אופי הכאב במהלך דלקת של המעי הגס הסיגמואידי. המעי הגס סיגמואידי: דלקת וטיפול במעי הגס הסיגמואידי

המעי הגס הסיגמואידי הוא חלק קטן של המעי הגס שבו מזון מעוכל נוצר לצואה מוצקה. האיבר קיבל את שמו המקביל בשל הדמיון החיצוני שלו ל ייצוג גרפיהאות היוונית "סיגמה". מזון מעוכל, העובר דרך מקטע זה, הופך צפוף יותר באופן משמעותי. דַלֶקֶת המעי העקול, נוצר במחלקה זו מערכת המעיים, גורם להפרעות במערכת העיכול ומשפיע לרעה על הרווחה הכללית.

תהליכים דלקתיים קשורים לעתים קרובות למאפיינים אינדיבידואליים המאפיינים את המבנה אדם מסוים. עם כיפוף גובר של המעי הגס, הסבירות לגודש עולה, כאשר תוכן המעי נשאר זמן רב במקום אחד. כתוצאה מכך, מתפתחת דלקת של המעי הגס הסיגמואידי, אשר פרקטיקה רפואיתשנקרא סיגמואידיטיס. גורמים נוספים לפתולוגיה:

• תקופת ההריון. הרחם המוגדל מפעיל לחץ על המעי הגס הסיגמואידי, גורם לסטגנציה של תוכן המעי;
• מחלות של מערכת העיכול (דיסביוזיס, קוליטיס כיבית, פרוקטיטיס);
• הרעלת מזון, לרבות עקב שימוש לרעה במשקאות המכילים אלכוהול. מצב פתולוגי יכול להיות עורר על ידי תזונה לא נכונה, כאשר מזונות חריפים שולטים בתזונה;
• מחלות זיהומיות כלליות;
• הפרעות תפקודיות מערכת עצבים.

מחלות של המעי הגס הסיגמואידי (סיגמואידיטיס, דיברטיקולוזיס, ממאירותבאזור האיבר) מזוהים במהלך בדיקה אבחנתית. שיטת המחקר האינפורמטיבית ביותר היא קולונוסקופיה. מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג אם מופיעים התסמינים הבאים::

• כאב הממוקם באזור הכסל. תחושות כואבותעלול להקרין לאזור המותני ולרגל שמאל;
• תפקוד לקוי של יציאות, שינוי צבע צוֹאָה, יציאות לא סדירות;
• נפיחות, גיהוקים, הקאות;
• הפרעות במערכת העצבים, עייפות מוגברת, ירידה חדהמשקל גוף, אובדן כוח;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• חיוורון עור, חולשה וסימנים אחרים של שיכרון.

אם מופיעים התסמינים לעיל של דלקת במעי הגס הסיגמואידי, עליך לקבוע תור לגסטרואנטרולוג. הסימפטומים של הפתולוגיה אינם ספציפיים ועשויים להצביע על נוכחות של מחלה אחרת המתרחשת במערכת העיכול. סיגמואידיטיס כרונית מאופיינת בשלבים מתחלפים של הפוגה והחמרה. במהלך תקופת "התחלשות" המחלה, הסימפטומים הופכים ללא ביטוי או נעלמים כליל. החמרה יכולה להיות מופעלת על ידי הגורמים הבאים:

• מצבי לחץ, מתח פיזי;
• היפותרמיה של הגוף;
• פציעות באזור חלל הבטן;
• מחלות מדבקות.

הטיפול במעי הגס הסיגמואידי נקבע לאחר בדיקה על ידי מומחה וקבלת תוצאות הבדיקה. אבחון מתבצע שיטות שונות– קולונוסקופיה, בדיקת דם וצואה. הליכי אבחון נוספים שעשויים להיקבע כדי להבהיר תכונות תמונה קלינית, – אולטרסאונד ורדיוגרפיה בחלל הבטן, וכן סיגמואידוסקופיה.

טיפול בפתולוגיה

בדרך כלל תוכנית הטיפול נמשכת 1-3 חודשים. טיפול מורכב כולל נטילה תרופות, הקפדה על שגרת יומיום ודיאטה קפדנית. במקרים מסוימים זה מוצג כִּירוּרגִיָה. תרופות:

• חומרים אנטיבקטריאליים(טטרציקלינים, פלואורוקינולונים, דוקסיציקלין, אמפיצילין);
• חיטוי מעיים (Smecta, Intetrix);
• לטיפול בדלקת לא ספציפית, התרופות Prednisolone, Salazopyridazine, Sulfasalazine נקבעות;
• נוגדי עוויתות ומשככי כאבים במקרים בהם נצפה כאב חמור;
• נרות עם מתילאורציל וקורטיקוסטרואידים;
• פרוביוטיקה (Bifiform, Lactobacterin, Hilak Forte) לשיקום מיקרופלורת מעיים תקינה מיועדת למשך חודשיים לאחר ההשלמה טיפול שמרניעם שימוש באנטיביוטיקה;
• קומפלקסים של ויטמינים יעילים במקרים בהם החמרת הפתולוגיה נגרמת על ידי מתח פיזי או פסיכולוגי מוגזם.

במהלך החמרה, המטופל מקבל מנוחה במיטה. מטופלים שרוצים לדעת כיצד לטפל בסיגמואידיטיס יתעניינו שיטות חלופיות, בשילוב עם תוכניות טיפול קלאסי, נותן השפעה חיובית מהירה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

מחלה ערמומית זו מסוכנת בגלל הסיבוכים שלה. כדי להימנע מהתקדמות מצב פתולוגי, יש צורך ליישם הכל בשילוב כספים זמיניםיַחַס. פיזיותרפיה באמצעות מכשירים רפואיים מזרזת משמעותית את תהליך הריפוי. טיפול במכשירים חשמליים נקבע בדרך כלל לקורס של 7-10 ימים. ישנן מספר שיטות להשפיע על אזור שהשתנה פתולוגית:

• מתחמם. חשיפה לחום מקדמת את זרימת הדם לאתר של נזק לרקמות. במקביל משתפרים תהליכי עיכול המזון וחילוף החומרים, ומתחזקים המרכיבים המבניים של רקמות המעי.
• רֶטֶט. השפעת הרטט על האזור הפגוע מגרה את זרימת הדם ומבטלת גודש.
• תנודות משרעת חשמלית. בהשפעת שדות מגנטיים וחשמליים, תאים פגומים משחזרים את המבנה המקורי שלהם.

גם הרופאים מייעצים שיטות נוספותטיפול ומניעה - טיפול בבוץ, שמירה על אורח חיים בריא, התייעצות קבועה עם מומחה.

כללי דיאטה

במהלך הטיפול במעי הגס הסיגמואידי, יש להקפיד על דיאטה קפדנית, שמטרתה לעורר את תפקוד המעיים. תזונאים ממליצים להוסיף ל תפריט יומימוצרים המשפרים את הפריסטלטיקה. זה בראש ובראשונה פירות טרייםוירקות נתונים לטיפול בחום (מאודים, מבושלים, מבושלים). דלעת, עגבניות, עלי חסה שימושיים במיוחד. עם זאת, כאשר מכניסים ירקות לתזונה, יש צורך להגביל את כמות הסוגים גורם לגזים(כרוב, צנון, צנון, ארטישוק, אספרגוס).

פירות עתירי סוכר וסיבים (ענבים, תפוחים, תאנים, דובדבנים, אגסים, שזיפים מיובשים) תורמים אף הם להיווצרות גזים מוגברת במעיים. יש צורך להגביל את כמות החריף, המלוח-מעושן, אוכל מטוגן, כמו גם מרינדות, רטבים, שום ותבלינים. עדיף להפחית את כמות המזון מ תוכן גבוהשומנים ופחמימות. הגדל את כמות החלבון בתזונה. מוּמלָץ ארוחות חלקיות. נורמה יומית(בערך 2000 קק"ל) מחולק ל-4-5 מנות. מה אתה יכול לאכול:

• לחם יבש, טוסט, קרקרים;
• בשר רזה של עופות, בשר עגל וארנבת, מבושל או מאודה;
• מרקים מחיתים או מנות ראשונות מחית, מבושלות במרק דגים ובשר;
• דגים, מאודים ומבושלים;
• חביתה מאודה או ביצים רכות;
• גבינת קוטג', דלת שומן ולא חומצית, סופלה העשוי ממסת גבשושית;
• דייסה משיבולת שועל, כוסמת, אורז;
• תה ירוק, מרתחים עשויים ורדים, אוכמניות ודובדבן ציפורים.

פירה, מנות נוזליות, מרקי פירה תורמים ספיגה טובהאוכל ו החלמה מהירה. שימושי ג'לי עשוי דומדמניות, דובדבן ציפורים, אוכמניות, פירות חבוש, כמו גם מחית תפוחים לא ממותקים.

מזונות שיש להימנע מהם:

• מוצרי מאפה וקונדיטוריה טריים;
• בשר שומני, נקניקיות, שומן חזיר;
• מרקי חלב, מנות ראשונות מבושלות במרק בשר מרוכז;
• דגים משומרים, זנים שומנייםדגים, קוויאר;
• שומני מאכל, ירקות ומוצרי חלב;
• ביצים מטוגנות או קשות.

תזונאים ממליצים לוותר על ירקות טריים, פירות, קטניות, משקאות מוגזים וממתקים מעודנים. במהלך תקופת החמרה של המחלה, אתה יכול לעשות כמה ימי צום. בשלב זה, מותר לשתות תה (ירוק, שחור), מרתחים על בסיס צמחים רפואיים.

שיטות מסורתיות במאבק נגד סיגמואידיטיס

טיפול בדלקת במעי הגס הסיגמואידי באמצעות מתכונים עממיים כרוך בשימוש במרתחים של צמחי מרפא (קליפת אלון, קלמוס, סנט ג'ון wort, קמומיל, yarrow, מרווה). מרתחים מרפאיםלעזור להקל על תהליכים דלקתיים, לעורר את תפקוד המעיים, יש השפעה עפיצה חזקה ולחסל שלשולים. הנה כמה מתכונים פופולריים:

חוקן עם מרתחים של צמחי מרפא (קמומיל, קלנדולה, מרווה) מבטל ביעילות תהליכים דלקתיים במעיים. המרק שהוכן טרי מקורר לטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס, מוזרק לפי הטבעת באמצעות מזרק, ונשאר למשך 30-60 דקות. עבור חוקן אחד תצטרך 50 מ"ל נוזל. מומלץ לבצע טיפול זה לפני השינה.

תרופות שהוכנו על פי מתכונים עממיים יש בולטת השפעה טיפולית. עם זאת, כדי להשיג השפעה מקסימליתחייב לשמש יחד עם מסורתי טיפול תרופתי. טיפול מאורגן נכון עוזר ריפוי מלאפָּתוֹלוֹגִיָה.

הוא תהליך דלקתי חריף או כרוני במעי הגס הסיגמואידי. זה מתבטא ככאבים בחצי השמאלי של הבטן, נפיחות, רעם, תדירות מוגברת של צואה, זיהומים פתולוגיים בצואה, בחילות, הקאות ותסמיני שיכרון. בְּ צורה חריפהמחלה, כל הסימנים הרשומים בולטים יותר. בסיגמואידיטיס כרונית, הסימפטומים מוחלקים, כמה ביטויים עשויים להיעדר. המחלה מאובחנת תוך התחשבות בתלונות, נתוני בדיקה, בדיקה פי הטבעת, אנדוסקופיה וטכניקות אחרות. הטיפול הוא דיאטה, תרופות סימפטומטיות ואטיוטרופיות של פעולה כללית ומקומית.

מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית מלוות בהופעת כיבים ושחיקות על הקרום הרירי. באזור הרירית הפגועה, מופיעים בקלות מוקדי דלקת, מתפשטים לחלקים אחרים של המעי הגס הסיגמואידיים והופכים לגורם לסיגמואידיטיס. עם איסכמיה כרונית של המעי הנגרמת על ידי טרשת עורקים, התזונה של דופן המעי מופרעת, אזורים של נמק מופיעים, שהופכים למוקדים העיקריים של דלקת בסיגמואידיטיס.

במהלך טיפול בקרינה קרינה מייננתהורס כמה תאים, מה שגם תורם להתפתחות דלקת. יחד עם הסיבות המפורטות, אנטומי ו גורמים פיזיולוגיים, תפקיד מסוים בהתפתחות של סיגמואידיטיס יכול למלא על ידי מחלות זיהומיות נפוצות והידבקויות המתעוררות לאחר ניתוחים באיברי הבטן.

דיברטיקולה נוצרת לעתים קרובות במעי הגס הסיגמואידי, תורמת לקיפאון של תוכן המעי ולעתים קרובות מסובכת על ידי דיברטיקוליטיס. תפקיד מסוים בהתפתחות של סיגמואידיטיס יכול להתבצע על ידי הלחץ של איברים שכנים, במיוחד הרחם בהריון, כמו גם הפרעות מחזוריות מקומיות שכיחות למדי הקשורות למוזרויות של אספקת הדם לאזור אנטומי זה.

פתנטומיה

חוקרים מציינים שסיגמואידיטיס היא הנפוצה ביותר מחלה דלקתיתמעיים ומציינים כי זה מוסבר על ידי מספר אנטומי ו מאפיינים פיזיולוגייםהמעי העקול. הוא ממוקם בין המעי הגס היורד לפי הטבעת ושייך לחלקים התחתונים של המעי הגס. בדרך כלל המעי ממוקם בצד שמאל בגובה קצה הכסל, אך עקב ניידות משמעותית עקב מזנטריום ארוך למדי, חלק זה של המעי בחלק מהחולים עשוי לעבור ימינה או מתחת לסרעפת, מה שגורר את ההופעה. של תסמינים לא טיפוסיים לסיגמואידיטיס (כאב לא בחצי השמאלי, ובאזור הטבור, בימין או חלקים עליוניםבֶּטֶן).

למעי הגס הסיגמואידי יש צורת S. אורכו נע בין 15 ל-65 ס"מ, קוטר - בין 4 ל-6 ס"מ. תפקידו העיקרי של קטע זה של המעי הוא יניקה אקטיביתמים והיווצרות חומר צואה. בשל עקומות פיזיולוגיות בולטות ונוכחות של מספיק שרפרף קשההקיר של המעי הגס הסיגמואידי נפגע לעתים קרובות יותר על ידי צואה, מה שיוצר תנאים נוחיםלפיתוח סיגמואידיטיס. ההאטה הטבעית בתנועת תוכן המעי מגבירה עוד יותר את הסיכון לסיגמואידיטיס, שכן חומרים מזיקיםהכלול בחומר צואה נשאר במגע עם רירית המעי במשך זמן רב.

מִיוּן

טיפול בסיגמואידיטיס

הטיפול הוא שמרני, תלוי בחומרה ביטויים קלינייםמבוצע על בסיס אשפוז או במסגרת בית חולים. לחולים הסובלים מסיגמואידיטיס מומלץ להימנע מאכילת מטוגן, שומני, חם, חריף, גס, קר מדי וגם אוכל חם. מומלץ להשתמש במחית מבושל או מאודה חם מנות לתענית. לסיגמואידיטיס המלווה בשלשול חמור, מצוינת דיאטה מס' 4 המסייעת בביטול תהליכי הדלקת, הריקבון והתסיסה במעיים. בגלל חוסר קלוריות הדיאטה הזובדרך כלל נקבע לא יותר מ-7 ימים. IN מקרים חמוריםלחולים עם סיגמואידיטיס מומלץ לצום ולשתות הרבה נוזלים במשך 1-2 ימים.

בצע אתיוטרופי ו טיפול סימפטומטי. במקרה של קרינה סיגמואידיטיס, להפסיק טיפול בקרינהאו להתאים את מינון הקרינה. סוכנים אנטיבקטריאליים נקבעים להשמדת פתוגנים. כדי לשחזר מיקרופלורת מעיים תקינה בסיגמואידיטיס, משתמשים בפרוביוטיקה. תרופות נוגדות עוויתות משמשות להעלמת עוויתות. כדי לפצות על אובדן נוזלים ולהילחם בשכרות בסיגמואידיטיס חמורה, המלווה בשלשול חמור, משתמשים בו. טיפול בעירוי. תרופות מיוחדות נקבעות כדי לשחזר את רירית המעי.

פרוגנוזה ומניעה

אם הטיפול יתחיל בזמן וההמלצות של הרופא מתבצעות, הפרוגנוזה לסיגמואידיטיס היא בדרך כלל די חיובית. ניתן להפסיק את הסימפטומים של סיגמואידיטיס חריפה תוך מספר שבועות, ואצל חולים רבים התוצאה היא החלמה מלאה. עם סיגמואידיטיס כרונית, יתכן קורס ארוך ללא הישנות. בנוכחות מחלות כרוניות המעוררות ושומרות על דלקת במעי הגס הסיגמואידי (עם קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן), הפרוגנוזה נקבעת על פי מהלך הפתולוגיה הבסיסית.

המעי הגס הסיגמואידי הוא החלק התחתון של המעי הגס, הממשיך לתוך פי הטבעת. זה קיבל את שמו בזכות צורה לא מסורתיתסידור שדומה מאוד לאות היוונית סיגמה.

התפקוד התקין של איבר זה מספק לגוף כולו מים, והוא גם המקום בו צואה מתמצקת. לאור זאת, דלקת של המעי הגס הסיגמואידי גורמת הפרות חמורותלא רק ממערכת העיכול, אלא גם מהגוף בכללותו.
סיגמואידיטיס, שהוא השם שניתן לדלקת במעי הגס הסיגמואידי, נחשבת לסוג של קוליטיס. המחלה יכולה להיות חריפה (התסמינים בולטים ביותר) או כרונית, מבלי להזכיר לעצמה במשך זמן רב.

בנוסף, מידת הנזק לרירית המעי קובעת את שלב וצורת ההתפתחות של המחלה:
צורה קטרלית– הקל ביותר, מאופיין בפגיעה רק בשכבת האפיתל השטחית, מבלי להשפיע על שכבות אחרות של רירית המעי.

שוחק.הוא מתפתח כתוצאה מהיעדר טיפול הולם ומאופיין בהופעת שחיקות (אזורים פתוחים ובלתי מוגנים מהשפעה אגרסיבית של תוכן המעי) על הקרום הרירי.

כיב- המשך "הגיוני". צורה שוחקת, התוצאה של היווצרות כיבים עמוקים באתר של שחיקות שטחיות.

פריסיגמואידיטיס היא הצורה החמורה ביותר של המחלה. פגיעה בכיבים, ולעיתים מתרחשים ניקוב של הקיר ושכבות עמוקות יותר של הממברנה, מה שגורם לירידה בתנועתיות המעיים ומעורר תחילת הידבקויות במקטעי המעי. כלומר, לולאות מעיים סמוכות מתחילות להתחבר זו לזו באמצעות מיתרים-הידבקויות.

תסמינים של המחלה

התמונה הסימפטומטית של צורות חריפות וכרוניות של המחלה שונה במקצת.

בְּ דלקת חריפהציינתי:

הסיבה להתפתחות של סיגמואידיטיס כרונית היא לעתים קרובות דיסביוזיס במעי. לכן, צורה זו מאופיינת יותר בשלשולים ועצירות מתחלפים. בנוסף, ישנה תחושה של ממש "מלאות" בבטן וכאבים עזים במהלך יציאות, המקרינים בדרך כלל לפרינאום. המטופל עלול להתלונן על נדודי שינה מתמשכים, עייפות, עצבנות ועצבנות.

דלקת כרונית מעוררת ספיגה ועיכול לא מספקים של מזון. בהיעדר טיפול יש ירידה מהירהמשקל, תסמיני שיכרון גם עולים במהירות. אם אתה מקפיד על דיאטה מסוימת, מתחילה תקופה של הפוגה. בזמן הזה הכל תסמינים לא נעימיםלעבור, והמטופל מרגיש הקלה.

עם זאת, גורמים מסוימים יכולים לגרום להחמרה של המחלה, כגון:

• מתח מתמיד;
• מתח פיזי;
• חוסר דיאטה;
• היפותרמיה תכופה;
• פציעות בבטן;
• דלקות מעיים.

אבחון סיגמואידיטיס

אם מופיעים התסמינים המתוארים לעיל, תחילה עליך להתייעץ עם מטפל; ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות ומנתח. אם יש חשד לסיגמואידיטיס, מתבצעת תחילה אבחנה מבדלת. המשמעות היא שתחילה יש להפריד בין מחלות עם תסמינים דומים. תלונות דומות עולות גם, למשל, עם paraproctitis וקוליטיס כיבית לא ספציפית. בנוסף, יש צורך להוציא את הפיתוח דלקות מעיים, כולרה ודיזנטריה נחשבים למסוכנים ביותר.

אמצעי אבחון כוללים:
לקיחת ההיסטוריה הרפואית של המטופל ומישוש הבטן. מניפולציה זו תעזור לרופא לקבוע בצורה מדויקת יותר את מיקום הדלקת. בנוסף, הוא יוכל לברר בדיוק איזה קטע מעי מושפע.
כללי ניתוח קלינידם יראה את מידת ההתפתחות של התהליך הדלקתי.
יש צורך בניתוח צואה כדי לקבוע את מידת הנזק למעי.
סיגמואידוסקופיה תאפשר לך ללמוד את הקרום הרירי של המעי הגס כדי לזהות שחיקות, כיבים ופוליפים. תוצאות מחקר זה מצביעות על צורת המחלה, אופי הנגע וגודל הנזק. בדיקה באמצעות רקטומנוסקופ מאפשרת לשלול התפתחות של סרטן.
רדיוגרפיה מאפשרת לנו לא לכלול חסימת מעיים, ולכן להימנע מהתערבות כירורגית "שגויה".
לנשים יש חובה להתייעץ עם רופא מיילד-גינקולוג. זוהי הדרך היחידה לשלול תסמינים דומים רבים. מחלות גינקולוגיות(לדוגמה, אנדומטריוזיס, הריון חוץ רחמי).
רק לאחר מחקרים ובדיקות כאלה יכול רופא לקבוע אבחנה מדויקת"סיגמואידיטיס" ולרשום טיפול יעיל.

טיפול בדלקת במעי הגס הסיגמואידי

טיפול תרופתי למחלה נקבע על פי הגורם שגרם לה:
גורם לסיגמואידיטיס - זיהום חיידקי. במקרה זה, הטכניקה מסומנת תרופות אנטיבקטריאליות(Biseptol, Bactrim, Sinersul, Tsifran). יש צורך גם למנות תרופות, מונע את ההתפתחות דיסביוזיס במעיים(לינקס, בפי-צורה). לטיפול בצורה הכרונית, מומלץ להשתמש ב-Interix ו/או Smecta.
עבור סיגמואידיטיס הנגרמת על ידי דלקת מעיים לא ספציפית, הטיפול התרופתי מכוון בעיקר לטיפול במחלה הבסיסית. תרופות כאלה עשויות לכלול salazoperidazine, prednisolone, או salofalk.

עם זאת, יעילות הטיפול תלויה גם בהקפדה על דיאטה ספציפית. IN במקרה הזהזוהי דיאטת ריפוי מספר 4. זה כרוך בהימנעות ממזונות חמים, חריפים, מטוגנים, שומניים, מעושנים ומשקאות אלכוהוליים. בנוסף, התזונה היומית צריכה להכיל שומנים בכמות מינימלית, פחמימות פשוטותומלח. מנות מבושלות צריכות להיות בעלות עקביות דמויית פירה.

טיפול בדלקת במעי הגס הסיגמואידי הוא תהליך ארוך למדי. להחלמה מלאה תצטרך לקחת 2-3 קורסים טיפול תרופתי, שנמשך 1-3 חודשים כל אחד. לכן, בנוסף לטיפול שנקבע כראוי, כל מטופל באמת זקוק לתמיכה של יקיריהם.

צעדי מנע

מניעה של סיגמואידיטיס כוללת טיפול בזמןדלקות מעיים ומניעת הפיכתן לכרונית. כמו כן, חשוב לאכול נכון, "להימנע" ממזונות שומניים ומעושנים ככל האפשר. IN דיאטה יומיתחייב להיות נוכח ירקות טרייםופירות. יש לתת עדיפות לארוחות חלקיות, כלומר, יש לאכול במנות קטנות, אך לעתים קרובות. כך תימנע אכילת יתר ולכן מערכת העיכול תתפקד כרגיל. חשוב לא פחות "להקשיב" לגוף שלך ולבקש עזרה מיידית. טיפול רפואיבסימן ראשון לכל "בעיה".

המעי הגס הוא חלק תחתוןמערכת העיכול, בה נוצרת צואה ומים נספגים. המעי הגס מורכב מבחינה אנטומית משני חלקים: ecum, שאליו מחובר התוספתן הוורמיפורמית (נספח) באמצעות רצועות, ו המעי הגס , המורכב מארבעה חלקים, אחד מהם הוא המעי הגס הסיגמואידי. זהו החלק האחרון של המעי הגס, העובר לתעלה האנאלית, דרכה נע בולוס שנוצר של צואה במהלך עשיית הצרכים. דלקת של המעי הגס הסיגמואידי נקראת סיגמואידיטיס.

סיגמואידיטיס היא סוג של קוליטיס - תהליך דלקתי המתרחש בשכבת האפיתל של המעי הגס. המחלה שכיחה יותר בנשים: בקרב חולים בגילאי 20-60 שנים צורות שונותקוליטיס נרשמה בכ-70%. אצל גברים המחלה מופיעה בעיקר לאחר גיל 40, ומומחים רואים בגורם העיקרי שלה זיהומים עולים של פי הטבעת, הפרעה במיקרופלורה של המעי וירידה בעמידות הכללית של הגוף. הטיפול כולל דיאטה ו טיפול תרופתי. עכשיו קיים מספר גדול שלטוֹב תרופות מודרניות, המאפשר לעצור את התהליך הדלקתי ולהאיץ את הריפוי של ריריות פגומות.

יש לדעת את הגורמים לדלקת במעי הגס הסיגמואידי על מנת למנוע הישנות הפתולוגיה, שכן טיפול תרופתי לבדו לא יספק יציב תוצאה חיובית: להחלמה מלאה, המטופל יצטרך לעקוב אחר דיאטה עדינה ולהתאים את אורח חייו. לקראת התפתחות הדרגתית קוליטיס כרוניתוסיגמואידיטיס נובעת מצריכה לא מספקת סיבים צמחיים. סיבים גסים אינם מתעכלים במעיים ומופרשים מהגוף כמעט ללא שינוי, סופגים רעלים ואלרגנים השוקעים על הריריות של דפנות המעי. אם הגוף לא מקבל את כמות הסיבים הדרושה, חומרים רעיליםומוצרי פסולת של מיקרואורגניזמים מאכלסים מיקרופלורה של המעיים, נשארים במעיים ועלולים לגרום לדלקת.

גורמים אפשריים אחרים לסיגמואידיטיס כוללים:

• מצבים המעוררים דיסביוזיס במעי (נטילת אנטיביוטיקה וחומרים אנטי-מיקרוביאליים, תוכן נמוך מוצרי חלב מותססיםבתזונה);
• גורמים המשפיעים לרעה על המצב מערכת החיסון(עישון, התעללות משקאות אלכוהוליים, אורח חיים בישיבהחיים, טיולים קצרים ולא סדירים);
• טעויות בתזונה (צריכה מוגברת של אקוטי ו מאכלים שומניים);
• זיהומים של אזור פי הטבעת.

תזונה לקויה היא אחת הסיבות האפשריות

הערה!סיגמואידיטיס יכולה להיות תוצאה של מחלות מעיים כרוניות ואי תפקוד חלקי של מערכת העיכול, לכן אנשים הרשומים אצל גסטרואנטרולוג או קולופרוקטולוג נמצאים בסיכון מוגבר לפתולוגיה זו.

תרופות מודרניות לטיפול בסיגמואידיטיס

טיפול תרופתי לסיגמואידיטיס נקבע רק בשילוב עם דיאטה טיפולית (טבלה מס' 4) ודורש תיקון אורח חיים: עלייה פעילות מוטורית, ויתור על אלכוהול וסיגריות, מנרמל את המצב הרגשי של המטופל. תעשיית התרופות מציעה כיום מבחר גדול של תרופות מודרניות טובות לטיפול בסיגמואידיטיס, אך רק הרופא המטפל צריך לבחור משטר טיפול ושילובים אפשריים של תרופות.

טבלה מס' 4 לפי פבזנר - תפריט

Enterosorbents ותפקידם בטיפול בסיגמואידיטיס

Enterosorbents הם תרופות, המורכבים מחומרים שיכולים לספוג, לקשור ולהסיר רעלים, אדים רעילים ואלרגנים מהמעיים. התרופה הנפוצה ביותר בקבוצה זו היא פחמן פעיל, אך לטיפול בסיגמואידיטיס עדיף להשתמש בחומרים סופחים מדור חדש, שכן יכולת הספיגה של מופעלים ו פֶּחָםנמוך משמעותית בהשוואה לתכשירי ביסמוט וסיליקון. סורבנטים פועלים רק בלומן המעי ויש להם פעולה מורכבתלגורם העיקרי לתהליך הדלקתי - הרעלה עם רעלים ומוצרי פסולת של חיידקים.

ל תכונות פרמקולוגיותסורבנטים מודרניים כוללים:

• ספיגה של מטבוליטים רעילים שנוצרו ב מערכת עיכולכתוצאה מתהליכים מטבוליים;
• הרס של חיידקים;
• עוטף את דפנות המעי ומגן עליהם מפני פציעה וגירוי חוזרים;
• ספיגת רעלים המגיעים ממחזור הדם המערכתי וממיצי העיכול;
• שינוי תרכובת כימיתתכולת מעיים ויצירת תנאים לא נוחים לפיתוח פלורה פתוגנית.

חומרי האנטרוסרבנט מהדור החדש בטוחים למטופלים בכל גיל (בתנאי שההוראות מבוצעות) ומהווים מרכיב חובה טיפול מורכבסיגמואידיטיס וסוגים אחרים של קוליטיס מעי.

שולחן. רוב תרופות יעילותהקבוצה הזאת.

שם התרופה	תכנית השימוש לסיגמואידיטיס
	2 שקיות 1-3 פעמים ביום שעתיים לאחר הארוחות. משך הטיפול תלוי בחומרת התהליך הדלקתי ובתסמינים הקיימים ויכול לנוע בין יומיים ל-7 ימים.
	100 מ"ל מהתמיסה המוכנה (לשקית 1 - 50 מ"ל מים רותחים) עד שלוש פעמים ביום. משך הטיפול לא יעלה על שבוע.
	יש לדלל 1-2 כפות ב-100-150 מ"ל מים ולשתות שעה לאחר הארוחות. קח את התרופה 3-4 פעמים ביום. עבור סיגמואידיטיס חריפה, משך הטיפול הוא 5 ימים, עבור הצורה הכרונית - עד 10-14 ימים.
	3 גרם של התרופה 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול לא צריך להיות פחות מ-5 ימים.
	1 שקית 3 פעמים ביום למשך שבוע.

ממריצים של התחדשות ותיקון רקמות

תרופות בקבוצה זו נחוצות לריפוי הקרום הרירי של המעי הגס הסיגמואידי ולביטול פגמים שחיקה וכיבים קטנים, העלולים לגרום לכאב חריף בקוליטיס, במיוחד אם החולה מפר את התזונה שנקבעה. רוב רפואה יעילהמתילאורציל נחשב לבעל תכונות התחדשות. לטיפול בסיגמואידיטיס הוא משמש בצורה נרות פי הטבעת(נר אחד מכיל 0.5 גרם של חומר פעיל).

ל"מתילורציל" השפעה מורכבת: משפר את שיקום הרקמות הפגועות, מפחית דלקות, מעכב את תהליכי פירוק החלבון (ההשפעה של מתילאורציל דומה להשפעה של נטילת חלבונים, חוסמי קורטיזול, חומצות אמינו). לתרופה יש גם אפקט אנבולי בולט, כלומר, היא מגרה את תהליך היווצרות תאים ורקמות חדשים במקום. מבנים שניזוקווסיבים.

Methyluracil יכול לשמש בצורה של נרות מגיל 3 שנים. המשטר תלוי בגיל המטופל:

• ילדים מגיל 3 עד 8 שנים - חצי נרות פעם ביום;
• ילדים ומתבגרים מגיל 8 עד 15 שנים - פתילה אחת פעם ביום;
• מתבגרים מעל גיל 15 ומבוגרים - 1-2 נרות עד 4 פעמים ביום.

הערה! טיפול מקומי Methyluracil נסבל היטב, שכיחות תופעות לוואיהוא פחות מ-7%, אך במקרים מסוימים ייתכן גירוי וצריבה מקומיים. אם אִי נוֹחוּתאל תסתלק תוך 10-15 דקות, אתה צריך לשטוף את האזור האנאלי בנדיבות במים ולקחת אנטיהיסטמין.

אמצעים לשיקום מיקרופלורה

לנרמל את האיזון של מיקרואורגניזמים במעיים ולשפר תהליכי עיכולמשטר הטיפול כולל תרופות מקבוצת הפרוביוטיקה והפרה-ביוטיקה. תכונות פרה-ביוטיות כוללות גם מונוסכרידים, לקטולוזה, פפטידים, חומצת שומןוכמה סוגים אנזימי עיכול. מומלץ לרשום תרופות בקבוצה זו לאחר מחקר מעבדהוקביעת ההרכב האיכותי והכמותי של המיקרופלורה של המעי.

לסמים ביפיד מודרניים עם יעילות גבוההתכונות היפואלרגניות וסובלנות טובה כוללים:

• "Bifidumbacterin" (פתילות);
• "לינקס";
• "Bifiform".

אם יש סימנים של דלקת בילדים, יש לציין שימוש בצורות מיוחדות לילדים של תרופות ביפיד. לילדים גיל צעיר יותראתה יכול לתת טיפות "Bifiform Baby" (מגיל 4 - "Bifiform Baby"). לתרופה טעם פירותי נעים והיא חביבה על ילדים בכל גיל. אמצעי מודרני לנורמליזציה של מיקרופלורה אצל ילדים הם טבליות Normobakt בצורה של דמויות בעלי חיים בטעם שוקולד לבן.

תרופות לוויסות הצואה

סיגמואידיטיס מלווה לעתים קרובות מאוד בהפרעת צואה, אז טיפול סימפטומטיכולל נטילת תרופות נגד שלשולים או משלשלות. עבור עצירות כואבת (חוסר צואה למשך 3 ימים או יותר), יש לציין שימוש בתרופות המבוססות על לקטולוז. זה סינטטי איזומר מבני סוכר חלבמקבוצת הדו-סוכרים, המורכבת מהמסה השיורית של מולקולות פרוקטוז וגלקטוז. לקבוצה זו של תרופות אין כמעט התוויות נגד וניתן להשתמש בהן כדי להקל על עצירות אצל ילדים, כולל תינוקות בשנת החיים הראשונה.

משלשלים על בסיס לקטולוז כוללים:

• "דופאלק";
• "בהצלחה";
• "סירופ לקטולוז";
• "פורטלק";
• "נורמה."

לשלשול, אם נגרם גורם מדבק, ניתן להשתמש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות הפועלות רק בלומן המעי, למשל, "Enterofuril" או "Stopdiar" על בסיס nifuroxazide. לילדים, תרופות אלו זמינות בצורה של תרחיף בטעם בננה.

תרופות קו ראשון מסורתיות לטיפול בשלשול בסיגמואידיטיס הן תרופות המבוססות על לופרמיד: Imodium, Lopedium, Diara.

האם אני צריך לקחת אנטיביוטיקה?

עבור סיגמואידיטיס זיהומיות ממקור חיידקי, השתמש אנטיביוטיקה מערכתיתבדרך כלל לא נדרש. השג את מה שאתה צריך השפעה טיפוליתניתן לעשות באמצעות תרופות סלקטיביות הכוללות ניפורוקסאזיד. בְּ קורס חמורניתן לרשום אנטיביוטיקה סדרת פניצילין: "Ospamox", "Flemoxin", "Augmentin". העדפה ניתנת לשילובים של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית, אך רכיב החומצה עשוי להיות התווית נגד אם יש סימנים של כיב ברירית, ולכן יש לבחור כל אנטיביוטיקה על ידי הרופא המטפל.

טיפול משלים

לטיפול המורכב בסיגמואידיטיס, מניעת סיבוכיה והישנות שלה, משטר הטיפול עשוי לכלול תרופות בעלות השפעה אימונומודולטורית, למשל, "אימונית", "אינטרפרון", "תמצית אכינצאה", "פוליאוקסידוניום". במקרה של ירידה משמעותית במשקל על רקע דלקת כרונית, יש לציין טיפול בוויטמין (קומפלקס ויטמינים נבחר לאחר אבחון מעבדהמדדי דם ושתן).

כדי להשיג הפוגה יציבה בסיגמואידיטיס כרונית, יש צורך לשלב טיפול תרופתי עם דיאטה ו פיזיותרפיה. מחוץ להחמרה, ניתן להשתמש בטיפול במים מינרליים.

וידאו - המעי הגס סיגמואידי: דלקת, סימפטומים, טיפול

לעתים קרובות לאדם יש קשיים רציניים הקשורים ליציאות. המעי הגס הסיגמואידי עשוי להיות מעורב, שתסמינים של תפקוד לקוי שלו מצביעים על בעיה רצינית ב מערכת עיכול. המעי הגס הסיגמואידי מקבל מזון מעובד כמעט לחלוטין. בקטע זה של המעי, שאריות נספגות בדפנות המעי הגס הסיגמואידי. חומרים מזינים, מים וויטמינים. בשלב זה מסתיימת היווצרות הצואה. לאחר המעי הגס הסיגמואידי, צואה נכנסת לרקטום, משם היא מופרשת. כתוצאה מדלקת של הקרום הרירי של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי מתרחשת פרוקטוסיגמואידיטיס.מחלה זו היא מאוד לא נעימה ויכולה להיות השלכות רציניותוסיבוכים. הטיפול במחלה זו מורכב וארוך. ככלל, אנשים בגיל העמידה סובלים ממחלה זו. רובהמטופלות הן נשים. זה קשור ישירות לפיזיולוגיה שלהם.

גורמים למחלת המעי הגס סיגמואידי

במצב הרגיל, לאדם יש פעולת מעיים פעם ביום. כאשר פי הטבעת מלאה, הקולטנים בקרום הרירי שלו מאותתים על כך למוח. יש בזבוז של צואה. הקרום הרירי המודלק לא יכול להתמודד עם משימה זו, נותן אותות שווא שגורמים לצרות רבות.

פרוקטוסיגמואידיטיס יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

סימנים רבים עשויים להצביע על נוכחות המחלה. אם אתה שם לב אליהם ומיד מקבל עזרה רפואית, אז הטיפול יעבורמהר יותר וללא כאבים.

סימני המחלה

Proctosigmoiditis די קשה לאבחן, שכן הסימפטומים שלה משפיעים כמעט על כל האיברים האנושיים.

עם דלקת של הסיגמואיד והרקטום, הסימפטומים של מחלה זו הם כדלקמן:

• הידרדרות הבריאות;
• חולשה כללית;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• בחילה והקאה;
• הופעת אלרגיות;
• עַצבָּנוּת;
• דִכָּאוֹן;
• כאב בבטן התחתונה, שמתעצם במהלך יציאות;
• תפקוד לקוי של עשיית הצרכים ( שלשול קבועאו עצירות);
• מראה חיצוני דחפים שוואלעשיית צרכים;
• הפרדה מ פִּי הַטַבַּעַתמוגלה, ריר וקרישי דם;
• סוג צואה יוצא דופן - הוא קשה או נוזלי מדי, יש לו ריח חריף ולא נעים מדי.

Proctosigmoiditis בהעדר תקין טיפול רפואייכול לגרום למדי סיבוכים רציניים. מחלת מעי דלקתית יכולה לגרום למגוון השלכות.

מה יכול לקרות אם הטיפול לא מתחיל מיד:

• טחורים פנימיים;
• התרחשות סדקים בסוגר;
• צניחה מלאה של פי הטבעת;
• כיב פי הטבעת;
• הופעת דימום;
• היווצרות גידולים ממאירים.

להקצות טיפול נכון, המטופל רושם בחינה מקיפהכדי לקבוע אבחנה מדויקת.

האבחון מתבצע בשיטות הבאות:

1. בדיקה אישית על ידי מומחה. במהלך השיחה, שעת הופעת המחלה, תסמיניה ו סיבות אפשריות. הבדיקה עוזרת להשיג תמונה גדולהמחלות.
2. ניתוח דם וצואה. התוצאות יאפשרו לך ללמוד על התהליכים המתרחשים בגוף.
3. ביצוע ביופסיה רקמה של החלק הסיגמואידי של המעי.
4. קולונוסקופיה. בדיקה חזותית של האיבר הפגוע באמצעות בדיקה נותנת מושג מדויק למדי על אופי המחלה.

כדי לקבל תמונה מדויקת של המחלה, ניתן להשתמש בסיגמואידוסקופיה או הדמיית תהודה מגנטית.

על סמך התוצאות שהתקבלו, המטופל מאובחן. פרוקטוסיגמואידיטיס יכולה להיות מסווגת כחריפה או כרונית.

דלקת של המעי הגס הסיגמואידי מחולקת לכיב, קטרל או שחיקתי. סיבוכים של המחלה יכולים להיות מוקדמים או מאוחרים. לאחר סיכום כל הנתונים שהתקבלו, נקבע למטופל טיפול.

טיפול בדלקת של המעי הסיגמואידי

בהתאם לחומרת המחלה, נקבע טיפול אשפוז או חוץ.

זה נועד להקל על הגורמים למחלה. על פי שיטת ההשפעה על מקור הדלקת, הטיפול יכול להיות שמרני וכירורגי.

טיפול שמרני

בְּ השיטה הזאתחל גישה מורכבת. במקרה זה, תוצאה חיובית תושג תוך מספר ימים.

Proctosigmoiditis הוא די מחלה ערמומיתמה שעלול להוביל לסיבוכים רבים. תרומה חשובה לטיפול במחלה זו נעשית על ידי השפעתם של שונים מכשירים רפואיים. ככלל, אלקטרותרפיה נקבעת למשך 7-10 ימים. במהלך יישומו, נעשה שימוש במכשירים הפועלים על פי עקרונות שונים.

אז, הנגע יכול להיות מושפע בדרך זו:

1. מתחמם. חום מבטיח את זרימת הדם לאתר הדלקת. זה משפר את חילוף החומרים ומחזק את רקמת המעי.
2. רֶטֶט. ויברטורים המוכנסים לפי הטבעת מוסרים גוֹדֶשׁולשפר את אספקת הדם לרקמות פגועות.
3. שדות חשמליים בעלי אמפליטודות שונות. בהשפעת חשמל או שדה מגנטיתאים פגומים משחזרים את המבנה הטבעי שלהם. מוטציה וניוון תאים נעצרים.

דיאטה טיפולית לפרוקטוסיגמואידיטיס

אם החולה מאובחן עם proctosigmoiditis, אז הדבר הראשון לעשות הוא לעבור דיאטה קפדנית. עליך לדבוק בו עד להחלמה מלאה.

התזונה של המטופל צריכה לכלול את המנות הבאות:

• דייסות עשויות שיבולת שועל, סולת ואורז מבושלות במים;
• מרקים דלי שומן מעופות ודגים, טוחנים דרך מסננת;
• מוצרי חלב מותססים דלי שומן;
• בשר טחון מאודה;
• ירקות ופירות מבושלים או אפויים;
• חביתה מבושלת בשמן צמחי;
• תה צמחים וחליטות.

עליך להימנע מהמוצרים הבאים:

• מוצרי מאפה מכל סוג;
• בשר שומני, שומן חזיר, נקניקיות;
• פסטה;
• מרקים שמנים ובורשט עם ירקות חתוכים;
• שימורי בשר, דגים וירקות;
• שומן וחמאה מהחי;
• עשבי תיבול טריים, פירות יער, ירקות ופירות;
• גבינת קוטג' חלב ושומן;
• אפונה, שעועית וקטניות אחרות;
• משקאות מוגזים;
• קפה ותה חזק;
• תבלינים חמים, תבלינים, רטבים ותבלינים;
• ממתקים, עוגות, שוקולד;
• משקאות אלכוהוליים מכל סוג.

לדלקת מעיים, מיוחד שולחנות טיפולים, המספקים ארוחות חלקיות בפנים תפריט קפדני. שמירה על דיאטה עוזרת להקל על דלקות במעיים, תהליכי ריקבוןותסיסה. על ידי אי הכללת מזונות שומניים מהתפריט, איכות העיכול שלו משתפרת ומהירות הספיגה והעיבוד עולה. מזון צריך להילקח חם (לא חם), ללעוס היטב. אם המחלה מחמירה, מומלץ להפסיק לאכול למשך 1-2 ימים. בשלב זה, אתה צריך לשתות מרתח צמחים או תה חלש ללא סוכר.

הניתוח מתבצע רק במקרים חירום.

הסיבות לניתוח עשויות להיות הגורמים הבאים:

• היתוך של המעי עם איברים שכנים;
• נזק לרקמות פתולוגי שאינו ניתן לריפוי בשיטות שמרניות;
• הופעת ניאופלזמה.

לאחר הפוגה, על המטופל לעבור קורס ארוך של שיקום. לא מומלץ לעבור לתזונה הרגילה מיד לאחר ההקלה. עלולה להתרחש הישנות.

מניעת מחלות מעיים

Proctosigmoiditis הוא מחלה כרונית. החמרה שלו עלולה להתרחש בכל רגע.

על מנת למנוע הישנות, על המטופל להקפיד על כללי המניעה הבאים:

1. להיבדק על ידי מומחה לפחות 2 פעמים בשנה. התייעצות עם אונקולוג לאחר החמרה ממושכת היא חובה.
2. בקר בסנטוריומים מדי שנה כדי לעבור טיפול בבוץ ואלקטרותרפיה.
3. חֲדָשׁוֹת תמונה בריאהחַיִים. זה מרמז לוותר הרגלים רעיםוטיולים קבועים באוויר הצח.
4. לְאַרגֵן דיאטה מאוזנת, שאמור לשלב תכולת קלוריות מספקת ואיכויות ידידותיות לעיכול.
5. הימנע מהיפותרמיה של הגוף. זה יכול לתרום להחמרה של מחלה כרונית.
6. במקרה מחלה מדבקתיש צורך להשלים את הטיפול שלו. השפעות שיוריותעלול לגרום לחזרה של דלקת מעיים.
7. השתמש באופן קבוע תרופות מניעתיותכדי למנוע תהליכים דלקתיים. רשימתם צריכה להיקבע על ידי הרופא המטפל.

לעמידה בכללי ההיגיינה האישית חשיבות לא קטנה למניעת דלקת בפי הטבעת. יש לשמור על הסוגר נקי לחלוטין. חור אנאלייש לשטוף עם סבון לאחר כל פעולת מעיים. נהלי מיםחייב להתבצע ב חום קיצוניאו לאחר עבודה פיזית כבדה.

ביצועים צעדי מנעהוא המפתח לתפקוד תקין ובריא של איבריו הפנימיים של האדם וחייו המלאים.