كل مرض ، وفقًا لـ ICD-10 ، له رقمه الخاص ، أي رمز. نظرًا لأن التهاب الجيوب الأنفية هو شكل من أشكال التهاب الجيوب الأنفية ، فيجب البحث عنه في الجهاز بين التهابات الجيوب الأنفية.

يتوافق التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع كود ICD J01 ، ومن ثم ينقسم المرض إلى أنواع حسب مكان العملية الالتهابية:

ألم في الأنف وجسر الأنف؟

تورم في الأنف؟ هذا هو التهاب الجيوب الأنفية مع احتمال 99٪. لمنع المرض من الاستمرار لسنوات ، ابدأ العلاج الآن -اكتب الوصفة.

• التهاب الجيوب الأنفية الجبهي - التهاب الأغشية المخاطية للجبهة ، أي الجيوب الأنفية الأمامية - J01.1 ؛
• التهاب الجيوب الأنفية الغربالي - التهاب في المتاهة الغربالية - J01.2 ؛
• التهاب الجيوب الوتدي (التهاب الجيوب الوتدي) - عملية التهابية في الجيب الوتدي- الكود وفقًا لـ ICD-10 J01.3 ؛
• التهاب الجيوب الأنفية - التهاب في جميع الجيوب الأنفية - J01.4.

إذا كانت الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية ملتهبة ، فهذا قد طور التهاب الجيوب الأنفية ، وله اسم مختلف ، عندما تظهر الأشكال الالتهابية أو المزمنة من التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية.

يحتوي التهاب الجيوب الأنفية المزمن أيضًا على رمز منفصل - J32 ، ومن بين الأنواع المدرجة (الجبهي ، الغربالي ، الوتدي ، إلخ) ، الأول هو الفك العلوي ، وفقًا لـ التصنيف الدوليالحصول على التعيين J32.0.

وهكذا ، إذا انتشر الالتهاب في منطقة الفك العلوي وأصابه الجيوب الفكية، مما يعني أنه يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الفكي المزمن.

هذا المرض ليس كذلك أمراض نادرةووفقًا للإحصاءات ، يتم تنفيذه بواسطة شخص واحد من بين كل 10 أشخاص ، بغض النظر عن العمر.

التهاب الجيوب الأنفية يتطلب العلاج مرحلة مبكرة، وإلا فإن المرض يتدفق إلى أشكال أكثر خطورة محفوفة بمضاعفات مختلفة.

2 أسباب تطور المرض

في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية الفكية على خلفية عدم المعالجة نزلات البردوسيلان الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، تسوس الأسنان ، وخاصة تلك الموجودة في الفك العلوي، وفشل في نشاط جهاز المناعة - ردود الفعل التحسسيةوإلخ.

تشمل أسباب المرض عوامل معدية. في كثير من الأحيان ، عند تشخيص التهاب الجيوب الأنفية ، تكشف مسحة من إفرازات الأنف عن بكتيريا المكورات العنقودية ، والتي يتم تنشيطها مع انخفاض المناعة.

قد يظهر التهاب الجيوب الأنفية الفكية المزمن في الحالات التالية:

• عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض الأغشية المخاطية للأنف.
• إذا كان الجسم يعاني من انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ؛
• مع وجود تشوهات في هيكل البلعوم الأنفي.
• إذا كانت هناك أمراض في إفراز الغدد ذات الطبيعة الخلقية ؛
• بعد تعرضه لإصابات أثرت على الحاجز الأنفي ؛
• في حالة الاورام الحميدة والزوائد الأنفية في المريض ، إلخ.

إذا تحدثنا عن العوامل التي تساهم في تطور مثل هذه الأمراض ، فإن العامل الرئيسي هو الاستخدام المفرط لعلاجات الأنف. يساهم استخدامها في تراكم التكوينات المخاطية في الجيوب الأنفية.

3 الصورة السريرية لعلم الأمراض

العَرَض الأول هو إفرازات غزيرة من الأنف. في البداية تكون عديمة اللون وذات قوام مائي سائلة. بعد ذلك ، يتطور (رمز ICD-10 - J32.0) ، وتصبح إفرازات الأنف أكثر سمكًا ، وأصفر مخضر. إذا كان المرض يتدفق إلى شكل مزمن ، فيمكن ملاحظة مزيج من الدم في المخاط من الأنف.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا ساءت حالة المريض ، فهناك العلامات التاليةالأمراض:

• ضعف الذاكرة؛
• أرق؛
• ضعف عام، تعب؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم ، في بعض الحالات إلى مستويات حرجة ؛
• قشعريرة.
• صداع؛
• المريض يرفض تناول الطعام.
• ألم في الصدغ ، القذالي ، المناطق الأمامية.

في بعض الأحيان حاضر و علامة خارجيةأمراض - تورم في الأنف.

يمكن أن يتطور المرض بسرعة كبيرة ، لذلك ، في الأعراض الأولى ، من الضروري طلب المساعدة الطبية.

4 المضاعفات المحتملة

إذا تجاهلت علامات أولية، ثم يؤدي التهاب الجيوب الأنفية إلى عواقب وخيمة للغاية لا رجعة فيها في كثير من الأحيان:

• تطور التهاب صديدي حاد في ألياف المدار (الفلغمون) مع موت الأنسجة اللاحق ؛
• التهاب صديدي في الجفن السفلي.
• العمليات الالتهابية في الأذن (التهاب الأذن الوسطى) ؛
• تلف أعضاء الجهاز القصبي الرئوي.
• أمراض الكلى وعضلة القلب.

من بين الاكثر عواقب وخيمةيمكن ملاحظة التهاب السحايا والتهاب قيحي لأنسجة المخ وتسمم الدم.

5 طرق التشخيص

في الموعد الأولي ، أثناء الفحص والاستجواب للمريض ، قد يشتبه الأنف والأذن والحنجرة في أن المريض مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية بشكل مزمن. إذا كان الغشاء المخاطي سميكًا ، محمرًا ، مع وذمة ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعذيب المريض بواسطة لزج و التيارات قيحيةمن الأنف إذن علامات أكيدةمرض.

ولمعرفة ما إذا كان الطبيب على حق ، ستساعد طرق التشخيص التالية:

• دراسات البكتيريا الموجودة في المخاط من تجويف الأنف ؛
• تنظير الأنف - فحص حالة الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية باستخدام جهاز خاص ؛
• الأشعة السينية للجيوب الأنفية.

في بعض الحالات ، يتم وصف ثقب الجيوب الأنفية المصابة ، وكذلك اختبارات الحساسية لتحديد حالة المناعةمريض.

6 أنشطة العلاج

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج يمكن أن يعالج التهاب الجيوب الأنفية الفكي المزمن بشكل دائم. خلال فترات التفاقم ، يلزم العلاج المركب الإلزامي ، والذي لا يساهم فقط في القضاء على الأعراض ، ولكن أيضًا في القضاء على العامل المسبب المرضي لالتهاب الجيوب الأنفية.

بادئ ذي بدء ، يتكون العلاج من تنظيف (تطهير) الجيوب الأنفية التي تتراكم فيها العدوى.

لوقف نمو البكتيريا وتكاثرها ، توصف العوامل المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفتيبوتين ، سيفيكس) أو الفلوروكينول (موكسيفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، سبارفلوكساسين).

بالتزامن مع مستحضرات المضادات الحيوية ، توصف العوامل الموضعية المضادة للبكتيريا ، على سبيل المثال ، رذاذ Bioparox.

للتخلص من الإفرازات المخاطية الغزيرة وتخفيف الانتفاخ ، يتم وصف البخاخات وقطرات عمل تضييق الأوعية - نازيفين ، جالازولين ، إلخ. ولكن يجب اتباع التعليمات وعدم استخدام الأدوية لفترة أطول من المتوقع. خلاف ذلك ، قد يصاب الجسم بالإدمان على مكونات الأموال.

في الطب الحديثلعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يتم استخدام عقار Rinofluimucil بنشاط ، مما يخفف المخاط المتراكم في الجيوب الأنفية ويخفف من التورم.

لتطهير الجيوب من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، يتم وصف دورة من المطهرات باستخدام Dioxidin ، Furacilin.

في معظم الحالات ، يعاني مرضى التهاب الجيوب الأنفية من انخفاض ملحوظ حماية المناعةلذلك ، من الضروري استشارة أخصائي المناعة. يمكن وصف تصحيح حالة الحصانة الأدوية التالية: Ribomunil، Imudon، IRS-19.

إذا كان المرض متعلقًا بالحساسية ، فيمكن وصف مضادات الهيستامين - Edem أو Telfast - أو الأدوية التي تحتوي على هرمونات ، مثل Nasonex.

بعيدا علاج بالعقاقيربالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي أيضًا:

• العلاج ب كهوف الملح- العلاج بالتنفس
• الموجات فوق الصوتية في منطقة الجيوب الأنفية المصابة.
• الكهربائي مع إضافة Lidaza ؛
• طلب إشعاع عالي التردد(UHF) على المنطقة المصابة ؛
• استخدام العلاج المغناطيسي في الحلق.
• العلاج بالليزر.

إذا تراكمت كمية كبيرة من القيح في الجيوب الأنفية وهذا يهدد حياة المريض ، يتم إجراء تصريف طارئ للجيوب الأنفية الفكية وإزالة محتوياتها لاحقًا. بعد الإجراء ، للحصول على تأثير أقوى ، يتم حقن العوامل المضادة للبكتيريا محليًا في المنطقة المصابة.

لا تخف من مثل هذه الإجراءات ، فهذه هي الأكثر الطريق السريعمساعدة في حالات طارئةمما لا يؤثر على تكرار المرض.

في أصعب الحالات ، يكون المريض مهددًا بالجراحة - استئصال الجيوب الأنفية الفكية ، أي فتح الجيوب الأنفية والتنظيف اللاحق لها.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

التهاب الجيوب الأنفية المزمن - التهاب مزمنالجيوب الأنفية الفكية ، التهاب الجيوب الأنفية الفكية المزمن (التهاب الجيوب الأنفية والفكين المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن).

يمكن أن تكون طريقة الفحص الشامل غير الغازية لمجموعة كبيرة من الناس تنظير الحجاب الحاجز للجيوب الأنفية العلوية أو التصوير الفلوري للجيوب الأنفية.

علم الأوبئة

لا ترتبط وبائيات المرض بالعيش في منطقة معينة من العالم. في مناطق مختلفة من أوكرانيا وعدد من البلدان الأخرى النباتات الميكروبيةفي التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، غالبًا ما يكون متشابهًا في التركيب. تسبب الأوبئة المتكررة للإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية انخفاضًا في جميع عوامل الحماية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية. في السنوات الاخيرةبدأ في تتبع العلاقة بين حدوث التهاب الجيوب الأنفية و عوامل معاكسة بيئة خارجية: الغبار والدخان والغاز والانبعاثات السامة في الغلاف الجوي.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية المزمن

غالبًا ما تكون العوامل المسببة للمرض ممثلين عن البكتيريا الدقيقة ، ولا سيما المكورات العقدية. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك تقارير عن عزل ثلاثة كائنات دقيقة انتهازية كعوامل ممرضة - المستدمية النزلية ، العقدية الرئوية ، الموراكسيلا التنفيس. في كثير من الأحيان بدأت في زرع الفطر واللاهوائية والفيروسات. هم أيضا يحتفلون بالتعليم نوع مختلفالجمعيات العدوانية التي تزيد من ضراوة مسببات الأمراض.

طريقة تطور المرض

يتكون الجدار السفلي للجيوب الأنفية من العملية السنخية: كمية كبيرةفي البشر ، تبرز جذور 4 أو 5 أسنان في تجويف الجيوب الأنفية ، والتي في بعضها لا يتم تغطيتها حتى بغشاء مخاطي. في هذا الصدد ، غالبًا ما تنتشر العملية الالتهابية من تجويف الفم في تجويف الجيب الفكي. مع تطور الورم الحبيبي للأسنان ، فإنه منذ وقت طويليمكن أن تكون كامنة وتكشف عن طريق الصدفة.

الجدار العلوي للجيب ، وهو الجدار السفلي للمدار ، رقيق للغاية ، وله عدد كبير من التفككات التي تتواصل من خلالها الأوعية والأعصاب في الغشاء المخاطي مع تشكيلات مماثلة من المدار. مع زيادة الضغط في تجويف الجيوب الأنفية ، يمكن أن ينتشر التفريغ المرضي في المدار.

لقد ثبت أن المرض يتطور في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين لديهم نوع متوسط ​​الشكل من بنية الهيكل العظمي للوجه. والدور الرئيسي يعود إلى درجة أو أخرى من انسداد المخرج الطبيعي للجيوب الأنفية الفكية ، مما يتسبب في حدوث خلل في الصرف والتهوية من الغشاء المخاطي. ليس من الأهمية بمكان انتهاك التنفس الأنفي المرتبط بتشوهات الحاجز الأنفي ، والتزامن ، واللحمية ، وما إلى ذلك. يتم تسهيل تطور المرض من خلال زيادة عدوانية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتشكيل روابطها (بكتيرية - بكتيرية ، جرثومي-فيروسي ، فيروسي-فيروسي) ، انخفاض في سرعة النقل المخاطي الهدبي في الجيوب الأنفية والتجويف الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر العامل المهيأ علاجًا غير كامل لـ التهاب الأنف الحادعندما يمتد التهاب الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي إلى هياكل مجمع العظم العظمي ، خاصة في وجود علم الأمراض في بنية الهياكل المكونة له. هذا يعطل حركة الهواء والنقل المخاطي ، ويساهم في تكوين التهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية مصحوبًا بالتورط في العملية الالتهابية للجيوب الأنفية المجاورة (الغربالي والجبهي). حاليًا ، يُعتقد أن عوامل الحساسية ، وحالة المناعة العامة والمحلية ، واختلال دوران الأوعية الدقيقة في الغشاء المخاطي ، والمكونات الحركية والإفرازية ، والانتهاك الكبير لنفاذية الأوعية الدموية والأنسجة ، تلعب دورًا في تطور التهاب الجيوب الأنفية ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية الفكي. .

التشريح المرضي. من الأمور ذات الأهمية السريرية الخاصة التصنيف المذكور أعلاه لـ M. تم تبنيها في الخارج. يحدد المؤلف الأشكال الباثومورفولوجية التالية:

1. التهاب الجيوب الأنفية الفكي النزلي المزمن ( شكل مغلق) ، حيث تكون وظيفة تصريف الجيوب الأنفية غائبة أو تنخفض إلى مستوى لا يوفر تهوية طبيعية ؛ مع هذا الشكل ، يكون الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية منتشرًا بشكل مفرط ، سميك ، هناك ارتشاح مصلي في الجيوب الأنفية ؛ تتميز بتفاقم متكرر.
2. التهاب الجيوب الأنفية الفكية الصديدي المزمن. تتميز بوجود صديد كثيف "قديم" في الجيب مع كتل جبني ، نتنة للغاية ؛ يكون الغشاء المخاطي سميكًا بشكل إنتاجي ، ومظهر جيلاتيني ، ولون رمادي ، وأحيانًا أحمر سمين ، مع وجود مناطق تقرح ، ومناطق واسعة من النخر ، حيث توجد مناطق من العظام المكشوفة مع عناصر من التهاب العظم والتهاب العظم ؛
3. التهاب الجيوب الأنفية الفك العلوي المزمن ، حيث يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من التغيرات الطبيعية في الغشاء المخاطي ؛ الأكثر شيوعًا هو تكاثر الظهارة ، والتي غالبًا ما تحتفظ بالبنية الأسطوانية متعددة الطبقات للظهارة الهدبية والقدرة على إفراز الغدد المخاطية ؛ يسمى هذا النوع من تكاثر الظهارة الأسطوانية متعددة الطبقات "أسنان المنشار" ، ومع الأخذ في الاعتبار الإفراز الغزير للخلايا الكأسية والغدد المخاطية ، فهو الذي يشكل الأساس لتشكيل كتل السلائل ؛
4. التهاب الجيوب الأنفية الفكي الكيسي المزمن ، والذي يحدث بسبب احتباس إفراز الغدد المخاطية ؛ يمكن أن تكون الأكياس الدقيقة الناتجة رقيقة الجدران ، ملقاة في الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي وذات جدران سميكة ، ملقاة في الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية ؛
5. يتميز التهاب الجيوب الأنفية الفك العلوي المصحوب بفرط التنسج المزمن بسماكة وتضخم الضفائر المشيمية ، جنبًا إلى جنب مع التليف المخاطي ؛
6. يتميز التهاب الجيوب الأنفية الفكية الجبني المزمن بملء الجيب الفكي بالكامل بكتل جبنية نتنة ، والتي تضغط على الأنسجة المحيطة وتدمرها وتنتشر في التجويف الأنفي ، وتشكل اتصالات واسعة مع الأخير ليس فقط مع الجيب الفكي ، ولكن أيضًا مع المتاهة الغربالية والجيوب الأمامية ؛
7. يحدث التهاب الجيوب الأنفية والفك الصفراوي الصفراوي المزمن عندما تخترق البشرة تجويف الجيوب الأنفية ، مما يشكل نوعًا من الصدفة. لون أبيضمع صبغة من عرق اللؤلؤ (مصفوفة) ، تتكون من أصغر المقاييس الظهارية ، والتي يوجد بداخلها كتلة شبيهة بالدهون مع رائحة كريهة للغاية.

هذه هي الصورة التشريحية المرضية لالتهاب الجيوب الأنفية الصديد المزمن. قد تحدث أشكالها المختلفة في مجموعات مختلفة ، ولكن دائمًا ما تتقدم في التسلسل المذكور أعلاه.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن

في كثير من الأحيان ، الشكوى الوحيدة للمرضى الذين لا يعانون من تفاقم هي صعوبة التنفس الأنفي درجات متفاوتهحتى غيابه. الإفرازات من الأنف في التهاب الجيوب الأنفية الحاد وفيرة ، وطابعها مخاطي ، مخاطي ، صديدي في كثير من الأحيان ، خاصة خلال فترات التفاقم. تعتبر علامة مرضية أكبر عددإفرازات في الصباح ،

مع التهاب الجيوب الأنفية ، غالبًا ما تكون هناك شكاوى حول الشعور بـ "الضغط" أو "الثقل" ومنطقة الحفرة الكلبية وجذر الأنف على جانب الالتهاب ، ويمكن أن ينتشر الألم إلى الطبقة السطحية أو المنطقة الزمنية. في عملية مزمنة ، خاصة خلال فترات التفاقم ، تكون طبيعة الألم منتشرة ، الصورة السريريةعلى غرار الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم.

غالبًا ما تكون عملية التهابية مزمنة في الجيب الفكيمصحوبًا بانتهاك حاسة الشم في شكل نقص حاسة الشم ، أحيانًا - فقدان حاسة الشم. نادرًا ما يظهر التمزق بسبب إغلاق القناة الأنفية الدمعية.

غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية ثنائيًا. يتميز التفاقم بارتفاع الحرارة مع زيادة أعداد الحمى والشعور بالضيق والضعف العام مع الحفاظ على الكل العلامات المشار إليهاالأمراض.

يصنف بعض المؤلفين الأشكال السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن حسب السمات التالية:

1. عن طريق المسببات والتسبب - اعتلال الأنف والتهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ ؛
2. وفقًا للعلامات المرضية - النزلات ، صديدي ، داء السلائل ، فرط التنسج ، التهاب العظم والنقي ، المعدية - الحساسية ، إلخ ؛
3. على أساس ميكروبيولوجي - الجراثيم المبتذلة ، الأنفلونزا ، النوعية ، الفطرية ، الفيروسية ، إلخ ؛
4. على أساس الأعراض السائدة - إفرازية ، انسداد ، صِفْغِي ، أنوزمي ، إلخ ؛
5. على أساس الشدة السريرية - كامنة ، وغالبًا ما تتفاقم و أشكال دائمة;
6. على أساس الانتشار - التهاب أحادي الجيوب ، التهاب نصفي ، التهاب تعدد الزوائد ، التهاب الجفن.
7. على أساس المضاعفات - أشكال بسيطة غير معقدة ومعقدة ؛
8. حسب العمر - التهاب الجيوب الأنفية في مرحلة الطفولة وسن الشيخوخة.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا التصنيف تعليمي بحت بطبيعته ، ويشير فقط إلى جوانب مختلفة من عملية إمراضية واحدة ، في تطورها جميع العلامات المشار إليها أو معظمها ، وقد يكون ظهور بعض العلامات متسلسلاً ، أو قد تظهر في وقت واحد.

تنقسم أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى ذاتية محلية وموضوعية وعامة.

شخصي الأعراض المحليةينعكس التهاب الجيوب الأنفية المزمن في شكاوى المرضى من إفراز صديدي من جانب واحد من الأنف (مع التهاب أحادي الأنف) ، والصداع المستمر ، والذي يزداد بشكل دوري مع توطين التركيز المؤلم في منطقة الجيوب الأنفية الفكية. تتزامن أزمة الألم مع فترات تفاقمها عملية مزمنة، ألم يشع إلى الصدغي و المنطقة المدارية. مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن السني المنشأ ، يترافق الألم مع ألم الأسنان على مستوى السن المريضة. كما يشكو المرضى من شعور بالامتلاء والامتلاء في منطقة الجيوب الأنفية المصابة والأنسجة المحيطة بها ، غير سارة ، وأحيانًا رائحة كريهةمن الأنف (الكاكوزيا الذاتية) ، مما يسبب الغثيان وفقدان الشهية لدى المريض. أحد الأمور المهمة أعراض ذاتيةهي شكوى من صعوبة التنفس الأنفي ، احتقان الأنف ، تدهور حاسة الشم ، مما يؤدي إلى انسداد الأنف.

الأعراض الموضعية الموضوعية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. عند فحص المريض ، يتم الانتباه إلى انتشار احتقان الدم وانتفاخ الأغشية الخارجية للعين والأغشية المخاطية القنوات الدمعية، وظواهر التهاب الجلد المزمن في دهليز الأنف و الشفة العلياناتج عن إفراز صديدي مستمر من النصف المقابل من الأنف (القوباء ، الأكزيما ، التسحج ، الشقوق ، إلخ) ، والتي تؤدي أحيانًا إلى حدوث داء فطري ودمامل في دهليز الأنف. مع تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يتم اكتشاف الألم عند ملامسة النقاط المقابلة: في منطقة خروج العصب تحت الحجاج ، في منطقة الحفرة النابية و الزاوية الداخليةعيون. يشير الاختبار باستخدام زغب Voyachek أو قياس ضغط الأنف إلى انسداد غير كامل أو كامل من جانب واحد للتنفس الأنفي. عند فحص منديل مستعمل ، بقع صفراءمع شوائب كثيفة كثيفة وخطوط من الدم. عندما تكون رطبة ، تنبعث من هذه البقع رائحة كريهة للغاية ، والتي تختلف ، مع ذلك ، عن رائحة نتنةببحيرات ورائحة حلوة حلوة مصحوبة بورم الأنف. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا تحديد الكاكوزيا الموضوعية. عادة ، مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن المبتذل ، يتم الحفاظ على حاسة الشم ، كما يتضح من الكاكوزيا الذاتية ، ومع ذلك ، عندما تشارك خلايا المتاهة الغربالية في العملية وتشكيل الزوائد اللحمية التي تسد الفجوة الشمية ، من جانب واحد ، في كثير من الأحيان لوحظ نقص أو فقدان حاسة الشم الثنائية. هناك أيضًا علامات موضوعية لضعف وظيفة الوظيفة الدمعية بسبب الوذمة المخاطية في منطقة البزل الدمعي وضعف وظيفة الضخ في الجهاز الدمعي.

مع تنظير الأنف الأمامي ، يتم تحديد إفرازات مخاطية كثيفة أو كريمية في الممرات الأنفية للجانب المقابل ، غالبًا مع خليط من الكتل الجبنية ، والأصفر المتسخ ، والتجفيف في قشور يصعب فصلها عن الغشاء المخاطي. في كثير من الأحيان ، توجد الأورام الحميدة بأحجام مختلفة في الممرات الأنفية الوسطى والشائعة ؛ التوربينات الوسطى والسفلية متضخمة ومتضخمة ومفرطة. غالبًا ما تكون هناك صورة لمحرك مزدوج كاذب ، ناتج عن تورم الغشاء المخاطي للقفص ، المتدلي من تقسيم العلياالممر الأنفي الأوسط إلى الممر الأنفي المشترك (وسادة كوفمان). واسطة توربيناتغالبًا ما يكون له مظهر فقاعي ، مفرط الدم وسميك.

مع فقر الدم في الغشاء المخاطي في منطقة الممر الأنفي الأوسط ، يتم الكشف عن علامة إفراز غزير تصريف قيحيمن الجيب الفكي العلوي ، والذي عندما يميل الرأس للأمام ، يتدفق باستمرار أسفل المحارة الأنفية السفلية ويتراكم في الجزء السفلي من تجويف الأنف. يؤدي إزالتها إلى تراكم صديد جديد ، مما يشير إلى وجود خزان ضخم من الإفرازات في الجيب الفكي. مع تنظير الأنف الخلفي ، يُلاحظ وجود كتل قيحية في البلعوم الأنفي ، والتي يتم إطلاقها من الممر الأنفي الأوسط إلى النهاية الخلفية لمحارة الأنف الوسطى في اتجاه البلعوم الأنفي. في كثير من الأحيان ، تأخذ النهاية الخلفية لهذه القشرة في التهاب الجيوب الأنفية المزمن شكل سليلة وتزداد حجمها إلى حجم ورم خوي.

فحص أسنان النصف المقابل عملية سنخيةيمكن أن تكشف عن أمراضهم ( تسوس عميق، التهاب اللثة ، الورم الحبيبي القمي ، الناسور في منطقة اللثة ، إلخ).

الأعراض العامة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. الصداع الذي يزداد أثناء التفاقم وعند إمالة الرأس والسعال والعطس ونفث أنفك وهز رأسك. الأزمات العصبية القحفية-العنقية-الوجهية التي تحدث خلال فترات التفاقم ، غالبًا في موسم البرد ؛ التعب الجسدي والفكري العام. علامات التركيز المزمن للعدوى.

تتميز الدورة السريرية بفترات الهدوء والتفاقم. في الموسم الدافئ ، قد تحدث فترات من الانتعاش الظاهر ، ولكن مع بداية الطقس البارد ، يستأنف المرض بقوة متجددة: يظهر الصداع العام والمُشع ، ويظهر إفرازات مخاطية ، ثم إفرازات قيحية ومتعفنة من الأنف ، ويزداد سوءًا التنفس الأنفي، يزداد الضعف العام ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، تظهر علامات مرض معدي عام في الدم.

نماذج

هناك نزلات ، صديدي ، جداري مفرط التنسج ، داء البوليبات ، الليفي ، الكيسي (أشكال مختلطة) ، التهاب الجيوب الأنفية المعقد والحساسي.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن

في مرحلة تقييم بيانات الحالة المرضية ، من المهم جمع المعلومات حول أمراض الجهاز التنفسي السابقة ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية الأخرى ، السارس. يجب أن يُسأل المريض بالتفصيل عن وجود الألم ومنطقة الفك العلوي ، والفحوصات التي يقوم بها طبيب الأسنان ، والتلاعب والتدخلات المحتملة على الأسنان وهياكل العملية السنخية. استجواب إلزامي عن التفاقم السابق للمرض وتواترها وخصائص العلاج التدخلات الجراحيةعلى هياكل الأنف والجيوب الأنفية ، خلال فترة ما بعد الجراحة ،

الفحص البدني

يؤدي الجس في منطقة الإسقاط للجدار الأمامي للجيوب الأنفية الفكية في مريض مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى زيادة طفيفة في الألم الموضعي ، والذي يكون غائبًا في بعض الأحيان. قرع الجدار الأمامي للجيوب الأنفية ليس مفيدًا بدرجة كافية ، حيث توجد مجموعة كبيرة من الأنسجة الرخوة فوقه

التحليلات

في حالة عدم وجود مضاعفات المرض تحليلات عامةالدم والبول لا يحتويان على معلومات.

البحث الآلي

يكشف تنظير الأنف الأمامي عن احتقان ووذمة في الغشاء المخاطي للأنف ، بينما غالبًا ما يتم إغلاق تجويف الممر الأنفي الأوسط. في هذه الحالات ، يتم إجراء أنيميا الغشاء المخاطي. من أعراض التهاب الجيوب الأنفية التنظيرية المرضية وجود "شريط من القيح" في الممر الأنفي الأوسط ، أي من أسفل منتصف المحارة الأنفية الوسطى ،

يشير وجود الاورام الحميدة في تجويف الأنف إلى سبب انتهاك وظيفة التصريف للمنافذ الطبيعية لواحد أو أكثر من الجيوب الأنفية. نادرًا ما تكون عملية داء السلائل معزولة وغالبًا ما تكون ثنائية.

أثناء تنظير البلعوم الفموي ، يتم الاهتمام بخصائص الغشاء المخاطي للثة ، وحالة الأسنان من جانب الجيوب الأنفية الملتهبة ، والأسنان المسوسة والحشوات. في حالة وجود سن محكم الإغلاق ، يتم إجراء قرع على سطحه ، في حالة التغيرات المرضيةفيه سيكون مؤلما. في هذه الحالة ، مطلوب استشارة طبيب أسنان.

طريقة التشخيص غير الغازية هي تنظير الحجاب الحاجز باستخدام لمبة هيرينغ. في غرفة مظلمة ، يتم إدخاله في تجويف الفم للمريض ، ثم يقوم بلف شفتيه بإحكام حول قاعدته. يتم دائمًا تقليل شفافية الجيوب الأنفية الملتهبة. الطريقة إلزامية للاستخدام في النساء الحوامل والأطفال. يجب أن نتذكر أن انخفاض شدة تألق الجيب الفكي العلوي لا يشير دائمًا إلى تطور عملية التهابية فيه.

الطريقة الرئيسية التشخيصات الآليةهو التصوير الشعاعي. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الأشعة السينية على دراسة تباين للجيوب الأنفية أثناء ثقبها التشخيصي ، وإدخال 1-1.5 ميل من عامل التباين في تجويفه. من الأفضل تقديمه مباشرة في غرفة الأشعة السينية. يوصى بإجراء العملية في وضع المريض مستلقيًا على ظهره لإطلاق الإسقاط المحوري في الأرض ، ثم في الجانب الجانبي ، على جانب الجيب الملتهب. في بعض الأحيان في الصور الشعاعية مع عامل التباين ، يمكنك رؤية ظل مستدير في عملية السنخ ، مما يشير إلى وجود كيس ، أو أحد أعراض "الأسنان السنية" ، مما يشير إلى وجود الاورام الحميدة في تجويف الجيوب الأنفية.

بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب ، من الممكن الحصول على بيانات أكثر دقة حول طبيعة التدمير في جدران الجيوب الأنفية الفكية ، ومشاركة الجيوب الأنفية الأخرى والهياكل القريبة من الهيكل العظمي للوجه في عملية الالتهاب. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي مزيدًا من المعلومات في وجود تكوينات الأنسجة الرخوة في تجويف الجيوب الأنفية.

في حالة عدم وجود دليل واضح على وجود عملية التهابية في الجيوب الأنفية الفكية إلا وجودها علامات غير مباشرةيمكن إجراء ثقب تشخيصي باستخدام إبرة كوليكوفسكي. يتم إدخال الإبرة في قوس الممر الأنفي السفلي ، ثم يتم فتحها بجزء منحني في الوسط ويتم ثقب جدار الجيوب الأنفية.

طريقة اخرى التشخيصات الغازيةأصبح التنظير الداخلي ، والذي يسمح بتوضيح طبيعة وخصائص العملية الالتهابية من خلال الفحص البصري المباشر. يتم إجراء الدراسة بعد استئصال الجيوب الأنفية الدقيقة باستخدام مبزل أو قاطع عن طريق إدخال منظار بصري بزاوية رؤية معينة.

تشخيص متباين

بادئ ذي بدء ، من الضروري التمييز بين المرض وألم العصب الخامس ، حيث تظهر الآلام فجأة في الطبيعة ، ويمكن أن يثير ظهورها الوضع المجهدأو الانتقال من غرفة دافئة إلى الشارع حيث يوجد المزيد درجة حرارة منخفضة. الآلام انتيابية بطبيعتها ، ويتم التعبير عنها عند ملامسة فروة الرأس ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بتنمل وترافق في نصف الوجه. يسبب الضغط على نقاط الخروج لفروع العصب الثلاثي التوائم ألم حادعلى عكس مرضى التهاب الجيوب الأنفية.

عندما تكون في أعراض مرضيةيسود الصداع الموضعي ، ولا يوجد إفرازات من الأنف ، وهو عنصر حاسم تشخيص متباينيصبح أنيميا الغشاء المخاطي لممر الأنف الأوسط ، وبعد ذلك يظهر إفراز أو "شريط صديد" في تجويف الأنف ، مما يشير إلى انسداد المخرج الطبيعي للجيب الفكي.

مؤشرات لاستشارة المتخصصين الآخرين

يتطلب وجود أمراض الأسنان أو تجويف الفم استشارة طبيب الأسنان. إذا لزم الأمر ، إجراءات إعادة التأهيل: علاج الأسنان المسوسة ، قلع جذورها أو جذورها ، إلخ. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري استشارة أخصائي في جراحة الوجه والفكين. مع وجود العلامات السريرية لألم العصب الثلاثي التوائم ، يُنصح باستشارة طبيب أعصاب من أجل التشخيص التفريقي الشامل.

علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن

أهداف التهاب الجيوب الأنفية المزمن هي: استعادة التصريف وتهوية الجيوب الأنفية المصابة ، وإزالة الإفرازات المرضية من تجويفها ، وتحفيز عمليات الإصلاح.

مؤشرات لدخول المستشفى

وجود علامات تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن: ألم موضعي شديد ، إفرازات من الأنف على خلفية ارتفاع الحرارة ، مؤكدة علامات إشعاعيةالأمراض ، فضلا عن عدم وجود تأثير من معاملة متحفظةفي غضون 2-3 أيام ، المظهر علامات طبيهمضاعفات.

العلاج غير الدوائي لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن

العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربي بالمضادات الحيوية على الجدار الأمامي للجيوب الأنفية ، الرحلان الصوتي للهيدروكورتيزون ، بما في ذلك بالاشتراك مع الأوكسي تتراسيكلين ، والتعرض للترددات فوق الصوتية أو الموجات الدقيقة في منطقة الجيوب الأنفية ، وإشعاع ليزر الهليوم والنيون العلاجي ، والتشريد الصوتي داخل الجلد أو إشعاع الليزر الهيليوم والنيون.

ذات أشكال "حديثة" من التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والتي تتميز بالمشاركة فيها عملية مرضيةفي الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية ومناطق محدودة من السمحاق ، يمكن تحقيق العلاج بطرق غير جراحية (كما هو الحال في التهاب الجيوب الأنفية الحاد) ، بما في ذلك الثقوب ، والتصريف ، وإدخال الإنزيمات المحللة للبروتين في الجيوب الأنفية ، ثم غسل الجيوب الأنفية ، وإزالة القيح المتحلل. وإدخال المضادات الحيوية الممزوجة بالهيدروكورتيزون. العلاج غير الجراحي يعطي تأثير سريعمع الصرف الصحي المتزامن للبؤر المسببة لعدوى التوطين سني المنشأ أو العقد اللمفاوية ، مع استخدام تأثيرات الأدوية على الهياكل داخل الأنف ، وكذلك إزالة التكوينات البوليبوية من تجويف الأنف لتحسين وظيفة تصريف الجيوب الأنفية المتبقية. أهمية عظيمةمع العلاج غير الجراحي ، يتم الحصول على تدابير مضادة للحساسية باستخدام مضادات الهيستامين.

S.Z. بيسكونوف وآخرون. (1989) طريقة أصلية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن باستخدام المواد الطبيةقائم على البوليمر. كمواد طبية ، يشير المؤلفون إلى المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات والإنزيمات ومشتقات السليلوز (ميثيل سلولوز ، ملح الصوديوم CMC ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز وكحول بولي فينيل).

الدورات الوقائية المتكررة التي يتم إجراؤها في موسم البرد ، عندما تحدث تفاقمات التهاب الجيوب الأنفية المزمن بشكل خاص ، وكقاعدة عامة ، لا تؤدي دائمًا إلى الشفاء التام ، حتى لو كان هناك عدد من اجراءات وقائيةوالقضاء الجذري على عوامل الخطر ل هذا المرض(إعادة تأهيل بؤر العدوى ، تقوية المناعة ، الإقصاء عادات سيئةوإلخ.).

وهكذا ، على الرغم من التحسين المستمر لأساليب العلاج غير الجراحي الأمراض الالتهابيةالجيوب الأنفية، مؤخراعددهم لا يتناقص ، ووفقًا لبعض البيانات ، بل يزداد. هذا ، وفقًا للعديد من المؤلفين ، يرجع إلى كل من الميل إلى تغيير الشكل المرضي للميكروبات ككل ، وإلى التغييرات التي لا تطرأ على الكائنات الحية الدقيقة. الجانب الأفضلدفاعات الجسم المناعية. كما لاحظ V.S Agapov et al. (2000) ، لوحظت حالة نقص المناعة وفقًا لمؤشرات مختلفة في حوالي 50 ٪ من المتبرعين الأصحاء ، وتزداد درجتها مع تطور عملية التهابية في الجسم. ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة أشكال الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية نتيجة الاستخدام الواسع النطاق وغير المنطقي أحيانًا للعوامل البيولوجية. الأدوية المضادة للبكتيريا، وكذلك التغيرات العامة في الجسم نحو إضعاف التوازن الجهازي والمحلي عند استخدام عوامل العلاج الكيميائي ، وتأثيرات البيئة المعيشية وظروف العمل غير المواتية ، وعوامل الخطر الأخرى. كل هذا يؤدي إلى انخفاض في نشاط التفاعل المناعي وغير النوعي ، وهو انتهاك لوظائف التغذية العصبية على مستوى النظم الكبيرة وفي المنطقة. أغشية الخلايا. لذلك ، في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من أمراض الجيوب الأنفية وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة بشكل عام ، بالإضافة إلى العوامل المضادة للبكتيريا والأعراض المقبولة عمومًا ، من الضروري تضمين العلاج المناعي وتصحيح المناعة.

في الوقت الحاضر ، على الرغم من وجود ترسانة كاملة إلى حد ما الأدويةالتأثيرات على تفاعل الكائن الحي ككل وعلى عمليات الجروح التعويضية - التجديدية المحلية ، من المستحيل التحدث بثقة عن وجود نظام مُثبت علميًا "يعمل" معقدًا وفعالًا في هذا الاتجاه. بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن تعيين الأدوية المناسبة هو أمر تجريبي بطبيعته ويستند أساسًا إلى مبدأ "التجربة والخطأ". في الوقت نفسه ، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية الكيميائية والبيولوجية ، ولا يتم اللجوء إلى الزيادة المنهجية في المناعة والمقاومة غير النوعية إلا عندما العلاج التقليديلا يعطي النتيجة المرجوة. عند استخدام أدوية العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية ، كما لاحظ بحق V. Sagapov et al. (2000) ، يتم تضمينها دائمًا في عملية التمثيل الغذائي في الكائن الحي ، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث تفاعلات حساسية وتفاعلات سامة ، ونتيجة لذلك ، إلى تطوير اضطرابات كبيرة. الآليات الطبيعيةدفاعات الجسم المحددة وغير المحددة.

تشجع هذه الأحكام العلماء على البحث عن جديد ، في بعض الأحيان الوسائل غير التقليديةعلاج الأمراض الالتهابية البكتيرية مختلف الهيئاتوأنظمة ، بما في ذلك أجهزة الأنف والأذن والحنجرة وجهاز الوجه والفكين. تسمح لنا الوحدة التشكلية ، والتعصبية ، والتكيفية التغذوية ، والدورة الدموية ، وما إلى ذلك ، بالتحدث عن العمومية وإمكانية تطبيق مبادئ العلاج المتماثلة ونفس وسائل العلاج عليها في حالة القيحي المزمن. - الأمراض الالتهابية.

في كل من طب الأسنان وطب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تطوير طرق طب الأعشاب باستخدام الحقن ، والاستخلاص ، والمستخلصات. أصل نباتي. ومع ذلك ، بالإضافة إلى الأدوية العشبية ، هناك احتمالات أخرى لاستخدام ما يسمى بالعلاجات غير التقليدية لعلاج المرض المذكور في هذا القسم. حالة مرضية. وهكذا اتجاه جديد واعد في علاج الأمراض المزمنة عمليات قيحيةتم تطوير في طب الأسنان بتوجيه من الأستاذ. VS Agapov ، والذي ، على الأرجح ، يجب أن يكون ذا أهمية لأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة. نحن نتحدث عن استخدام الأوزون في علاج معقدالأمراض المعدية والتهابات قيحية بطيئة مزمنة في منطقة الوجه والفكين. تأثير علاجييتم تحديد الأوزون من خلال خصائصه عالية الأكسدة والاختزال ، والتي عندما تطبيق موضعيلها تأثير ضار على البكتيريا (فعالة بشكل خاص على اللاهوائية) والفيروسات والفطريات. أظهرت الدراسات أن الإجراء المنهجي للأوزون يهدف إلى التحسين عمليات التمثيل الغذائيفيما يتعلق بمجمعات البروتين الدهني لأغشية الخلايا ، لزيادة تركيز الأكسجين في البلازما ، والتوليف بيولوجيًا المواد الفعالة، زيادة نشاط الخلايا ذات الكفاءة المناعية ، العدلات ، الخصائص الريولوجية المحسنة ووظيفة نقل الأكسجين في الدم ، بالإضافة إلى تأثير محفز على جميع العمليات المعتمدة على الأكسجين.

الأوزون الطبي هو خليط من الأوزون والأكسجين يتم الحصول عليه من أكسجين طبي نقي للغاية. تعتمد طرق ومجالات تطبيق الأوزون الطبي ، بالإضافة إلى جرعته ، بشكل أساسي على خصائصه وتركيزه وتعرضه ، والتي يتم تحديدها في مرحلة معينة من العلاج. مع المزيد تركيزات عاليةوطويل الأمد ، يعطي الأوزون الطبي تأثيرًا واضحًا للجراثيم ، مع المزيد تركيزات منخفضة- يحفز عمليات الإصلاح والتجديد في الأنسجة التالفة ، مما يساهم في استعادة وظيفتها وهيكلها. على هذا الأساس ، غالبًا ما يتم تضمين الأوزون الطبي في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من عمليات التهابية بطيئة ، بما في ذلك أمراض قيحيةوعدم كفاية فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.

تحت الكسل التهاب صديديتشير ضمنيًا إلى عملية مرضية مع تقدم مطرد في مسار مفرط الحساسية ، بالكاد قابلة للعلاج التقليدي غير الجراحي. يستخدم في طب الأنف والأذن والحنجرة تجربة استخدام الأوزون الطبي في الوجه والفكين جراحة تجميلية، من الممكن تحقيق نجاح كبير في العلاج المعقد للعديد من أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، حيث يمكن تحديد فعالية العلاج إلى حد كبير بدقة من خلال خصائص الأوزون الطبي. قد تشمل هذه الأمراض الأوزينا والتهاب الجيوب الأنفية القيحي المزمن والتهاب الأذن في ما قبل و فترة ما بعد الجراحة، الخراجات ، الفلغمون ، التهاب العظم والنقي ، عمليات أورام الجرح في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، إلخ.

يتمثل التطبيق المحلي للأوزون الطبي في إدخال الأوزون المعالج بالأوزون على طول محيط التسربات الالتهابية. محلول متساوي التوتركلوريد الصوديوم والشطف الجروح المتقيحةوالتجاويف (على سبيل المثال ، الجيوب الأنفية ، أو تجويف الخراج المفتوح حول اللوزة ، أو تجويف خراج دماغي المنشأ أو الأنف بعد تدخل جراحيإلخ) بالماء المقطر بالأوزون. يشمل العلاج العام بالأوزون الحقن في الوريد لمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر المعزول بالأوزون وعلاج منطقة ذاتية صغيرة ، بالتناوب كل يوم.

العلاج الطبي لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن

قبل النتائج البحوث الميكروبيولوجيةالتفريغ ، يمكن استخدام المضادات الحيوية مجال واسعالإجراءات - أموكسيسيلين ، بما في ذلك بالاشتراك مع حمض الكلافولانيك ، سيفوتاكسيم ، سيفازولين ، روكسيثرومايسين ، إلخ. وفقًا لنتائج البذر ، يجب وصف المضادات الحيوية ذات التأثير الموجه. إذا كان إفراز الجيوب الأنفية غائبًا أو لا يمكن الحصول عليه ، فاستمر في العلاج بنفس الدواء. يمكن وصف Fenspiride كأحد الأدوية المضادة للالتهابات. ينفق العلاج بمضادات الهيستامينميبهيدرولين ، كلوروبرامين ، زباستين ، إلخ قطرات مضيق للأوعيةفي الأنف (مزيلات الاحتقان) ، في بداية العلاج - مفعول خفيف (محلول الإيفيدرين ، دايميثيندين مع فينيليفرين ، وبدلاً من أخذ قطرات أو رذاذ في الليل ، يمكنك استخدام هلام) ، إذا لم يكن هناك تأثير ، العلاج بالإيميدازول الأدوية (نافازولين ، زيلوميتوزولين ، أوكسي ميتازولين ، إلخ).

فقر الدم المخاطي القسم الأمامييتم إجراء الممر الأنفي الأوسط بمساعدة أدوية مضيق للأوعية (محاليل الأدرينالين ، أوكسي ميتايولين ، النافازولين ، الزيلوميتازولين ، إلخ).

متحرك الأدويةأجريت بعد أنيميشن الغشاء المخاطي لإدخال خلائط من الأدوية في الجيوب الأنفية ، بما في ذلك المضادات الحيوية واسعة الطيف وتعليق الهيدروكورتيزون. ينشأ انخفاض الضغط الناتج عن انتقال الخليط إلى تجويف الجيوب الأنفية نتيجة عزل تجويف الأنف والبلعوم الأنفي اللهاةعندما يلفظ المريض صوتًا متحركًا (على سبيل المثال ، "y") والضغط السلبي في تجويف الأنف الناتج عن شفاط كهربائي.

بمساعدة قسطرة YAMIK ، يتم إنشاء ضغط سلبي في تجويف الأنف ، والذي يسمح بسحب المحتويات المرضية من الجيوب الأنفية لنصف الأنف ، وملء التجويف بدواء أو عامل تباين.

العلاج الجراحي لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن

علاج ثقب الجيوب الأنفية في بلدنا هو "المعيار الذهبي" ويستخدم في التشخيص و أغراض طبية- لإخلاء المحتويات المرضية من تجويفها. عند تلقي سائل الغسيل ب أثناء ثقب الجيوب الأنفية من كتل بيضاء أو بنية داكنة أو سوداء ، يمكن الاشتباه في وجود عدوى فطرية ، وبعد ذلك من الضروري إلغاء المضادات الحيوية وإجراء علاج مضاد للفطريات. إذا افترض أن اللاهوائية هي العامل المسبب ( رائحة كريهةانفصال نتيجة سلبيةالفحص الجرثومي للمحتويات) ، يجب إجراء أكسجة تجويف الجيوب الأنفية بعد غسل تجويفه بالأكسجين المبلل لمدة 15-20 دقيقة.

في حالة الحاجة إلى تصريف طويل الأمد للجيوب الأنفية وإدخالها في تجويفها الأدوية 2-3 مرات في اليوم ، يتم تثبيت تصريف تركيبي خاص من كتلة لدن بالحرارة من خلال الممر الأنفي السفلي. والتي يمكن تركها حتى 12 يومًا دون إزعاج غذاء الأنسجة.

يتم إجراء استئصال الجيوب الأنفية الدقيقة باستخدام مبازل خاصة (Kozlova - Carl Zeiss ، ألمانيا ؛ Krasnozhenz - MFS ، روسيا) في وسط الجدار الأمامي للجيوب الأنفية فوق جذور السن الرابع. بعد إدخال القمع في تجويف الجيوب الأنفية ، يتم فحصه باستخدام مناظير داخلية صلبة مع بصريات بزاوية 0 درجة و 30 درجة ويتم إجراء التلاعبات العلاجية اللاحقة لأداء المهام المحددة. عنصر التدخل الإلزامي هو إزالة التشكيلات التي تمنع الأداء الطبيعيالمخرج الطبيعي ، واستعادة التصريف الكامل وتهوية الجيوب الأنفية. لا يتم خياطة جرح الأنسجة الرخوة. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية التقليدية.

يتم إجراء تشريح خارج الأنف وفقًا لكالدويل لوك عن طريق شق الأنسجة الرخوة في منطقة الطية الانتقالية من الأسنان الثانية إلى الأسنان الخامسة من خلال الجدار الأمامي للجيوب الأنفية. تشكل حفرة كافية للفحص والتلاعب في تجويفها. تتم إزالة التكوينات المرضية من الجيوب الأنفية ، ويتم إجراء مفاغرة مع التجويف الأنفي في منطقة الجدار الداخلي وفي الممر الأنفي السفلي. عندما تتم إزالة كمية كبيرة من الغشاء المخاطي المتغير ، يتم وضع لسان على شكل حرف U في الجزء السفلي من الجيب من المنطقة غير المتغيرة. الأنسجة الناعمهخياطة بإحكام.

مزيد من إدارة

في غضون 4-5 أيام ، يتم استخدام أدوية مضيق للأوعية الخفيفة. في فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري تجنيب العناية بالجروح - لا تستخدم فرشاة أسنان لمدة 7-8 أيام ، بعد الأكل ، اشطف دهليز تجويف الفم بالأدوية القابضة ،

المدة التقريبية للإعاقة أثناء تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن دون ظهور علامات المضاعفات في حالة العلاج المحافظ بثقب الجيوب الأنفية هي 8-10 أيام. يؤدي استخدام التدخل خارج الأنف إلى إطالة الوقت بمقدار 2-4 أيام.

معلومات للمريض

• احذر من المسودات.
• التطعيم بمصل مضاد للأنفلونزا في فترة الخريف والشتاء.
• عند ظهور أول بادرة من السارس أو الأنفلونزا ، اتصل بأخصائي.
• بناءً على توصية الطبيب المعالج ، يتم إجراء تنضير جراحي للتجويف الأنفي لاستعادة التنفس الأنفي والهندسة المعمارية الطبيعية لهياكله.

محرر خبير طبي

بورتنوف أليكسي الكسندروفيتش

تعليم:جامعة كييف الطبية الوطنية. أ. Bogomolets ، التخصص - "الطب"

من المهم أن تعرف! أفضل طريقة للتخلص من مشاكل الحلق هي رفع المناعة ، فقط أضفه إلى نظامك الغذائي >>

إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية ، فإن ICD-10 لديه رمز خاص لأي نوع من هذا المرض. عادة ما يعتبر الناس التهاب الجيوب الأنفية التهابًا لأي جيوب بالقرب من الأنف. في الواقع ، لا يُفهم هذا المرض إلا العمليات الالتهابيةفي جيب الفك العلوي. كل شيء آخر هو أنواع أخرى من التهاب الجيوب الأنفية (نفس التهاب الجيوب الأنفية). لكن التهاب الجيوب الأنفية هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا بين جميع أمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى.

لماذا تم إنشاء ICD-10؟

ICD-10 هي وثيقة دولية تحتوي على قائمة بجميع الأمراض والأمراض والإصابات حسب الأقسام. مثل جميع الصناعات الأخرى ، الطب والرعاية الصحية لها أيضًا تصنيفات مختلفة، والتي يتم توثيقها وفقًا لمعايير ومعايير معينة.

تم تطوير التصنيف الدولي للأمراض من قبل منظمة الصحة العالمية. بفضل ICD-10 ، يتم تنفيذ ارتباط البيانات الخاصة بالتشخيص والتشخيص نفسه في مختلف دول العالم. الأمر نفسه ينطبق على عملية علاج الأمراض ، لأنها موجودة دول مختلفةلها أسماء مختلفة ، ولكن بفضل ICD-10 ، يتم توحيد جميع البيانات ، وهو أمر مناسب ليس فقط لجمع المعلومات ، ولكن أيضًا لتخزينها وتحليلها. هذا هو بالضبط الغرض الرئيسي من ICD-10. يسمح لك هذا المستند بتنظيم جميع البيانات الإحصائية الواردة حول مستويات الوفيات والمراضة في بلدان مختلفة من العالم وداخل دولة واحدة.

لتنظيم البيانات ، يتم إعطاء جميع الأمراض رمزًا منفصلاً يتكون من قيم أبجدية ورقمية. أحدثت المراجعة العاشرة للطبعة بعض التغييرات. على سبيل المثال ، لا يتم الآن استخدام رمز مكون من 4 أرقام فقط ، ولكن يتم أيضًا تعيين حرف واحد لهم. هذا يجعل الترميز أسهل من خلال تبسيط العملية برمتها.

يتم استخدام الحروف من الأبجدية اللاتينية. من بين 26 حرفًا ، تم استخدام 25 حرفًا فقط ، ولكن تم حجز الحرف "U". بمعنى آخر ، تُستخدم جميع الرموز التي تحتوي على هذا الحرف من 00 إلى 49 لتعيين أمراض مختلفة لم تتم دراستها ولها أصل غير معروف. هذه الرموز مؤقتة. لكن الرموز من 50 إلى 99 مع مثل هذا الحرف تستخدم في مهام البحث.

زاد ICD-10 الآن من عدد الرموز. يتم استخدام الأرقام من A00.0 إلى Z99.9. جميع الأمراض والأمراض مقسمة إلى فئات - ما مجموعه 21 فئة. ابتكار آخر هو الإدراج في قائمة أمراض تلك الأمراض التي ظهرت بعد ذلك التدخل الطبي. على سبيل المثال ، بعد الجراحة على المعدة ، يصاب البعض بمتلازمة الإغراق.

تصنيف علم الأمراض

لجميع الأمراض والأمراض في ICD-10 ، يوجد رمز ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية. على سبيل المثال ، يشير الشكل الحاد للمرض إلى أمراض الجهاز التنفسي الحادة في الأعضاء العلوية من الجهاز التنفسي. تم استخدام الرقم J01.0. إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فإنه وفقًا لـ ICD-10 يشير إلى أمراض أخرى الجهاز التنفسي، لذلك سيكون الرمز مختلفًا - J32.0. بفضل هذا ، يتم تسهيل محاسبة المعلومات بشكل ملحوظ ، وكذلك تخزينها.

يصاحب التهاب الجيوب الأنفية الحاد الحمى والصداع والقشعريرة وتدهور الصحة. عندما يميل الشخص رأسه يزداد الألم في الجبين والجفون. هناك مشاكل في التنفس. في بعض الأحيان يزداد إفراز الدموع ، يظهر عدم تحمل الضوء. الإفرازات غزيرة وتحتوي على جلطات صديدية.

بالنسبة للشكل الأول من التهاب الجيوب الأنفية ، يتم استخدام أرقام منفصلة. إذا كان هذا شكلًا حادًا من التهاب الجيوب الأنفية ، فسيتم تطبيق الرقم J01.0 ، بينما تلتهب الجيوب الفكية. إذا كانت الجيوب الأمامية ملتهبة ، فسيتم كتابة الكود 01.1 بنفس الحرف. هذا المرض يسمى التهاب الجبهة. ل شكل حادينطبق التهاب الإيثويد رقم 01.2. إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية من النوع الوتدي ، فسيتم استخدام الكود 01.3 من هذه المجموعة. عندما تغطي العمليات الالتهابية جميع الجيوب الأنفية حول الأنف في وقت واحد ، فإن هذا المرض يسمى التهاب الجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، يستخدم الأطباء الرقم 01.4 إذا كان الشخص يعاني من شكل حاد آخر من التهاب الجيوب الأنفية. إذا كان المريض مصابًا بنوع غير محدد من هذا المرض ، فسيتم تطبيق الكود الذي يحتوي على آخر رقم 9. وهذا هو التهاب الجيوب.

يتميز الشكل المزمن للمرض بنفس أعراض المرض المرحلة الحادةومع ذلك ، فإنها تظهر بوضوح فقط خلال فترة التفاقم. بالمناسبة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرض يمكن أن يثير مضاعفات مختلفة: التهاب السحايا ، خراج دماغي ، إنتفاخ العين ، جلطات دموية.

يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن إذا حدثت 3 نوبات تفاقم على الأقل في السنة. في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، تم أيضًا إنشاء رموز منفصلة للشكل المزمن من التهاب الجيوب الأنفية. على سبيل المثال ، الشكل المزمن لالتهاب الجيوب الأنفية ينطوي على استخدام الرقم J32.0. بالنسبة لالتهاب الجبه المزمن ، يتم استخدام الكود 32.1 ، وسيكون الحرف هو نفسه. إذا كان المريض يعاني من التهاب الإيثويد المزمن ، فسيتم كتابة الكود 32.2. عندما يصبح التهاب الوتد مزمنًا ، يتم استخدام الكود 32.3 بحرف J. إذا أصبحت العمليات الالتهابية مزمنة في جميع الجيوب الأنفية ، فسيتم استخدام الكود 32.4 ، ويسمى هذا المرض التهاب الجيوب الأنفية المزمن. إذا تم العثور على التهاب مزمن آخر في الجيوب الأنفية ، فسيتم استخدام الكود J32.8. عادة ما يتم إعطاء مثل هذا الرقم عندما يلتقط علم الأمراض العديد من الجيوب الأنفية ، ولكن ليس جميعها ، لذلك هذا ليس التهاب الجيوب الأنفية. إذا كان المرض في الشكل المزمن غير محدد ، فسيتم كتابة الكود J32.9.

من الضروري أيضًا مراعاة أن المرض يصنف اعتمادًا على منطقة توطين الالتهاب. تخصيص التهاب الجيوب الأنفية من جانب واحد وثنائي. الأول ، بدوره ، ينقسم إلى اليسار واليمين.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن التوضيحات مكتوبة أيضًا ، اعتمادًا على ما أثار المرض. على سبيل المثال ، إذا كانت العوامل المسببة هي العقديات أو عدوى المكورات العنقودية، ثم يتم كتابة الرمز B95. اذا هذا الالتهابات البكتيرية، ولكن ليس المكورات العقدية أو المكورات العنقودية ، ثم يتم وضع الرقم B96. عندما يكون المرض فيروسيًا بطبيعته ، يستخدم الأطباء الكود B97. ومع ذلك ، لا تتم كتابة مثل هذا الرمز الإضافي إلا إذا تم تحديد العامل المسبب للمرض بدقة باستخدام خاص البحوث المخبرية- يتم إجراء البذر للمريض.

أنواع المرض حسب الأسباب

هناك عدة عوامل استفزازية بسبب تطور العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية الفكية.

1. 1. التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي. المرض تسببه الفيروسات. يظهر بشكل أقل تواترا من الأشكال الأخرى. يتطور عادة في الخلفية عدوى الجهاز التنفسي. تتراكم كمية كبيرة من المخاط في الجيوب الأنفية ، لكن لا توجد كتلة قيحية. يصعب على المريض التنفس بسبب انتفاخ الطبقات المخاطية. للعلاج ، هناك حاجة إلى الأدوية ذات الخصائص المضادة للفيروسات. يزول التورم عادة في غضون 3-4 أسابيع.
2. 2. التهاب الجيوب ذات الطبيعة البكتيرية هو سبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتكاثر في الجيوب الأنفية ، و فترة الحضانةيستمر أسبوعين. ترتفع درجة حرارة جسم المريض. ميزة أخرى هي محتوى القيح في إفرازات الأنف. يمكن أن تؤذي أيضا يسعل. لتحديد العامل المسبب للمرض ، يتم إجراء دراسة جرثومية. العلاج يتطلب المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اختبار العامل المسبب للمرض للتأكد من قابليته للدواء.
3. 3. يتطور التهاب الجيوب الأنفية الفطري بسبب تنشيط الكائنات الحية الدقيقة الفطرية. هم موجودون في جسم كل شخص ، ولكن في ظل ظروف معينة يزداد عددها ، وليس لدى الجهاز المناعي الوقت لقمعها. على سبيل المثال ، يتطور مثل هذا المرض بسبب الأمراض الشديدة التي تعاني منها ، والعلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة ، والإيدز ومشاكل أخرى. سمة مميزةالتهاب الجيوب الأنفية من هذا الأصل هو أن الإفرازات لها صبغة داكنة (أحيانًا حتى سوداء).
4. 4. التهاب الجيوب الأنفية أصل الحساسية. يحدث هذا المرض بسبب مسببات الحساسية التي تدخل الجهاز التنفسي. طريقة محمولة جوا. على سبيل المثال ، هو حبوب اللقاح والصوف والغبار وجزيئات أخرى. الميزة هي أن الإفرازات وفيرة جدا ومائية. بمجرد توقف الاتصال مع مسببات الحساسية ، يختفي المرض من تلقاء نفسه.
5. 5. طبيعة التهاب الجيوب الأنفية المؤلمة. والسبب في ذلك أنف مكسور. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الآخر بسبب دخول أجسام غريبة فيه تجويف أنفيأو عملية فاشلة.

أنواع التغيرات المخاطية

لتحديد تنوع التهاب الجيوب الأنفية ، يأخذ المرء في الاعتبار كيف تتغير الطبقات المخاطية في الجيوب الأنفية الفكية ، وينتبه أيضًا إلى إفرازات الأنف. بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأشكال الإنتاجية والنضحية:

1. 1. التهاب الجيوب الأنفية نضحي. يتميز هذا المرض بإفرازات غزيرة من الأنف ، مما يجعل التنفس صعبًا على المريض. قد يكون للإفرازات نفسها صبغة مخاطية وقيحية. إذا كان الشخص مصابًا بنوع من المرض ، يتم الإفراج عن سر بكميات كبيرة. إنه متوفر بكثرة. بسبب زيادة تدفق الدم ، تتضخم الجيوب الأنفية ويزداد حجم الإفرازات. و هنا شكل صديدييتطور بسبب حقيقة أن المريض تجاهل له لفترة طويلة حالة المرضولم يبدأ في علاج الشكل النزلي للمرض في الوقت المناسب. إذا كان المريض لديه نوع نضحيالتهاب الجيوب الأنفية ، فإن العلاج سيكون بالأدوية التقليدية. يهدف إلى القضاء على التورم على الأغشية المخاطية ، وإزالة الالتهاب وتقليل إفراز المخاط. لتسهيل عملية التنفس ، يتم وصف عوامل إضافية ذات خصائص تضيق الأوعية. كما أنها تزيل التورم. من المهم أيضًا شطف تجويف الأنف لاستعادة الإفراز الطبيعي.
2. 2. منتجة. يتميز هذا الشكل من المرض بنمو الطبقة المخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، يتغير هيكلها تدريجيًا ، كما هو الحال مع الأنسجة المخاطية نفسها ، مما يؤدي إلى تكوين الأورام الحميدة أو تكوين وذمة مفرطة التنسج.

إذا اكتسب المرض شكل داء السلائل ، فإن الغشاء المخاطي ينمو تدريجياً ، وتظهر الأورام من أنسجته. بسببهم ، يعاني العديد من المرضى من صعوبة في التنفس ، وتضعف حاسة الشم لديهم ، ويظهر عدم الراحة عند البلع. بسبب هذه الأورام ، يتم حظر الممر ، بحيث لا يدخل الهواء الجيوب الأنفية الفكية. بالنسبة لتدفق السر ، يتم إغلاق المخرج أيضًا. إذا لم تكن الأورام الحميدة قد نمت كثيرًا ، ثم لتحديدها ، فأنت بحاجة إلى إجراء أشعة سينية و التصوير المقطعي. إذا كان المرض يتقدم بنشاط ، فستظهر الزوائد اللحمية عند فحصها من قبل الطبيب. يتضمن علاج شكل التهاب الجيوب الأنفية داء السلائل استخدام طرق تحفظية من أجل تقليل معدل تطور المرض. إذا لم تساعد هذه الطريقة ، فسيتم إزالة الأنسجة جراحيًا.

في الشكل المفرط للتنسج من المرض ، تصبح الطبقات المخاطية أكثر كثافة ، ويقل قطر تجويف القناة الأنفية. التنفس صعب ، لكنه ليس مضطربًا تمامًا. إذا كان المريض أيضا الحاجز الأنفيالملتوية ، والجراحة مطلوبة.

الخلاصة حول الموضوع

إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية ، فسيختلف رمز ICD-10 اعتمادًا على نوع المرض. هناك عدة أشكال من التهاب الجيوب الأنفية ، اعتمادًا على مكان التهاب الطبقات المخاطية - حيث يكون التهاب الجيوب الأنفية بالقرب من الأنف والتهاب الجيوب الأنفية أحد أنواع هذا المرض ، ولكنه الأكثر شيوعًا. يستخدم الأطباء رمز ICD-10 لتسهيل عملية جمع البيانات وتخزينها وتحليلها.

يعرف الجميع تقريبًا عن التهاب الجيوب الأنفية. صنفته ICD-10 مثل جميع الأمراض الأخرى. يتم تنظيم كل فرع من فروع المعرفة تقريبًا وليس الطب استثناءً.

التهاب الجيوب الأنفية في نظام ICD-10

الوثيقة المعيارية الأساسية في هذا المجال هي التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل المتعلقة بصحة الإنسان (ICD). تحتوي هذه الطبعة على 3 مجلدات. فهرس أبجديوالتعليمات والتصنيف نفسه.

تم تجميع هذا التجميع من قبل منظمة الصحة العالمية. تقوم بمراجعة المستند كل 10 سنوات وتقوم بإضافات متنوعة. بفضل التصنيف الدولي للأمراض ، من الممكن مقارنة بيانات الأمراض بين البلدان المختلفة. في الوقت الحالي ، الوثيقة صالحة بعد المراجعة العاشرة - ICD-10.

تم تجميع هذا المستند للإنشاء الظروف المثلىلمعالجة البيانات الإحصائية وتحليلها. حتى تتمكن من تحليل امراض عديدةومعدلات الوفيات ، وكذلك لمقارنة هذه المعدلات بين البلدان.

بفضل تصنيف ICD-10 ، يتم تحويل أي تشخيص إلى رمز ومجموعة من الأحرف والأرقام ، مما يبسط إلى حد كبير عملية تحليل المعلومات وتخزينها.

هيكل التصنيف

الهيكل بسيط للغاية. بعد ظهور النسخة العاشرة من الوثيقة ميزة جديدة. الآن ، بالإضافة إلى 4 أرقام ، سيحتوي الرمز أيضًا على حرف. بفضل هذه الحيلة ، تمت زيادة الهياكل الأبعاد بمقدار الضعف ، حيث ظهرت حوالي 300 فئة جديدة من النوع المكون من ثلاثة أرقام.

بالمناسبة ، جميع الحروف مأخوذة من الأبجدية اللاتينية ، ويبقى حرف U فقط احتياطيًا. وبعبارة أخرى ، يتم استخدام الرموز U00-U49 كأحرف مؤقتة فقط. يتم استخدامها للإشارة إلى الأمراض التي ليس لها أصل واضح في الوقت الحالي. لكن الرموز U50-U99 تستخدم فقط في دراسات مختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمديد أرقام الكود من A00.0 إلى Z99.9 ، ويتم تقسيم جميع الأمراض إلى 21 فئة. بالمناسبة ، هناك أيضًا أمراض تظهر بعد التدخل الطبي.

• التهاب الجيوب الأنفية المزمن وفقًا لـ ICD-10 له كود J32.0 ؛
• فرونتايت مرقمة J32.1 ؛
• التهاب الإيثويد - J32.2 ؛
• التهاب الوتد - J32.3 ؛
• التهاب الجيوب الأنفية - J32.4.

يجب وضع علامة على الأنواع الأخرى من التهاب الجيوب الأنفية ، بما في ذلك الشكل المزمن ، تحت الرقم J32.8. إذا كان غير محدد ، فيجب ضبط الكود J32.9.

أنواع التهاب الجيوب الأنفية حسب مكان الالتهاب

التهاب الجيوب الأنفية مرض شائع جدا. علاوة على ذلك ، لم يثبت العلماء اعتمادهم على المنطقة. في كل بلد تقريبًا ، تكون البكتيريا الدقيقة للكائنات الحية الدقيقة قريبة جدًا.

السبب الأكثر شيوعًا الذي يسبب هذا المرض هو وباء الأنفلونزا على وجه التحديد ، والذي يتكرر بشكل دوري. وبالتالي ، فإنه يزيد من مخاطر مرض مزمن. وتضعف مناعة الإنسان باستمرار.

ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، أصبحت علاقة أخرى ملحوظة - بين تطور المرض والعوامل السلبية. بيئة. على سبيل المثال ، يؤثر على تلوث الغاز والانبعاثات السامة في الغلاف الجوي والغبار.

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية ، وهو في الحقيقة ليس نفس المرض. يعتبر التهاب الجيوب الأنفية مصطلحًا يجمع بين جميع الأمراض المرتبطة بالعمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية حول الأنف.

هناك 4 أشكال رئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية:

1. التهاب الجيوب الأنفية - تحدث العمليات الالتهابية في واحد أو اثنين من الجيوب الفكية.
2. التهاب الجبهة - تتأثر الجيوب الأنفية فقط.
3. التهاب الغدد العرقية - تلتهب المتاهة.
4. التهاب الوتد - تتأثر الجيوب الأنفية من النوع الوتدي.

بشكل منفصل ، يتم أيضًا عزل التهاب الجيوب. هذا هو المرض الذي فيه كل من الأغشية المخاطية للقنوات الأنفية و الجيوب الأنفية. على سبيل المثال ، مع مثل هذا المرض ، غالبًا ما يتم الجمع بين التهاب الجيوب الأنفية وسيلان الأنف البسيط.

الجيب الفكي عبارة عن جيب أنفي مزدوج. إذا أخذنا في الاعتبار الإسقاط على الوجه ، فقد اتضح أنهما يقعان مباشرة تحت العينين - على اليسار و الجانب الأيمنمن الناقل. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية في أحد الجيوب الأنفية أو كليهما. اعتمادًا على جانب الآفة ، يتم تمييز الجانب الأيسر أو الجانب الأيمن أو الثنائي.

يمكنك أيضًا تحديد الصنف بصريًا ، حيث يتم إطلاق المخاط من فتحة الأنف الواحدة فقط. ألم قويشعرت أيضًا على جانب واحد من الوجه. دائمًا ما تكون العمليات الالتهابية مصحوبة بظهور الانتفاخ ، لذلك ستكون هناك أكياس تحت العينين. من خلال مظهرها ، يمكن تحديد نوع المرض. إذا ظهر التورم في جانب واحد فقط ، فإن الالتهاب يقع أيضًا في جيب واحد.

في هذه الحالة ، المعيار إجراءات الشفاء. إذا لم يساعد هذا في الشكل الحاد ، فسيتعين عليك ثقب الجيوب الأنفية.

أشكال حسب مسار المرض

اعتمادًا على مسار المرض ، هناك الأشكال التالية:

• بَصِير؛
• مزمن؛
• نضحي
• إنتاجي.

هناك اختلافات في الأعراض والنتائج ومدة مسار المرض.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد

إنه نتيجة تعقيد. عادة ما يستمر هذا النموذج لمدة شهر تقريبًا. في هذه الحالة ، يعاني المريض من صداع وترتفع درجة حرارة الجسم وتحدث قشعريرة. يشعر بتوعك قليلاً.

إذا كنت تميل رأسك كثيرًا إلى الأمام ، إذن ألمستبدأ في أن تصبح أكثر حدة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الضغط من السطح الأمامي للجيوب الأنفية يزداد. في بعض الأحيان يكون هناك رهاب الضوء وإطلاق مكثف للدموع.

مع هذا الشكل ، من الصعب جدًا أو المستحيل التنفس من خلال الأنف نظرًا لحقيقة أنه محتقن جدًا. يبدأ المريض في القلق بسبب الإفراز الغزير للمخاط وجلطات القيح فيه. حاسة الشم ستختفيوتنتفخ الجفون وتتضخم الخدين.

يتم التعامل مع الشكل الحاد طريقة متحفظة. استخدم دائمًا الأدوية المضادة للالتهابات والغسيل. لا يمكنك تدفئة أنفك.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

إنه طويل الأمد ، وعادة ما يستمر حوالي شهرين ، وأحيانًا أكثر. في هذه الحالة ، يعاني المريض باستمرار من الشعور بالضيق ، وسرعان ما يتعب ، ويشعر بالضعف. صداعيزداد سوءًا في المساء ، مثل الازدحام.

نظرًا لأن العمليات الالتهابية لا تتوقف لفترة طويلة ، فإنها يمكن أن تسبب خطورة آثار جانبية. على سبيل المثال ، تورم سحايا المخأو ألياف المدار ، التهاب السحايا ، خراج الدماغ ، تجلط الدم الوريدي.

عادة ما يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالعلاج الطبيعي. إنه يساعد جيدًا ، يمكنك استخدام التدفئة من النوع الجاف. شكل مزمنيعالج التهاب الجيوب الأنفية لفترة أطول بكثير من التهاب الجيوب الحاد.

يجب أن نتذكر أن الأغشية المخاطية تتغير من مرض. قد يكون التهاب الجيوب الأنفية مصحوبًا بإطلاق نشط للقيح والمخاط ، أو ستبدأ القشرة نفسها في التغير بنشاط. بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأشكال النضحية أو الإنتاجية.

التهاب الجيوب الأنفية نضحي

يخرج المخاط والقيح بغزارة ، مما يجعل التنفس صعبًا. اعتمادًا على الإفرازات نفسها ، سيكون التهاب الجيوب الأنفية صديديًا أو نزيفًا. في شكل النزلةيكون التفريغ سائلاً ولكنه لزج. تنتفخ الطبقات المخاطية ، وتزداد شدة الإفرازات. هذه الحالة خطيرة نظرًا لحقيقة أنه إذا تركت دون علاج ، فإن ركود المخاط يؤدي إلى تكوين شكل صديدي.

لعلاج هذا الشكل ، ستحتاج إلى أدوية لها خصائص تضيق الأوعية. هذا سوف يساعد في تقليل التورم. يجب أيضًا أن يتم الغسيل بانتظام.

الشكل المنتج من التهاب الجيوب الأنفية

مع الشكل المنتج ، لا تتطور العمليات الالتهابية فحسب ، بل يبدأ الغشاء المخاطي في التغيير. في هذه الحالة ، يتسبب التنكس في التهاب الجيوب الأنفية السليلي وفرط التنسج.

مع شكل داء السلائل ، يمكن العثور على نمو على الأغشية المخاطية - هذه هي الاورام الحميدة. يمكنهم إغلاق القنوات تمامًا حتى لا يخرج المخاط. وجود مشاكل في التنفس والشم. في الحالة الشديدة ، سيكون من المؤلم أن يبتلع الشخص.

في شكل مفرط التصنع ، تبدأ الأغشية المخاطية في التكاثف. وبسبب هذه العمليات ، يبدأ تجويف القنوات في أن يصبح أرق. في بعض الأحيان يكون العلاج معقدًا بسبب حقيقة أن الحاجز الأنفي منحني. في هذه الحالة ، ستكون الجراحة مطلوبة.

يمكن أن تحدث عمليات التهابية في التجاويف القريبة من الأنف أسباب مختلفة. يمكن أن تكون فيروسية أو بكتيرية أو الالتهابات الفطرية، تناول الأدوية ، التأثير مواد سامة، إصابة.

تم إدراج التهاب الجيوب الأنفية في التصنيف ICD-10 كنوع من أنواع التهاب الجيوب الأنفية ، على الرغم من أنه أحد أكثر أنواع التهاب الجيوب الأنفية الأمراض المعروفة. بالمناسبة ، مع التشخيص غير الصحيح ، يمكنك حقًا الخلط بين هذا المرض والأشكال الأخرى من التهاب الجيوب الأنفية المتنوعة للغاية.