירורגית- אנגיופלסטיקה של העורק הכלילי או השתלת מעקף של העורק הכלילי.

שיקום לאחר התקף לב מסיבי

לאחר השחרור מבית החולים, המטופל מתחיל תקופת שיקום. עדיף לבלות את הזמן הזה בסנטוריום קרדיולוגי בפיקוח רופא. כדי למנוע הישנות התקף לב מסיבי (לרוב במקרה זה, הפרוגנוזה תהיה שלילית, וסיכויי ההישרדות מזעריים), המטופל יצטרך להקפיד על חוקים מסוימיםולשנות באופן קיצוני את דרך החיים:

• לוותר על הרגלים רעים - אלכוהול ועישון;
• לעקוב אחר דיאטה מיוחדת;
• לְהַגבִּיל פעילות גופניתעל הגוף;
• להימנע ממצבי לחץ;
• לעתים קרובות להיות באוויר הצח;
• הקפידו על כל המרשמים של הרופא.

אוטם שריר הלב הוא פקקת של כלי הדם הכליליים, ממנה מתים 40% מהנפגעים שלב טרום אשפוז. במהלך קטסטרופה, רוב שריר הלב מת. כתוצאה מכך, החולה יכול ליפול במהירות למצב מסוכן. הלם קרדיוגני.

חייו של אדם עם התקף לב תלויים כמה מהר החולה יהיה בידי הרופאים. מתי טיפול תרופתיחסרי אונים, מנתחי לב עושים זאת פעולת חירוםעל כלים.

מהו אוטם שריר הלב

עם איסכמיה מוקדית קטנה, אזור קטן בשריר הלב סובל. במקרה זה, חולים אינם מאוימים השלכות חמורות. לאחר השיקום האדם חוזר למסלול החיים הרגיל. יש אנשים שאפילו נושאים את המחלה על הרגליים.

התקף לב נרחב הוא מוות של אזור גדול בשריר הלב עקב חסימה של עורק כלילי על ידי פקקת. ללא חמצן ותזונה, שריר הלב מאבד את היכולת להתכווץ במלואו. כתוצאה מכך, לחץ הדם יורד בחדות. אדם נופל למצב של הלם קרדיוגני, מסכן חיים.

על פי הלוקליזציה של מוקד הנזק לשריר הלב, ישנם:

• דופן קדמית של החדר השמאלי;
• קיר אחורי;
• מחיצה בין החדרים.

בְּ אוטם טרנסמורליכל 3 השכבות של שריר הלב מושפעות. רוחב התפלגות הנמק מגיע לפעמים ל-8 ס"מ.

על פי הסטטיסטיקה, התקף לב נרחב אצל גברים מתרחש פי 4 פעמים יותר. אצל נשים בגיל זה, הורמוני המין אסטרוגנים משמשים כהגנה מפני איסכמיה. אך לאחר 60 שנה משווים את שיעורי ההיארעות של המחלה.

גורמים להתקף לב

הבסיס להתרחשות איסכמיה חריפה הוא טרשת עורקים של העורקים הכליליים. לוחות ממש סותמים את כלי הדם הכליליים. הגדלת גודלם, הם מצמצמים את לומן הכלים, שם זרימת הדם מואטת. זה גורם לאריתרוציטים להיצמד זה לזה. כתוצאה מכך נוצרים קרישי דם.

במצב כל כך קריטי של כלי הדם, עוררות פסיכו-רגשית, עלייה בלחץ, אכילת יתר, שתיית אלכוהול עלולים לגרום לניתוק של הפלאק עם פגיעה בדופן הפנימית של העורק. "תיקון" מתרחש כאשר נוצר קריש של תאי דם אדומים. במקרה זה נוצרים קרישי דם המייצרים חומרים הגורמים לכלי דם.

קרישי דם יכולים להתפשט לאורך הכלים, להגיע ל-1 ס"מ. גרוע מכך, כאשר הם גדלים על פני העורקים. עם עווית של כלי הדם, זרימת הדם יכולה להיפסק לחלוטין. אז מתרחשת איסכמיה חריפה של שריר הלב.

זה מעניין! רבע שעה לאחר הפסקת זרימת הדם, האזור המקביל של שריר הלב מת, ותמונה של אוטם שריר הלב מתגלה. רקמת חיבור מתפתחת במקום הנמק, ושבוע לאחר מכן מתחילה להיווצר צלקת לאחר אוטם.

גורמי סיכון

התפתחות קטסטרופה של כלי דם מושפעת מגורמים התורמים להתרחשות של איסכמיה בשריר הלב. שכבות על עורקים כליליים שהשתנו על ידי טרשת עורקים, הם מובילים לאוטם שריר הלב נרחב. גורמים לאיסכמיה של שריר הלב:

• יתר לחץ דם עורקי מוביל לעיבוי קירות כלי דם. במקביל, העורקים הופכים לא גמישים, מאבדים את יכולת ההסתגלות שלהם להתרחב ולהצטמצם ברגעים הנכונים.
• השמנת יתר בטנית היא דרך ישירה אל יתר לחץ דם עורקיויצירת פלאקים טרשתיים. חוץ מזה, עודף משקלמפעיל לחץ נוסף על הלב.
• אורח חיים לא פעיל פיזית תורם לקרישת דם;
• ל מחלת סוכרשבריריות אופיינית של כלי דם. קירות פגיעים נחשפים מהר יותר לטרשת עורקים.
• מתח פסיכו-רגשי ממושך מלווה בעווית של העורקים הכליליים. בשילוב עם טרשת עורקים, איסכמיה שריר הלב עולה.
• עישון, אשר הורס כלי דם מבפנים, גורם לווסוספסם.
• הפרת שומנים - רמות גבוהות של כולסטרול "רע" יוצרת את הבסיס להתפתחות התקף לב.
• תזונה לא מאוזנת, צריכה של מזונות המכילים שומנים רוויים.
• פרפור פרוזדורים מלווה ביצירת קריש דם בתוך חלל הלב.
• שימוש לרעה באלכוהול הורס כלי דם, מעורר התפתחות של יתר לחץ דם, משבש את הכבד, האחראי על עיבוד שומנים. עודף שומנים מופקד על הדפנות הפנימיות של העורקים והוורידים.
• במקרה של מחלת כליות עקב ליקוי חילוף חומרים של מינרליםזרחן וסידן, האחרון מופקד על הדפנות הפנימיות של העורקים. זה עושה אותם קשוחים. טרומבים נוצרים בקלות על כלי שיניים.

אוטם שריר הלב מתרחש מעומס יתר פיזי. במצבים של דרישה מוגברת לחמצן שריר הלב, העורקים אינם מסוגלים לספק זרימת דם. קיים מחסור חד של חמצן וחומרי מזון, מה שמוביל לאיסכמיה חריפה. מצב זה יכול להתרחש בתחרויות או באימונים עם ספורטאים.

שלטים

אוטם מתרחש פתאום, עוקף אדם בעבודה, במקום ציבורי או בבית ליד השולחן. התמונה הקלינית עשויה להשתנות, אך הסימנים הראשונים נשארים קבועים:

• אִינטֶנסִיבִי כאבי לחץמאחורי עצם החזה, המשתרעת לכתף שמאל, זרוע, אוזן או להב כתף;
• הזעה מוגברת;
• חוסר תחושה של יד שמאל;
• חיוורון של העור;
• תחושת פחד לא מודעת;
• ירידה בלחץ;
• טכיקרדיה;
• הפרעת קצב;
• חוּלשָׁה;
• אם הקיר האחורי של שריר הלב פגום, הסימפטום הוא כאבי בטן, הקאות ללא הקלה;
• הידוע לרופאים הוא גם צורה ללא כאבים של התקף לב חריף, המצריך גם אמצעי חירום. התקף לב יכול לקרות שוב לאחר מספר דקות או שעות.

בְּ התקף לבהדופק מואץ, הופך לא סדיר. האדם ממש ספוף בזיעה קרה, נושם לסירוגין. התמונה משלימה על ידי סחרחורת, חולשה פתאומיתדרך הגוף. פחד בהלה על פניו של הקורבן, הוא נראה מבולבל, לא מבין מה קורה לו.

מה לעשות לפני שהרופא מגיע

איש ב אוטם חריףשריר הלב עלול למות אם לא יטופל בזמן. במקרה של כאבים בלב, יש צורך, קודם כל, להזעיק צוות קרדיולוגי חירום. כמה שיותר מוקדם אמצעים טיפולייםככל שיש יותר סיכוי לשרוד.

בכל מקום שבו התקף לב משתלט על אדם, האנשים שמסביב יכולים לספק עזרה ראשונה חיונית:

תשומת הלב! החולה לא יכול ללכת.

1. יש להשכיב את הנפגע על גבו עם חזה מורם כדי להפחית את העומס על הלב. לשם כך מניחים בגדים מקופלים או שמיכה מתחת לפלג הגוף העליון. אבל אם לחץ הדם נמוך והדופק קשה לתחושה, הראש צריך להיות נמוך מהגוף. זה יחסוך את זרימת הדם במוח. עם קוצר נשימה חמור, כדי להקל על עבודת הלב, המטופל יושב עם רגליו למטה.
2. במקרה של התקף לב, אתה צריך להבטיח נשימה חופשית, בשביל זה אתה צריך לפתוח את הצווארון של בגדים צמודים, להסיר את העניבה, לפתוח את החלון לאוויר צח.
3. תן ניטרוגליצרין מתחת ללשון.

תשומת הלב! לא ניתן להשתמש בו בלחץ נמוך, דופק חלש, עור חיוור, כדי לא להחמיר את מצבו של המטופל.

1. ניטרוגליצרין בהתקף לב אינו מבטל את הכאב באופן מיידי, בניגוד להתקף אנגינה. לכן, ניתן להשתמש בטבליה השנייה לא לפני 15 דקות מאוחר יותר.
2. תן חצי טבלית אספירין. כדי להאיץ את ההשפעה, יש ללעוס את התרופה.
3. אם חולה עם התקף לב מחוסר הכרה ופעימות הלב פסקו, המשך מיד להחייאה. עיסוי לב עקיף מבוצע על ידי אדם אחד בתדירות של 80-100 לחיצות לדקה בשליש התחתון של עצם החזה. אם יש שני עוזרים, נלקחות 2 נשימות לכל 15 לחיצות חזה.

אמצעים אלה עוזרים להציל אדם לפני הגעת הרופא.

דרך אגב! עיסוי לב עקיף, תוך שמירה על המודינמיקה, הופך את הדפיברילציה ליעיל יותר עם הגעתו של קרדיולוג.

לעתים קרובות, קטסטרופה בלב מתבטאת בכאב וצריבה בבטן - מה שנקרא הצורה הבטן של אוטם שריר הלב. מסביב באותו זמן לתת קרנות מערכת העיכול. אם לאחר נטילת רני, מעלוקס וסותרי חומצה אחרים, תחושת הצריבה בבטן לא נעלמת, עליך להזעיק אמבולנס.

מהלך של אוטם שריר הלב

קרדיולוגים מבחינים במספר שלבים של איסכמיה חריפה:

• השלב החריף ביותר נמשך עד שעתיים.
• השלב החריף נמשך 4-8 ימים, כאשר נוצר אזור של נמק בשריר הלב. במהלך תקופה זו, הכאב בלב פוחת, לחץ הדם מתחיל לעלות רמה נורמלית. המטופל מודאג מקוצר נשימה, דפיקות לב או הפרעות.
• שלב תת אקוטי החל מהשבוע השני. במקום רקמה מתה נוצרת בהדרגה צלקת. מוליכות משוחזרת בשריר הלב. עד סוף החודש שלאחר ההתקף, קצב הלב חוזר לקדמותו, לחץ הדם מתייצב.
• התקופה שלאחר האוטם מתחילה לאחר 8 שבועות ונמשכת עד 6 חודשים.

הצלקת בשריר הלב מתעבה. שריר הלב מפתח מנגנוני פיצוי המסייעים לחולים לשרוד. הפרוגנוזה של אוטם שריר הלב תלויה במי יהיה ליד המטופל ממש בתחילת התקף לב וכמה עזרה אפשר לספק.

סיבוכים

ככל שהסיוע המוסמך הוענק למטופל מוקדם יותר, כך נובעות פחות השלכות. בתקופה שלאחר האוטם מתעוררים סיבוכים:

• הלם קרדיוגני;
• בצקת ריאות;
• פריקרדיטיס;
• תרומבואמבוליזם;
• אסתמה לבבית;
• קוצר נשימה ונפיחות ברגליים - סימנים לאי ספיקת לב;
• קרע שריר הלב.

סיבוכים קשורים לעובדה שבמהלך אוטם טרנס-מורלי, הנזק לוכד את רוב שריר הלב.

תַחֲזִית

מחצית מהחולים עם התקף לב מתים תוך מספר חודשים. מטופלים עם נזק לדופן האחורית של החדר השמאלי נוטים יותר לשרוד. הרבה יותר קשה לחולה בן 80 לשחזר את עבודת הלב בגלל חוסר יכולת המילואים של הגוף, הידרדרות שריר הלב. בגיל מבוגר, דלקת ריאות מלווה לעתים קרובות, אשר נעלמת מעיניו עם תמונה קלינית מחוקה. אצל אנשים מבוגרים, התקף לב יכול לקרות שוב.

מחלות נלוות גם מחמירות את הפרוגנוזה של אנשים בכל גיל. על פי הסטטיסטיקה, לאחר התקף לב, הם חיים 3-5 שנים. הסיבה מדוע חולים מתים היא סיבוכים. לעתים קרובות יש התקף לב שני.

לאחר התקף לב, ניתן להקצות למטופל קבוצת מוגבלות. הקריטריון הוא נוכחות של סיבוכים, התכווצות שריר הלב. תנאי העבודה נלקחים בחשבון. נכות נחשבת על ידי ועדת מומחה רפואי וחברתי, המורכבת מרופאים בעלי התמחויות רבות.

עֵצָה! אתה יכול להאריך חיים עם התקף לב אם תבקר בקביעות אצל קרדיולוג ותפעל לפי המלצותיו. הרבה תלוי בתזונה של המטופל.

תזונאי ימליץ להגביל שומנים מן החי, קפה, משקאות מוגזים. תפקיד מיוחד ניתן למוצרים התורמים לשיקום הגוף - פלח, ירקות, פירות, דגים. חשיבות מיוחסת לאורח החיים, לדחיית הרגלים רעים.

שיקום

כרך ראשי טיפול שיקומילאחר התקף לב נרחב מתבצע בבתי הבראה מיוחדים או מרכז רפואי. אמצעים טיפולייםאתה יכול להמשיך בבית.

• לוותר על אלכוהול ועישון;
• לישון בלילה;
• להימנע מלחץ.

פעילות גופנית צריכה להתחיל בהליכה, להגדיל בהדרגה את העומס. כדי להאיץ את ההתאוששות, אתה צריך לעשות תרגילים בתרפיה בפעילות גופנית בפיקוח רופא. תוכנית שיקוםכולל טכניקות מיוחדות. נערך עבור כל אדם בנפרד על ידי רופא.

חָשׁוּב! תוך הקפדה על הכללים תקופת החלמהחיי החולים מתארכים במספר שנים.

טיפול רפואי

אמצעים טיפוליים לאוטם שריר הלב מכוונים לייצב את המצב, מניעת סיבוכים. גם בשלב הטרום-אשפוזי, כדי למנוע הלם קרדיוגני, רופאי אמבולנסים מזריקים תרופות נרקוטיות - פרומדול, אומנופון. הטיפול המורכב מתבצע בבית החולים:

• כדי למנוע פקקת, תרופות משמשות - אספירין, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidin;
• תרופות נגד הפרעות קצב - Amiodarone, Lidocaine;
• נוגדי קרישה המונעים קרישת דם - Heparin, Lovenox, Fraxiparin;
• תרומבוליטיקה לספיגה של קרישי דם - Streptokinase, Reteplase, Alteplase;
• משככי כאבים נרקוטיים ולא סטרואידים למניעת הלם קרדיוגני;
• נעשה שימוש באנטגוניסטים לסידן ובחוסמי β.

כדי לרפא התקף לב, יש צורך לפעמים בניתוח מעקף של העורקים הכליליים או תומכות העורקים הכליליים. שיטות אלה משחזרות במהירות את זרימת הדם. המטופל כמעט על השולחן נפטר מאסון קטלני. אם מדד זה לא עוזר, רק השתלת לב יכולה להציל את חייו של אדם עם אוטם שריר הלב נרחב.

לאחר השחרור ניתן למטופל תזכיר עם המלצות לטיפול ותזונה. החולה נמצא בשליטה של ​​קרדיולוג במשך זמן רב.

אוטם שריר הלב הוא פתולוגיה חמורה המובילה למוות ב-40% מהמקרים. איסכמיה חריפה אינה מתרחשת ללא סיבה. השמנת יתר, תזונה לא מאוזנת, צריכת אלכוהול תכופה ועישון מעוררים היווצרות של טרשת כלי דם מוקדמת גם אצל גברים צעירים בגילאי 35-40 שנים. אורח חיים נמוך פעיל תורם להתפתחות האסון, מונע מכלי הלב את מקור החיים - חמצן ותזונה.