मैनिंजाइटिस के लक्षण क्या हैं। मैनिंजाइटिस के संचरण के मुख्य मार्ग हैं

चिकित्सा में, मैनिंजाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मस्तिष्क की झिल्ली में होती है, जो कपाल और स्वयं मस्तिष्क के बीच स्थित होती है। यह क्षणिक है और कुछ घंटों में मौत का कारण बन सकता है। जिसमें उद्भवनमैनिंजाइटिस 4 से 7 दिनों तक रह सकता है, इसलिए सभी को इस खतरनाक बीमारी के पहले लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए।

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रोग वर्गीकरण

मेनिनजाइटिस का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और सटीक रूप से वर्गीकृत किया गया है। इस रोग के कई प्रकार होते हैं:

1. भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से:

• पुरुलेंट मैनिंजाइटिस- रोग हो जाता है रोगजनक जीवाणु(मेनिंगोकोकस), मवाद बनता है, इसका कोर्स बहुत गंभीर होता है;
• सीरस मैनिंजाइटिस - वायरस के कारण (उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस, पोलियोमाइलाइटिस वायरस, कण्ठमाला और अन्य), सूजन के क्षेत्र में प्यूरुलेंट सामग्री की अनुपस्थिति और पिछले रूप की तुलना में कम गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है।

1. भड़काऊ प्रक्रिया की उत्पत्ति से:

• प्राथमिक मैनिंजाइटिस - के रूप में निदान किया गया स्वतंत्र रोग, जब रोगी के शरीर में संक्रमण के फोकस की जांच नहीं की जाती है;
• द्वितीयक मैनिंजाइटिस - शरीर में संक्रमण का एक फोकस होता है, जिसके खिलाफ भड़काऊ बीमारी विकसित होती है।

1. मैनिंजाइटिस के विकास के कारण:

1. सूजन कितनी जल्दी विकसित होती है इसके आधार पर:

• फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) मैनिंजाइटिस - बहुत तेजी से विकसित होता है, प्रगति के सभी चरण लगभग तुरंत गुजरते हैं, रोगी की मृत्यु रोग के पहले दिन होती है;
• तीव्र मैनिंजाइटिस - विकास तेजी से नहीं है, लेकिन तेज है - रोगी की बीमारी और मृत्यु के चरम तक पहुंचने के लिए अधिकतम 3 दिन;
• जीर्ण - लंबे समय तक रहता है, लक्षण "तेजी से" विकसित होते हैं, डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि मैनिंजाइटिस कब विकसित हुआ है।

1. भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार:

• बेसल - मस्तिष्क के निचले हिस्से में रोग प्रक्रिया विकसित होती है;
• उत्तल - भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण मस्तिष्क के पूर्वकाल (उत्तल) भाग पर होता है;
• स्पाइनल - पैथोलॉजी रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है।

विकास के कारण

मस्तिष्क की झिल्लियों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का एकमात्र कारण उनमें संक्रमण का प्रवेश है। यह अलग-अलग तरीकों से हो सकता है:

• हवाई;
• ओरल-फेकल - हम बिना पकी हुई सब्जियों, फलों, जामुन के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं;
• हेमटोजेनस - रक्त के माध्यम से;
• लिम्फोजेनस - लसीका के माध्यम से।

और मैनिंजाइटिस के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:

• रोगजनक बैक्टीरिया - तपेदिक और एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलो / स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला;
• विभिन्न मूल के वायरस - दाद, वायरस कण्ठमाला का रोग;
• कवक - कैंडिडा;
• प्रोटोजोआ - अमीबा और / या टॉक्सोप्लाज्मा।

विचाराधीन भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काने वाले कारक हैं:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण पुराने रोगोंया मजबूर दीर्घकालिक उपयोग दवाइयाँ;
• जीर्ण कुपोषण;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• मधुमेह;
• ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर;
• एड्स वायरस।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लक्षण

मेनिनजाइटिस अलग है गंभीर लक्षण, लेकिन तथ्य यह है कि बहुत से लक्षण किसी का ध्यान नहीं जाते हैं, या साधारण दवाएं लेने से दूर हो जाते हैं। और यह न केवल लक्षणों को "चिकनाई" करता है, बल्कि समय पर चिकित्सा सहायता लेना भी असंभव बनाता है। मैनिंजाइटिस के लक्षण जो तत्काल पेशेवर मदद लेने का संकेत होना चाहिए:

1. सिर दर्द। इसे आमतौर पर मेनिन्जाइटिस का मुख्य लक्षण माना जाता है, लेकिन इस दर्द सिंड्रोम की विशिष्ट विशेषताएं होंगी:

• सिरदर्द स्थिर है;
• खोपड़ी के अंदर से परिपूर्णता की भावना है;
• तीव्रता दर्द सिंड्रोमबढ़ता है जब सिर आगे और पीछे झुका होता है, साथ ही बाएं और दाएं मुड़ने पर;
• तेज आवाज और बहुत चमकीले रंगों से मेनिन्जाइटिस सिरदर्द बिगड़ जाता है।

1. गर्दन की मांसपेशियों में तनाव। हम ऐंठन सिंड्रोम के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, यह सिर्फ इतना है कि एक व्यक्ति सामान्य स्थिति में अपनी पीठ के बल नहीं लेट सकता है, वह निश्चित रूप से अपने सिर को पीछे झुकाएगा, क्योंकि अन्यथा वह एक मजबूत दर्द सिंड्रोम का अनुभव करता है।
2. पाचन विकार। इसका मतलब यह है कि मस्तिष्क की झिल्लियों में भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों में से एक मतली और उल्टी है। टिप्पणी: हालत के तहत भी उल्टी दोहराई जाएगी पुर्ण खराबीभोजन से बीमार।
3. अतिताप। मैनिंजाइटिस के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि हमेशा ठंड लगने के साथ होती है, सामान्य कमज़ोरीऔर पसीना बढ़ गया।
4. फोटोफोबिया। मस्तिष्क की झिल्ली में एक विकासशील भड़काऊ प्रक्रिया वाला रोगी तेज रोशनी को देखने में सक्षम नहीं होता है - यह तुरंत एक तीव्र सिरदर्द का कारण बनता है।
5. चेतना का उल्लंघन। हम चेतना के स्तर में कमी के बारे में बात कर रहे हैं - रोगी सुस्त हो जाता है, धीरे-धीरे सवालों का जवाब देता है और एक निश्चित समय पर उसे संबोधित भाषण का जवाब देना पूरी तरह से बंद कर देता है।
6. मानसिक विकार। एक व्यक्ति मतिभ्रम, आक्रामकता, उदासीनता का अनुभव कर सकता है।
7. ऐंठन सिंड्रोम। रोगी को निचले हिस्से में ऐंठन का अनुभव हो सकता है और ऊपरी छोर, दुर्लभ मामलों में, ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मनमाना पेशाब और शौच की क्रिया दिखाई देती है।
8. तिर्यकदृष्टि। यदि, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के दौरान, नेत्र तंत्रिका, तब रोगी एक स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस शुरू करता है।
9. मांसपेशियों में दर्द।

मैनिंजाइटिस के निदान के तरीके

मैनिंजाइटिस का निदान एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया है। आखिरकार, न केवल एक निदान स्थापित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि विकास की डिग्री, मैनिंजाइटिस के प्रकार, इसके स्थानीयकरण और रोगज़नक़ का पता लगाना भी है जो मस्तिष्क की झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का कारण बनता है। . मैनिंजाइटिस के निदान के तरीकों में शामिल हैं:

1. रोगी शिकायतों का विश्लेषण:

• मैनिंजाइटिस के लक्षण कितने समय पहले प्रकट हुए थे;
• क्या हाल के दिनों में टिक काटने का उल्लेख किया गया था - इस कीट की कुछ प्रजातियाँ मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट की वाहक हैं;
• क्या रोगी उन देशों में रहा है जहां मेनिंगोकोकल संक्रमण फैलाने वाले मच्छर हैं (उदाहरण के लिए, मध्य एशिया के देश)।

1. न्यूरोलॉजिकल स्थिति के लिए रोगी की परीक्षा:

• क्या रोगी सचेत है और यह किस स्तर पर है - क्या वह उसे संबोधित भाषण पर प्रतिक्रिया करता है, और यदि कॉल पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो वे दर्द जलन की प्रतिक्रिया की जांच करते हैं;
• क्या जलन के लक्षण हैं मेनिन्जेस- तनाव शामिल करें गर्दन की मांसपेशियांऔर परिपूर्णता और फोटोफोबिया की भावना के साथ सिरदर्द;
• फोकल हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण- हम मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों को नुकसान के लक्षणों के बारे में बात कर रहे हैं: जीभ काटने के साथ ऐंठन प्रकृति के दौरे, अंगों में कमजोरी, बिगड़ा हुआ भाषण, चेहरे की विषमता है। कृपया ध्यान दें: ये संकेत मेनिन्जेस से सीधे मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार का संकेत देते हैं।

1. रोगी के रक्त का एक प्रयोगशाला अध्ययन - विश्लेषण शरीर में एक भड़काऊ फोकस के संकेत प्रकट करता है: उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निश्चित रूप से बढ़ जाएगी।
2. लकड़ी का पंचर। प्रक्रिया केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है और एक विशेष लंबी सुई का उपयोग करते हुए - काठ के स्तर (सबराचनोइड स्पेस) पर पीठ की त्वचा के माध्यम से एक पंचर बनाया जाता है और विश्लेषण के लिए थोड़ा मस्तिष्कमेरु द्रव (अधिकतम 2 मिली) लिया जाता है। इसमें मवाद या प्रोटीन हो सकता है, जो मेनिन्जेस में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है।

शराब एक तरल पदार्थ है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चयापचय और पोषण प्रदान करता है।

1. या सिर की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - डॉक्टर परतों में मेनिन्जेस की जांच कर सकते हैं और उनकी सूजन के संकेतों की पहचान कर सकते हैं, जिसमें मस्तिष्क के निलय का विस्तार और सबराचनोइड विदर का संकुचन शामिल है।
2. पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया। यह एक विश्लेषण है जिसके दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त की जांच की जाती है, जो विशेषज्ञों के लिए रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना और वास्तव में प्रभावी उपचार का चयन करना संभव बनाता है।

मैनिंजाइटिस के उपचार के सिद्धांत

महत्वपूर्ण:मेनिन्जेस में मानी जाने वाली भड़काऊ प्रक्रिया का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए - रोग तेजी से विकसित होता है और कुछ ही घंटों में रोगी की मृत्यु हो सकती है। मैनिंजाइटिस से निपटने के लिए कोई लोक तरीका मदद नहीं करेगा।

डॉक्टर तुरंत दवाओं को निर्धारित करता है, अर्थात् जीवाणुरोधी दवाएं (एंटीबायोटिक्स) एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं - उदाहरण के लिए, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन। यह विकल्प इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्कमेरु द्रव को इकट्ठा करने और जांच करने पर ही रोग के प्रेरक एजेंट को प्रश्न में स्थापित करना संभव है - यह प्रक्रिया काफी लंबी है, और रोगी को आपातकालीन आधार पर सहायता की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और रोगी के स्वास्थ्य की गंभीर स्थिति के मामले में, सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में। जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की अवधि केवल एक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, लेकिन भले ही मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण गायब हो गए हों और रोगी के शरीर का तापमान स्थिर हो गया हो, डॉक्टर कई और दिनों तक एंटीबायोटिक इंजेक्शन देना जारी रखेंगे।

मेनिन्जेस में मानी जाने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार में अगली दिशा स्टेरॉयड की नियुक्ति है। हार्मोन थेरेपी में इस मामले मेंशरीर को तेजी से संक्रमण से निपटने और पिट्यूटरी ग्रंथि के काम को सामान्य करने में मदद करेगा।

मेनिन्जाइटिस के उपचार में मूत्रवर्धक को भी अनिवार्य माना जाता है - वे सूजन से राहत देंगे, लेकिन डॉक्टरों को यह ध्यान रखना चाहिए कि सभी मूत्रवर्धक शरीर से कैल्शियम की तेजी से लीचिंग में योगदान करते हैं।

मरीजों को गुजरना पड़ता है रीढ़ की हड्डी में छेद. यह प्रक्रिया रोगी की स्थिति को कम करती है क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क पर बहुत कम दबाव डालता है।

मैनिंजाइटिस का उपचार हमेशा विटामिन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है:

• सबसे पहले, शरीर को सहारा देना और संक्रमण का प्रतिरोध करने में मदद करना आवश्यक है;
• दूसरे, आवश्यक स्थूल / सूक्ष्म तत्वों को फिर से भरने के लिए विटामिन की आवश्यकता होती है जो कुपोषण के कारण शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं।

मैनिंजाइटिस की जटिलताओं और परिणाम

मेनिनजाइटिस को आमतौर पर जानलेवा बीमारी माना जाता है। मेनिन्जेस में इस भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलताओं हैं:

1. प्रमस्तिष्क एडिमा। अधिकतर, इस प्रकार की जटिलता रोग के दूसरे दिन विकसित होती है। रोगी अचानक चेतना खो देता है (यह मेनिन्जाइटिस के मानक लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है), उसका दबाव तेजी से गिरता है, और थोड़ी देर के बाद दबाव अचानक बढ़ जाता है, धीमी गति से दिल की धड़कन को तेजी से बदल दिया जाता है (ब्रैडीकार्डिया टैचीकार्डिया में बदल जाता है), तीव्र सांस की तकलीफ दिखाई देती है, फुफ्फुसीय एडिमा के सभी लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

टिप्पणी: यदि चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो के माध्यम से छोटी अवधिमैनिंजाइटिस के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, रोगी के पास है अनैच्छिक पेशाबऔर श्वसन प्रणाली के पक्षाघात के कारण शौच और मृत्यु का कार्य होता है।

1. संक्रामक-विषाक्त झटका। यह जटिलता शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों में क्षय और अवशोषण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। एक लंबी संख्यारोगजनक सूक्ष्मजीवों के क्षय उत्पाद। रोगी के शरीर का तापमान अचानक गिर जाता है, प्रकाश और ध्वनियों (यहां तक ​​​​कि जोर से नहीं) की प्रतिक्रिया बहुत तेज और नकारात्मक हो जाती है, आंदोलन और सांस की तकलीफ होती है।

टिप्पणी:संक्रामक-विषाक्त आघात अक्सर सेरेब्रल एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कुछ ही घंटों में मरीज की मौत हो जाती है।

मैनिंजाइटिस के परिणाम मिर्गी, बहरापन, पक्षाघात, पैरेसिस, हार्मोनल डिसफंक्शन और हाइड्रोसिफ़लस हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, मेनिंगोकोकल संक्रमण से शरीर का कोई भी अंग और तंत्र प्रभावित हो सकता है, इसलिए मेनिन्जेस की सूजन से रिकवरी बहुत लंबे समय तक चलती है, और कुछ मामलों में, जीवन भर। डॉक्टरों से तुरंत मदद लेने से ही मैनिंजाइटिस की जटिलताओं और परिणामों के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

मेनिनजाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मेनिन्जेस को प्रभावित करती है। मेनिनजाइटिस को कई रूपों द्वारा दर्शाया जाता है, जिनमें से प्रत्येक रोगी के लिए जानलेवा है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, अंतर्ग्रहण की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनिन्जेस की सूजन विकसित होती है संक्रामक एजेंटों. यह रोग प्रक्रिया, एटियलजि की परवाह किए बिना, सामान्य मैनिंजियल लक्षणों, सामान्य भड़काऊ संकेतों, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है। मैनिंजाइटिस का निदान करते समय, नैदानिक ​​तस्वीर का विश्लेषण किया जाता है, और कई अतिरिक्त शोध, जिनमें से कुंजी काठ का पंचर है, इसके परिणामों के अनुसार, मेनिन्जाइटिस के रूप को स्पष्ट करना और इष्टतम उपचार रणनीति निर्धारित करना संभव है।

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

आज तक, मेनिनजाइटिस का कोई एकल वर्गीकरण नहीं है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसमेनिन्जेस की सूजन कई मानदंडों के अनुसार एक साथ विभाजित होती है।

एटियलजि द्वारा:

• बैक्टीरियल (स्टैफिलोकोसी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, स्ट्रेप्टोकोकी);
• कवक (क्रिप्टोकॉसी, जीनस कैंडिडा की कवक);
• प्रोटोजोअल (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मलेरिया के साथ);
• वायरल (दाद, खसरा, रूबेला, एचआईवी, इको के लिए)।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से:

• सीरस (संक्रामक रोगों के साथ विकसित होता है);
• मवाद (यदि मौजूद हो) उच्च स्तरमस्तिष्कमेरु द्रव में ल्यूकोसाइट्स)।

रोगजनन द्वारा:

• प्राथमिक (मेनिन्जेस में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास एक सामान्य की अनुपस्थिति में स्वतंत्र रूप से होता है संक्रमणजीव या किसी अंग का स्थानीय संक्रमण);
• माध्यमिक (एक स्थानीय या सामान्य संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित)।

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार:

• सीमित;
• सामान्यीकृत।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा:

• उत्तल;
• फैलाना;
• स्थानीय;
• बेसल।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार:

• तीव्र (इनमें बिजली शामिल है);
• अर्धजीर्ण;
• दीर्घकालिक;
• आवर्तक।

गंभीरता के अनुसार, रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार;
• अत्यधिक भारी।

मेनिन्जाइटिस का एटियलजि और रोगजनन

मेनिन्जाइटिस के विकास के तंत्र को ट्रिगर करने वाले एटिऑलॉजिकल कारक हो सकते हैं:

• बैक्टीरियल रोगजनकों (न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, मेनिंगोकोकस, कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस);
• मशरूम (क्रिप्टोकोकी, कैंडिडा);
• वायरस (रूबेला, खसरा, कॉक्ससेकी, एचआईवी, इको, दाद)।

कुछ मामलों में, मेनिन्जेस की सूजन हेल्मिंथियासिस की जटिलताओं और शरीर में प्रोटोजोआ की शुरूआत के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

शरीर में संक्रमण के प्रवेश के तरीके

• संक्रामक एजेंट विभिन्न तरीकों से मेनिन्जेस में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन अक्सर सूजन का प्राथमिक ध्यान, और परिणामस्वरूप, संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार, नासॉफरीनक्स में स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, संक्रमण, रक्तप्रवाह के साथ, मस्तिष्क की झिल्लियों में चला जाता है। एक नियम के रूप में, रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार संक्रमण के जीर्ण foci (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, कोलेसिस्टिटिस, फुरुनकुलोसिस, निमोनिया, आदि) की उपस्थिति की विशेषता है।
• भी मौजूद है संपर्क तरीकामेनिन्जेस में एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत। मेनिन्जाइटिस के विकास का यह प्रकार तब हो सकता है जब खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है और पुदीली साइनसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणामस्वरूप मवाद कपाल गुहा में प्रवेश करता है, नेत्रगोलक और कक्षा की सूजन, साथ ही जब जन्म दोषकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास, काठ का पंचर के बाद, सिर के कोमल ऊतकों में दोषों के साथ और त्वचा के फिस्टुलस के साथ।
• शायद ही कभी, संक्रमण मेनिन्जेस में फैल सकता है लसीका वाहिकाओंनाक का छेद।

किसी भी उम्र के रोगी इस बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मेनिन्जाइटिस बच्चों में विकसित होता है, इसका कारण रक्त-मस्तिष्क बाधा (शरीर का एक कार्य जिसका कार्य रक्षा करना है) की अपूर्णता है। तंत्रिका तंत्रसे व्यक्ति विदेशी पदार्थ) और प्रतिरक्षा का अपर्याप्त विकास।

पर्याप्त महत्वपूर्ण भूमिकामेनिन्जाइटिस के विकास में पूर्वगामी कारक भूमिका निभाते हैं, जिनमें शामिल हैं: संक्रामक रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकृति, टीकाकरण, आदि।

पैठ होने पर रोगजनक सूक्ष्मजीवकेंद्रीय के लिए तंत्रिका तंत्रहार होती है मुलायम गोलेसिर और मेरुदंड. ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया नरम और अरचनोइड झिल्ली तक फैली हुई है, लेकिन ड्यूरा मेटर, कपाल की जड़ों को नुकसान पहुंचाना भी संभव है और रीढ़ की हड्डी कि नसेऔर ऊपरी विभागदिमाग।

मेनिन्जेस पर भड़काऊ प्रक्रिया का प्रभाव अधिकांश अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से अधिवृक्क, गुर्दे, श्वसन और हृदय की विफलता से कई जटिलताओं को भड़का सकता है, और कुछ मामलों में मृत्यु की ओर जाता है।

मैनिंजाइटिस की क्लिनिकल तस्वीर

इस विकृति के विकास के एटिऑलॉजिकल कारकों और तंत्र के बावजूद, मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर मानक अभिव्यक्तियों की विशेषता है: मस्तिष्कमेरु द्रव में विशेषता परिवर्तन के साथ-साथ सामान्य संक्रामक लक्षणों के संयोजन में मेनिन्जियल सिंड्रोम।

मेनिन्जियल सिंड्रोम मेनिन्जेस में जलन और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है और एक सामान्य सेरेब्रल लक्षण जटिल और उचित मेनिन्जियल लक्षणों द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। सामान्य सेरेब्रल लक्षणों में चक्कर आना, सिरदर्द, प्रकाश और ध्वनि भय शामिल हैं। मेनिन्जियल लक्षणों की पहली अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत के 2-3 दिनों के बाद होती हैं और निम्नानुसार व्यक्त की जाती हैं: कठोर गर्दन की मांसपेशियां, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, कर्निग, लेसेज, आदि। निष्क्रिय सिर के लचीलेपन की असंभवता (कठोर) गर्दन) पहला और है निरंतर संकेतमेनिन्जेस की सूजन।

इसके अलावा, लक्षणों का एक अलग समूह होता है, जिसमें विशिष्ट दर्द संवेदनाएं शामिल होती हैं, जो कुछ लक्ष्य बिंदुओं के टटोलने और टक्कर के दौरान निदान की जाती हैं। मैनिंजाइटिस के साथ, रोगियों को दर्द महसूस होता है यदि वे बंद पलकों के माध्यम से, बाहरी की सामने की दीवार पर नेत्रगोलक पर दबाते हैं कान के अंदर की नलिका, खोपड़ी को थपथपाते समय, आदि।

छोटे बच्चों में मैनिंजाइटिस के क्लिनिक को सौम्यता की विशेषता है, इसलिए, जब मस्तिष्क में एक संदिग्ध भड़काऊ प्रक्रिया वाले बच्चे की जांच की जाती है और विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस में, बड़े फॉन्टानेल के तनाव, उभड़ा हुआ और धड़कन और कई अन्य लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है। .

मैनिंजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर का एक महत्वपूर्ण तत्व की उपस्थिति है विशेषता परिवर्तनमस्तिष्कमेरु द्रव में। मेनिन्जेस की सूजन मस्तिष्कमेरु द्रव में सेल-प्रोटीन पृथक्करण द्वारा प्रकट होती है। प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के अध्ययन की प्रक्रिया में, मस्तिष्कमेरु द्रव में होता है बादल का रंग, मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है, और इसकी सामग्री निर्धारित होती है एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन कोशिकाएं।

बुजुर्ग मरीजों में, लक्षण असामान्य होते हैं, जो हल्के सिरदर्द या उनके रूप में प्रकट होते हैं कुल अनुपस्थिति, उनींदापन, अंगों और सिर का कांपना, साथ ही मानसिक विकार।

मैनिंजाइटिस का निदान और विभेदक निदान

अध्यक्ष निदान विधिमैनिंजाइटिस के अध्ययन में, एक काठ का पंचर होगा, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन से मेनिन्जाइटिस का न्यूनतम पता लगाया जा सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. ये अध्ययनकेवल एक अस्पताल सेटिंग में और उसके बाद प्रदर्शन किया प्रारंभिक निदान, जिसमें एनामेनेसिस, पैल्पेशन, पर्क्यूशन, मेनिन्जियल और सेरेब्रल संकेतों की पहचान के साथ-साथ मतभेदों का बहिष्करण शामिल है। ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन आपको रोग के एटियलजि को निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। विभेदक निदान का मुख्य कार्य समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करना है, विशेष रूप से मेनिंगिज्म में। विशेष फ़ीचरमैनिंजिज्म - मैनिंजियल सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य संक्रामक लक्षणों की अनुपस्थिति।

मैनिंजाइटिस का इलाज

मेनिनजाइटिस रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का सीधा संकेत है। चिकित्सीय रणनीतिएक एटियोट्रोपिक प्रकृति है और इसका उद्देश्य संक्रमण के प्राथमिक फोकस को खत्म करना है। एटियोट्रोपिक उपचार का प्रभाव नैदानिक ​​डेटा और परिणामों के विश्लेषण के माध्यम से मूल्यांकन के अधीन है। सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणशराब।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के उपचार में, बच्चों और वयस्कों दोनों में, मुख्य फोकस है दवाई से उपचारके लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के लिए दिया गया बड़ी खुराक. एंटीबायोटिक का चुनाव संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के एक वायरल मूल के साथ, का उपयोग एंटीवायरल ड्रग्स, विशेष रूप से वीफरन। और फंगल एटियलजि के साथ, मैनिंजाइटिस का इलाज एंटीमाइकोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।

रोग के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों के साथ-साथ विषहरण और पुनर्स्थापना चिकित्सा का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है।

बरामदगी को रोकने के लिए, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है लिटिक मिश्रण(पिपोल्फेन, क्लोरप्रोमज़ीन, नोवोकेन)। यदि मेनिन्जाइटिस का कोर्स सेरेब्रल एडिमा या वाटरहाउस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम से जटिल है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, यदि आवश्यक हो, लक्षणात्मक इलाज़दर्द और अतिताप।

मैनिंजाइटिस के लिए पूर्वानुमान

पूर्वानुमान यह रोगइसके विकास के कारण और चिकित्सीय उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करता है। कभी-कभी, मेनिन्जेस की सूजन के उपचार के बाद, रोगियों को सिरदर्द, बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि, मस्तिष्कमेरु द्रव उच्च रक्तचाप आदि हो सकते हैं। यदि समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो मेनिन्जाइटिस घातक हो सकता है।

मैनिंजाइटिस की रोकथाम

इस बीमारी से बचाव के लिए यह जरूरी है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, कठोर, समय पर तीव्र और के foci को साफ करें जीर्ण संक्रमण, साथ ही किसी बीमारी के थोड़े से संदेह पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ के कारण हो सकता है। यह एक खतरनाक बीमारी है, जिसका समय पर इलाज न होने पर अक्सर मौत या विकलांगता हो जाती है।

मैनिंजाइटिस का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, इसे घर पर नहीं किया जा सकता है।

रोग के कारण

वयस्कों में मेनिनजाइटिस या मेनिन्जेस की सूजन मुख्य रूप से हो सकती है, या संक्रमण संक्रमण के किसी अन्य स्रोत से कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है। बैक्टीरिया, वायरल, फंगल, प्रोटोजोअल और कुछ अन्य मिश्रित रूप भी हैं। प्रवाह के प्रकार के अनुसार, मस्तिष्क के तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण और फुलमिनेंट मैनिंजाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, फुलमिनेंट 1-2 दिनों में मृत्यु का कारण बन सकता है, और वयस्कों में क्रोनिक मैनिंजाइटिस कई महीनों, वर्षों तक रहता है।

मेनिंगोकोकस के कारण होने वाला पुरुलेंट मैनिंजाइटिस मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है।

मैनिंजाइटिस का संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, इसलिए संक्रमण तेजी से फैलता है और महामारी में बदल सकता है। वयस्कों में मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण है मेनिंगोकोकल संक्रमण, न्यूमोकोकल संक्रमण, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा। कण्ठमाला वायरस, रूबेला के कारण वायरल मैनिंजाइटिस आसान है, खोल के लक्षण कम स्पष्ट हैं। सामान्य प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फंगल संक्रमण होता है। तपेदिक के साथ वयस्कों में मेनिनजाइटिस को नशा के लक्षणों की प्रबलता के साथ एक क्रमिक विकास की विशेषता है।

मस्तिष्क की झिल्लियों से संक्रमण मस्तिष्क के ऊतकों और नसों में जाता है, उनकी क्षति से अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, विशेष रूप से बहरापन, अंधापन और रोगी की विकलांगता। इसीलिए समय पर उपचारएक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि मस्तिष्क के मेनिन्जेस को नुकसान के लक्षण पाए जाते हैं, तो समय बर्बाद किए बिना कॉल करना जरूरी है रोगी वाहन. लोक विधियों, जड़ी-बूटियों से घर पर रोगी का इलाज करना असंभव है।

नैदानिक ​​तस्वीर

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सिरदर्द, और यह असहनीय है, फटना, गोलियां, दवाएं मदद नहीं करती हैं; बच्चों में, कराहने के समान एक लंबा निरंतर रोना, मेनिन्जाइटिस के स्पष्ट लक्षणों में से एक है;
• बुखार, शरीर के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• उल्टी, लगातार, विपुल, मेनिन्जेस की जलन के कारण;
• उत्साह, उसके बाद स्तब्धता, सुस्ती; चेतना अक्सर परेशान होती है, मतिभ्रम, प्रलाप संभव है;
• फोनो- और फोटोफोबिया;
• स्ट्रैबिस्मस अक्सर होता है;
• मेनिंगोकोकल संक्रमण अक्सर पूरे शरीर में रोगी की त्वचा पर एक निश्चित दाने के गठन की ओर जाता है।

एक नियम के रूप में, मैनिंजाइटिस सिरदर्द आमतौर पर बीमारी की शुरुआत से ही देखा जाता है।

विशिष्ट लक्षण:

• सिर को पीछे की ओर झुकाते हुए बिस्तर में मैनिंजियल आसन, पैर घुटनों पर मुड़े हुए, हाथ छाती तक लाए और कोहनियों पर झुके;
• कठोर गर्दन, गंभीर दर्द के कारण रोगी के सिर को आगे झुकाना संभव नहीं है;
• कपाल नसों की जलन के लक्षण, जाइगोमैटिक हड्डी पर टैप करने से एक दर्दनाक गड़गड़ाहट (बेखटरेव का लक्षण) होता है, जब सिर मुड़ा हुआ होता है, पुतलियों का फैलाव होता है (फ्लैटौ का लक्षण) और अन्य।

पूर्व-अस्पताल चरण में उपचार

रोगी के लिए आपातकालीन देखभाल पहले से ही प्रदान की जानी चाहिए पूर्व अस्पताल चरण, चूंकि रोग की शुरुआत से झिल्ली के घावों के लक्षणों के विकास तक बहुत कम समय बीतता है, अक्सर 24 घंटे। इसके अलावा, वयस्क रोगियों में, शेल लक्षणों के विकास से पहले, नशा, बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधिजिससे जहरीला झटका लग सकता है।

घर पर आपातकालीन देखभाल एम्बुलेंस टीम द्वारा की जाती है और इसमें शामिल हैं:

• रोगी को परिवहन के लिए तैयार करना। रोग के एक तीव्र या फुलमिनेंट रूप में, वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के साथ, हार्मोन (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) को ग्लूकोज समाधान, यूफिलिन के साथ परिवहन से पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
• सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम। मूत्रवर्धक (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) का परिचय दिखाया गया है।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा। इंट्रामस्क्युलर रूप से पेनिसिलिन की अधिकतम खुराक 3 मिलियन यूनिट बनाना आवश्यक है।
• झटके से लड़ो। संक्रामक-विषैले आघात के लक्षणों के विकास के लिए हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन) और 1000 मिलीग्राम तक विटामिन सी के साथ क्रिस्टलीय समाधान (शारीरिक खारा, 5% ग्लूकोज समाधान) के साथ जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। रक्तचाप में भारी कमी के साथ, पॉलीग्लुकिन, रेपोलीग्लुकिन और कार्डियक तैयारी का प्रशासन भी संकेत दिया गया है।
• निरोधी उपचार. बरामदगी के विकास के लिए आपातकालीन सहायता सेडक्सेन की शुरूआत है, यह तापमान को राहत देने के लिए एक ही समय में हेलोपेरिडोल, डिफेनहाइड्रामाइन और एमिडोपाइरिन के साथ किया जा सकता है।

मैनिंजाइटिस का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है

जितना संभव हो, के बाद तत्काल देखभालमरीज को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाया जाता है। मेनिनजाइटिस का आमतौर पर गहन देखभाल इकाई में इलाज किया जाता है। संक्रामक रोग अस्पताल, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद माध्यमिक मैनिंजाइटिस के साथ, रोगी को गहन देखभाल या में इलाज किया जा सकता है गहन देखभालइसे स्थानांतरित किए बिना संक्रामक विभाग.

उपलब्ध कराने के लिए विशेष देखभालसीरस मैनिंजाइटिस वाले बच्चों के लिए, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, एक मानक विकसित किया गया है जिसमें सभी शामिल हैं आवश्यक उपायरोग के निदान और उपचार के लिए। मानक में एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस जैसे रोग शामिल हैं, लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिसखसरा, फंगल संक्रमण और अन्य बैक्टीरिया के कारण मेनिन्जाइटिस।

निदान

निदान मेनिन्जेस की जलन, नशा और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन के लक्षणों की पहचान पर आधारित है। इसके लिए भर्ती होने पर मरीज को लंबर पंचर दिया जाता है। काठ का पंचर न केवल निदान के उद्देश्य से किया जाता है, बल्कि इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए एक आपातकालीन स्थिति के रूप में भी किया जाता है।

यह सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि मैनिंजाइटिस के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है। काठ का कार्य के दौरान खतरा यह है कि मस्तिष्कमेरु द्रव की तेजी से समाप्ति के साथ, मस्तिष्क के तने की शिथिलता और मौत.

मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रयोगशाला अध्ययन के दौरान, इसमें कोशिकाओं और प्रोटीन की संख्या में तेज वृद्धि पाई जाती है। तो, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में प्युलुलेंट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता कम हो जाती है। सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, लिम्फोसाइटों का पता लगाया जाता है, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता बढ़ जाती है।

संदिग्ध मैनिंजाइटिस के लिए काठ का पंचर लगभग हमेशा निर्धारित होता है

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की संरचना का निर्धारण करने के अलावा, रोगजनक का पता लगाने के लिए, जीवाणु एजेंट (बैक्टीरियोस्कोपी) की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है, एंटीबायोटिक दवाओं और सेरोडायग्नोसिस की संवेदनशीलता के लिए बुवाई वायरस को एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए की जाती है।

काठ का पंचर रोगी की स्थिति को कम कर सकता है, हालांकि, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ यह एक अस्थायी घटना है, इसलिए उपचार की प्रक्रिया में इसका उपयोग न केवल निदान के रूप में किया जाता है, बल्कि चिकित्सा प्रक्रिया, इंट्राक्रैनियल दबाव और एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत को कम करने के लिए।

सीरस, वायरल मैनिंजाइटिस में, काठ का पंचर उपचार का मुख्य तरीका है। अक्सर, इसका कार्यान्वयन बीमारी के दौरान एक महत्वपूर्ण मोड़ होता है।

एक अस्पताल में इलाज

अस्पताल उपचार के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• विषहरण चिकित्सा:
• विरोधी भड़काऊ हार्मोन थेरेपी;
• सेरेब्रल एडिमा को रोकने और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए रोगसूचक चिकित्सा, सहित पुनर्जीवन देखभाल(आईवीएल);
• द्वितीयक मैनिंजाइटिस के उपचार में शुद्ध फोकस का उन्मूलन।

मैनिंजाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने की विशेषताएं

चूंकि यह तुरंत निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि किस संक्रामक एजेंट ने मैनिंजाइटिस का विकास किया है, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। यह विचार करना आवश्यक है कि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा में कैसे प्रवेश करती हैं, उदाहरण के लिए, क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन, जेंटामाइसिन निर्धारित नहीं हैं। लेकिन इंट्रालम्बर प्रशासन के लिए जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन या वैनकोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है।

मैनिंजाइटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे लगभग सभी सूक्ष्मजीवों पर कार्य करने में सक्षम होते हैं जो आमतौर पर मेनिन्जाइटिस (मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी और अन्य) में पाए जाते हैं। रोगी की गंभीर स्थिति में, एंटीबायोटिक उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के साथ किया जा सकता है। पेनिसिलिन श्रृंखलाया जीवाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों के साथ सेफलोस्पोरिन।

एंटीबायोटिक्स केवल पैत्रिक रूप से प्रशासित होते हैं, कुछ अंतःशिरा (सेफ्ट्रिएक्सोन), गोलियों का उपयोग नहीं किया जाता है। उन्हें सौंपा गया है अधिकतम खुराकचयनित दवा के निर्देशों के अनुसार, दिन में कई बार। संकेत दिए जाने पर, काठ का पंचर प्रतिदिन या एंटीबायोटिक प्रशासन की शुरुआत के 72 घंटे बाद किया जाता है। यदि सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का प्रयोगशाला विश्लेषण में सुधार नहीं होता है, और यह साइटोसिस की तुलना करता है, प्रोटीन की मात्रा, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता, एंटीबायोटिक को बदला जाना चाहिए।

जब एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए कल्चर डेटा प्राप्त होते हैं, तो संवेदनशीलता के आधार पर दवा को फिर से बदला जा सकता है। दवाओं की समान संवेदनशीलता के साथ, कम से कम विषाक्त को वरीयता दी जाती है, क्योंकि चिकित्सा को कम से कम दस दिनों के लिए किया जाना चाहिए, कभी-कभी जटिलताओं के साथ या संक्रमण के प्यूरुलेंट फॉसी की उपस्थिति लंबे समय तक रहती है।

न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस का उपचार कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है, क्योंकि न्यूमोकोकी के कई उपभेद अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए, उनके संयुक्त प्रशासन के सिद्धांत और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन का नियंत्रण देते हैं सबसे अच्छा प्रभावजब तक संवेदनशीलता विश्लेषण का परिणाम प्राप्त नहीं हो जाता।

आसव चिकित्सा की विशेषताएं

के सिद्धांत आसव चिकित्साइसके लक्ष्य और उद्देश्य इस प्रकार हैं:

• संक्रामक-विषाक्त सदमे का उपचार या रोकथाम। ऐसा करने के लिए, विषहरण किया जाता है, परिसंचारी रक्त की मात्रा को क्रिस्टलॉइड और कोलाइड समाधान, एल्ब्यूमिन और प्लाज्मा की मदद से बहाल किया जाता है।
• सेरेब्रल एडिमा के खिलाफ लड़ाई। इसमें आसमाटिक मूत्रवर्धक (मनीटोल) की शुरूआत शामिल है, पानी के नियंत्रण में और जबरन डायरिया (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त का इलेक्ट्रोलाइट संतुलन। ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है।
• शरीर और अम्ल-क्षार संतुलन की शारीरिक आवश्यकताओं को बनाए रखना।

पूरक उपचार

उपचार के अतिरिक्त तरीकों के रूप में, बुखार, ऐंठन सिंड्रोम को दूर करने, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं (नॉटोट्रोपिक्स), विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वायरल मैनिंजाइटिस के निदान की पुष्टि करने के बाद, इंटरफेरॉन का उपयोग किया जा सकता है।

गंभीर मैनिंजाइटिस के मामले में, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एंडोलम्बर प्रशासन निर्धारित किया जाता है, जिसमें दवाएं सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में जाती हैं

माध्यमिक मैनिंजाइटिस के उपचार में, संक्रमण के फोकस (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, निमोनिया) को खत्म करने या साफ करने के उपाय किए जाते हैं। जटिलताओं की घटना के दौरान, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के फोड़े, यह संकेत दिया जाता है ऑपरेशन.

मस्तिष्कावरण शोथ - गंभीर बीमारी, जिसके कारण हो सकता है विभिन्न जटिलताओंस्नायविक और मृत्यु। मैनिंजाइटिस के रोगी को विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। लोक विधियों (जड़ी बूटियों) के साथ-साथ घर पर किसी भी हेरफेर को करने के लिए खतरनाक है।

मैनिंजाइटिस के प्रारंभिक लक्षणों की उपस्थिति में, रोगियों को सुरक्षा मोड प्रदान किया जाता है, आहार खाद्य. सीएसएफ विश्लेषण के परिणाम प्राप्त होने पर, पर्याप्त रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू की जाती है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है नवीनतम पीढ़ीरूसी संघ में पंजीकृत। रोगज़नक़ के प्रकार और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता के आधार पर उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। वायरल मैनिंजाइटिस की उपस्थिति में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि, contraindications की उपस्थिति के कारण, मेनिन्जाइटिस के 1 लक्षणों की उपस्थिति में काठ का पंचर करना संभव नहीं है, तो अनुभवजन्य चिकित्सा दवाओं के साथ की जाती है, जिसके लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों का कारण बनने वाले अधिकांश सूक्ष्मजीव संवेदनशील होते हैं। मैनिंजाइटिस के इलाज में देरी घातक परिणामों से भरा है। यदि आप मेनिनजाइटिस के पहले लक्षणों की उपस्थिति में पर्याप्त चिकित्सा शुरू करते हैं, तो पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है। रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट एक मस्तिष्कमेरु पंचर करते हैं, सूक्ष्मजीवों के सीरोटाइप का निर्धारण करते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता और उपचार के नियम को बदलते हैं। सभी गंभीर मामलेंउच्चतम श्रेणी के प्रोफेसरों और डॉक्टरों की भागीदारी के साथ विशेषज्ञ परिषद की बैठक में मैनिंजाइटिस पर चर्चा की जाती है।

मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण

मैनिंजाइटिस के प्रारंभिक लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार, रोगी की आयु, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, रोग की गंभीरता और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। यदि किसी रोगी को मैनिंजाइटिस का निदान किया जाता है, तो न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान रोग के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं। छोटे बच्चों में रोग की शुरुआत में विशिष्ट लक्षणमैनिंजाइटिस का पता नहीं चल सकता है। ज्वर के बुखार वाले सभी बच्चों को चकत्ते की उपस्थिति के साथ संयोजन में जो दबाव, आक्षेप, व्यवहार में परिवर्तन से गायब नहीं होते हैं क्रमानुसार रोग का निदानसाथ जीवाणु रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र। वयस्क रोगियों में प्रारंभिक लक्षणमैनिंजाइटिस अधिक स्पष्ट हैं। यदि मैनिंजाइटिस पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है विषाणुजनित रोग, रोग के पहले लक्षण अंतर्निहित विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों से छिपे हो सकते हैं।

मैनिंजाइटिस के पहले लक्षणों की पहचान करने के लिए, युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर रोगी की जांच करते समय निर्दिष्ट करते हैं:

• रोग से पहले के कारक;
• लक्षणों के विकास की गतिशीलता;
• अतीत में एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• चेतना का स्तर;
• व्यवहार संबंधी विशेषताएं (उत्पीड़न, उत्तेजना, खाने से इनकार)।

हृदय गति रिकॉर्ड करें, परिधीय धमनियों पर नाड़ी की प्रकृति, धमनी का दबाव, शरीर का तापमान। त्वचा का निरीक्षण करें, क्योंकि मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण चकत्ते, त्वचा का मलिनकिरण हो सकते हैं। फिर, पश्चकपाल मांसपेशियों का स्वर, कर्निग का लक्षण और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

बैक्टीरियल प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस का संदेह तेज शोर, तेज रोशनी, उल्टी से होने वाले फैलने वाले सिरदर्द की उपस्थिति में हो सकता है जो भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है और राहत नहीं देता है, खाने से इनकार करता है, शिशुओं में अशांति और चिड़चिड़ापन। मैनिंजाइटिस के पहले लक्षणों में पैरों में दर्द, हाथों और पैरों के तापमान में कमी, त्वचा के रंग में बदलाव (नाक, कान, उंगलियों की युक्तियों का सियानोटिक टिंट, त्वचा का मार्बलिंग) हो सकता है। .

जब वायरल मैनिंजाइटिस विकसित होता है, तो रोग के लक्षण तीव्र रूप से विकसित होते हैं। शरीर का तापमान उच्च संख्या में बढ़ जाता है, एक सामान्य अस्वस्थता और नशा सिंड्रोम होता है। मांसपेशियों में दर्द, मतली और उल्टी, दस्त और पेट में दर्द हो सकता है। रोगी खाने से इंकार करता है, नाक बहने, गले में खराश या खांसी की शिकायत करता है। शिशुओं में, फॉन्टानेल का तनाव या उभार देखा जाता है। वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, चेतना की छोटी हानि अक्सर नोट की जाती है। रोगी सुस्त, उनींदा, या बेचैन और उत्तेजित हो सकते हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस एक उच्चारण के साथ है मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम. यह रोग के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है या दूसरे दिन प्रकट हो सकता है। मरीज़ लगातार दर्दनाक सिरदर्द के बारे में चिंतित हैं, जो एनाल्जेसिक लेने से बहुत कम राहत मिलती है। उल्टी अक्सर दोहराती है, त्वचा की संवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) बढ़ जाती है, बाहरी उत्तेजनाओं की दर्दनाक धारणा (तेज आवाज, शोर, तेज रोशनी) दिखाई देती है। रोगी बिस्तर में एक विशिष्ट स्थिति लेता है - वह अपने सिर को पीछे की ओर झुकाकर लेट जाता है, अपनी बाहों को अपनी छाती से दबाता है और अपने घुटनों को अपने पेट में ले आता है।

मैनिंजाइटिस के लक्षण

मेनिनजाइटिस नशा के लक्षणों से प्रकट होता है:

• सिर दर्द;
• अतिताप;
• त्वचा का पीलापन;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई;
• बार-बार नाड़ी;
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस।

पर गंभीर पाठ्यक्रमनिम्न रक्तचाप के रोगी। मैनिंजाइटिस के रोगियों को प्यास की अनुभूति होती है और इसलिए वे बहुत पीते हैं। पीने से इंकार करना एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत माना जाता है।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण अजीब होते हैं। बच्चे बहुत उत्साहित, बेचैन, अक्सर रोते हैं, स्पर्श से तेज उत्तेजित होते हैं। उन्हें दस्त, उनींदापन, बार-बार उल्टी आना है। छोटे बच्चों में, मेनिनजाइटिस के पहले लक्षणों में से एक अक्सर आवर्ती दौरे होते हैं। वयस्क रोगी अपने सिर को कंबल से ढक लेते हैं और दीवार से पीठ लगाकर लेट जाते हैं।

रोग के पहले दिनों से, मैनिंजाइटिस के निम्नलिखित शुरुआती लक्षण देखे गए हैं:

• गर्दन की अकड़न - सिर को झुकाने में कठिनाई;
• कर्निग का लक्षण - रोगी अपने पैरों को सीधा नहीं कर सकता, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुक जाता है;
• लेसेज के लक्षण - जब बच्चे को कांख के नीचे पकड़ा जाता है, तो वह अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है।

छोटे बच्चों में, मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए डॉक्टर एक बड़े फॉन्टानेल की जांच करते हैं। यह उभारता है, तैयार होता है और स्पंदित होता है। फॉन्टेनेल स्पंदन की समाप्ति एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है।

मेनिनजाइटिस के साथ, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण निर्धारित होते हैं। शीर्ष लक्षणजब सिर को छाती से झुकाया जाता है तो पैरों के अनैच्छिक लचीलेपन की विशेषता होती है। औसत लक्षणरोगी के पैरों के अनैच्छिक लचीलेपन और जघन जोड़ पर दबाव से प्रकट होता है। निचला लक्षणनिम्नानुसार निर्धारित किया जाता है: कर्निग लक्षण के एक तरफ की जाँच करते समय, दूसरा पैर, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुकते हुए, पेट तक खींचा जाता है।

मैनिंजाइटिस से पीड़ित रोगी अक्सर एक मजबूर "नुकीला कुत्ता" या "मुर्गा" स्थिति ग्रहण करते हैं: रोगी अपनी तरफ झूठ बोलता है, अपने मुड़े हुए पैरों को अपने पेट में लाता है और अपना सिर वापस फेंकता है। मैनिंजाइटिस के मरीजों में दर्द के लक्षण हो सकते हैं:

• Bechterew का लक्षण - जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करने पर मिमिक मांसपेशियों का संकुचन;
• मेंडेल का लक्षण - बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र पर दबाने पर तेज दर्द;
• पुलाटोव का लक्षण - खोपड़ी पर थपथपाने पर दर्द;
• कपाल नसों के निकास बिंदुओं पर दबाव डालने पर दर्द।

मैनिंजाइटिस के रोगियों में परिधीय नसों को नुकसान के साथ, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, दोहरी दृष्टि दिखाई देती है, निस्टागमस (अनैच्छिक दोलन गति) आंखोंउच्च आवृत्ति), पीटोसिस (चूक ऊपरी पलक), स्ट्रैबिस्मस, चेहरे की मांसपेशियों की पैरेसिस, सुनवाई हानि।

रोग के पहले या दूसरे दिन से, बुखार और सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा पर लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जो दबाव से गायब हो जाते हैं। कुछ ही घंटों में यह रक्तस्रावी हो जाता है, खरोंच जैसा दिखता है। चकत्ते पैरों पर शुरू होते हैं, पिंडली, कूल्हों और नितंबों तक उठते हैं, ऊंचे और ऊंचे (चेहरे तक) फैलते हैं। मेनिंगोकोकस के कारण होने वाले शुरुआती सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दाने नरम ऊतकों का परिगलन है। बुखार के संयोजन में चकत्ते एक एम्बुलेंस को कॉल करने और युसुपोव अस्पताल में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए एक संकेत हैं।

मैनिंजाइटिस का निदान

युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करके मेनिन्जाइटिस के निदान की पुष्टि या खंडन करते हैं। मरीज की जांच के तुरंत बाद लंबर पंचर किया जाता है। सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी, रंगहीन होता है, पंचर के दौरान यह 130-180 मिमी के दबाव में बहता है। पानी। कला। यह एक माइक्रोलीटर में दो से आठ कोशिकाओं को निर्धारित करता है। सीरस मैनिंजाइटिस में, मस्तिष्कमेरु द्रव रंगहीन, स्पष्ट या ओपलेसेंट होता है। सेरेब्रोस्पाइनल पेंचर के दौरान, यह 200-300 मिमी के दबाव में बहता है। पानी। कला। प्रति मिनट 60-90 बूंदों की दर से। मस्तिष्कमेरु द्रव में, 1 μl में 200 से 800 कोशिकाएं निर्धारित होती हैं, 80-100% लिम्फोसाइट्स होते हैं। प्रोटीन और ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है। पंचर के बाद मरीज की स्थिति में काफी सुधार होता है।

सेरोबैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में, मस्तिष्कमेरु द्रव रंगहीन या हो सकता है पीला रंग, ओपेलेसेंट। पंचर के दौरान, यह 250-500 मिमी पानी के दबाव में जेट में बहता है। कोशिकाओं की संख्या बढ़कर 800-1000 प्रति 1 μl हो जाती है, उनमें समान संख्या में लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल होते हैं। प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, और ग्लूकोज की एकाग्रता काफी कम हो जाती है।

प्यूरुलेंट-बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ सीएसएफ बादलदार, सफेद या हरे-भूरे रंग का होता है। उच्च चिपचिपाहट और मस्तिष्कमेरु द्रव के अवरोध के कारण, यह अक्सर दुर्लभ बूंदों में बहता है उच्च रक्तचाप. CSF के एक मिलीलीटर में कोशिकाओं की संख्या 1000 से अधिक होती है, उनमें मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल होते हैं। प्रोटीन सांद्रता 600 से 16000 mg/l के बीच होती है, ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है।

मैनिंजाइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर नेसॉफिरिन्क्स और सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ से बलगम की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करते हैं। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा में, स्मीयरों को ग्राम या मिथाइलीन ब्लू के अनुसार दाग दिया जाता है। फंगल मैनिंजाइटिस को बाहर करने के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव स्याही के साथ तैयारी को दाग दें। प्रयोगशाला सहायक आवंटित करते हैं शुद्ध संस्कृतिसामान्य हॉर्स सीरम या लार्ज हॉर्स सीरम के साथ पूरक मीडिया पर पशुऔर जैव रासायनिक गतिविधि, एंटीजेनिक संरचना द्वारा इसकी पहचान करें।

पर वायरल मैनिंजाइटिसग्राम दाग और स्याही से तैयार की गई तैयारी में, संक्रमण के कारक एजेंट की पहचान करना असंभव है। जीवाणु और कवक की खेती भी नकारात्मक परिणाम देती है। मानक प्रयोगशाला सेल लाइनों के साथ सेल सामग्री का कल्चर करते समय, एक रोगज़नक़ को अलग करना संभव है जो खसरे के वायरस के सीरोलॉजिकल रूप से समान है। रूबेला वायरस को कल्टीवेशन विधि का उपयोग करके अलग किया जाता है।

ओलिगोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए, एग्रोज जेल वैद्युतकणसंचलन या मस्तिष्कमेरु द्रव गामा ग्लोब्युलिन के आइसोइलेक्ट्रिक फोकस का उपयोग किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन कई वायरल संक्रमणों में दिखाई देते हैं। नतीजतन इम्यूनोलॉजिकल रिसर्चसेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि - वायरस के न्यूक्लिक एसिड का उपयोग करके वायरस या एंटीबॉडी के एंटीजन का पता लगाया जाता है। तरीका एंजाइम इम्यूनोएसेमल, मूत्र या लार में रोगज़नक़ के एंटीजन का पता लगाएं। एक्सप्रेस तरीके आपको वायरस प्रतिजन की उपस्थिति को जल्दी और जल्दी निर्धारित करने की अनुमति देते हैं हर्पीज सिंप्लेक्समस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त या वायरस डीएनए (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा)।

मैनिंजाइटिस का प्रयोगशाला निदान आधुनिक तरीकेयुसुपोव अस्पताल को कॉल करके परीक्षाएं पूरी की जा सकती हैं। संकेतों के अनुसार, डॉक्टर कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन का निर्धारण करते हैं। मैनिंजाइटिस के पहले लक्षणों की उपस्थिति में, निदान स्थापित होने के तुरंत बाद पर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाता है।

ग्रन्थसूची

• आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी)
• युसुपोव अस्पताल
• "निदान"। - संक्षिप्त चिकित्सा विश्वकोश. - एम।: सोवियत विश्वकोश, 1989.
• « नैदानिक ​​मूल्यांकनप्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम ”// जी। आई. नज़रेंको, ए. ए. किशकुन। मॉस्को, 2005
• नैदानिक ​​प्रयोगशाला विश्लेषण। क्लिनिकल की मूल बातें प्रयोगशाला विश्लेषणवी.वी. मेन्शिकोव, 2002।

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इस लेख में, आइए देखें कि क्या है सबसे खतरनाक बीमारीमैनिंजाइटिस की तरह, मैनिंजाइटिस के प्रकार और इसके कारण। हम रोग के विकास के पहले संकेतों, निदान के तरीकों, रोकथाम और उपचार की विशेषताओं के बारे में भी बात करेंगे।

सामान्य जानकारी

मैनिंजाइटिस के प्रकार, लक्षण, कारण, उपचार पर विचार करने से पहले, हम यह सीखते हैं कि सामान्य रूप से यह रोग क्या है। रोग के विकास की विशेषता है भड़काऊ प्रक्रियाएंमस्तिष्क की झिल्लियों पर। इस मामले में, गहरी सेलुलर संरचनाएं पीड़ित नहीं होती हैं। ऊतक की ऊपरी परतें, जो खोपड़ी की हड्डी संरचना के नीचे स्थित होती हैं, पैथोलॉजिकल प्रभावों के अधीन होती हैं। एक प्रकार का मैनिंजाइटिस भी है जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है।

रोग प्राथमिक और में विकसित हो सकता है द्वितीयक रूप. पहले मामले में, पैथोलॉजिकल रोगजनक सीधे मस्तिष्क की झिल्लियों पर हमला करते हैं। दूसरे में, रोग खुद को दूसरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ महसूस करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजीव में। धीरे-धीरे घाव मस्तिष्क तक पहुंच जाता है। द्वितीयक रूप में मैनिंजाइटिस के विकास के लिए एक शर्त कण्ठमाला, तपेदिक, लेप्टोस्पायरोसिस और अन्य की उपस्थिति हो सकती है।

एक नियम के रूप में, मैनिंजाइटिस जल्दी आता है। भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट कई दिनों में होती है। नियम का एकमात्र अपवाद है ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिसजो धीरे-धीरे विकसित होता है।

रोग के विकास का तंत्र

मानव मस्तिष्क प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा रोगजनक रोगजनकों के हमलों से भरोसेमंद रूप से सुरक्षित है। ऐसा अवरोध सबसे अधिक सुरक्षा करता है महत्वपूर्ण अंगबैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण के प्रवेश से। जब शरीर कमजोर हो जाता है, तब भी उनमें से कुछ मस्तिष्क तक अपना रास्ता खोजने में सक्षम होते हैं। इसके खोल के नीचे घुसकर, संक्रमण जोखिम से अस्थायी अलगाव प्राप्त करते हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जो रोगजनक संरचनाओं को "भक्षण" करने के अवसर से वंचित हैं।

मैनिंजाइटिस के प्रकार

आवंटन भी करें ख़ास तरह केमैनिंजाइटिस, सूजन के विकास की दर पर निर्भर करता है। जब पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं कम से कम समय में खुद को महसूस करती हैं, तो बीमारी के ऐसे कोर्स को रैपिड कहा जाता है। इस मामले में मैनिंजाइटिस के सभी चरण मस्तिष्क के मेनिन्जेस के संक्रमण के एक दिन के भीतर सचमुच होते हैं। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, उचित उपचार के बिना मृत्यु 3-4 दिनों के भीतर होती है। आवंटन भी करें जीर्ण दृश्यमस्तिष्कावरण शोथ। बाद के मामले में, लक्षण वृद्धि पर दिखाई देते हैं। डॉक्टरों को यह तय करना मुश्किल लगता है यथार्थी - करणरोगी के स्वास्थ्य में गिरावट।

मैनिंजाइटिस के अन्य प्रकार क्या हैं? रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर वर्गीकृत करें:

• बेसल - मस्तिष्क के निचले हिस्से में झिल्लियों में सूजन आ जाती है।
• उत्तल - ऊतक क्षति मस्तिष्क के ललाट क्षेत्र में स्थानीय होती है।
• स्पाइनल - पैथोलॉजी रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है।

लक्षण

मैनिंजाइटिस के दोनों प्रकारों और लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। रोग के विकास के मुख्य लक्षणों में से पहचाना जा सकता है:

1. सिरदर्द - लगातार, गंभीर बेचैनी, खोपड़ी के नीचे बढ़ते दबाव की भावना, बढ़ गई असहजतासिर झुकाते समय।
2. सिर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों के ऊतकों का ओवरस्ट्रेन - एक व्यक्ति को स्थानांतरित करने की कोशिश करते समय कठिनाई महसूस होती है झूठ बोलने की स्थिति. सिर को पीछे झुकाने पर आराम के दौरान दर्द में कमी देखी जाती है।
3. पाचन तंत्र के काम में समस्याएं - मतली और उल्टी के हमलों का विकास। पेट में ऐंठन कई बार दोहराई जा सकती है, भले ही कोई व्यक्ति लंबे समय तक खाने-पीने से पूरी तरह मना कर दे।
4. अतिताप - कुछ प्रकार के मैनिंजाइटिस शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनते हैं। प्रक्रिया का विकास साथ है सामान्य बीमारी, ठंड लगना, महत्वपूर्ण पसीना।
5. बाहरी उत्तेजनाओं के लिए तीव्र प्रतिक्रियाएं - मस्तिष्क की सूजन से तेज रोशनी, तेज आवाज और अन्य प्रभावों में असुविधा होती है।
6. चेतना का धुंधलापन: एक व्यक्ति में सुस्ती होती है, सरल प्रश्नों का उत्तर देने में असमर्थता, उसे संबोधित वाक्यांशों की धीमी प्रतिक्रिया।
7. मानसिक विकार: सभी प्रकार के मैनिंजाइटिस उदासीनता या आक्रामक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में मतिभ्रम हो सकता है।
8. बरामदगी: मेनिनजाइटिस अक्सर अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन का कारण बनता है। अक्सर यह अंगों की मरोड़ की ओर जाता है। धीरे-धीरे मांसपेशियों में दर्द प्रकट करें।
9. स्ट्रैबिस्मस का विकास - एक संकेत स्वयं प्रकट होता है सूजे हुए ऊतकमस्तिष्क की झिल्लियां ऑप्टिक तंत्रिकाओं पर दबाव डालने लगती हैं।

निदान

लगाने के उद्देश्य से सही निदानडॉक्टर सबसे पहले मरीज से पूछताछ करते हैं। विशेषज्ञ यह पता लगाएंगे कि बीमारी के लक्षण कितने समय पहले प्रकट हुए थे, चाहे कीड़े के काटने हों, उदाहरण के लिए, टिक्स, जो विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के वाहक के रूप में कार्य करते हैं।

निदान में तंत्रिका संबंधी स्थिति का आकलन भी शामिल है। डॉक्टर यह आकलन करते हैं कि रोगी उसे संबोधित भाषण के प्रति कितनी पर्याप्त प्रतिक्रिया देता है, चाहे चेतना के बादल छाने के संकेत हों। ध्वनि और प्रकाश उत्तेजनाओं के प्रति व्यक्ति की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। मेनिनजाइटिस की उपस्थिति से भी पहचाना जा सकता है बरामदगी, चेहरे की विषमता के प्रभाव की उपस्थिति। ये सभी संकेत भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रभाव में डॉक्टरों को मस्तिष्क में खराबी के बारे में बताते हैं।

मैनिंजाइटिस के निदान के लिए जिन प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, उनमें निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

1. एक सामान्य रक्त परीक्षण मेनिन्जेस की सूजन के संकेतों की पहचान करना संभव बनाता है, जिसमें एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि होती है।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको प्राप्त छवियों के आधार पर मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
3. काठ का पंचर - रीढ़ के कार्टिलाजिनस ऊतक में एक विशेष सुई डाली जाती है, जिसकी मदद से CSF का नमूना लिया जाता है। इसकी संरचना में प्रचुर मात्रा में प्रोटीन या प्यूरुलेंट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति मेनिन्जाइटिस के विकास का संकेत है।

चिकित्सा

हमने जांच की कि मैनिंजाइटिस क्या है, रोग के प्रकार, कारण, लक्षण। अब आइए जानें कि इलाज क्या है। मैनिंजाइटिस का निदान करते समय, वे जटिल चिकित्सा का सहारा लेते हैं, जिसमें निम्नलिखित चरण होते हैं:

• मानव अस्पताल में भर्ती।
• आवेदन औषधीय तैयारी.
• शरीर का विषहरण।
• लक्षणात्मक इलाज़।

अस्पताल में भर्ती

चूंकि वयस्कों और बच्चों में सभी प्रकार के मैनिंजाइटिस घातक होते हैं, इसलिए उपचार विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। रोग के कारक एजेंट की प्रकृति की पहचान करने के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर उपचार की रणनीति निर्धारित करते हैं और उचित दवाएं लिखते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल की सेटिंग में रोगी को पुनर्जीवित करने के लिए कार्रवाई की जा सकती है।

जीवाणुरोधी उपचार

बच्चों और वयस्कों में शुद्ध प्रकार के मैनिंजाइटिस में जीवाणुरोधी के उपयोग की आवश्यकता होती है औषधीय एजेंट. इनमें से ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पेनिसिलिन;
• एम्पीसिलीन;
• सेफलोस्पोरिन;
• कार्बापेनम्स।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के विकास के मामले में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं: एथेमब्यूटोल, आइसोनियाज़िड, स्ट्रेप्टोमाइसिन। जीवाणुनाशक प्रभाव को बढ़ाने के लिए कहा धन, रोगियों को "रिफैम्पिसिन", "पाइराजिनामाइड" निर्धारित किया जाता है। सामान्य तौर पर, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, मैनिंजाइटिस के लिए जीवाणुरोधी दवाएं लेने का कोर्स कम से कम 10-15 दिनों का होना चाहिए।

एंटीवायरल थेरेपी

इलाज सीरस मैनिंजाइटिसतीव्र श्वसन रोगों के लिए चिकित्सा के समान एक योजना का उपयोग शामिल है। डॉक्टर दर्द निवारक दवाओं का सहारा लेते हैं, ऐसी दवाएं जो शरीर के तापमान को कम कर सकती हैं, वायरल रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि को धीमा कर सकती हैं। अक्सर, रोगियों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और इंटरफेरॉन युक्त दवाओं का संयोजन निर्धारित किया जाता है। जैसा अतिरिक्त उपायबार्बिटुरेट्स का उपयोग किया जा सकता है विटामिन कॉम्प्लेक्स, नॉट्रोपिक्स।

फंगल मैनिंजाइटिस का उपचार

एंटिफंगल थेरेपी ऐसे औषधीय एजेंटों के उपयोग पर आधारित है:

• "फ्लुसाइटोसिन"।
• "एम्फोटेरिसिन"।
• "फ्लुकोनाज़ोल"।

इन तैयारियों में सक्रिय तत्व प्रभावी रूप से फंगल बीजाणुओं के विकास, उनके प्रसार से लड़ते हैं और कमजोर होने पर शरीर को अच्छा समर्थन प्रदान करते हैं।

शरीर का विषहरण

मैनिंजाइटिस के इलाज के दौरान शरीर के विषहरण का सहारा क्यों लिया जाता है? संक्रामक रोगजनकों के ऊतकों में विषाक्त पदार्थों का एक पूरा द्रव्यमान स्रावित होता है। बाद वाला जहर स्वस्थ कोशिकाएंऔर कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र. यह सब अंगों और प्रणालियों के विघटन की ओर जाता है। मैनिंजाइटिस के खिलाफ लड़ाई में नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभावों को कम करने के लिए एंटरोसगेल और एटॉक्सिल निर्धारित हैं। ये फंड शरीर से जहरीले पदार्थों को खत्म करने में मदद करते हैं। इसके अतिरिक्त, विटामिन सी का सेवन, रसभरी और गुलाब कूल्हों के काढ़े के रूप में भरपूर मात्रा में पीने की सलाह दी जा सकती है।

लक्षणात्मक इलाज़

मैनिंजाइटिस के साथ, सबसे असंख्य अप्रिय लक्षण. कुछ नकारात्मक स्थितियों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - "क्लेरिटिन", "सुप्रास्टिन"।
• शरीर के तापमान में वृद्धि - "पेरासिटामोल", "नूरोफेन"।
• उल्टी और जी मिचलाना - Cerucal, Motilium।
• भावनात्मक चिड़चिड़ापन - "टेनोटेन", वेलेरियन।
• फुफ्फुसा - "फ्यूरोसेमाइड", "डायकरब"।
• मस्तिष्कमेरु द्रव को नुकसान - "साइटोफ्लेविन"।

रीढ़ की हड्डी का मेनिनजाइटिस

रोग की इस प्रकृति के साथ, वे सूजन हो जाते हैं रोग अत्यंत कठिन है। यहां कई जटिलताएं हैं। रीढ़ की हड्डी के मैनिंजाइटिस के प्रकार समान हैं। रोग के कारक एजेंट वायरल, फंगल या जीवाणु रोगजनक हो सकते हैं। मूल रूप से, रोग उन लोगों में विकसित होता है जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी से पीड़ित होते हैं, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के कारण।

स्पाइनल मैनिंजाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। अनिवार्य रूप से, डॉक्टर इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के सेवन की सलाह देते हैं। कभी-कभी स्टेरॉयड और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान, रोगी को सख्त पालन करते हुए आराम करना चाहिए पूर्ण आराम.

जटिलताओं

मैनिंजाइटिस के परिणाम निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. श्वसन और हृदय संबंधी विकार संवहनी प्रणालीएस। सेरेब्रल एडिमा, ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया के परिणामस्वरूप, रक्तचाप में वृद्धि, सांस की तकलीफ, निमोनिया विकसित हो सकता है।
2. विषाक्त झटका - एक जटिलता मेनिन्जाइटिस के संक्रामक रोगजनकों के अपशिष्ट उत्पादों की प्रचुर मात्रा में कोशिकाओं द्वारा अवशोषण का परिणाम है। समस्या की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह प्रकट हो सकता है आंशिक नुकसानदृष्टि और श्रवण, हार्मोनल डिसफंक्शन, पैरेसिस।
3. प्रेशर सोर - मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। कभी-कभी रोगी किसी से टकरा जाते हैं या हिलने-डुलने की क्षमता खो देते हैं। यह सब बेडसोर्स के क्रमिक गठन की ओर जाता है।

निवारण

हमने पता लगाया कि किस प्रकार का मैनिंजाइटिस शरीर को प्रभावित कर सकता है। विचार करना निवारक कार्रवाईजिसका सहारा लेना चाहिए ताकि भयानक बीमारी से बचा जा सके। निवारक उपायों में यह निम्नलिखित ध्यान देने योग्य है:

• स्वच्छता के आम तौर पर स्वीकृत नियमों का अनुपालन।
• मसौदा रोज का आहारविटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों पर आधारित।
• वायरल, बैक्टीरियल और फंगल संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील लोगों के संपर्क से बचना।
• स्थानों पर जाने से मना करना बड़ा क्लस्टरसांस की बीमारियों की महामारी के दौरान लोग।
• अपार्टमेंट में नियमित गीली सफाई करना।
• शरीर का सख्त होना (मतभेदों की अनुपस्थिति में)।
• शरीर के हाइपोथर्मिया की रोकथाम।
• उन कारकों से बचना जो तनाव के विकास को जन्म दे सकते हैं।
• सक्रिय जीवन शैली, खेल।
• संक्रामक रोगों का समय पर उपचार, जब तक कि उनके पास जीर्ण अवस्था में जाने का समय न हो।
• ड्रग्स, शराब, धूम्रपान से इनकार।
• योग्य चिकित्सक के परामर्श के बाद ही औषधीय तैयारी करें।

आखिरकार

जैसा कि आप देख सकते हैं, मैनिंजाइटिस अत्यंत है गंभीर बीमारी, जिसका इलाज केवल प्रारंभिक अवस्था में निदान होने पर ही स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, रोग के परिणाम अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाते हैं। कभी-कभी मैनिंजाइटिस की जटिलताओं का उन्मूलन जीवन भर होता है। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, यह आवश्यक है तत्कालचिकित्सक से सलाह लें।