איך דלקת ריאות אצל ילדים? טיפול בילד חולה

דלקת ריאות- מחלה קשה ומסוכנת של ילדים, החל בילודים. הסכנה הגדולה ביותר נשקפת מסיבוכים המאיימים על נכות ומוות. נכון להיום, התמותה מדלקת ריאות בילדות מגיעה ל-20% והיא במקום הראשון.

בקשר עם

הַגדָרָה

דלקת ריאות- מחלה דלקתית זיהומית חריפה רקמת הריאות (דלקת של הריאה). אונות הריאה, מקטעיה, קבוצות המכתשות והחלל הבין-אלוויאלי מושפעים. זהו זיהום הפוגע בחלקים הנמוכים ביותר של מערכת הנשימה.

בדלקת ריאות, במקום אוויר, ממלאים המכתשים במוגלה ובנוזל. כתוצאה מכך, החלק הפגוע של הריאה מפסיק לספוג חמצן ולשחרר פחמן דו חמצני, הנשימה הופכת כואבת. כתוצאה מכך, הגוף מפתח במהירות רעב חמצן.

דלקת ריאות מתפתחת בדרך כלל על רקע של זיהום ויראלי.

נתיבי שידור:

• כניסה לריאות של וירוסים וחיידקים הנמצאים באף ובגרון של הילד
• מסלול מוטס - מהחולה לבריא בעת שיעול והתעטשות
• דרך הדם - במהלך ההריון, הלידה ומיד אחריהם.

הסיכוי ללקות בדלקת ריאות עולה אצל ילדים עם דחיקה חיסונית, וככל שהילד צעיר יותר, כך גדל הסיכוי.

גורם ל

• בַּקטֶרִיָה- pneumococci, Escherichia ו- Haemophilus influenzae;
• וירוסים- שפעת, אדנו-וירוס, enteroviruses, cytomegaloviruses וכו ';
• מיקופלזמה;
• פטריות פתוגניות(סוג קנדידה).

גורמי סיכון

• מחלות זיהומיות של אישה בהריון. לעתים קרובות יותר, הריאות של ילדים מושפעות מנגיף הרפס וכלמידיה;
• מחלות דלקתיות תכופות (דלקת אוזן תיכונה, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה,);
• מומים מולדים, במיוחד של הלב והריאות, רככת, דיאתזה;
• היחלשות של המערכת החיסונית עקב תזונה לא מספקת או לא נכונה של האכלה מלאכותית;
• אונקולוגיה ומחלות דם;
• זיהום HIV;
• השפעה סביבתית שלילית:
• חיים במקומות צפופים, לחים וקרים
• אוויר פנימי מזוהם, אוורור לקוי
• הורים מעשנים
• חשיפה נדירה לאוויר צח.

סימנים של דלקת ריאות

המחלה יכולה להופיע בצורה חריפה וכרונית.

קורס חריף- זה מהיר מפתחת דלקתעם בהיר תסמינים חמורים. מאופיין בהתפשטות המחלה בכל הגוף.

• טֶמפֶּרָטוּרָה- עולה לכמעט 38 מעלות צלזיוס ונמשך יותר מ-3 ימים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה- יש נשימה מהירה;
• לְהִשְׁתַעֵל- יבש בתחילת המחלה, ואז הופך רטוב. ;
• כִּחָלוֹן(כחול) של שפתיים ועור כתוצאה מחוסר חמצן;
• שיכרון אורגניזם – תיאבון ירוד, עייפות, עייפות, הזעה מוגברת;
• הפרעות במערכת העצבים- דמעות, עצבנות, כְּאֵב רֹאשׁ, הפרעות שינה, דליריום, עוויתות, אובדן הכרה;
• אי ספיקת לב וכלי דם- דופק חלש ותכוף, גפיים קרות, לחץ דם נמוך.

קורס כרוני- לא תהליך דלקתי ספציפי. לרוב התוצאה דלקת ריאות חריפהמסובך או לוקח קורס ממושך. מלווה בשינויים ועיוותים בלתי הפיכים בריאות ובסמפונות. זה מתפתח בילדים מתחת לגיל 3 שנים (בדרך כלל עד שנה), יש מהלך גלי עם החמרות והפוגות. על פי החומרה, נבדלות צורות קטנות של המחלה וברונכיאקטזיס.

סימנים (סימפטומים) של צורות קטנות:

• החמרות- לא יותר מ 1 - 2 פעמים בשנה;
• טֶמפֶּרָטוּרָה- במשך זמן רב שומר בתוך 37 - 38оС;
• שיעול רטוב, עם שחרור של עד 30 מ"ל של כיח מוגלתי או רירי ליום. ליחה עשויה להיעדר;
• מצב כללי- לא מופרע, אין סימני שיכרון.

סימנים (סימפטומים) של וריאנט ברונכיאקטזיס:

• החמרות- 3 - 5 פעמים או יותר בשנה;
• טֶמפֶּרָטוּרָה- במהלך החמרה, הוא עולה ל 38 מעלות צלזיוס ומעלה;
• שיעול רטוב, כל הזמן עם ליחה. בתקופות של החמרות, כמות הליחה מגיעה ל-100 מ"ל;
• מצב כללי- ילדים עלולים לפגר התפתחות פיזיתויש להם סימנים של שיכרון כרוני.

סוגים ותכונותיהם

• מוֹקְדִי
• סגמנטלי.
• פרוע
• מודעת ביניים.
• הַרסָנִי.
• לֹא טִיפּוּסִי.

האם שמת לב לקוצר נשימה, חולשה, אובדן תיאבון? קרא את המאמר על, זה עשוי לסייע במניעת התפתחות המחלה.

אבחון

• אוסף אנמנזה
• רדיוגרפיה.

אבחון דיפרנציאלי

• - אין צפצופים וקוצר נשימה, בדיקת דם וצילום רנטגן תקינים, וההבדל האופייני ביותר הוא אפוניה (אובדן קול);

בהופעת הסימן הראשון, הרא

סוגים ותכונותיהם

• מוֹקְדִי(סימפונות). זה מופיע ביום ה-5-7 של מחלה נשימתית חריפה בילדים בגילאי 1-2 שנים. עם הטיפול, הביטויים נעלמים ללא עקבות לאחר 7 עד 12 ימים.
• סגמנטלי.זה נפוץ בילדים בגילאי 3-7 שנים, אך מופיע בכל גיל. הוא מאופיין בתבוסה של קטע אחד. עם הטיפול, התסמינים נעלמים לאחר 2 עד 3 שבועות. מתי מחלה מתקדמתהיווצרות אפשרית של ברונכיאקטזיס.
• פרוע(לובאר). זה נגרם על ידי פנאומוקוק והוא נדיר. אונת הריאה או הצדר הופכת לדלקתית. מתרחשת כיום לעתים קרובות יותר ב צורה לא טיפוסית. החלמה לאחר 1-2 שבועות. עם טיפול לא הגיוני, זה הופך לפתולוגיה ממושכת.
• מודעת ביניים.זה נגרם על ידי וירוסים, mycoplasmas, pneumocystis, לעתים רחוקות יותר על ידי פטריות ו staphylococci. זה אופייני לפגים ויילודים, אצל מבוגרים יותר - על רקע ניוון, דיאתזה, זיהום ב-HIV. אחד ה מינים מסוכניםמלווה בנגעים בכלי הדם. הקורס ארוך, הוא יכול להתפתח לפנאומופיברוזיס וברונכיאקטזיס. עם שיכרון גבוה, תוצאה קטלנית אפשרית.
• הַרסָנִי.זה אופייני לילדים מתחת לגיל שנה, לעתים קרובות יותר בטרם עת או לאחר טיפול אנטיביוטי. זה ממשיך מהר מאוד, מאופיין בשכרות חמורה. לעתים קרובות נכנס צורה כרוניתאו מסתיים במוות.
• לֹא טִיפּוּסִי.פתוגנים - לעתים קרובות יותר זני "בית חולים" של חיידקים: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. הם עמידים מאוד לאנטיביוטיקה ודורשים טיפול ספציפי.

סיבוך של דלקת ריאות יכול להיות דלקת ריאות, על מנת למנוע את התרחשותו, לברר מידע על זה בזה.

האם שמת לב לקוצר נשימה, חולשה, חוסר תיאבון, שיעול יבש? קרא את המאמר על, זה עשוי לסייע במניעת התפתחות המחלה.

אבחון

• אוסף אנמנזה(מידע על התפתחות המחלה);
• בדיקה חיצונית של המטופל, כלי הקשה והאזנה חזה. שקול חיוורון וציאנוזה של העור, קוצר נשימה, הזעה ותסמינים אופייניים אחרים;
• בדיקת מעבדת דם באצבע- עם דלקת ריאות, זה מאופיין על ידי עלייה במספר לויקוציטים (עם מקור חיידקי של הפתוגן) או לימפוציטים (עם מקור ויראלי) ו- ESR;
• רדיוגרפיה.שיטת האבחון העיקרית והמדויקת ביותר. רק לאחר בדיקת רנטגן ניתן לדבר בביטחון על דלקת ריאות וצורתה הספציפית;
• אָנָלִיזָה אינדיקטורים ביוכימייםדָם.יש צורך לזהות את השפעת הדלקת על איברים אחרים (כליות, כבד).

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין דלקת ריאות חריפה למספר מחלות דומות.

• הקריטריון המדויק ביותר להבחנה בין דלקת ריאות לברונכיטיס וברונכיוליטיס הוא צילום רנטגן, עם נוכחות של שינויים מוקדיים או חודרים עליו;
• עם laryngotracheitis - אין צפצופים וקוצר נשימה, שיעול יבש ונובח, בדיקת דם וצילום רנטגן הם תקינים, וההבדל האופייני ביותר הוא אפוניה (אובדן קול);
• ההבחנה המדויקת ביותר בשחפת היא תגובת Mantoux;
• Muscoviscidosis מאופיינת בהתפרצות הדרגתית של המחלה, טמפרטורת גוף תקינה ו רמה גבוההכלורי זיעה;
• בנוכחות גוף זראין שיכרון בסימפונות, הטמפרטורה תקינה, ההבחנה הסופית נעשית על פי האנמנזה ותוצאות הברונכוסקופיה;
• אי ספיקת לב מאופיינת בהתפרצות הדרגתית, היעדר שיכרון וחום, בדיקת דם מראה אנמיה או פוליציטמיה, יש לבצע א.ק.ג;
• שיעול עלת מובחן על ידי בדיקת דם לנוגדנים ספציפיים;
• חצבת נבדלת על ידי שיעול יבש, ניתוח רגילדם ונוכחות של blepharospasm.

דלקת ריאות היא חמורה ו מחלה מסוכנת. ניתן להפחית את מזיקתו ותמותה בעזרת מניעה ויחס קשוב לרווחת הילדים.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים האופייניים לדלקת ריאות, יש לפנות מיד לרופא ילדים. רק הוא יכול לרשום טיפול רציונלי בזמן.

עדכון: דצמבר 2018

דלקת ריאות או דלקת ריאות היא אחת המחלות הזיהומיות והדלקתיות החריפות ביותר בבני אדם. יתרה מכך, המושג דלקת ריאות אינו כולל מחלות אלרגיות וכלי דם שונות של הריאות, ברונכיטיס, כמו גם פגיעה בתפקוד הריאות הנגרם על ידי כימיקלים או גורמים פיזיים(טראומה, כוויות כימיות).

דלקת ריאות מתרחשת לעתים קרובות במיוחד בילדים, שהתסמינים והסימנים שלה נקבעים באופן אמין רק על סמך נתוני רנטגן ובדיקת דם כללית. דלקת ריאות בסך הכל פתולוגיה של הריאותבילדים צעירים הוא כמעט 80%. גם עם כניסתן של טכנולוגיות מתקדמות ברפואה - גילוי אנטיביוטיקה, שיטות אבחון וטיפול משופרות - מחלה זו עדיין בין עשרת גורמי המוות השכיחים ביותר. על פי הסטטיסטיקה, באזורים שונים של ארצנו, שכיחות דלקת ריאות בילדים היא 0.4-1.7%.

מתי ומדוע יכולה להופיע דלקת ריאות אצל ילד?

הריאות בגוף האדם מבצעות מספר פונקציות חשובות. תפקידן העיקרי של הריאות הוא חילופי גזים בין המכתשיות לנימים העוטפים אותן. במילים פשוטות, חמצן מהאוויר במכתשות מועבר לדם, ופחמן דו חמצני מהדם חודר אל המכתשים. הם גם מווסתים את טמפרטורת הגוף, מווסתים קרישת דם, מהווים אחד מהמסננים בגוף, עוזרים בניקוי, הסרת רעלים, תוצרי ריקבון המתרחשים במהלך פציעות שונות, תהליכים דלקתיים זיהומיים.

ובמקרה של הרעלת מזון, כוויות, שברים, התערבויות כירורגיות, עם כל פציעה או מחלה חמורה, ישנה ירידה כללית בחסינות, קשה יותר לריאות להתמודד עם עומס הרעלים לסינון. לכן לעתים קרובות מאוד, לאחר סבל או על רקע של פציעות או הרעלה, ילד מפתח דלקת ריאות.

לרוב, הגורם הגורם למחלה הם חיידקים פתוגניים - פנאומוקוקים, סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים, כמו גם ב לָאַחֲרוֹנָהנרשמים מקרים של התפתחות דלקת ריאות מפתוגנים כמו פטריות פתוגניות, לגיונלה (בדרך כלל לאחר שהייה בשדות תעופה עם אוורור מלאכותי), מיקופלזמה, כלמידיה, שלעתים קרובות מעורבבים, קשורים.

דלקת ריאות אצל ילד מחלה עצמאית, המתרחשת לאחר היפותרמיה רצינית, חמורה וממושכת, היא נדירה ביותר, שכן הורים מנסים למנוע מצבים כאלה. ככלל, ברוב הילדים, דלקת ריאות אינה מתרחשת כמו מחלה ראשונית, אך כסיבוך לאחר SARS או שפעת, לעתים רחוקות יותר ממחלות אחרות. למה זה קורה?

רבים מאיתנו מאמינים שמחלות דרכי נשימה ויראליות חריפות בעשורים האחרונים הפכו לאגרסיביות יותר, מסוכנות בסיבוכים שלהן. אולי זה נובע מהעובדה שגם וירוסים וגם זיהומים הפכו עמידים יותר לאנטיביוטיקה תרופות אנטי-ויראליותלכן הם כל כך קשים בילדים וגורמים לסיבוכים.

אחד הגורמים לעלייה בשכיחות דלקת ריאות בילדים בשנים האחרונות הוא המצב הבריאותי הכללי של הדור הצעיר - כמה ילדים נולדים היום עם פתולוגיות מולדות, מומים ונגעים במערכת העצבים המרכזית. במיוחד קורס חמורדלקת ריאות מתרחשת בפגים או תינוקות שזה עתה נולדו, כאשר המחלה מתפתחת על רקע זיהום תוך רחמי עם מערכת נשימה שאינה בוגרת מספיק.

בדלקת ריאות מולדת, הגורמים הסיבתיים הם לרוב וירוס הרפס סימפלקס, ציטומגלווירוס, מיקופלזמה, וכאשר נדבקים במהלך הלידה - כלמידיה, סטרפטוקוקים מקבוצה B, פטריות פתוגניות מותנות, E. coli, Klebsiella, פלורה אנאירובית, כאשר נגועים בזיהומים נוסוקומוניאליים. מתחיל ביום 6 או שבועיים לאחר הלידה.

באופן טבעי, דלקת ריאות מתרחשת לרוב במזג אוויר קר, כאשר הגוף עובר מבנה עונתי מחום לקור ולהיפך, יש עומס יתר לחסינות, בשלב זה יש חוסר בויטמינים טבעיים במזון, שינויי טמפרטורה, לחות, כפור. , מזג אוויר סוער תורם להיפותרמיה של ילדים ולזיהום שלהם.

בנוסף, אם הילד סובל ממחלות כרוניות כלשהן - דלקת שקדים, סינוסיטיס, ניוון, רככת (ראה), לב וכלי דםמחלה, כל שהיא חמורה פתולוגיות כרוניות, כמו נגעים מולדיםמערכת העצבים המרכזית, מומים, מצבי כשל חיסוני - מעלים משמעותית את הסיכון לפתח דלקת ריאות, מחמירים את מהלך זה.

חומרת המחלה תלויה ב:

• היקף התהליך (מוקד, מוקד-קונפלואינט, סגמנטלי, לובר, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית).
• גיל הילד, ככל שהתינוק צעיר יותר, דרכי הנשימה צרים ודקים יותר, חילופי הגזים בגופו של הילד פחות עזים ומהלך דלקת הריאות חמור יותר.
• מקומות שבהם ומאיזו סיבה התרחשה דלקת ריאות:
  - מחוץ לבית החולים: לרוב יש יותר זרם קל
  - בית חולים: חמור יותר, מאחר ויתכן זיהום בחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה
  - שאיפה: אם הוא נכנס לדרכי הנשימה חפצים זרים, תערובת או חלב.
• התפקיד החשוב ביותר הוא על ידי מצב כלליבריאות הילד, כלומר החסינות שלו.

טיפול לא נכון בשפעת וב-SARS עלול להוביל לדלקת ריאות אצל ילד

כשהילד חלה הצטננות, SARS, שפעת - התהליך הדלקתי ממוקם רק בלוע האף, קנה הנשימה והגרון. עם תגובה חיסונית חלשה, וגם אם הפתוגן פעיל ואגרסיבי מאוד, והטיפול בילד מתבצע בצורה שגויה, תהליך רביית החיידקים יורד מדרכי הנשימה העליונות לסמפונות, אז עלולה להתרחש ברונכיטיס. יתר על כן, דלקת יכולה גם להשפיע על רקמת הריאה, ולגרום לדלקת ריאות.

מה קורה בגופו של ילד עם מחלה ויראלית? לרוב המבוגרים והילדים בלוע האף יש תמיד מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים - סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, מבלי לגרום נזק לבריאות, שכן חסינות מקומית מעכבת את הצמיחה שלהם.

עם זאת, כל אקוטי מחלה בדרכי הנשימהמוביל לרבייה הפעילה שלהם ועם הפעולה הנכונה של ההורים במהלך מחלת הילד, החסינות אינה מאפשרת את הצמיחה האינטנסיבית שלהם.

מה אסור לעשות במהלך SARS אצל ילד כדי שלא יתעוררו סיבוכים:

• אין להשתמש בתרופות נגד שיעול. שיעול הוא רפלקס טבעי המסייע לגוף לנקות את קנה הנשימה, הסמפונות והריאות מריר, חיידקים ורעלים. אם לטיפול בילד, על מנת להפחית את עוצמת השיעול היבש, יש להשתמש בתרופות נגד שיעול המשפיעות על מרכז השיעול במוח כמו סטופטוסין, ברונכוליטין, ליבקסין, פקסלדין, אז הצטברות ליחה וחיידקים בתחתית דרכי הנשימהמה שמוביל בסופו של דבר לדלקת של הריאות.
• אתה לא יכול לבצע שום טיפול אנטיביוטי מונע עבור הצטננות, עם זיהום ויראלי (ראה). אנטיביוטיקה חסרת אונים נגד הנגיף חיידקים פתוגניים אופורטוניסטייםחסינות חייבת להתמודד, ורק במקרה של סיבוכים, לפי הנחיות רופא, השימוש בהם מצוין.
• אותו הדבר חל על השימוש באף שונים מכווצי כלי דם, השימוש בהם תורם לחדירה מהירה יותר של הנגיף לדרכי הנשימה התחתונות, כך ש-Galazolin, Naphthyzin, Sanorin אינם בטוחים לשימוש עבור זיהום ויראלי.
• שתייה מרובה - אחת השיטות היעילות ביותר להסרת שיכרון, דילול ליחה וניקוי מהיר של דרכי הנשימה היא משקה בשפע, גם אם הילד מסרב לשתות, ההורים צריכים להיות מאוד מתמידים. אם אתה לא מתעקש שהילד ישתה מספיק מספר גדולנוזלים, בנוסף, יהיה אוויר יבש בחדר - זה יתרום לייבוש הקרום הרירי, מה שיכול להוביל למהלך ארוך יותר של המחלה או סיבוך - ברונכיטיס או דלקת ריאות.
• אוורור מתמיד, מחסור בשטיחים ושטיחים, ניקוי רטוב יומיומי של החדר בו נמצא הילד, לחות וטיהור האוויר במכשיר אדים ומטהר אוויר יסייעו להתמודד מהר יותר עם הנגיף ולמנוע התפתחות דלקת ריאות. מכיוון שאוויר נקי, קריר ולח תורם לנזילות של ליחה, הסרה מהירה של רעלים עם זיעה, שיעול, נשימה רטובה, המאפשרת לילד להתאושש מהר יותר.

ברונכיטיס חריפה וברונכיוליטיס - הבדלים מדלקת ריאות

עם SARS, התסמינים הבאים הם בדרך כלל:

• טמפרטורה גבוהה ב-2-3 הימים הראשונים של המחלה (ראה)
• כאבי ראש, צמרמורות, שיכרון חושים, חולשה
• קטרר בדרכי הנשימה העליונות, נזלת, שיעול, התעטשות (לא תמיד).

בְּ ברונכיטיס חריפהעל רקע orvi, עשויים להיות התסמינים הבאים:

• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, בדרך כלל עד 38C.
• בהתחלה השיעול יבש, אחר כך הוא נהיה רטוב, אין קוצר נשימה, בניגוד לדלקת ריאות.
• הנשימה הופכת קשה, צפצופים שונים מפוזרים מופיעים משני הצדדים, אשר משתנים או נעלמים לאחר שיעול.
• בצילום הרנטגן נקבעת עלייה בדפוס הריאתי, מבנה שורשי הריאות יורד.
• אין שינויים מקומיים בריאות.

ברונכיוליטיס מתרחשת לרוב בילדים מתחת לגיל שנה:

• ההבדל בין ברונכיוליטיס לדלקת ריאות ניתן לקבוע רק על ידי בדיקת רנטגן, בהתבסס על היעדר שינויים מקומיים בריאות. על ידי תמונה קלינית תסמינים חריפיםשיכרון ועלייה באי ספיקת נשימה, הופעת קוצר נשימה - דומה מאוד לדלקת ריאות.
• עם ברונכיוליטיס, הנשימה של הילד נחלשת, קוצר נשימה בהשתתפות שרירי עזר, משולש nasolabialהופכים לכחלחלים, ייתכן כיחול כללי, אי ספיקת לב ריאתית חמורה. בעת האזנה נקבע צליל תיבה, מסה של רלס מבעבע קטנים מפוזרים.

סימנים של דלקת ריאות אצל ילד

בְּ פעילות גבוההפתוגן, או עם תגובה חיסונית חלשה של הגוף אליו, כאשר אפילו אמצעי הטיפול המונע היעילים ביותר אינם עוצרים את התהליך הדלקתי ומצבו של הילד מחמיר, ההורים יכולים לנחש מכמה תסמינים שהילד זקוק ליותר טיפול רציניוטיפול רפואי מיידי. במקרה זה, בשום מקרה אסור להתחיל טיפול עם כל אחד שיטה עממית. אם זו באמת דלקת ריאות, לא רק שזה לא יעזור, אלא שהמצב עלול להחמיר ויאבד זמן לבדיקה וטיפול נאותים.

תסמינים של דלקת ריאות אצל ילד מגיל שנתיים עד שלוש ומעלה

איך לקבוע להורים קשובים עם הצטננות או מחלה ויראלית שכדאי להתקשר בדחיפות לרופא ולחשוד בדלקת ריאות אצל ילד? תסמינים הדורשים אבחון רנטגן:

לאחר ARVI, שפעת, אין שיפור במצב במשך 3-5 ימים, או לאחר שיפור קל, מופיעה שוב קפיצה בטמפרטורה והגברת שיכרון, שיעול.

• חוסר תיאבון, עייפות של הילד, הפרעות שינה, קפריזיות נמשכים שבוע לאחר הופעת המחלה.

התסמין העיקרי של המחלה הוא שיעול חמור.

• טמפרטורת הגוף אינה גבוהה, אך לילד יש קוצר נשימה. במקביל, מספר הנשימות בדקה בילד עולה, קצב הנשימות לדקה בילדים בגילאי 1-3 שנים הוא 25-30 נשימות, בילדים בני 4-6 שנים - הקצב הוא 25 נשימות לדקה , אם הילד נמצא במצב רגוע רגוע. עם דלקת ריאות, מספר הנשימות הופך ליותר מהמספרים הללו.
• עם תסמינים אחרים של זיהום ויראלי - שיעול, חום, נזלת, יש חיוורון בולט של העור.
• אם הטמפרטורה גבוהה יותר מ-4 ימים ותרופות להורדת חום, כגון אפראלגן, פנדול, טיילנול, אינן יעילות.

תסמינים של דלקת ריאות אצל תינוקות, ילד מתחת לגיל שנה

האם יכולה להבחין בהופעת המחלה על ידי שינוי בהתנהגות התינוק. אם הילד כל הזמן רוצה לישון, הופך לרדום, רדום, או להיפך, הוא שובב הרבה, בוכה, מסרב לאכול, והטמפרטורה עלולה לעלות מעט, על האם לפנות בדחיפות לרופא הילדים.

טמפרטורת הגוף

בשנה הראשונה לחייו, דלקת ריאות אצל ילד, שתסמין שלה נחשב לחום גבוה ומתמשך, שונה בכך שבגיל זה היא אינה גבוהה, אינה מגיעה ל-37.5 או אפילו ל-37.1-37.3. יחד עם זאת, הטמפרטורה אינה מהווה אינדיקטור לחומרת המצב.

התסמינים הראשונים של דלקת ריאות אצל תינוק

מדובר בחרדה בלתי סבירה, עייפות, אובדן תיאבון, התינוק מסרב להניק, השינה הופכת לא שקט, מופיעה צואה קצרה ורפויה, ייתכנו הקאות או רגורגיטציה, נזלת ושיעול התקפי, המחמירים בזמן בכי או האכלת הילד.

הנשימה של הילד

בעת נשימה ושיעול.
ליחה - בשיעול רטוב משתחררת ליחה מוגלתית או רירית (צהובה או ירוקה).
קוצר נשימה או עלייה במספר תנועות הנשימה בילדים צעירים הם סימן ברור לדלקת ריאות אצל ילד. קוצר נשימה אצל תינוקות עלול להיות מלווה בהנהון ראש לקצב הנשימה, והתינוק נושף את לחייו ומותח את שפתיו, לעיתים מופיעות הפרשות קצפיות מהפה ומהאף. סימפטום של דלקת ריאות נחשב לעודף מהנורמה של מספר הנשימות לדקה:

• בילדים מתחת לגיל חודשיים - הנורמה היא עד 50 נשימות לדקה, מעל 60 נחשבות לתדירות גבוהה.
• בילדים לאחר חודשיים עד שנה, הנורמה היא 25-40 נשימות, אם 50 או יותר, אז זה עודף מהנורמה.
• בילדים מעל שנה, מספר הנשימות מעל 40 נחשב לקוצר נשימה.

שינויים בהקלה על העור בזמן הנשימה. הורים קשובים עשויים להבחין גם בנסיגת העור בעת הנשימה, לעתים קרובות יותר בצד אחד. ריאה חולה. כדי לשים לב לכך, כדאי להפשיט את התינוק ולהתבונן בעור בין הצלעות, הוא נמשך פנימה בעת הנשימה.

לנגעים נרחביםייתכן שיש פיגור של צד אחד של הריאה עם נשימה עמוקה. לעיתים ניתן להבחין בהפסקות נשימה תקופתיות, הפרה של הקצב, העומק, תדירות הנשימה והרצון של הילד לשכב על צד אחד.

ציאנוזה של המשולש הנזוליאלי

זהו התסמין החשוב ביותר של דלקת ריאות, כאשר הכחול של העור מופיע בין השפתיים לאפו של התינוק. סימן זה בולט במיוחד כאשר הילד יונק את השד. עם כשל נשימתי חמור, הכחול קל יכול להיות לא רק על הפנים, אלא גם על הגוף.

כלמידיה, דלקת ריאות מיקופלזמית בילד

בין דלקות ריאות, הסוכנים הסיבתיים שבהם אינם חיידקים בנאליים, אלא נציגים לא טיפוסיים שונים, מיקופלזמה ודלקת ריאות כלמידיה. אצל ילדים, הסימפטומים של דלקת כזו של הריאות שונים במקצת ממהלך של דלקת ריאות רגילה. לפעמים הם מתאפיינים במהלך איטי סמוי. סימנים של SARS אצל ילד עשויים לכלול:

• הופעת המחלה מאופיינת בעלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-39.5 מעלות צלזיוס, ואז מתמשכת. טמפרטורת תת-חום-37.2-37.5 או אפילו הטמפרטורה מתנרמלת.
• ייתכן גם כי הופעת המחלה סימנים נפוצים SARS - התעטשות, נזלת חמורה.
• שיעול מתיש ויבש מתמשך, קוצר נשימה עשוי שלא להיות קבוע. שיעול כזה מתרחש בדרך כלל עם ברונכיטיס חריפה, לא דלקת ריאות, מה שמסבך את האבחנה.
• כאשר מקשיבים לרופא, לרוב מוצגים נתונים נדירים: צפצופים נדירים בגדלים שונים, צליל הקשה ריאתי. לכן, קשה לרופא לקבוע את הסארס על פי אופי הצפצופים, שכן אין סימנים מסורתיים, מה שמקשה מאוד על האבחנה.
• ייתכן שלא יהיו שינויים משמעותיים בבדיקת הדם ל-SARS. אבל בדרך כלל יש ESR מוגבר, leukocytosis נויטרופילי, שילוב עם אנמיה, לויקופניה,.
• בצילום חזה, מתגלה עלייה בולטת בדפוס הריאתי, חדירת מוקד הטרוגנית של שדות הריאה.
• גם לכלמידיה וגם למיקופלזמה יש את המוזרות של קיום ארוך טווח בתאי האפיתל של הסמפונות והריאות, ולכן לרוב דלקת ריאות היא בעלת אופי חוזר ונשנה ממושך.
• הטיפול בדלקת ריאות לא טיפוסית אצל ילד מתבצע באמצעות מקרולידים (אזיתרמיצין, ג'וסמיצין, קלריתרמיצין), מכיוון שפתוגנים הם הרגישים ביותר אליהם (גם לטטרציקלינים ולפלואורוקווינולונים, אך הם אסורים בילדים).

אינדיקציות לאשפוז

ההחלטה היכן לטפל בילד עם דלקת ריאות - בבית חולים או בבית, נעשית על ידי הרופא, תוך שהוא לוקח בחשבון מספר גורמים:

• חומרת המצב ונוכחותם של סיבוכים- אי ספיקת נשימה, דלקת בריאה, פגיעה חריפה בהכרה, אי ספיקת לב, ירידה בלחץ הדם, מורסה בריאות, אמפיאמה פלאורלית, הלם רעיל זיהומיות, אלח דם.
• פגיעה במספר אונות הריאה.יַחַס דלקת ריאות מוקדיתאצל ילד בבית, זה בהחלט אפשרי, אבל עם דלקת ריאות לוברית, הטיפול נעשה בצורה הטובה ביותר בבית חולים.
• אינדיקציות חברתיות- תנאי חיים ירודים, חוסר יכולת לבצע טיפול ומרשמי רופא.
• גיל הילד - אם התינוק חולה, זה הבסיס לאשפוז, שכן דלקת ריאות אצל התינוק היא איום רצינילנצח. אם התפתחה דלקת ריאות אצל ילד מתחת לגיל 3, הטיפול תלוי בחומרת המצב ולרוב הרופאים מתעקשים על אשפוז. ילדים גדולים יותר יכולים להיות מטופלים בבית, בתנאי שדלקת הריאות אינה חמורה.
• בריאות כללית- בנוכחות מחלות כרוניות, בריאות כללית מוחלשת של הילד, ללא קשר לגיל, הרופא עשוי להתעקש על אשפוז.

טיפול בדלקת ריאות אצל ילד

כיצד לטפל בדלקת ריאות בילדים? אנטיביוטיקה מהווה את הבסיס לטיפול בדלקת ריאות. בתקופה שבה לא הייתה דלקת ריאות בארסנל הרופאים, זה היה מאוד סיבה נפוצהמותם של מבוגרים וילדים היה דלקת ריאות, לכן, בשום מקרה אין לסרב להשתמש בהם, אין תרופות עממיות לדלקת ריאות יעילות. הורים נדרשים לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות של הרופא, היישום טיפול הולםעבור הילד, עמידה במשטר השתייה, תזונה:

• נטילת אנטיביוטיקהיש לבצע אך ורק בזמן, אם התרופה נרשמה 2 פעמים ביום, זה אומר שבין מנה צריכה להיות הפסקה של 12 שעות, אם 3 פעמים ביום, אז הפסקה של 8 שעות (ראה). אנטיביוטיקה נקבעת - פניצילינים, צפלוספורינים למשך 7 ימים, מקרולידים (אזיתרמיצין, ג'וסמיצין, קלריתרמיצין) - 5 ימים. יעילות התרופה מוערכת תוך 72 שעות - תיאבון משופר, הורדת הטמפרטורה, קוצר נשימה.
• תרופות להורדת חוםיש להחיל אם הטמפרטורה היא מעל 39C, בתינוקות מעל 38C. בהתחלה, תרופות להורדת חום לא נקבעות עם אנטיביוטיקה, מכיוון שקשה להעריך את יעילות הטיפול. יש לזכור שבזמן טמפרטורות גבוהות הגוף מייצר כמות מקסימליתנוגדנים נגד הגורם הגורם למחלה, כך שאם הילד יכול לסבול טמפרטורה של 38C, עדיף לא להוריד אותה. אז הגוף יכול להתמודד במהירות עם החיידק שגרם לדלקת ריאות אצל התינוק. אם לילד היה לפחות פרק אחד, יש להוריד את הטמפרטורה כבר ב-37.5C.
• תזונה לילד עם דלקת ריאות- חוסר תיאבון אצל ילדים בזמן מחלה נחשב טבעי וסירוב הילד לאכול נובע מהעומס המוגבר על הכבד במאבק בזיהום, ולכן אי אפשר להאכיל את הילד בכפייה. במידת האפשר, כדאי להכין למטופל מזון קל, לא לכלול כל מוצרים כימיים מוכנים, מטוגנים ושומנים, לנסות להאכיל את הילד במזון פשוט וקל לעיכול - דגנים, מרקים במרק חלש, קציצות קיטורמבשר רזה תפוחי אדמה מבושלים, ירקות שונים, פירות.
• הידרציה דרך הפה- במים, מיצים טבעיים סחוטים טריים - גזר, תפוח, תה מבושל נמוך עם פטל, פתרונות מים-אלקטרוליטים מתווספים (Rehydron וכו').
• אוורור, ניקוי רטוב יומיומי, שימוש במכשירי אדים - מקלים על מצבו של התינוק, והאהבה והטיפול של ההורים מחוללים פלאים.
• אין טוניק ( ויטמינים סינתטיים), אנטיהיסטמינים, חומרים אימונומודציים אינם משמשים, מכיוון שלעתים קרובות הם מובילים לתופעות לוואי ואינם משפרים את המהלך ואת התוצאה של דלקת ריאות.

נטילת אנטיביוטיקה לדלקת ריאות אצל ילד (לא מסובכת) בדרך כלל אינה עולה על 7 ימים (מקרולידים 5 ימים), ואם אתה עוקב אחר מנוחה במיטה, פעל לפי כל המלצות הרופא, בהיעדר סיבוכים, הילד יתאושש מהר, אך תוך זמן קצר. חודש שם עדיין יישמר השפעות שיוריותבצורה של שיעול, חולשה קלה. עם דלקת ריאות לא טיפוסית, הטיפול עשוי להתעכב.

במהלך טיפול אנטיביוטי, המיקרופלורה של המעי מופרעת בגוף, ולכן הרופא רושם פרוביוטיקה - Bifidumbacterin, Normobact, Lactobacterin (ראה). כדי להסיר רעלים לאחר סיום הטיפול, הרופא עשוי לרשום חומרי ספיגה, כגון Enterosgel, Filtrum.

עם יעילות הטיפול עבור מצב נפוץוהליכות, אתה יכול להעביר את הילד מהיום ה-6-10 למחלה, לחדש את ההתקשות לאחר 2-3 שבועות. במקרים קלים של דלקת ריאות, גדולה אימון גופני(ספורט) מותרים לאחר 6 שבועות, עם מסובך לאחר 12 שבועות.

דלקת ריאות בילדים היא מחלה דלקתית חמורה הפוגעת בחלקי הנשימה של הריאות של הילד. ייתכן שיש לפתולוגיה אטיולוגיה שונה, אך הוא תמיד חמור, כאשר ילדים מתחת לגיל 3 סובלים מדלקת ריאות פי 3 יותר מאשר ילדים גדולים יותר (מגיל 3 עד 16 שנים).

גורמי נטייה לילודים הם פתולוגיות סביב הלידה, וריאות, מצבי כשל חיסוני, וגם - במקרים כאלה, מתפתחת דלקת ריאות מולדת.

גורמים נטייה לילדים גדולים יותר עשויים לכלול:

• עישון פסיבי;
• נוכחות של מוקדים בגוף זיהום כרוניומצבים פתולוגיים אחרים.

יחד עם זאת, אתה צריך להבין את זה עבור תחילת המחלה תנאי הכרחיהיא נוכחות של גורם נטייה כזה כמו היפותרמיה של הילד.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

ישנם חיידקים ווירוסים רבים שעלולים לגרום להתפתחות מחלה זו בגוף של ילד מוחלש. בפרט, פנאומוקוק הם הגורמים הנפוצים ביותר, אך ישנם חיידקים אחרים שיכולים לגרום המחלה הזו, וזה:

• כלמידיה;
• פרוטאוס;
• וכו '

הפתוגן חודר לגוף דרך דרכי הנשימה, חודר לרקמת הריאה ומשפיע על alveoli. בהתחשב בסוג הפתוגן, ישנן מספר צורות של דלקת ריאות ביילודים:

• חיידקים ופטרייתיים;
• mycoplasma ו ויראלי;
• ריקטסיאל;
• מחלה הנובעת מהתפשטות הלמינת.

בנוסף, דלקת ריאות בילדים עשויה להיות אלרגית במהותה ונובעת מכך שגופו של התינוק עדיין לא נוצר במלואו ואינו יכול להגיב בצורה מספקת לגירויים מסוימים. ודלקת ריאות בילודים יכולה להיגרם מחשיפה למגוון גירויים כימיים או פיזיים.

בנפרד, יש לומר על דלקת ריאות בילודים וילדים גדולים יותר הנגרמת על ידי וירוסים. הם גם מחולקים למספר קבוצות, בהתאם לסוג הנגיף, ויש:

• דמוי שפעת;
• parainfluenza;
• אדנוווירוס;
• סינציטאלי נשימתי.

כפי שהוזכר לעיל, להתפתחות דלקת ריאות אצל ילד, חייבים להיות נוכחים גורמים נטיים. ניתן להוסיף את המצבים הבאים לאלה המפורטים לעיל:

• פגים;
• hypovitaminosis;
• טראומת לידה.

וכל הילדים בלידה מחוסנים, שנועדו להגן על הילד מפני פתולוגיות שונות. וחיסון כזה יכול לגרום לירידה בתגובת ההגנה של גוף התינוק, וכתוצאה מכך הוא יכול להתפתח.

מִיוּן

במודרני פרקטיקה רפואיתדלקת ריאות ביילודים מסווגת לא רק לפי סימנים אטיולוגיים, אלא גם לפי סימנים סיבתיים. בהתחשב בגורם הגורם לדלקת ריאות אצל ילד, דלקת ריאות מחולקת לראשונית ומשנית. הראשוני מתרחש כאשר זיהום חודר לגוף התינוק, והשני מתרחש כתוצאה ממוקדי זיהום אחרים בגופו של הילד.

בנוסף, ניתן לסווג את המחלה בהתאם לאופי הקורס. זה יכול להיות:

• דלקת ריאות חריפה בילדים;
• צורה תת-חריפה של המחלה;
• ממושך.

לפי מידת הפגיעה ברקמת הריאה ישנם מספר סוגים - המחלה יכולה לפגוע בריאה אחת או שתיים בבת אחת (דלקת ריאות חד צדדית או דו צדדית), ולרוב זו הימנית שנפגעת - צד ימין. מתפתחת דלקת ריאות.

תסמינים

בהתאם לסוג המחלה, הסימפטומים של דלקת ריאות בילדים יכולים להיות מגוונים מאוד. עם זאת, ישנם כמה תסמינים האופייניים לכל סוג של דלקת ריאות, אלו הם תסמינים של שיכרון כללי:

• חוֹם;
• ישנוניות וחולשה;
• סירוב לאכול;
• ציאנוזה של משולש nasolabial;
• הזעה בלתי סבירה;
• נשימה מהירה וכבדה;
• כאב ראש (מצב רוח בילדים צעירים עקב תסמיני כאב).

כדי להבחין בסימני דלקת ריאות אצל ילד, אתה צריך לדעת כיצד סוג זה או אחר של דלקת ריאות מתבטא:

• מוֹקְדִי.מחלה שבה רק אזור קטן של הריאה מושפע. זוהי הצורה הקלה ביותר של המחלה ולעיתים יכולה להיות מוסתרת, ללא תסמינים מסוימים או עם תסמינים לא מובעים. מוקד הזיהום יכול להיות ממוקם בכל חלק של הריאה - לעיתים קרובות אצל ילדים צעירים יש דלקת ריאות הילרית, המאופיינת בפגיעה בשורש של ריאה אחת או שתיים, ומאופיינת על ידי שיכרון חמורותסמינים חמורים
• מגזרית.אנחנו מדברים על מחלה זו כאשר חלקים בודדים של הריאה מושפעים. המחלה מתחילה בפתאומיות ומאופיינת בעלייה בטמפרטורה למספרים גבוהים ועלייה מהירה בסימפטומים של שיכרון. שיעול עם דלקת ריאות ביילוד נעדר או מתבטא מעט, בעוד התינוק מרגיש כאבים בחזה או בבטן וקוצר נשימה. אבחון המחלה הזומבוצע על בסיס שיטות רדיוגרפיה - אונות מושפעות בודדות נראות בצילום הרנטגן, מתמזגות למקטע בודד;
• . מחלה שבה לא רק אונת הריאה, אלא גם חלק מהפלאורה מעורבת בתהליך. כמו בסגמנטלי, הופעת המחלה היא חריפה. הטמפרטורה עולה, הילד מתלונן על סחרחורת ובחילות, צמרמורות נצפות. תינוקות שזה עתה נולדו בוכים לעתים קרובות, נושמים בכבדות, ויש להם גם טמפרטורה עולה, שיכולה להגיע לערכים קריטיים. שיעול עם סוג זה של דלקת ריאות אצל ילודים הוא נדיר, ובשלושת הימים הראשונים הוא עשוי אפילו להיעדר לחלוטין, ואז הוא מתייבש, ולאחר מספר ימים מופיע ליחה, שנראית כמו חלודה. לעתים קרובות מהלך המחלה קשור למראה תסמונת בטן(בעיקר בילדים צעירים), המתבטאת בגזים והקאות. ניתן לאבחן את המחלה בלבד רופא מנוסה- לפי בדיקת רנטגן, היסטוריה ובדיקה גופנית של חולה קטן. בדיקת דם שנלקחה מילד עם דלקת ריאות לובר תראה שינוי נוסחת לויקוציטיםמשמאל, האצת ESR;
• מודעת ביניים.סוג זה של מחלה שכיח פחות מאחרים - הוא נמצא לעתים קרובות בפגים, כמו גם בילודים עם מצבי כשל חיסוני. בנוסף לתסמינים שתוארו לעיל (היפרתרמיה, הזעת יתר וכו'), דלקת ריאות אינטרסטיציאלית של יילודים מאופיינת בשינויים במערכת העיכול, נפילה לחץ דםוהפרעות במערכת העצבים. המין הזהדלקת ריאות מאופיינת בשיעול מתיש עם ליחה מועטה, וניתן גם לראות חזותית נפיחות של החזה.

אבחון

כאמור, דלקת ריאות כזו או אחרת מאובחנת בתינוקות וילדים גדולים יותר על סמך בדיקות בקטריולוגיות, רדיוגרפיה ובדיקה מקומית. בפרט, הם בודקים את תגובת הטמפרטורה, נוכחותם של סימנים של כשל נשימתי (קוצר נשימה, ציאנוזה של הממברנות הריריות והעור).

חולים הם prescribed, שבו הם מציינים עלייה נויטרופיליה. מבחינה רדיולוגית, התבוסה של אונה מסוימת, קטע או הריאה כולה מאושרת.

יש לציין שהכי פרוגנוזה חמורהבמהלך המחלה ביילודים, מכיוון שגופם חלש ואינו יכול להתמודד עם הזיהום בכוחות עצמו. יתר על כן, ילדים כאלה יש לעתים קרובות הרס של רקמת הריאה, אשר יכול להוביל תוצאה קטלנית. לכן, ככל שמתגלה מוקדם יותר דלקת ריאות אצל ילד קטן וככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

יַחַס

יילודים, אם יש חשד למחלה זו, נתונים לאשפוז מיידי. בית החולים מטפל גם בדלקת ריאות בילדים עם בינוני ו צורות חמורותפָּתוֹלוֹגִיָה. ילדים מגיל 3 ומעלה בכפוף לזמינות שלב ראשוניניתן לטפל במחלות עם תסמינים קלים בבית, תוך השגחה רפואית נדרשת מספר פעמים בשבוע. יש לזכור כי ההשלכות של דלקת ריאות יכולות להיות החמורות ביותר - לעתים קרובות עם טיפול בטרם עתבילדים מציינים נזקים לאיברים הפנימיים ולמערכת העצבים המרכזית.

הטיפול במחלה צריך להיות מקיף ולכלול:

• טיפול תרופתי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• נורמליזציה של דיאטה ומשטר השתייה.

המקום העיקרי בטיפול בדלקת ריאות ניתן לאנטיביוטיקה. כבר יממה לאחר תחילת הטיפול, המצב משתפר - בתנאי שהתרופה נבחרה בצורה נכונה, תוך התחשבות ברגישות הפתוגן אליה. זה לוקח את תהליך הטיפול בין 6 ל-10 ימים - תלוי בחומרת המצב של מטופל קטן.

אם המחלה נגרמת על ידי וירוסים, סוכנים אנטי ויראליים נקבעים. כמו כן, יש לציין תרופות אימונוסטימולציות ו-mucolytics. תרופות להורדת חום נקבעות אם הטמפרטורה של הילד עולה מעל 38.5.

בהתאם לתסמינים, תרופות אחרות עשויות להירשם כדי לשמור ולהגן על איברים ומערכות אחרות. לדוגמה, אנטיהיסטמינים, קורטיקוסטרואידים, גליקוזידים לבביים. חובה היא תרגילי נשימה, המסייע לריאות הילד לשקם את תפקודין (לילדים מעל גיל 3) ועיסוי המתאים לתינוקות בכל גיל. לפעמים יש צורך לקחת תרופות המפחיתות ברונכוספזם - במקרה זה, לילד רושמים אמינופילין.

הפרוגנוזה לטיפול במחלה חיובית, בתנאי שהטיפול מתחיל בשלבים המוקדמים של המחלה. הילד משתחרר מבית החולים לאחר תום קורס האנטיביוטיקה, אך בבית הוא עדיין זקוק טיפול סימפטומטיכדי למנוע השפעות שיוריות.

בנוסף, למניעת דלקת ריאות בילדים תפקיד חשוב במניעת הישנות המחלה. רופאים ממליצים על שימוש בכספים בתקופה הפוסט-קלינית רפואה מסורתיתלחסל את ההשלכות של המחלה ולהגביר את החסינות. בפרט, שאיפות עם שמן אשוח, שימוש בצנון עם דבש, מיץ כרוב עם דבש כמכייח, תערובת חמאהעם פרופוליס כחומר מחזק חיסוני וכו'.

האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

עצם האזכור של דלקת ריאות גורם בדרך כלל לחרדה רצינית אצל הורים לתינוקות - ומסיבה טובה. ילדים בשנה הראשונה לחיים סובלים ממחלה זו פי עשר יותר מאשר תלמידי בית ספר. שכיחות "שיא" נופלת בגיל 3 עד 9 חודשים. למרבה הצער, דלקת ריאות מהווה סכנה מיוחדת עבור תינוקות: מאפייני גופם הם כאלה שבטיפול לא נכון, התהליך הדלקתי מתפשט במהירות, העבודה של מערכות אחרות (שתן, עצבים, עיכול) עלולה להפריע, וכן יכולת הנשימה המוגבלת כבר של הריאות מופחתת באופן משמעותי.

עץ הסימפונות כי זה נקרא כך, זה נראה כמו עץ ​​אמיתי, רק הפוך. "תא המטען" שלו הוא קנה הנשימה , המחולק לשני ענפים חזקים - הימני והשמאלי הראשי סימפונות , שאז, כבר במעמקי הריאות, נמעכים לענפים דקים יותר ויותר, רק שהם מוקפים לא בעלים, אלא בצבירי בועות זעירות הנקראות alveoli . המספר הכולל של alveoli מגיע למאות מיליונים. במככיות מתרחש חילופי גזים: חמצן מהם נכנס לדם, וזה בתורו נותן פחמן דו חמצני לאלוואולים. בעובר, הריאות נמצאות במצב לא מורחב. כאשר התינוק נולד ונושם את הנשימה הראשונה שלו, המכתשות מתמלאות באוויר והריאות מתרחבות. עד שהתינוק נולד עץ הסימפונותכבר נוצרו: הריאות, כמו אצל מבוגרים, מחולקות ל מניות, ואלה, בתורם, קטעים. לריאה הימנית 3 אונות: עליונה, אמצעית ותחתונה, ולשמאלית יש רק שתיים: עליונה ותחתונה, אך נפח הריאות שווה בערך. האוויר עובר טוב יותר למקטעים העליונים של הריאות, למקטעים התחתונים האחוריים מסופק אוויר גרוע יותר. הסימפונות הראשיים ו כלים גדולים, כניסה ויציאה מהריאות, יוצרים מה שנקרא שורשי ריאות .

המכתשות נשמרות במצב מיושר ועובד בעזרת חומר פעיל שטח מיוחד - חומר פעיל שטח , אשר נוצר בכמות הנכונה בריאות העובר רק בשליש השלישי להריון. תינוקות שנולדו בטרם עת מתקשים לנשום; בדרך כלל הסיבה לכך היא שבגלל המחסור בחומרים פעילי שטח, המכתשיות של הריאות עדיין לא מוכנות לעבודה.

דלקת ריאות שונה.

דלקת ריאות (מיוונית ריאות - ריאות) היא מחלה זיהומית ודלקתית חריפה של רקמת הריאה. ככלל, המחלה מתפתחת בהדרגה. ראשית, מופיעים תסמינים כלליים של חולשה: חיוורון, חרדה, החמרה בשינה, רגורגיטציה, לפעמים - הפרה של הצואה, אובדן תיאבון. בנוסף, ישנם סימנים לדלקת בדרכי הנשימה: קשיי נשימה באף, התעטשות, שיעול יבש המטריד את הילד. החולה עלול לקבל חום. עם זאת, ה"ערמומיות" של דלקת ריאות היא שהיא מתרחשת בטמפרטורה נמוכה (עד 38 מעלות צלזיוס) או אפילו בטמפרטורת גוף רגילה. לאחר זמן מה, כחול (ציאנוזה) של העור מופיע באזור המשולש הנזוליאלי, אשר מחמיר על ידי צרחות ויניקה. כל התסמינים הללו צריכים להזהיר את ההורים: כאשר הם מופיעים, יש להראות את הילד בדחיפות לרופא.

עם התפתחות נוספת של המחלה, הנשימה של הילד מואצת, הקצב שלה עלול לקרוס. יש מתח של כנפי האף, שהופכות, כביכול, חסרות תנועה וחיוורות. הפרשות מוקצפות עשויות להופיע מהפה (לעתים קרובות יותר בילדים בשלושת החודשים הראשונים לחייהם). ואז יש קוצר נשימה "נאנח", וכנפי האף מתנפחות. ישנם עצירות נשימה (מה שנקרא דום נשימה), שאצל ילדים בחודשי החיים הראשונים הם תכופים וממושכים במיוחד. עורו של ילד חולה מקבל גוון אפרפר. IN תהליך פתולוגימערכת הלב וכלי הדם מעורבת, העבודה מופרעת מערכת המעיים. מופיעה עייפות, ירידה משמעותית בפעילות המוטורית, חרדה עלולה להימשך.

בהתאם לגודל מוקד הדלקת, הרופאים מבחינים הסוגים הבאיםהמחלה הזו:

• דלקת ריאות קטנה-מוקדיתהנפוץ ביותר אצל תינוקות. למוקד גודל קטן יחסית, דלקת ברקמת הריאה מתפתחת כהמשך של דלקת בסימפונות המקבילה למוקד זה.
• בְּ דלקת ריאות סגמנטלית דלקת משפיעה על אחד או יותר מקטעי ריאות.
• עם דלקת ריאות כרוכההתהליך הדלקתי לוכד חלקים משמעותיים מרקמת הריאה - אונה אחת או יותר. צורה זו של המחלה היא חמורה יותר.
• דלקת ריאות אינטרסטיציאלית נדיר למדי. IN מקרה זהדלקת משפיעה לא כל כך על רקמת הריאה כמו מחיצות רקמת החיבור סביב הסמפונות, alveoli.

יש דלקת ריאות חריפה (במקרה זה, המחלה נמשכת עד 6 שבועות) וממושכת, משך הזמן של יותר מ 6 שבועות.

בעזרת טלפון, הרופא מקבל מידע רב על פעימות הלב, הנשימה של הילד. רופא הילדים מתחיל להקשיב לאיברי החזה מהלב. בשלב זה של הבדיקה, חשוב לרופא שהילד לא יבכה, שכן במצב זה קולות הלב עמומים באופן משמעותי. הלב נשמע בעיקר לאורך המשטח הקדמי של בית החזה בצד שמאל. ואז הרופא מקשיב למערכת הנשימה. אצל ילודים, הנשימה לרוב שקטה מאוד, קשה לשמוע את הניואנסים שלה אפילו בעזרת טלפון. לכן, רופא הילדים יכול לנקוט בטריק - לשפשף את העקב של התינוק (הלחץ על המקום הזה יהיה כמובן לא נעים לילד), ולאחר מכן הנשימה הופכת עמוקה וקולנית יותר. בכי של ילד שתמיד מלווה נשימה עמוקהבדרך כלל עוזר לרופא.

תכונות של דלקת ריאות אצל ילדים צעירים

דלקת ריאות מתחילה בדרך כלל בשבוע הראשון של זיהום חריף בדרכי הנשימה. למרות שזיהומים חריפים בדרכי הנשימה הם לרוב בעלי אופי ויראלי, על רקע שלהם, פלורת החיידקים מהר מאוד "מרימה את ראשה". העובדה היא שזיהום ויראלי מפר את מחסומי ההגנה של דרכי הנשימה והריאות, ובכך תורם להופעת מוקדים זיהום חיידקי; חיידקים (לדוגמה, פנאומוקוקים, סטרפטוקוקים) הם הגורמים לדלקת ריאות. ישנה גם דלקת ריאות ויראלית, שעלולה להיגרם על ידי נגיף השפעת.

התפתחות דלקת ריאות אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים תורמת שורה שלמהגורמים.

קודם כל, זה תכונות של איברי הנשימה של תינוקות. דרכי נשימה קצרות וצרות, רירית עדינה וסקולארית היטב מקלים על התפשטות התהליך הדלקתי. תנועות חלשות של החזה, המיקום האופקי של הצלעות נוטה לאוורור מספיק של הריאות, במיוחד החלק האחורי והתחתון. סטגנציה של דם בחלקים התחתונים האחוריים של הריאות מוקלת גם על ידי אספקת הדם השופעת לחלק זה של הריאות ותנוחת השכיבה של ילדים בחודשי החיים הראשונים. בשלות לא מספקת של רקמת הריאה גורמת להתפתחות אטלקטזיס (קריסת וחוסר אוויר של רקמת הריאה), שבה מרגישים חיידקים בנוח, מה שמוביל גם לדלקת.

חוץ מ תכונות אנטומיות, הגורמים התורמים להתפתחות דלקת ריאות אצל תינוקות כוללים את כל מה שמחליש בדרך זו או אחרת את הגנת התינוק: רככת, האכלה מוקדמת ומלאכותית לא נכונה, תנאי חיים שאינם לוקחים בחשבון את צורכי ההיגיינה של התינוק, דרכי נשימה חריפות זיהומים, מחלות מערכת העיכולוכו '

כיצד לזהות דלקת ריאות

הצלחת הטיפול בדלקת ריאות תלויה במידה רבה באבחנה הנכונה. עם זאת, לאבחן לתינוקזה לא תמיד קל, במיוחד בשלב הראשוני, אשר כמעט עולה בקנה אחד עם הופעת זיהום חריף בדרכי הנשימה. ובשלב הראשוני הזה של המחלה, התייעצות בזמן עם רופא חשובה מאוד. בינתיים, קורה שהורים מייחסים את החולשה של הילד לכמה סיבות בנאליות (למשל, בקיעת שיניים) ומתחילים בטיפול ביתי במחלה שאינה קיימת, לפעמים "מטשטשים" את התמונה של מחלה אמיתית ומקשה עוד יותר על לעשות אבחנה. אנו חוזרים שוב על האמיתות הנפוצות: אין לתת תרופות לתינוק מבלי להתייעץ עם רופא. זה תקף גם לתרופות להורדת חום, ולתרופות כייחות, ועוד יותר מכך לאנטיביוטיקה.

אבחון נכון של רופא עוזר לא רק לבדיקה יסודית, מישוש והשנאה, אלא גם שיטות נוספותחקירות - צילום חזה, ניתוח כללידָם. העובדה היא שבנפרד, בדיקה ובדיקות נוספות אינן מבטיחות את נכונות האבחנה. רק הערכה מקיפה של מצבו של תינוק חולה על סמך כל השיטות לעיל מאפשרת לקבוע במדויק את הגורם למחלתו.

טיפול בדלקת ריאות

אם המחלה אינה חמורה, אז עדיף לטפל בילד בבית. בצורה חמורה של המחלה, התינוק יצטרך להתקבל לבית חולים, שתנאיו יאפשרו לבצע את ההליכים הרפואיים הדרושים: עירוי, טיפול נשימתי (שאיפת תערובת חמצן-אוויר, תרופות), מצבים קריטיים- אוורור ריאות מלאכותי. למרבה המזל, ברוב המקרים, עם הכרה בזמן של המחלה וטיפול בזמן, התוצאה חיובית.

כיום, לרפואה יש ארסנל חזק למדי של תרופות שיכולות להילחם בדלקת ריאות. תרופות אנטיבקטריאליות מהוות את הבסיס לטיפול. טיפול מודרני גם עושה שימוש נרחב בתכשירי אינטרפרון להגברת חסינות אנטי-ויראלית. כמו כן נעשה שימוש בחומרים שונים לדילול ריר, מכייח ואנטי אלרגיים. עם זאת, נזכיר שרק רופא יכול לרשום תרופות אלה, במיוחד לילדים צעירים.

מה ההורים יכולים לעשות החלמה מהירהיֶלֶד? אם הטיפול מתקיים בבית, יש צורך לאוורר את החדר באופן קבוע, לשנות את תנוחת הגוף של הילד, לעתים קרובות לקחת את התינוק בזרועותיך כדי להימנע גוֹדֶשׁבתוך הריאות.

יש לזכור שתסמיני דלקת ריאות נעלמים מהר יותר מהתהליך הדלקתי בריאות עצמן. לכן, טיפול לא שלם עלול להוביל להישנות, להחמרה של המחלה, ובמקרים מסוימים, למעבר של תהליך דלקתי חריף לכרוני, להיווצרות מחלות ברונכו-ריאה כרוניות.

מניעת דלקת ריאות

המפתח לבריאותו של הילד הוא הנקה, מניעת רככת, עיסוי משקם והתעמלות, התקשות (אמבטיות אוויר וספוג). בזמן מגיפות זיהומים בדרכי הנשימהחשוב במיוחד להגביל את המגע של התינוק עם זרים, אפילו עם קרובי משפחה. רצוי למבוגרים שגרים באותה דירה עם תינוק לקבל חיסון נגד שפעת. במקרה של מחלת נשימה אימהית זיהום ויראלייש צורך להמשיך להניק, כי עם חלב הילד יקבל נוגדנים אנטי-ויראליים. התנאי היחיד לכך הוא שימוש במסכת מגן. אפילו נטילת אנטיביוטיקה על ידי האם אינה התווית נגד להנקה, התרופות הבטוחות ביותר עבור התינוק פשוט נבחרות.

דלקת ריאות מולדת

עקב מספר נסיבות (מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות, תפקוד לא מספיק של צוואר הרחם של צוואר הרחם, מרווח מים נטול מים בלידה ועוד) חלק מהילדים נולדים עם שינויים דלקתיים בריאות. לעיתים מתפתחת אצלם דלקת ריאות זמן קצר לאחר הלידה. זיהום מולד נפוץ במיוחד אצל פגים, שכן אחד הגורמים העיקריים ללידה מוקדמת הוא זיהום במי השפיר ובעובר.

מהלך המחלה הוא בדרך כלל חמור. לכן, סיעוד של תינוקות חולים מתבצע אך ורק במחלקות הפתולוגיה של יילודים או ביחידות לטיפול נמרץ. למרות דלקת ריאות של יילודים היא מחלה רצינית, טכנולוגיות רפואיות מודרניות מאפשרות להתנגד בהצלחה למחלה זו. ביניהם טיפול אנטיביוטי מסיבי, אימונותרפיה, הקרנת לייזר הליום-ניאון של אזור ההקרנה של מוקדי דלקת ריאות וכו'. לאחר השחרור מבית החולים, הילד חייב לקבל תרופות המנרמלות את פלורת המעיים (ביפידומבטרין, פרימופילוס), מולטי ויטמינים. במצב זה, הנקה היא גם תרופה.

אם לילד היה דלקת ריאות מולדת, אין זה אומר שדלקת ריאות תרדוף אותו בהכרח כל חייו. עם זאת, ההסתברות מחלות תכופותמערכת הנשימה אצל ילדים כאלה גבוהה יותר.

כדי למנוע דלקת ריאות מולדת, אישה לפני ההתעברות או כבר במהלך ההריון חייבת להיות מטופלת בכל מוקדי הזיהום הכרוניים. חשובים גם הם דיאטה מאוזנתו אורח חיים בריאחיי האם לעתיד.

אלברט אנטונוב
עובד מכובד של המדע של הפדרציה הרוסית,
פרופסור, דוקטור למדעי הרפואה, ראש מחלקת החייאה,
טיפול נמרץ בילודים
והנקה של RAMS NC AGiP במשקל נמוך

דִיוּן

16.10.2006 19:32:52

תגובה על המאמר "דלקת ריאות בילדי שנת החיים הראשונה"

תסמינים של דלקת ריאות אצל ילד. טיפול בדלקת ריאות סיבוכים אפשריים. אם אונה שלמה של הריאה מעורבת בדלקת, דלקת הריאות נקראת דלקת ריאות לוברית, ולרוב חומרת המחלה תהיה משמעותית יותר.

דִיוּן

לא היו לי תסמינים, רק איזושהי חולשה, מאה רופאים הקשיבו ואף אחד לא שמע, רק צילום רנטגן הראה הילאר דו צדדי ((
הם נתנו זריקות

אתה צריך לעשות צילום רנטגן. יכול מאוד להיות שזו דלקת ריאות! ולרופא בקבלה, תאר את כל התסמינים בצורה מאוד ספציפית. ואכן, ייתכן ומדובר בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה אתמול, והיום - דלקת ריאות... סביר להניח (אם האבחנה תאושר), יירשם אנטיביוטיקה.
אני עצמי סבלתי מדלקת ריאות בבגרות. עשיתי אינהלציות עם שמן אתרי אקליפטוס במשך 7 ימים! שתיתי מוקלטין וגלוויט. מחלה קשה מאוד, אולי אפילו תוצאה של שפעת, שפעם לא ריפאת.

אני מפחד מדלקת ריאות אצל ילד: ((. צריך ייעוץ. רפואת ילדים. בריאות הילד, מחלה וטיפול, מרפאה, בית חולים, רופא, חיסונים. דלקת בריאות לאחר לידה. אתה יודע, נקצנו רק בגלל שהם פחדו מדלקת.סימנים של דלקת ריאות.

דִיוּן

לבת שלי הייתה דלקת ריאות... בגיל 2.8 (הכל התחיל עם חום קל, נזלת, שיעול קל, ואז חום של 36.6 כל היום, ולמחרת... חום של 39-40, הרופא אמר לעשות צילומי רנטגן!!! .... T.39 ואני הלכנו לעשות צילומי רנטגן... אז הדודה במרפאה צרחה על ילדה בת 2.8 שהיא לא יכולה לעמוד בשקט. להרים ידיים למעלה ולא לנשום :))) לא היה שיעול ככזה... הרופא המחוזי שלנו אמר שבתה בקיעת שיניים :))) התברר שהיא נאלצה לעזוב במקום הרישום בה אזור והתקשרה לרופא שם... היא סיפרה לי על דלקת... וטיפלנו בשיניים :) )))...

אם נזלת ושיעול לא נעלמים ב-a/b (ואת כבר ביום הרביעי לנטילתו, כך נראה) יופיעו שוב לאף-אוזן-גרון, אולי צריך לשנות את ה-a/b, לקרוא לדם מה-. יְלָדִים. נדרשים מדפים לבוא ולקחת בחינם, אם רופא הילדים מסרב, לכו לראש, אבל באופן כללי מספיק שרופא הילדים יכתוב בקשה

דלקת בריאות - נדרש בית חולים? עם מחלה כמו דלקת ריאות, לא הייתי מתלוצץ. בבית לא תמיד ניתן לעקוב בזמן אחר סיבוכים או שינויים במצבו של הילד. עדיף ללכת לבית חולים, ואם לא רוצים... האם חובה אשפוז בגלל דלקת ריאות?

דִיוּן

דלקת ריאות מטופלת בדרך כלל בבית. הילד לא בפנים מצב רציני, אמת? בבית החולים מהדקים פלורה לכל השנה, מה לעזאזל צריך.. אנטיביוטיקה, בקרת רנטגן, ויטמינים. את כל.

באביב האחרון הבת שלי (בת 7) אושפזה בבית החולים עם דלקת ריאות בהתעקשות הרופא המטפל. בבית החולים אמרו לנו שאפשר בהחלט לקבל טיפול בבית, רק שרופאי המחוז פוטרים את עצמם מאחריות בכך שהם שולחים אותם לבית החולים. צורה קלה, דורש קליטה פשוטהאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אמנם בבית החולים, בנוסף, עשו עיסוי וחימום. כל ההליכים ארכו לפחות 30 ליום, ובשאר הזמן הסתובבנו שם.

דלקת בריאות - נדרש בית חולים? עם מחלה כמו דלקת ריאות, לא הייתי מתלוצץ. בבית לא תמיד ניתן לעקוב אחר סיבוכים או שינויים בזמן. סעיף: רופאים, מרפאות, בתי חולים (לאיזה בית חולים עדיף לפנות עם דלקת ריאות בילד).

דִיוּן

למה ללכת לבית חולים? עדיף להוציא כסף על רופא טוב לבית, IMHO. טיפלנו בהצלחה בדלקת ריאות בבית, ולא פעם (גם בילדים וגם אצל מבוגרים).

6 מתמחה בדלקת ריאות והריון ילודים. שכבנו בו בחשדנות. בסופו של דבר הם טיפלו במשהו אחר. הרופאים מאוד קשובים

דלקת ריאות בילדים: תסמינים, מניעה וטיפול. דלקת ריאות בילדים היא מחלה מסוכנת שרוב האנשים מכירים כדלקת ריאות. המומחים המובילים בעולם ברפואת ילדים, אפידמיולוגיה וחיסונים התכנסו לרגל השנתי...

דִיוּן

נראה לי שעדיין לא יהיה לו תיאבון, כלומר הוא לא יאכל כמעט, וצריכה להיות חולשה חזקה. לפחות כך תיאר לי מבוגר את הרגשות שלו לאחרונה - היא אמרה שזה היה קשה רק לעמוד ליד השולחן, ואז היא כיסתה את עצמה מחולשה. אבל אני חושב שרופא יכול לקבוע ברונכיטיס באוזן, כלומר, אפשר לבלבל ברונכיטיס עם דלקת ריאות, אבל לא סביר שרק מחלה נשימתית חריפה עם זה.

03/01/2007 13:26:26, לינדה
אני חושב שבמקרה שלך אתה צריך לבחור טיפול שיקומיוהכל יעבור.

זה יכול לחלות, ואז נוצרות הידבקויות (מעגנים), כלומר. הייתה דלקת של הצדר (מקומי). פיזיותרפיה יעילה, אתה רק צריך להיות בטוח שהתהליך הדלקתי הסתיים. פלסטרים של חרדל והליכי חימום אחרים יכולים להיות מסוכנים: א) אם עדיין יש דלקת ב) הם יכולים להגביר את היווצרות רקמת חיבור (הדבקות). Pulmonoglg לא הכרחי, מטפל שפוי יעשה זאת, בנוסף לא אפחד לעשות עוד צילום רנטגן. לגבי טיפול בפעילות גופנית זוהי טעות נפוצה מאוד כי יש לנפח את הבלון. יש צורך לשאוף ממנו :) כלומר. המשימה היא לעצור את הנשימה זמן רב ככל האפשר בשאיפה המקסימלית, ויש לתת מינון של ההתנגדות במהלך השאיפה. נשיפה עמוקה (בעת ניפוח הבלון) יכולה להיות מאוד לא מועילה במצב זה, מכיוון. הגדלת נפח חלל פלאורליעל ידי ירידה בנפח הריאות (נשיפה), המעגנים המתקבלים נפגעים ללא הרף, ולכן, היווצרות רקמת חיבור מגורה באופן מכני בלבד. לן, לעומת זאת, דלקת ריאות היא הקרקר שלי אחרי הכל. אתה רוצה שאביא לך סימולטור נשימה? אני יכול להיפגש רק במרכז.

תסמינים של דלקת ריאות אצל ילד. טיפול בדלקת ריאות, סיבוכים אפשריים. אם אונה שלמה של הריאה מעורבת בדלקת, דלקת הריאות נקראת דלקת ריאות לוברית, ולרוב חומרת המחלה תהיה משמעותית יותר.

דִיוּן

שלום!, לבת שלי יש דלקת ריאות חד צדדית, היא בת חודש, היא בטיפול נמרץ כבר 6 ימים, אבל קוצר הנשימה לא עובר, אחרי איזה שעה קוצר הנשימה הזה חולף,?

17/02/2019 20:56:34, סגובה תומא

לשכב פנימה 3 בתי חוליםעם croup בזיהום. det. - סנט ולדימיר - לא אהבתי את זה, השהות של אמא שלי בשעות היום, אז נאלצתי לישון על 3 כיסאות, ביום השלישי הם יצאו בקבלה, קופסאות ללא שירותים ל-3 ילדים, טושינסקאיה 7 - שכבו שבוע לפני, חוץ ממשאפים, לא אהבתי כלום, קופסאות לאחד או 2 ילדים, לשכב עם האמהות שלהם, שירותים, שירותים שם, כל השאר זה פשוט אסון, כל מה שאי אפשר זה בשביל כסף, אתה לא יכול לצאת, האוכל יותר גרוע מכל מקום אחר, מורוזובסקאיה - אהבתי, אם יורשה לי לומר, יותר מכל, קופסאות ל-1-2 ילדים, אמא לילד, אמבטיה, שירותים, בית מרקחת על השטח, אתה יכול לרוץ לישון או ללכת למזנון, חנות, העברות בכל עת. אין סוכר בכל מקום, אבל ב 7 ו St. Vl. אני לא אלך יותר, אלא לפרוסט. הלך כבר 2 פעמים.

01.12.2003 19:31:10, ל' אירינה

כל ההורים יודעים שדלקת ריאות היא מחלה מסוכנת. זה קורה לעתים קרובות כסיבוך של הצטננות או מחלה שאין להם שום קשר לריאות. יש לדעת לפי אילו סימנים ניתן לחשוד שלילד יש דלקת ריאות, באילו מקרים הוא צריך להתאשפז, ומתי ניתן לטפל בבית, עד כמה המחלה מדבקת. אנטיביוטיקה כן תרופה יעילהעם דלקת של הריאות, אבל הם עוזרים רק בשימוש נכון, כאשר האבחנה ידועה במדויק וסוג הזיהום נקבע.

תוֹכֶן:

כיצד מתרחשת דלקת ריאות בילדים?

דלקת ריאות (דלקת הריאות) היא מחלה זיהומית של החלק התחתוןמערכת נשימה. בהתאם לפתוגן, זה יכול להיות ויראלי או חיידקי בטבע. וירוסים וחיידקים גורמים לדלקת ונפיחות של רקמת הריאה, מה שמקשה על ספיגת והפרשת החמצן. פחמן דו חמצני, מוביל ל רעב חמצןכל האיברים.

דלקת ריאות יכולה להתרחש כמחלה עצמאית (ראשונית), כמו גם סיבוך של מחלות של דרכי הנשימה העליונות (משניות). בילדים מתחת לגיל 7, לרוב זה מתרחש לאחר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. עם זאת, זה יכול ללוות מחלות שאין להן שום קשר לריאות. לדוגמה, זה זורם על הרקע הַדבָּקָהמעיים, הרעלת מזון, כוויות או לאחר ניתוח. הסיבה היא שהירידה פעילות גופניתילד מוביל להידרדרות באוורור הריאות, הצטברות חיידקים בהן, ומערכת חיסונית מוחלשת מגבירה את רגישות הגוף לזיהומים.

דלקת הריאות היא חד צדדית ודו צדדית.

האם דלקת ריאות מדבקת?

הגורמים הגורמים לדלקת ריאות יכולים להיות וירוסים, חיידקים, פטריות ומיקרואורגניזמים אחרים. ישנם מספר סוגים של דלקת ריאות:

1. אופייני (התסמינים של דלקת ריאות אצל ילד הופיעו כתוצאה מהיפותרמיה, SARS).
2. שאיפה (מיקרובים נכנסים לריאות יחד עם ריר, הקאות).
3. לֹא טִיפּוּסִי. הגורמים הגורמים הם צורות חריגות של חיידקים שחיים באוויר של חדרים סגורים עם אוורור מלאכותי. בהתאם לסוג הפתוגן, מיקופלזמה, כלמידיה וסוגים אחרים של דלקת ריאות נבדלים. קשה לאבחן אותם באמצעות צילומי רנטגן. סוג המחלה נקבע רק בעזרת שיטות אינסטרומנטליותאָנָלִיזָה.
4. בית חולים, הנובע 2-3 ימים לאחר קבלת הילד לבית החולים, ו זיהום ריאותזה חסר מההתחלה. לרוב זה מתבטא לאחר ניתוחים בחלל הבטן, באזור החזה, בחולים עם אוורור ריאות מלאכותי. הגורמים הגורמים לדלקת ריאות כזו אינם רגישים לפעולת אנטיביוטיקה.

העברת זיהום בדלקת ריאות מתרחשת בעיקר על ידי טיפות מוטסות. וירוסים וחיידקים מילד חולה, בעת שיעול והתעטשות, נכנסים לאיברי הנשימה של אנשים סביבם, וגורמים להופעת שפעת או SARS. אבל אם הם הופכים אז לדלקת ריאות תלוי במצב החסינות, בזמן ובנכונות הטיפול במחלות אלה. הסיכון לזיהום גבוה במיוחד בדלקת ריאות אסימפטומטית או ב תקופת דגירהכשאין ביטויים. המדבקים והמסוכנים ביותר הם לא טיפוסיים ו דלקת ריאות נוזוקומאלית, במיוחד קאסוס (שחפת).

הערה:לאחר שהתינוק מראה סימני מחלה, אין טעם להפריד בינו לבין שאר בני המשפחה שהיו עמו במגע בעבר, שכן הזיהום כבר חדר לגופם. יש צורך לנקוט באמצעים (להשתמש בוויטמינים, לטפל בגרון, לאכול שום, לימונים). עדיף שהתינוק ימנע ממגע עם זרים עד שהנזלת והשיעול יחלפו.

תקופת הדגירה היא 3-10 ימים. שלב אקוטיהמחלה נמשכת עד 6 שבועות.

וידאו: ד"ר E. Komarovsky על הסיבות, התסמינים והטיפול בדלקת ריאות

גורמים למחלה

הגורם העיקרי לדלקת ריאות הוא זיהום. הגורמים התורמים הם הצטננות, מחלות כרוניותריאות, חסינות חלשה, תכונות מבניות של איברי הנשימה אצל ילדים.

בשל העובדה שמערכת הנשימה אצל תינוקות אינה מפותחת, חילופי האוויר בריאות אינם טובים כמו אצל מבוגרים, בשל הנקבוביות הפחותה של הרקמה. נפח הריאות קטן יותר, מעברי הנשימה צרים יותר. הממברנות הריריות דקות יותר, הנפיחות מתרחשת מהר יותר. כיח מופרש גרוע יותר. כל זה יוצר תנאים להצטברות ופיתוח של פתוגנים.

גבוה במיוחד הסיכון לזיהום בריאות של ילדים שנמצאים בחדר מעושן (עישון פסיבי). זיהום יכול להיכנס לריאות לא רק דרך הסמפונות, אלא גם דרך הדם והלימפה. זה מתרחש בדרך כלל עם דלקת ריאות משנית, כאשר ישנם תהליכים דלקתיים כרוניים באיברים אחרים.

הגורם לדלקת ריאות עשוי להיות טיפול שגוישפעת או סארס. דלקת של הריאות מתרחשת גם כתוצאה מחדירת אדים של כימיקלים, אלרגנים לגוף.

גורמים לדלקת ריאות ביילודים

ביילודים, אפילו הצטננות קטנה הופכת במהירות לדלקת ריאות, במיוחד אם הילד נולד בטרם עת או נחלש. לגרום לדלקת של הריאות כל סוג של זיהום שממנו מבוגר מוגן.

התינוק יכול להידבק בעודו ברחם (דלקת ריאות מולדת). הזיהום חודר לריאות במהלך הלידה, אם הוא בולע מי שפיר, אם לאם יש מחלה זיהומית (למשל, נגיף ההרפס או הכלמידיה חודר לריאות של יילוד דרך דרכי הנשימה).

סימנים של דלקת ריאות אצל ילד

אם דלקת ריאות אצל ילד מתרחשת לאחר הצטננות או שפעת, ההורים צריכים להבחין בשינויים במצבו ולהתייעץ עם רופא בזמן. יש כמה סימני אזהרה מוקדמים שכדאי לשים לב אליהם. גילויי דלקת ריאות גורמים לשיעול מוגבר והחמרה במצבו של הילד לאחר שהמחלה נמשכה יותר מ-7 ימים, ולאחרונה הרגיש טוב יותר.

אם לילד יש קוצר נשימה, בנשימה עמוקה, הוא מתחיל להשתעל, הטמפרטורה לא יורדת גם לאחר נטילת תרופה להורדת חום, זה גם מעיד על התפתחות דלקת ריאות. המחסור בחמצן במהלך דלקת הריאות משפיע על עבודת הלב, אספקת הדם לאיברים מחמירה. הילד הופך חיוור, עיגולים כחולים מופיעים מתחת לעיניים.

סוגי דלקת ריאות, תסמינים אופייניים

עם דלקת של הריאות, הילד מראה סימנים של כשל נשימתי, כמו גם הרעלה עם חומרים שבמהלך חייהם מייצרים פתוגנים. לכן, התסמינים האופייניים ביותר הם חום גבוה (40°-41°), שיעול, סחרחורת, הקאות, כאבי ראש, קוצר נשימה, כאבים בחזה.

בהתאם לדרך שבה הזיהום חודר לריאות ונפח אתרי הדלקת, מבחינים בין הסוגים הבאים של דלקת ריאות:

• סגמנטלי (מתרחשת דלקת של מקטע אחד או יותר של הריאה) מתרחשת כאשר זיהום חודר לריאות דרך הדם;
• lobar (דלקת של אונת הריאה, הצדר וסמפונות);
• סך הכל (דלקת של הריאה כולה) יכול להיות חד צדדי או דו צדדי;
• interstitial (דלקת של רקמת החיבור של הריאה).

דלקת ריאות סגמנטלית

עם צורה זו, הטמפרטורה של הילד עולה בחדות, צמרמורות, קוצר נשימה, כאבים בחזה, הקאות ונפיחות מתרחשות. ב-3 הימים הראשונים, השיעול יבש, נדיר. ואז זה מתעצם.

דלקת ריאות לובר

מאופיין בעלייה בטמפרטורה ל-39.5 מעלות -40 מעלות, סימני שיכרון ונזק לרקמת הריאה. ישנן שתי צורות של דלקת ריאות לובר: דלקת ריאות (דלקת ריאות croupous) ודלקת סימפונות (או מוקד).

המחלה מתפתחת ב-4 שלבים (משלב ה"גאות" ועד לשלב ה"רזולוציה"). בשלב הראשון מופיע שיעול עם כיח רב, צפצופים וצפצופים בריאות ובסימפונות. אם מתרחשת דלקת צדר (הפלאורה הופכת דלקתית, נוזלים מצטברים בה), ילדים מפתחים כאבים חדים בעת סיבוב הגוף, התעטשות ושיעול. הכאב מקרין אל הכתף, מתחת לצלעות. הילד לא יכול לקחת נשימה מלאה, נושם בכבדות. הדופק שלו מואץ.

ואז הפנים מתנפחות ומאדימות, השיעול הופך תכוף יותר, הטמפרטורה יורדת בחדות, צפצופים מתגברים. המחלה הופכת לכרונית.

דלקת ריאות מוחלטת

זה קיצוני צורה מסוכנתשבה אחת הריאות או שתיהן מושפעות לחלוטין. יש אי ספיקת נשימה חריפה, שיעול תכוף, חום גבוה וכל שאר הסימנים לדלקת ריאות חמורה. לילד יש ציפורניים כחולות בידיים וברגליים, בשפתיים ובאזור הפנים שמעל שפה עליונהומסביב לאף. עלולה להיות תוצאה קטלנית.

דלקת ריאות אינטרסטיציאלית

דלקת כזו של הריאות נצפית לרוב בילודים, תינוקות פגים, כמו גם בניוון. זה מתרחש כאשר וירוסים, mycoplasmas, pneumococci, staphylococci, פטריות, אלרגנים נכנסים לריאות. מוּסָת רקמת חיבורבאזור האלבאולים ו כלי דם. זה משבש את אספקת החמצן לרקמות הריאה, מה שמוביל להדבקה של האלמנטים האישיים שלה.

הביטויים האופייניים ביותר למחלה זו הם קוצר נשימה, שיעול יבש עם כמות קטנה של ריר. אולי הופעת זיהומי מוגלה בו.

כיצד להבחין בין דלקת ריאות לבין SARS וברונכיטיס

תסמינים של מחלות אלו (שיעול, חום) דומים. לעתים קרובות ניתן לקבוע את האופי המדויק של המחלה רק בעזרת צילומי רנטגן.

סימנים של מחלות ויראליות (ARVI)

הם מאופיינים בעלייה בטמפרטורה של עד 38 מעלות, הנמשכת 2-3 ימים בילדים. אם הטמפרטורה עולה מעל, תרופות להורדת חום עוזרות להוריד אותה. יש גם חולשה, כאבי ראש, נזלת, שיעול, התעטשות, כאב גרון. הרופא, בעת האזנה, יכול לזהות צפצופים בדרכי הנשימה העליונות. המחלה נמשכת 5-7 ימים. אנטיביוטיקה אינה משפיעה על ההחלמה בשום צורה. משתמשים רק בתרופות נגד שיעול, הצטננות וחום.

סימנים של ברונכיטיס חריפה

עם מחלה זו, הטמפרטורה אינה עולה מעל 38 מעלות. ראשית, יש שיעול יבש, שאחרי יומיים הופך לרטוב. בניגוד לדלקת ריאות, אין קוצר נשימה. אבל השיעול הופך קשה, פריצה. בסימפונות מופיעה צרידות וצפצופים. צילום רנטגן מראה שהריאות נקיות, אין שינויים במבנה שלהן.

תסמינים של דלקת ריאות אצל ילדים בגילאים שונים

חומרת ואופי הביטויים תלויים הן בסוג הפתוגנים של דלקת ריאות והן בגיל הילד. ככל שהילד צעיר יותר, התנגדותו לזיהומים יורדת והוא סובל גרוע יותר את ההשלכות של דלקת באיברי הנשימה.

מתחת לגיל שנתיים

לרוב סובלים מדלקת ריאות בצורה סגמנטלית, croupous או interstitial. דלקת מתרחשת בצורה של מספר מוקדים קטנים באחת הריאות או בשתיהן. במקביל, הסמפונות מושפעות. משך המחלה החריפה הוא 3-6 שבועות. אולי קורס ארוך יותר וממושך. בעת האזנה, מתגלה צפצופים אופייניים, בולט במיוחד כאשר הילד בוכה.

ניתן לזהות את הופעת המחלה על ידי שינוי בהתנהגות. התינוק הופך לרדום, בוכה הרבה, מסרב לשד (או מזון אחר), רוצה לישון, אבל מתעורר מהר. יש לו צואה רופפת, אולי הקאות או חזרות תכופות.

בגיל זה, הטמפרטורה בדרך כלל אינה עולה מעל 37.5 מעלות, אך היא אינה יורדת על ידי תרופות להורדת חום. יש נזלת ושיעול, שהתקפותיהם מחמירות בזמן בכי או האכלה. עם שיעול רטוב, לליחה יש צבע צהוב-ירוק בגלל זיהומים של מוגלה.

הילד נושם בתדירות גבוהה מהרגיל (הנורמה היא: לילד בן 1-2 חודשים - 50 נשימות בדקה, 2-12 חודשים - 40, לילדים מגיל שנה עד 3 שנים - 30, בגיל 4-6 שנים - 25). קוצר נשימה אצל תינוק מסומן על ידי הנהנת ראש בקצב הנשימה עם נפיחות בו זמנית של הלחיים ומתיחה של השפתיים.

ניתן להבחין בנסיגה של העור בין הצלעות במהלך ההשראה, והיא מתרחשת בצורה לא שווה מימין ומשמאל. מעת לעת, הנשימה נעצרת, הקצב והעומק שלה מופרעים. עם דלקת חד צדדית, הילד נוטה לשכב על צד בריא.

לילד יש משולש נזוליאלי כחול.

ילדים מגיל 2-3 ומעלה

הילד חיוור, רדום, קפריזית, אין לו תיאבון, הוא נרדם רע ולעתים קרובות מתעורר. תרופות להורדת חום לא עוזרות להוריד את הטמפרטורה. מצב זה נמשך יותר משבוע. יש שיעול, קוצר נשימה, נשימה מהירה, כאבים בחזה המקרינים לכתף ולגב.

תסמינים של SARS בילדים

לרוב, לילדים יש סוגים כאלה של דלקת ריאות לא טיפוסית כמו כלמידיה ומיקופלזמה. אתה יכול להידבק בהם במהלך שהותך בשדה התעופה, בחנות או במקומות אחרים עם קהל גדול של אנשים.

מחלה כזו מתחילה בעלייה חדה בטמפרטורה ל-39.5°, עד מהרה היא יורדת ל-37.2°-37.5° ונשארת בגבולות אלה. נזלת, התעטשות, כאב גרון. לאחר מכן מתווסף שיעול יבש ומתיש. קוצר נשימה מופיע ונעלם, דבר שאינו אופייני לדלקת ריאות, אופייני יותר לברונכיטיס. זה יכול להיות מבלבל עבור הרופא.

צפצופים חלשים ללא סימנים אופייניים נצפים. בצילום רנטגן, שינויים בריאות נראים בצורה גרועה. ככלל, המחלה מקבלת אופי ממושך. אנטיביוטיקה מסוג מסוים בלבד עוזרת (מאקרולידים - אזיתרומיצין, קלריתרומיצין).

וידאו: תכונות של SARS בילדים, סיבוכים

באילו מקרים מדובר באשפוז

ילדים מאושפזים אם יש להם סימנים לאי ספיקת נשימה, יש אובדן הכרה, ירידה בלחץ הדם, אי ספיקת לב. אשפוז נעשה אם לתינוק יש דלקת ריאות לוברית נרחבת עם דלקת צדר. הילד מטופל גם בבית החולים אם הוא חי בעני תנאי חיים, אם אי אפשר למלא את מרשמי הרופא.

טיפול בילדים יַנקוּתמתבצעות בבית החולים, מכיוון שהם יכולים להפסיק מהר מאוד את הנשימה, יידרש אוורור מכני דחוף. ללא קשר לגיל, הילד מופנה לטיפול בבית החולים אם בנוסף לדלקת ריאות יש לו מחלות כרוניות כלשהן.

סיבוכים של דלקת ריאות

מתרחשים גם במהלך המחלה וגם לאחר מכן. סיבוכים אופייניים הם:

• פלאוריטיס (הצטברות של נוזל ומוגלה בריאות);
• הרעלת דם (חדירה של חיידקים לדם, שבעזרתם הם נכנסים לאיברים אחרים, וגורמים לדלקת קרום המוח, דלקת הצפק, דלקת בשריר הלב, המפרקים);
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• להפסיק לנשום (דום נשימה).

מחלות כרוניות של מערכת הנשימה (אסתמה הסימפונות ואחרות) מתעוררות או מחמירות, נוצרות הסתיידויות בריאות. בנוסף, יש השלכות טיפול ארוך טווחאנטיביוטיקה (אלרגיה, dysbacteriosis, מחלות פטרייתיות).

שיטות אבחון

הרופא עורך אבחנה ורושם טיפול, על סמך ביטויי המחלה, אופי השיעול, הנשימה והצפצופים בריאות התינוק. שיטת האבחון העיקרית היא צילום רנטגן, הקובע את נוכחותם והיקף אזורי הדלקת.

כללי ו ניתוחים ביוכימייםדם יכול לזהות סטיות בהרכבו, האופייניות לדלקת ריאות.

תרבית בקטריולוגית של ריר מהאף והגרון, כמו גם ליחה, נעשית כדי לזהות את סוג החיידקים והשפעת האנטיביוטיקה עליהם.

שיטות ELISA ו-PCR יכולות לקבוע במדויק את סוג הזיהום.

במקרים מורכבים יותר, נעשה שימוש ב-CT של הריאות לבדיקה, כמו גם ברונכוסקופיה סיבים אופטיים.

יַחַס

מתי דלקת ריאות ויראליתטיפול אנטיביוטי אינו מתבצע, מכיוון שהם אינם פועלים על וירוסים. ההקלה מתבצעת רק בעזרת תרופות נוגדות חום (אקמול, פנדול), חומרים מוקוליטיים המדללים ליחה (ברומהקסין, ACC 100), מרחיבי סימפונות המקלים על עוויתות (אפדרין, אופילין), אנטיהיסטמינים (זירטק, סופרסטין).

שיטת הטיפול העיקרית דלקת ריאות חיידקיתבילדים הוא טיפול אנטיביוטי. זה חייב להתבצע לפחות 10 ימים. אם סוג נתוןהאנטיביוטיקה אינה יעילה במשך יומיים, ואז היא משתנה לאחרת.

במקרים חמורים נדרש טיפול ביחידה לטיפול נמרץ וסיוע לילד בעזרת המכשיר. אוורור מלאכותיריאות.

אם אין סיבוכים, ההחלמה מתרחשת תוך 2-4 שבועות.

חיסון לדלקת ריאות

הסיבה השכיחה ביותר לדלקת ריאות בילדים היא החיידק פנאומוקוק. ישנם חיסונים (Pneumo-23 ואחרים) שמומלץ לתת לילדים מוחלשים לצורך מניעה. חיסון מאפשר מספר פעמים להפחית את הסיכון לתחלואה עם הצטננות, דלקת ריאות, דלקת אוזן וברונכיטיס.

וידאו: מדוע מתרחשת דלקת ריאות בילדים. מְנִיעָה

בעת טיפול בדלקת ריאות בבית, הרופאים ממליצים לך לעקוב אחר כללים מסוימים:

1. אין לתת לילדים תרופות להורדת חום כאשר הטמפרטורה אינה עולה על 38 מעלות. אם לתינוק אי פעם היו פרכוסים, יש לתת תרופות כאלה בטמפרטורה של 37.5 מעלות.
2. מזון צריך להיות קל לעיכול, ללא תוספים כימיים ושומנים, כדי להקל על העומס על הכבד. אי אפשר להכריח ילד לאכול כשהוא לא רוצה.
3. הוא צריך לשתות הרבה נוזלים (מיצים טבעיים, תה עם פטל, מרק ורדים).
4. החדר צריך להיות אוויר נקי וקריר, כל יום אתה צריך לעשות ניקוי רטוב.
5. ללא מרשם רופא, אסור לתת לילדים תרופות לאלרגיה, ויטמינים סינתטיים, אימונומודולטורים. הם יכולים להחמיר את מצבו של התינוק עם שלהם תופעות לוואילסבך את הטיפול.

תחת איסור מוחלט הוא תרופה עצמית, ההשלכות יכולות להיות בלתי צפויות. יַחַס תרופות עממיות(מכייח, נוגד חום, אנטי דלקתי) יכול להתבצע רק לאחר התייעצות עם הרופא.