עצירות בדלקת כיס המרה: מניעה וחיסול פתולוגיה. מה אסור לאכול כשחולים

המחלה, הנגרמת מתהליך דלקתי בדפנות כיס המרה, נקראת דלקת כיס המרה.כיס המרה הוא מעין מאגר להצטברות של מרה המיוצרת על ידי הכבד. מכיוון שיש די הרבה במרה, אם היא (מרה) מתעבה או עומדת, או שרמת הכולסטרול בה עולה, מתחילים להתרחש משקעים של גבישי כולסטרול. כאשר גבישים כאלה משולבים מופיעות אבנים, המורכבות מכולסטרול ומלחי מרה.

דלקת כיס המרה עשויה להיות במהירות ובאלימות (צורה חריפה)אוֹ איטי ואיטי (צורה כרונית).יש מקרים של מעבר שלב חריףלתוך כרוני.

דלקת חריפה

דלקת חריפההיא דלקת אלימה, מתקדמת במהירות, במילים אחרות, דלקת חריפה של כיס המרה. ברוב המקרים, דלקת כיס המרה מתרחשת בחולים עם מחלת אבני מרה,כאשר אבן נכנסת לתהליך הסיסטיק, וכתוצאה מכך חסימה של האחרון. סטגנציה של מרה על רקע זיהום צמוד (Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium) גורמת לנפיחות של דופן כיס המרה ומובילה לדלקת. במקרים נדירים ביותר, זה קורה דלקת כיס מרה אקלקולוסית, אשר יכול להופיע עם אלח דם, סלמונלוזיס, מחלת כוויות, טראומה, מחלות מרובות איברים חמורות. בית הסיבה לכך היא זיהום חיידקי.

תסמינים של דלקת כיס מרה חריפה

תסמינים האופייניים ל צורה חריפהדלקת כיס המרה:
כאב מתמשך בהיפוכונדריום הימני (בטן ימנית עליונה), שעלול להקרין אל צד ימיןחזה, צוואר, יד ימין. לעתים קרובות, לפני הופעת הכאב, מתרחשת התקף של קוליק מרה;
בחילות והקאות, שלאחריהן אין הקלה;
תחושת מרירות בפה;
עלייה בטמפרטורת הגוף;
עם סיבוכים - צהבת של העור והסקלרה.

סיבוכים של דלקת כיס מרה חריפה

אם אתה חושד בדלקת כיס מרה חריפה, אתה צריך V בֵּדְחִיפוּתלפנות לעזרה רפואית.

מספר ימים לאחר הופעת דלקת בכיס המרה החריפה, עלולים להתפתח סיבוכים מסוימים המהווים סכנה חמורה:
דלקת מוגלתית (גנגרנה, אמפיאמה) וניקוב של כיס המרה, ולאחר מכן יכולה להתרחש דלקת הצפק - דלקת בצפק;
הופעת פיסטולות מרה המקשרות את כיס המרה עם הקיבה, המעיים או הכליה;
השכלה מוגבלת מיקוד מוגלתי(מה שנקרא מורסה תת-כבדית);
צהבת מכנית;
דלקת לבלב חריפה.

אבחון וטיפול בדלקת כיס מרה חריפה

אם יש חשד לדלקת כיס מרה חריפה, צורך דחוף להתקשר " אַמבּוּלַנס"עד שהצוות הרפואי הגיע, אסור בתכלית האיסור לעשות את הדברים הבאים:
לשטוף את הבטן
לשים כרית חימום חמה על הבטן,
לקחת משככי כאבים, משלשלים ותרופות אחרות.

יש להשכיב את המטופל לישון, לשים משהו קר על אזור כיס המרה, לעטוף אותו בבד, קרח או למלא אותו. מים קריםכרית חימום.

כדי לבצע אבחנה, על הרופא להקשיב לכל תלונות המטופל, לבצע בדיקה, ובמידת הצורך לרשום מחקר נוסף. יש צורך לבצע בדיקת דם (כללית וביוכימית), כמו גם אולטרסאונדאיברים פריטוניאליים (בעיקר דרכי המרה וכיס המרה).

טיפול בדלקת כיס מרה חריפה

דלקת חריפה מטופל בבית חולים כירורגי. במהלך השעות הראשונות, החולה נמצא תחת "טפטפת". רושמים לו משככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות, אנטיביוטיקה. בעזרת תרופות שנועדו לשפר את ההפרשה חומרים רעיליםמהגוף מתבצע ניקוי רעלים.

אם תסמיני המחלה שוככים, ותוך כדי כיס המרהולא נמצאו אבנים בצינורות (זה קורה לעתים רחוקות), החולה רשאי ללכת הביתה. במקרה זה, המטופל צריך לעמוד על תצפית מרפאהלגסטרואנטרולוג ו הקפידו על דיאטה מספר 5.המהות של הדיאטה היא לא לכלול שומני כבד ו אוכל מטוגן. במקום זאת, אתה צריך להשתמש מספר גדול של סיבים צמחיים- פירות וירקות. ניתן לצרוך נוזלים בכמויות בלתי מוגבלות.

אם דלקת כיס המרה מתבטאת כמו סיבוך של מחלת אבן מרה (מה שנקרא. דלקת כיס המרה החשונית), לאחר מכן, לאחר שהדלקת החריפה שוככת, החולה מוכן לכריתת כיס המרה - לפרוסקופיה מתוכננת או ניתוח בטןכדי להסיר את כיס המרה. אם ההתקפה לא נפסקת, הפעולה מתבצעת בדחיפות.

ניתוח חירום נדרש אם מתפתחים סיבוכים. ככלל, כריתת כיס המרה מתבצעת. אם בתוקף סיבות מסוימות(גיל מתקדם של החולה, מחלות נלוות) כריתת כיס המרה בלתי אפשרית, כריתת כיס המרה מתבצעת. מהות הפעולה: דרך העור מחדירים צינור לכיס המרה ודרכו מוציאים את המרה. Cholecystotomy עוזר להסיר את תהליך הדלקת בכיס המרה, אשר יעזור להוציא אדם מצב מסוכן.

צורה כרונית של cholecystitis

דלקת כיס כיס כרוניתהוא תהליך דלקתי בכיס המרה, שהתפתחותו מתרחשת לאט ובהדרגה. בְּדֶרֶך כְּלַל, דלקת בכיס המרה כרונית פוגעת בנשים בנות 40 ומעלה.

גורמים לדלקת בכיס המרה כרונית

כיס המרה לא יכול להתלקח ללא סיבה.ככלל, cholecystitis מתקדם על רקע cholelithiasis. אבנים בכיס המרה גורמות לפגיעה בדפנות כיס המרה ו/או מעכבות את תהליך יציאת המרה. בְּעֵרֶך ב-6 מתוך 10 חוליםעם דלקת כיס המרה, נמצא זיהום במרה (לדוגמה, סטרפטוקוקים, coli, סלמונלה וכו'). מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס לכיס המרה דרך הדם או הלימפה.

כמו כן, התפתחות הדלקת מעוררת על ידי אנזימים החודרים לכיס המרה מהלבלב. מצב דומהלעתים קרובות מלווה בלבלב - דלקת בלבלב.

הגורמים הבאים תורמים להופעת דלקת בכיס המרה:
דיסקינזיה מרה;
עיוות מולד של כיס המרה;
פגיעה בכיס המרה;
כשלים בתזונה (מזון יבש, הפסקות ארוכות בין הארוחות);
הפרעות מטבוליות (טרשת עורקים, סוכרת);
גידולים ב חלל הבטן;
הֵרָיוֹן;
אורח חיים בישיבה, עצירות;
תגובות אלרגיות;
פגיעה באספקת הדם לכיס המרה הקשורה לגיל.

תסמינים של דלקת כיס המרה כרונית

כתוצאה מפגיעה בדופן כיס המרה ו(או) כתוצאה מכשל ביציאת המרה דלקת מתפתחת בכיס המרה. עם הזמן (חודשים, שנים), דפנות שלפוחית ​​השתן מתעבות, הם מאבדים את הניידות שלהם, וכיבים וצלקות מופיעים על המעטפת הפנימית. בעתיד, זה מוביל לעובדה שתהליך יציאת המרה מחמיר, ואבנים חדשות נוצרות. דלקת כיס כיס כרונית מתפתחת.

תחושות המתרחשות מעת לעת בחולה עם דלקת בכיס המרה כרונית:
כאב עמום בהיפוכונדריום הימני;
הקאות, בחילות;
נפיחות;
שלשול לאחר אכילה (עקב הפרות של עיכול מזון שומני).

בדרך כלל דרך 2-4 שעות מרגע אכילת מזון מעושן, שומני ומטוגן, באה לידי ביטוי החמרה של דלקת כיס המרה הכרונית. בנוסף, התקף יכול לעורר היפותרמיה, רעידות (למשל ברכיבה על אופניים או בחשמלית), מאמץ גופני ממושך ומצבי לחץ.

אבחון של דלקת כיס המרה כרונית

כאשר מופיעות בעיות בכיס המרה, אי אפשר לדחות ביקור אצל גסטרואנטרולוג. להבהרת האבחנה, נקבעת בדיקת דם (כללית וביוכימית), בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן. אם דלקת כיס המרה הכרונית אינה בשלב אקוטי, ניתן לבצע cholecystocholangiography -בדיקה של כיס המרה ודרכי המרה באמצעות צילומי רנטגן. זה דורש מתן פומי או תוך ורידי של ניגוד.

במקרים מסוימים השתמש ב-ERCP - אנדוסקופית רטרוגרדית cholangiopancreatography. חומר ניגודבמהלך הליך זה מוכנס באמצעות אנדוסקופ ישירות לתוך דרכי מרה.

טיפול בדלקת כיס מרה כרונית

חולים עם דלקת כיס המרה כרונית חייב לעקוב אחר דיאטה.

הוסף לרשימה מוצרים אסוריםסתיו: מטוגן ו מנות חריפות, בשרים מעושנים, נקניקיות, שימורים, קקאו, גבינה חריפה, אלכוהול, שוקולד, משקאות מוגזים.

מוצרים מותרים:מרקים (בעיקר צמחוניים, חלביים ופירות), כמנות שניות - דגנים, ירקות מבושלים, פודינגים, בשר ודגים מבושלים.

מ מותר לשתות:לפתן, תה, מיצים, ג'לי, מוצרי חלבוחלב מים מינרלים.

בְּ דלקת כיס כיס כרוניתמשומשים:
תרופות כולרטיות ( כולנזים, holosas, lyobil, cholagolוכו.);
מרתחים עשבי תיבול כולרטיים(פרחי אימורטל, סטיגמות תירס וכו');
חשוב לזכור זאת השתמש אם יש לך אבנים בכיס המרה סוכנים כולרטייםאין סיכוי! להלן נסביר מדוע.
בנוכחות כאב - נוגדי עוויתות (לדוגמה, בראלגין, לא-שפא);
במקרים מסוימים, תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה.

כיום, שיטות טיפול כגון tubeless tubage או צליל תריסריון. שפופרת מתבצעת על מנת לשטוף דרכי מרהולעורר את תהליך הפרשת המרה כך כיס המרה מתרוקן. זה מתבצע הן בעזרת צינור קיבה (צליל תריסריון), והן בלעדיו (צינורית "עיוורת"). טובאז' "עיוור".מוצא יותר יישום רחבכי זה נסבל טוב יותר על ידי חולים וניתן לעשות זאת בבית. עם זאת, ברוב המקרים זה כן הסיבה להופעה סיבוכים קשיםמחלת אבני מרה, שעבורם נדרשת התערבות כירורגית.

כיצד לבצע tubage "עיוורת".בבוקר על קיבה ריקה הם שותים כוס אחת או שתיים של מים מינרליים חמים או מרתח של עשבי תיבול כולרטיים. לאחר מכן מורחים כרית חימום בצד ימין והולכים לישון שעה וחצי. אם התוצאה חיובית, הצואה תקבל גוון ירקרק, סימן שהיא מכילה מרה. כמה פעמים לבזבז התהליך הזההרופא מחליט. מומלץ להשתמש בצינור ללא צינור לפחות פעם בשבעה ימים. משך הקורס צריך להיות לפחות חודשיים עד שלושה חודשים.

התוויות נגד עבור tubage:
דלקת כיס המרה בשלב החריף (כאב, טמפרטורה), שכן חימום הדלקת כרוך בהיווצרות דלקת מוגלתית, שיכול להסתיים במותו של החולה;
כיב פפטיקיבה ותריסריון, שכן דימום עלול להיפתח;
עשבי תיבול choleretic, תכשירים ו tyubazhi התווית נגד במחלת אבני מרה!

אם אתם מכירים את מבנה דרכי המרה, כנראה שאתם כבר מבינים מה הסיבה. קשה מאוד לאבן להיכנס למעיים, ולכן, סביר להניח, היא תתקע באמצע ה"דרך", מה שיוביל לחסימה חריפה של דרכי המרה, מאיימת על הפרעות בתפקוד הלבלב והכבד. במקביל, תועברו בדחיפות לחדר ניתוח, ורק שם יצטרכו המנתחים לעבוד קשה. העובדה היא שלא תמיד ניתן לחלץ אבן מהצינורות באופן לפרוסקופי, זה עשוי לדרוש ניתוח רציני ביותר, שלאחריו הפונקציות מערכת עיכוליישאר שבור.

אם התפתחות של cholecystitis קשורה cholelithiasis, זה מטופל.

טיפול בדלקת כיס המרה הכרונית בשיטות עממיות

לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום, אכלו כף אחת שמני ירקות(זית, חמניות, אשחר ים).

חוץ מזה, צורות כרוניות של דלקת כיס המרה מטופלות עם מרתחים:
מרתח אימורטל: 10 g פרחי אימורטל. קח חם בחצי כוס עבור 15 דקות לפני הארוחות מדי יום 2-3 פִּי;
מרתח פטרוזיליה:לכוס מים רותחים 10 גרם פטרוזיליה. ל 2-3 שבועות מדי יום 2-3 לשתות חם, חצי כוס לכל 15 דקות לפני הארוחות
מִרתָח משי תירס: יש צורך בכוס מים רותחים 10 ג סטיגמות תירס. ל 3-5 שבועות שלוש פעמים ביום לשתות רבע כוס לפני הארוחות.

בנוסף, מרתחים של yarrow, מנטה, ורדים משמשים.

תמיסת מנטה:לכוס מים רותחים 5 ג מִנתָה. לשתות תמיסת בחצי או שליש כוס עבור 15 דקות לפני הארוחות 2-3 פעמים ביום. משך הקורס - מ 2 שבועות עד חודש.

זה יכול להיות פשוט והרסני. הכרת התסמינים ובהתאם לצורתם חשובה מאוד למניעת סיבוכים. מודאג מדלקת כיס מרה חריפה כאב חדבהיפוכונדריום הימני, שנותן מתחת לשכמות, בגב, מתגבר בנשימה עמוקה, מופיעות בחילות והקאות מרה. בצורה ההרסנית, טמפרטורת הגוף עולה ומדאיגה הקאות קשות.

הכרת התסמינים, והטיפול בדלקת כיס המרה מתחילה עם כל הסימנים. אז ב מחלה קשהמונה מנוחה במיטהורעב למספר ימים, עד לבירור מלא של המצב. עם חוסר יעילות טיפול שמרניבדלקת כיס מרה חריפה מבצעים ניתוח ומסירים את כיס המרה. עם מסובך תהליך הרסנילעשות את זה בוודאות.

במקרה של סירוב טיפול כירורגיהחולה מפתח לעתים קרובות סיבוכים של דלקת כיס המרה, זמן מבוזבז. ובהמשך, כבר נדרשת התערבות כירורגית נרחבת, ואחריה ארוכה טיפול לאחר ניתוח.

כאשר מתרחש כאב בהיפוכונדריום הימני, עדיף להתקשר לרופא או לאמבולנס בבית. לפני הגעתם, אתה לא צריך לעשות חוקן, לתת חומר משלשל לעצירות, לעשות שטיפת קיבה עם הקאות, בתקווה להסיר שיכרון. לא כדאי לאכול בכלל. במצב הזה, רעב התרופה הטובה ביותר.

עם התקפה חריפהדלקת כיס המרה מראה אשפוז ומנוחה במיטה. הטיפול מורכב מ ניהול פרנטרליתרופות לניקוי רעלים, נוגדי עוויתות, אנטיביוטיקה, משככי כאבים.

בְּ תהליך כרוניהתסמינים והטיפול בדלקת כיס המרה שונים במקצת. ככלל, המחלה מתפתחת על רקע מחלה אחרת, שכבר קיימת, של מערכת העיכול. הכאבים מתפוגגים, אופי כואב, מתרחשים לאחר נטילת ארוחה עשירה או שומנית לאחר שעתיים עד שלוש. הכאב קבוע, מקרין כתף ימין, מתחת לשכמות, בצוואר, בנשימה עמוקה הם מתעצמים. החולה מודאג מנפיחות, גיהוקים באוויר, בחילות, מרירות בפה, שלשולים לסירוגין ועצירות.

כאשר לא נקבע, ככל הנראה, הוא מתקמט עקב התהליך הטרשתי. כאשר לעתים נדירות ניתן לקבל מנה ממוצעת של מרה משלפוחית ​​השתן, ואם כן, יהיה מעונן וחשוך. עם המחקר שלה, אתה יכול לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה וכבר יותר מדויק לדעת איך לטפל בדלקת כיס המרה בעתיד.

בדלקת כיס המרה כרונית רושמים אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות עוויתות, תרופות כולרטיות, אני עושה pararenal חסימת נובוקאיןלהסרה תסמונת כאב, ו מים מינרליםליציאת מרה משלפוחית ​​השתן ושטיפתה. מחוץ להחמרה, נהלי פיזיותרפיה תרמית נקבעים. השפעה טובהנותן רפואת צמחים ודיקור.

שימושי למניעת מחלות טיפול ספאבאסנטוקי, ז'לזנובודסק, טרוסקאבץ, בורג'ומי ובבתי הבראה מקומיים.

בהיעדר התוויות נגד, הכרת התסמינים והטיפול בדלקת כיס המרה יכולה להתבצע בצורה נכונה, בהתאם למהלך ומשך המחלה. אבל בלי דיאטה, אין טעם בטיפול. עם החמרה של המחלה, עדיף לשבת על דיאטה מורעבת למחצה בימים הראשונים, כדי לתת לגוף מנוחה.

הפרות מתמדות, טעויות באכילה, שתיית אלכוהול ועישון מעוררות התקפים חדשים, החמרה של המחלה, מבטלת כל, אפילו הכי הרבה. טיפול יעיל. חל איסור מוחלט לאכול מאכלים שומניים, חריפים, בשרים מעושנים ותבלינים. אתה לא יכול לבשל פטריות ומרק עשיר, בשר שומני, קמח וכמובן משקאות אלכוהוליים.

הגורם העיקרי לאגירת צואה במחלות כיס המרה הוא זרימת מרה לא מספקת למעיים. בכיס המרה הוא מצטבר כל הזמן ומתרכז במטרה לפרק תרכובות שומניות שנכנסות למעיים עם האוכל. מרה משפרת את פעילות ההתכווצות של דפנות המעי ומאטה את הפרשת בלוטות התריסריון.

מחסור בזרימת המרה לתוך מערכת עיכולמאט את הפריסטלטיקה ויכול לעורר עצירות אטונית. כמו כן, תנועתיות המעיים תלויה ברמת הייצור של חומצה הידרוכלורית, עם תכולתו הנמוכה במעי הגס, תנועת הצואה מואטת, מה שמוביל להתפתחות עצירות.

הפונקציות העיקריות של המרה במעיים:

  1. מפעיל אנזימים לתהליך עיכול המזון.
  2. מונע רבייה מיקרופלורה פתוגניתבמעי.
  3. תצוגות תרכובות רעילותמהמעי.

סיווג מחלות של כיס המרה

הפרת עשיית הצרכים נצפית ברוב החולים עם מחלות של כיס המרה.

שימור צואה במחלות כיס המרה מתבטא בסוגים הבאים:

  • דיסקינזיה מרה;
  • cholelithiasis;
  • דלקת כיס מרה חריפה וכרונית;
  • לאחר כריתת כיס המרה.

הסיבות להתפתחות מחלות אלו שונות, אך כולן מאוחדות על ידי סימפטום של עשיית צרכים קשה.

ביטויים של עצירות בדלקת כיס המרה

דלקת חריפה מצב פתולוגיאשר מאופיינת בדלקת חריפה של כיס המרה. דלקת כיס מרה חריפה מתפתחת עם cholelithiasis, כאשר יש קושי ביציאת מרה עקב חסימה מכנית. במחלות של דרכי המרה, ניתן להבחין בשינויים בהרכב המרה, מה שמוביל שינויים תפקודייםבמעי. על רקע הדלקת מפסיקה לייצר מרה בכמות הנדרשת, מה שמאט את עיכול המזון, בעיקר מזון שומני. המעבר של תוכן המעי קשה, והמטופל חווה אי נוחות בעת התרוקנות.

עצירות בדלקת כיס המרה באה לידי ביטוי תסמינים שונים:

כאשר מתפתחת דלקת בכיס המרה כרונית, העצירות היא שיטתית ומתנרמלת לאחר נטילת חומרים משלשלים ותיקון התזונה.

דלקת כיס כיס כרונית מתבטאת באצירת צואה בולטת יותר, היא יכולה להימשך 3-4 ימים, מלווה ב היווצרות גז חזקוכאבים בבטן.

עצירות במחלת אבני מרה

כולליתיאסיסמחלה נפוצה שבה נוצרות אבנים בכיס המרה. אבן בכיס המרה נוצרת על ידי הגדלת כמות המלחים. סטגנציה של המרה מובילה לעצירות מתמדת עקב ירידה בפעילות ההתכווצות של דפנות המעי.

עצירות בדסקינזיה מרה

דיסקינזיה מרה מאופיינת בהפרה של יציאת המרה מחלל כיס המרה. המחלה נגרמת על ידי הפרעה פעילות מוטוריתצינורות של כיס המרה, וכתוצאה מכך מרה נכנסת בכמויות קטנות תְרֵיסַריוֹן.

תלוי במנגנון תהליך פתולוגילְהַקְצוֹת הסוגים הבאיםעצירות:

  1. דיסקינזיה היפוטוניתדרכי מרה (מתפתחת עצירות ספסטית).
  2. דיסקינזיה מרה יתר לחץ דם (נוצרת עצירות אטונית).

עצירות אטונית היא תוצאה של אובדן טונוס באזור מסוים של המעי הגס. עם פתולוגיה זו, ההתכווצות של דפנות המעי מופרעת, תנועת הצואה מואטת.

תסמינים אופיינייםעצירות אטונית עם דיסקינזיה:

עצירות עווית הנגרמת על ידי עווית פנימה מחלקות שונותהמעי הגס, ובכך מעכב את המעבר של chyme.

חולים עם עצירות ספסטית מגלים תלונות על התסמינים הבאים:

  • עשיית צרכים קשה;
  • בחילה;
  • כְּאֵבבבטן;
  • הֲפָחָה;
  • תחושת מלאות בפי הטבעת.

דיסקינזיה מרה עלולה להתפתח על רקע שימוש לטווח ארוךמשקאות אלכוהוליים, הדומיננטיות של שומני ו אוכל חריף.

תכונות של עצירות בהטיית כיס המרה אצל ילד

כיפוף של כיס המרה אצל ילד הוא מצב בו מתרחש דפורמציה של כיס המרה. זה הגורם לפגיעה בתנועת המעיים עקב חסימה ביציאת המרה.

אצל ילד, הגורמים לכיפוף של כיס המרה הם:

  • חריגות של התפתחות תוך רחמית;
  • שגיאות במצב הכוח;
  • משקל עודףגוּף;
  • הרמת משקולות;
  • פעילות גופנית מוגזמת.

כאשר דרכי המרה מכופפות, המרה עומדת, היא אינה יכולה להיכנס למעיים וכתוצאה מכך אינה יכולה לפרק שומנים.

עם עיכוב בצואה, ילדים יכולים לזהות את התלונות הבאות:

  • יציאה קשה של צואה;
  • צואה מפוספסת בדם;
  • תוכן המעי בצורה של גושים יבשים;
  • בחילה;
  • כאב בטן;
  • טעם מר בפה.

סטגנציה של מרה במהלך דפורמציה של האיבר מקשה תהליך רגילעיכול, אשר משפיע לרעה על יכולת הפינוי של המעיים אצל ילד.

עצירות לאחר הסרת כיס המרה

שימור צואה לאחר התערבות כירורגיתעל כיס המרה הוא החלק האינטגרלי שלו. כאשר כיס המרה מוסר, עצירות מלווה את המטופל לאורך כל התקופה שלאחר הניתוח. הסיבה העיקרית להפרה של יציאות נעוצה במחסור באנזימים שמייצר כיס המרה. לאחר הסרת האיבר, מתרחשת סטגנציה של המרה, המזון אינו מעובד בזמן ומתאפק ב מערכת עיכול. הגורם החשוב השני לעצירות הוא טיפול תרופתי, אשר הפר את איזון המיקרופלורה של המעי. אורח חיים בישיבה תורם גם לירידה בפריסטלטיקה ושימור צואה.

אמצעי אבחון

כדי להבהיר את האבחנה של עצירות במחלות של דרכי המרה, יש צורך לבקר גסטרואנטרולוג ופרוקטולוג. על הרופא לאסוף אנמנזה, לבצע בדיקה, מישוש של פי הטבעת וחלל הבטן, ואז הוא ירשום מספר מחקר הכרחי.

ניתוחים בסיסיים:

  • ניתוח כללישֶׁתֶן;
  • ניתוח דם כללי;
  • רמת גלוקוז;
  • coprogram;
  • טנק זריעת צואה למיקרופלורה של המעיים.

IN ניתוח ביוכימייש לקבוע את רמות הדם של האנזימים הבאים:

שיטות מחקר חומרה:

  • אולטרסאונד של חלל הבטן;
  • צלילי תריסריון;
  • כולציסטוגרפיה;
  • קולונוסקופיה.

עקרונות הטיפול

טיפול בעצירות במחלות של דרכי המרה כולל את הפעולות הבאות:

  1. שינויים באורח החיים (פעילות גופנית מוגברת, הרגלים רעים).
  2. תיקון התזונה והתזונה (שמירה דיאטה טיפולית).
  3. צריכת נוזלים (מים מינרלים מומלצים).
  4. נטילת תרופות (מינוי choleretics ו cholekinetics).
  5. הליכים פיזיותרפיים (קורסי אלקטרופורזה, עיסוי).
  6. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה (תרגילים מיוחדיםלשיפור יציאת המרה והגברת הפריסטלטיקה).
  7. טיפול ספא.

טיפול בעצירות במחלות של כיס המרה כולל טיפול תרופתי ו טיפול לא תרופתי, שתלוי בצורת ההפרעות.

עם התפתחות הלבלב בגוף האדם, כל ההפרעות הפתולוגיות שנוצרו במערכת העיכול מתחילות להתפתח. תהליכים דלקתייםבחלל הלבלב מובילים לכך שהרכיבים האנזימטיים המיוצרים על ידו מפסיקים להיכנס לחלל המעי, שכנגדם תהליכי העיכול מופרעים מוצרי מזוןומתחילים להתפתח סימנים סימפטומטיים אופייניים, בצורה של עצירות, גזים, בחילות, הקאות, שלשולים ונפיחות. במאמר זה נתעכב על מה לעשות אם מתרחשת עצירות בדלקת הלבלב, אילו גורמים קודמים לכך, כיצד לחסל אותה ולמנוע את הישנותה.

גורמים הגורמים לעצירות בדלקת הלבלב

היווצרות עצירות במהלך החמרה של דלקת הלבלב מתרחשת לעתים קרובות על רקע הגורמים הבאים:

מידת העומס על בלוטת הפרנכימה תלויה ישירות בבחירת המוצרים לבישול. תזונה לא מאוזנתתורם להחמרה משמעותית מצב כלליבלוטה והתרחשות של תהליך דלקתי בחלל שלה.

שמירה על בישיבה ו תמונה בישיבההחיים מעוררים התפתחות של תהליכים אטרופיים בחלל סיבי שריר המעי המעורבים בתהליכי עיכול המזון. IN מצב נורמלישרירים אלו מבטיחים את דחיפת המזון למקטעים הבאים שלו, עד להסרת צואה שכבר נוצרה. עם ניוון, סיבי השריר נחלשים עד כדי כך שהם לא יכולים לדחוף דרך הנוצר שְׁרַפרַףבקטע האחרון של המעי, להמשך עשיית הצרכים שלו.

בין ההרגלים הרעים, המסוכנים ביותר הם: עישון, שימוש לרעה באלכוהול, שביתות רעב ואכילת יתר.

ראוי גם לציין כי התפתחות מחלת לבלב מתרחשת לעתים קרובות על רקע שלב מתקדם של דלקת כיס המרה או סוכרת. יחד, שתי הפתולוגיות תורמות להתרחשות של התייבשות והתקשות של צואה, מה שמוביל להתפתחות עצירות.

ואל תשכח את זה בעת השימוש קבוצות בודדותמוצרים רפואיים, יש צורך לשים לב לאפשרי תופעות לוואי. אז בטיפול בדלקת הלבלב, לפני השימוש בתרופה כלשהי, יש ללמוד תחילה את ההוראות המצורפות ולהתייעץ עם הרופא האם ניתן להשתמש בתרופה כזו או אחרת כדי לפתור בעיה בריאותית מסוימת שנוצרה.

גורמים לעצירות בדלקת הלבלב

ברוב המקרים, עצירות מתרחשת על רקע הדיאטה שנקבעה, המורכבת משימוש במזון חלבוני והדרה מרבית של מזונות המכילים שומנים ופחמימות, וזה, בתורו, תנאי מוקדם ישיר להצטברות עומדת של צואה ב חלל המעי והפרשתם הקשה. בְּ צורה כרוניתנגע זה של הלבלב גורם לעיתים קרובות לשלשולים. עצירות היא די אירוע נדירעם דלקת כרונית של הבלוטה.

יתר על כן, ראוי לציין כי מינוי משככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות מעורר גם התפתחות של עצירות הנגרמת על ידי תרופות.

עצירות בדלקת חריפה של הלבלב

עצירות דלקת לבלב חריפהאו החמרה פתולוגיה כרוניתבלוטות, עשויות להיות מלווה בתסמינים כגון:

  • חוסר יכולת לבצע פעולת מעיים;
  • התרחשות של כאב ונפיחות בבטן;
  • מעבר קשה של גזים;
  • מידה קלה של צהוב העור;
  • תחושה קבועה של בחילה;
  • אובדן תיאבון מוחלט.

ובצורה הכרונית של המחלה, המרפאה המתוארת לעיל מתווספת הדרדרות חדהמשקל גוף ו רמה מוגברתעַצבָּנוּת. יתרה מכך, חסימת הצואה שנוצרת מובילה לתחילת ריקבון שלהן בחלל המעי, אשר בתורה תורמת להיווצרות תהליך שיכרון המלווה בכאבי ראש, פריחות שונות על העור ו תחושה מתמדתעייפות.

גורמים לעצירות בדלקת לבלב כרונית

התופעות הבאות יכולות לשמש כגורמים מעוררים התורמים להתפתחות עצירות בצורה כרונית של פתולוגיה של הלבלב:

  • שימוש קבוע בתרופות עם אפקט משכך כאבים;
  • לְהַקְטִין פעילות גופנית;
  • שביתות רעב ותת תזונה תכופה.

המופע התכוף של עצירות יכול לעורר התפתחות של סיבוכים כגון טחורים, אשר גורמים לאי נוחות רבה לחולים. לכן, זה כל כך חשוב לחסל בזמן את כל ההפרעות הפתולוגיות בתהליכים של מערכת העיכול.

טיפול בעצירות

ניתן לבצע טיפול בעצירות בדלקת הלבלב שיטות שונותודרכים. בתחילה, מה שצריך לעשות הוא לבקש עזרה מהרופא המטפל, אשר, לאחר שהעריך את הרצינות תמונה קליניתיוכל לרשום את הטיפול היעיל ביותר לבעיה שנוצרה.

הטכניקה שמטרתה לחסל עצירות היא:

  • בהתאמת התזונה;
  • V רמה מספקתצריכת נוזלים;
  • כמו גם בהתנהלות של טיפול תרופתי עם שימוש בחומרים משלשלים.

תרופות

עם היווצרות עצירות, חולים רבים שואלים את עצמם את השאלה: "האם אפשר לקחת משלשלים לדלקת הלבלב ולאילו תרופות יש את ההשפעה המקסימלית?"

אין ספק, משלשלים כן אמצעים מקובליםלהיפטר מבעיות בתהליך עשיית הצרכים. ישנם שני סוגים של תרופות ספקטרום משלשלות:

  1. טאבלטים עם אפקט מעצבןמעצירות, בצורה של Bisacodyl, Regulax, Guttalax. חשוב רק לזכור כי חומר משלשל לדלקת הלבלב מותר לשימוש לא יותר מפעם אחת ביום. לאחר נטילת התרופה עם אפקט משלשל, נורמליזציה של הצואה עלולה להתרחש לאחר 2-7 שעות. כמו כן, ראוי לציין כי שימוש ממושך בתרופות אלו תורם להתפתחות התמכרות וחוסר איזון אלקטרוליטים.
  2. תכשירים של קשת פעולה חסכונית - פרה-ביוטיקה, בצורה של דופאלק, שנרשמה ברוב המקרים כדי לחסל עצירות אצל ילד, כמו גם לקטוסאן ו-Prelax.

גם חד וגם עצירות כרוניתמצליחים למדי ב השפעה טיפוליתפרה-ביוטיקה, המשחררת בהצלחה צואה מוקשה, מקדמת התיישבות במיקרופלורה של המעי חיידקים מועיליםשהורסים מיקרואורגניזמים פתוגנייםולהסיר פסולת ורעלים.

זה חל גם על תרופותספקטרום פעולה נוגד עוויתות, כמו Papaverine בצורה של טבליות, זריקות עבור מתן תוך ורידיאו בצורה של נרות. בהיעדר Papaverine, יש לו חלופה ייחודית, שיכולה גם לעזור להיפטר מעצירות - זה Dibazol בצורה תמיסת הזרקהלהזרקה תוך שרירית.

לא פחות פופולרי ויעילה היא התרופה בצורה של Papazol.

תרופות עממיות

הרפואה המסורתית יודעת דרכים רבות לחסל פתולוגיות דומותבאמצעות השימוש צמחי מרפא. כדי למנוע עצירות, מומלץ לקחת מרתחים של עשבי תיבול כגון:

  • חציר יער;
  • אֶשְׁחָר;
  • חומצת סוס;
  • yarrow.

המרתח מוכן ביחס של 1 כפית. חומרי גלם כתושים לכל 200 מ"ל מים. מומלץ לקחת כוס אחת לפני שנת ערב, הכנת נוזל ריפוי חדש מדי יום.

אוכל דיאטטי

יש לאזן את התזונה התזונתית עם תזונה עם טבלה מספר 5. התזונה צריכה לכלול מוצר שאינו תורם לעומס יתר בבלוטות, כלומר:

  • מרקי ירקות;
  • ירקות מבושלים או אפויים;
  • מוצרי חלב ללא שומן;
  • לחם גס;
  • בשר ארנב, בקר והודו;
  • דִגנֵי בּוֹקֶר;
  • לפתן, ג'לי, מיץ גזר.

יש צורך לא לכלול:

  • מוצרי מאפה מ ציונים גבוהים יותרקמח, כולל קרקרים;
  • מתיקות קונדיטוריה;
  • משקאות מוגזים ואלכוהוליים;
  • קטניות;
  • מזון משומר, זנים שומניים של בשר ודגים;
  • עַנָב;
  • צנון, צנון ולפת.

מזון צריך להיות מאודה, מבושל או אפוי, עם טחינה מקדימה.

מניעת עצירות

להדרה התרחשות חוזרתעצירות, יש להקפיד תזונה נכונהתזונה, אין לשבור את הדיאטה שנקבעה ולשתות כמה שיותר נוזלים. לא פחות מ תפקיד חשובשיטות טיפול בפעילות גופנית משחקות גם במניעת עצירות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בשל העובדה שהיעדר פעילות גופנית תורמת לניוון של שרירי המעיים ולהתרחשות של עצירות, שיטות טיפוליות חינוך גופנייהווה עזרה מצוינת בשמירה על טונוס השרירים ומניעת התפתחות עצירות. מומלץ לעשות תרגילים בבוקר, וכן לרוץ כמה שיותר זמן, ללכת ברחוב, לשחות או להתאמן. עם אורח חיים זה, תהליכי העיכול מתנרמלים במהירות ועצירות כבר לא תהיה נוראית.

תזונה נכונה

התזונה צריכה להיות מאוזנת וחלקית. על מנת לרפא ולמנוע הישנות פתולוגיה זו במהירות האפשרית, יש צורך לאכול לפחות 6 פעמים ביום עם הפסקה של 2-3 שעות ומנה מופחתת. מנות המוכנות בטיגון חייבות להיות מוחרגות לחלוטין מהתזונה שלך, כמו גם אלכוהול, בשר חריף, מעושן ו מאכלים שומניים. ארוחות צריכות לכלול כמות מקסימלית מרכיבים בריאים. מומלץ לבשל כמה שיותר סלטי ירקותבמיוחד מירקות טריים.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

  1. מקסימוב, V.A. תסמינים קלינייםדלקת לבלב חריפה וכרונית. מדריך לרופא תירגול כללי. 2010 מס' 3 עמ' 26–28.
  2. Strokova O.A. מצב עיכול המעי בחולים דלקת לבלב כרונית. תקציר עבודת הדוקטורט. אוליאנובסק 2009
  3. אד. V.T. איבשקינה, ט.ל. לפינה. גסטרואנטרולוגיה: מנהיגות לאומית. – מ.: GEOTAR-Media, 2008
  4. קריז'נובסקי, ש.א. מוֹדֶרנִי תרופות: יותר מ-10,000 פריטים / S.A. קריז'נובסקי, מ.ב. ויטטנובה. מוסקבה: ריפול-קלאסי 2009

דלקת בכיס המרה (דלקת כיס המרה) ביותר מ-80% מהמקרים על שלבים שוניםמחלות עשויות להיות מלווה בעצירות. למה זה סטטיסטיקה מחרידהעצירות בדלקת כיס המרה והאם ניתן להימנע מבעיות עדינות אלו?

הקשר בין עצירות ודלקת בכיס המרה

ללא מרה המיוצרת על ידי כיס המרה, עיכול יסודי של מזון בלתי אפשרי. עם דלקת בכיס המרה, כיס המרה המודלק מפחית את ייצור המרה, וחלק מהמזון, בעיקר שומני וכבד, עומד בקיבה, ואז נכנס למעי ממערכת העיכול במצב מעוכל למחצה או כמעט לא מעוכל. מזון כזה דוחס בהכרח את הצואה והופך אותה לעבה יותר.

צרות כאלה במעיים מתרחשות בדלקת כיס מרה חריפה וכרונית כאחד. צואה דחוסה לא רק מפרה מצב נורמליעשיית צרכים, אבל גם בגלל ריקבון אוכל לא מעוכללהפוך למקור שיכרון של הגוף.

לכן, בני לוויה קבועים של עצירות, הנגרמים על ידי דלקת בכיס המרה, הם:

  • בחילה;
  • צַרֶבֶת;
  • מרירות בפה;
  • כאבי ראש תכופים;
  • היווצרות גזים מוגברת בבטן;
  • כאב במהלך יציאות;
  • נזק לפי הטבעת על ידי חתיכות קשות של מזון לא מעוכל.

אם לאדם יש את רוב התסמינים הללו, אז זה כבר איתות ברור מהגוף שהוא צריך להיבדק מיד על ידי מומחה. אבחון עצמי ותרופות עצמיות ממש לא שווה את זה. תסמינים, כמעט זהים לאלו המפורטים, קשורים גם לעצירות הנגרמת מדלקת בלבלב, וגם מומחה ללא בדיקה במצב זה לא יסתכן באבחנה מדויקת.

כיצד להיפטר מעצירות עם דלקת כיס המרה

לפעמים דלקת כיס המרה לא יכולה להתבטא סימפטומים ברוריםבמשך כמה שנים, ולפעמים תקופה זו נמשכת עשרות שנים. במהלך הזמן הזה, בנוסף לצואה המתרחשת מעת לעת, אשר, כאשר בחירה נכונהחומר משלשל עובר מהר יחסית, המחלה לא מזכירה את עצמה.

לאחר המעבר של דלקת בכיס המרה מצורה חריפה לצורה כרונית, עצירת הצואה הופכת תכופה וממושכת יותר, לעתים קרובות יותר ויותר הם מלווים בכמה בולטים תסמינים נוספים. להיפטר מעצירות גם בעזרת חומרים משלשלים הופכת קשה יותר ויותר, ולעיתים רק במצב כזה המטופל פונה לרופא.

מטופל שיודע בוודאות שבעיות הצואה שלו קשורות לדלקת בכיס המרה יכול, אם לא להיפטר מהן לחלוטין, אז להפחית משמעותית את מספרן. ומשלשלים במקרה זה לא יהיו מלכתחילה.

טיפול מוצלח של עצירות עם דלקת של כיס המרה אפשרי רק אם דיאטה קפדנית . עם דלקת כיס המרה, יש להוציא ללא רחמים את כל המזונות שקשה לעכל בקיבה מהתזונה. מוצרים אלה כוללים לא רק בשרים מעושנים, חריפים, מלוחים ו אוכל שמן, אבל גם מאפים טריים, ממתקים, סודה מתוקה, שלא לדבר על שווארמה, פיצה, נקניקיות ועוד מזון מהיר ברחוב.

בָּסִיס דיאטה יומיתצריך להיות דגים או בשר רזה, אבל הם לא צריכים להיות מטוגנים, אלא מבושלים או מאודים. גם בתזונה צריך להיות יותר ירקות ופירות טריים.

כדי למנוע עיכובים בצואה, עליך לנטוש את הדפוס הרגיל של ארוחות בוקר, צהריים וערב. תצטרכו לאכול 6-8 פעמים ביום, אבל קצת מהכל. יש צורך גם לתקן את הרגיל משטר שתייה- לשתות פי 1.5-2 יותר נוזלים ביום מהרגיל דמי כיס יומייםאדם בריא.

פיטותרפיה יכולה להפוך לעוזרת אמינה בהיפטרות מעצירות עם דלקת בכיס המרה. הרגל טובשתיית כוס מרתח של סטיגמות קמומיל, אימורטל או תירס מדי יום לפני הארוחות, תעזור להמריץ את ייצור המרה בגוף, ותהיה לה אפקט משכך כאבים וטוניק.

ורק במקום השלישי, האחרון, במערכת של מאבק קבוע נגד שימור צואה בדלקת כיס המרה ניתן להשתמש בחומרים משלשלים. יתר על כן, יש לגשת באחריות לבחירת תרופות כאלה, לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

בדרך כלל לאחר קורס של שבועיים כזה טיפול מורכבעצירות נסוגה. אבל, כדי שהם לא יחזרו שוב, תצטרך "לשבת" על דיאטה במשך זמן רב ולהקפיד על משטר שתייה משופר.

טיפול רפואי

אבל עצירות בטיפול "ביתי" כזה לא תמיד נסוגה. במהלך החמרה של דלקת כיס המרה, אצירת צואה עלולה לחזור.

עם החמרה של cholecystitis, יש ליטול תרופות choleretic: "Alahol", "Holenzim" והאנלוגים שלהם. אבל שוב, זה תלוי ברופא להחליט אם יש להשתמש בהם לטיפול. הוא חייב גם לקבוע פגישות אחרות, שכן התערבות רפואית בטיפול בדלקת כיס המרה על ידי נטילת חלק תרופות כולרטיותכמעט אף פעם לא מוגבל.

בדרך כלל, יחד עם נטילת תרופות כולרטיות, הרופא רושם אנטיביוטיקה כדי להפסיק ולאחר מכן להקל על הדלקת. כמו כן, בהתאם לתוצאות הניתוחים, ניתן לרשום תרופות אנטיבקטריאליות- סולפנאמידים ו/או ניקודינים.

במהלך החמרה של דלקת כיס המרה, אתה לא צריך לחשוף את עצמך אפילו ליומי הרגיל פעילות גופנית. להסרה מהירה של דלקת, עדיף להתבונן במנוחה במיטה.

אבל יש גם מצבים שבהם טיפול תרופתיחסר אונים מול המחלה. זה קורה כאשר בכיס המרה עקב דלקת כרוניתנוצרות אבנים וחוסמות את דרכי המרה. ברוב המקרים הללו התערבות כירורגיתכבר לא ניתן להימנע.

רוב האנשים, כאשר הם מתמודדים עם עצירות, לא רואים את זה רציני מדי ולא ממהרים לראות רופא. אבל במקרה שבו עצירות היא תוצאה של דלקת בכיס המרה, זה כן אבחון מוקדםהסיבות להופעתן ובזמן יחס הולםיכול לעצור את המחלה ולחסוך ממך את הצורך לעבור מתחת לסכין המנתח בעתיד. כל אחד חופשי להסיק את המסקנות שלו.